Существует несколько видов анализов крови на уровень сахара (глюкозы). Их сдают натощак, в течение дня и под сахарной нагрузкой.

Какой должна быть подготовка к сдаче крови на сахар? Многие люди, которым впервые назначен этот анализ, беспокоятся о том, чтобы правильно его сдать. Они, конечно же, правы, ведь то, при каких условиях он будет взят, отразится на его результатах.

Особая подготовка к нему не требуется, но между временем вечернего приема пищи и временем забора крови должно пройти не менее 8 часов, а еще лучше - 12. В это время нельзя не только принимать пищу, но и пить сладкие напитки (не говоря уже об алкоголе). Допускается только простая вода. Не рекомендуется также перед сдачей анализа курить.

Если врач назначил вам анализ крови на сахар, который сдается не натощак, а в течение дня, вы должны знать, что в этом случае после приема пищи должно пройти от 1 часа до1,5 часов. На результате же делается пометка «после еды».

Перед сдачей крови на сахар также нельзя принимать какие-либо лекарства. Если у вас в это время обострение заболеваний или простуда, сдавать анализ не рекомендуется. За день-два до сдачи желательно избегать жареной и жирной пищи, а также алкоголя. Если накануне у вас состоялось застолье, то результаты исследования могут иметь погрешность. Попросите врача назначить другое время обследования.

Не рекомендуется также перед сдачей сильно напрягаться как физически так и эмоционально. Если вы быстро поднялись по лестнице, не спешите сразу же заходить в лабораторию. Посидите в коридоре минут 10-15, отдохните и только в спокойном состоянии заходите на сдачу анализа.

Кровь нельзя сдавать сразу после массажа, физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования, рентгена, рефлексотерапии. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. Анализ сдается или до начала приема лекарств, или через две недели после завершения курса их приема.

Когда назначается анализ на сахар под нагрузкой, подготовка в нему такая же, как и при сдаче натощак. Первый забор крови проводится натощак, затем пациент пьет насыщенный сахарный раствор, и каждые полчаса в течение двухчасового периода у него делают повторные заборы.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на

Люди с разными жалобами на здоровье отправляются сдавать кровь на сахар. Это может быть быстрая утомляемость, подозрение на проблемы с эндокринной системой или сахарный диабет. Анализ крови на сахар выявляет уровень глюкозы в кровеносной системе, которая является основным источником энергии человека. Достоверное определение результатов исследования даст врачу возможность понять, насколько нормально функционирует организм пациента.

Зачем сдавать анализ крови на сахар взрослым и детям

Сдавать анализ на сахар здоровому человеку надо не реже 1 раза в 3 года для диагностики эндокринных заболеваний, сахарного диабета и ряда других опасных заболеваний. Пациентам группы риска (лишний вес, возраст старше 45 лет, малоактивный образ жизни) сделует проводить такие лабораторные исследования каждый год. Независимо от того, когда анализ крови на сахар сдавался, нужно пройти повторное лабораторное исследование при следующих симптомах:

• резкое ухудшение зрения;
• частое мочеиспускание;
• сухость слизистых;
• постоянное чувство жажды;
• повышенная утомляемость;
• незаживающие язвочки и ранки на теле.

Во время беременности женщины анализ крови на сахар должны сдавать на протяжении всего срока и некоторое время после него. Ведь в таком положении есть вероятность появления сбоев, а во втором триместре может наблюдаться состояние гестационного диабета: происходит накапливание глюкозы в организме плода, преобразуясь в жир. У ребенка повышается риск развития диабета и вероятность ожирения в будущем. Чтобы это состояние не переросло в сахарный диабет, беременной следует постоянно обследоваться, и следить за показателями сахара, которые не должны превышать 6,1 ммоль/литр.

С помощью анализа на сахар легко судить о состоянии внутренних органов и в детском организме. Врач педиатр по результатам исследования может судить не только о возможности развития сахарного диабета у ребенка, но и обратить внимание на работу печени, сердца, почек, поджелудочной железы. Также с помощью этого анализа проверяется эффективность лечения некоторых заболеваний.

Виды анализов на сахар: как называются, проводятся и их расшифровка

Как правило, анализ крови на сахар берут, прокалывая палец металлической одноразовой иглой. Если брать кровь из вены, то норма ее будет на 12% выше, ведь из капилляров некоторое количество глюкозы уже успело уйти в клетки, а из крупных сосудов сахару деваться некуда. Существует несколько видов исследований подобного рода, но самым достоверным считается лабораторный стандартный анализ, который проводится во всех медицинских учреждениях.

Нормальные показатели капиллярной крови – это 3,3–5,5 ммоль/литр, венозной – 6,1 ммоль/литр. Если кровь из пальца на бланке анализа показывает концентрацию сахара выше 5,5 единиц, то существует риск развития преддиабета, а показатели свыше 6,1 ммоль/л для капиллярной и 7 ммоль/л для венозной крови – это уже повод поставить диагноз «сахарный диабет». Нормы сахара в крови у детей, взрослых и стариков одинаковы.

Стандартный лабораторный анализ и экспресс тест

Основными анализами крови на сахар являются лабораторный и экспресс методы. Стандартное исследование проводят в поликлинике по направлению врача утром натощак, прокалывая палец специальной иголкой. Существует и экспресс тест, подразумевающий измерение сахара с помощью портативного глюкометра. Этот способ точен при условии новых батареек, полной исправности прибора и правильного хранения тест-полосок. Глюкометры свободно продаются в аптеках по доступной цене, что дает людям, больным сахарным диабетом, возможность в домашних условиях следить за уровнем глюкозы.

С нагрузкой

Если врач назначил исследование крови с нагрузкой, то это означает, что будут проводить два анализа. Сначала возьмут основной лабораторный забор крови на сахар утром натощак, а затем дадут 100 граммов глюкозы в виде сиропа или таблеток. Через пару часов после принятия глюкозы возьмут еще один анализ. Забор крови в этом случае ведется из вены, так как она дает более точные показатели колебания уровня сахара.

Гликированный гемоглобин

Существует еще анализ, который позволяет с точностью определить количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы, и называется он тест на гликированный гемоглобин. Он помогает определить, насколько успешно лечение сахарного диабета, а для его проведения у больного кровь берут в любое время суток. Такой анализ пациенты сдают еженедельно в течение 3 месяцев. Смотрите в видео боле подробное описание этого исследования:

Тест на толерантность к глюкозе

Для опровержения или подтверждения диагноза проводятся дополнительные анализы, к примеру, тест на восприимчивость к глюкозе, когда у человека берут кровь в течение двух часов четыре раза: первый натощак утром, второй – через час после того, как человек выпьет 75 грамм глюкозы, а потом через каждые полчаса. Результаты забора врачами оцениваются на протяжении всего теста.

Анализ на сахар и холестерин

Высокое содержание сахара и холестерина покажет биохимический анализ крови, который используется во всех областях медицины, отражая функциональное состояние всех систем и органов. Забор для этого исследования производится натощак из вены. До этого за сутки нельзя чистить зубы, принимать лекарства, а с раннего утра запрещается что-либо пить и кушать. Биохимический анализ показывает не только уровень холестерина и сахара, по нему врачи узнают уровень мочевины, белка, креатинина, трансаминазы, всех минералов: натрия, магния, кальция, калия и других.

Как правильно пациенту провести подготовку перед процедурой

Нарушение правил подготовки существенно искажает конечные результаты всех лабораторных исследований. Перед сдачей анализа крови на сахар врачи не рекомендуют выполнять серьезную умственную работу или нервничать, ведь после стресса глюкоза резко повышается. Нельзя забывать и о том, что непосредственно перед сдачей капиллярного забора руки необходимо помыть, а палец очистить спиртом или дезинфицирующей жидкостью, чтобы исключить искажение конечных результатов по внешним причинам. Подготовка к анализу:

1. При заборе анализов натощак подразумевается 8-ми, а еще лучше 12-часовое голодание. Разрешается только пить негазированную воду.
2. Не рекомендуется утром чистить зубы и курить.
3. Если анализ берется после еды, то он сдается через 1-1,5 часов после приема пищи.
4. Нельзя сдавать кровь сразу после массажа, рентгена, ультразвука и других терапевтических процедур.
5. Накануне не рекомендуется заниматься активными физическими упражнениями.
6. Самое правильно поведение: двигаться и питаться в обычном ритме без лишних нагрузок и стрессов.

Что нельзя есть перед сдачей анализа

Определенные ограничения в питании показаны и для более ранней подготовки к забору крови. Чтобы результаты были достовернее, лучше за 2 дня до посещения поликлиники сесть на специальную диету, во время которой не рекомендуется употреблять:

• копченую, жареную, жирную пищу;
• сахар, кондитерские изделия, сладости в большом количестве;
• специи;
• алкоголь.

Как уменьшить сахар

Когда после сдачи анализа крови на сахар результаты показывают его повышенное содержание, значит, организму требуется дополнительное количество инсулина. Снизить уровень глюкозы в домашних условиях поможет употребление таких продуктов, как свежие огурцы, гречка, топинамбур, капуста, редька, морковный, свекольный и картофельный соки. Стоит отказаться от потребления сахарного песка, белого хлеба, кофе, сладостей, алкоголя. Есть необходимо дробными порциями не реже, чем каждые 2 часа.

Если показатель сахара повышается до 6-7 ммоль/л, то у пациента развивается гипергликемия, которая может привести к коме. Помимо медицинских препаратов понизить уровень глюкозы помогут и физические упражнения: плаванье, лыжи, бег, велосипед, быстрая ходьба. Во время занятий каждые 20 минут следует пить настой шиповника или минеральную воду без газа. При активном движении энергия растрачивается в несколько раз быстрее, поэтому организм расходует глюкозу в большом количестве, и быстро приводит ее показатель в норму.

Как повысить уровень сахара

Не менее опасен и низкий уровень сахара, когда органы не получают нормального питания. В результате этого страдает мозг, что может привести к его отключению (коме). Признаками пониженной глюкозы в крови (гипогликемии) являются следующие симптомы:

• жар лица;
• головокружение, сменяющееся головной болью;
• выраженная слабость;
• дрожь, тремор в теле.

Основная причина низкого уровня глюкозы – это ограниченный рацион питания, большие перерывы между приемами пищи, слишком интенсивные физические нагрузки, избыток сладостей и алкоголя в рационе. Во избежание падения сахара надо придерживаться правильного режима питания, главная особенность которого – введение в рацион большого количества продуктов с низким гликемическим индексом: овощи, морепродукты, кисломолочные напитки, цельнозерновой хлеб.

В этой статье мы рассмотрим три варианта анализа на сахар крови. При правильном выполнении, все варианты имеют право на существование.

Однако зачастую не хватает знаний и в подавляющем большинстве случаев мы получаем не правильный результат

Чтобы раз и навсегда для себя уяснить , какой анализ крови на сахар будет самым верным, надо рассмотреть все эти варианты, в которых показаны недостатки первых двух методов и преимущество третьего.

Все наслышаны про тощаковый сахар крови. Хотим провериться на диабет — сдаем кровь на тощак.

Позанимались ночью любовью, выпили наутро пару стаканов воды, и вприпрыжку перед работой забежали в поликлинику.

Что мы в этом случае получим? Даже махровый диабетик с 10 летним стажем покажет олимпийский результат . Идеальный сахар, никаких вопросов.

Потому-что во время ночного секса, при интенсивной нагрузке, часть сахара сгорает и, естественно, уровень его падает, потом мы его разбавляем водой и окончательно роняем в ходе утреннего галопа.

И мало кто из врачей спросит у Вас про бурную ночь и про быструю ходьбу. Поэтому и имеем то, что имеем. У людей по несколько лет диабет, а они ни сном, ни духом.

Правильные действия

Утром человек проснулся, пописал и ничего не употребляя в рот, даже двух-трех глотков воды, с сохнущим ртом, желательно на машине, едет в поликлинику.

Или купили глюкометр и после пробуждения сразу померили, а потом пошли делать свои дела.

Кроме употребления воды уровень сахара зависит от вчерашней пищи. Если ел тортик, покажет одно, если не ел — другое.

Вследствие причин, описанных выше, этот анализ несет много погрешностей и на него ориентироваться нельзя.

Сначала берут анализ на тощак, потом пациенту дают выпить стакан сладкой водички и смотрят на изменение сахарной кривой.

Через 2 часа она должна показывать 10-12 ммоль/л, потом 2 часа держится и падает.

Если кривая удлиняется и эти высокие показатели держатся дольше, значит это скрытый диабет.

Но сейчас часто вместо стандартного стакана глюкозы людям пишут — возьмите с собой два банана или чего-нибудь сладкого, например пирожное.

Бананы могут быть разного размера, разной степени зрелости… Сколько глюкозы содержится в конкретном тортике или банане мы знать не можем.

Поэтому этот анализ тоже вилами на воде писан и на него не ориентируемся

Анализ на гликированный гемоглобин

Единственный лабораторный критерий сахарного диабета называется гликированный (осахаренный) гемоглобин.

Гемоглобин — это транспортный белок, переносящий кислород и углекислый газ. Гемоглобин находится в эритроците (в клетке, которая постоянно циркулирует в крови)

Живет эритроцит 120 суток и за время циркуляции в крови его оболочка все время осахаривается.

Глюкоза, находящаяся в крови, его обволакивает сахаром все больше и больше и в итоге старые эритроциты становятся жесткими, не могут протиснуться в капилляр и начинают его закупоривать.

У некоторых людей этот процесс наглядно проявляется в виде тоненькой сосудистой сеточки на лице, на ногах.

Некоторые женщины пытаются убрать сосудики, ходят по косметическим салонам, тратят свое время и деньги, но эффект получается кратковременный.

Необходимо исключить из своего питания быстрые углеводы, заполняющие сахаром наш организм

Без изменения диеты ничего не получится

У всех нас есть естественный фильтр — селезенка. У нее есть сети, через которые проходят эритроциты.

У некоторых людей все фильтры забиты засахаренными эритроцитами.

Боли и увеличение селезенки часто бывают следствием этого процесса.

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше будет таких старых жестких эритроцитов

Анализ на гликированный гемоглобин как раз показывает процент содержания засахаренных эритроцитов.

Если процент до 6, то все более-менее. Если 5.8-7, то скрытый диабет с бессимптомным течением. А все, что выше 7 — это 100% сахарный диабет.

Даже если мы сегодня сядем на диету, то полностью старые эритроциты заменятся новыми не ранее чем через 120 дней. Этот анализ делают раз в полгода. Стоит он недорого, и сейчас его делают практически везде.

Июн 3, 2015 werden

Вас постоянно мучает жажда? И, выпив очередной литр жидкости, вы начинаете понимать, что это не нормально?

Несмотря на прекрасное самочувствие, вам регулярно, во время плановых медосмотров, приходится сдавать анализ крови на сахар?

Совсем скоро родится ваш малыш, а вас опять направили на это обследование, да еще с нагрузкой?

Да, приятного мало. Но теперь напрашивается встречный вопрос: а что было бы с теми, кто кровь на сахар вовремя не сдал и дал шанс болезни дальше процветать? Как прошли бы роды у будущей мамы, не увидев врачи заранее, что показатели ее крови далеки от нормы? Долго бы длилось хорошее самочувствие тех, кто проигнорировал плановое направление на анализ и ждал проявления уже серьезных признаков?

Ответ озвучивать не хочется … Не лучше ли уделить своему здоровью чуточку больше времени и пройти необходимое обследование? Вовремя, спокойно, правильно. Да, во избежание ложных диагнозов, лучше вооружиться теоретически и прийти в лабораторию качественно подготовленными пациентами, со знанием дела.

Что собой представляет анализ крови на сахар? Что показывает? Где проводится?

Человеческий организм не смог бы существовать без глюкозы . Именно она насыщает каждую его клетку, дает энергию, чтобы двигаться, работать не только физически, но и умственно.

Несмотря на незаменимость и острую необходимость, концентрация ее, все же, должна четко отвечать определенным нормам . В среднем, это 3,80-6,30 ммоль/л . для взрослого человека, для ребенка – 3,30-5,55 ммоль/л. и 2,70-4,40 ммоль/л. для новорожденного.

Нормы эти указаны с учетом сдачи анализа натощак и могут немного отличаться, зависимо от средних показателей центра обследования.

Узнать, отвечает ли этим показателям ваша кровь и не повышен/понижен ли в ней сахар, можно в любой лаборатории . Государственной при поликлинике или частной – существенной роли не играет, анализ у вас примут и там, и там. Вам стоит лишь взять направление у вашего лечащего врача (или прийти самому в частную лабораторию), выслушать и запомнить требования и рекомендации, которые предшествуют проведению самой процедуры. Естественно, выполнить их, прийти в назначенный день и сдать кровь с пальца или вены .

Откуда именно брать кровь, каких условий придерживаться – не прихоть лаборантов, а метод исследования. Если результат нужен скорее и выводится специалистом, забор материала будет проходить с пальца утром натощак. Если же лаборатория использует автоматический анализатор, для него требуется значительный объем крови, который забирается с вены. Требования по подготовке к такому анализу несколько шире и занимают несколько дней.

Анализ крови на сахар при беременности

Будущие мамы – это именно та категория, которую данное обследование обойти стороной никак не сможет.

Ведь во время беременности организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. И, если, в этот особый период, все его системы и органы «работают за двоих», то иммунитет может не осилить такого диапазона заданий и «проявить» давние хронические заболевания (или же «выпустить наружу» те, которые долгие годы не давали о себе знать).

К тому же, беременные женщины автоматически заносятся в группу риска , которая склонна к сахарному диабету. Особенно, если:

• возраст будущей мамы уже 35 +;
• в ее анамнезе имеются замершие беременности, выкидыши, тяжелое вынашивание и осложненные роды;
• кто-то из родственников страдает на этот недуг;
• женщина имеет ярко выраженный лишний вес;
• она неоднократно проходила гормональную терапию;
• предыдущий новорожденный малыш был «крупным ребенком» (больше 4 кг).

Зачастую, проводится этот анализ дважды за 9 месяцев. Первый – в 12-17 недель (кровь берут с пальца), второй – на седьмом месяце, на этот раз с вены и с нагрузкой.

Что такое анализ на глюкозу с нагрузкой (глюкозотолерантный тест или ГТТ)? Иными словами, это взятие исследуемого материала сначала на голодный желудок (без воды, с, за пару дней до этого, исключенными сладкими и жирными деликатесами), а потом – с выпитым непосредственно перед обследованием немалым количеством глюкозы, растворимой в воде. Получается такой себе сироп, очень сладкий и немного приторный.

Несмотря на внешнюю безобидность таких действий, переносятся они беременным организмом не всегда просто и безболезненно. 25-28 неделя – это период, когда токсикоз уже покинул, но чувствительность и восприимчивость усилились. Именно поэтому приходить лучше утром (8-10 часов голодания таким образом легко пережить), выспавшись и набравшись сил. Если разрешат, возьмите с собою корочку хлеба или что-то кислое, чтобы побороть возможную тошноту.

В случае недомогания, болей, неукротимой тошноты, головокружение, процедуру придется отложить. Ведь на кону жизнь ребенка, а анализ можно сделать и на следующий день.

Анализ крови на сахар натощак

Обязательно на голодный желудок, 9-12 часов голодания накануне, 3-часовой период без воды и даже рекомендация не чистить зубы в это утро…

И все это для того, чтобы увидеть «чистую» картину наличия избытка или дефицита глюкозы в организме. Ведь большинство продуктов имеют в своем составе сахар, который быстро усваивается и способен существенно повлиять на результат исследования. Сахар есть даже в зубной пасте, что объясняет рекомендации врача по поводу ее использования.

Но, следует помнить, что направление на данный анализ – не повод резко садиться на диету, кардинально менять рацион и кушать лишь продукты с минимальными составляющими глюкозы. Исключение становят лишь курение и распитие алкогольных напитков, запрет на которые перед анализом непоколебим. Остальное же должно оставаться неизменным .

Измерение сахара в крови с помощью глюкометра в домашних условиях

Здоровые люди, не имеющие проблем с усваиванием и концентрацией глюкозы в крови, потребности иметь такой аппарат не имеют. Иначе же дело обстоит с теми, кому уже поставили сахарный диабет. Ведь жизнь их зависит теперь от того же количества ммоль/л…

Особенно, если возраст их уже старше 40 и ходить по несколько раз в лабораторию у них не получается.

Лучшим выходом станет глюкометр, который используется для исследования крови на сахар через 2 часа после приема пищи. Пользуются им в домашних условиях, в основном для регуляции дозы инсулина перед едой. Серьезной подготовки этот метод не требует, так как человек уже на диете и в его силах лишь следить за уровнем глюкозы в крови.

Анализ крови на сахар ребенку

К сожалению, сахарный диабет среди деток встречается, практически, так же часто, как и среди взрослых. И не удивительно, так как он имеет свойство передаваться по наследству , а также часто спровоцирован заболеваниями эндокринных органов и поджелудочной железы.

Единственным доступным, самым эффективным методом диагностики этого заболевания также является анализ крови, преимущественно из пальца (у новорожденных возможен забор крови с большого пальчика на ноге, мочки уха).

Важно отметить, что требования к подготовке малышей для сдачи анализа существенно отличаются от требований к взрослым . А именно:

• «голодный режим» допускается на протяжении 6 часов;
• для совсем маленьких – 3 часа, при этом кормить разрешено лишь грудным молоком, которое легко усваивается);
• следует исключить все раздражители, способные произвести эмоциональную нагрузку на нервную систему ребенка, стресс.

Основные правила и запреты

Главное:

• соблюдать «голодную паузу»;
• четко выполнять указания и рекомендации врача;
• вовремя сдавать анализы (если проблема есть, и серьезная, анализы сдаются регулярно).

Запрещено:

• употреблять накануне алкоголь и курить менее чем за час до процедуры;
• кушать в излишних количествах жирную пищу и сладости;
• пить перед обследованием кофе, чай, сладкую воду;
• сдавать анализ во время или незадолго после перенесенной болезни;
• принимать препараты, влияющие на концентрацию глюкозы.

Если вы интересуетесь вопросами правильного питания, то наверняка задумывались о том, какие анализы необходимо сдавать, как оценивать результаты. Для того, чтобы вы могли правильно интерпретировать свои анализы, мы планируем создать цикл материалов по диагностике нарушений обмена веществ.

Обратите внимание, невозможно поставить диагноз и подобрать лекарственную терапию заочно, мы также не призываем вас отменять назначенное вашим врачом лечение.

Важно: первичная диагностика нарушений углеводного обмена и, тем более, постановка диагноза, на основании показателей домашнего глюкометра не проводится! Этот прибор вам может пригодиться, но об этом есть смысл говорить отдельно.

Если у вас обнаружен сахарный диабет, не стоит расстраиваться и опускать руки, питание по системе LCHF будет для вас наиболее правильным и быстро приведет сахар в норму. Единственное, при приеме лекарственных препаратов вам, скорее всего, придется скорректировать их дозы.

Начнем с углеводного обмена

Итак, меня часто спрашивают, когда стоит начинать сдавать анализы и какие? Давайте разберемся.

I Анализ крови глюкоза натощак (или «кровь на сахар»)

Это самый простой и первый анализ при нарушениях углеводного обмена, его вам могут назначить при диспансеризации, или когда есть определенные жалобы. Анализ можно сдавать как из капиллярной крови из пальца, так и из вены. Не имеет значения, какой метод вы выберете, для оценки результатов ориентироваться вы должны на референтные нормы конкретной лаборатории (они всегда указываются в бланке анализов, чаще справа), так же в конце статьи будет дана таблица для оценки результатов.

Когда же необходимо сдавать данный анализ:

1. У Вас есть жалобы, характерные для нарушения обмена глюкозы (сухость во рту, повышенная жажда и мочеиспускание, повышенная утомляемость, постоянный голод, в некоторых случаях резкое похудение, гнойничковые заболевания кожи - фурункулез), которые не лечатся, стали плохо заживать ранки, появился зуд кожи. Обратите внимание, что у женщин – плохо поддающаяся лечению, «беспричинная» молочница, а у мужчин - нарушения потенции, могут быть единственной и (или) первой жалобой, когда есть смысл проверить кровь на глюкозу)
2. У вас есть избыточный вес, ИМТ>25
3. Всем людям, в возрасте старше 40 лет 1 раз в три года, а после 45-50 лет чаще
4. У вас есть признаки метаболического синдрома (избыточный вес со скоплением жира в основном в области талии, повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена, возможно, ишемическая болезнь сердца)
5. В семье родственники страдают сахарным диабетом
6. Все беременные женщины, независимо от начального веса (при постановке на учет, во втором триместре (25-27 неделя) и ближе к родам до 32 недели)
7. В период резких гормональных изменений (половое созревание, беременность, климакс, различная эндокринная патология, например, гипотериоз)

II Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Это длительный, но очень информативный тест, позволяющий определить степень нарушения углеводного обмена или диагностировать сахарный диабет. Ценность метода возрастает, если параллельно определить уровень инсулина в крови (об этом будет отдельная статья)

Как проводится тест:

1. У вас возьмут кровь натощак
2. Затем сразу после забора крови вам необходимо будет выпить раствор глюкозы (75 граммов чистой глюкозы растворенных в 250-300 мл воды)
3. Повторный анализ у вас возьмут через 2 часа
4. Иногда назначают анализ с промежуточными точками через 30 минут и через 3 часа.

О чем я хочу вас предупредить:

• Обязательно пройдите данное исследование, если у вас есть описанные выше показания. Не стоит откладывать анализ из-за боязни получить плохие результаты. Лучше как можно раньше узнать о проблеме и начать с коррекции питания и физических нагрузок.
• Как правило, используется кровь из вены (все зависит от лаборатории), но использование глюкометров строго запрещено!
• Не бойтесь избыточной нагрузки глюкозой, от одного раза у вас не разовьется диабет, если его у вас нет, зато вы сможете четко понять причину, например, лишнего веса или не пропустите начинающийся диабет.
• Раствор надо выпить в течение 5 минут, так что старайтесь не растягивать прием глюкозы.
• Во время, или после проведения теста вас может тошнить. Будьте к этому готовы. Возьмите с собой порезанный лимон (его можно рассосать во рту), он не исказит показания глюкозы, но поможет справиться с излишне сладким вкусом в момент приема глюкозы.
• Пока будет проводиться тест, настоятельно рекомендую спокойно посидеть в лаборатории, взяв с собой книгу или интересный фильм.
• Спустя 2 часа у вас может начать кружиться голова и возникнуть резкое чувство голода (это связано с выбросом инсулина) - будьте к этому готовы. Возьмите с собой перекус, попросите кого-то из родственников сопровождать вас.

Когда необходимо пройти данное исследование:

1. Тест показан всем лицам, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. Именно этот тест выявляет так называемый «преддиабет».
2. Это исследование назначают беременным во втором триместре, но тест может быть назначен и раньше, если женщина находится в группе риска (доктор будет учитывать анамнез, наличие излишнего веса и множество других факторов).
3. В рамках определения инсулинорезистентности при избыточном весе, метаболическом синдроме, при отягощенной наследственности по сахарному диабету.

Не все знают, что показатели глюкозы зависят от многих причин, поэтому лучше сразу отнестись серьезно к подготовке к сдаче анализа.

Как подготовиться к сдаче анализов крови на сахар или пройти ГТТ

• При сдаче крови на сахар натощак подразумевается, как минимум, 8-часовое, а лучше 12-часовое голодание.
• Пить можно только воду. Алкоголь, соки и сладкие напитки запрещаются. Не желателен прием алкоголя накануне вечером.
• Часто советуют отказаться от сахаросодержащей зубной пасты утром и жевательной резинки.
• Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить. При сдаче ГТТ не курите, пока тест не закончен.
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам следует сообщить об этом доктору для верной интерпретации результатов.
• Если вы простужены, или имеется какая-то острая инфекция, лучше отложить анализ, так как возможен ложноположительный результат.
• Питаться за 2-3 дня до анализа необходимо в привычном вам режиме, не следует искусственно ограничивать углеводы, если вы их обычно едите. Последний прием пищи должен также содержать углеводы (если вы не придерживаетесь LCHF).
• Не следует сдавать анализ сразу же после процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение).
• Накануне вечером и, тем более, с утра в день анализа не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме. Если вы спешили в поликлинику, поднимались пешком по лестнице и т.д., стоит так же передохнуть минут 15 перед кабинетом, перед тем как идти сдавать кровь. При проведении ГТТ, пока Вы ждете повторного забора крови, лучше спокойно почитать, не стоит пытаться переделать за эти 2 часа все дела.
• Не следует сдавать анализ после работы в ночную смену или если вы очень плохо спали накануне ночью.
• Женский цикл в норме незначительно влияет на показатель глюкозы натощак, однако при нарушении цикла и/или у лиц с нарушениями углеводного обмена сахар крови натощак может повышаться во вторую фазу цикла.

Интерпретация результатов:

Если ваши показатели уровня сахара в крови выражены в мг% (или mg/dl, что означает то же самое), то их можно пересчитать в ммол/л по формуле ммол/л = мг%/18, или с помощью онлайн-конвертера.

III Гликированный (гликозилированный) гемоглобин HbA1c

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии в среднем за 3 предшествующих месяца. Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок - 90 суток. Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 - 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот анализ, как правило, назначают

1. чтобы подтвердить (или опровергнуть) наличие сахарного диабета,
2. анализ необходим у лиц, которые уже болеют диабетом для контроля компенсации и для оценки эффективности проводимой терапии.

Данный анализ у лиц с диабетом должен проводиться 2-4 раза в год. Этот анализ не заменяет собой ежедневный контроль за глюкозой при установленном диабете.

Я часто рекомендую, вместо простого исследования глюкозы натощак, если у вас есть соответвующие жалобы, избыточный вес, сразу пройти тест на гликированный гемоглобин, который покажет уровень ваших сахаров за прошедшие три месяца. Если результаты теста окажутся «пограничными» в дальнейшем ГТТ позволит прояснить ситуацию.

Чем еще удобен данный анализ? К нему не надо специально готовиться, анализ можно делать не натощак, так как результат не зависит от времени сдачи анализа и от приема пищи.

Интерпретация результатов:

Этот показатель в российских лабораториях обычно указывается в %. Но во многих странах используется показатель mmol/mol, пересчитать его в проценты можно через онлайн-калькулятор.

У здоровых людей этот уровень не должен превышать 6%. В данном случае вы можете придерживаться LCHF в зависимости от поставленных целей, например для снижения веса.

Уровень от 6 до 6,5% рассматривается как нарушение толерантности к глюкозе, т.е. человек входит в группу риска. Вам стоит пройти тест ГТТ, как можно скорее пересмотреть свой рацион и начать соблюдать LCHF (более строгий вариант), и оценить результаты спустя три месяца.

Целевой уровень HbA1С может отличаться у больных сахарным диабетом в зависимости от возраста, наличия осложнений и риска гипогликемии.

Если у вас повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень HbA1С или же просто анализы с интервалом в 3 месяца дважды показывают повышенный уровень гликированного гемоглобина, то врач имеет право ставить вам диагноз “сахарный диабет”.

Уровень HbA1С выше 6,5% можно рассматривать как сахарный диабет. Вам необходим глюкометр!

При уровне HbA1С 6,5%-7,5% - речь должна идти о назначении лекарственной терапии (как правило, один препарат в небольших дозах, если вы будете придерживаться LCHF).

При уровне HbA1С 7,5%-9% - без медикаментозного лечения вам пока не обойтись, может потребоваться назначение нескольких лекарств. Естественно, соблюдать LCHF вам нужно.

При уровне HbA1С выше 9% необходимо назначать инсулин (временно, или постоянно, оценит ваш врач в динамике, в зависимости от вашего диагноза и сопутствующих моментов). Ограничение углеводов вам необходимо! Выбрать свой вариант LCHF вы сможете, когда научитесь подбирать дозу инсулина в зависимости от ежедневных показателей глюкозы до еды (по вашему глюкометру) и от расчета съеденного (часто, при строгом LCHF необходимо учитывать количество съеденного белка).

Что касается конкретных рекомендаций по подбору рациона питания, медикаментозной терапии и оценки результатов у лиц с уже выявленным сахарным диабетом в динамике, то это вопрос индивидуального подхода, настоятельно не рекомендую ориентироваться на общие рекомендации, изучайте свой организм. Каждый случай сахарного диабета протекает по-разному, изучайте свой организм с любовью и у вас все получится!