Фурункул - острый гнойный воспалительный процесс мягких тканей, наиболее часто встречающийся в практической хирургии.Виновниками инфекционного поражения обычно становятся стафилококки. Они попадают в волосяной фолликул и вызывают его воспаление, к которому через 3–4 дня присоединяется нагноение.Неудовлетворительная личная гигиена, раны и ссадины на коже, авитаминоз, повышенное потоотделение, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания - эти и многие другие факторы нередко становятся предрасполагающими к появлению фурункулезных гнойничков.

Фурункулы не только портят внешний вид человека, но и представляет определенную угрозу для его здоровья и даже жизни. Удаление фурункула не является сложным заданием при условии своевременного обращения к специалисту.

Отношение к местному не хирургическому лечению фурункулов у врачей весьма неоднозначное. Некоторые считают такую терапию целесообразной на ранней стадии развития воспаления. Другие рассматривают без операционное лечение не только как неэффективное, но еще и опасное мероприятие: различные мази, компрессы, протирания способствуют распространению стафилококковой инфекции на близлежащие ткани.

Бесполезность местного лечения, по мнению некоторых хирургов, состоит еще и в том, что даже если гнойник и вскроется, то пиогенная капсула, которая является составляющей каждого фурункула, останется в мягких тканях, а значит, приобретет статус хронического инфекционного очага. В результате внешние проявления фурункулеза исчезнут, но при наличии провоцирующего фактора (повреждение кожи, загрязнение и т. п.) инфекция опять даст о себе знать.

Любая точка зрения имеет право на жизнь. Но в целом врачи соглашаются, что выбор тактики лечения зависит от места расположения, сопутствующих осложнений и стадии развития фурункулезных элементов. Так, без операционные методы успешно помогают избавиться от фурункула на этапе отсутствия гнойных проявлений.

Нехирургическое лечение включает:

1. Применение физиотерапевтических методов (ультрафиолетовое облучение в небольших дозах, сухое тепло) в течение нескольких дней. Обычно уже через день размеры гнойника уменьшаются.
2. Обкалывание фурункула растворами антибактериальных препаратов в новокаине. Процедуру необходимо проводить 1–2 раза в день.
3. Накладывание «ихтиоловых лепешек». Толстым слоем чистого ихтиола смазывают фурункул, накрывают ватой; через некоторое время смывают теплой водой. Процедуру повторяют 1–2 раза в сутки до вскрытия гнойника. Возможно также применение других антисептических средств: мазь Вишневского, Левомеколь, ихтиоловая мазь и т. п.
4. Использование салициловой кислоты или кристаллического салицилового натрия. Средство обильно накладывают на поверхность фурункулезного элемента и надежно укрепляют марлевой повязкой.

Повязку снимают через 1–2 суток. За это время в центре гнойника образовывается некротический стержень, который практически сразу же отторгается.

Удаление фурункула целесообразно осуществлять только после того, как будет сформирован его некротический стержень.Под хирургическим удалением подразумевают вскрытие фурункула с целью отделения гнойного содержимого и создания условий для его дальнейшего оттока. Вскрытие гнойника проводят под местной анестезией, что делает операцию практически безболезненной для пациента.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление небольшого разреза кожи над фурункулом, что позволяет содержимому выйти наружу. После этого врач слегка расширяет входное отверстие, вычищает оставшийся гной, удаляет стержень. Хирург промывает полость с помощью антисептических средств (перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки) и вводит в нее антибактериальное средство в лекарственной форме геля, порошка или суспензии. Завершающий этап операции -установка дренажа. В полость фурункулезного элемента вставляется резиновая трубочка, которая будет выводить вновь образующийся гной.

Рану ежедневно перевязывают, обрабатывают антисептиками, в течение 7–14 дней в нее вводят антибиотики. Период выздоровления зависит от размера гнойника, запущенности процесса и составляет 7–30 дней. После того как рана заживет, останется небольшой, но все же заметный шрам от фурункула. С течением времени он бледнеет и теряет свою выраженность. Некоторые пациенты прибегают к лазерному удалению послеоперационных шрамов.

Многие фурункулы вскрываются сами через 10–14 дней после появления без какого-либо лечения. Но если нарыв сохраняется дольше двух недель, присутствуют сильные болевые ощущения, отекают мягкие ткани вокруг образования, повышается температура тела, речь идет об осложненном фурункуле, удалить который можно только хирургическим путем и только в условиях стационара. Неосложненные фурункулы могут быть устранены амбулаторно без последующей госпитализации.

Лазерная хирургия-современный подход в лечении фурункулеза

Лазерная хирургия сегодня приобретает все большую популярность. Последовательность проведения операции по удалению фурункулов лазером практически ничем не отличается от классического хирургического вмешательства, выполняемого скальпелем.

Но вместе с тем такая процедура обладает рядом преимуществ, среди которых:

• отсутствие необходимости в местном обезболивании;
• минимальная травматизация верхнего слоя кожи;
• практически полное отсутствие крови;
• исключение побочных эффектов в виде повторного нагноения;
• быстрое заживление раны;
• безболезненный послеоперационный период;
• отсутствие рубцов и шрамов.

Одна процедура позволяет полностью убрать фурункулезный элемент. Во время операции пациент чувствует легкое покалывание, после нее он просто отправляется домой.Шрам от фурункула на первых порах слегка заметен, но через некоторые время он полностью рассасывается.

В этой статье мы расскажем вам о такой неприятной болезни, как фурункулез. А также о методах избавления от этого заболевания и про стадии и удаление фурункула.

Само собой разумеется, что лечение фурункула зависит от того, на каком этапе развития он находится.

Стадии фурункула

Различают три стадии фурункула и его развития:

стадия развития инфильтрата

нагноения

стадия заживления фурункула

Развитие фурункула

Изначально, когда фурункул только появляется, на коже человека появляется красный, немного припухший твердый инфильтрат. Обычно его достаточно сложно отличить от обычного прыщика. Всё потому, что выглядит фурункул вначале своего развития точно также. Небольшое количество гноя и красная небольшая припухлость вокруг. Небольшое отличие заключается в том, что фурункул сопровождается небольшой болезненностью.

На стадии нагноения инфильтрат приобретает форму плотной опухоли. Количество желто – белого гноя значительно увеличивается, и боль становится сильнее. На стадии фурункула, во время которой происходит увеличение гноя внутри фурункула, увеличивается и его размер. Он может достигать трех сантиметров в диаметре. В самом центре образуется гнойный стержень с пустулой на поверхности. На данном этапе развития фурункула боль становится резкой, периодически очень сильной. У человека подскакивает температура тела до 38 градусов, он чувствует общее недомогание, сильную сонливость и разбитость.

На последнем этапе фурункул вскрывается и из него выделяется большое количество гноя, а в самом конце желто-зеленый некротический стержень. Сразу же после удаления гноя необходимо обработать образовавшуюся ранку. Боль уходит сразу же. Остается только ямка, которую в течение последующих нескольких дней необходимо обрабатывать. Нужно это для того, чтобы избежать рецидива фурункула.

Полезная информация про стадии фурункула

Стандартное время течения всех стадий фурункула от начала созревания, до полного заживления составляет около десяти дней.

Необходимо обращать сильное внимание на профилактику появления фурункулов. Для того чтобы пережить все стадии фурункула необходимо набраться терпения. Лучше этого не допустить. Соблюдать элементарные правила гигиены, вовремя обрабатывать ранки и стараться избегать переохлаждения и перегревания тела. Также особое внимание следует уделить правильному распределению витаминов в организме.

Удаление фурункула

Далее я расскажу о том, как происходит лечение и удаление фурункула. В случае если пациент выбрал способ лечения данной болезни хирургическим путем, то следует сказать сразу, что проходит операция безболезненно. А всё потому, что перед началом операции делают анестезию.

После того, как фурункул был вскрыт, рана тщательно обрабатывается перекисью водорода. Это необходимо для того, чтобы не пошло распространения инфекции по коже и организму. Также это можно сделать с помощью фурацилина или риванола. После этого врачи накладывают на ранку повязку с раствором хлорида натрия. Подобные перевязки необходимо производит ежедневно до тех пор, пока рана не заживет окончательно. Удаление фурункула, а точнее его стержня, разрешается только после того, как он отделился от окружающего инфильтрата. Если не следовать этому, то возможен разрыв стержня. А это чревато серьезными последствиями. Гнойная инфекция может сильно обостриться. Точно такую же цель преследуют врачи, когда смазывают кожу вокруг фурункула спиртом. Обтирать кожу необходимо исключительно от края раны, при этом постепенно двигаясь в центр. Для того чтобы сократить сроки лечения зачастую применяют и физиотерапию. Например, УВЧ, кварц или соллюкс.

Хирургический способ удаления фурункула

Хирургическое лечение происходит достаточно редко. Выбирают такой метод лечения только в том случае, если фурункул находится на поздней стадии своего развития или в случае образования абсцесса. При этом абсцесс подвергается вскрытию. Как это происходит? Прокалывается кожа скальпелем. Следует отметить, что насильственно удалять стержень ни в коем случае нельзя. Всё потому, что гной очень заразный и может инфицировать окружающую кожу. А это приведет к плачевным последствиям.

Несколько слов о том, что ждет больного, который хочет, чтобы удаление фурункула произошло хирургическим путем. В случае если фурункул на лице. Он подлежит обязательной госпитализации. Больному показан строжайший постельный режим, внутримышечный ввод пенициллина каждые 3 часа. Также ему запрещается разговаривать, а пищу употреблять можно только жидкую и через трубочку.

В хирургической практике гнойное образование с воспалительным процессом встречается часто. Такое заболевание называют фурункулезом, возбудителями которого являются стафилококки. Попадая в волосяной фолликул, бактерии вызывают воспаление, которое через 4 дня усугубляется, вызывая нагноения.

Фурункулы появляются на фоне неправильной гигиены, телесных повреждений, ссадин или авитаминоза. Сильное потоотделение, высокий уровень сахара в крови, различные заболевания эндокринного характера также приводят к появлению такого образования.

Удаление фурункула производится квалифицированными специалистами, так как болезнь не просто портит внешний вид человека. Инфицирование этими бактериями влечет за собой серьезные осложнения.

Мнения квалифицированных специалистов в этом вопросе разделяются. Некоторые считают, что без хирургии невозможно вырезать фурункул. А есть такие врачи, которые отмечают эффективность метода только на ранней стадии развития заболевания. Существует мнение, что использование различных мазей, компрессов или протираний может способствовать распространению инфекции на ближайшие здоровые ткани.

Местное лечение опасно тем, что при вскрытии гнойника в мягких тканях остается капсула, она представляет собой одну из составляющих каждого фурункула. За счет такого хронического инфекционного очага бактерии могут снова проявить себя, достаточно лишь провоцирующего фактора. Это может быть грязь или механическое повреждение кожи.

В любом случае, пациент сам решает, каким методом ему удалить фурункул, но рекомендации квалифицированных врачей следует учитывать.

Метод лечения зависит от места расположения гнойного образования, существующих осложнений, а также стадии развития заболевания.

Только врачи знают, как убрать фурункул безопасно. Они соглашаются с тем, что местные методы удаления помогают, когда нет серьезных нагноений. В таких случаях можно убрать стержень фурункула без использования хирургического вмешательства.

1. Физиотерапия. Процедуры предусматривают проведение ультрафиолетового облучения небольшими дозами. После начала процедур размеры фурункула уменьшатся, а еще спустя время он уйдет, останутся слабые следы.
2. Обкалывание гнойного образования антибактериальными препаратами. Процедуру проводят каждый день по 2 раза.
3. Ихтиоловые лепешки. Средство используется в чистом виде, им смазывают фурункул толстым слоем, накладывают вату, через некоторое время смывают теплой водой. Удаление стержня фурункула таким способом следует проводить 1-2 раза за день, пока гнойное образование не вскроется. Специалисты разрешают использовать другие аналогичные лекарства - это мазь Вишневского или Левомеколь.

Кроме того, удалить фурункул можно, используя салициловую кислоту. Как и мазь, средство необходимо наложить на гнойное образование, хорошо забинтовать. Повязка оставляется на поверхности фурункула, достаточно 2 дней. За этот период образуется некротический стержень, отторжение которого происходит через определенное время.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо для того, чтобы удалить все гнойное содержимое фурункула, и создать дальнейшие условия для его выхода. Операция назначается пациенту, если сформировался некротический стержень. Во время ее проведения делают местную анестезию, поэтому боли и дискомфорта нет.

Во время хирургического вмешательства врач делает надрез фурункула, удаляет все, что из него выйдет. Затем расширяет отверстие и вычищает все остальное, в том числе и сам стержень. После удаления гнойного образования он промывает рану, используя специальные антисептические средства, и обрабатывает антибактериальными препаратами.

Также читают:

На завершающем этапе удаления фурункула хирургическим путем врач устанавливает специальный дренаж. Это резиновая трубка, которая остается в полость раны. Она необходима для того, чтобы выводить гной в будущем. Каждый день пациент посещает перевязки, чтобы рану обрабатывали антисептическими средствами. На протяжении 1-2 недель больному вводят антибиотики.

Выздоровление пациента после удаления фурункула зависит от определенных факторов. Например, какого размера было гнойное образование, насколько запущен процесс. Как правило, для полного заживления необходимо 7-30 дней. После того, как рана затянется, на месте ее образуется рубец. Но, спустя небольшой промежуток времени, он теряет свой цвет и становится незаметным. Несмотря на это многие пациенты предпочитают избавляться от рубцов, прибегая к лазерным процедурам.

Иногда гнойный фурункул может вскрыться сам через 2 недели, при том, что пациент не использовал лечение. Но, если ситуация остается без улучшений на протяжении 14 дней, необходимо обращаться к доктору. Он расскажет про стержень фурункула и что с ним делать. Особенно, когда появляются сопровождающие симптомы, например, сильная боль или повышается температура тела.

Если мягкие ткани вокруг фурункула сильно отекают, то это говорит о том, что развитие чиряка усложнилось, его необходимо немедленно удалять.

Хирургическое лечение фурункула в данной ситуации – это самое верное решение, если достала боль и дискомфорт. Большинство удалений образований фурункулеза производится амбулаторно, без последующей госпитализации пациента.

Методы современной лазерной хирургии

Уничтожение чирьев лазером приобретает все большую популярность. Подобная процедура, как и обычная хирургия, фурункул удаляет безопасно для здоровья человека. Кроме этого, она обладает многочисленными преимуществами.

Положительные стороны:

• местное обезболивание для проведения процедуры не требуется;
• травмирование верхнего кожного покрова осуществляется на минимальном уровне;
• кровь практически полностью отсутствует;
• исключена побочная реакция в виде повторного гнойного образования;
• рана быстро заживает;
• реабилитационный период проходит безболезненно;
• после процедуры не остаются шрамы или рубцы.

За один раз специалисты убирают полностью все составляющие фурункула. Пока длится операция лазером, пациент ничего не чувствует, кроме легкого покалывания. А после процедуры может спокойно отправляться домой. Шрамов лазерное удаление чиреев не оставляет, разве только слегка видимый шрам, пройдет немного времени, и он самостоятельно рассосется.

Как избавиться от фурункула дома

Самостоятельно удалять фурункул в домашних условиях категорически не рекомендуется. Несмотря на эти строгие запреты, пациенты занимаются самодеятельностью, особенно это касается подрастающего поколения. Многие молодые люди сравнивают чирей с обычным прыщиком . И каждый старается его выдавить, не осознавая серьезности всей ситуации и возможных последствий.

Пациент обязан понимать, что своими действиями берет на себя полностью ответственность за свое здоровье и жизнь. Потому что, когда он самостоятельно выдавливает, удаляет, срезает или прокалывает чиряк в домашних условиях, он подвергается опасности занести инфекцию в кровь. Проблема в том, что возбудители фурункулеза могут попасть в кровеносную систему головного мозга, особенно это касается образований на лице, у пострадавшего есть риск развития:

• гнойного менингита;
• сепсиса;
• флегмоны глаза.

Это малый перечень тех патологических процессов, которые могут развиться в качестве осложнения после удаления фурункула в домашних условиях.

На фоне инфицирования крови может образоваться локальный тромбофлебит.

Если не лечить это заболевание у больного развивается тромбоз головного мозга. А в конечном итоге летальный исход.

Фурункулом называется гнойное воспаленное образование в мягких тканях. Как правило, единственным возможным лечением этой проблемы является удаление фурункула с места его локализации.

Причины возникновения образования

Данное гнойное новообразование провоцируют стафилококки. Попадая в волосяной фолликул, патогенные микроорганизмы стимулируют развитие воспалительного процесса, который через несколько дней начинает гноиться. Причин появления фурункулезного гнойника немало:

1. 1. Пренебрежение личной гигиеной.
2. 2. Необработанные или неправильно обработанные раны и порезы.
3. 3. Нехватка витаминов в организме.
4. 4. Гипергидроз (повышенная секреция потовых желез).
5. 5. Сахарный диабет.
6. 6. Патологии желез внутренней секреции.

Помимо того, что фурункул доставляет дискомфорт его обладателю из-за непривлекательного внешнего вида, он может серьезно угрожать здоровью человека. Поэтому появление гнойника требует скорейшего его удаления.

Методы избавления от гнойника

Избавиться от неприятного новообразования на теле можно несколькими способами:

1. 1. Терапия без хирургического вмешательства.
2. 2. Хирургический способ удаления.
3. 3. Удаление гнойника с помощью лазера.
4. 4. Вскрытие гнойника в домашних условиях.

Тот или иной метод выбирает лечащий врач, основываясь на локализации новообразования, стадии развития гнойника и сопровождающих осложнениях.

Рассмотрим каждый из вышеперечисленных методов подробнее.

К лечению фурункулов без применения скальпеля специалисты по сей день относятся по-разному. Многие из них подтверждают эффективность данного способа в случае своевременного лечения, когда фурункул только начал развиваться. Другие медики относятся к нехирургическому лечению крайне негативно, считая данный метод не просто безрезультатным, но даже опасным, ведь втирание различных препаратов в пораженный участок может распространить инфекцию.

В пользу неэффективности данного терапевтического метода говорит тот факт, что на месте гнойника остается его очаг - пиогенная капсула. А это приведет к тому, что новообразование перейдет в хроническую форму - фурункул исчезнет с кожи, однако со временем, при влиянии какого-либо фактора, он появится вновь.

Лечение без использования скальпеля представляет собой следующие процедуры:

1. 1. Физиотерапия - использование УФ лучей в малых дозах, воздействие сухим теплом на пораженное место. В большинстве случаев результат манипуляций заметен уже на следующие сутки.
2. 2. Инъекции в зону около воспаленного участка антибиотиков в растворе новокаина. Уколы ставятся раз или два в сутки.
3. 3. Применение "ихтиоловых примочек" - проблемный участок смазывается чистым ихтиолом и накрывается ватным тампоном. По прошествии определенного времени смазанное место промывается. Повязка накладывается 1 - 2 раза в день, пока фурункул не вскроется. Вместо чистого ихтиола может использоваться мазь на его основе, Левомеколь или мазь Вишневского.
4. 4. Наложение на гнойник препарата салициловой кислоты. Процедура проводится аналогично предыдущей. В результате применения данного вещества фурункул зарастает некротическим стержнем, который в скором времени отторгается.