Занимают одно из лидирующих мест. Для того чтобы диагностировать то или иное заболевание, пациенту назначается ряд процедур, основной среди которых будет ФГС. Многие знают, что ничего приятного в ней нет, да и к тому же, нужна определенная подготовка, чтобы результаты были достоверными.

ФГС — не очень приятная процедура

Одним из наиболее достоверных исследований желудка, как было уже сказано выше, является ФГС. ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, во время которой в желудок пациента вводится эндоскоп, или как его по-другому еще называют гастроскоп, с помощью которого можно хорошо рассмотреть желудок, его слизистую, а также взять биопсию для проведения анализов.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Первый этап. Врач делает местную анестезию, которая в большинстве случаев подразумевает обработку лидокаином корня языка пациента
  2. Второй этап. Больного кладут на левый бок
  3. Третий этап. После того, как анестезия начала действовать, а это примерно через 5 или 10 минут, в рот человеку вставляют пластиковое кольцо, которое необходимо зажать зубами
  4. Четвертый этап. Затем, через это кольцо врач будет вводить эндоскоп. В момент введения эндоскопа человека попросят сделать глотательное движение
  5. Пятый этап. Спустя пару секунд эндоскоп окажется в желудке, доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет обследование
  6. Шестой этап. Через несколько минут врач достанет эндоскоп

Обычно, ФГС желудка назначают, если:

  • Есть подозрения на воспаление верхних отделов пищеварительного тракта
  • Присутствует язвенная болезнь
  • Имеется кровотечение
  • Есть подозрение на опухоль

ФГС – исследование очень серьезное, к которому необходимо тщательно подготовится для того, чтобы избежать неприятных ощущений и чтобы результат был достоверным.

Подготовка к ФГС

Хороший моральный настрой — залог легкого проведения исследования

Несмотря на то, что этот процесс довольно неприятный, при соблюдении всех рекомендаций доктора, который будет его проводить, можно избежать плохих ощущений.

  1. Ужин должен быть очень легким, и желательно за 4 часа до ночного сна
  2. За 8 часов до процедуры есть категорически запрещается, так как любой прием пищи непосредственно перед ФГС может спровоцировать приступ рвоты, из-за которого исследование будет невозможно и придется назначать его на другой день
  3. Нельзя курить, особенно перед процедурой, так как курение обостряет рвотные рефлексы, а также провоцирует выработку желудочной слизи, из-за которой исследование может занять больше времени
  4. Нельзя принимать лекарства, а в частности таблетки, которые необходимо глотать

Перед ФГС допускается проведение следующих действий, если это очень необходимо:

  1. Разрешается прием лекарственных препаратов, которые не нужно глотать. Обычно это таблетки для рассасывания под языком
  2. Можно делать инъекции, которые после процедуры сделать невозможно
  3. Разрешается за два часа до процедуры выпить сладкий, но некрепкий, черный чай или же простую негазированную

Отдельно стоит поговорить о вечернем приеме пищи перед ФГС, то есть об ужине. Он должен быть исключительно из легких продуктов, которые способны быстро перевариться в желудке. Обычно рекомендуют скушать кусочек рыбы с овощами, или же кусочек вареной куриной грудки с небольшой порцией гречки, желательно хорошо разваренной.

За пару дней до ФГС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков. К продуктам, которые нельзя употреблять даже за 10 или 12 часов до исследования относят:

  • Шоколад или шоколадные конфеты
  • Семечки, как тыквенные, так и подсолнечные
  • Орехи
  • Свежие овощи

Конечно, если это здоровый желудок, то все продукты переварятся за восемь часов, но так как речь идет о пациентах, с проблемами с пищеварением, то они просто могут не успеть перевариться и исследование будет либо отложено, либо даст неполную картину.

Главное, соблюдать все советы врачей и не думать, что они говорят это просто так. Процедура не очень приятная, и поэтому мало кому захочется повторить ее на следующий день из-за своей ошибки.

Подготовка к ФГС в день исследования

После утреннего пробуждения пациенту запрещается чистить зубы и курить, так как это может вызвать выработку слизи в желудке, что затянет .

В больницу с собой необходимо взять направление от лечащего врача на ФГС, паспорт и медицинский полис (а иногда и страховое пенсионное свидетельство), а также полотенце. Для того чтобы обеспечить наиболее комфортное проведение процедуры, лучше всего:

  • Расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде, особенно на шее, если таковая имеется
  • Расстегнуть пояс на брюках или джинсах, так как может возникнуть ощущение сдавливания
  • Предупредить доктора, который будет проводить процедуру, об аллергических реакциях на медицинские препараты
  • Расслабиться, хотя сделать это будет сложно, так как мало кто воспринимает ФГС спокойно
  • Дышать ровно, глубоко и медленно, желательно ртом
  • Стараться не делать глотательных движений, хотя это будет очень сложно
  • Думать о чем-то хорошем. Это поможет отвлечься

В некоторых случаях исследования может проводиться под общим наркозом. Это делается тогда, когда у человека непереносимость лидокаина или же он находится в таком состоянии, что ФГС при местном наркозе может вызвать какие-либо нарушения, в частности, опасное повышение давления, приступ паники и т.д. Также, у людей с низким болевым порогом показана ФГС только под общим наркозом.

Иногда фиброгастроэндоскопию назначают на послеобеденное время. Здесь соблюсти рекомендации врача будет намного сложнее, но все же это нужно сделать.

Необходимо также за 8 или 10 часов ничего не кушать, не курить пред процедурой и т.д. В общем, соблюдать все вышеперечисленные пункты.

Возможные осложнения после ФГС

ФГС — информативный метод исследования желудка

Осложнения после и во время проведения процедуры ФГС – явление довольно редкое. Но иногда все же, они могут случиться.

Среди самых распространенных осложнений, которые могут возникнуть, относят:

  • Кровотечения, которые возникают в том случае, если эндоскопом была случайно задета стенка органа или поврежден сосуд
  • Асфиксия и аспирационная пневмония, которые могут возникнуть в том случае, если не была проведена правильная подготовка перед ФГС, то есть пациент кушал перед процедурой и т.д. Эта проблема может возникнуть из-за попадания остатков непереваренной пищи в дыхательные пути
  • Особенно она может быть в том случае, если бралась биопсия. А биопсия – это отщипывание образцов ткани желудка

Для того, чтобы ФГС прошла наиболее спокойно, нужно полностью соблюдать все рекомендации, которые дает , так как от них полностью зависит успешность процедуры, а также ее быстрота проведения. Подготовится к ФГС не так-то сложно, нужно терпение и спокойствие. Во время самой ФГС доктора постараются помочь вам, так как они понимают, насколько этот процесс может быть неприятным.

Более подробно с таким методом исследования желудка как ФГС, ознакомит видеоматериал:


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:


Гастроскопия желудка - информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ, который также известен под названием фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Обследование проводится по единой методике, но может отличаться набором дополнительных манипуляций. Для диагностики воспалительных и язвенных заболеваний ЖКТ наряду с гастроскопией с тестами на хеликобактер пилори широко применяется ФГДС с биопсией.

Методика, известная как гастроскопия с биопсией, сочетает два вида исследований: обзорную процедуру и взятие фрагмента слизистой оболочки желудка для последующего лабораторного исследования. Этот метод исследования сопровождается особыми тестами, позволяющими более детально установить причину гастрита или язвенной болезни в рамках ФГДС. Также образец ткани для анализа становится источником информации о природе патологических изменений, чаще всего опухолевого характера, на клеточном уровне.

Гастроэнтерологи отмечают, что биопсия желудка в рамках гастроскопии более информативна, чем дыхательный тест. Исследование полученных в ходе ФГДС тканей позволяет выявить источники проблем на фоне опухолей, воспалений и изъязвлений, в то время как проверка выдыхаемого воздуха на предмет особых газов позволяет установить присутствие бактерии HP (хеликобактер пилори), но не дает представление о причинах небактериальных заболеваний.

Технически гастроскопия с забором биопсии делается так же, как обычная ФГДС. Для этого используется гастроскоп, который помимо источника света и камеры оснащен специальными инструментами: щипцами или петлей для отделения кусочка слизистых оболочек, а также коагулятором, с помощью которого врач прижигает ранки на слизистой после взятия биопсии.

Зачем берут биопсию при ФГДС

Биопсия или забор биологической ткани считается очень информативным анализом при необходимости установить природу клеточных изменений. В гастроэнтерологии биопсия при гастроскопии играет основную роль в диагностике разнообразных патологических процессов:

  • доброкачественных новообразований;
  • злокачественных новообразований на ранних стадиях развития;
  • воспалительных процессов.

Основное отличие такого анализа внутреннего желудочного покрова - точечные исследования, так как берут биопсию только из очагов, подвергшихся неблагоприятным изменениям. Полученный материал рассматривается различными анализами:

  • микроскопическим;
  • гистологическим;
  • цитологическим.

Одним словом, всесторонняя проверка биоптата (материала, взятого в ходе ФГДС) дает врачу более развернутую и детальную информацию о состоянии слизистых оболочек пищеварительного тракта.

Важно! Биопсия, взятая в ходе гастроскопии, позволяет поставить дифференцированный диагноз, то есть в рамках одного исследования определить истинный источник неприятных симптомов, указывающих на хеликобактерную инфекцию, злокачественную опухоль или полипоз.

Что показывает биопсия

Основная ценность биопсии при ФГДС - возможность получения развернутого диагноза. При каждом заболевании исследование позволяет определить следующие показатели:

  1. При воспалительном процессе (гастрите, дуодените) - характер воспаления (катаральный, фибринозный, некротический, флегмозный), разновидность процесса (острый или хронический), тип (ассоциированный с хеликобактер пилори или абактериальный, аутоиммунный, химический, гранулематозный или идиопатический, гиперацидный или анацидный).
  2. При язвенной болезни желудка - тип язв (бактериального, эрозивного или другого происхождения), стадии их развития.
  3. При доброкачественных новообразованиях определяют риск перерождения полипов в раковые опухоли.
  4. При злокачественных новообразованиях - тип злокачественных клеток, их происхождение и склонность к разрастанию и метастазированию.

Помимо особенностей болезни биопсия, взятая в ходе ФГДС, показывает гастроэнтерологу основные пути решения проблем со здоровьем.

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Стандартная подготовка к гастроскопии с взятием биопсии мало отличается от подготовительных мероприятий к обзорной ФГДС. Основные цели подготовки - уменьшение риска кровотечений и освобождение желудка от частичек пищи. Пациенту предстоит перейти на легкоусвояемую пищу с низким содержанием сахаров, твердых частиц и нерастворимых волокон, исключить прием некоторых лекарств.

Важно! Перед проведением гастроскопии с взятием биопсии нужно сообщить врачу обо всех медикаментах, которые принимаются постоянно.

Несмотря на сходство в основных моментах, подготовка к фиброгастродуоденоскопии желудка с забором биоматериалов имеет некоторые особенности. Например, начать готовиться к обследованию нужно не за 2-3 дня, как перед обычной гастроскопией, а примерно за неделю до проведения исследования. Перед основной подготовкой к ФГДС нужно сдать анализы на свертываемость крови и прекратить прием антибиотиков.

Как берут анализ на хеликобактер пилори при ФГДС

Для обнаружения хеликобактерной бактерии можно провести экспресс тест во время гастроскопии. Он схож по технике проведения с дыхательным тестом, так как определяет концентрацию углекислого газа, выделяемого обитающими в биоптате бактериями. Этот газ продуцируется хеликобактером в результате расщепления мочевины на более простые элементы с выделением СО2.

Для проведения ФГДС на хеликобактер с биопсией используют стандартное оборудование (гастроскоп) с биопсийными щипцами. Перед введением устройства используют местную анестезию. Далее в ротовую полость вставляется специальный загубник, фиксирующий челюсти в открытом положении, и вводит гастроскоп.

После осмотра желудка происходит определение патологических очагов. Именно с них врач возьмет материал, который позволит провести качественный анализ на хеликобактер пилори. Специальными щипцами врач отделяет фрагмент слизистой, извлекает его и передает в лабораторию. Поврежденная оболочка желудка коагулируется, если заметно кровотечение. Если выделение крови незначительное, специальная обработка ранки не требуется, врач завершает гастроскопию и извлекает гастроскоп.

Обнаружение хеликобактера при ФГДС с биопсией происходит в лабораторных условиях при использовании микроскопа с 360-кратным увеличением, а не во время забора материала. Исследование материала проводится под микроскопом, в котором видны все микроорганизмы, обитающие на слизистой оболочке желудка. Дифференцировать дружественные микроорганизмы с хеликобактер достаточно просто, так как последняя имеет спиралевидную форму и дополнительные усики для внедрения в толщу слизистой оболочки. При необходимости может быть проведен специфический тест на хеликобактер пилори, в ходе которого полученный на ФГДС биоптат будет помещен в специальную среду.

Полезно знать! Если тест на хеликобактер при ФГДС положительный, это практически полностью исключает вероятность ложного результата.

Реабилитация и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии случаются крайне редко. Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты - боль в горле из-за небольших травм слизистой. При ослабленном иммунитете или несоблюдении гигиены может начаться ангина. Кроме того, в первые сутки могут ощущаться незначительные спазмы в животе.

Обратите внимание! Если ФГДС с биопсией проводится квалифицированным специалистом, риск заразиться кишечной инфекцией, бактериями, вызывающими ЛОР-заболевания и другие проблемы со здоровьем, исключен.

По словам гастроэнтерологов, большая часть осложнений после гастроскопии с биопсией обусловлена несоблюдением рекомендаций по питанию и режиму нагрузок. Кроме того, навредить своему здоровью пациент может, если примет лекарство от дискомфорта в животе. Чтобы этого не происходило, важно скрупулезно соблюдать советы врача.

Что можно есть после процедуры

Полноценно питаться после ФГДС желудка можно только через 6-8 часов. До этого можно выпить немного слегка подогретой воды или сока, разведенного пополам с водой. Начинать питание после ФГДС с биопсией желательно с максимально легких, питательных и легкоусвояемых блюд:

  • протертого творога;
  • натурального йогурта без добавок;
  • слегка остуженного бульона;
  • протертых жидких каш;
  • овсяного или молочного киселя.

К концу первых суток после ФГДС можно кушать более сложные и сытные блюда: супы на овощных и куриных бульонах с добавлением лапши, риса или овощей. Крайне желательно тщательно измельчать продукты или вовсе готовить супы-пюре или супы-кремы. В качестве вторых блюд можно есть после гастроскопии с биопсией овощные пюре, котлеты или биточки из хорошо взбитого в блендере мясного или рыбного фарша.

Важно! В блюдах должно быть минимум соли, ароматных трав, пряностей и жира.

Пить после гастроскопии желательно часто, но понемногу. Идеально подойдет обычная вода, травяной или зеленый чай, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод, кисель, обезжиренное молоко или натуральные кисломолочные напитки без добавок.

Боль в желудке после гастроскопии

Гастроэнтерологи отмечают, что болит желудок после биопсии при ФГДС практически у всех пациентов. Причина этого явления проста и понятна - травмирование слизистых оболочек органа. В норме боль в желудке слабая, напоминает спазм или легкую резь. Обостриться она может после приема в пищу слишком холодных или горячих блюд. Ослабить неприятный симптом в первые дни после гастроскопии помогут обволакивающие препараты (Алмагель) или спазмолитики.

В случае, если боль после гастроскопии имеет нарастающий характер и не стихает спустя 2 суток после проведения ФГДС с биопсией, необходимо срочно обратиться к врачу. Тревогу должны вызвать и другие симптомы: повышение температуры тела, почернение кала, рвота с примесью крови или дегтеобразная рвота. Такие случаи подлежат срочному врачебному вмешательству с помещением пациента в отделение интенсивной терапии.

Часть первая.

Накрути себе отзывами в интернете, и слушая советы возле кабинета.

Всем привет!

Сегодня утром я побывала на процедуре эзофагогастродуоденоскопия, у меня в направлении было написано именно так.

Моя процедура была со взятием биопсии из двенадцатиперстной кишки, на предмет подтверждения Целиакии. Увы...да.

Проходила я сие действо в МНКЦ на ш. Энтузиастов, ранее НИИ Гастроэнтерологии, по бесплатному направлению из поликлиники. Точнее сначала меня отправили из моей поликлиники ко врачу-гастроэнтерологу, а уже он записал меня на процедуру, все это подчеркиваю бесплатно, если есть направление из поликлиники по показаниям.

Честно, я не очень хотела идти в МНЦК во второй раз...первые впечатления от посещения неделю назад оставили желать лучшего....очереди....и платных пациентов берут первыми... наверное это везде так. Но это лирическое отступление.

Итак я прибыла за полчаса до назначенного времени...то есть к 9-30, в кабинет я зашла в 10-56. Самое плохое, все это время я слушала переговоры пациентов, что и как у кого было, и кто здесь в какой раз...и каждый советовал соседу, как дышать и тд и тп. Наушники мне в помощь....и зоркое наблюдение за кабинетом. Хотя меня тоже пытались втянуть в разговор, но я не сдалась...не хотелось разговаривать совсем.

Я на гастроскопию шла не в первый раз, а в третий. И все равно все внутри дрожало, еще и потому, что мне была назначена биопсия.

Часть вторая

Процедура.

Девушка проходите!-донеслось из кабинета

Ну все...пронеслось у меня в голове, а мужу я отправила смс-"я пошла".

Кабинет очень просторный, чистый и стерильный. Не знаю, как еще описать. Врач попросила снять сапоги и сразу продефелировать через весь кабинет на кушетку, лечь и подстелить полотенце. На кушетке косясь на пыточный аппарат я лежала минут 5. Пока врач что-то писала, а медсестра вздыхала над моим диагнозом. Я лежала и успокаивала себя. Кстати это очень важно, не истерить! А настраивать себя на успешное прохождение процедуры. Не спорю многое зависит и от врача. Мне очень повезло, врач и медсестра очень внимательные и профессиональные. И если мне понадобится, а мне понадобится приблизительно через полгода повторить процедуру, я пойду к ним и только к ним.

Потом мне сбрызнули горло Лидокаином, предварительно уточнив про аллергическую реакцию.

Вставили загубник, чтобы ненароком я не перекусила шланг...и понеслось....у меня текли слюни, была отрыжка, текли слезы....да-да, при этой процедуре это норма. И честно мне за всё это не было стыдно, это норма. И потом я думала о другом, как сейчас выйду, поеду на работу, и тд и тп. Хотя в тот момент мне это казалось таким далеееким.

Эндскопом врач орудовала долго(мне так казалось), потому что надо было взять биописю, биопсию брали тонкими щипцами на проволочках, которые проводили через эндоскоп, всего их было три, и каждый раз после взятия очередного образцы врач либо проталкивала, либо поворачивала эндоскоп, вот это были самые трешовые моменты, неприятно очень. Когда эта трубка в горле поворачивается.

В целом каких-то специфических ощущений не было, только трубка, которая мешается в горле. Биопсию я не почувствовала совсем. Так что это НЕ БОЛЬНО.

А потом раз и всё закончилось. Эндоскоп медленно вывели...и всееее...кайф и свобода.

Потом меня попросили посидеть в коридоре, пока печатают мой результат.

Итог, вот он, а результаты биопсии будут готовы через 7 дней, и тогда мне либо подтвердят-что вероятнее, либо опровергнут диагноз.

После ФГДС с биопсией нельзя есть 2 часа, а потом только теплая еда, ничего холодного и горячего, ничего острого, твердого, в общем пюре, мягкие котлетки. Так питаться мне посоветовали дня 2.

Чтобы успешно пройти ФГДС:

1. Это сложно, но выполнимо, не читайте отзывы в интернете, лучше уже если хочется, почитайте медсайты, сайты клиник, о том, как правильно готовиться, как правильно вести себя во время процедуры.

2. Не есть утром до процедуры и даже не пить, особенно если процедура назначена на утро.

Последний прием пищи за 8-10 часов ДО момента Х, причем с вечера советуют есть легкую, пищу. Никакого алкоголя и тд и тп.

Мне за неделю ДО отменили прием препарата железа, чтобы не было искажений в исследовании.

Врач, который Вас направляет должен рассказать всё это с учетом Ваших особенностей.

3. С собой взять полотенце, на него будут течь ваши слюни, направление, и анализы на ВИЧ, Гепатит, например в МНКЦ без этих анализов тупо разворачивают назад.

4. Лучше не делать макияж, потому что Вы можете выйти с размазанной тушью и тд и тп...

Если волосы длинные их надо собрать в хвост, чтобы не мешались. Так будет удобнее. И опять же слюни...

5. Обязательно слушайте врача и пытайтесь делать, как он говорит. Я слушала, дышала ртом, да мне советовали так, и было проще, намного.

Если надо не стоит отказываться от процедуры, это очень информативно и поможет с точным назначением лечения.

Для себя я вывела два основных момента, мой собственный настрой, и отношение + профессионализм врача.

Удачи и здоровья!

Ежедневно к гастроэнтерологам обращаются люди с разными проблемами. Главная задача врача - поставить правильный диагноз, чтобы не упустить время и дать пациенту шанс на выздоровление. Часто в качестве диагностического исследования назначается биопсия желудка, поскольку это самый достоверный анализ при подозрениях на онкологический процесс. Так что же такое биопсия и как проводится это исследование?

Биопсия: описание метода

Термин «биопсия» пришел в медицину из греческого языка. Он образован от двух слов: «жизнь» и «внешний вид». Метод основан на том, что у пациента берут крошечный кусочек ткани и тщательно исследуют ее клеточный состав при большом увеличении. Биопсия различается по способу забора материала и по классу точности. В одних случаях материал может быть нужен для Это значит, что изучению подвергнется строение тканей взятого образца. В других - для цитологического анализа. Это означает, что изучать будут строение, размножение и состояние клеток взятого образца.

Когда говорят о классе точности процедуры, то имеют в виду три вида проведения манипуляции:

  1. Классическая биопсия, которая имеет второе название - поисковая. Эту процедуру проводят на ранних сроках заболевания, когда расположение опухоли еще невозможно обнаружить визуально.
  2. Открытая биопсия, когда материал для исследования берут во время хирургической операции. Это может быть новообразование целиком или какая-либо его часть.
  3. Прицельная биопсия, которую можно проводить при обнаружении опухоли, когда врач может взять материал непосредственно из новообразования на границе со здоровой тканью. Прицельная биопсия проводится при помощи эндоскопа, под наблюдением УЗИ, под рентген-контролем или стереотаксическим методом.

Гастробиопсия желудка

Биопсия желудка может быть назначена пациенту при многих жалобах. Цель манипуляции - получить фрагмент слизистой желудка для проведения анализа. Исследование полученного образца с точностью более 95 % подтверждает изменение тканей и позволяет определить, доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль.

Биопсия слизистой желудка может быть проведена с помощью зонда без зрительного контроля или при помощи гастроскопа. Это специальный прибор, позволяющий визуально контролировать взятие образца. Более сложное название этой медицинской процедуры - ЭГДС, то есть эзофагогастродуоденоскопия.

Описание гастроскопа

Гастроскоп дает возможность осмотреть стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это медицинское диагностическое оборудование имеет вид гибкой трубки значительной длины, в которой размещен источник света, оптическая система и собственно инструмент для взятия частички ткани. В качестве инструмента могут применяться щипцы, медицинский нож, петля или втягивающий электромагнитный прибор. Использование подобного оборудования позволяет получить образец из определенного участка органа.

Гастроскопия постоянно совершенствуется. Оборудование становится более точным и управляемым. Современный метод носит определенное название - эндоскопическая биопсия.

Показания для назначения биопсии желудка

Биопсия может быть назначена в следующих случаях:

  • исследования назначают для выявления онкопатологии или предраковых состояний;
  • анализ может быть необходим при остром или хроническом гастрите;
  • для уточнения язвенного процесса и исключения подозрений на онкологию;
  • при повреждении слизистой желудка для уточнения объема резекции органа;
  • биопсия желудка позволяет выявить наличие или отсутствие хеликобактерий при расстройстве пищеварения;
  • исследование позволяет оценить состояние пациента после операции или лучевой терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность, этот метод диагностики можно применять не ко всем пациентам.

Противопоказания

При диагностике любых заболеваний врач обязан следить за тем, чтобы не навредить пациенту и не подвергнуть его жизнь риску. Исходя из этого принципа, при назначении любой процедуры учитываются все возможные противопоказания. В случае с биопсией желудка это:

  • состояние шока;
  • заболевания сердца и сосудистой системы;
  • воспалительные или другие патологические процессы в глотке, гортани или в дыхательных путях;
  • диатез (геморрагическая форма);
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • сужение пищевода;
  • наличие перфораций стенок желудка;
  • ожог желудка химическими веществами;
  • психические отклонения
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты (лидокаин и другие).

Кроме явных противопоказаний, врач обязан учитывать психологическую подготовку пациента к процедуре. Если присутствует ярко выраженный страх, то исследование лучше не проводить.

Как подготовиться к биопсии

Если назначена биопсия желудка, пациент должен получить направление в стационар. Технически проведение процедуры в условиях поликлиники возможно, но нецелесообразно, поскольку в случае развития осложнений оказать помощь пациенту будет сложнее.

Перед проведением манипуляции медицинский персонал обязан убедиться в отсутствии противопоказаний. После этого больному назначают

От пациента требуется строгое воздержание от еды и питья в течение 12-15 часов до процедуры. Биопсия желудка осуществляется только натощак, поскольку пищевые массы мешают проводить внутренний осмотр слизистых желудка, а при введении трубки гастроскопа может быть спровоцирован рвотный рефлекс. Воздержание должно быть настолько строгим, что в день перед процедурой пациентам не разрешают даже чистить зубы и употреблять жевательную резинку.

Методика проведения процедуры

Итак, пациенту назначена биопсия желудка. Как делается эта процедура? Если больной взвинчен и не может успокоиться сам, ему предлагают сделать укол успокоительного средства. Человек должен лечь на левый бок и выпрямиться. Врач обрабатывает ротовую полость и верхнюю часть пищевода антисептиком и начинает вводить эндоскоп. В современных медицинских центрах биопсия желудка проводится при помощи усовершенствованного медицинского оборудования, это означает что трубка тонкая, а камера и приспособление для взятия образца минимального размера. Заглатывание этой аппаратуры практически не вызывает дискомфорта. За проведением процедуры специалист наблюдает посредством монитора.

Расшифровка биопсии желудка

Расшифровка результатов зависит от лаборатории, которая проводила анализ, поскольку исследовательские центы применяют разные методы получения информации. Срок получения ответа - от трех дней.

Все результаты условно подразделены на несколько групп:

  1. Неполный анализ. Количества материала недостаточно для получения достоверного результата, процедуру необходимо повторить.
  2. Нормальный анализ. Материал не аномален, диагноз не подтверждается.
  3. Доброкачественный результат. Наличие новообразование подтверждается, его характер - доброкачественный. Необходим контроль и повтор анализа через определенное время.
  4. Злокачественный результат. Новообразование состоит из раковых клеток, определен его размер, уточнена локализация, установлена степень.

Расшифровка может содержать информацию о форме заболевания, описывать состояние клеток и тканей органа, устанавливать размеры ворсинок эпителия и глубину криптов.

Место проведения процедуры

Сегодня у пациента есть право выбора. Он может подобрать медицинский цент, вызывающий у него максимальное доверие. Жители России, например, могут обратиться в современный медицинский холдинг «СМ-Клиника». Это крупнейшая сеть медицинских центров, включающая 12 многопрофильных учреждений для взрослых и детей.

При обращении в медицинский центр человек должен быть уверен в квалификации его персонала, Кроме того, важным фактором для принятия решения является наличие современного медицинского оборудования. Медицинский центр «СМ-Клиника» способен удовлетворить требования самых взыскательных клиентов. Обращаясь к гастроэнтерологу, можно быть уверенным в том, что биопсия желудка будет проведена квалифицированным специалистом с применением новейших разработок в области гастроскопии.

Согласно статистике, 65-70% мирового населения страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, для диагностики которых часто прибегают к ФГДС с биопсией. Это позволяет подобрать наиболее подходящее лечение, оценить состояние железистых тканей по взятому образцу, вовремя выявить патологические образования в слизистой оболочке: язвенные поражения, опухоли, наросты и прочее.

Показания к проведению исследования

Без консультации с ведущим врачом и гастроэнтерологом биопсия при гастроскопии не назначается и не проводится.

Показания к проведению процедуры:

  • подозрение на развитие хеликобактерной микрофлоры, диагностирование распространения инфекции;
  • болезненные язвенные дефекты;
  • поражение желудка болезнью Крона;
  • потребность в наблюдении и диагностировании роста опухоли или язвенного процесса;
  • выявления онкологии слизистой желудка.

Подготовка к процедуре

Врач должен изучить показания, морально подготовить пациента: рассказать о возможных рисках, процессе проведения ФГДС и о восстановительном периоде. За несколько суток до проведения фиброгастродуоденоскопии необходимо отказаться от блюд и напитков, раздражающих слизистую, осложняющих процесс пищеварения: алкоголя, газировки, острой, жирной, кислой или горячей пищи. За 4 часа до процедуры нельзя есть и пить, использовать лекарства, понижающие гемастоз.

Проведение ФГДС


Проводится специальными насадками, что облегчает постановку диагноза.

Пациенту предлагают анестезирующее средство локального действия, например, спрей с лидокаином, для предотвращения рвотного рефлекса и возникновения болевых ощущений. После того как препарат подействует, больного укладывают на левый бок и вводят в пищевод тонкий зонд с камерой на конце, источником света и специальным прибором для биопсии. При визуальном обнаружении новообразований на слизистой оболочке берут образец путем отсечения маленького фрагмента или отсосом нужного количества клеток. Процедура в общем длится до 40 минут. По окончании фиброгастродуоденоскопии зонд аккуратно достают, фрагмент слизистой анализируют путем окрашивания. После ФГДС можно есть только по истечении 2-4 часов. Пить желательно теплую воду маленькими глотками.