В современной медицине активно применяются эндоскопические методы диагностики заболеваний, которые позволяют не только диагностировать заболевание, но и определить его причину, а также провести в случае необходимости манипуляции для устранения ряда заболеваний. К таким методам относится ректороманоскопия и колоноскопия , которые применяются для диагностики заболеваний прямой и толстой кишки. Многие пациенты, когда слышат от врача о необходимости проведения эндоскопического исследования, задаются вопросом ректороманоскопии или колоноскопии – что лучше ? Ответить однозначно на данный вопрос невозможно в силу того, что применение той же ректороманоскопии дает возможность исследовать только тонкую кишку, не захватывая при этом для обследования толстый кишечник и нижнюю часть пищеварительного тракта.

Показания для ректороманоскопии

Данное обследование назначается пациентам врачом после проведения осмотра и установки предварительного диагноза. Причинами обращения за медицинской помощью являются:

Кровотечения,
зуд и жжение в области анального отверстия,
боль,
диарея или запор и затруднение дефекации.

Перечисленные симптомы могу свидетельствовать о развитии целого ряда заболеваний прямой и толстой кишки, для диагностики которых и применяют метод ректороманоскопии. Следует отметить, что такое проявление как кровотечение может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, уточнить характер которых помогает ректороманоскопия .

Процедура заключается в ведении в анальное отверстие специального эндоскопического инструмента, благодаря которому врач имеет возможность оценить состояние слизистой оболочки и стенок прямой кишки. Однако при таких заболеваниях, как полипы и рак толстого кишечника ректороманоскопия может не выявить. Перед проведением исследования используемый инструмент обрабатывают специальным гелем или вазелином, что облегчает процесс введения его в прямую кишку.

Показания для колоноскопии

Данное исследование применяется для диагностики различных патологий толстого кишечника, сопровождающихся:

Болями в животе,
нарушениями стула,
общей слабостью,
резкой потерей веса,
анемией и наличием кровянистых примесей при дефекации.

Также процедуру колоноскопии применяют при:

Диагностике и удалении полипов в прямой и толстой кишке,
проведении профилактического осмотра пациентов,
генетически предрасположенных к заболеваниям толстой кишки.

Колоносокопия чаще всего проводится под действием местной анестезии, что позволяет снизить болевой синдром и избежать непроизвольных спазмов кишечника. В ходе процедуры в толстую кишку пациента помещается специальный зонд, оборудованный миниатюрной видеокамерой, благодаря которой врач получает четкое изображение слизистой толстой кишки, а также имеет возможность диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Преимуществом колоноскопии является его высокая информативность и возможность проведения манипуляций по изъятию тканей слизистой для проведения биопсии, а также возможность проведения коагуляции кровотечений.

Подготовка к исследованию

Перед проведением ректороманоскопии и колоноскопии пациенту необходимо соблюдать бесшлаковую диету и принимать слабительные растворы для размягчения и выведения каловых масс. Таким образом происходит полное очищение внутренних стенок прямой и толстой кишки, что благоприятно отражается на точности результатов исследование. Несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к исследованию или некачественно проведенная подготовка могут стать причиной отказа в проведении ректороманоскопии или колоноскопии. Что лучше провести вам также поможет определить лечащий врач на основании предварительного осмотра и результатов лабораторных исследований крови, мочи и кала. Получить более подробную информацию о том или ином диагностическом исследовании, а также о правилах подготовки к ним вы сможете у специалистов нашего медицинского центра в Москве, которые в своей повседневной практике применяют запатентованные и сертифицированные методы диагностики и лечения.

Необходимость диагностического исследования пищеварительного тракта ставит пациента перед выбором: что лучше колоноскопия, проведенная под наркозом, или КТ кишечника. Отметим, что эти два метода имеют свои недостатки и преимущества, поэтому в каждом индивидуальном случае стоит выбрать тот вид исследования, который наилучшим образом прояснит состояние пищеварительного тракта у пациента. Для этого подробнее ознакомимся с тем, как проводится одно и другое исследование.

Компьютерная томография представляет собой новый метод исследования кишечника, при котором не подразумевается проникновение инструментов в петли кишок. Исследование основано способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи. При этом доза облучения незначительна, а эффект от процедуры колоссальный. Пациенты, которым была проведена виртуальная колоноскопия, отзывы оставляют самые положительные. Действительно, исследование проходит быстро, больным лишь необходимо некоторое время неподвижно лежать на специальном столе, вокруг которого вращаются принимающие сканеры. Информация, которую они принимают, передается на специальный компьютер, после чего она обрабатывается и пациент получает полную картину происходящего в кишечнике. Результаты компьютерной томографии можно записать на диск.

Преимущества и недостатки КТ

Сегодня пациенты, страдающие хроническими тяжелыми заболеваниями кишечника, имеют уникальную возможность проходить обследование методом компьютерной томографии. Второе название этого исследования – виртуальная колоноскопия кишечника. Она подразумевает проведение исследования без непосредственного проникновения диагностической аппаратуры в петли кишок, что облегчает самочувствие пациента. Особенно это важно при болезненных воспалительных процессах толстого кишечника, когда есть необходимость обезболивания. Для ряда пациентов такие исследования становятся мучительными, поэтому они оттягивают визит к врачу, появляясь на поздней стадии, когда терапевтическое лечение становится невозможным.

Стоит отметить и другие преимущества виртуальной колоноскопии:

1. снижается в разы риск перфорации кишечника;
2. исследование позволяет увидеть патологические новообразования в стенках кишок уже на ранней стадии;
3. не требуется введение анального зонда;
4. медика имеет высокую эффективность при наличии уже развившейся опухоли, которая затрудняет проведение колоноскопии;
5. кт кишечника выводит на экран четкое изображение, при этом врач может рассмотреть даже минимальные срезы;
6. исследование прекрасно проходит у пожилых пациентов, людей с болезнями сердца и легких, а вот при колоноскопии могут возникнуть осложнения при проведении исследования;
7. при помощи компьютерной томографии можно увидеть не только патологии стенок кишечника, но и сосудов (например, аневризму брюшной аорты);
8. простота проведения процедуры (после нее пациент может вернуться к обычной жизни, нет необходимости седации).

Несмотря на свое огромное преимущество, компьютерная томография имеет и недостатки:

1. при помощи компьютерной томографии врач лишен возможности увидеть изнутри состояние слизистой оболочки кишки, оценить ее цвет, однородность;
2. диагностика кишечника при помощи кт не позволяет взять материал для биопсии;
3. при кт нельзя провести мелкие хирургические операции (например, удалить полипы);
4. компьютерная томография не визуализирует мелкие опухоли и поражения слизистой оболочки кишечника (например, начавшуюся эрозию на ранней стадии можно увидеть только лишь при помощи колоноскопии);
5. исследование не проводится беременным женщинам;
6. результаты компьютерной томографии могут быть не достаточно информативными у людей с избыточным весом.

Колоноскопия как метод исследования кишечника

Колоноскопия получила в последнее время широкое распространение. Поскольку этот метод в ряде случаев является бесценным способом диагностики и позволяет увидеть те патологии, которые не визуализируются иными способами. Первые примитивные приборы, которыми проводилась колоноскопия, появились в 6-0-х гг. прошлого века. Сейчас же медицинская промышленность обеспечивает клиники современными образцами – волоконной оптикой с холодным светом, использование которых не способно нанести травму слизистой оболочке кишечника.

Рабочая часть колоноскопа достигает почти полутора метров, а диаметр зонда – до одного сантиметра. Также есть возможность по специальным каналам вводить и другие инструменты, например, для забора биоптата или удаления полипа. Колоноскопию проводят при подозрении на внутрикишечное кровотечение, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, как метод постоянного мониторинга пациентов из группы риска, для профилактического осмотра.

Процедура проводится врачом-эндоскопистом, который перед колоноскопией делает инъекцию обезболивающего средства. Затем врач вводит зонд в анальное отверстие и достигает нужного участка пищеварительного тракта. При помощи оптических приборов, выводящих изображение на экран компьютера, врач осматривает кишечник, делает необходимые снимки. Информация об исследовании записывается на диск.

Преимущества и недостатки колоноскопии

Колоноскопия имеет ряд преимуществ перед кт кишечника, которые являются решающими для врача. Именно врач сделает окончательные выбор, что лучше – колоноскопия или кт, поскольку визуальный осмотр позволит ему:

1. зафиксировать очаги воспаления кишечника;
2. при обнаружении подозрительного участка сразу же взять материал для исследования;
3. если есть полипы, врач может удалить их;
4. колоноскопия имеет немного противопоказаний, поэтому проводить ее можно большинству пациентов с патологиями кишечника.

Тем не менее, как и любая процедура, колоноскопия имеет свои негативные стороны. Именно на них акцентируют свое внимание пациенты, которым предстоит пройти это исследование. Среди негативных характеристик можно отметить:

1. риск, хоть и малый, повреждения целостности стенки кишечника;
2. необходимость обезболивания перед процедурой;
3. более сложная подготовка к колоноскопии, нежели к кт;
4. неприятные ощущения распирания в животе после проведения процедуры;
5. у некоторых пациентов процедура может вызвать кровотечение, и даже повышение температуры.

Новые методы диагностики, которыми сейчас пользуются медики, позволяют проводить разносторонние исследования одного и того же участка. При этом вопрос, что выбрать, всегда остается за врачом. Именно врач может оценить, что лучше для пациента: колоноскопия или кт кишечника, если уже имеется предварительный диагноз. Например, при подозрении на раковую опухоль взять материал для биопсии можно только с помощью колоноскопии. Это не только позволит поставить диагноз на стадии обращения в клинику, но и даст возможность провести радикальное лечение в кратчайшие сроки, спасая жизнь пациенту.

При необходимости исследования кишечника на различные патологии, прибегают к инструментальной диагностике. Современная аппаратная диагностика позволяет быстро и точно выявлять любые изменения в слизистых структурах, наличие опухолевидных новообразований, полипов. В выборе метода немаловажным аспектом становится инвазивность, неприятные ощущения или необходимость общей анестезии. Клиники сегодня предлагают множество неинвазивных способов диагностики, которые не требуют наркоза и не менее информативно оценивают общее состояние отделов кишечника. Что выбрать, МРТ или традиционную колоноскопию?

В превалирующем большинстве, пациенты предпочитают , то есть неинвазивными методами исследования, например, МРТ. Основным преимуществом магнитно-резонансного исследования кишечника является отсутствие дискомфорта и максимальная информативность. При необходимости врач вводит красящее вещество (контраст) для выявления структуры кровеносной системы, опухоли или полипа.

Колоноскопия же подразумевает инвазивную манипуляцию, связанную с введением колоноскопа в ректальный просвет и обезболиванием. Оба метода объединяет нагнетание воздушных масс в полости кишечника, их раздувание для отчётливой визуализации и комбинации множественных подходов к описанию результатов.

Проведение колоноскопии

Старый проверенный способ эндоскопического исследования, который появился одновременно с видеоэндоскопией.

Многие клиницисты отдают предпочтение именно традиционной колоноскопии по целому ряду преимуществ :

• Возможность одновременной диагностики и лечения;
• Определение точной локализации опухолей, источников кровотечения;
• Одновременное устранение кровотечения;
• Возможность забора биоматериала для гистологического исследования.

Колоноскопия показана, преимущественно, во время первичной диагностики на предъявляемые жалобы, указывающие на :

• колиты,
• изъязвление стенок кишечника,
• острую и хроническую кишечную непроходимость,
• геморрой,
• анемию (обусловленную нарушением целостности слизистых оболочек).

Метод необходим перед серьёзными полостными операциями при онкологических рисках или острых состояниях.

Процедура проводится около 15 минут при стандартном обследовании и около 45 минут при необходимости биопсии, удаления полипов и других наростов. Во время манипуляции пациент чаще находится под наркозом: общий или седация, что позволяет врачу доступно осмотреть все структуры и отделы кишечника. Что такое колоноскопия во сне . Подробнее о том, можно узнать из отдельной статьи на нашем сайте.

Обратите внимание ! Неприятные ощущения во время местного обезболивания связаны с нагнетанием воздуха в полости кишечника. После процедуры проводят обязательную аспирацию избыточного воздуха.

Проведение МРТ кишечника

МРТ — неинвазивный безопасный метод обследования, который охватывает толстый и тонкий кишечные отделы. Благодаря МРТ, можно выявить любые изменения слизистых на самой ранней стадии развития.

Общая продолжительность процедуры — 10-15 минут вместе с подготовкой. Единственный дискомфорт связан с нагнетением воздушных потоков и введением контрастирующего вещества (по показаниям). Описание полученного исследования можно получить в день процедуры.

Основными показаниями к проведению МРТ-исследования являются :

1. Подозрения на изменения слизистых при беременности;
2. Постоянные запоры на фоне привычного питания;
3. Подозрение на опухоли или полипы (симптомы и признаки полипа кишечника ).

• купирование кровотечений,
• удаление полипов,
• забор ткани на гистологию.

Подготовка к МРТ-исследованию аналогична колоноскопии :

1. Соблюдение трёхдневной диеты;
2. Исключение вредных привычек;
3. Накануне важно очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмы.

Во время проведения пациент сначала располагается на кушетке для раздувания кишечника (до 3 л воздуха). Далее его помещают в томограф, а корпус начинает вращаться вокруг тела пациента.

Противопоказания к проведению МРТ — наличие следующих нюансов :

• внутриматочная спираль;
• зубные импланты;
• остеопластины для скрепления костей при переломах;
• кардиостимуляторы.

Во время беременности исследование возможно только со II триместра. Не применяется МРТ у детей до 12 лет из-за высокой их подвижности. При особенной необходимости исследование проводят под анестезией. Применяется обычно при повторном обследовании после полноценного традиционного изучения состояния кишечника.

Учитывая особенности проведения обоих методов исследования, колоноскопия является преимущественным методом диагностики. МРТ — больше вспомогательный способ, а колоноскопия — основной.

Важно ! МРТ недостоверна или неполноценна при наличии множественных кишечных изгибов, наслоения тканей, сфинктеров. Колоноскопия позволяет провести биопсию, что нередко является заключительным этапом в формировании диагноза при онкологических рисках.

Что лучше?

Решая вопрос о целесообразности проведения диагностики кишечника МРТ или методом колоноскопии, врачи опираются на множество индивидуальных критериев :

• возраст пациента;
• тяжесть и характер клинического анамнеза;
• наличие противопоказаний к наркозу;
• необходимость одновременного лечения;
• первичность или вторичность обследования;
• беременность и лактация;
• срочный или плановый характер процедуры;
• ранее проведённые операции на кишечнике;
• рак (начальный или метастазирующий).

При осложнённом клиническом анамнезе могут потребоваться консультации профильных специалистов. Специалисту важно изучить соответствие клинического анамнеза пациента с противопоказаниями, рисками развития побочных эффектов, показаниями и информативностью исследования.

Внимание ! Важно учитывать, что МРТ-исследование противопоказано при наличии:

• имплантов,
• кардиостимуляторов,
• зубных протезов.

Другим аспектом является стоимость МРТ-исследования. Колоноскопия может быть выполнена по направлению лечащего врача по полису ОМС. МРТ обычно относится к дополнительным платным медицинским услугам, что не всегда по карману пациентам. Немаловажным фактором является развитие побочных явлений.

Говоря о возможности альтернативного замещения колоноскопии МРТ-исследованием, важно учитывать цели проведения манипуляции, сложность предполагаемого диагноза, возраст пациента и его клинический анамнез. МРТ обычно назначается в качестве вспомогательной диагностики, когда как колоноскопия — полноценный вид выявления любых патологий полостей кишечника. Но, несмотря на множество положительных сторон от использования колоноскопии, вероятна травматизация слизистых наконечником эндоскопа, риски развития осложнений после наркоза.

Видео проведения МРТ кишечника:

Если имеет место предположение о развитии тяжёлого заболевания, то МРТ не назначают, отдавая прямое предпочтение эндоскопической колоноскопии. Несмотря на неприятные ощущения и необходимость анестезии, именно результаты колоноскопии обычно ложатся в основу окончательного диагноза.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Исследование кишечника предполагает использование нескольких методик. При назначении процедуры пациентов обычно интересует, какой метод будет использован, колоскопия или МРТ? Какой из них лучше, можно ли выбрать? Принимает решение врач, ориентируясь на конкретный случай, сложность, нюансы состояния.

Оба варианта имеют собственные преимущества и недостатки. МРТ представляет собой исследование с применением контрастного вещества, магнитного сканера, пациент помещается в томограф, врачи получают изображение органов. Колоноскопия осуществляется посредством эндоскопа, помещаемого в анальное отверстие, устройство с видеокамерой и набором дополнительных опций позволяет детально изучить состояние кишечника, совершить ряд манипуляций.

Магнитно-резонансный способ считается комфортным, он не вызывает неприятных, болезненных ощущений, не требует введения инородных предметов в организм. Специальная подготовка к проведению также не требуется. Но компьютерная томография не всесильна, она не распознает первичные очаги, не визуализирует изгибы, складки. Наиболее информативна методика МРТ на тонком кишечнике, позволяя находить опухоли, кровотечения, полипы, любые проблемные участки.

Колоноскопия же не нравится из-за неприятных ощущений, связанных с её проведением. Но этот метод позволяет тщательно изучить кишечник, слизистую, любые проблемные образования, взять образец ткани на биопсию. Эндоскоп позволяет сразу удалить полипы, прижечь сосуды, расправить заворот. В силу различий между процедурами выбор целесообразности проведения делает врач.

Показания – МРТ

Выбирая МРТ вместо колоноскопии на первых стадиях заболевания, можно не получить результата. Но МРТ незаменимо при беременности, тяжёлом течении заболеваний, когда колоноскопия неприемлема. Компьютерная диагностика магнитным способом осуществляется при болезни Крона, конкрементах, язве. Незаменима она при новообразованиях и кровотечениях, врождённых патологиях, непроходимости. Но есть противопоказания:

• Металлические зубы, суставы.
• Слуховые устройства.
• Кардиостимуляторы.
• Пули, клипсы, осколки в организме.

Клаустрофобия, непереносимость используемого вещества, возраст до 7 лет, инородные элементы в организме – повод отказаться от процедуры. Считается малополезной при воспалении на малом участке, небольших изменениях, сильной перистальтике, при экстренном обращении.

Колоноскопия в деталях

Колоноскопия признается универсальным методом, дающим достойные результаты. Назначают обследование при сужении просвета и новообразованиях, выпадении, полипах, язвах, других случаях. Не выполняют при отказе пациента, простудах, инфаркте. Отказывают при перитоните, перфорации, ряде других заболеваний. Относительными противопоказаниями принято считать дивертикулит в острой форме, послеоперационное состояние, нестабильную гемодинамику, аневризму, мероприятие целесообразно отложить до времени выздоровления.

Колоноскопия: подготовка и проведение

Процедура требует подготовки, диагностический характер не исключает необходимости серьёзного отношения. За 2-3 дня переходят на жидкую пищу, преимущественно бульоны, твёрдая исключается. С вечера перед процедурой не ужинают, затем не завтракают, проводят полное опорожнение кишечника при помощи клизмы, слабительных препаратов. Оптимальные результаты достигаются при наибольшем очищении кишечника.

Проведение процедуры связано с обезболиванием, для детей до 12 лет, чувствительных пациентов применяют общую анестезию, если это необходимо. Далее колоноскоп вводится в анальное отверстие, попадает в толстую кишку, врач постепенно продвигает прибор к тонкому кишечнику. В процессе проведения процедуры обнаруживаются проблемные места, поражения, повреждения. Особый канал в устройстве позволяет забрать материал на биопсию, провести лечение проблемных объектов. Процедура занимает около 20 минут, при необходимости лечения длительность увеличивается, врач вводит дополнительный наркоз по необходимости.

МРТ: подготовка и проведение

Выбор в пользу МРТ предполагает диету за 3 дня – исключение газообразующих продуктов, энтеросорбенты от вздутия. Слабительное, клизма тоже применяются для очистки кишечника. Перед процедурой снимают металлические изделия, ложатся на кушетку, пациента пристёгивают ремнями для фиксации в нужном положении. Неподвижное тело – залог качественного результата, на котором отобразятся важные детали. Обследование занимает час времени.

Достоинства и недостатки

При колоноскопии осложнения возникают редко, крайний случай – перфорация, кровотечение. Но больного просят побыть некоторое время в лечебном учреждении, придерживаться правил питания. – отдельная разновидность, эффективная, но детализирующая крупные элементы с размером более 5 мм. Грамотно проведённая процедура не даст нежелательных последствий, пройдет относительно спокойно. Это недорогой метод детального изучения слизистой, самого кишечника, с забором ткани, медицинскими процедурами одновременно. Однако присутствует некоторый риск обезвоживания, стимулирование диареи, аппендицита, занесение инфекции.

Преимуществами МРТ считают безболезненность, отсутствие риска травмирования, минимальную подготовку. Однако биопсию, лечебные манипуляции метод провести не даст, процедура часто не гарантирует точного результата, обходится дорого. Противопоказаний много: металлический имплант, инородное тело из металла исключит осуществление мероприятия, столкнёт с необходимостью выбора между аналогами процедуры, существующими во врачебной практике.

Кто выбирает?

Стоит ли с ходу определять, какой метод лучше, результативнее? Однозначно судить невозможно, оба варианта имеют собственные недостатки и преимущества. Проблем с кишечником, ситуаций, обстоятельств бывает немало, для каждого случая медицина имеет собственное решение. Несмотря на то, что колоноскопия считается универсальным, точным методом, МРТ рассматривается комфортным, иногда – целесообразным, в зависимости от ситуации. Хочется повторить, что метод обследования выбирает не пациент, он назначается врачом, а помимо упомянутых двух методик существует немало других, также дающих положительные результаты при использовании в случаях определённой специфики. Только врач разберётся в современных методах, включая нововведения, назначит оптимальный вариант обследования, оценит результат.

Назначается в серьёзных случаях, нельзя пренебрегать мерой получения достоверной информации о состоянии организма, исключать. В возрасте после 50 лет рекомендуется обследовать кишечник систематически, при наличии генетически обусловленных рисков – обследоваться чаще, обнаруживая изменения слизистой, органа. На ранних этапах болезни симптоматика, неприятные явления легко устранимы, заживление происходит быстро. Полипы за секунды уничтожаются, прижигаются при колоноскопии, современное оснащение исключает проблемы, необходимость повторного вмешательства.

При выборе места обследования рекомендуется обращаться в клиники с новым техническим обеспечением. Оборудование создаёт комфортную обстановку при обследовании, обеспечивает результаты повышенной точности, дополнительно лечебные мероприятия, забор анализов. Масса людей обращается с этой целью в частные клиники, оправдывающие позитивные ожидания пациентов. Современное оборудование, врачи с опытом, достижениями, профессиональный подход и опыт обеспечивают точный результат, передающий состояние здоровья организма.

Актуальность ранней диагностики.

Каждый год в мире выявляется более 600 тысяч новых случаев рака толстой кишки. В России заболеваемость составляет около 50 тысяч новых случаев в год. Даже на поздних стадиях колоректальный рак рака выявляются не более, чем у 70 % больных. Из-за неудовлетворительной и поздней диагностики летальность (смертность) от этого заболевания остается высокой и достигает 40 % в течение года с момента выявления болезни.

Симптомы которые должны насторожить: появившийся без видимых причин неустойчивый стул, наличие примеси слизи или крови в стуле, неприятные ощущения в животе, чувство неполного опорожнения кишечника.

Симптомы требующие неотложного обследования: немотивированная общая слабость, потеря аппетита, быстрая потеря веса без объективных причин.

Если вы ищете где сделать колоноскопию в Москве без боли и безопасно для здоровья , то ЦКБ УД Президента, пожалуй, лучший выбор.

Наши преимущества:

• Лучшее эндоскопическое оборудование высшего (экспертного) класса от лидера - компании Olympus (Япония) с возможностью цифрового увеличения и осмотра в узком спектре света, позволяющими увидеть ранний рак площадью от 1мм (не опечатка - миллиметра!).
• Доброжелательный и вежливый персонал. С момента своего создания персонал отделения работает с пациентами категории VIP.
• Аппаратура обрабатывается после каждого пациента в специальных моечных машинах (также производства Olympus), что полностью исключает возможность передачи инфекции от одного пациента другому. Обработка в моечной машине считается золотым стандартом обработки эндоскопов, но приводит к повышению себестоимости исследования, однако, политика клиники - не экономить на безопасности наших клиентов.
• Доступные цены - по сути "бизнес-класс" по цене "эконом".
• У нас нет скрытых накруток, как в частных центрах, где после исследования вам объявят, что вы должны еще 5-6 тысяч. Все ценовые вопросы наши доктора обговорят с вами до начала исследования. Мы - государственная структура, в которой коммерческая деятельность лишь небольшая часть нашей работы.
• Мы проводим исследования в выходные и праздничные дни - наша служба работает без выходных.

Колоноскопия - что это такое?

Колоноскопи́я (производное от лат. сolon – толстая кишка и греч. σκοπέω – смотрю) это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа). Современная аппаратура позволяет при колоноскопии обнаружить в кишечнике изменения слизистой даже небольших размеров. Лечебные возможности нашего отделения и квалификация наших специалистов позволяют без осложнений удалять полипы любых размеров – начиная от 1 миллиметра и до 8-10 сантиметровых гигантских полипов. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является он абсолютно доброкачественным или уже начал перерождаться в рак.

Слова эндоскоп и колоноскоп – синонимы. Колоноскоп – это гибкий эндоскопический аппарат в виде узкой гибкой трубки, специально сконструированный для осмотра толстой кишки, он немного длиннее гастроскопа (аппарата для осмотра желудка) и чуть-чуть толще. На конце колоноскопа располагается видеокамера и освещение. Кончик аппарата гибкий и подвижный, им доктор управляет с рукоятки с помощью системы рычагов и тяг, расположенных внутри эндоскопа.

Аппаратура в нашем отделении позволяет выводить изображение на большой монитор в формате высокой четкости (HD), что позволяет врачу легко увидеть малейшие изменения рельефа или цвета слизистой кишки. В нашем отделении используется новейшее оборудование экспертного класса, которое из-за дороговизны не может себе позволить подавляющее большинство частных клиник.

Это метод обследования позволяет визуализировать всю толстую кишку, включая конечный отдел тонкой кишки. Различные заболевания кишечника , рак толстой кишки , рак прямой кишки , полипы в кишечнике - вот лишь неполный перечень наиболее частых причин выполнить исследование толстой кишки - колоноскопию.

Колоноскопия кишечника это деликатная процедура, которая может вызвать дискомфортное психологическое чувство еще перед самой процедурой. Специально, для таких случаев у нас в штате имеются врачи как женского, так и мужского пола.

Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может удалить их сразу* или же взять образцы ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также в процессе эндоскопического исследования врач может косвенно оценить функциональную активность кишки.

Кроме этого колоноскопия проводится для удаления ранних форм рака, выявления и ликвидации очага кровотечения, а также для удаления инородных тел.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты мази и гели. Процедура проводится на самом современном оборудовании фирмы Olympus (Япония).

Как готовиться к колоноскопии.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению рекомендаций по подготовке. Помните, для того, чтобы доктор смог подробно и тщательно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было даже следов каловых масс.

Схемы подготовки приведены в статье . Выбирайте любую из предложенных.

Показания к колоноскопии.

Показанием к проведению колоноскопии является подозрение врача на любое заболевание толстой кишки. Колоноскопия является «золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки. Любые другие исследования дают лишь косвенную информацию, уточняет которую опять же только колоноскопия.

Чаще всего колоноскопия выполняется при подозрении на опухоль, а также при воспалительных заболеваниях толстой кишки.

В неотложных ситуациях (при кишечных кровотечениях, кишечной непроходимости или при наличии инородных тел) она выполняется уже с лечебными целями – для остановки кровотечения, постановки разгрузочного стента или удаления инородного тела соответственно.

Противопоказания.

Если Вы читаете этот раздел дома, то противопоказаний у скорее всего нет. Исследование противопоказано только при тяжелой сопутствующей патологии, которая требует серьезного стационарного лечения.

С наркозом или без? Колоноскопия под наркозом или "во сне".

Достаточно много исследований мы проводим без наркоза: опыт врача, современная аппаратура с регулируемой жесткостью эндоскопа и применение местных анестезирующих гелей для заднего прохода позволяют свести дискомфорт к минимуму, а иногда и вовсе избежать каких-либо болевых ощущений.

Болевые ощущения во время колоноскопии как правило «вполне терпимые» и обусловлены растяжением кишки вводимым воздухом и/или растяжением кишки во время преодоления трудных изгибов. В этот момент пациент может испытывать кратковременные боли по типу болезненных спазмов.

После нескольких операций или если ранее исследование было сильно болезненным мы рекомендуем проводить . По нашим наблюдениям болезненность у этих пациентов, как правило, интенсивнее, чем у остальных.

Чтобы Вы понимали: слова «седация», «общая анестезия», «наркоз» и «колоноскопия во сне» - это одно и то же. «Седация» (в переводе с англ. «успокоение», «покой») менее «глубокая», чем стандартный внутривенный наркоз, проводится другим препаратом и может оставить воспоминания, как Вы понимаете – неприятные и болезненные. Кроме того дозу препарата для традиционной «седации» сложнее контролировать и он может вызвать остановку дыхания. Наркоз выглядит так: Вы засыпаете, затем просыпаетесь – процедура проведена, а Вы ничего не помните и ничего не чувствовали. Мы считаем, что это самый оптимальный вид обезболивания при колоноскопии. Используется безопасный препарат, используемый в тысячах клиник Европы, Америки и Израиля; этот препарат имеет четкий доза-зависимый эффект – как только прекращено его введение, больной начинает пробуждаться.

Техника проведения.

Мы предложим Вам снять с себя всю одежду ниже пояса, кроме нижнего белья, его можно оставить, приспустив до колен. Затем вам помогут лечь на диагностический стол на левый бок, колени лучше согнуть и подтянуть к животу.

Колоноскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед, спрямляя кишечные изгибы и присборивая кишку, подается небольшое количество воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования для продвижения колоноскопа может потребоваться повернуться на спину, медсестра поможет – это не сложно и не больно. Иногда требуется придержать аппарат через переднюю брюшную стенку, чтобы избежать болей при натягивании петли кишки – манипуляцию выполняет медсестра слегка надавливая на живот ладонью в определенном врачом месте.

Большинство патологических состояний требует гистологического подтверждения – выполняется биопсия - врач берет специальными щипцами мельчайшие кусочки слизистой. Это абсолютно безболезненно – слизистая просто не имеет нервных болевых окончаний.

Из-за подачи воздуха для расправления кишки во время колоноскопии часто появляется ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. Удерживать этот воздух сокращая задний проход насильно не нужно – может появится болезненность – лучше просто расслабьтесь и свободно выпустите лишний воздух. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа.

Хотим подчеркнуть, что колоноскопия - технически сложная процедура не только для Вас, но и для врача, поэтому, пожалуйста, постарайтесь помочь врачу максимально внимательно и при этом безболезненно провести Ваше обследование. Это не сложно – просто следуйте его инструкциям. Вероятно, Вы будете испытывать определенный дискомфорт во время исследования, однако будьте уверены, что наши доктора будут предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Как отмечают многие наши пациенты, точное следование инструкциям медперсонала позволяет намного легче перенести процедуру.

Что можно, что нельзя и как вести себя после исследования?

Если процедура проводилась без наркоза, есть и пить можно сразу после окончания процедуры.

Если проводился наркоз, прием пищи лучше отложить как минимум на 45 минут.

Если процедура носила лечебный характер, возможно потребуется следовать определенной диете – доктор сообщит Вам ограничения.

Некоторые наши пациенты отмечают, что воздух легче выходит после процедуры в положении лежа на животе. Однако, мы рекомендуем после процедуры пройтись 5 минут и затем 10-15 минут посидеть в туалете для того чтобы расслабиться и выпустить остатки воздуха. Если Вы будете просто лежать, то лишний воздух будет выходить гораздо медленнее и неприятные ощущения будут сохраняться дольше.Если чувство распирания и/или вздутия живота газами сохраняется дольше 30-60 минут, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешанного в 1/2 стакана теплой кипяченой воды, или выпить 30мл «эспумизана» также разведенного в 1/2 стакана теплой воды.

Осложнения.

При диагностической колоноскопии осложнения, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, встречаются очень редко.

Альтернатива колоноскопии.

«Золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки и самым выгодным исследованием по соотношению цена/качество на сегодняшний день является только колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия, ирригоскопия (рентген с бариевой клизмой), видеокапсульная эндоскопия толстой кишки, компьютерная томография – ни одно из этих исследований не достигает диагностического уровня колоноскопии и применяются как вспомогательные исследования. Кроме того у всех них есть главный и самый важный недостаток – во время их проведения нельзя выполнить ни одну лечебную процедуру, можно «только посмотреть».

________________________

* для удаления полипов сразу во время диагностического исследования пациент должен быть обследован так же, как и перед эндоскопической операцией по удалению полипа . Необходимый минимум при условии выполнения процедуры без наркоза – это ЭКГ (для пациентов 50 лет и старше), анализ крови на ВИЧ, группа крови и резус-фактор, клинический анализ крови, коагулограмма. При выполнении процедуры под наркозом к вышеперечисленному потребуется анализ уровня глюкозы ("сахара") крови. Во избежание накладок целесообразно сначала проконсультироваться и обсудить все нюансы, включая предварительное обследование и его объем, с врачом-эндоскопистом в нашем отделении.

Колоноскопия цена зависит от полноты исследования. Расценки на текущий год можно узнать в отделе платных мед.услуг ЦКБ по телефонам.