Хронический колит кишечника – это форма воспаления слоев толстого кишечника, которая сопровождается нарушениями секреторной и моторной функций. Симптомы и лечение при этом зависят от площади распространения очага воспаления и его распространения на другие отделы.

Высокая интенсивность жизненного ритма современных людей часто заставляет пренебрегать естественными потребностями организма, такими как регулярное и полноценное питание. Именно эта причина часто лежит в основе крайне неприятных последствий в области здоровья.

Благополучно их избежать, а также снизить вероятность поражения органов, поможет информация о том, что такое хронический колит, о его симптомах и лечении.

Хронический колит кишечника – довольно распространенное заболевание в современном мире, которому подвержены как женщины, чаще возраста от 20 до 65 лет, так и мужчины, впрочем, они обычно встречаются с этой болезнью чуть позже к 40 годам и старше.

О том, что это за болезнь, согласно статистике узнают более половины людей, страдающие различного рода расстройствами в области пищеварения, и они в наибольшей степени ему подвержены.

Различают разные виды : язвенный, острый, спастический, эрозивный. Хронический тип отличается от всех остальным довольно вялым протеканием заболевания, периодически наступающие обострения бывают спровоцированы конкретными причинами: приемом лекарств, погрешностями в рационе, стрессовыми ситуациями .

Патология носит волнообразный характер, чередуются периоды ремиссий и обострений. Обострения могут быть вызваны рядом причин:

• усиление стресса или волнения;
• снижение иммунитета вследствие, на пример, перенесенного инфекционного заболевания;
• недостаточным количеством в ежедневном рационе фруктов и овощей;
• в форме последствия низкокалорийной диеты;
• приема алкоголя.

Основными причинами развития хронического колита кишечника являются следующие:

• длительный прием лекарственных препаратов , могущих нарушить микрофлору кишечника и привести к воспалительным процессам (антибиотики, слабительные, сульфаниламиды);
• любые нарушения питания: излишнее употребление жареной пищи и копченостей, злоупотребление как перееданием, так и ограничением в питании, приемом алкоголя;
• регулярное отравление , например, в условиях профессиональных обязанностей, металлическими соединениями, такими как ртуть, мышьяк, а также любые другие аллергические реакции;
• травмы и операции брюшной полости и кишечника , пороки развития и строения, приводящие к повреждению его целостности и нарушениям кровоснабжения, которое может также возникать при атеросклерозе и тромбозе сосудов;
• самоотравление токсинами , выделяемыми недостаточностью печени, почек;
• атония кишечника , встречающаяся у людей пожилого возраста.

Симптомы

Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов.

1. Наиболее часто заболевание сопровождается ощущениями тупых, ноющих или схваткообразных болей в животе, которые локализуются в его нижних и боковых отделах, могут и не иметь определенного расположения. Боли усиливаются, как правило, после приема пищи, или же перед дефекацией. Иногда после этого ненадолго ослабевают, в особенности, если, отошли газы или была поставлена клизма.
2. Больные часто страдают метеоризмом, вызванным расстройствами процесса переваривания пищи. Главным же симптомом служит нарушение стула, сопровождающегося диареей (он может стать учащенным до 15 раз в день), или наоборот, появление запоров. Эти состояния могут чередоваться. Жалобы больных поступают на наличие ощущений неполного опорожнения. В каловых массах присутствует слизь. Возможны ложные позывы, они сопровождаются отхождением газов, выделением маленьких комочков кала, а также слизи, содержащей прожилки крови.
3. Симптомы заболевания сопровождаются диспепсическими расстройствами, наблюдается отсутствие аппетита, появление отрыжки и тошноты, чувство горечи во рту. При длительных сроках заболевания замечено снижение массы тела.
4. Больные хроническим колитом в целом могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, но при тяжелом протекании заболевания могут появляться признаки недомогания, слабости, снижения трудоспособности.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие симптомов хронического колита кишечника и назначить его лечение требуется медицинская диагностика.

С этой целью проводят лабораторные и инструментальные исследования:

1. В первую очередь проводят общий анализ крови. В нем бывает выявлено повышенное СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз.
2. Проводимый копрологический анализ кала ставит целью изучение под состава и химический анализ на выявление присутствия следующих признаков: клетчатка, белок, жиры, крахмал, органические кислоты и аммиак.
3. Используется метод колоноскопии. Он позволяет обнаружить очаг воспаления, имеющиеся эрозии, атрофические изменения, изучается степень выраженности сосудистого рисунка.
4. Метод ирригоскопии требуется для выявления появившихся изменений рельефа слизистой оболочки, атонии, ассимметричной гаустрации, нарушения перистальтики.

При постановке диагноза врач должен убедиться в отсутствии следующих заболеваний, имеющих похожие симптомы:

• рак толстой кишки;
• болезнь Крона;
• хронический аппендицит;
• энтерит;
• амебиаз;
• хроническая дизентерия;
• болезни печени и поджелудочной железы, а также любые патологии органов пищеварения.

При диагностике используют комплексный подход для установления степени тяжести заболевания, области распространения, характер выраженных изменений.

Колоноскопия

Основными методами исследования служат следующие:

• ректороманоскопия;
• ректороманобиопсия;
• копрологическое и биохимическое исследование кала;
• рентгеновское исследование толстой кишки.

Врач также применяет пальпацию с целью обнаружить растянутости и болезненные проявления кишечника.

Лечение

При обнаружении симптомов хронического колита требуется его лечение, оказанное как можно быстрее. В момент обострения патологии больной нуждается в срочной госпитализации. Лечение обычно производится стационарно.

Лечением врач-гастроэнтеролог, который может обратиться за консультацией диетологу или ее рекомендовать больному. Диагностику заболевания в наибольшей степени осуществляет эндоскопист.

Основное лечение заболевания состоит в использовании и рациона питания, а также в применении медикаментозных препаратов.

Тем не менее, не следует забывать об эффективности физиотерапии, например в условиях санаторного лечения. Больным обычно назначают процедуры кишечного душа, диатермии, грязевых аппликаций. Специализирующимися на подобных заболеваниях санаториями являются Ессентуки, Друснининкай, Железноводск.

Диета

При остром проявлении заболевания в первые сутки требуется полный отказ от пищи. Далее назначается тщательное соблюдение режима питания. Больному необходима полноценная и рациональная диета. При прохождении стационарного лечения используется диета № 4.

Эта диета включает продукты, оказывающие щадящие воздействие на стенки кишечника, ее целью является предотвращение процессов брожения.

• Режим питания организуют дробным до 6-7 раз в сутки.
• Допускается употребление сухарей или черствого хлеба.
• В рацион больного в первую очередь включают слизистые супы. Возможно употребление мяса, птицы или рыбы, но их следует готовить в виде суфле или паровых котлет.
• Прием овощей разрешен исключительно в вареном виде. Больному их подают измельченными до пюреобразного состояния.
• Диета включает тщательно разваренные каши, приготовленные на воде.
• Из фруктов разрешены только перетертые сырые яблоки.
• Из напитков разрешены чай, кисель, возможен некрепкий кофе.
• Полезны больному отвары черной смородины или шиповника.

Список не рекомендованных продуктах.

1. Категорически запрещено употребление мучных изделий, острых, соленых или маринованных продуктов.
2. Запрещен прием свежих овощей и фруктов, сладостей, газированных напитков, жирных сортов мяса и птицы.
3. При имеющихся запорах нужно включить в рацион продукты, в которых в больших количествах содержится клетчатка. Это могут быть овощи и фрукты в протертом виде.
4. При хроническом колите не рекомендованы молочные продукты, а также каши: пленная, перловая, ячневая.

Основой лечения заболевания является правильное питание. Именно оно служит главным средством и залогом эффективности лечения.

Лекарства и препараты

При диагностированном обострении больному назначается медикаментозная терапия. Она должна включать антибактериальные препараты широкого действия, которые будут способствовать угнетению патогенной флоры, признаками которой обычно является дисбактериоз.

Лечение назначается следующее:

1. Повышению сопротивляемости организма помогает введение под кожу специального экстракта алоэ.
2. Понижению воспаления помогут препараты сульфаниламиды, например сульфасалазин в форме свечей и таблеток.
3. Снять болевые симптомы помогут препараты спазмолитики: спазматон, но-шпа.
4. Если наблюдается диарея, назначают препараты вяжущего действия: белая глина, танальбин. В случаях запора используют лекарственные клизмы со слабительным эффектом.
5. В результате проведения антибактериальной терапии требуется восстановление микрофлоры кишечника. Для этого врач назначает препараты, в которых содержатся бифидо- и лактобактерии (бификол, линекс, биффидумбактерин и др.).
6. Проводится витаминотерапия. Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, поливитаминные препараты (алфавит, витрум).
7. Если наблюдаются нарушения при переваривании пищи, врач назначит ферментные препараты (мезим, панкреатин, креон).

Народная медицина

Облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления при колите кишечника значительно помогут народные средства.

• Наиболее полезны будут здесь компоненты, с содержанием дубильных веществ. Это могут быть отвары из корневища лапчатки и змеевика.
• Восстановить нарушенный стул помогут плоды черемухи, черники, ольховые шишки.
• При поражении нижних отделов помогают клизмы из вяжущих растений, например настоя из цветков ромашки или масло семян шиповника.

Ромашку также используют в виде отвара. Лечебные свойства при заболевании имеет и настой мяты.

Последствия и меры профилактики

Выявленные симптомы и проведенное лечение позволяют в целом дать благоприятный прогноз для его последствий, при условии соблюдения режима питания и соответствующей диеты, которые позволят снизить негативное воздействие на слизистую оболочку толстого кишечника.

Тем не менее, возможен ряд и неблагоприятных последствий:

• наибольшую опасность в результате перенесенного заболевания представляет риск перфорации стенок кишки, сужение просветов, появление многочисленных трещин, возникновение кровотечения.
• повышение риска развития онкологических заболеваний этого органа.

Меры профилактики направлены на предупреждения развития его острой формы, проведение требуемого лечения, введение диеты и соблюдение личной гигиены.

Основным фактором для успешного предотвращения вреда для организма служит своевременная диагностика, последовательное и внимательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Хронический колит кишечника – это одно из очень серьезных заболеваний, опасных еще большими осложнениями в состоянии органа. Для того чтобы его избежать необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и применять меры комплексной профилактики.

Только в этом случае возможно избежать появление его признаков, а также во многом снизить тяжесть протекания и предотвратить неприятные последствия.

– это распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, подслизистой и мышечной оболочек толстой кишки, при тяжелом течении заболевания с дегенерацией собственных нервных волокон, а так же нарушением функции кишечника. Нарушение функций включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника или желудке.

Существуют следующие виды хронического колита:
1. Инфекционный (часто после перенесенного эпизода дизентерии или )
2. Псевдомембранозный хронический колит развивается после приема антибиотиков
3. Ишемический – при нарушении кровообращения
4. Лучевой
5. Лекарственный
6. Эозинофильный
7. Лимфоцитарный
8. Коллагеновый и т.д.
Патологический процесс при хроническом колите может быть локализован по одну сторону кишечника, к примеру правосторонний колит, а может иметь распространенный характер. В последнем случае колит называется тотальным.

Хронический колит был выделен в отдельную нозологическую форму В. П. Образцов (1895), однако в США и некоторых других странах до сих пор не признан как самостоятельное заболевание. В настоящее время эти позиции активно пересматриваются.

Причины возникновения:

Хронический колит является полиэтиологическим заболеванием. Для развития болезни нередко необходимо сочетание нескольких факторов. Предрасполагающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты, несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо- и .
А. Наиболее распространенным этиологическим фактором является перенесенные ранее инфекционные заболевания кишечной группы – например, дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, и т.д.   Особой формой хронического колита выделяют так называемый , однако этот диагноз считается правомерным лишь в течение 3-х лет после перенесенного эпизода дизентерии.
Б. Кроме бактерий, воспалительный процесс может быть вызван простейшими или грибками. Особое значение уделяется лямблиям и балантидиям.  
В. При диагностированной у пациента дисбактериозе кишечника может проявить активность так же сапрофитная флора, населяющая кишечник в норме.
Г. Определена роль в развитии хронического колита – как экзогенной (отравление), так и эндогенной – при печеночной или .
Д. Повреждение слизистой оболочки радиационным облучением. Лучевые (радиационные) колиты могут возникать после терапии злокачественных новообразований.
Е. Лекарственный колит развивается после приема некоторых препаратов. Чаще всего хронический колит возникает на фоне приема НПВС, салицилатов, антибиотиков.
Ж. Аллергия. Аллергический компонент присутствует в механизме развития хронического колита.
З. Нарушения ферментного обмена. Наибольше клиническое значение имеет недостаточность лактозы, которая способствует нарушению гидролиза, а это в свою очередь приводит к раздражению слизистой оболочки.
И. Нарушение кровообращения в толстой кишке приводит к развитию ишемического колита.
К. Наличие интеркуррентных заболеваний способствует развитию хронического колита – , и 12-типерстной кишки и т.д.

Симптомы:

Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота. Бывает, что боль носит схваткообразный характер, иногда боль разлитая без четкой локализации. Отличительным признаком служит усиление после еды, физической нагрузки, очистительных клизм, и утихание после отхождения газов, опорожнения кишечника, применения теплой грелки, спазмолитиков. Наблюдается чередование запоров и , урчание,   метеоризм   (вздутие живота), ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефекации – .   возникается из-за сопутствующего дисбактериоза и нарушения пищеварения. Частота опорожнений кишечника достигает 5-6 раз в сутки, в кале могут обнаруживаться примеси слизи или крови в виде прожилок. За счет воспаления в области прямой и сигмовидной кишки боль может иррадиировать в задний проход. Течение данного заболевания хроническое с периодическими обострениями. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника, чередование его спазмированных и расширенных участков, иногда – «симптом плеска» над соответствующим отделом.
Среди клинических случаев хронического колита наиболее часто встречаются и , которые развиваются после перенесенной дизентерии, на фоне злоупотребления очистительными клизмами, слабительными средствами Заболевание проявляется болевым синдромом в левой подвздошной области и в области заднего прохода, болезненными позывами к дефекации, метеоризмом. Нередко наблюдаются запоры в сочетании с тенезмами; стул необильный, иногда типа "овечьего кала", содержит много видимой слизи, а нередко примесь крови и гноя. При пальпации отмечается болезненность сигмовидной кишки, ее спастическое сокращение или урчание (при поносе). В ряде случаев выявляется дополнительная петля сигмовидной кишки- "долихосигма" (врожденная аномалия развития), которая и является причиной хронического колита. Осмотр анальной области и пальцевое исследование прямой кишки позволяют оценить состояние ее сфинктера, выявить нередко встречающуюся сопутствующую патологию, развивающуюся на фоне хронического проктита (геморрой, трещины заднего прохода, и др.). Большое диагностическое значение имеет ректороманоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие язвенных дефектов.
С диагностической целью проводят рентгенконтрастное исследование кишечника, где выявляют спастически суженный кишечник, или атонию, нарушение перистальтики. Из-за воспаления и инфильтрации стенки кишки изменяется ее рельеф.
Общий анализ крови обнаруживает наличие (особенно при язвенном характере хронического колита), нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Лечение:

Больных хроническим колитом показано строгое соблюдение диеты, в период обострения назначают № 4а, которая включает в себя паровые блюда из мяса и рыбы,   черствый белый хлеб, паровые омлеты, обезжиренные слабые мясные и рыбные бульоны, протертые каши на воде, яйца всмятку, кисели, отвары и желе из черники, черемухи, груши, айвы, шиповника, чай, кофе и какао на воде.
По мере стихания обострения назначают диету № 4б, в рацион добавляют сухой бисквит, печенье, супы с разваренными крупами, вермишелью и овощами, запеканку из вареных овощей, каши с добавлением молока, неострый сыр, свежую сметану, печеные яблоки, варенье, сливочное масло.
В период ремиссии переходят на диету 4в, которая включает в себя менее механически щадящую перерабоку пищи: все блюда дают в непротертом виде, добавляют нежирную ветчину, вымоченную сельдь, сырые овощи и фрукты, соки. Разрешаются также укроп, зелень петрушки, заливная рыба, язык и черная икра.
Если в клинической картине преобладает задержка стула, то показаны продукты, содержащие повышенное количество пищевых волокон (овощи, фрукты, зерновые продукты, особенно пшеничные отруби). Отруби необходимо заливать кипятком на 20-30 мин, затем слить воду и добавлять их в каши, суп, кисель или употреблять в чистом виде, запивая водой. Доза отрубей от 1 до 9 столовых ложек в день. После устранения запоров следует продолжить прием их в количествах, обеспечивающих самостоятельный стул 1 раз в 1-2 дня. Хлеб лучше употреблять с повышенным содержанием отрубей.
Вяжущие, адсорбирующие препараты показаны при преобладании диарейного синдрома, назначают белую глину 1 г; карбонат кальция 0,5 г, дерматол 0,3 г в виде болтушки перед едой 3 раза в день).
При отсутствии эффекта, что обычно бывает связано с сопутствующим дисбактериозом, назначают антибактериальные препараты на 7-10 дней (энтеросептол, интестопан по 1 таблетке 3 раза в день, невиграмон 0,5 г 4 раза в день, нитроксолин по 0,05 г 4 раза в день или бисептол-480 по 2 таблетки 2 раза в день).
При усиленном газообразовании назначают активированный уголь по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, настой листа мяты перечной, цветков ромашки.
Больным с атоническими вариантами нарушения моторной функции кишечника целесообразно назначать реглан (церукал) по 0,01 г 3 раза в день, при спастических формах нарушения моторики - антихолинергические и спазмолитические препараты (но-шпа по 0,04 г 4 раза в день, папаверина гидрохлорид по 0,04 г 3-4 раза в день, платифиллина гидротартрат по 0,005 г 3 раза в день, метацин по 0,002 г 2 раза в день).

При водной диарее различного происхождения в качестве симптоматического средства можно применять имодиум по 0,002 г 2 раза в день.
С целью повышения реактивности организма назначают под кожу экстракт алоэ (по 1 мл/сут, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2 ч до еды).  
Важное значение в комплексной терапии хронического колита играет физиотерапия. Рекомендуется проведение электрофореза с анальгетиками, хлоридом кальция и сульфатом цинка. Больным с гипомоторными вариантами колитов показаны диадинамические токи, амплипульс-терапия.
При проктосигмоидите назначают микроклизмы, обладающие противовоспалительными свойствами (ромашковые, таниновые, протарголовые), при проктите - свечи («Анестезол», «Неоанузол» и др.).
После выписки из стационара рекомендуют прием пробиотиков -   бификола или колибактерина по 5 доз 3 раза в день в течение 1 мес., отвары и настои лекарственных растений. Например, при колитах с преобладанием используют следующие сборы: а) ромашка, кора крушины, петрушка;
б) календула, душица, лист сенны.
При преобладании поноса:
а) ольховые соплодия, мята, шиповник;
б) шалфей, зверобой, крапива, черемуха;
в) семя льна, черника, лапчатка, укроп.
Компоненты каждого сбора следует смешать в равных количествах, 2 столовые ложки смеси залить 250 мл кипятка, настоять 20 мин (желательно в термосе). Процедить и принимать утром натощак и на ночь перед сном. Каждый из сборов принимают в течение месяца, последовательно. Курсы можно повторять 2 раза в год.
Трудоспособность больных при средней тяжести и тяжелых формах хронических колитов, особенно сопровождающихся поносом, ограничена. Им не показаны виды работ, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, частые командировки. Санаторно-курортное лечение показано в специализированных бальнеологических санаториях (Боржоми, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец).
Важную роль в терапии играют психотерапевтические методы лечения, рекомендована групповая и индивидуальная психотерапия.

В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания. От этого и возникают основные проблемы в области желудка, учащаются жалобы на болевые ощущения. Хронический колит кишечника – это заболевание, связанное с появлением воспалительных процессов в слоях толстого кишечника. Всегда сопровождается нарушением функций моторики и секреции. Такой проблеме наиболее подвержены люди, которые ранее сталкивались с расстройствами в области пищеварения.

Обострение хронического колита может возникать по разнообразным причинам. К основным и наиболее распространенным относятся:

Причины развития колита кишечника могут быть самыми разнообразными от инфекционных возбудителей до ишемических факторов. Исходя из этого, хронический колит можно классифицировать следующим образом:

• инфекционный;
• алиментарный;
• токсический;
• ишемический;
• аллергический;
• лучевой;
• комбинированный.

Видео “Причины и симптомы”

Видео рассказывает про причины возникновения и симптомы заболевания.

Признаки и симптомы

Признаки колита кишечника могут проявиться только в самой запущенной стадии, когда уже четко выражена патология. На первых этапах заболевание не имеет яркого и выраженного характера. Возникают такие проблемы со здоровьем, на которые, как правило, особого внимания никто не обращает:

Данные признаки являются весьма быстротечными и воспринимаются, как разовые отклонения, в то время, как причина остается.

Никогда хронический колит не появляется быстро и внезапно. Он дает о себе знать после какого-либо воспаления или травмы. Более половины случаев связаны с некорректным лечением инфекций кишечника. Интересным фактом является, что в 12% случаев болезнь способна самостоятельно отступать без какой-либо медицинской помощи. Это происходит тогда, когда пациент попросту не обращается за квалифицированной помощью и не ощущает проблем для ведения обычного ритма жизни.

В стадии ремиссии колит имеет такие симптомы:

При зрительном и внимательном наблюдении можно отметить наличие белесого налета на языке, вздутие в области желудка, при обследовании с помощью стетофонендоскопа наблюдаются волнообразные сокращения стенок, при пальпаторном обследовании появляются болезненные ощущения.

Диагностика

Для того чтобы сопоставить диагноз колит хронический кишечника с симптомами и назначить лечение, проводится ряд соответствующих исследований, которые назначает врач.

Для начала проводят забор крови на общий анализ. Основное, на что обращают внимание – это повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов.

Также делают копрограмму кала, тут важным показателем является наличие клетчатки, белка, жиров, крахмала, аммиака и органических кислот.

Проводят колоноскопию, то есть осматривается толстая кишка, ее поверхность при помощи эндоскопа. Где можно обнаружить очаг поражения, выраженность сосудистого рисунка.

Для того чтобы проследить рельефные изменения, делают ирригоскопию – рентгенологический метод исследования толстого кишечника при помощи контрастного вещества, которое вводят в толстую кишку.

На фоне всех исследований лечащий врач должен исключить ряд заболеваний, который имеют схожую симптоматику:

• болезнь Крона;
• онкология толстой кишки;
• дизентерия в хронической стадии;
• аппендицит в хроническом состоянии;
• амебиаз;
• энтерит;
• патологии органов пищеварения и печени.

Диагностируя заболевание и назначая лечение хронического колита кишечника, проводят комплексные исследования. Это помогает установить стадию и форму заболевания, а также изменения, которые произошли в организме под воздействием болезни.

Лечение

Лечением колита занимается специальный доктор – гастроэнтеролог. Диагноз подтверждает эндоскопист. Если диагноз подтвердился, то при обострении пациента госпитализируют. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей.

К основным требованиям, в лечении заболевания, относятся методы борьбы с «провокаторами» воспаления. Базовыми назначениями являются:

• пересмотр и нормализация режима;
• строгая диета;
• препараты, которые убивают инфекцию;
• лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также иммуностимулирующие средства;
• антигистаминные препараты;
• витаминные и минеральные комплексы.

Во время ремиссии постельный режим совершенно не нужен, наоборот, необходимо жить полноценной и активной жизнью. Главное избегать нагрузки на мышцы живота. Можно заниматься не силовыми упражнениями. Прекрасно подойдут такие виды спорта: плавание, ходьба, пилатес.

Следует восстановить и нормализовать сон, на это хорошо влияют прогулки перед сном, чаи с мятой и мелиссой, можно использовать специальный бандаж и следует избегать тесного белья.

Чтобы победить хронический колит и лечение, назначенное доктором, дало результат, необходимо забыть об употреблении алкогольных напитков и табачных изделий.

Диета

Залогом выздоровления и «фундаментом» лечения является строгая специальная диета. Ее назначает гастроэнтеролог или диетолог. Необходимо питаться маленькими порциями, но часто. Как правило, прием пищи должен быть 6-разовым. Употребление еды проходит через равный промежуток времени, за исключением ночного сна.

Блюда и продукты питания должны быть сбалансированными. Соотношение углеводов, белков и жиров должно составлять 4:1:1 соответственно. Если произошел рецидив, то углеводы сокращаются.

Лучше всего для снятия напряжения на пищеварительную систему, употреблять однородные блюда, перетертые. Хорошо, чтобы в рационе присутствовали супы, а вот мучные изделия стоит исключить. Не желательно употреблять виноград, кофе, чай, шоколад, какао, острые блюда, свежую капусту, субпродукты и жирные сорта рыбы.

Лучше отказаться от свежевыжатых соков, употреблять фрукты и овощи. Можно добавлять немного курятины и баранины.

Предпочтение отдать паровому способу обработки продуктов, отказаться от жарки. А после сна рекомендовано выпивать стакан теплой воды натощак.

Лечение лекарствами и препаратами

В основе лечения колита лежат два основных этапа:

• устранение болевых симптомов при острой форме;
• недопущение рецидива в дальнейшем.

При обострении и резком ухудшении состояния больного, лечение проводится в больнице в отделении гастроэнтерологии.

Лекарственные препараты применяются при тяжелых формах. В случаях аллергической формы и ферментативной, прием соответствующих медикаментов прописывают на длительный период.

В антибактериальную и противомикробную терапию входят: Фуразолидон, Лоперамид, Энтерофурил, Тетрациклин и др.

Из спазмолитиков назначают: Но-шпа, Дротаверин гидрохлорид, Папаверин гидрохлорид, Дюспаталин. Если боли очень сильные, то внутримышечно следует колоть Платифиллин.

Если наблюдается патология желчного пузыря совместно с колитом, то необходимо назначать желчегонные препараты: Хофитол, Холосас, Аллохол, сироп шиповника.

Чтобы восстановить поврежденные ткани и усилить клеточную регенерацию, необходимо принимать никотиновую кислоту и витамины группы В.

Для облегчения процессов пищеварения и улучшения усвоения продуктов питания принимаются ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

Для очищения организма и вывода вредных токсических веществ могут назначаться адсорбирующие лекарственные препараты. Наиболее ходовые: Смекта, активированный уголь.

При нарушении стула, а именно при запорах применяются слабительные растительного происхождения – Сеннаде, солевого – Бисакодил.

Самое важное не назначать курс лечения самостоятельно, и при любом ухудшении состояния обращаться к доктору за консультацией и изменением программы приема лекарственных препаратов.

Народная медицина

Не стоит пренебрегать народными средствами в борьбе с заболеванием. В «бабушкином кладезе» всегда найдется несколько простых, но весьма действенных рецептов. Вот несколько из них:

С неприятным недугом помогут справиться травяные сборы, настойки и отвары:

• 20 мл настойки боярышника, пиона, мяты, календулы, пустырника; 30 мл валерианы, 5 мл красавки соединить и принимать данную смесь от 1 до 8 капель за разовый прием. Процедуру проделывать 3-4 раза в день за 10 минут до еды.
• При запорах, которые могут сопровождать заболевание, используют специальный сбор из трав. Он включает: семена укропа, душицу, кору крушины и соцветия бессмертника.

Рассмотрев, как проявляется хронический колит, его симптомы и лечение различными способами, следует изучить последствия, связанные с данным заболеванием и профилактические меры.

Последствия и меры профилактики

При обострении и выраженности симптомов необходимо вызывать врача и «переезжать» в стационар для дальнейшего лечения. Если проигнорировать «сигналы» организма о помощи, то могут развиться следующие серьезные осложнения и заболевания:

• воспаление почек – нефрит;
• интоксикация в организме;
• нарушение водного баланса, обезвоживание организма;
• нарушение между притоком крови к сердцу и его оттоком;
• снижение содержания минералов хлора в плазме крови;

Лечение проводится комплексное, учитывая все текущие и сопровождающие симптомы заболевания. При отсутствии четко выраженных признаков должны проводиться серьезные меры для выздоровления больного, иначе могут возникнуть такие последствия.

– это воспаление стенки толстой кишки, сопровождающееся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении патологии являются физиотерапевтические процедуры.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Общие сведения

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже - в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз , недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Причины

Причины, которые могут инициировать развитие хронического колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз, употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают перенесенные ранее острые кишечные инфекции (сальмонеллез , пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии , балантидии). К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма).

Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры. Лекарственные колиты , как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий.

Нарушение ферментного обмена – еще один фактор, действие которого может привести к раздражению слизистой. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит .

Патогенез

Выделяют три основных звена патогенеза хронического колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника . При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

Классификация

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений в современной проктологии хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный, атрофический, язвенный, эрозивный и смешанный. Различают три степени тяжести заболевания: легкая (сопровождается нерезко выраженной преходящей симптоматикой), среднетяжелая (проявляется развернутыми кишечными нарушениями) и тяжелая (характеризуется признаками поражения кишечника и других органов ЖКТ).

Симптомы хронического колита

Для заболевания характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Диагностика

Для подтверждения диагноза хронический колит выполняются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

– это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

• боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
• повышенная температура при колите более 38°С;
• частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
• в стуле находят слизь, гной, кровь;
• постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
• повышенное газообразование, урчание в животе;
• живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

• чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
• через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
• задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
• испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
• проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
• больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
• нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

• поражение всего толстого кишечника, или панколит;
• если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
• когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
• проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
• при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

• недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
• частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
• длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными ;
• бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
• радиационное облучение;
• отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
• хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков , гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

• внешний осмотр, пальпация;
• общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на , яйца глистов, кальпротектин;
• обзорная рентгенография;
• рентгенография с сульфатом бария;
• эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
• УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

• группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
• группа сульфаниламидов – Фталазол;
• группа рифампицина – Альфа Нормикс;
• группа фторхинолонов – Цифран;
• группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
• антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Вылечить гельминтозы при колите способны:

• Вермокс;
• Альбендазол;
• Декарис;
• Празиквантел;
• Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

• Но-Шпа;
• Спазмол;
• Дюспаталин;
• Дицетел;
• Бускопан;
• Папаверин;
• Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

• соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
• кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

• цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
• цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

• листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
• кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя из отваров трав.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.