Ныне существует большое количество методов обследования кишечника, однако является наиболее распространенным и точным. Данный способ диагностики дает возможность за минимальное время проанализировать состояние кишечника и узнать точный диагноз пациента. Детская колоноскопия ныне также распространена, так как малыши тоже часто подвергаются кишечным заболеваниям. Почему дети подвержены болезням кишечника — это отдельный вопрос, а сейчас поговорим про колоноскопию для ребенка.

Описание процедуры колоноскопии

Колоноскопия ребенку является эндоскопическим методом, с помощью которого проводится изучение толстого кишечника. Для проведения такой процедуры используют колоноскоп, который представляет собой длинный зонд со встроенным окуляром, трубкой для подачи воздуха, подсветкой, щипцами для забора гистологического материала при обследовании.

На усовершенствованных колоноскопах есть встроенная камера, позволяющая делать фотографии видимых областей кишечника, а затем выдавать эти изображения на монитор. Обзор фото на большом экране дает возможность детально рассмотреть слизистую и существующие новообразования на ней.

Колоноскопия у детей

Детская колоноскопия ничем не отличается от обычной процедуры для взрослых. Вначале процедуры колоноскоп вводится через анальное отверстие и продвигается по ходу толстой кишки. Все совершается под присмотром врача.

Видеокамера фиксирует все присутствующие повреждения в нижнем отделе пищеварительного тракта. Если есть необходимость, врач берет пробы тканей из разный областей толстой кишки.

Для снижения дискомфорта и боли, детям во время процедуры внутривенно вводят успокоительное.
В процессе колоноскопии ребенок должен лежать на левом боку. Весь процесс занимает не более 30-45 минут.

По завершению колоноскопии за ребенком в течении 45 минут ведется наблюдение до тех пор, пока не прекратятся симптомы, связанные применением успокоительных препаратов. Далее врач сам указывает время, когда можно начинать принимать пищу и пить жидкости.

Чтобы эффективность обследования была выше, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к процедуре.

В каких медицинских центрах делают колоноскопию детям?

В Москве можно найти большое количество клиник, больниц и медцентров, где проводится процедура обследования кишечника у ребенка. однако стоимость ее будет разной. Так в многопрофильном медицинском центре Premium Clinic стоимость проверки обойдется в 3000 руб, а в детском медицинском центре – 2600 руб.

А вы знаете, ? Мы расскажем все в подробностях.

Смотрите и другие признаки болезни кишечника и их симптомы по этой ссылке

Показания к процедуре

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует проводить процедуру колоноскопии здоровому человеку после 40 лет единожды в 5 лет.
При каких-либо проявлениях показаний или присутствии жалоб необходимо обратиться к колоноскопии немедленно.

Следующие показания служат сигналом для обследования:

• Выделение крови, слизи, гноя из толстого кишечника;
• Болезненность по ходу кишки;
• Запоры, поносы и другие нарушения стула;
• Безосновательное похудение больного, анемия, в частности, если семейный анамнез отличается тяжелыми заболеваниями кишечника;
• Есть подозрения на новообразования кишечника во время ирригоскопии;
• Наличие инородного тела в толстой кишке;
• Опухоли или полипы, найденные во время ректороманоскопии. В этой ситуации колоноскопия уместна потому, что необходимо устранить подобные новообразования в вышенаходящихся отделах толстого кишечника, которые невозможно обследовать ректоскопом.

В некоторых случаях важно обращаться к таким способам обследования, которые смогут стать альтернативой колоноскопии – противопоказания не смогут позволить провести ее у некоторых больных.

Существующие противопоказания

Нельзя проводить колоноскопию в таких ситуация:

• При наличии острых инфекционных процессах любой локализации;
• При сердечной и легочной недостаточности;
• При сбое свертываемости крови;
• При интенсивном обострении язвенного колита;
• При явлениях перитонита.

При данных показаниях существует большой риск для состояния больного, потому колоноскопию может заменить какой-либо другой вид обследования.

Подготовка к обследованию

Вся точность информации будет зависеть от того, насколько правильно пациент подготовился к колоноскопии. Перед процедурой необходимо выполнить некоторые требования.

За трое суток до проведения колоноскопии следует убрать из своего рациона такие пролукты:

• в любом виде овощи;
• фрукты и ягоды (киви, виноград, смородину, малину);
• зелень;
• грибы;
• бобовые (горох, фасоль);
• семечки;
• хлеб черный;
• молоко;
• орехи;
• рыбу в соусе;
• газированные напитки;
• различные каши;
• колбасу;
• макаронные изделия.

Также недопустимо принимать препараты, в которых содержится железо, и активированный уголь.

Рацион этих трех дней должен включать такие продукты:

• отварное мясо, птичье филе, рыбу;
• бульон;
• домашнее печенье;
• чай, кофе;
• сухари из белого хлеба;
• кисель, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Если пациент принимает слабительные средства, стоит продолжить их пить, при этом допустимо небольшое увеличение их дозы.

Непосредственно в день перед обследованием важно заняться домашними делами, каким-либо упражнениями, небольшой физической нагрузкой. Употреблять исключительно жидкую пищу (отцеженные бульоны, все соки, кроме фиолетового и красного цветов). Количество питья не ограничивается.

Вывод

С целью проведения детской колоноскопии следует обратиться в самую лучшую клинику к опытным специалистам, так как организм совсем молодой и нужен квалифицированный медработник в данной сфере. Само заболевание может нести очень серьезные последствия, а потому стоит не медлить, а сразу же обращаться за помощью. Касательно цены на данную процедуру стоит сказать, что в зависимости от расположения и статуса медицинского заведения она будет разной.

Заболевания системы пищеварения не выбирают возраста пациента. В педиатрии они по рангу распространения занимают второе место после болезней органов дыхания. Такие сложные виды обследования, как колоноскопия, детям проводятся значительно реже, чем взрослым и только по обоснованным показаниям.

Трудно успокоить и убедить малыша в целесообразности процедуры, поэтому обследование требует наркоза. Подготовкой ребенка занимаются родители. От правильного выполнения требований зависит качество результата.

Колоноскопия входит в число современных эндоскопических методов исследования. Оборудование последних серий выпускается с трубками, изготовленными из тонкого фиброволокна. Поэтому процедуру еще называют фиброколоноскопией. Его преимущество заключается в возможности принимать форму изгибов кишечных петель при введении эндоскопа в анальное отверстие.

Свободный конец трубки снабжен видеокамерой с подсветкой. Она передает информацию на монитор, позволяет вести запись (видеоколоноскопия). В колоноскопический набор входят специальные инструменты для одновременного проведения хирургических операций (удаления полипа, инородного тела, коагуляции кровоточащего сосуда) и взятия проб тканей для исследования на цитологию.

Врач-эндоскопист в заключении описывает состояние слизистой оболочки толстой кишки, мышечных сфинктеров. Уделяет внимание наличию рубцов, спаек, язв, эрозий, точно указывает их локализацию. Исследование необходимо в дифференциальной диагностике опухолей кишечника и врожденных аномалий, для выявления причины кровотечения. Сведения нужны врачам для назначения лечения и выбора оптимального оперативного подхода при использовании хирургии.

Пациент должен хорошо подготавливаться к исследованию. Присутствие кала в кишечнике не дает возможности визуального осмотра всех отделов. Квалификация детского эндоскописта требует знаний особенностей развития кишечника в соответствии с возрастом. В процедуре участвует врач и медицинская сестра, анестезиолог.

Колоноскопия кишечника детям не проводится в амбулаторных условиях. Ребенка вместе с одним из родителей кладут на короткий срок в больницу.

С какого возраста делают детскую колоноскопию?

Строгого определения возраста детей для готовности к сложной процедуре нет. Все зависит от состояния малыша. Если симптомы заболевания вызывают тревогу, то даже грудного ребенка переводят в специализированные клиники, неонатальные отделения занимаются новорожденными. От достоверной диагностики зависит объем медицинской помощи маленькому пациенту. В каждой области есть специалисты для проведения полного исследования.

Плановая колоноскопия назначается после пяти лет. По мнению педиатров, до 12 лет процедуру необходимо делать под наркозом. Дополнить результаты колоноскопии возможно с помощью компьютерного сканнирования, магнитно-резонансной томографии.

Показания к проведению процедуры для ребенка

Ребенку не проводят исследование с профилактической целью. Колоноскопия назначается лишь в крайней необходимости и затруднениях при диагностике. Такие случаи возникают при следующем:

• выявление источника кровотечения из анального прохода;
• удаление проглоченных и застрявших в толстой кишке инородных тел;
• подозрения на аномальное строение кишечника;
• обследование для диагностики болезни Крона, других воспалительных заболеваний;
• подготовка к хирургическому вмешательству для удаления опухоли;
• неясные боли по ходу кишечника спастического характера;
• целевой забор материала со слизистой или из новообразования;
• длительные запоры или диарее, не поддающиеся лечению;
• иссечение полипов, мелких опухолей;
• потеря веса, анемия при наличии в семье случаев новообразований кишечника.

Предварительно ребенок проходит все этапы обследования. Колоноскопия необходима для получения объективной информации о состоянии кишечника.

Противопоказания для обследования детей?

Не всем детям можно проводить исследование. Оно противопоказано при следующем:

• острое инфекционное поражение кишечника;
• наличие у ребенка легочной или сердечной недостаточности;
• признаки «острого живота»;
• заболевания крови, сопровождающиеся снижением свертываемости;
• обострение неспецифического язвенного колита.

Подготовка детей к колоноскопии

Подготовить ребенка к колоноскопии необходимо начинать с попытки объяснения безболезненности, успокоения, отвлечения от страха перед медицинским учреждением. Сложности с очищением кишечника выражаются в нежелании есть непривычную пищу, голоде, отсутствии вкусных блюд. У малышей возникает повышенная раздражительность, капризы, плохой сон. Переживания старших детей связаны со страхом. Поэтому педиатры назначают легкие успокаивающие средства.

Родителей предупреждают, что следует прервать лечение ребенка препаратами железа или витаминами с этим компонентом, не давать активированный уголь при повышенном газообразовании.

Алгоритм подготовки кишечника ребенка к колоноскопии включает:

• переход на специальную бесшлаковую диету на 3–4 дня перед исследованием;
• прием слабительных средств;
• несколько очищающих клизм.

I этап - специальная диета

Изменение пищевого рациона касается исключения грубых волокон овощей и фруктов, жареных мясных блюд, продуктов, способствующих газообразованию. Не рекомендуется кормить ребенка:

• ягодами, фруктами;
• ржаным и ржано-пшеничным хлебом;
• кондитерскими изделиями и свежей выпечкой;
• колбасой, сосисками;
• цельным молоком, творогом;
• макаронами различных сортов;
• жирным жареным мясом, рыбой;
• наваристыми бульонами с зеленью;
• блюдами из грибов, капусты.

Исключаются все газированные напитки.

В питании разрешены:

• подсушенные сухарики из белого батона;
• овощной или куриный бульон, супы;
• отварная рыба;
• паровые изделия из нежирного фарша;
• рисовая и гречневая каша на воде;
• неострый сыр;
• йогурт, разбавленный фруктовый сок без мякоти.

При таком рационе в кишечнике почти все продукты всасываются, и кала образуется меньше, значительно снижается выделение газов. Частоту кормлений придется увеличить до шести. Последний раз разрешено поесть жидкой каши или супа не позднее 14 часов до колоноскопии. Пить воду еще можно за три часа.

II этап - слабительные препараты

Конкретное слабительное средство и его дозировку посоветует педиатр с учетом возраста ребенка, веса, наличия сопутствующих заболеваний. Разрешены Фенолфталеин, растительный препарат Сенадексин, Дюфалак из лактулозы в сиропе, микроклизмы Микролакс.

Некоторые проктологи не одобряют использования со слабительной целью касторового масла. Дело в том, что компоненты действуют на слизистую кишечника раздражающим образом и могут изменить картину.

III этап - клизмы

После введения раствора малышам нужно свести ягодицы и подержать, не допуская быстрого выведения содержимого кишечника. Старших детей следует уговорить немного потерпеть, затем садиться на горшок или унитаз.

В специализированных отделениях и клиниках родители получают «Памятку», в которую внесены все мероприятия, необходимые перед процедурой. Чтобы правильно подготовить к колоноскопии грудничка, необходим совет педиатра или диетолога.

Виды анестезии для детей

С целью исключения стресса у ребенка колоноскопию рекомендуют до 12-14 лет проводить только под общей анестезией. Наркоз помогает успокоить и обездвижить пациента. Для этого используются:

• методика седации - в вену вводится препарат, и ребенок засыпает на время процедуры, спокойно просыпается после ее окончания, ничего не помнит;
• общий наркоз - чаще проводится ингаляционными анестетиками, несколько вдохов газа достаточно для состояния сна и обезболивания, сон длится дольше, чем процедура.

Лекарственные препараты используются в допустимых для детей дозировках, рассчитываются на вес и возраст. В результате малыш спокойно спит. Негативное действие анестетиков очень невелико. Риск осложнений незначительный, но при процедуре анестезиолог следит за частотой пульса, артериальным давлением, дыханием ребенка. После перевода в палату некоторое время наблюдает пациента.

Важно! Местное обезболивание допустимо для спокойных подростков. Самый неприятный момент введения трубки в анус смягчается смазыванием наконечника специальными гелями с Лидокаином.

Как делают колоноскопию ребенку?

Последовательность колоноскопии детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенку снимают трусы, укладывают на высокую кушетку на левый бок. Анестезиолог вводит успокаивающий препарат, после засыпания пациента разрешает начинать исследование.

Эндоскопист медленно перемещает конец трубки в глубину кишечника. Для рассмотрения узких участков накачивается воздух, который расширяет кишку. В местах поворотов врач помогает пальпацией живота свободной рукой. На мониторе появляется картина просвета кишечной полости, стенок, слизистой оболочки.

Вся процедура занимает около 40 минут. Если возникает необходимость хирургической манипуляции, то больше. Нарушение методики и неправильная оценка показаний способны вызвать осложнения:

• травмируется стенка кишки, вплоть до прободения;
• утяжеление предыдущей стадии заболевания (при остром колите);
• инфицирование, если оборудование не обработано должным образом.

Что делать после процедуры?

Ребенок остается после колоноскопии в стационаре на 2-3 дня. Этот срок необходим для наблюдения после наркоза. Питание постепенно расширяется. Сначала разрешают понемногу пить воду (лучше слегка подкисленную лимоном). Сразу много есть нельзя из-за возможности рвоты.

Спустя 4-5 часов можно поесть жидкую кашу, суп, сладкий кисель. Со второго дня разрешены мясные блюда, но отварные, мелкая вермишель, яблоко, апельсин. Ребенок обычно активен, с хорошим аппетитом. Стул появляется на 2-3 день после колоноскопии.

Для предупреждения воспалительной реакции педиатры рекомендуют ставить на ночь лечебные клизмочки с теплым отваром ромашки, календулы. Спустя неделю последствия колоноскопии исчезают.

Стоимость процедуры

Прежде чем выбирать клинику для проведения исследования, нужно разузнать, принимает ли она оплату по полису обязательного страхования. Этот вид расчета с частными медицинскими учреждениями одобрен программой, дополнительная доплата потребуется только за наркоз.

Лучшим местом считаются специализированные детские стационары со своим штатом анестезиологов, современным оборудованием, подготовленным кабинетом или операционной с реанимационной аппаратурой, палатой для наблюдения за маленьким пациентом.

Мы проанализировали цены на детскую колоноскопию в Москве и областных центрах. Они мало отличаются. Максимальная стоимость связана с использованием нового оборудования, участием эндоскописта с научной степенью, предварительной консультацией гастроэнтеролога.

В московской Детской городской клинической больнице №13 им. Филатова предлагается колоноскопическое обследование детей за 9 400 руб., в больнице № 9 им. Сперанского (такого же ранга) - за 2 600 руб., в клинике первого Московского государственного медицинского института им. Сеченова - за 6 000 руб.

Назначение малышу колоноскопии некоторые родители воспринимают с ужасом. Пугаются сами, передают свой страх детям. Нет смысла паниковать. Если обследование целесообразно, то на него следует соглашаться. Это поможет исключить неясный диагноз и своевременно назначить полноценное лечение.

Колоноскопия – это метод обследования толстого кишечника оптическим аппаратом колоноскопом. Колоноскоп представляет собой длинный тонкий зонд с подсветкой и камерой. С его помощью проводится полный осмотр стенок и просвета кишки и выявляются новообразования (полипы, аденомы и пр). Этот метод малотравматичный и высокоинформативный, благодаря ему врачи успешно диагностируют и лечат заболевания нижних отделов кишечника.

Показания к колоноскопии у детей

Если у вашего ребенка наблюдаются следующие жалобы, ему может понадобиться проведение детской колоноскопии:

• воспалительные процессы в толстой кишке;
• частые запоры;
• кровотечения из кишечника;
• кишечная непроходимость;
• подозрение наличия инородного тела;
• наличие опухоли.

Проведение колоноскопии у детей

Колоноскопию в центре «СМ-Доктор» выполняют врачи с многолетним опытом успешного проведения процедуры именно у детей. Наши доктора имеют специальную подготовку, они знают все тонкости строения и особенности детского организма, учитывают малейшие индивидуальные нюансы. Также врачи клиники внимательно относятся к детской психологии и делают все возможное чтобы процедура не испугала ребенка, и он считал докторов своими друзьями.

Перед выполнением исследования гастроэнтеролог или педиатр центра «СМ-Доктор» назначают схему подготовки ребенка к колоноскопии. Она состоит из определенной диеты и очищения кишечника перед процедурой.

У детей колоноскопия проводится под внутривенной седацией. Состояние ребенка под наркозом полностью контролирует врач-анестезиолог. В клинике «СМ-Доктор» для седации используются только безопасные препараты. Исследование длится не дольше 30 минут, после чего ребенок отдыхает короткое время в условиях комфортабельного стационара вместе с родителями, под наблюдением врача. Во время процедуры и после нее ребенок не ощущает ни малейших болевых ощущений или дискомфорта.

Врачи «СМ-Доктор» проводят колоноскопию с помощью высокотехнологичной аппаратуры, которая позволяет выполнять не только осмотр слизистой кишечника, но при необходимости производить забор биоматериала для диагностики, а также производить лечебные эндоскопические манипуляции в рамках одной процедуры.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Колоноскопия не проводится при таких состояниях:

• острые инфекционные заболевания;
• перитонит;
• сердечная и легочная недостаточность;
• сильно выраженные нарушения свертываемости крови.

В детском возрасте организм ребенка часто поражают различные заболевания и одной из наиболее неприятных проблем считаются патологии кишечника. Диагностировать такие недуги у малышей удается при проведении эндоскопических исследований, а одним из самых эффективных и безопасных методов считается колоноскопия. Такая процедура детям проводится по той же схеме, что и взрослым пациентам. Основным отличием является лишь то, что колоноскопия ребенку до 10 лет выполняется с применением общего наркоза.

Назначение процедуры

Колоноскопия считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводится с применением такого прибора, как эндоскоп. Благодаря такой процедуре удается провести визуальную оценку состояния слизистой и сосудов, а также выявить различные патологии. С помощью колоноскопии удается своевременно выявить воспалительные процессы в кишечнике, геморроидальные шишки, злокачественные новообразования, полипы и инородные тела.

Такая процедура может проводиться в детском возрасте как с диагностической целью, так и лечебной. Кроме исследовательских действий такой метод позволяет выполнить местные лечебные мини операции, в ходе которых удаляются полипы, инородные тела из толстой и прямой кишки. Кроме этого, при проведении колоноскопии может проводиться забор небольшого количества ткани слизистой оболочки либо самой кишки для последующего тщательного гистологического исследования. Для получения точных результатов перед проведением исследования рекомендуется соблюдение определенной подготовки, о которой родителям обязательно расскажет лечащий врач.

Показания и противопоказания к процедуре

Специалист может назначить проведение ребенку колоноскопии при следующих показаниях:

В некоторых случаях при наличии противопоказаний к проведению колоноскопии у детей специалисты рекомендуют родителям прибегать к альтернативным вариантам. Отказаться от выполнения колоноскопии в детском возрасте придется в следующих ситуациях:

• выявление у ребенка острого инфекционного процесса, локализованного совершенно в любом месте;
• появление признаков перитонита;
• диагностика язвенного колита в стадии обострения;
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы и легких.

При наличии таких патологических состояний проведение колоноскопии может быть опасным, поэтому рекомендуется заменить ее на другой вид исследования.

Подготовка к процедуре

Колоноскопия кишечника в детском возрасте считается одним из важных видов исследования, в ходе которого удается диагностировать на ранних этапах развития множество заболеваний, опасных для детского организма. Дело в том, что многие из таких патологий на протяжении длительного времени не сопровождаются появлением ярко выраженной симптоматики либо болевых ощущений, что осложняет их диагностику.

Для получения точных результатов исследования ребенка необходимо подготовить тщательным образом. Для этого рекомендуется соблюдение следующих действий:

Непосредственно в день процедуры разрешается поить ребенка только сладким, мясным бульоном либо давать жидкую манную кашу. За час-полтора до процедуры ребенку необходимо сделать очистительную клизму, что позволит специалисту тщательным образом осмотреть все происходящее внутри организма.

Проведение исследования

Колоноскопия считается довольно неприятным исследованием, которое может сопровождаться появлением дискомфортных и болевых ощущений даже у взрослого человека. У маленьких детей процесс введения в анальное отверстие колоноскопа может стать причиной истерики и страха, поэтому такую процедуру в детском возрасте выполняют под общим наркозом. Дозировка лекарства рассчитывается строго специалистом и действует все время проведения манипуляций.

Первоначально проводится обработка анального отверстия ребенка с помощью геля, оказывающего обезболивающее действие. После этого специалистом в кишечник вводится фиброколоноскоп, наполняя кишку небольшими порциями воздуха. Это делается с целью расширения просвета прямой кишки и выравнивания всех ее петель.

В ходе исследования специалист с помощью небольшой видеокамеры рассматривает все происходящее внутри кишечника, а изображение выводится на монитор. Длительность такой процедуры составляет примерно 30-45 минут, но ребенок остается в медицинском учреждении еще на протяжении часа. Такой период времен необходим для того, чтобы седативный препарат полностью прекратил свое действие.

Такое исследование, как колоноскопия, должно проводиться детям только высококвалифицированным специалистом. После такой процедуры у ребенка на протяжении нескольких суток могут оставаться неприятные ощущения в кишечнике. На самом деле, в этом нет ничего страшного и необходимо просто чем-нибудь отвлечь ребенка. После проведения колоноскопии рацион питания может быть любым, и какие-либо ограничения отсутствуют.

Особенности патологий кишечника в детском возрасте

На самом деле, диагностировать патологии кишечника у маленького ребенка в самом начале их развития не всегда возможно. Это связано с тем, что нередко такие заболевания протекают без появления ярко выраженной симптоматики. Кроме этого, дети не всегда могут объяснить, что же у них болит. Несмотря на это, патологии кишечника у маленьких детей встречаются довольно часто и требуют проведения колоноскопии.

Одной из основных причин патологии прямой кишки ставится неправильное питание, то есть обильное потребление сладостей, полуфабрикатов, фаст-фудов и газированных напитков. Все это приводит к тому, что нарушается процесс пищеварения и возникают различные заболевания.

Показать ребенка специалисту необходимо при появлении следующей симптоматики:

• болевые ощущения ноющего характера в области желудка;
• проблемы с ночным сном по причине болей в животе;
• проблемы с актом дефекации;
• снижение либо полное отсутствие аппетита;
• постоянный метеоризм;
• снижение веса.

Своевременное обращение к специалисту и проведение ранней диагностики позволяет избежать развития многих патологий. Колоноскопия является не совсем приятным методом исследования, но ее проведение помогает диагностировать многие болезни кишечника.

Колоноскопия — эффективный метод исследования кишечника, включая самые дальние его отделы. Колоноскопия относится к эндоскопическим видам обследования, предполагает изучение кишечных отделов изнутри при помощи оптического оборудования. Основным преимуществом метода является возможность забора образцов ткани для биопсии, удаление полипов и лечение очагов кровотечения. Процедура больше применяется во взрослой терапевтической практике, однако в связи с увеличением числа кишечных заболеваний у детей, используется и в педиатрии.

Для назначения колоноскопического исследования кишечника у детей должны быть веские основания. Во-первых, процедура сопряжена с общим наркозом или седацией. Во-вторых, в раннем возрасте кишечник и органы ЖКТ ребёнка завершают своё формирование, что может сопровождаться некоторыми расстройствами.

Основными назначениями к процедуре у детей считают следующие симптомы и заболевания :

• Подозрение на врождённую аномалию развития различных отделов кишечника;
• Внутренние кровотечения (стабильные показатели скрытой крови в каловых массах без признаков дисбактериоза, мажущие кровянистые выделения при дефекации);
• Визуализация на УЗИ полипов и других опухолевидных новообразований;
• Жалобы на боли при дефекации;
• Подозрение на болезнь Крона;
• Нетипичные выделения из ануса (слизистый компонент, гной, жидкий полупрозрачный экссудат).

Эндоскопическое исследование позволяет дать развёрнутую оценку состоянию кишечника у детей, включая состояние дистальных отделов органа.

Помимо диагностики, во время колоноскопии можно:

• определить локализацию опухоли,
• произвести забор биоптата на гистологию,
• устранить и другие патологические наросты на слизистой.

С какого возраста можно делать колоноскопию?

Какого-то определённого возраста, являющегося противопоказанием к проведению лечебно-диагностической манипуляции, не существует. При обнаружении стабильно тревожной симптоматики к проведению колоноскопии не существует возрастных противопоказаний.

Так, обследование можно проводить новорождённым в специальных неонатальных отделениях интенсивной терапии, детям от года до 3 лет при наличии нетипичных признаков различных заболеваний.

Проведение колоноскопии — единственный малоинвазивный метод, который позволит достоверно определиться с окончательным диагнозом. Если же неопределённость или сомнения остаются, можно прибегнуть к магнитно-резонансной томографии, виртуальной колоноскопии при помощи компьютерного сканера.

Наркоз при колоноскопии у детей: необходимо или нет

Опасения родителей за будущее здоровье детей часто ставит их в тупик при необходимости проведения различных манипуляций, которые требуют обездвиженности или психоэмоциональной подготовки. Колоноскопия у детей до 12-14 лет проводится только под общим наркозом или седацией.

Такая врачебная тактика обусловлена следующими факторами :

• отсутствие стрессового фактора;
• беспрепятственное проведение манипуляции;
• быстрое и комфортное исследование для обеих сторон;
• абсолютная безболезненность.

Учитывая повышенную подвижность ребенка и преувеличение многих страхов, связанных с посещением медицинских учреждений, наркоз решает проблему стрессового фактора и необходимости спокойного положения тела пациента. Современные препараты снижают риски осложнений, связанных с введением анестезирующего препарата.

Виды анестезии для детей

Для проведения колоноскопии существует три основных типа обезболивания :

1. Местное обезболивание с обработкой наконечника зонда лидокаином;
2. Седация — кратковременный медикаментозный сон;
3. Общий наркоз (внутривенное или трахеальное введение препарата).

Для детей до 14 лет используют только общий наркоз для исключения малейшего стрессового фактора. Во время манипуляции ребёнок ничего не чувствует, а после наркоза ничего не помнит. По ходу процедуры врач может адекватно рассмотреть структуры кишечника, определиться с тактикой, правильно оценить состояние слизистых оболочек.

При общем наркозе в кабинете колоноскопии присутствует: врач-эндоскопист, медсестра, врач-анестезиолог-реаниматолог для быстрого оказания экстренной помощи ребёнку.

Во время наркоза врачи постоянно контролируют :

• дыхание,
• гемодинамику,
• давление,
• частоту пульса.

После манипуляции ребенок может находиться в стационаре под наблюдением до нескольких суток, что зависит от общего клинического анамнеза, возраста ребёнка и сопутствующих процедур.

Риски и неудобства в проведении

Несмотря на предпочтительность колоноскопии для детей любого возраста, существуют некоторые сложности, направленные как на самого пациента, так и на врача.

Для пациента могут быть следующие трудности :

• Длительность процедуры, включая подготовку, диагностику, выведение из наркоза;
• Возникновение аллергических реакций на вводимые препараты (в том числе спонтанные реакции);
• Необходимость специального оснащения, подготовленного персонала;
• Повышение стоимости проводимой манипуляции.

Отсутствие негативных эмоций от процедуры, болезненности и контакта с врачом во время проведения повышает риски травмирования слизистых оболочек кишечника.

Неудобства существуют и для врача :

• Отсутствие реакции пациента;
• Невозможность принять требуемую позу по рекомендации;
• Невозможность оповещения о дискомфорте, болях, что редко, но всё-таки может стать причиной осложнений.

Обратите внимание ! Процедура проводится только в специализированных стационарах, где есть всё необходимое для проведения колоноскопии с наркозом от подготовки до получения полного заключения по результатам исследования. Больница должна быть обязательно оснащена палатой интенсивной терапии, иметь в штате реанимационную бригаду.

Подготовка ребёнка

Подготовка ребёнка к колоноскопии ничем не отличается от особенностей подготовки взрослых. Начинать готовиться к исследованию следует за 3 дня до наступления процедуры. Обычно подготовка детей раннего возраста проходит намного успешнее, чем детей старше 10 лет.

Важно соблюдать следующие основные пункты :

1. Соблюдение бесшлаковой диеты — вся пища должна быть паровой, полужидкой, легко перевариваться и выводиться из организма (как питаться перед колоноскопией );
2. В последний день перед исследованием следует перейти на строгую диету — лучше, если рацион составят овощные бульоны, сухарики, кисели;
3. За сутки до исследования принимают вспомогательные слабительные средства : Флит-соду, Дюфалак сироп.

При наличии отягощённого клинического анамнеза и болезней, требующих постоянного применения лекарственных препаратов, следует рассказать об этом лечащему врачу. Важно, чтобы все препараты были безопасны на момент введения анестезии.

Очищение кишечника

В последний день следует провести очистительную клизму или прибегнуть к медикаментозным препаратам. Перед колоноскопией важно добиться полного очищения кишечника от каловых масс.

Основной сложностью является воздержание от любой пищи за несколько часов до колоноскопии.

Пищу можно заменить :

• манной кашей на воде,
• густым тёплым киселем,
• несладкими компотами.

Утреннее исследование

Обычно детям назначают колоноскопию утром, чтобы избежать серьёзного стресса по поводу отсутствия завтрака. Последний приём пищи должен быть не позднее 19.00 предшествующего вечера.

Утром накануне исследования ребенку делают очистительную клизму или дают сироп Дюфалак. Такие слабительные как Фортранс, Лавакол или Мовипреп не используют ввиду сложности восприятия обилия питья во время применения средства. Кроме того, эти препараты вызывают тошноту, а у детей провоцируют сильную рвоту.

Вечером вновь проводят очистительную клизму и укладывают малыша спать. На завтрак лучше выпить тёплый кисель до 400 мл, чтобы подавить чувство голода.

Вечерняя процедура

Если манипуляция назначена на послеобеденное или вечернее время, то утром ребёнка можно покормить кашей, дать сухарик и чай. Вечером накануне манипуляции проводят очищение кишечника микроклизмами или дают сироп Дюфалак. Утром в день процедуры повторяют манипуляцию с очищением.

Вне зависимости от времени проведения процедуры, последний приём слабительных средств должен быть за 5-6 часов. Последний приём любой полужидкой пищи за 4 часа до исследования.

До манипуляции необходимо отвлечь ребёнка интересными занятиями, чтением, рисованием. Также, важно настроить его психологически, обыграв предстоящую процедуру на некое важное задание или игру.

Ход манипуляции

Для снижения стрессового фактора родителям разрешают находиться рядом с ребёнком до введения анестезии. Сначала юного пациента раздевают, укладывают на кушетку.

После врачи вводят анестезию и следуют дальнейшему алгоритму :

1. Обработка зонда и ануса антисептиком, а после вазелином или контактным гелем для облегчения ввода;
2. Нагнетают воздушные атмосферы для расправления кишечника;
3. Осматривают полости кишечника при помощи оптического оборудования;
4. По завершении извлекают зонд, выпускают лишний воздух, обрабатывают анус антисептиком.

По ходу манипуляции могут быть проведены лечебные процедуры, связанные с забором биоптата для исследования, устранением очагов кровотечения, иссечение геморроя при необходимости, могут быть удалены .

После колоноскопического исследования пациента переводят в палату и выводят из наркоза. В палате ребёнок может находиться с родителями. Ещё несколько суток дети находятся под наблюдением квалифицированного персонала.

Сколько по времени идет процедура под наркозом?

Общая продолжительность манипуляции варьирует от 30 до 60 минут. Всё зависит от целей диагностики, необходимости одновременного лечения и других клинических аспектов.

После колоноскопии важно выйти из наркоза. Допустимо пить водичку малыми порциями во избежание рвоты или сильной тошноты. Через несколько часов после наркоза можно покушать. Обычно дети всё время спят. Присутствие родителей успокаивает.

Если ребёнок сильно беспокойный, поведение сопровождается истерикой, то могут быть назначены лёгкие седативные препараты. На следующие сутки маленькие пациенты обычно полностью приходят в себя и радуют стабильным психоэмоциональным состоянием.

После процедуры важно проследить за стулом. Первый стул может наступить через 1-2 суток после манипуляции, когда ребёнок будет полноценно питаться. При необходимости могут быть назначены клизмочки с антисептиком во избежание воспаления. Обычно через неделю никаких последствий от колоноскопии под наркозом не наблюдается.

Дополнительная информация о подготовке детей к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Колоноскопическое исследование в педиатрии — высокоточный метод изучения состояния кишечника, слизистых органа, перистальтики и других важных критериев полноценного пищеварительного процесса. Чёткое следование всем врачебным рекомендациям позволить провести точное исследование с минимальными диагностическими погрешностями.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!