Всего страниц: 3
Страницы: 02
|
Должность: Образование |
Вопрос: Врач поставил мне диагноз "боковой фарингит". Сейчас произошло обострение, горло красное, вздутое, все болит. Использую Биопарокс и полоскания Ротоканом, Люголем, ромашка и шалфей. Подскажите какие эффективные методы лечения бокового фарингиты вы предлагаете пациентам и методы профилактики.
Ответ врача: Здравствуйте. Выделяют несколько форм хронического фарингита. Атрофический фарингит лечению практически не поддается. Проводится симптоматическая терапия, позволяющая снизить проявления заболевания. Остальные формы (субатрофическая, гипертрофическая и другие) могут быть успешно вылечены. Важно соблюдение диеты. Нельзя употреблять холодную и горячую пищу и питье, крепкий алкоголь, острые блюда. Установить диагноз и назначить лечение можно только при очной консультации. Обратитесь к отоларингологу. Не применяйте Самостоятельно Биопарокс, так как это может привести к развитию грибковых осложнений.
Медицинские услуги в Москве:
Вопрос: Здравствуйте! болею с осени прошлого года, пропунктировали несколько раз, лечилась много антибиотиками(зинацеф, амаксиклав) сейчас врачи говорят, что это аллергия, уже пропила телфаст120, сейчас принимаю курс лечения рузамом... дышать не могу, пытаюсь отказаться от нафтизина. подскажите, пожалуйста, может есть какие-нибудь способы лечения?
Ответ врача: Здравствуйте. Причин заложенности носа множество - хронический ринит, синусит, искривление перегородки носа и многие другие. При длительном применении сосудосуживающих капель развиваются изменения слизистой оболочки носа. При отмене нафтизина требуется проведение физиотерапии, блокад слизистой оболочки носа. В ряде случаев проводится крио-процедуры, применяются лазерные методики, УЗД. К сожалению, без осмотра невозможно установить диагноз и рекомендовать лечение. Вам следует обратиться к отоларингологу.
Вопрос: У меня уже три недели красные небные дужки с обеих сторон. Была субфебрильная температура 1,5 недели- прошла. Была слегка покрасневшей и припухшей одна миндалина- прошла. Вторая миндалина была и остается нормальной. Теперь эти злосчастные дужки и началась небольшая боль в горла, в районе адамова яблока и немного ниже. Синдром- как будто тугой воротник и воздуха не хватает. Я и полоскал (шалфей, ромашка, фурацилин) и таблетки для рассасывания (имудон, септолете, стрепсилс) и антибиотики (амоксициллин, биопарокс) и компрессы и ингаляции- ничего не помогает. Что это может быть? Уже смотрел симптомы кори, краснухи, сифилиса-2, рожи- не мои случаи. Как еще лечиться- в моем городе доктора уже не знают.
Ответ врача: Здравствуйте. Возможно, что у Вас хронический фарингит + ипохондрическая фиксация на телесных ощущениях. Извините, но без осмотра врачи не дают целенаправленных рекомендаций по лечению. Кроме ЛОР врача, рекомендую проконсультироваться ещё и у врача психиатра.
Вопрос: У моей жены в мае прошлого года была ангина, которую пришлось переносить на ногах. С тех пор у нее часто болит горло, а красное оно с правой стороны почти постоянно. Но она обращает внимание на горло только тогда, когда оно болит. Тогда полощет отварами из ромашки с шалфеем или эвкалиптом и смазывает ВИТАОНом. Когда проходит, забывает до следующего раза. В периоды, когда горло болит с правой стороны в глубине горла в складках (всегда в одном и том же месте) появляется комочек гноя (белый или чуть желтоватый) который она выковыривает. Были в поликлинике у отолариноголога, он сказал, что все нормально(он не заметил гноя!! и не стал ничего слушать) и надо пропить курс антибиотиков. Антибиотики ей сейчас пить нельзя, т.к. у нее уже сильно посажен иммунитет (антибиотиками, личили женские болезни). Подскажите пожалуйста, что это может быть и как лечить???
Ответ врача: Здравствуйте. По интернету врачи не имеют право давать целевых рекомендаций по лечению. Могу лишь посоветовать очную консультацию ЛОР врача, который не отмахнётся, а займётся Вашей женой серьёзно, учитывая предыдущий курс антибиотиков. Такие врачи работают в платных центрах. Например: ЛОР клиника ММА им. И. М., адрес: Сеченова, Б. Пироговская, 6, телефон: 2485554, или Московская поликлиника №6 (платная), адрес: г. Москва ул. Кольская дом 2, (ст. м. Свиблово), телефон: 189-98-48, или ЛОР клиника, адрес: 123585, Москва, ул Маршала 11Тухачевского, д 32, корп. 2. метро "Октябрьское поле",трол. N 59 до ост. "Меховое ателье", телефон: 192-18-88. Выбирайте, какой ближе и какой по карману.
Вопрос: В институте проблем народов Севера мне была сделана операция 23.09.2002г.
Диагноз: Хронический полипозный гайморит.
Я хотел бы узнать, как мне предупредить дальнейшее возникновение полипов,какие процедуры, народные средства.
Виктор.
Ответ врача: Здравствуйте. При хроническом полипозном гайморите применяются антигистаминные средства (телфаст), назначаются курсы лечения альдецином. Проводится физиотерапия. Рекомендуется избегать переохлаждения. Все это позволяет предотвратить рецидивы заболевания. Назначения делает врач. Вам следует находиться под наблюдением отоларинголога.
Всего страниц: 3
Страницы: 02
Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:
- двух небных...
- двух трубных...
- глоточной...
- язычной миндалины.
Строение миндалин
Размеры небных миндалин варьируют от 7-10 мм до 2,5 сантиметров. Они имеют гладкую или слегка бугристую поверхность.
Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.
Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.
В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.
Слизистая оболочка ротовой полости
В слизистой оболочке полости рта выделяют три слоя.1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.
2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:
- Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
- Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
- Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
- Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
- Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность , отвечающая за защиту от инфекций.
Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.
Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.
Причины тонзиллита
Пути заражения тонзиллитом- Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
- Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
- Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
- Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, .
- местное и общее переохлаждение;
- острые стрессовые реакции;
- высокая запыленность и загазованность воздуха;
- однообразная пища с дефицитом С и В;
- травмирование миндалин грубой пищей;
- лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
- нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
- хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
- сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.
1. Инфекция
. Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах ( , отит).
2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.
3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.
4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.
Завершение тонзиллита может иметь два варианта:
1.
Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2.
Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии ( , ).
Симптомы тонзиллита
| Симптом | Механизм развития | Его проявления |
| Лихорадка | Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных . | Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов. |
| Воспаление лимфатических узлов | Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. | Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
|
| Значительное покраснение небных дужек | Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек. | Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
|
| Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина | Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью. | Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
|
| Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина | В фолликулах миндалин образуется скопление гноя. | Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.  |
| Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина | В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной. | Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
|
| Боль в горле | Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль. | Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу. |
| Общее недомогание | Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему. | Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил. |
Диагностика тонзиллита
Обследование у ЛОР врача
При остром тонзиллите больные обращаются к ЛОРу с жалобами на боли в горле и повышение температуры. Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, жалуются на частые ангины, повторяющиеся от 1 до 6 раз в год. Для выявления их причины специалист проводит осмотр полости рта – фарингоскопию
, во время которой он выявляет ряд характерных для фарингита симптомов
.- Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
- Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
- Покраснение и отечность миндалин.
- Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
- Гнойные выделения
на миндалинах могут иметь вид:
- нагноившихся фолликулов;
- гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
- гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
- Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
- Уплотненные и .
Обследование миндалин
Для обнаружения содержимого лакун врач одним шпателем опускает корень языка, а другим оттягивает переднюю дужку и слегка отклоняет миндалину в сторону. При этом лакуны сдавливаются и их содержимое выходит наружу. Осмотр проводят с помощью лупы и источника света, что позволяет рассмотреть детали, скрытые для невооруженного глаза.Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия , которое указывает на хронический тонзиллит.
Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.
Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной .
Лабораторные анализы
В большинстве случаев фарингоскопия является достаточной для постановки диагноза «фарингит». Однако чтобы выявить возбудителя и определить его чувствительность к , необходимо бактериологическое исследование мазка из зева.Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки
Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.
При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.
Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке
. При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.
Клинический при тонзиллите:
- повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
- нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
- палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).
Определение титра антител к стрептококковым продуктам
Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.
Лечение тонзиллита
Лечение тонзиллита медикаментами
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ применения |
| Антибиотики | Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток. | Цефтриаксон | Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки. |
| Ампициллин | Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени. | ||
| | Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки. | ||
| Препараты сульфаниламидного ряда | Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов. | Сульфадиметоксин | Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней. |
| Сульфамонометоксин | Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки. | ||
| и | Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления. | Трахисан | Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа. |
| Нео-ангин | По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки. | ||
| Гивалекс спрей | Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки. | ||
| Растворы антисептиков для полоскания | Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого. | Хлорофиллипт спиртовый | Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день. |
| Хлоргексидин | 1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов. | ||
| Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма. | По 1 таблетке 1 раз в день. | ||
| Цетрин | По 1 таблетке однократно в сутки. |
||
| Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле. | По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи. | ||
| По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды. |
Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:
- Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
- Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
- . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.
Питание и образ жизни при тонзиллите
При остром тонзиллите (ангине) физические нагрузки противопоказаны. Излишняя активность увеличивает нагрузку на сердце и повышает риск развития осложнений. Поэтому целесообразно придерживаться постельного режима весь период леченияПри хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.
- Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
- Откажитесь от .
- Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
- Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
- Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
- Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.
Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.
Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.
Во время болезни необходимо частое небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.
Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.
Рекомендованные продукты:
- Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
- Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
- Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
- Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
- Полужидкие, вязкие каши из круп.
- Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
- Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
- Мед, мармелад, варенье.
- Напитки: некрепкий чай и , отвар шиповника.
- Сдоба, ржаной хлеб.
- Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
- Копчености, консервы, соленая рыба.
- Ячневая и перловая крупы, пшено.
- Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
- Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
- Пряности, острые приправы.
- Крепкий чай, кофе.
- Спиртные напитки.
Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?
Согласно современному подходу врачи стараются избежать удаления гланд, так как они выполняют защитную важную функцию – распознают инфекцию и задерживают ее. Исключение составляют случаи, когда хронический воспалительный очаг грозит вызвать серьезные осложнения. Исходя из этого операцию по удалению гланд (тонзилэктомию) выполняют строго по показаниям.;
Профилактика тонзиллита
Главная задача профилактики тонзиллита - не допустить снижения иммунитета и избежать заражения.Что для этого необходимо?
- Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
- Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
- Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
- Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
- Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
- Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
- Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.
- Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
- Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
- Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
- Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с дискомфортом и болью в горле. Зачастую при первых проявлениях болезни люди не спешат обратиться за помощью к врачу, так как не считают, что подобные проявления недуга могут серьезно сказаться на их здоровье. В каждой семье в таких случаях используют свои методы самолечения: промывание горла, чаи из трав, компрессы, различные примочки. Но разные виды ангины у детей требуют разного рода медицинского вмешательства, даже если симптомы, на первый взгляд, не имеют отличий. Крайне опасно прибегать к самолечению, не определив, с какой именно разновидностью ангины вы столкнулись.
Миндалины, или гланды, нужны для того, чтобы защищать ротовую флору. Они выступают преградой для бактерий, которые пытаются проникнуть в ротовую полость из окружающей среды. Всего в нашей ротоглотке имеется несколько разновидностей гланд: небные, язычная, трубная и глоточная. Из всех перечисленных вариантов зачастую болезни подвергаются небные гланды. Это обусловлено тем, что они, в отличие от других, расположены в передней части горла.
О чем могут свидетельствовать увеличенные гланды
Увеличение гланд при отсутствии других симптомов обычно свидетельствует о том, что организм выполняет функцию защиты.
В некоторых случаях такое их состояние вызвано следующими причинами:
- наследственность;
- воспаление в горле;
- попадание болезнетворной инфекции;
- нарушение функций эндокринной системы;
- нехватка витаминов;
- экология.
Гипертрофия (болезненное увеличение) миндалин может послужить фундаментом для целого ряда обширных воспалений в организме. На фоне болезненного увеличения гланд за относительно короткое время возможно появление проблем с ушами, глоткой и носом.
Гипертрофия миндалин первичной стадии может не создавать особых сложностей и не вызывать причин для беспокойства. Но симптомы различных нарушений слизистой горла имеют прямую зависимость от того, какие именно гланды увеличены.
При увеличении области небных гланд характерны такие проявления:
- храп;
- тяжелое дыхание;
- беспокойный кашель по ночам;
- трудности в произношении;
- сложности при глотании.
У взрослых подобные состояния миндалин имеют свойство самоустраняться без принятия каких-либо препаратов. У детей такого рода патологии нуждаются в компетентном медицинском вмешательстве без отлагательств.
При увеличении аденоидов самыми частыми симптомами являются:
- медленный рост:
- сложности в функционировании речевого аппарата;
- замедленное развитие;
- ослабление функций слухового аппарата;
- ухудшение аппетита и сна;
- непрекращающиеся выделения из носовой полости.
Дети страдают от увеличения аденоидов чаще, чем их родители.
Как отличить здоровое горло от больного
Наличие абсолютно здорового горла у взрослого или ребенка – большая редкость. Перенесенные болезни, экологические факторы, а также количество ежедневно вдыхаемых нами микробов влияют на общее состояние ротовой полости и ее внешний вид. Статистика показывает, что к достижению семи лет практически каждый ребенок страдает от хронических заболеваний горла, таких как тонзиллит, катаральный фарингит.
Несвоевременное диагностирование и отсутствие подобающего лечения этих недугов по мере взросления организма только усугубляют ситуацию. Чтобы заметить болезнь в самом начале и предотвратить дальнейшее ее развитие, полезно будет знать, как выглядит здоровое горло у ребенка. Ниже представлен ряд показателей, которые подскажут, как определить, поражено горло или нет.
Горло нездорово, если:
- миндалины воспалены и увеличены;
- на них присутствуют отеки, покраснения и белый налет;
- гланды не отделяются от небных дужек;
- на других частях горла также присутствуют воспаления;
- на задней части глотки просматривается сосудистая сетка;
- при надавливании на гланды идет гной.
Обычно в ЛОР-кабинетах в свободном доступе имеются брошюры с подробным описанием и фото того, какой вид имеет здоровое горло у ребенка и красные воспаленные миндалины при наличии ангины у детей. При желании вы можете взять брошюру, прочитать в ней полезную информацию и провести диагностику самостоятельно, ориентируясь на инструкцию и медицинские фотографии.
Как провести самодиагностику миндалин
Не все родители умеют правильно осматривать горло ребенка. Чем меньше ребенок, тем более неприятны для него подобные манипуляции. Дети не хотят в достаточной мере раскрывать рот, а использование смотрового шпателя способствует появлению рвотного рефлекса и пугает малышей. Поэтому непосредственно перед самым осмотром будет нелишним успокоить ребенка, дать ему попить воды, спокойным голосом объяснить необходимость такого процесса, но ни в коем случае не кричать и не пытаться провести осмотр через силу.
- Чтобы верно оценить цвет горла, нужно обеспечить дополнительный свет, так как солнечного освещения недостаточно, чтобы рассмотреть дальние участки.
- При осмотре удобней всего прибегнуть к помощи одноразового медицинского шпателя, который можно приобрести в аптеке, или обратной стороны чистой продезинфицированной ложки. Во избежание сильно выраженного рвотного рефлекса нужно надавливать на центральную часть языка.
- Осматривая горло, следует обратить внимание на все его видимые части. Оценить, в каком состоянии они пребывают.
- У некоторых людей строение горла таково, что позволяет хорошо разглядеть все его области без применения смотрового шпателя. Нужно всего лишь как можно шире раскрыть рот и прижать язык книзу, не высовывая его.
- Для того, чтобы хорошо рассмотреть миндалины, попросите ребенка делать глубокие вдохи и выдохи через рот – так видимая площадь глотки увеличится, а вероятность рвотных позывов сведется к минимуму.
Чем опасно покраснение горла у ребенка
Если при осмотре вы заметили следующие признаки, не отдавайте предпочтение «бабушкиным методам», обратитесь к профессионалам, чтобы поскорее начать действенное лечение.
Возьмите на вооружение:
- Если у ребенка красное горло, небо мягкое и также имеет покрасневший вид, присутствует отечность – это возможные проявления фарингита, который зачастую развивается из-за попадания инфекции из окружающей среды.
- Отеки и боль в горле, но при этом отсутствие какого-либо налета – симптомы, которые могут указывать на катаральную стадию ангины.
- Высокая температура, воспаленные миндалины с желтым или белым налетом – явные признаки ангины.
- Красные отекшие гланды с пузырьками, которые в дальнейшем изъязвляются, свидетельствуют о развитии герпетической ангины.
- Гнойная слизь густой консистенции, стекающая по поверхности носоглотки у детей говорит о воспалении аденоидов. Те же симптомы у взрослого человека являются свидетельством ринита или синусита.
- Появление красного горла, спаек между небными дугами и гландами, а также наличие в горле казеозных пробок или гноя, который выделяется при нажатии на миндалины – это самые частые проявления у пациента хронического тонзиллита.
- При увеличении фолликул на задней поверхности горла в совокупности с непрекращающимся кашлем, першением и сухостью в организме больного распространяется инфекция хронического гипертрофического фарингита.
- Если вся ротовая полость покрыта белым налетом, и его наличие прослеживается на поверхности языка, десен, гланд, задней стенке горла, возможно, в наличии грибковое поражение. Часто такую форму заболевания можно наблюдать при снижении иммунитета либо после длительного курса лечения антибиотиками.
Ангина в летний период
По статистике, более 50% населения страдают от этого недуга минимум 1-2 раза в год. Больное горло летом — не такой уж редкий случай.
Какие действия способствуют появлению ангины в летний период:
- Как только на улице становится жарко, мы сразу тянемся в холодильник за прохладительными напитками, мороженым или окрошкой.
- Мы спасаемся от жары тем, что включаем кондиционер на отметку температуры, гораздо ниже, чем следовало бы. Тем самым между количеством градусов выше нуля на улице и в помещении создается большой контраст. Попадая из душной среды сразу в холодную, тело человека не успевает адаптироваться, и организм просто понапрасну теряет силы.
- Из-за жары в летнюю пору года нам не хочется есть. Нам кажется, что мы не чувствуем голода, но это не так. Организм нуждается в пище летом точно так же, как и в любое другое время года. Если регулярно не восполнять потраченные ресурсы, он ослабевает, иммунитет снижается, и человек становится легкой мишенью для множества заболеваний, в том числе и ангины.
- Мы часто забываем пить воду, хотя летом она, как никогда, необходима нашим клеткам. В жару организм с особой интенсивностью теряет запасы жидкости и нуждается в постоянной компенсации утраченного.
- Летом мы путешествуем: семейный отдых на море, детский лагерь, проще говоря, смена климата и места большого скопления людей. В результате повышается риск заполучить инфекцию из-за обмена микрофлорой между людьми. Не стоит игнорировать правила гигиены, а также использовать личные предметы, например, бутылку с водой, в качестве общих. Даже кариес может быть возбудителем заболеваний ротовой полости!
Лечение летней ангины
В случае заболевания ангиной в летнее время период лечения и восстановления горла более продолжителен. Первое, что стоит сделать – определить, с каким видом ангины вы имеете дело.
Самым слабым проявлением ангины является ее катаральная форма. Если обнаружить ее сразу и вовремя начать лечение, ее симптомы устраняются в течение 3-5 дней. В случае запоздалого диагностирования и отсутствия правильного лечения инфекция прогрессирует и принимает более серьезные формы. Запущенная ангина считается сложным заболеванием из-за того, что дает осложнения на другие жизненно важные органы, что в дальнейшем сказывается на здоровье всего организма.
На первом этапе заражения нужно полоскать горло с регулярной частотой 1 раз в 30-40 минут. Для полоскания используют отвар из ромашки, календулы, шалфея. Даже если ребенок случайно проглотит раствор, причин для переживаний нет, так как эти травы не причинят никакого вреда. После проведения процедуры не нужно есть и пить, а также стоит помолчать в течение 5 минут, как минимум. Если даже при начатом лечении температура тела повышается и наблюдается учащенное сердцебиение – срочно обратитесь в больницу. Во избежание распространения инфекции врач пропишет более сильные антибактериальные лекарства.
Зачастую температуре сопутствует появление гнойных образований или белого либо желтого налета на поверхности гланд, что указывает на фолликулярную ангину.
Хоть эти два варианта болезни ангиной имеют отличия, лечатся они одинаковым путем. Для ослабления симптомов нужно как можно больше пить, обрабатывать гланды антисептиками, соблюдать преимущественно постельный режим.
Не давайте антибиотики ребенку по собственной инициативе, все назначения делаются специалистом в соответствии с типом возбудителя болезни, который определяется лабораторным путем!
Следите, чтобы ребенок много пил, это могут быть чаи с лимоном, теплые морсы из кислых фруктов и ягод. Ни в коем случае нельзя пить горячие напитки! Они только усилят воспалительный процесс слизистой.
В период восстановления после болезни ребенку нужно соблюдать постельный режим. Это необходимо, поскольку данное заболевание оказывает большую нагрузку на организм. Пренебрежение постельным режимом может повлечь за собой нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системах организма.
Профилактические меры
После перенесения ангины врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры с помощью ультразвука, ультрафиолета и лазера. Будет нелишним подкрепить ослабленный иммунитет витаминами и иммуностимуляторами, восполнить запас витамина С. Риск заболеваний уменьшается, если закалять ребенка, приучить его принимать контрастный душ. Также в качестве профилактики заболеваний хорошо бегать босиком по утренней росе и зимнему снегу. Эти процедуры стимулируют слаженную работу всех органов.
Покупать ребенку мороженое можно не только жарким летом, но и в зимнее время. Это закалит горло и в дальнейшем оно не будет таким чувствительным к перепадам температур.
Следите за тем, чтобы у ребенка не было кариеса, так как он является возбудителем инфекций в ротоглотке. Для этого посещайте стоматолога несколько раз в год.
Если ваш малыш подвержен ангинам, особенно в летнее время, нужно обязательно продолжать лечение до полного устранения болезни.
Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, ложился и вставал примерно в одно и то же время, достаточно отдыхал, не подвергался стрессам и бывал на улице. Следуйте этим простым правилам, и тогда ни вы, ни ваши малыши не будут болеть.
