Кости мозгового и лицевого отдела черепа, особенности их строения.
Крыловидно-небная ямка: строение, ее сообщение
Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, образована участками верхней челюсти, клиновидной и небной костей. С подвисочной ямкой соединяется широкой кверху и узкой книзу крыловидно-верхнечелюстной щелью, fissura pterygo-maxillaris. Стенками крыловидно-небной ямки являются: спереди – подвисочная поверхность верхней челюсти, facies infratemporalis maxillae, на которой располагается бугор верхней челюсти, сзади – крыловидный отросток клиновидной кости, медиально – наружная поверхность перпендикулярной стенки небной кости, сверху – верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.
В верхнем отделе крыловидно-небная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель, с носовой полостью – через клиновидно-небное отверстие, с полостью черепа – через круглое отверстие, foramen rotundum, а через крыловидный канал, canalis pterygoideus – с наружной поверхностью основания черепа и снаружи переходит в подвисочную ямку.
Клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatinum, на немацерированном черепе замыкается слизистой оболочкой носовой полости (через отверстие проходит ряд нервов и артерий в полость носа). В нижнем отделе крыловидно-небная ямка переходит в узкий канал, в образовании верхней части которого участвуют большие небные борозды верхней челюсти, небной кости и крыловидного отростка клиновидной кости, а нижнюю часть составляют только верхняя челюсть и небная кость.
Канал носит название большого небного канала, canalis palatinus major, и открывается на твердом небе большим и малыми небными отверстиями, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (в канале проходят нервы и сосуды).
Полость носа: строение, ее сообщения
Полость носа, cavum nasi, является начальным отделом дыхательных путей и содержит в себе орган обоняния. Спереди в нее ведет apertura piriformis nasi, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с носоглоткой. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины.В перегородке носа различают: перепончатую часть pars membranacea и костную часть, pars ossea. Перепончатая часть перегородки образуется хрящами носа, cartiiagines nasi: хрящ перегородки носа, cartilage septi nasi, Латеральный хрящ носа, cartilage nasi lateralis, Большой хрящ крыла, cartilage alaris major,В полости носа, cavum nasi, различают преддверие носа, vestibulum nasi и собственную полость носа. У человека различают четыре группы пазух, названных в соответствии с их локализацией: 1)верхнечелюстная (гайморова) пазуха (парная) - наиболее крупная из околоносовых пазух, расположена в верхней челюсти. 2)лобная пазуха (парная) - расположена в лобной кости. 3)решётчатый лабиринт (парный) - сформирован ячейками решётчатой кости. 4)клиновидная (основная) пазуха - располагается в теле клиновидной кости. Каждая половина носовой полости имеет пять стенок: верхнюю, нижнюю, заднюю, медиальную и латеральную. Верхняя стенка полости носа образуется небольшой частью лобной кости В состав нижней стенки полости носа, или дна, входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости
Глазница: строение, ее сообщения
Глазница, orbita – парная кость, по форме напоминает гранную пирамиду, основанием направленную кпереди, а вершиной кзади и медиально. Основание пирамиды представлено входом в глазницу, aditus orbitae. В вершине глазницы проходит canalis opticus.
В глазнице находятся глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие вспомогательные аппараты органа зрения. Различают четыре стенки глазницы:
верхняя стенка, paries superior, гладкая, слегка вогнутая, лежит почти горизонтально. В латеральном отделе верхней стенки глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis. у медиального края верхней стенки вблизи лобной вырезки находится малозаметное углубление – блоковая ямка, fovea throchlearis, рядом с которой иногда выступает незначительной величины шип – блоковая ость, spina trochlearis. Здесь прикрепляется хрящевой блок, trochlea, для сухожилии верхней косой мышцы глаза. На глазничном крае, чуть латеральнее от нее имеется надглазничная вырезка, incisura supraorbitalis, изредка она превращается в одноименное отверстие для прохождения сосудов и нервов.
Медиальная стенка, paries medialis, расположена сагиттально. В переднем отделе этой стенки имеется ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis, которая ограничена передним и задним слезными гребнями. Книзу ямка переходит в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, который открывается в полость носа, в нижний носовой ход. В шве между глазничной пластинкой решетчатой кости и лобной костью расположены два решетчатых отверстия, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius. Через эти отверстия сосуды и нервы покидают глазницу и проникают к ячейкам лабиринта решетчатой кости.
Нижняя стенка, paries inferior, образована глазничной поверхностью тела верхней челюсти. Сзади к ней присоединяется глазничный отросток, а впереди скуловая кость. В нижней стенке глазницы проходит подглазничная борозда, которая продолжается в подглазничный канал, canalis infraorbitalis. Последний открывается на передней поверхности верхней челюсти одноименным отверстием, foramen infraorbitalis.
Латеральная стенка, paris lateralis, образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, стоит косо и отделена от верхней и нижней стенок глазницы щелями. В месте перехода латеральной стенки в нижнюю расположенна нижняя глазничная щель, fissure orbitalis inferior. Эта щель сообщает полость глазницы с подвисочной и крыловидно-небной ямки. На латеральной стенке глазницы расположено небольшое скуло-глазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale, на лицевой поверхности скуловой кости, и скуловисочным отверстием, foramen zygomaticotemporale на ее височной поверхности.
Виды соединения костей, характеристика
Существуют два вида соединении костей: непрерывные (синартрозы), synarthrosis и прерывные (диартрозы), diarthrosis. Для непрерывных соединении на костях характерны бугристости, гребни, линии, ямки и шероховатости, а для прерывных – суставные поверхности различной формы.
Три группы непрерывных соединении:
фибриозные соединения – синдесмозы. К ним относятся связки, мембраны, роднички, швы и вколачивания.
Связки, ligament – это соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид пучков коллагеновых и эластических волокон. Связки выполняют:
Удерживающую или фиксирующую роль
Роль мягкого скелета, являясь местом начала и прикрепления мышц
Формообразующую роль, когда они вместе с костями формируют своды или отверстия для прохождения сосудов и нервов.
Мембраны, membranae – это соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид межкостной перепонки, заполняющей, в отличие от связок, обширные промежутки между костями. Они также удерживают кости относительно друг друга, служат местом для начала мышц и формируют отверстия для прохождения сосудов и нервов.
Роднички, fonticuli – это соединительнотканные образования с большим количеством промежуточного вещества и редко расположенными коллагеновыми волокнами. Они создают условия для смещения костей черепа в процессе родов и способствуют интенсивному росту костей после рождения.
Швы, suturae – это тонкие прослойки соединительной ткани с содержанием большого количества коллагеновых волокон, располагающиеся между костями черепа. Они служат зоной роста костей черепа и оказывают амортизирующее действие при движения, предохраняя головной мозг, орган зрения, орган слуха и равновесия от повреждении.
Вколачивания, gomphosis – соединения зубов с ячейками альвеолярных отростков челюстей с помощью плотной соединительной ткани, имеющей специальное название – периодонт. Хотя это очень прочное соединение, оно обладает еще выраженными амортизационными свойствами при нагрузке на зуб.
Хрящевые соединения – синхондрозы. Эти соединения представлены гиалиновым или фиброзным хрящом. С помощью гиалинового хряща соединяются метафизы и эпифизы трубчатых костей и отдельные части тазовой кости. Фиброзный хрящ в основном состоит из коллагеновых волокон, поэтому отличается большей прочностью и меньшей упругостью. Главное назначение синхондрозов – смягчение толчков и напряжении при сильных нагрузках на кость и обеспечение прочного соединения костей.
Соединения с помощью костной ткани – синостозы. Это самые прочные соединения из группы непрерывных, но полностью утратившие упругость и амортизационные свойства. В нормальных условиях синостозированию подвергаются временные синхондрозы. При некоторых заболеваниях окостенение может происходить не только во всех синхондрозах, но и во всех синдесмозах.
Прерывными соединениями являются суставы, или синовиальные соединения.
Сустав, articulation – это прерывное полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку, внутри которой содержится синовиальная жидкость. Роль суставного хряща, cartilage articularis, сводится к тому, что он сглаживает неровности и шероховатости суставной поверхности кости, придавая ей большую конгруэнтность. В силу своей эластичности он смягчает толчки и сотрясения, поэтому в суставах, несущих большую нагрузку, суставной хрящ в толще.
Синовиальная жидкость выполняет следующую роль:
Смазывает суставные поверхности
Сцепляет суставные поверхности, удерживает их относительно друг друга.
Смягчает нагрузку
Питает суставной хрящ
Участвует в обмене веществ
Суставы, основные и вспомогательные элементы строения. Классификация суставов.
Соединение позвоночного столба.
Суставы верхних конечностей.
Плечевой сустав, articulatio humeri, образуют caput humeri и cavitas glenoidalis scapulae. Суставная впадина имеет овальную форму, слабо вогнутая и по площади составляет лишь четверть поверхности головки. Она дополняет суставной губой, labrum glenoidale. Суставная капсула прикрепляется на лопатке по краю суставной губы, а на плечевой кости – вдоль collum anatomicum. Синовиальная мембрана также образует второй постоянный выворот – подсухожильную сумку подлопаточной мышцы, bursa subtendinea musculus subscapularis. Капсула плечевого сустава тонкая, сверху и сзади укрепляется клювовидно-плечевой и суставно-плечевыми связками: клювовидно – плечевая связка(ligamentum coracohumerale), суставно-плечевые связки(ligament glenohumeralia). Плечевой сустав по форме шаровидный, многоосный, самый подвижный из всех прерывных соединении костей человеческого тела. Его движения: сгибания и разгибания, отведение и приведение, вращение плеча внутрь и наружи, круговое движение.
В образовании локтевого сустава, articulation cubiti, принимают участие три кости – плечевая, локтевая и лучевая. Между ними формируются три сустава: плечелоктевой сустав,articulatio humeroulnaris, образован сочленением trochlea humeri и incisura trochlearis ulnae. Сустав по форме винтообразный, одноосный. Плечелучевой сустав,articulatio humeroradialis, представляет собой сочленение головки мыщелка плечевой кости с суставной ямкой головки лучевой кости. Сустав шаровидный. Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis, является цилиндрическим суставом и образован сочленением circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae. Все три сустава охвачены одной общей суставной капсулой. Его движения: сгибание разгибание.
Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea, образуют: запястная суставная поверхность, facies articularis carpea radii, дополненная суставным диском, discus articularis; суставные поверхности проксимально ряда костей запястья, ossa scaphoideum, lunatum et triquetrym. Суставной диск отграничивает головку локтевой кости от проксимального ряда костей запястья. С латеральной стороны располагается лучевая коллатеральная связка запястья, ligamentum collaterale carpi radiale, которая начинается от processus styloideus radii к os trapezium. C медиальной стороны находится локтевая коллатеральная связка запястья, ligamentum collaterale carpi ulnare к os trapezium и к os pisiforme. На ладонной и тыльной поверхностях имеются связки, ligamentum radiocarpeum dorsale и ligamentum radiocarpeum palmare.
Суставы нижних конечностей.
Мимические и жевательные мышцы головы: их функции и особенности строения.
Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий. Мышцы окружности глаз: 1 М. procerus, мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и апоневроза m. nasalis и оканчивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей. 2 М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза, окружает глазную щель, располагаясь своей периферической частью, pars orbitalis, на костном краю глазницы, а внутренней, pars palpebralis, на веках. Различают еще и 3 небольшую часть, pars lacrimals, которая возникает от стенки слезного мешка и, расширяя его, оказывает влияние на всасывание слез через слезные канальцы. Pars palpebralis смыкает веки. Глазничная часть, pars orbitalis, при сильном сокращении производит зажмуривание глаза. Мышцы окружности рта: 4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. 5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении. 6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от fades lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха. 7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. 8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. 9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и т. zygomaticus major - берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. canfnus) ниже foramen infraorbi-tale и прикрепляется к углу рта. 10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. 11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка 12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости.. Ее начало - альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление - к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. 13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. Мышцы окружности носа: 14. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа
Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию.
Мышцы шеи, их функции.
Мышцы шеи удерживают голову в равновесии, участвуют в движении головы и шеи, также в процессах глотания и произнесения звуков. Мышцы шеи делятся на: 1) поверхностные мышцы или дериваты жаберных дуг: Подкожная мышца шеи, platysma,.. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus, располагается позади (под) platysma. Мышца начинается двумя головками (ножками): латеральной - от грудинного конца ключицы и медиальной - от передней поверхности рукоятки 2)мышцы подъязычной кости: 1. М. mylohyoideus, челюстно-подьязычная мышца, начавшись от linea . mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe,. . 2. М. dig"astricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, 3. М. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от processus styloideus 4. М. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость 1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Функция. Тянет вниз подъязычную кость. 2. М. sternothyroldeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Функция. Опускает вниз гортань. 3. М. thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца,. Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. 4. М. omohydideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении,
3) Глубокие мышцы шеи : 1. М. scalenus anterior, передняя лестничная мышца, нач-ся от передних бугорков и прикрепляется к tuberculum m. scaleni anterioris. 2. М. scalenus m"edius, средняя лестничная мышца, начало от передних бугорков и прикрепляется к I ребру. 3. М. scalenus posterior, задняя лестничная мышца, начинается от задних бугорков трех нижних шейных позвонков и прикрепляется к наружной поверхности Функция. Mm. scaleni поднимают верхние ребра, действуя как вдыхательные мышцы. Треугольники шеи. Обе mm. sternocleidomastoidei делятся на три треугольника: один передний и два боковых. Каждая половина шеи по бокам от срединной линии делится грудино-ключично-сосцевидной мышцей на два треугольника: медиальный и латеральный. Медиальный треугольник шеи ограничен нижним краем нижней челюсти, срединной линией шеи и передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сонный треугольник, trigonum caroticum, ограничен: задним брюшком двубрюшной мышцы, Фасции шеи: . Первая фасция, или поверхностная фасция шеи, fascia colli superficialis, является частью общей поверхностной (подкожной) фасции тела и переходит без перерыва с шеи на соседние области.. Вторая фасция, или поверхностный листок собственной фасции шеи, lamina superficialis fasciae colli propriae. охватывает всю шею, как воротник, и покрывает мышцы выше и ниже подъязычной кости, слюнные железы, сосуды и нервы.Третья фасция, или глубокий листок собственной фасции шеи, lamina profunda fasciae colli propriae, выражен только в среднем отделе шеи Четвертая фасция, или внутренняя фасция шеи, fascia endocervicalis, облегает шейные внутренности (гортань, трахею, щитовидную железу, глотку, пищевод и крупные сосуды). Она состоит из двух листков - висцерального, и париетального, который охватывает все эти органы в совокупности и образует влагалище для важных сосудов Пятая фасция, предпозвоночная, fascia prevertebralis, покрывает спереди лежащие на" позвоночном столбе предпозвоночные и лестничные мышцы
Топография шеи.
Мышцы груди: строения, функции.
Поверхностные и глубокие мышцы.
Мышцы живота, их функции.
Паховый канал, его строение, содержимое канала у мужчин женщин.
Влагалище прямой мышцы живота.
Мышцы плечевого пояса и плеча, их функции.
Мышцы предплечья, передняя и задняя группы, их функции.
Топография верхней конечности.
Представляет собой небольшое пространство пирамидальной формы, расположенные ниже верхушки глазницы и между задней стенкой верхней челюсти и крыловидном отростком. Латерально она сообщается с подвисочной ямкой посредством крыловидно-верхнечелюстной щели, медиально с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, снизу с полостью рта посредством небного канала, спереди и сверху она сообщается с глазницей посредством нижней глазничной щели.
Сзади и сверху она соединена со средней черепной ямкой посредством круглого отверстия и крыловидного канала . В крылонебной ямке расположен третий сегмент внутренней верхнечелюстной артерии с ее ветвями, верхнечелюстной нерв (V 2), нерв крыловидного канала и крылонебный ганглий.
а) Верхнечелюстная артерия . Верхнечелюстная артерия через крыловидно-верхнечелюстную ямку входит в крылонебную ямку, где располагается спереди от крыловидно-небного ганглия. Здесь она отдает свои ветви, именуемые по ветвям верхнечелюстного нерва (V 2).
К ним относятся задняя верхняя альвеолярная, нисходящая небная, подглазничная и клиновидно-небная артерии. Клиновидно-небная артерия делится на заднюю латеральную и заднюю септальную ветви.
б) Верхнечелюстной нерв . Верхнечелюстной нерв входит в крыловидно-небную ямку через круглое отверстие. Здесь он отдает скуловую ветвь, которая далее делится на скулолицевой и скуловисочный нервы. Они обеспечивают чувствительность боковых поверхностей щек и височных областей.
Также в составе скуловисочного нерва проходят вегетативные волокна к слезной железе. В пределах ямки от верхнечелюстного нерва отходят две крылонебные ветви, которые не образуют синапсов и иннервируют полость носа, небо, небные миндалины и десны.
К этим небольшим веточкам относятся большой и малый небный нервы , которые проходят через небный канал. Далее верхнечелюстной нерв проходит через нижнюю глазничную щель и превращается в подглазничный нерв.
в) Вегетативная иннервация . Преганглионарные парасимпатические волокна видиевого нерва отходят от лицевого нерва в виде большого поверхностного каменистого нерва. После образования синапсов в крылонебном ганглии постсинаптические волокна соединяются с ветвями верхнечелюстного нерва и иннервируют секретирующие слизь железы полости носа, околоносовых пазух и неба.
Постганглионарные парасимпатические волокна также идут в составе скуловисочного нерва и его соединительных ветвей к слезному нерву, обеспечивая вегетативную иннервацию слезной железы. Преганглионарные симпатические волокна крыловидного нерва отходят от грудного отдела спинного мозга, образуя синапсы в верхнем шейном ганглии. Постганглионарные симпатические волокна идут совместно с внутренней сонной артерией, где они отдают ветвь, называемую глубоким каменистым нервом. После прохождения через видиев канал они присоединяются к верхнечелюстному нерву.
Видео анатомии и топографии крылонебной ямки
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницыКрылонебная ямка (fossa pterygopalatina) парная, представляет треугольную щель, где залегает крыло-небный нервный узел; она находится между верхней челюстью и крыловидным отростком клиновидной кости. С медиальной стороны ее ограничивает перпендикулярная пластинка небной кости, с наружной стороны она сообщается с подвисочной ямкой. Крылонебная ямка имеет пять отверстий, посредством которых она сообщается с соседними образованиями: полостью черепа (for. rotundum), ротовой полостью (canalis palatinus major), полостью носа (for. sphenopalatinum), наружным основанием черепа (canalis pterygoideus), глазницей (fissura orbitalis inferior).
Носовая полость -
Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади парные отверстия, хоаны, сообщают ее с полостью глотки.
Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две не совсем симметричные половины, так как в большинстве случаев перегородка стоит не строго сагиттально, а отклоняется в сторону. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю.
Латеральная стенка устроена наиболее сложно; в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.
Носовая перегородка, septum nasi osseum , является как бы медиальной стенкой каждой половины носовой полости. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasalis лобной кости, crista sphenoidalis, внизу cristae nasales верхней челюсти и небной кости.
Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью.
В состав нижней стенки, или дна, входит небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его заметно отверстие резцового канала, canalis incisivus.
На латеральной стенке носовой полости свисают внутрь три носовые раковины, которыми отделяются друг от друга три носовых хода: верхний, средний и нижний.
Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней носовыми раковинами решетчатой кости; он вдвое короче среднего хода и располагается только в заднем отделе носовой полости; с ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum и в него открываются задние ячейки решетчатой кости.
Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открываются cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от средней раковины пузыреобразный выступ решетчатого лабиринта, bulla ethmoidalis (рудимент добавочной раковины). Кпереди от bulla и несколько ниже находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Этими анатомическими связями объясняется переход воспалительного процесса при насморке на лобную пазуху (фронтит).
Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В его переднем отделе открывается носослезный канал, через который слезная жидкость попадает в носовую полость. Этим объясняется, что при плаче усиливаются носовые выделения и, наоборот, при насморке «слезятся» глаза. Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis
Подвисочная ямка (лат. fossa infratemporalis ) - углубление в латеральных отделах черепа, располагающееся кнаружи от крылонёбной ямки. Подвисочная ямка не имеет нижней костной стенки.
· 1Границы
· 2Содержимое ямки
· 3Сообщение с другими анатомическими образованиями
· 4Примечания
Границами подвисочной ямки являются:
· передняя граница : подвисочная поверхность тела верхней челюсти и скуловая кость;
· верхняя граница : крыло клиновидной кости и чешуя височной кости;
· медиальная граница : латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и боковая стенка глотки;
· латеральная граница : скуловая дуга и ветвь нижней челюсти
Содержимое ямки[править | править вики-текст]
Подвисочная ямка содержит:
· нижний отрезок височной мышцы и крыловидные мышцы;
· верхнечелюстную, среднюю менингеальную, нижнюю альвеолярную, глубокую височую, щёчную артерии и крыловидное венозное сплетение;
· нижнечелюстной, нижний альвеолярный, язычный, щёчный нервы, барабанную струну и ушной ганглий
Сообщение с другими анатомическими образованиями[править | править вики-текст]
· На верхней стенке подвисочной ямки открываются овальное и остистое отверстия; на передней стенке открываются альвеолярные каналы.
· На верхней и медиальной стенках располагаются две щели: горизонтально направленная нижняя глазничная щель и вертикально ориентированная крыловидно-верхнечелюстная щель.
· В передне-медиальных отделах подвисочная ямка переходит в крылонёбную ямку.
Ротовая полость : 1. Верхняя губа (лат. Labium superius ) 2. Десна (лат. Gingiva ) 3. Твёрдое нёбо (лат. Palatum durum ) 4. Мягкое нёбо (лат. Palatum molle ) 5. Язычок (лат. Uvula palatina ) 6. Нёбная миндалина (лат. Tonsilla palatina ) 7. Перешеек зева (лат. Isthmus faucium ) 8. Большие коренные зубы (лат. Dentates molares ) 9. Малые коренные зубы (лат. Dentates premolares ) 10. Клык(и) (лат. Dentes canini ) 11. Резцы (лат. Dentes incisivi ) 12.Язык (лат. Lingua )
Крыловидно-нёбная ямка , крылонёбная ямка (лат. fossa pterygopalatina ) - щелевидное пространство в латеральных отделах черепа. Расположена в подвисочной области, сообщается со средней черепной ямкой,глазницей, полостью носа, ротовой полостью и наружным основанием черепа.
· 1Границы
· 2Сообщение с другими полостными образованиями черепа
· 3Содержимое
Границы[править | править вики-текст]
Границами крылонёбной ямки являются:
· передняя граница : верхнемедиальные отделы подвисочной поверхности верхней челюсти;
· задняя граница : крыловидный отросток и часть передней поверхности большого крыла клиновидной кости;
· медиальная граница : наружная поверхность перпендикулярной пластинки нёбной кости;
· латеральная граница : крыловидно-верхнечелюстная щель;
· нижняя граница : часть дна ямки сформирована пирамидальным отростком нёбной кости.
Сообщение с другими полостными образованиями черепа[править | править вики-текст]
Содержимое[править | править вики-текст]
Крылонёбная ямка содержит:
· крылонёбный узел, образованный ветвями верхнечелюстного нерва;
· терминальную треть верхнечелюстной артерии;
· верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва) с крыловидным нервом (продолжением лицевого нерва)
Особенности строения черепа новорожденного
Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной имассой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены.Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща.Мозговой череп по размеру существенно преобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объемалицевого черепа к мозговому составляет примерно 1: 2, то у новорожденного это соотношение 1: 8.
Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков. Роднички - этонеокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium ) , которые располагаются в местахформирования будущих швов.
Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior ) (рис. 89А, 89Б) имеет форму ромба и располагается вместе соединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый,родничок (fonticulus posterior ) (рис. 89А, 89Б) находится между затылочной и теменными костями. Онокостеневает уже на 2-3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis ) (рис. 89А,89Б) парный, располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной,клиновидной и височной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидныйродничок (fonticulus mastoideus ) (рис. 89А, 89Б) парный, располагается кзади от клиновидного, в местесоединения затылочной, теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.
Рис.89. Череп новорожденного А - вид сбоку: 1 - большой родничок; 2 - малый родничок; 3 - клиновидный родничок; 4 - сосцевидный родничок
Рис.89. Череп новорожденного Б - вид сверху: 1 - большой родничок; 2 - малый родничок; 3 - клиновидный родничок; 4 - сосцевидный родничок
Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого.Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполненыпрослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Мозговой череп по размеру существеннопреобладает над лицевым. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляетпримерно 1: 2, то у новорожденного это соотношение 1: 8.
Главной отличительной особенностью черепа новорожденного является наличие родничков. Роднички - это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются вместах формирования будущих швов.
На первых этапах развития плода крыша черепа представляет собой перепончатое образование,покрывающее головной мозг. На 2-3-м месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которыевпоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крышичерепа. К моменту рождения между сформировавшимися костями сохраняются участки узких полос и болеешироких пространств - родничков. Именно благодаря этим участкам перепончатого черепа, способнымзападать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечиваетвозможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.
Передний, или большой, родничок (fonticulus anterior) (рис. 89) имеет форму ромба и располагается в местесоединения лобной и теменных костей. Полностью он окостеневает к 2 годам. Задний, или малый, родничок(fonticulus posterior) (рис. 89) находится между затылочной и теменными костями. Он окостеневает уже на 2-3-й месяц после рождения. Клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) (рис. 89) парный,располагается в переднем отделе боковых поверхностей черепа, между лобной, теменной, клиновидной ивисочной костями. Он окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок (fonticulusmastoideus) (рис. 89) парный, располагается кзади от клиновидного, в месте соединения затылочной,теменной и височной костей. Окостеневает в одно время с клиновидным.
21. Плечевой пояс (пояс верхних конечностей ) - совокупность костей (пары лопаток и ключиц) и мышц, обеспечивающих опору и движение верхних (передних) конечностей. У некоторых животных имеется третья парная кость плечевого пояса - коракоид. Кости плечевого пояса соединены акромиально-ключичными сочленениями. С грудной клеткой плечевой пояс соединяется посредством грудиноключичных сочленений и мышц, удерживающих лопатку, со свободной верхней конечностью - посредством плечевых суставов.
У некоторых млекопитающих (например, собак, лошадей) кости плечевого пояса представлены только лопатками, в связи с чем плечевой пояс соединяется с осевым скелетом лишь посредством мышц.
Плечевая кость - в это понятие люди вкладывают разный смысл. Если рассматривать анатомию, то плечо относится к верхнему отделу свободной верхней конечности, то есть руки. Если рассматривать анатомическую номенклатуру, этот отдел начинается от плечевого сустава, а заканчивается сгибом локтя. Согласно анатомии, плечо – это плечевой пояс. Он соединяет с туловищем свободную верхнюю часть. У него особенное строение, благодаря которому увеличивается число и диапазон движений верхней конечности.
Это анатомическое образование, которое располагается в боковой области черепа. Само название этой ямки говорит о том, какие кости (в основном) участвуют в ее образовании - это небная и клиновидная кости.
Теперь рассмотрим стенки крыловидно-небной ямки:
Передняя: бугор верхней челюсти;
Задняя: основание крыловидного отростка клиновидной кости + пирамидальный отросток небной кости;
Верхняя: верхнечелюстная поверхность больших крыльев клиновидной кости;
Медиальная: перпендикулярная пластинка небной кости;
Нижней стенки нет, т.к. крыловидно-небная ямка книзу переходит в большой и малый небный каналы;
Латеральной стенки нет, она отсутствует из-за наличия крыловидно-верхнечелюстной щели;
Сообщения крыловидно-небной ямки.
Если сравнивать крыловидно-небную ямку с призмой, то у нее, как известно, 6 стенок, но у крыловидно-небной ямки отсутствует нижняя и латеральная стенки, и все же, можно от каждой стенки этой призмы провести сообщение. Значит существует 6 сообщений крыловидно-небной ямки:
1. Кпереди: через нижнюю глазничную щель с глазницей;
2. Кзади: через крыловидный канал с областью рваного отверстия;
3. Кверху: через круглое отверстие с областью средней черепной ямки;
4. Книзу: через большой и малый небный каналы с полостью рта;
5. Медиально: через крыловидно-небное отверстие с верхним носовым ходом;
6. Латерально: через крыловидно-верхнечелюстную щель с подвисочной ямкой.
Содержимое крыловидно-небной ямки:
1. Крыловидно-небное венозное сплетение;
2. Крыловидно-небный отдел (3-й отдел) верхнечелюстной артерии с ветвями;
3. Часть занижнечелюстной вены;
4. Крыловидно-небный узел, который образован преганглионарными волокнами из большого каменистого нерва (вегетативная часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов; или составная часть промежуточного нерва);
5. Проходящие транзитом через крыловидно-небный узел симпатические волокна из глубокого каменистого нерва, который, в свою очередь, из внутреннего сонного симпатического сплетения;
6. Верхнечелюстной нерв (2-ая ветвь V пары черепных нервов), который делится на подглазничный нерв и скуловой.
VII. Подвисочная ямка.
Стенки:
1. Передняя: бугор верхней челюсти;
2. Верхняя: подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости + подвисочный гребень;
3. Медиальная: латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости;
4. Латеральная: ветвь нижней челюсти;
5. Задняя: мыщелковый отросток нижней челюсти;
Сообщения:
1. Книзу: с нижнечелюстным каналом;
2. Кпереди: через нижнюю глазничную щель с глазницей;
3. Кверху и кзади: через овальное отверстие со средней черепной ямкой;
4. Кверху и латерально: через остистое отверстие со средней черепной ямкой;
5. Кверху: через подвисочный гребень с височной ямкой;
6. Медиально: через крыловидно-верхнечелюстную щель с крыловидно-небной ямкой;
Содержимое:
1. Конечный отдел височной мышцы;
2. Латеральная крыловидная мышца;
3. Большая часть занижнечелюстной вены;
4. Челюстной и крыловидный отделы (1-й и 2-й) верхнечелюстной артерии с ветвями (средняя менингеальная артерия, нижнечелюстная артерия, крыловидные артерии, височные, жевательные и т.д.);
5. Нижнечелюстной нерв (3-я ветвь V пары черепных нервов) с ветвями: нижнеальвеолярный нерв, челюстно-подьязычный, язычный нерв и др.;
6. Барабанная струна (чувствительная и вегетативная часть лицевого нерва - VII пара черепных нервов или составная часть промежуточного нерва) ;
7. Поднижнечелюстной и подъязычные узлы (для иннервации одноименных желез);
VIII. Височная ямка.
Границы и стенки:
1. Верхняя условная граница: верхняя височная линия височной, теменной и лобной костей;
2. Передняя стенка: скуловой отросток лобной кости и височная поверхность скуловой кости;
3. Снаружи: скуловая дуга (височный отросток скуловой кости + скуловой отросток височной кости);
4. Медиально: нижняя часть наружной поверхности теменной кости, наружная поверхность чешуи височной кости, височная поверхность большого крыла клиновидной кости.
Оглавление темы "Крыловидно-небная ямка. Операции на голове. Трепанация черепа":Крыловидно-небная ямка. Топография крыловидно-небной ямки. Стенки крыловидно-небной ямки. Окологлоточное пространство. Заглоточное пространство.
Крыловидно-небная ямка , fossa pterygopalatina , расположена в переднемедиальном отделе области. Она ограничена сзади крыловидным отростком, спереди - бугром верхней челюсти, изнутри - перпендикулярной пластинкой небной кости. Из средней черепной ямки через круглое отверстие черепа, foramen rotundum, в нее входит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва). Его прямым продолжением является п. infraorbitalis, который входит в подглазничный канал (в нижней стенке глазницы, образованной верхнечелюстной костью) и до своего выхода в подглазничную область отдает верхние альвеолярные и десневые ветви, иннервирующие верхние зубы и десны.
Одноименный отросток жирового тела шеки поднимается в крыловидно-небную ямку из щечной области .
Наиболее глубоким отделом области является глотка с окружающим ее окологлоточным пространством , spatium peripharyngeum.
Оно состоит из заглоточного пространства , spatium retropharyngeum , и двух боковых, spatium lateropharyngeum.
Заглоточное пространство расположено между глоткой (с ее фасцией) и предпозвоночной фасцией и тянется от основания черепа до уровня VI шейного позвонка, где переходит в spatium retroviscerale шеи.
