Привести к врачу будущего отца, считающего себя здоровым, – задача не из легких. Об этом знает любая жена, которой пришлось отправлять мужа в поликлинику. Сказать о том, какие именно нужно сдать анализы при планировании беременности мужчине, и дать направления должен врач – терапевт, а также уролог или андролог.

Хотя мужчине не нужно ни беременеть, ни вынашивать, ни рожать, это не значит, что его участие в зачатии сводится к минимуму. От качества семенной жидкости и сперматозоида, который станет потом зиготой, зависит здоровье будущего малыша. Сперматозоид передает генетическую информацию. Семенная жидкость сложным образом взаимодействует с женскими репродуктивными тканями. Здоровая помогает забеременеть. А если у мужчины перед зачатием возникли воспалительные заболевания репродуктивной сферы, низкое качество семенной жидкости помешает женщине забеременеть.

Качество мужских биологических жидкостей зависит от общего состояния мужского здоровья.

При подготовке к зачатию обоим будущим родителям рекомендуется соблюдать стандартные правила ЗОЖ: правильно питаться (избегайте трасжиров и«химии»), отказаться от сигарет и алкоголя.

Главная задача будущего отца – выявить и вылечить инфекции и воспаления – явные и скрытые. Если возникает сомнение в фертильности пары, то мужчине перед зачатием нужно сделать спермограмму.

Обязательная программа-минимум

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем — в мужском организме протекают малосимптомно. Часто человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому при планировании беременности в первую очередь сдают анализы на скрытые инфекции.

Таких инфекций у мужчин и женщин около сорока, и каждое заболевание может вызвать не только выделения и высыпания на половых органах, но и воспаление придатка семенных желез (эпидидимит), самого яичка (орхит).

Воспаление может привести к изменению качества и количества спермы, нарушению выработки мужских половых гормонов, а в конечном итоге:

• помешать зачатию;
• стать причиной патологии развития плода;
• вызывать самопроизвольный аборт - при первичном заражении партнерши непосредственно перед беременностью.

Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:

• Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь на присутствие антител к инфекционным агентам.
• Бактериологическое исследование. Материалом является моча, которую помещают на питательные среды и следят за ростом бактерий, определяя их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
• ДНК-исследование микроорганизмов. Методом полимеразной цепной реакции ПЦР – в крови или мазке из уретры определяется концентрация фрагментов ДНК возбудителей инфекции. ПЦР – наиболее точная и быстрая диагностика, и именно ее обычно назначают при планировании беременности мужчине.

Перед забором биологического материала (мазка), может понадобиться так называемая «провокация» - пищевая или лекарственная. Ее задача – сделать так, чтобы инфекционное заболевание, если оно есть, обострилось. Для этого достаточно съесть острое и соленое блюдо, выпить алкоголь или принять назначенную доктором таблетку.

С помощью ПЦР-анализа для мужчин при планировании беременности достоверно можно определить:

• хламидии,
• гонококки,
• уреаплазмы,
• микоплазмы,
• трихомонады
• гарднереллы,
• вирус папилломы человека,
• цитомегаловирус.

Другие обязательные анализы перед зачатием – анализ крови для определения:

• вируса гепатита С,
• туберкулеза,
• на антитела к ВИЧ,
• сифилиса.

Диагностика проводится не только при ПЦР, но и более традиционными методами, например, возбудителей сифилиса выявляют с помощью реакции Вассермана.

Существует ряд инфекций, которые в организме матери и отца может привести к серьезным порокам развития плода. Этот список включает:

• токсоплазмоз,
• герпес,
• краснуху.

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и в результате определяют IgG и IgM–антитела. Если анализ выявляет у мужчины при планировании беременности наличие антител IgG , то препятствий для зачатия нет, так как организм уже победил инфекцию. Если же определяется IgM, это значит, что процесс борьбы с инфекцией продолжается, и будущий папа должен сначала вылечиться, потом снова сдать анализы. И только потом планировать беременность.

Это программа-минимум для будущего папы.

Планирование беременности – отличный повод заняться собственным здоровьем. Давно ли вы сдавали общий анализ крови и мочи и вообще были у врача? Перед зачатием ребенка сдавать анализы придется не только ради заботы о себе, но и ради будущих наследников.

Отсутствие опасных инфекций в организме родителей – не все, что необходимо обеспечить для благополучного зачатия и развития ребенка. — Обычно к списку-минимум добавляют следующие обследования.

Группа крови и резус фактор

Определение резуса крови у потенциального отца – важное исследование в том случае, когда у женщины отрицательный резус крови. Если у партнера резус крови положительный, то матери и ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт, угрожающий их жизни и здоровью. В такой ситуации врачи на протяжении всего периода вынашивания малыша будут постоянно контролировать уровень специфических антител в ее организме.

А вот группа крови при зачатии не важна. Хотя существуют и многие на них ориентируются, они не имеют никакого отношения к медицине. Свою группу крови мужчине стоит знать ради собственной безопасности. Например, на случай, если понадобится переливание.

Общий анализ крови и мочи

ОАК тоже нужно сдать мужчине перед зачатием. Входит в любое плановое обследование. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, заподозрить множество других патологий. В случае отклонений от нормы нужно пролечиться.

ОАМ показывает, как работают почки и мочевой пузырь. Плохие показатели свидетельствуют о проблемах в мочеполовой сфере, воспаление негативно скажется на зачатии и здоровье ребенка.

Дополнительные обследования

В некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях будущего отца или при подозрении на них, может понадобиться консультация узких специалистов и особые обследования.

Биохимический анализ крови

Такой анализ при планировании беременности выявляет неполадки в функционировании различных систем организма, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердца. Анализ крови на сахар выявляет сахарный диабет. Он опасен как для папы, так в перспективе и для ребенка, потому что склонность к нему передается по наследству.

Мужчине перед зачатием надо быть здоровым, поэтому стоит заранее пролечить все свои заболевания.

Определение уровня гормонов

Недостаток или избыток некоторых гормонов делает зачатие невозможным. Нормальные показатели мужских половых гормонов смотрите в таблице.

Имеют значение эндокринные патологии, связанные с поджелудочной (диабет) и щитовидной железой (тиреотоксикоз, микседема). Если есть подозрение на эти патологии, то какие именно анализы сдать при планировании беременности мужчине, решит эндокринолог.

Многие гормональные нарушения поддаются коррекции, и для мужчин при планировании беременности важно находиться в компенсированном состоянии.

При подозрении на бесплодие пары

Если женщине не удается забеременеть в течение года, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением больного ребенка, необходимы особые анализы для мужчины при планировании беременности.

Генетические анализы назначает врач-генетик, они нужны, если в семьях супругов были случаи генетических заболеваний, если супруги старше 35 лет, или если врожденным пороком страдает старший ребенок.

Спермограмму (например, по Крюгеру) назначают, когда паре не удается зачать ребенка больше года. Сперма должна содержать нужное количество сперматозоидов — подвижных и полноценных. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые атакуют собственные сперматозоиды и мешают зачатию.
Нарушения в спермограмме становятся причиной бесплодия, они могут быть обусловлены заболеваниями органов, производящих и выводящих сперму. В этом случае, планируя зачатие, придется пройти дополнительные обследования мужской половой сферы (анализ секрета простаты) и добиться того, чтобы показатели анализа максимально приблизились к норме.
За направлениями на все анализы нужно обращаться в частный медицинский центр (тогда все обследования будут платными), либо в поликлинику или государственный Центр планирования семьи, где большую часть анализов можно сдать по полису ОМС.
Анализы мужчине при планировании беременности – первый шаг на пути к отцовству. Чтобы со счастливым лицом гладить беременный живот своей «половинки», мужчине придется совершить этот «подвиг» - пойти в поликлинику и сдать все что нужно, заботясь о здоровье будущего малыша.

Про свое здоровье надо периодически вспоминать. И не только во время болезни, иначе организм может подвести в самый неподходящий момент. Поэтому надо обязательно знать, какие анализы необходимо сдавать хотя бы раз в году. Тем более сейчас растет число заболевших раком, а в онкологии главный путь к выздоровлению — это обнаружить болезнь как можно раньше, на начальной стадии.

Если у вас есть родственники, которые болеют хроническими заболеваниями или умерли от рака или ещё чего-то страшного, держите это в голове. Поверьте, эти знания очень помогут вашему врачу, когда он будет составлять для вас план диспансеризации. Но и этой информации недостаточно для долгой и здоровой жизни.

Ежегодно мужчинам и женщинам необходимо:

— сдать общий анализ крови

Безболезненный укольчик в палец, будто укусил комарик, позволит определить есть ли у вас анемия, заболевания крови или какой-либо воспалительный процесс.

В том числе по анализу крови можно узнать уровень холестерина. Если вы думаете, что повышенный холестерин в крови только у людей с ожирением или стариков, то ошибаетесь. Он повышается и у молодых 20-летних пациентов. На его уровень может повлиять курение, злоупотребление спиртными напитками, медвежий, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Вернуться к норме бывает очень сложно, поэтому важно не запускать себя. Если не хотите неожиданно получить инфаркт, проверяйтесь на холестерин каждые 5 лет. Если вам уже за 40, то сдавать анализ крови необходимо ежегодно.

— сдать общий анализ мочи

Анализ мочи определяет состояние мочеполовой системы человека. Есть ли какое-то воспаление в организме — цистит, уретрит, пиелонефрит, а также ранние признаки диабета. По плотности мочи можно определить, как работают почки. Если в моче обнаруживают сахар или ацетон, это значит, что у вас запущенный сахарный диабет.

— сдать биохимический анализ крови на ряд показателей

Его берут из вены. С помощью биохимического анализа можно составить более полную картину о том, как работают ваши почки и печень.

— проверить липидный профиль

Этот анализ поможет узнать, нет ли у вас образования тромбов.

— сделать ЭКГ

Сердце — орган, который нуждается в постоянном контроле. ЭКГ позволит узнать, насколько оно полноценно у вас работает.

— сдать кровь на сахар

Если вы сладкоежка и не хотите допустить развитие сахарного диабета, то обязательно сдайте кровь на сахар. Анализ сдаётся натощак и из пальца. Помните, что на начальных стадиях заболевания ещё можно изменить свой образ жизни и питания и всё будет хорошо, а в запущенных стадиях болезнь может дать такие страшные осложнения как слепоту или гангрену стопы.

— проверить онкомаркеты

Этот тест проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль.

— сходить к стоматологу

В идеале состояние зубов надо проверять раз в полгода, чтобы не запускать их и не тратить потом баснословную сумму на лечение.

— сделать флюорографию

Ежегодное исследование позволит выявить рак легких или туберкулез.

____________________________________________________________________

Ежегодно женщинам необходимо:

— пройти осмотр у гинеколога

Врач-гинеколог не только посмотрит, но и возьмет мазок на влагалищную флору. Он поможет выявить наличие у вас заболеваний, которые передаются половым путём и направит на УЗИ органов малого таза.

Для исследования тканей шейки матки, чтобы предупредить образование раковых клеток, врач даст направление на кольпоскопию.

— пройти осмотр у маммолога

Если вам больше 35 лет, маммографию надо обязательно проходить ежегодно. Девушкам и у кого наступила менопауза желательно раз в месяц на 7-10 день от первого дня начала менструации прощупывать грудь на образование уплотнений. Если чувствуете боль в груди или чувствуете какое-то уплотнение — немедленно обращайтесь к врачу. Женщинам до 40 лет желательно посещать маммолога ежегодно.

— сдать анализ на гормоны

Женщинам особое внимание необходимо уделить анализу на гормоны: он покажет здоровы ли яичники, щитовидная железа и т.д.

____________________________________________________________________

Ежегодно мужчинам необходимо:

Далеко не все мужчины если заболели, обращаются к врачам, в отличие от женщин. И уж тем более редко кто ежегодно проходит комплексное обследование. Вероятно, поэтому средняя продолжительность жизни российских мужчин — 60 лет. Хотя список ежегодных анализов для пациента до 40 лет не такой уж и большой и пройти их можно запросто. Мужчинам также рекомендуется раз в году посещать уролога.

— исследовать эякулят (спермиограмма)

По спермиограмме можно определить не только детородную функции мужчины, но и даже его настроение. Состояние мужчины может давать разные результаты исследования.

— сдать анализ простатического сока

Если вы вовремя пройдёте это исследование, то сможете на раннем этапе выявить простатит, рак предстательной железы или мужское бесплодие.

— сдать анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем

Как и женщинам, мужчинам необходимо сдавать эти анализы для того, чтобы не допустить развитие неприятных болезней. Всем пациентам проводится диагностика ВИЧ-инфекции, сифилиса, а также гепатитов В и С.

— пройти ультразвуковое исследование органов мошонки и придаточных половых желез (простаты, семенных пузырьков)

Это нужно для того, чтобы не допустить мужское бесплодие. Иногда можно пройти звуковое исследование, зато потом жалко не будет.

— пройти исследование на наличие вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска

Думаете это ерунда и вас не коснется? Известно, что вирусы папилломы человека могут спровоцировать образование наростов на коже и слизистой, которые могут перерастать в злокачественные опухоли.

Казалось бы мужчина, прочитав этот список, задумается: «А зачем мне это? У меня итак всё отлично». Раз отлично, тогда задумайтесь о будущих детях. Некоторые молодые женатые мужчины специально проходят исследование на способность к зачатию. Когда мужчина исследуется на гормоны, он к тому же может убедиться в отсутствии генетических отклонений и скрытых инфекций.

Если вам больше сорока, то к числу вышеперечисленных обязательных анализов добавляется исследование гормонов, а также определение уровня содержания простатоспецифического антигена.

Возможно, кому-то стало не по себе: как много раз в году надо сдавать анализов и посещать врачей. Дело ваше, мы всего-лишь хотели предупредить.

Сохраните этот чек-лист и не ленитесь повторять все обследования каждый год, это может спасти вам жизнь. А вот здесь можно почитать о том, какие , А вот тут — , какие болезни выявляют и лечат только в России.

Кроме поддержки и участия в зачатии будущего ребенка, в современном мире планирование беременности для мужчин становится нормой. Если раньше в таких бедах, как бесплодие и пороки развития плода, принято было обвинять женщину, то сейчас точка зрения изменилась. Безусловно, здоровье женского организма играет ведущую роль, но не менее важное значение имеет качество мужского генетического материала, который будущий ребенок получает от отца.

Планирование беременности со стороны мужчины - это серьезная задача, включающая в себя диагностику и лечение имеющихся заболеваний, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, прием поливитаминов и многое другое. Это важно, так как от отца в не меньшей степени зависит развитие и будущее ребенка.

В первую очередь мужчина должен быть морально готов к зачатию и рождению малыша. Если в этом нет сомнений, то с чего начать мужчине планирование беременности?

• отказ от алкоголя и никотина;
• достаточный сон, умеренная физическая активность и отсутствие стрессов;
• нормализация массы тела, исключение сидячего образа жизни;
• ограничение вибрирующего воздействия и высоких температур на организм;
• отказ от синтетической одежды, стесняющей движения;
• прием поливитаминов;
• исключение контакта с токсическими веществами, источниками СВЧ и ионизирующего излучения;
• профилактика простудных заболеваний, инфекций и травм.

Какие анализы нужно сдать?

Обследование мужчин при планировании беременности нужно начинать с кабинета уролога. Специалист проведет полную диагностику пациента, даст направления на нужные анализы, в случае необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Получив развернутую картину обследования, врач подскажет, что принимать мужчине при планировании беременности и какова дальнейшая тактика действий.

Стандартное комплексное обследование включает в себя следующие анализы для мужчины при планировании беременности :

1. Общий анализ мочи и крови. Результаты данных исследований покажут, имеются ли в организме те или иные отклонения, которые способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
2. Определение группы крови и резус-фактора. Если мужчина знает эти данные, то лишний раз определять их бессмысленно. Группа крови мужчина не играет роли в зачатии и беременности супруги, но резус-фактор может оказать воздействие на ее протекание. По этой причине важно выяснить совместимость резус-фактора супружеской пары.
3. TORCH-инфекции. Исследование направлено на выявление таких инфекционных факторов, как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции отрицательно влияют на процессы зачатия и беременности, они могут присутствовать в организме обоих супругов, поэтому они входят в обязательные анализы для мужчины планировании беременности. Обнаружение любой из перечисленных инфекций является веским поводом отложить зачатие и пройти необходимый курс лечения.
4. Половые инфекции. Пожалуй, самая частая патология в интимной сфере, вызывающая воспалительные явления в органах репродуктивной системы мужчин и женщин. Все это может дать осложнения во время беременности, а главное - помешать здоровому зачатию. Если анализы при планировании беременности для мужчин показали наличие половых инфекций, их необходимо устранить и только после этого планировать зачатие.
5. Спермограмма. Данное исследование позволяет оценить строение, состав, подвижность и количество сперматозоидов в мужском семени. Перед тем как сдавать анализы при планировании беременности на спермограмму, мужчине нужно за несколько суток до исследования отказаться от вредных привычек, серьезной физической активности и приема любых лекарственных средств.
6. Совместимость партнеров. Во врачебной практике встречается несовместимость отдельных мужчины и женщины друг с другом, в результате чего женщина не может забеременеть от своего партнера или у нее случаются постоянные самопроизвольные . Данный диагноз не приговор, врач подскажет, какие анализы на совместимость сдать при планировании беременности мужчине и женщине и исходя из этого постарается помочь супругам.
7. Флюорография.
8. Гормоны. Гормональный фон мужчины, а именно содержание тестостерона в его организме, играет одну из основных ролей в планировании беременности.
9. Секрет предстательной железы. Анализы на исследование секрета предстательной железы для мужчин при планировании беременности назначаются не во всех случаях, а только при выявлении проблем с этим органом во время осмотра у уролога.
10. ЭКГ. Немало мужчин в наши дни страдают патологиями сердца и сосудов. Поэтому электрокардиограмма при планировании беременности будет нелишней.

Зная о том, какие анализы сдавать при планировании беременности мужчине, нельзя забывать и о посещении других специалистов. Обычно в их круг входят терапевт, эндокринолог, генетик и психолог.

При посещении терапевта определяется общее состояние здоровья мужчины. После проведенного осмотра и сбора анамнеза специалист может рекомендовать, какие анализы сдать мужчине при планировании беременности, чтобы в полном объеме определить, нужно ли проводить лечение и как отдельные патологии могут отразиться на зачатии и беременности партнерши.

Эндокринолог диагностирует отклонения в работе щитовидной железы и проводит соответствующее лечение. Болезни эндокринной системы нередко приводят к , угнетению половой функции. Поэтому при их обнаружении лечение должно быть обязательным.

Генетик определяет имеющийся риск развития патологий со стороны будущего ребенка. Подобное возникает при наличии вредных факторов, влияющих на организм обоих супругов, имеющихся генетических заболеваний, передающихся из поколения в поколение, и пр. Не нужно скрывать от врача факты серьезных заболеваний у кровных родственников, опасаясь негативной реакции со стороны партнера. Это важно для составления прогноза рождения здорового ребенка в семье.

Психолог нужен мужчине для определения его готовности к осознанному родительству не меньше, чем анализы при планировании беременности. Многих людей перед кардинальными переменами в жизни пугает неизвестность, мучают сомнения, и появление ребенка не является исключением. Также помощь психолога необходима, если между супругами часто возникают конфликтные ситуации и присутствует недопонимание.

Витамины

Для нормального развития плода нужно знать не только, какие анализы сдавать мужчине при планировании беременности, но и включать в свой рацион следующие витамины:

1. : подавляет число сперматозоидов с хромосомными патологиями.
2. Витамин С: улучшает работу половых желез, увеличивая синтез сперматозоидов и благотворно влияя на сперму.
3. Витамины группы В: улучшают метаболизм, принимает участие в синтезе ДНК и половых гормонов, увеличивают подвижность сперматозоидов.
4. : улучшает состав спермы, повышает устойчивость сперматозоидов к негативным факторам, активизирует их подвижность.
5. Селен: способствует обновлению спермы, защищает клетки от свободных радикалов, нейтрализует и выводит соли тяжелых металлов.
6. Цинк: улучшает синтез тестостерона.

Алкоголь и курение

Врачи утверждают, что любой объем алкоголя, выпитый мужчиной за 3 месяца до зачатия, может нанести вред будущему ребенку. Здоровый непьющий мужчина в среднем имеет 25% аномальных сперматозоидов, но, несмотря на это количество, дефектные клетки имеют меньше шансов принять участие в зачатии.

Употребление алкоголя дополнительно повреждает часть здоровых сперматозоидов и одновременно уравнивает силы больных и здоровых клеток. То есть зачатие в этом случае будет напоминать игру в рулетку: либо малыш родится здоровым, либо он будет иметь какие-то отклонения, либо произойдет выкидыш. Отказ от алкоголя на этапе планирования беременности поможет этого избежать.

Курение не менее опасно, чем алкоголь. Токсины табака повреждают половые клетки мужчины в такой же степени, повышая шансы на выкидыш или рождение больного ребенка. Сперматогенез пьющего и курящего мужчины серьезно нарушен. Желание родить здорового ребенка должно побудить мужчину отказаться от пагубных пристрастий.

Правильное питание и образ жизни

Питание при планировании беременности для мужчин должно быть полноценным - чем лучше питание, тем качественнее сперма. Из своего рациона мужчине следует исключить острые, жареные, консервированные, копченые блюда и продукты быстрого приготовления.

Сбалансированное питание должно состоять из мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции. Улучшают качество спермы и повышают синтез тестостерона в организме пророщенные зерна пшеницы, орехи, семечки, печень, икра, устрицы, молоко и сыр.

Помимо питания и вопросов, какие сдавать анализы при планировании беременности мужчине, нужно внимательно отнестись к тому, какого образа жизни он придерживается. В это время рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, проводить активный досуг и умеренную физическую активность. Максимально осторожно нужно вести себя с приемом различных медикаментов и БАДов.

Современная медицина позволяет максимально точно диагностировать заболевания мужского организма. Для этого достаточно обратиться к квалифицированному врачу сразу же после проявления первичных симптомов и оперативно сдать все необходимые анализы. Более того, опытные доктора не просто рекомендуют, а настаивают на регулярной сдачи стандартных анализов.

Стандартный пакет анализов

Многие задаются вопросом: «Какие анализы сдавать мужчине?». Существует необходимый минимум анализов, которые должен сдавать каждый мужчина, который беспокоиться о состоянии своего здоровья. Обследование зачастую проводится один раз в году и полученные результаты позволяют лечащему врачу поставить корректный диагноз. Среди ключевых анализов из данной категории следует выделить:

- клинический анализ крови включает 31 показатель и позволяет выявить гематологические нарушения и расстройства плюс наличие развивающихся патологических процессов;

Биохимический анализ крови – более детальное исследование по сравнению с предыдущим типом, которое позволяет дать точную оценку состоянию внутренних органов, процессам метаболизма и определить уровень нехватки жизненно важных микроэлементов;

Анализ мочи – лабораторная оценка характеристик мочи, которая выполняется для диагностирования заболеваний почек, мочевого пузыря и для выявления первичных симптомов разного рода болезней.

Очень важно перед сдачей придерживаться всех приписанных врачом рекомендаций относительно питания, употребления алкогольной и табачной продукции. Несоблюдение данного режима может негативно повлиять на точность конечных результатов диагностики.

Гормональный анализ

Стоит отметить, что гормоны выполняют своеобразную функцию регулятора в процессе метаболизма (обмен веществ), поэтому любое отклонение их количества в организме может свидетельствовать о наличии нарушений эндокринной системы.

В группу риска входят мужчины:

- старше 50 лет;

С избыточным весом;

С явными проблемами репродуктивной системы.

Детальный анализ гормонального фона позволит врачу назначить эффективное лечение для устранения проблем с обменом веществ.

Анализы на инфекции

Последние годы в медучреждения обращается все больше мужчин, которые столкнулись с воздействием на организм инфекций, которые передаются половым путем. Только в клинических условиях может быть проведено точное диагностирование и под наблюдением специалиста, но существует ряд показаний для данного обследования, а именно:

- незащищенные сексуальные отношения;
- бесплодность;
- ревматические заболевания;
- высыпь на половых органах.

После обнаружения данных признаков следует срочно обратиться в инфекционное отделение больницы и сдать соответствующие анализы.

Анализ спермы

Лабораторное исследование мужского семени требуется для той категории мужчин, которые столкнулись с невозможностью зачатия ребенка по причине сбоев в репродуктивной системе. Также результаты анализа помогут определить наличие урологических болезней.

Полный анализ выполняется в течение одного дня. После получения данных врач сопоставляет их с нормальными показателями. В случае расхождения требуется дополнительная диагностика, которая может быть проведена через 14 дней.

Получение исходных материалов происходит путем мастурбации в стерильную емкость в специально отведенной комнате. Очень важно, чтобы была собрана вся сперма, потому что это позволит получить более точную картину диагностики.

Подготовка к сдаче спермы

Очень важно мужчине соблюдать все правила перед данной процедурой, а именно:

- воздержаться от половых актов на 5 дней;
- полностью исключить употребление алкогольной продукции, медицинских препаратов в течение того же периода;
- избегать мужчине посещение бани/сауны и не принимать горячую ванну.

Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

• бесплодия;
• задержек полового развития;
• преждевременного полового созревания;
• алопеции;
• тяжелой формы угревой сыпи;
• жирных себорей;
• апластических анемий;
• надпочечниковых опухолей;
• снижения полового влечения;
• импотенции;
• симптомов мужского климакса;
• признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
• хронических форм воспаления простаты;
• выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Как сдают анализы на гормоны?

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Тестостерон

Оценка уровня тестостерона

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

• формирование первичных и вторичных половых признаков;
• процесс полноценного сперматогенеза;
• полноценное и своевременное половое развитие;
• набор мышечной массы;
• потенцию и половое влечение;
• процессы сперматогенеза;
• рост костных тканей;
• стимулирование выработки кожного сала;
• регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
• нормализацию синтеза инсулина;
• стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Причины изменения уровня тестостерона

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

• заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
• тестостеронопродуцирующими опухолями;
• новообразованиями в яичках;
• хромосомными наборами XYY;
• снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

• лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
• недостаточности надпочечников;
• хронических воспалений предстательной железы;
• выраженного ожирения;
• гипогонадизма;
• соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
• чрезмерного употребления спиртных напитков;
• курения;
• низкого уровня физической активности;
• несбалансированной половой жизни;
• неправильного питания;
• хронического дефицита сна;
• постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин

ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.

Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.

Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.

Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.

Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:

• вторичного гипогонадизма;
• нарушения сперматогенеза;
• бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
• возрастного андрогенодефицита;
• крипторхизма;
• гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном ® , кетоконазолом ® , налоксоном ® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином ® и т.д.

Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Анализ на уровень пролактина у мужчин

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

• нормализацию иммунных реакций;
• регулирование подвижности сперматозоидов;
• нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином ® , циметидином ® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин ® , карбамазепин ® , леводопа ® и т.д.