Диагностика женских половых органов проводится как при наличии каких-либо заболеваний, так и при плановых медицинских осмотрах. МРТ яичников – точный метод исследования, позволяющий выявить все возможные патологии. Этот способ диагностики безопасен и имеет малое количество противопоказаний к проведению.

Для чего проводится процедура

МРТ, или магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, применяющийся для исследования различных органов. С его помощью возможно выявить малейшие отклонения в нормальном строении яичников и матки, возможную причину сбоя их работы. Чаще всего МРТ назначается при подозрении на течение заболеваний половых органов.

Показания для проведения процедуры:

• наличие доброкачественного или злокачественного новообразования, а также возможное его появление;
• подозрение на метастазирование органов;
• пороки строения яичника;
• воспалительные процессы половых органов;
• подозрение на кисту яичников;
• подтверждение диагноза после других видов исследований;
• несоответствие результатов диагностики и симптомов болезни;
• осложнения после оперативного вмешательства, риск образования спаек;
• отсутствие месячных;
• невозможность зачатия более 1 года.

Магнитно-резонансная томография чаще всего назначается врачом при отсутствии информативности диагностики с помощью УЗИ или КТ.

МРТ яичников проводится в комплексе с лабораторными исследованиями. Для этого пациентам рекомендуется сдать кровь на биохимический анализ, уровень гормонов и присутствие раковых клеток. При гинекологическом осмотре у женщины берут мазок для определения микрофлоры влагалища и наличия инфекций. Все полученные результаты рассматриваются врачом – на этом основании определяется диагноз.

Противопоказания к проведению МРТ

Данный метод безопасен и характеризуется малым количеством противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами или осколками в организме. Остальные противопоказания считаются относительными:

• первый триместр беременности женщин;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• клаустрофобия;
• почечная недостаточность;
• вес пациента более 120 кг.

Читайте также Для чего проводится биопсия яичников

При наличии данных факторов МРТ яичников проводится с особой осторожностью, под контролем врача. Назначение диагностики при беременности разрешено в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. То есть в случае, когда матери это жизненно необходимо, риском негативного влияния на плод пренебрегают. Следовательно, здоровье ребенка отодвигается на второй план.

Подготовка к исследованию

МРТ матки и яичников проводится на 7-10 день цикла, сразу после прекращения менструального кровотечения. Перед диагностикой необходимо соблюдать советы врача, с помощью которых можно получить наиболее точные результаты. Основные правила подготовки:

• опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой;
• последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до МРТ;
• предотвращение газообразования – при его наличии следует принять специальные препараты для снятия симптома, а за 1-2 дня нужно исключить из рациона клетчатку и продукты, способствующие газообразованию;
• снятие спазмов – при болях внизу живота необходимо принять спазмолитические средства.

Совет: при длительном отсутствии месячных, или аменорее, необходимо уточнить у врача точный день проведения диагностики.

При несоблюдении указанных правил, полученные снимки МРТ могут быть смазаны. Область яичников иногда плохо просматривается из-за вздутого или заполненного кишечника.

Проведение процедуры

Перед непосредственным расположением в томографе необходимо проверить наличие металлических предметов на теле. Для этого следует снять одежду с застежками или украшениями из металла, все ювелирные изделия и бижутерию, достать из карманов металлические предметы, пластиковые карты и электронные приборы. Некоторые медицинские учреждения предоставляют специальную одежду для пациента.

После всех подготовительных мероприятий пациентка укладывается на спину на специальную кушетку, которая заезжает в томограф. При начале работы последний издает относительно негромкие звуки, которые прекращаются по окончанию процедуры. Длительность исследования – от 15 до 30 минут, в зависимости от модели томографа. Все это время запрещено шевелиться. Для снятия беспокойства перед процедурой разрешается принять успокоительные препараты.

При психических расстройствах или сильном стрессе можно попросить врача ввести препарат для погружения в медикаментозный сон.

Использование контрастного вещества

Проведение МРТ яичников с контрастированием необходимо при исследовании опухоли или для улучшения качества изображения – для этого используется специальное контрастное вещество, вводимое внутривенно непосредственно перед диагностикой. После вливания возможно появление тошноты и металлического привкуса во рту. Контраст выводится из организма спустя сутки.

Дополнительных противопоказаний для использования контрастного вещества нет. Оно не является аллергеном, поэтому случаи возникновения подобных реакций редки. При ее развитии процедура прерывается для оказания врачебной помощи.

Результаты МРТ

На полученных снимках можно определить следующие состояния половых органов женщины:

• наличие воспалительных процессов, гноя в фаллопиевых трубах;
• различные образования и области его распространения – опухоли, кисты, миомы и саркомы матки;
• беременность, в том числе внематочная;
• степень проходимости маточных труб;
• спайки на половых органах;
• патологии развития яичников;
• последствия оперативных вмешательств, травм, родов;
• состояние сосудов вблизи половых органов – варикоз, тромбофлебит;
• состояние лимфоузлов малого таза.

Дополнительно на снимках можно увидеть мочевой пузырь, часть прямой кишки, скелет и мышцы малого таза. Эти органы видны достаточно хорошо, поэтому можно определить и их состояние.

Преимущества метода

МРТ имеет множество достоинств:

• безболезненность – возникновение болевых ощущений исключено;
• неинвазивность – не нужно вводить приборы и другие вспомогательные предметы в организм человека при диагностике;
• точность – данное инструментальное исследование считается одним из самых информативных;
• безопасность – отсутствие вредного излучения;
• определение состояния тканей, органов, лимфатических и кровеносных сосудов, присутствие воспалений образований – все это выявляется в мельчайших деталях;
• сохранение полученных снимков в электронном формате.

МРТ яичников намного информативнее других инструментальных методов обследований. В данном случае органы визуализируются в трехмерном формате, что дает возможность оценить их состояние со всех сторон.

Недостатки

Недостатков у проведения МРТ мало. Они заключаются в возможном проявлении аллергической реакции на контрастное вещество и в противопоказании к проведению процедуры в первый триместр беременности. В последнем случае негативное влияние на плод не доказано, поэтому магниторезонансная томография не назначается на ранних сроках вынашивания малыша из-за возможного риска.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод исследования внутренних органов с помощью электромагнитных волн. МРТ активно применяется в гинекологии и назначается в том случае, если иные способы оказались неэффективными. Исследование помогает выставить верный диагноз и определить различную патологию органов таза – , заболевания матки, пороки развития. Внедрение магнитно-резонансной томографии в медицинскую практику позволяет избежать многих диагностических ошибок и обозначить верную тактику лечения.

Что показывает МРТ матки и яичников?

Действие магнитно-резонансной томографии основано на эффекте резонансного поглощения электромагнитных волн атомами. В гинекологии МРТ делают для выявления различных заболеваний тазовых органов:

• Пороки развития матки и маточных труб.
• Кисты и опухоли яичника.
• Объемные образования других органов таза.

При гинекологическом МРТ оценивается не только состояние маточных труб, матки и яичников. Обязательно проводится исследование соседних органов таза – мочевого пузыря и прямой кишки. Такой подход позволяет выявить возможные нарушения и их осложнения, отследить распространение опухолей и инфекционного процесса.

Преимущества метода:

• Безопасность. Во время проведения МРТ не используются рентгеновские лучи.
• Неинвазивность. Методика не предполагает повреждения тканей.
• Безболезненность. Во время процедуры пациентка не испытывает неприятных ощущений.
• Высокая точность. МРТ покажет не только мелкие опухоли, не видимые на УЗИ, но и их метастазы. Современные томографы позволяют проводить снимки с интервалом всего в 1 мм, и при обследовании хорошо видны даже минимальные изменения тканей.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

МРТ матки и яичников является одним из самых безопасных и информативных методов, применяемых в гинекологии для диагностики различных заболеваний малого таза.

Показания для обследования

Магнитно-резонансная томография – это не обследование первой линии. МРТ назначается в том случае, когда иными методами установить точный диагноз нельзя. Особое значение приобретает томография в диагностике опухолей тазовых органов.

Показания для проведения процедуры:

• Воспалительные заболевания матки и придатков.
• Аномалии развития тазовых органов.
• Кисты и опухоли матки, маточных труб, яичников.

Современная техника может предоставить трехмерную модель практически любого органа, что помогает врачу в установке верного диагноза и выборе схемы терапии.

Противопоказания для проведения МРТ

Исследование нельзя делать в таких ситуациях:

• Установленные кардиостимуляторы, электронные имплантаты, аппарат Илизарова.
• Клаустрофобия.
• Первый триместр беременности (недостаточно данных о безопасности процедуры на ранних сроках гестации).
• Тяжелое состояние пациента, при котором требуется постоянный мониторинг и поддерживающая терапия.
• Зубные металлокерамические протезы.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Заболевания, при которых невозможно длительное неподвижное положение на спине.

Противопоказания для проведения МРТ с контрастом:

• Беременность на любом сроке.
• Индивидуальная непереносимость препарата.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гемолитическая анемия.

Подготовка к МРТ матки и яичников

Перед проведением процедуры следует:

• Снять с тела все металлические предметы.
• Отклеить все пластыри, в том числе лекарственные.
• Убрать все украшения.
• Убедиться, что в карманах одежды не осталось гаджетов и электронных карт.
• Выключить мобильный телефон.

Во время проведения МРТ женщина может оставаться в своей одежде, но в целях безопасности многие клиники предлагают пациентке переодеться в стерильное белье.

За сутки до исследования органов таза требуется особая подготовка. Нужно исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование кишечника. В противном случае петли кишки перекроют матку и яичники, и исследование будет неинформативным. МРТ проводится натощак.

Как проводится и когда нужно делать МРТ маточных труб, матки и яичников?

Аппарат МРТ располагается в отдельном помещении. Во время работы аппарата в комнате никого не остается. Пациентка может переговариваться с врачом по громкой связи. При появлении любых неприятных ощущений во время проведения процедуры нужно сообщить об этом доктору.

Длительность процедуры составляет 10-40 минут. Все это время пациентка должна лежать неподвижно. Любые движения могут помешать работе аппарата и получению четких снимков.

В ходе работы аппарат издает характерный шум. Это не страшно и не опасно, однако несколько неприятно. Для уменьшения шума всем пациентам перед проведением процедуры выдаются беруши.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Результат МРТ будет готов сразу после завершения процедуры. Интерпретация анализа проводится врачом. Вся процедура редко занимает более часа.

Особые ситуации:

МРТ с седацией

В некоторых клиниках возможно проведение МРТ с применением седативных препаратов. Такая тактика позволяет создать максимально комфортные условия для пациента. Седация практикуется при клаустрофобии и заболеваниях, при которых положение лежа на спине вызывает сильные боли.

МРТ открытого типа

Исследование на открытом аппарате показано в таких ситуациях:

• Клаустрофобия.
• Диагностика заболеваний органов таза у детей.
• Масса тела более 120 кг.
• Проведение МРТ у тяжелых пациентов, которым требуется постоянная медицинская помощь.

Открытые томографы имеют свои недостатки, и самый значимый из них – меньшая четкость снимков. Такой аппарат также не позволяет проводить некоторые высокоточные исследования. Существенным минусом является и более длительное время диагностики. Все эти факторы говорят в пользу закрытого томографа, который работает быстрее и точнее показывает полную картину заболевания.

МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография применяется в том случае, когда обычное исследование не позволяет выставить точный диагноз. Наиболее эффективна методика при подозрении на злокачественные опухоли. Проводится МРТ с контрастом и для выявления метастазов.

Контрастные вещества, применяющиеся для диагностики, считаются относительно безвредными. Они не ухудшают самочувствие женщины и лишь в редких случаях приводят к развитию диспепсических расстройств (тошнота, слюнотечение). Возможна аллергическая реакция. До введения контраста может быть проведена проба на аллергию.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Раз в год

Общий балл

Уже не помню, когда была в последний раз

Общий балл

Раз в полгода

Общий балл

Каждые 2-3 месяца или чаще

Общий балл

Раз в 3 года и реже

Общий балл

Раз в 2 года

Общий балл

Какие образования яичников и матки видны на МРТ?

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить расположение и структуру различных органов: матки и ее придатков, мочевого пузыря, прямой кишки, почек и надпочечников, структур пищеварительного тракта, головного и спинного мозга. Доктор может увидеть при обследовании образования величиной менее 1 см, что особенно важно в диагностике опухолей, в том числе расположенных в полости таза.

При проведении МРТ выявляются такие образования яичников:

• . Возникает из не лопнувшего фолликула в цикле без овуляции. Склонна к спонтанному регрессу.
• Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела во вторую фазу менструального цикла. Может исчезать самопроизвольно в течение 1-3 месяцев.
• . Представляет скопление клеток внутреннего слоя матки. Может регрессировать в постменопаузу.
• . Доброкачественное образование, расположенное рядом с . Отличается бессимптомным течением, но спонтанно не исчезает.

При проведении исследования матки можно выявить такие изменения:

• Аденомиоз – частный случай . Характеризуется разрастанием клеток слизистого слоя матки за его пределами.
• Миома – доброкачественная опухоль миометрия. Может располагаться в подслизистом, субсерозном слое или межмышечно.
• Гиперплазия эндометрия – разрастание слизистой оболочки матки.
• Аномалии развития органа.

Все эти патологические процессы МРТ может дифференцировать и отличить друг от друга, помогая врачу определиться с тактикой лечения. В случае с некоторыми опухолями яичника окончательный диагноз ставится только после операции и гистологического исследования.

Что делать, если на МРТ яичники не визуализируются?

Причиной такого явления могут быть следующие состояния:

• Аномалия развития – врожденное отсутствие яичника.
• Операция по удалению яичника.
• Смещение органа при опухолях органов таза или выраженном газообразовании в кишечнике.

Если яичник не визуализируется, можно пройти обследование повторно на другом аппарате и исключить диагностическую ошибку.

Что лучше – КТ или МРТ яичников?

Компьютерная томография (КТ) – это метод послойного исследования тканей с помощью рентгеновского излучения. Схема работы схожа с традиционной рентгенографией, однако точность результатов при КТ гораздо выше. Методика применяется в гинекологии для выявления различных заболеваний тазовых органов, в том числе опухолей матки и придатков.

Компьютерная томография имеет ряд ограничений, по которым она проигрывает МРТ. Методика не применяется во время беременности, так как рентгеновские лучи негативно влияют на состояние плода. С осторожностью проводится КТ и в детском возрасте.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

Задать вопрос эксперту

Нельзя однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ. Все зависит от поставленных целей и предполагаемого диагноза. Выбор метода определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации.

Задать бесплатный вопрос врачу

Каждый человек должен с особым вниманием относиться к своему здоровью: Прислушиваться к неприятным ощущениям внутри, консультироваться чаще с врачом, если есть опасения, а также регулярно проходить комплексный осмотр. Особенно женщины детородного возраста должны следить за состоянием половой системы, матки, яичников.

В последнее время существует много новых методов диагностики, которые позволяют выявить любое заболевание даже на ранних стадиях, одним из них является МРТ (магнитно-резонансная томография). В нашей статье речь пойдет о том, как проводится МРТ яичников, как нужно правильно подготовиться к исследованию?

Кому показано проводить МРТ яичников?

МРТ – это инновационный высокоинформативный метод обследования органов, имеющий огромное значение не только в гинекологии, но и в других областях. Будучи инвазивной полностью безопасной и безболезненной процедурой для женщин и мужчин, МТР позволяет на ранних стадиях обнаружить любое изменение органа, а это означает, что есть все шансы на полное излечение. Но когда рекомендуют проводить МРТ на органах репродуктивной системы женщины, в том числе и на яичниках?

МРТ на яичниках назначают проводить женщинам, у которых есть подозрения на такие патологии:

1. Если есть подозрение на новообразование. При подозрениях на метастазы также могут порекомендовать сделать МРТ с контрастированием, таким образом, удается исключить постановку неправильного диагноза. Представительницам прекрасного пола после 45 лет рекомендуют один раз в год проходить обследование и проверять матку и яичники раз в год.
2. Если есть подозрение на кисту яичников.
3. Если есть подозрение на наличие фибромиомы (доброкачественного новообразования).
4. Если женщина не может зачать или выносить малыша, диагноз бесплодие.

В каких случаях противопоказано проводить МРТ?

Магнитно-резонансную томографию яичников не рекомендуют проводить женщинам в таких случаях:

1. Если у женщины установлен кардиостимулятор.
2. Если в женском организме присутствуют металлические элементы, которые нельзя снять (имплантаты, протезы зубов, штифты или осколки). Если в организме женщины присутствуют детали из титана или установлена внутриматочная спираль, то эти элементы не мешают проведению диагностики.
3. Если женщина страдает сильнейшей формой клаустрофобии, но в этом случае можно провести обследование под анестезией.
4. Если в организме пациенты установлены сосудистые клипсы или другие электронные устройства, а также это касается скоб, стентов хирурга.

Как правильно подготовиться к МРТ?

Чтобы пройти обследование, и посмотреть в каком состоянии находятся яичники женщины, специальной подготовки не требуется. Перед тем как женщине выпишут направление на прохождение диагностики, она должна предоставить своему гинекологу все сведения, касающиеся ранее проведенных операций на репродуктивных органах, о возможном присутствии беременности (в период, когда женщина носит в себе малыша проводить МРТ нельзя). Также она должна предоставить результаты ранее проведенных обследований. Томографию на яичниках не рекомендуют проводить во время менструации, лучше всего это сделать на 8-11 день цикла.

За сутки до назначенного обследования не рекомендуется употреблять в пищу клетчатку и продукты с повышенным содержанием углеводов. Это необходимо сделать для того, чтобы предотвратить образование газов, они могут исказить снимок и не позволят получить точные данные. Проводят МРТ на голодный желудок.

Как проводится магнитно-резонансная томография на яичниках?

Перед тем как начинать обследование яичников женщине предлагают переодеться в более удобную и свободную одежду. Все украшения, часы, очки и другие элементы, изготовленные из металла, должны быть сняты. После того как все детали, которые могут помешать получить точные данные убраны, женщина укладывается на специальную кушетку лицом вверх. А дальше ее помещают в томограф – это своеобразная капсула с датчиками, подающими сигнал на монитор.

Обследование в среднем длится около 30 минут, если же оно проводится с контрастированием, то время может быть увеличено. На протяжении всей процедуры пациента должна сохранять неподвижность, если же не удается по каким-то причинам лежать, не двигаясь (волнение или боль), то доктор может предложить погрузить женщину в медикаментозный сон.

Никакого дискомфорта женщина во время обследования не чувствует. Но томограф во время работы производит шумы, которые могут вызвать страх. В этом случае можно использовать беруши, если же страх усиливается, пациентка должна сообщить доктору и обследование будет прервано.

МРТ с использованием контраста

Кроме обычного обследования на томографе яичников доктор может порекомендовать процедуру с использованием контраста. Чаще всего рекомендуют такой вид диагностики проходить женщинам, чтобы улучшить визуализацию заболевания, обычно, если есть предположение, что в организме присутствует новообразование. Контрастное вещество вводят в вену в области плеча или кисти. После того как вещество попадает в организм многие женщины жалуются на тошноту и привкус металла во рту, но такие симптомы считаются нормальными.

Контраст выводиться из организма в течение 24 часов естественным путем. Женщинам, кормящим грудью, после введения контраста не разрешают кормить малыша сутки, пока вещество не выведется.

В чем преимущества обследования на томографе?

Плюсы МРТ перед другими видами обследования заключаются в следующем:

• Процедура полностью безболезненна и неинвазивна, процедура не подразумевает введения приборов в организм человека;
• Безопасность – томограф не использует излучение, пагубно сказывающееся на здоровье;
• Максимальная точность результатов;
• Возможность провести максимально точную оценку состояния яичников, благодаря тому, что томограф дает трехмерную реконструкцию;
• Возможность четкой дифференциации здоровых и пораженных тканей;
• Обследование дает возможность точно локализировать новообразование, определить размеры и выявить наличие метастазов;
• Вся информация о проведенной диагностике сохраняется на цифровом носителе.

Отрицательные моменты МРТ

Особых рисков для здоровья женщины обследование на томографе не вызывает, единственное что может быть опасным, так это развитие аллергии на контрастное вещество. Именно по этой причине женщинам, страдающим аллергией, не рекомендуется проходить такой вид диагностики.

Также женщинам с патологиями почек и печени не рекомендуют проходить МРТ с контрастированием, так как нарушения могут привести к выводу контраста и как следствие развитие такого заболевания, как нефрогенный системный фиброз. Также не советуют проходить обследование женщинам, вынашивающим малыша.

1-07-2014, 12:35 37 845

Высокая информативность современного способа исследования МРТ яичников и матки имеет весомое значение в диагностировании гинекологических заболеваний женщин разных возрастных категорий, ведь именно от женщины, состояния ее здоровья зависит семейное благополучие: и атмосфера в доме, здоровье и настрой всех домочадцев.

Исследование детородных органов

Женщинам необходимо проходить периодическое медицинское обследование не только при наличии уже имеющихся проблем, но и в качестве профилактики. На приеме лечащий врач подберет способ диагностического исследования индивидуально для каждой пациентки из множества существующих методов:

1. Кольпоскопия (используется для осмотра шейки матки и выявления измененных патологическим процессом участков, как, например, при ретроцервикальном эндометриозе, поражающем заднюю поверхность шейки и ее перешеек)
2. Гистероскопия (диагностирует внутриматочную патологию, в т. ч. аденомиоз матки, отсутствие лечения, которого может привести к росту опухолей и бесплодию)
3. Лапароскопия (внутренний осмотр брюшных органов с использованием эндоскопа, способного диагностировать трубное бесплодие, врожденные аномалии, миому матки и др.)
4. Ультразвуковое исследование (бывает двух способов: абдоминальное (через брюшную стенку) и влагалищное исследование)

УЗИ позволяет диагностировать анатомическое строение матки, изучить аномалии ее развития (двурогую матку), установить размеры яичников и толщину разрастания эндометрия в разные периоды менструального цикла и т. д.

• Гистеросальпингография (рентгенологический метод диагностики)

Проводиться с использованием контраста, вводимого в полость матки для выявления структурных изменений, исследования проходимости маточных труб, определения состояния поверхности рубца на матке, обнаружения спаечного процесса и др.

• Компьютерная томография (способ рентгенологического обследования, позволяющий получить многочисленные снимки срезов объекта исследования, выполненные в разных проекциях)

Метод КТ томографии наиболее полезен для диагностирования костных тканей, опухолевых образований, разного рода патологий. Компьютерная томография предоставляет возможность проведения дифференциальной диагностики при кисте яичника и других новообразованиях

• Магнитно-резонансная томография (процедура диагностического обследования, основанная на воздействии магнитных волн)

В процессе исследования МРТ яичников и матки изменяется электромагнитная энергия вещества разных фрагментов изучаемых органов (тканей). Это повышает результативность диагностики.

Каждая отдельная форма диагностики имеет свои функциональные особенности, достоинства и недостатки, показания и противопоказания. В настоящее время наиболее результативным способом обследования считается МРТ яичников и матки - методика, выявляющая любые заболевания данной анатомической области исследования, патологические изменения и аномальные образования.

Высокоточная МРТ диагностика матки

Большое преимущество МРТ матки и яичников перед другими методами исследования заключается в следующем:

1. Неинвазивность (проведение процедуры сканирования без проникновения через кожу и слизистую оболочку как, например, при проведении хирургической операции, биопсии, инъекциях и т.д.)
2. Безопасность (в ходе исследования матки и яичников на МРТ отсутствует вредное рентгеновское излучение, опасное для здоровья пациента)
3. Уникальность метода МРТ, не знающего аналогов по информативности и точности полученных результатов
4. Процедура МРТ матки и придатков позволяет провести визуальную оценку объекта исследования, исходя из преобразованных трехмерных изображений, выполненных в разных проекциях
5. Дифференциации мягких тканей и разного рода патологий
6. Возможность выявления локализации опухоли, ее размеров и процесса метастазирования на МРТ при раке шейки матки, яичников и других детородных органах
7. Сохранность полученной информации на цифровых компьютерных носителях

Перед проведением магнитно-резонансной томографии матки пациент обязан сообщить рентгенологу о факте присутствия в организме инородных тел, так как многие имплантаты могут содержать в своем составе металл, а это является абсолютным противопоказанием к осуществлению обследования на томографе.

На сегодняшний день многие медицинские устройства (например, внутриматочная спираль) изготавливаются их титана и других материалов, совместимых с МРТ. Поэтому, только врач будет принимать решение о возможности проведения данного вида обследования.

Диагностика заболеваний женских половых органов

Магнитно-резонансная томография с практически неограниченными возможностями в области функционального диагностирования способна выявлять разного рода заболевания, патологии, опухолевые образования.

При подозрении врача на наличие у пациента онкологии, обязательно назначается МР томография. Так, диагностируя на МРТ рак шейки матки, врач проводит визуальный анализ распространенности злокачественной опухоли, изучает процесс метастазирования.

В случае наличия метастаз на другие органы и ткани проводиться МРТ шейки матки с контрастом (специальным парамагнитным веществом), усиливающим диагностическую результативность данного обследования. Это необходимо сделать для того, что бы исключить возможность постановки ошибочного диагноза.

Много заболеваний женских половых органов требуют точного диагностического обследования с использованием контрастного усиления. Но вот, проводить МРТ при миоме матки с контрастным веществом нет нужды, так как данное образование выявляется при первичном осмотре врача (матка увеличена в размерах).

Диагностика придатков матки позволяет выявить рак яичников на МРТ, который может развиваться как на одном, так сразу и на двух яичниках. Женщинам старше 45 лет нужно обязательно раз в год проходить комплексное обследование.

Молодые женщины репродуктивного возраста так же не застрахованы от появления разного рода новообразований (доброкачественной опухоли – фибромиомы, кисты яичников). В процессе исследования на МРТ киста яичника визуализируется как заполненная жидкостью полость, которая может иметь размер от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

До недавнего времени диагностика гинекологических заболеваний представляла собой довольно травматический для женщин процесс. При этом осмотр с помощью гинекологических зеркал и других приспособлений не всегда давал возможность установить наличие таких патологий, как кисты или рак яичника, степень проходимости маточных труб и других. Все изменилось с тех пор, когда стали использовать в диагностике патологий придатков и матки МРТ. Даже стандартная магнитно-резонансная томография способна выявить практически все патологии, локализованные в области половой системы женщин.

До широкого внедрения обследования матки на МРТ использовались несколько видов диагностики в зависимости от того, патологии какой части этого органа подозреваются:

• при необходимости исследовать шейку матки - кольпоскопия;
• при необходимости исследовать полость органа - гистероскопия матки;
• для исследования придатков, яичников, проходимости маточных труб - лапароскопия;
• для исследования матки и придатков - трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
• для выявления спаечного процесса, изменений структуры половых органов (в том числе опухолевых) - рентгенография с контрастированием или КТ.

Магнитно-резонансная томография - сравнительно новый диагностический метод, который производится в специально оборудованном помещении с использованием томографа. По сравнению с перечисленными методами диагностики МРТ яичников и матки, а также маточных труб и близлежащих тканей имеет множество преимуществ:

1. Полное отсутствие дискомфорта. Женщине не требуется полностью оголять нижнюю часть тела и ощущать прикосновение холодных металлических инструментов, так как процедура не подразумевает проникновения внутрь тела.
2. Полная безопасность. При магнитно-резонансном обследовании не используется опасное рентгеновское излучение. Проходить диагностику этим методом можно достаточно часто, в том числе во время беременности.
3. Точность результатов. Томография матки способна выявить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные и спаечные процессы и многое другое в полости матки и ее стенках, в придатках, шейке и влагалище.
4. Отсутствие противопоказаний. Обследование на МРТ показано женщинам с любыми сопутствующими заболеваниями. Исключение составляют лишь серьезные патологии, при которых нельзя использовать контраст, и случаи, когда у женщин в организме установлены различные медицинские устройства.

Достоинством обследования репродуктивной системы посредством магнитно-резонансной томографии врачи называют и возможность получения трехмерных изображений органа. Врач может визуально оценить, как выглядит внутренняя и внешняя поверхность органа, маточных труб и яичников. Это позволяет обнаружить кисты яичника, загибы и опухоли, определить состояние и расположение послеоперационного рубца на матке и многое другое.

Что может выявить МР томография

Томография с использованием магнитных волн фактически не имеет ограничений по возможностям. Так, МРТ матки и яичников проводят при подозрении на следующие патологические процессы:

• воспалительные очаги;
• гнойные очаги в репродуктивных органах и расположенных поблизости тканях;
• миомы, количественные и качественные характеристики этих новообразований;
• тератома яичника;
• эндометриоидная киста яичника и другие эндометриозные очаги, включая внематочные;
• фибротекома;
• спайки;
• непроходимость маточных труб;
• апоплексия яичников и другие острые состояния, которые требуют хирургического вмешательства;
• тромбы и прочие сосудистые аномалии в половых органах и малом тазу;
• врожденные изменения женских репродуктивных органов - изменение формы матки, перегородки в ней, отсутствие или недоразвитость яичников;
• послеоперационные изменения - наличие рубца на матке, свищей и прочих посттравматических состояний;
• лимфоузлы в малом тазу.

Также МРТ используют для отслеживания хода терапевтической процедуры, которая в медицине носит название ФУЗ абляция миомы матки. Этот новый метод лечения доброкачественных новообразований представляет собой воздействие на них ультразвуковых волн (отсюда и сокращенное название процедуры «ФУЗ»). Процесс воздействия ультразвука на миому матки МРТ показывает в режиме реального времени, что позволяет контролировать эффективность лечения.

Важно знать! Самое известное сочетание в диагностике МРТ и рака матки обусловлены тем, что показывает этот тест злокачественные новообразования по скоплению кровеносных сосудов. Именно поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить процедуру с использованием контраста.

Показания для проведения обследования

Гинекологи и онкологи рекомендуют ежегодно делать МРТ репродуктивной системы женщинам старше 45 лет. У этой группы населения риск опухолей матки выше, чем в более молодом возрасте. Кроме того, причиной направления на обследование может стать один из симптомов:

• обильные маточные кровотечения, которые могут свидетельствовать о воспалениях и эндометриозе;
• нетипичные кровотечения и «мазня»;
• боли в животе и пояснице во время месячных или в любой день цикла;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность забеременеть;
• преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, особенно если оно случается неоднократно;
• травмы нижней части живота и таза;
• признаки аденомиоза матки и других патологий.

Также женщин направляют на обследование при подготовке к операции или малоинвазивной терапевтической процедуре. В обязательном случае томографию проходят, когда диагностирована эндометриоидная киста яичника, и она требует удаления. Также проводят регулярную МРТ при миоме матки для отслеживания тенденций к росту и эффективности медикаментозной терапии. Также показанием к использованию процедуры считается предстоящая абляция миомы матки методом ФУЗ.

Высокую диагностическую ценность имеет МРТ маточных труб с контрастом, которое проводят при вторичном и первичном бесплодии на фоне нормального состояния яичников и отсутствия загибов.

Как подготовиться к процедуре

Помимо стандартных подготовительных моментов перед обследованием репродуктивных органов с использованием магнитно-резонансной томографии необходимо учесть следующие особенности:

1. Проводить МРТ шейки матки, самого органа и придатков рекомендуется в первые 5-10 дней после окончания менструального кровотечения. До начала диагностики стоит обсудить с врачом точную дату диагностики.
2. Важно уведомить врача о ранее проведенных диагностических и терапевтических процедурах, наличии послеоперационного рубца на матке и прочих особенностях, обнаруженных ранее.
3. За 3 суток до процедуры рекомендуется перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Это поможет избежать газообразования в кишечнике и позволит сделать более четкие снимки. За 8-12 часов до обследования стоит полностью очистить кишечник посредством клизмы или приема слабительного препарата.
4. Обследование, равно как и процедура ФУЗ под контролем МРТ, проводится только на голодный желудок. Прекратить прием пищи и воды нужно за 4-8 часов до исследований.

Перед помещением в томограф необходимо убедиться, что на теле женщины нет металлических украшений, пирсинга и аксессуаров.

Как проходит обследование

Процедура не приносит женщине дискомфорт, так как делают ее без применения инструментов как таковых. После подготовительной беседы с врачом женщина снимает одежду и облачается в рубаху. Затем ее укладывают на кушетку томографа и фиксируют ремнями.

Если планируется обследование проходимости маточных труб на МРТ, в полость матки вводят контрастный раствор, а женщина какое-то время должна полежать с приподнятым тазом. Если планируется обследование на предмет опухолей, контрастный препарат вводят внутривенно за несколько минут до включения томографа. После этого врач покидает помещение, где установлен томографический аппарат и ожидает первых результатов в смежной комнате.

Важно! Во время процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими, и потребуется повторное обследование.

Стандартная томография репродуктивной системы женщин длится около 20 минут. Если МРТ применяется для контроля проведения ФУЗ абляции миомы, процедура продолжается до тех пор, пока не будет достигнут необходимый для устранения новообразования эффект.

Результаты диагностики

Первые картинки при МРТ маточных труб, яичников и других органов малого таза врач получает в начале процедуры. Уже на этом этапе он может оценить их размер и положение, наличие патологических очагов, опухолей, полостей с гноем и прочего. Однако окончательный результат обследования диагностики становится известным спустя несколько часов.

За это время врач подробно распишет, есть ли серозная, фолликулярная, папиллярная или эндометриоидная киста яичника, миома, новообразования на шейке органа и другие нарушения. Если же у женщины наблюдается норма в строении и положении репродуктивных органов, врач также описывает все моменты, включая размер и структуру органов и тканей. Заключение пациентка получает на руки на электронном носителе или в виде распечатанных снимков.