Эндоскопия - это метод диагностического обследования, при котором в просвет полого органа вводится трубка, оснащённая оптической системой, позволяет увидеть внутреннюю стенку данного органа. Современные эндоскопы оснащены волоконной оптикой, позволяющей выводить изображение на экран, а также специальными устройствами, которые дают возможность выполнять такие манипуляции как взятие ткани для гистологического исследования, удаление полипов и инородных тел, остановка кровотечений из мелких сосудов. Применение видеорежима позволяет архивировать изображение на любом носителе, а затем проводить сравнение исследований в динамике.

Виды эндоскопического исследования прямой кишки

Для диагностики и лечения некоторых выявленных заболеваний прямой кишки используются такие виды эндоскопического исследования как ректороманоскопия, аноскопия и колоноскопия. Перед эндоскопическим исследованием прямой кишки обязательно проводится её пальцевое исследование.

Ректороманоскопия и аноскопия - это обследование прямой кишки при помощи прибора, представляющего собой пластиковую трубку до 35 см длиной и около 2 см в диаметре, которая оснащена линзами, освещением и нагнетателем воздуха. Отличаются данные процедуры лишь тем, что ректороманоскопия, в отличие от аноскопии, подразумевает осмотр помимо прямой кишки также и дистальной части сигмовидной.

При колоноскопии, или фиброколоноскопии, просвет всей толстой кишки, от прямой до слепой, исследуется при помощи гибкого эндоскопа. Диаметр фиброколоноскопа составляет около 1 см, а длина 1,5 метра. Он снабжён освещением и оптическим устройством.

Показания к исследованию

Эндоскопия в диагностических целях проводится при подозрении на наличие такой патологии как рак прямой кишки, прямокишечная язва, внутренний геморрой, полипы, кровотечения. Среди симптомов, являющихся показаниями к проведению эндоскопического обследования, наиболее характерными признаками развития патологических изменений в области прямой кишки являются такие как:

• кровянистые выделения, появление слизи или гноетечения из ануса;
• боли в анальном канале;
• потеря веса и анемия неизвестной этиологии;
• изменения характера дефекации и характера кала.

В качестве скринингового обследования здорового населения эндоскопия необходима для обнаружения полипов и рака прямой кишки на ранних стадиях в следующих случаях:

• пациенты старше 40 лет без отягощённой наследственности;
• пациенты старше 25 лет, имеющие хотя бы одного близкого родственника, у которого ранее была выявлена злокачественная
• опухоль прямой кишки;
• пациентам, страдающих язвенным колитом и другими заболеваниями, имеющими склонность к малигнизации.

Лечебная эндоскопия применяется для лечения прямой кишки в таких случаях как полипы, инородные тела, стриктуры и кровотечения. Также при помощи эндоскопии можно получить материал, необходимый для гистологического исследования.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Подготовка к обследованию

Перед эндоскопическим обследованием сначала проводится детальный опрос, при котором врач уточняет аллергический анамнез для уточнения переносимости анальгетиков и анестетиков. Затем необходимо обследование с целью исключения других противопоказаний. Также для обеспечения безопасности обследования оцениваются показатели свертываемости крови. Если пациент принимает антикоагулянты, то эндоскопия проводится не раньше, чем через несколько дней после их отмены. Кроме того, следует исключить приём препаратов железа и активированного угля, которые могут ухудшить визуализацию и привести к ошибочному заключению вследствие окрашивания содержимого кишечника в чёрный цвет.

Очень важным является очищение прямой кишки, чтобы осматриваемые структуры визуализировались отчётливо. Для этого назначаются слабительные препараты и соответствующая диета, а иногда необходимы и очистительные клизмы.

Техника выполнения

Перед введением ректоскопа или фиброколоноскопа в просвет кишечника специалист тщательно осматривает анус и перианальную область, а затем исследует дистальную часть прямой кишки и оценивает тонус анального сфинктера пальцем.

Ректоскопия выполняется либо в коленно-локтевом положении пациента, либо на левом боку. Смазанный специальным гелем тубус ректоскопа под визуальным контролем аккуратно вводится в задний проход, после чего выполняются необходимые манипуляции.

Колоноскопия выполняется на левом боку с приведёнными к туловищу согнутыми в коленных суставах ногами. После введения колоноскопа через анус в анальный канал при одновременной умеренной подаче воздуха эндоскоп аккуратно постепенно продвигается вперед. Воздух способствует расширению стенок, что делает изображение более чётким. Иногда во время обследования врач может попросить пациента несколько изменить положение своего тела, чтобы обеспечить лучшую визуализацию какой-либо части обследуемого органа.

Противопоказания

Эндоскопия для обследования прямой кишки не проводится в случае отсутствия письменного согласия пациента на проведение данного исследования, а также в следующих случаях:

• шоковое состояние;
• психическая неустойчивость пациента;
• нарушения свёртываемости крови;
• тяжёлый язвенный колит;
• подозрение на перфорацию;
• токсический мегаколон.

Возможные осложнения

Эндоскопия является инвазивной процедурой, поэтому хотя осложнения при её выполнении наблюдаются очень редко, риск возникновения осложнений при её выполнении всё же имеется.

При этом они могут быть связаны даже с подготовкой к обследованию. Излишнее усердие пациента при очистке кишечника может привести к чрезмерной потери жидкости и обмороку. Также возможны осложнения, связанные с седацией перед процедурой. Однако большинство возможных осложнений связано непосредственно с самой процедурой выполнения эндоскопии.

Среди осложнений эндоскопии прямой кишки, выполняющейся с диагностической либо лечебной целью, следует отметить следующие:

• перфорация органа;
• болевой шок;
• кровотечение;
• вазовагальная реакция;
• септические осложнения;
• острый панкреатит.

В связи с этим решение о необходимости эндоскопии оправдано лишь случае, когда результат процедуры может повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения либо она является самостоятельным способом лечения.

В нынешнее время эндоскопическое диагностирование относится к наиболее информативному способу выявления патологических процессов в пищеварительной системе.

Кому назначается эндоскопия кишечника, и как проходит процедура?

Понятие об эндоскопии и виды исследования

В медицине встречается такое понятие, как эндоскопия кишечника, что это такое и кому показана процедура?

Эндоскопия кишечника подразумевает под собой внутреннее исследование кишечных стенок на наличие патологических процессов.

Проводится данный метод при помощи мягкой трубки под названием эндоскоп, диаметр которого составляет от восьми до пятнадцати миллиметров. На кончике прибора располагаются светодиоды, отверстие для подачи воздуха и взятия материала для исследования, объектив.

При помощи такого инструмента у врача имеется способность обследовать не только кишечник, но и пищевод, желудок и двенадцати перстную кишку.

До сегодняшнего дня кишечник было тяжело досконально осмотреть из-за его анатомических особенностей. В нынешнее время внутренние органы можно осмотреть при помощи капсульной эндоскопии.

Данный способ является простым, но эффективным. Пациента просят заглотить капсулу, которая спускается по пищеварительному тракту и одновременно делает множество снимков. В капсуле имеется датчик, который посылает сигнал с результатами исследования.

По окончанию процедуры капсула самостоятельно выходит естественным путем с каловыми массами.

Существуют и другие типы эндоскопического исследования кишечника.

Эзофагогастродуодэноскопия

Одним из них является эзофагогастродуодэноскопия. Такой способ диагностирования позволяет осмотреть пищевод, желудок и начальную область тонкого кишечника. В народе данный способ называют проглатывание кишки. Пациенту через глотку вводят гастроскоп, который опускают на глубину в тридцать сантиметров.

Длительность процедуры составляет от двух до пяти минут.

Эзофагогастродуодэноскопию проводят при:

• гастрите;
• язвенной болезни желудка и кишечника;
• кровоточивости из верхней области пищеварительной системы;
• подозрениях на онкологические болезни;
• нарушенности в работе других органов пищеварительной системы.

Пациенту проводится эндоскопическое исследование толстой кишки. Специальный инструмент вводят через анальное отверстие на глубину до тридцати сантиметров.

На устройстве располагаются не только светодиоды, но и отверстие для подачи воздуха и раздувания кишки. Такой процесс позволяет избежать дискомфортных ощущений у пациента. Длительность процедуры составляет десять-пятнадцать минут.

Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа осуществляется при:

• парапроктите;
• геморрое хронического характера;
• подозрениях на наличие опухолевидных образований в области толстого кишечника;
• подозрениях на опухолевидные образования в предстательной железе и мужчин.

Такой тип исследования позволяет просмотреть все области толстого кишечника. Трубка, которая вводится через прямую кишку, имеет гораздо меньший диаметр, но в длину она может доходить до полутора метров.

Эндоскопия кишечника в виде колоноскопии показана при:

• нарушенности стула или изменении цвета;
• болевом чувстве в области анального отверстия;
• наличии выделений из прямой кишки в виде гноя, крови или слизи;
• воспалительном процессе в толстом кишечнике, язвенной болезни или колитах.

Эндоскопия кишечника любого вида позволяет взять материал на обследование или провести небольшое оперативное вмешательство в виде устранения полипов, удаления чужеродных тел или приостановки кровоточивости.

Ограничения к процедуре

Когда назначается эндоскопия кишечника, что это за процедура, подробно рассказывает врач.

Перед выполнением данных манипуляций доктор изучает анамнез больного и проводит небольшое обследование для обнаружения противопоказаний.

К абсолютным ограничениям принято относить:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обостренности;
• тяжелейшее состояние больного;
• болезни дыхательной системы;
• воспалительные процессы в области прямой кишки;
• наличие опухолевидных образований в прямой кишке, которые препятствуют проведению процедуры.

Существуют также относительные противопоказания. При их наличии не запрещается проводить исследование, но во время процедуры соблюдаются некоторые меры безопасности.

Сюда относят:

• нахождение пациента в шоковом состоянии;
• психическую неустойчивость пациента;
• нарушенность свертываемости крови;
• язвенный колит;
• подозрение на перфорацию кишечника;
• мегаколон токсического характера.

Чтобы избежать осложнений, доктору необходимо знать о наличии ограничений.

Подготовительные мероприятия

Как правильно подготовиться к эндоскопическому исследованию? Этот вид обследования требует соблюдение всех рекомендаций врача. Если хоть один пункт будет выполнен неверно, то результат может оказаться неинформативным.

Подготовка к эндоскопическому исследованию состоит из трех ступеней.

Первая ступень

За три-четыре дня до проведения процедуры нужно соблюдать специализированную диету. Из рациона нужно исключить все продукты, в состав которых входит клетчатка и вызывает вздутие живота.

Сюда относят фруктовые и овощные блюда, зелень, каши гречневого, овсяного и перлового типа, сухофрукты, ягоды и грибы. Из напитков исключают молочные продукты, квас, минеральную и газированную воду.

Вторая ступень

На этом этапе нужно провести чистку кишечника. Данные мероприятия должны выполняться за сутки до обследования. Заключается в употреблении слабительных препаратов или использования клизм.

Но отличным способом очистки пищеварительной системы является применение Фортранса. Наутро нужно съесть легкий завтрак. После этого употреблять пищу нельзя. В обеденное время в объеме двух литров выпивается приготовленный раствор из Фортранса.

Третья ступень

В день проведения эндоскопии категорически запрещается что-то есть. Утром в шесть-семь часов нужно снова выпить раствор из Фортранса в объеме одного литра.

В течение дня разрешено пить только обычную воду. Обследование должно выполняться строго на голодный желудок.

Выполнение манипуляций

Как проводится эндоскопия кишечника, зависит от того, какой тип исследования был назначен.

Если больному назначена ректороманоскопия, то сначала доктор проводит осматривание области анального отверстия, а также оценивает тонус при помощи пальпирования.

Такой тип диагностирования выполняется в коленно-локтевом положении на левом боку. Специальный прибор смазывают гелем и вводят в прямую кишку. Чтобы пациент ничего не чувствовал, используют местные анестезирующие средства.

Колоноскопия напоминает ректороманоскопию. Пациента также укладывают на левый бок и просят согнуть ноги в коленях. В область прямой кишки также вводят трубку длиной в полтора метра. Во время диагностирования больного могут попросить сменить положение.

В некоторых случаях эндоскопия выполняется под наркозом. Назначается она зачастую детям до двенадцати лет.

Кроме этого для осуществления данных манипуляций используют седативные средства. То есть больного погружают в состояние сна. Главным плюсом такого метода является отсутствие болезненных ощущений из-за отсутствия эмоционального состояния и расслабленности пациента.

Но у медикаментозного сна при помощи седативных средств имеется ряд ограничений в виде:

• нарушенности сердечной деятельности;
• угнетения дыхательной способности;
• тошнотности и рвоты;
• развития аллергических реакций.

Отделение эндоскопической диагностики и хирургии имеет богатую историю.

Со времен своего основания в 1973 году, основным направлением деятельности отделения эндоскопической хирургии ГНЦ колопроктологии, является колоноскопия.

До 1988г. научная и практическая деятельность отделения была связана с профессором Владимиром Павловичем Стрекаловским (1936-2004г.). Без преувеличения можно сказать, что он явился основоположником современных методик эндоскопического обследования толстой кишки.

В своей докторской диссертации (1978г.) В.П. Стрекаловский обосновал принципы эндоскопического исследования толстой кишки, разработал методику "ротационной" колоноскопии.

Результатом его деятельности явилась разработка уникальных методик эндоскопического лечения больных, страдающих диффузным полипозом, ворсинчатыми опухолями и стриктурами толстой кишки. В.П.Стрекаловским впервые была разработана эндоскопическая семиотика и диагностика язвенного колита и болезни Крона толстой кишки. Большой вклад он внес в разработку новых возможностей и усовершенствование эндоскопической техники. Многие идеи, разработанные Стрекаловским В.П. и Ханкиным С.Л. лежат в основе работы современных моделей эндоскопов.

Таким образом, данное отделение является родоначальником и на сегодняшний день признанным лидером методики колоноскопии в нашей стране. Колонокопия, выполненная по разработанной в отделении "ротационной" методике давно стала золотым стандартом.

За время работы отделения накоплен большой практический опыт - произведено более 300.000 колоноскопий и более 30.000 полипэктомий, во время которых удалено свыше 100.000 полипов.

Отделение оснащено самым современным эндоскопическим оборудованием, позволяющим выполнять колоноскопию с минимальным дискомфортом для пациента. Колоноскопия в отделении проводится по всем современным стандартам: быстрое, аккуратное и безболезненное проведение колоноскопа в купол слепой кишки; обязательный осмотр подвздошной кишки; медленное выведение колоноскопа с детальным исследованием всей внутренней поверхности кишки.

По медицинским показаниям или по желанию пациента в отделении проводится колоноскопия под наркозом.

Неоспоримое преимущество наркоза это полное отсутствие каких-либо ощущений во время колоноскопии.

Большое внимание в отделении эндоскопической диагностики и хирургии уделяется разработке и внедрению новых перспективных методов диагностики заболеваний толстой кишки: ультразвуковой колоноскопии, капсульной эндоскопии и двухбалонной интестиноскопии.

Ультразвуковая колоноскопия.

Ультразвуковая колоноскопия позволяет выполнять внутриполостные ультразвуковые исследования прямой и ободочной кишки в непосредственном контакте с новообразованием и кишечной стенкой, под постоянным визуальным контролем. Делают такую колоноскопию при помощи специального эндоскопа. На конце этого прибора стоит маленький ультразвуковой датчик. При воздействии ультразвука на больших частотах происходит его глубокое проникновение в ткани желудочно-кишечного тракта. Таким путём получают более чёткое изображение. К возможностям данного метода относятся: оценка состояния стенки кишки в области основания внешне доброкачественных аденом, определение глубины опухолевой инвазии кишечной стенки при раке, а также выявление и оценка состояния регионарных лимфатических узлов.

Видеокапсульная эндоскопия и капсульная колоноскопия.

В отделении проводится работа по оценке диагностических возможностей метода, основанного на получении видеоизображения во время продвижения проглатываемой пациентом капсулы PillCam и PillCamColon (производство компании GivenImaging, Израиль). Небольшая капсула с камерой за восемь часов делает несколько десятков тысяч кадров. Информация передаётся на записывающее устройство и обрабатывается с помощью компьютерной программы. Капсула выводится естественным путём. Преимуществами данной методики являются: неинвазивность и безболезненность исследования, высококачественное изображение всей тонкой или толстой кишки, проведение исследования в амбулаторных условиях.

Показания к капсульной эндоскопии: осмотр и оценка состояния слизистой оболочки толстой кишки, в том числе с целью скрининга - для выявления предопухолевых состояний и опухолей на самой ранней стадии развития, а также воспалительных изменений тонкой и толстой кишки.

Эффективность капсульной эндоскопии в диагностике кровотечений, новообразований и воспалительных заболеваний составляет 50-70%. Однако, несмотря на хорошие отзывы, данная методика имеет существенный недостаток. Невозможно выполнить лечебные манипуляции и взять образцы ткани на анализ. Врачи-диагносты отмечают, что обычная колоноскопия более эффективна при осмотре толстой кишки, чем капсульная эндоскопия.

Двухбаллонная эндоскопическая система.

Двухбалонная энтероскопия является новой эндоскопической техникой, позволяющей проводить полное изучение тонкой кишки. Эндоскоп для изучения тонкой кишки представляет собой систему из двух шаров, которые могут быть немного раздуты или сдуты при необходимости - при стенозе тонкой кишки на определённом участке или двух. Исследование может быть выполнено через рот и пищевод или через прямую кишку и, таким образом, позволяет осмотреть многие участки тонкой кишки.

Данная методика является одним их самых мощных неинвазивных способов исследования тонкой кишки. С помощью двухбалонной энтероскопии можно: исследовать разделы тонкой кишки, которые, как правило, невозможно изучить с помощью других методов и выполнить биопсию из подозрительных участков.

Показаниями к двухбаллонной энтероскопии являются:

• патологические результаты рентгена;
• опухоли в тонком кишечнике;
• необъяснимая диарея;
• необъяснимое желудочно-кишечное кровотечение.

С помощью двухбаллонной энтероскопии можно также удалить полипы, особенно у пациентов с синдромом Пейтса-Егерса; расширить стриктуры или стеноз, вызывающий непроходимость кишечника.

Дезинфекция эндоскопического оборудования в отделении проводится на самом высоком уровне с использованием современных автоматических моющих машин.

Для того, чтобы качество обеззараживания оборудования удовлетворяло всем международным стандартам дезинфекции и вероятность инфицирования при исследовании была полностью исключена, аппарат проходит несколько этапов очистки.

1. Очищение
Целью очищения является механическое удаление крови, секрета или любых других следов ранее проведенного исследования с эндоскопа и его принадлежностей. Для этого аппарат разбирается и все его части, контактировавшие с пациентом, моются в растворе детергента с использованием специальных щеток для очищения трудно доступных мест (каналов и клапанов). Очистка является главным этапом обработки аппарата. После очищения аппарат промывается водой.

2. Дезинфекция
Цель дезинфекции уничтожение микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы). Традиционный способ обработки медицинского инструментария кипячением не может быть применен из-за особенностей устройства эндоскопа (наличие чувствительной к высокой температуре волоконной оптики). Многолетние исследования позволили медицинским корпорациям разработать высокоэффективные дезинфицирующие растворы, гарантирующие полное обеззараживание колоноскопа. Раствор меняется каждый день, контроль активности дезинфицирующего раствора осуществляется специальными тест-полосками. После дезинфекции аппарат тщательным образом промывается от дезинфектанта.

3. Высушивание
Высушивается эндоскоп сжатым воздухом или промыванием в 70% спирте. Далее аппарат готов к следующему исследованию, либо он помещается в специальный стерильный шкаф для хранения.

Автоматизированная стерилизационная машина
Несмотря на то, что соблюдение указанных стандартов гарантирует эффективное обеззараживание, нельзя исключить погрешности в обработке за счет т.н. "человеческого фактора" (несоблюдение необходимого времени замачивания аппарата и концентрации дезинфицирующих растворов). Поэтому в последние годы все чаще на смену ручной обработки приходит автоматизированная очистка в специальных моющих машинах. Подобно стирке в современной стиральной машине все этапы обработки колоноскопа полностью автоматизированы: контролируется концентрация и активность дезинфиктантов, а также время всех этапов. Цикл машины является непрерывным и полностью исключает вмешательство персонала. После обработки машиной выдается специальный чек с указанием всех временных интервалов и применявшихся растворов. Стоит ли говорить, что подобные машины являются "золотым стандартом" обработки колоноскопов. В нашей клинике они имеются и всегда используются.

Техническое обеспечение отделения позволяет проводить весь спектр эндохирургических манипуляций на современном мировом уровне.

В отделении работают:

• руководитель отдела профессор, д.м.н. В.В. Веселов.
• заведующий отделением к.м.н. Ю.Е. Ваганов.
• старший научный сотрудник к.м.н. С.Н. Скридлевский.
• научные сотрудники: к.м.н. А.В. Васильченко, Д.А. Мтвралашвили, Е. С. Королевский, Е.А. Полторыхина, к.м.н. Н.А. Притула.
• Врачи-эндоскописты: С.Б. Власов, А.Н. Кузнецов.

Все врачи отделения имеют сертификаты врача-эндоскописта.

Работа в отделении идет по следующим направлениям:

1. Лечебная деятельность (диагностическая и лечебная колоноскопия).
2. Научная деятельность: разработка и внедрение в клиническую практику новых перспективных эндоскопических методик диагностических исследований и эндохирургических вмешательств на толстой кишке.
3. Техническая и клиническая оценка современной эндоскопической аппаратуры и способов подготовки к исследованию.
4. Обучение и подготовка врачей-эндоскопистов по разделам "Диагностическая" и "Лечебная" эндоскопия.

В спектр проводимой лечебной работы входят:

1. диагностическая колоноскопия:
   • скрининг онкологических заболеваний толстой кишки на ранних стадиях;
   • диагностика воспалительных заболеваний толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез и его осложения) при появлении клинических симптомов;
   • уточнение диагноза у пациентов с выявленными изменениями после проведения рентгенологических, УЗИ, КТ и др. исследований.
2. профилактическая колоноскопия:
   • профилактические осмотры и динамическое наблюдение за группой пациентов повышенного риска (с выявленными ранее предраковыми изменениями);
   • динамическое наблюдение за группой пациентов, перенесших операции на толстой кишке.
3. лечебная колоноскопия:
   • эндоскопическое удаление полипов и опухолей толстой кишки;
   • рассечение рубцовых стриктур;
   • установка эндостентов;
   • эндоскопическая остановка кровотечений из толстой кишки.

Научная деятельность проводиться по следующим основным направлениям.

Разработка и клиническая оценка современных высоко технологичных эндоскопических способов уточняющей диагностики заболеваний толстой кишки, таких как: увеличительная эндоскопия, узкоспектральная эндоскопия, хромоэндоскопия и ультразвуковая колоноскопия.

Увеличительная эндоскопия.
Эндоскопия с высоким разрешением (HD - high definition) - позволяет выявлять малые очаги патологических изменений слизистой оболочки (до 3-5 мм). Детальная оценка микрорельефа слизистой оболочки и четкая видимость сосудистого рисунка при эндоскопическом исследовании все больше становится похожа на гистологическое исследование. Успехи макроскопической диагностики рельефа поверхности полипов позволили выработать классификацию полипов с достоверностью диагноза близкой к морфологической. Данный факт позволяет уже на этапе колоноскопии определить выбор тактики последующего лечения обнаруженного новообразования между динамическим наблюдением, эндоскопической резекцией, или хирургическим вмешательством.

Узкоспектральная эндоскопия.
Новая технология, известная как эндоскопия с использованием узкополосной оптики (NBI, narrow band imaging - узко спектральная визуализация), была разработана для визуализации с контрастированием кровеносных сосудов. При этой технологии суживается спектр освещения до 2 основных длин волн: 440-460 нм (синяя часть спектра) и 540-560 нм (зелёная часть спектра), при которых свет поглощается гемоглобином (таким образом, затемняя кровеносные сосуды, приближая их цвет к чёрному). В связи с тем, что в ворсинчатых и железистых структурах (опухоли) имеются кровеносные сосуды, создающие микроциркуляторное русло слизистой оболочки, в режиме NBI рельеф поверхности слизистой оболочки также визуализируется лучше.

На рынке представлены и другие виды улучшения качества изображений. Однако в отличие от NBI они проводят обработку изображения после его получения, то есть компьютерное программное обеспечение обрабатывает изображения после их естественного получения (например, i-Scan; Pentax Medical и FICE; Fujifilm Corporation). Эти методы визуализации называются ещё виртуальной хромоэндоскопией.

Хромоэндоскопия.
Хромоэндоскопия - метод эндоскопического исследования толстой кишки с окрашиванием различными безопасными для человека красителями предполагаемых патологических поверхностных изменений слизистой оболочки. Распыление в кишке при проведении колоноскопии красителя, создающего контраст, позволяет выделить очень тонкие изменения слизистой оболочки. Это в значительной мере повышает чувствительность эндоскопического метода, особенно если речь идет об обнаружении предопухолевых и ранних неопластических процессов. Из красителей чаще всего применяют индигокармин, дающий контрастность (0,1-0,4%), и метиленовый синий (0,1%) как краситель абсорбционного действия.

Последние достижения в эндоскопии высокого разрешения, возможность увеличивать изображение повышают диагностическую эффективность хромоэндоскопии. Что касается толстокишечных полипов, выделено несколько вариантов их окрашивания (например, Kudo описал пять вариантов организации и строения устьев толстокишечных крипт в образованиях). Это позволяет предсказывать гистологическую структуру опухоли по эндоскопической картине.

Необходимо, однако, помнить, что дифференциальная диагностика воспаления, дисплазии и рака только на основе окрашивания невозможна. Поэтому после хромоскопии показано проведение множественной прицельной биопсии выявленных патологических участков слизистой оболочки.

Указанные методики дают возможность более точного распознавания небольших плоских и углубленных злокачественных поражений.

В отделении проводится оценка возможностей нового технического обеспечения современной колоноскопии: водоструйная помпа, CO2 инсуффлятор, видеоколоноскоп с изменяемой жесткостью рабочей части и др.

Важным направлением научной деятельности отделения является разработка новых высокотехнологичных эндохирургических методик, направленных на удаление доброкачественных и злокачественных новообразований пищеварительного тракта (мукозэктомия и эндоскопическая диссекция в подслизистом слое).

Мукозэктомия, эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR)
При этом виде оперативного вмешательства удаляется фрагмент стенки включая слизистую мембрану. Чаще применяется при небольших новообразованиях. Основным показанием для такой процедуры является ранний рак толстой кишки и стелющиеся доброкачественные новообразования.

Операция обычно длится 1,5 - 2 часа, а послеоперационный период (время, когда пациент должен находиться в стационаре) составляет от 1 до 3 дней. Итак, период пребывания в стационаре сокращается более чем вдвое в противовес открытой хирургии. Как правило, пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений и боли после таких операций.

Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое
Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое - операция по удалению обширной зоны поражённой слизистой оболочки с новообразованием и части подслизистого слоя с собственной мышечной пластинкой слизистой, с помощью специальной эндоскопической техники. На сегодня это наиболее успешно применяемая методика лечения даже распространённых опухолей толстой кишки в т.ч. плоских опухолей (так называемый тип - LST). Эта методика позволяет полностью удалить опухоль и прилегающие к ней ткани через эндоскоп, избегая большого оперативного вмешательства (открытой операции). Перед выполнением эндоскопической диссекции, с целью окончательного подтверждения диагноза и локализации опухоли выполняют процедуру колоноскопии, в ряде случаев комбинируя ее с эндоскопическим ультразвуковым исследованием для оценки глубины прорастания новообразования, после чего границы резекции/диссекции отмечаются с помощью термокоагуляции.

При диссекции пораженная опухолью зона с помощью гидропрепарирования поднимается над подслизистой основой с помощью эндоскопической инъекции, после чего специальными тонкими инструментами опухоль удаляется одним блоком с прилегающими тканями. Удаленный материал отправляется на патоморфологическое исследование для определения характера новообразования, от чего зависит дальнейшая тактика лечения пациента.

Основное преимущество эндоскопических диссекций - возможность удаления новообразований единым блоком независимо от их размеров. Данная методика часто позволяет полностью излечить рак за короткое время, в случае его обнаружения на ранней стадии.

В отделении ведется научная работа, сотрудники активно выступают с докладами, посвященными различным аспектам колоноскопии, на Российских и зарубежных симпозиумах. Ими опубликованы более 200 научных работ, 3 монографии, получено 5 патентов и авторских свидетельств на изобретения.

Отделение интегрировано в международный научный процесс: мастер-классы в нем проводили такие выдающиеся эндоскопические хирурги как Jerome D. Waye (США), Christopher B. Williams (госпиталь св. Марка, Лондон), S. Kudo (Япония) и многие другие.

Цена колоноскопии в Москве
Обращаясь в Государственный Научный Центр Колопроктологии, пациенты рассчитывают на квалифицированную помощь и разумную стоимость услуг. Эндоскопия кишечника, проводимая в Центре, опирается на последние достижения в области отечественной и зарубежной медицины. Данный тип обследования позволяет получить точную картину состояния ЖКТ пациента малоинвазивным способом.

В Центре колоноскопия производится на современном оборудовании и с применением новейших материалов и приспособлений. При этом стоимость услуг находится на достаточно разумном уровне, что позволяет пациентам пользоваться всеми достижениями современной медицины.

На эндоскопию кишечника больные направляются по назначению врача, это мероприятие входит в состав комплексной диагностики. Цена данного типа обследования полностью отражает его качества: достоверность, точность и информативность результатов исследования.

Различные типы эндоскопических обследований позволяют получить наиболее полную и подробную информацию, которая необходима доктору для постановки диагноза. Кроме того, средствами оперативной эндоскопии можно решать ряд проблем, подлежащих оперативному вмешательству. Стоимость колоноскопии будет зависеть от характера патологии, вида назначенного эндоскопического обследования и т.д.

Ценовая политика ГНЦ является прозрачной и понятной, уровень цен устанавливается в полном соответствии с типом, сложностью и масштабностью процедур диагностического и терапевтического характера. На сайте имеется раздел, в котором указывается стоимость услуг, а также представлена полезная информация для пациентов, касающаяся порядка приема и места нахождения клиники.

Центр Колоноскопии - это современнейшая научно-техническая база для обследования и лечения пациентов, штат профессиональных врачей и особая комфортная атмосфера медучреждения.

Эндоскопия – что это? Такую процедуру назначают многим, но не все к ней готовы морально и физически. Данное исследование проводится для того, чтобы наглядно изучить проблемы, возникающие в организме. Рассматривая стенки органа через эндоскопы, специалисты выявляют повреждения и могут уже конкретно говорить о том или ином заболевании, назначать схему лечения.

Эндоскопия кишечника проводится при помощи устройства, которое состоит из мягкой трубки (диаметр 8-15 мм), светодиодов, на конце приспособления имеются отверстия для того, чтобы поступал воздух и можно было провести дополнительные исследования (биопсию).

Благодаря эндоскопу есть возможность без помощи оперативного вмешательства изучить состояние не только кишечника, но и пищевода, и желудка, и 12-перстной кишки. Эти органы визуально недоступны для полноценного выявления причин недомогания человека. Тонкий кишечник всегда было сложно изучить, так как его анатомические особенности не позволяли этого сделать.

В современной медицине появился метод, способный провести эффективные исследования, – капсульная эндоскопия. Способ прост – необходимо принять капсулу, в которую заключены крошечные приборы. Она проходит по всем интересующим специалиста органам, делает более сотни снимков и передает результат при помощи сигнала. Для этого в капсуле есть встроенный передатчик. После получения всех сведений врач может не только определить проблему, но и изучить ее более подробно. Болезни толстой или прямой кишки тоже были мало изучены. Сложностей с диагностикой отмечалось предостаточно.

Эндоскопическое исследование кишечника назначается при таких заболеваниях и состояниях, как:

• кровотечения в желудке или кишечнике;
• возникновение болевых ощущений в области живота, при этом причина не выяснена;
• непроходимость кишечника;
• подозрение или явный факт наличия инородного тела в ЖКТ;
• язвы или язвенный колит (сюда причисляют и болезнь Крона);
• потеря массы тела с наличием анемии или длительное повышение температуры;
• необходимость подтверждения наличия опухолевых новообразований, дополнительно проводят и биопсию;
• проверка состояния заболевания и действенности схемы лечения.

PzpeVBWK1E

Формы эндоскопии

Диагностика назначается профильным специалистом для выяснения состояния той или иной зоны, а также для определения или подтверждения предполагаемой болезни. При выявлении заболеваний ЖКТ нельзя ошибаться и допускать просчеты. В противном случае неправильно назначенная схема лечения может привести к летальному исходу.

Эндоскопия кишечника имеет несколько стандартных методов исследования:

1. ЭФДГС, или эзофагогасродуоденоскопия, помогает в диагностировании и обследовании следующих органов человека: желудок, малый кишечник и пищевод. Так как название процедуры сложное для восприятия, ее называют просто – «глотание кишки». При данной манипуляции некоторых пациентов тошнит, нередки случаи рвоты, поэтому рекомендует воздержаться от употребления пищи. Прежде чем вводить аппарат, проводят обезболивание глотки и медленно продвигают приспособление по пищеводу, пока гастроскоп не попадает в желудок, а затем и в малый кишечник. Проходимость – приблизительно 30 см. Длительность – менее 5 минут. Если у пациента подозревают язвенные болезни, гастрит, кровотечения или онкологию, то без ЭФДГС просто не обойтись.
2. Посредством ректороманоскопа проводят исследования нижних отделов толстого кишечника, прямой кишки, затрагивают и часть сигмовидной. Данная процедура называется ректороманоскопией и проводится через анальное отверстие. Глубина осмотра будет составлять не более 35 см. Длительность – 5 минут. Перечень исследуемых заболеваний: новообразования в районе малого таза, геморрой, парапроктит. Возможно изучение и диагностирование мужской проблемы – опухоль и недуги предстательной железы.
3. Клоноскопия – аналогичная процедура с предыдущей, но выявляет проблемы при следующих симптомах: нарушение стула, болевые ощущения в области ануса, различные выделения с кровянистыми или гнойными примесями, воспалительные процессы и профилактика опухолевых новообразований. Используемый прибор очень тонкий и способен проходить в глубь изучаемого органа на 150 см (как известно, прямая и толстая кишки имеют большие размеры).

Все три вида исследования позволяют не только рассмотреть, диагностировать или проконтролировать процессы в организме – с их помощью есть возможность провести биопсию больного органа.

Противопоказания и подготовка

Как и другие методы диагностики, эндоскопия имеет противопоказания. Не всегда и не всем можно назначать подобную диагностику. Запретом для этой процедуры может послужить ряд заболеваний:

• обострение патологий сердца;
• общее недомогание человека, которое имеет степень тяжести выше среднего;
• последние стадии геморроя, парапроктит;
• онкология и некоторые виды опухолей заднего прохода в стадии обострения.

Указанные состояния не являются абсолютными противопоказаниями, и для спасения жизни пациента врачи могут применить методику.

Подготовительный процесс к процедуре очень важен для правильности постановки диагноза и последующего лечения. Если больной не проведет все необходимые мероприятия (диета, отказ от приема пищи перед процедурой и т. д.), обследование будет осуществляться повторно до тех пор, пока специалисты не получат информацию, которая касается исследуемого недуга.

Подготовиться к процессу обследования прямой кишки и других органов можно в несколько этапов. Так человеку будет несколько легче морально и физически.

Этапы следующие:

1. Диету можно вводить постепенно, а не сразу. Так, за несколько дней можно убрать из своего рациона нежелательные продукты, которые содержат клетчатку в больших количествах, что способно вызвать вздутие. К таким причисляют каши (гречневая, перловая, овсяная), все виды бобовых и орехов, свежие овощи и фрукты. Употребляемая жидкость имеет ограничения. Нельзя пить молоко и газированные напитки, квас. Из меню исключают все жареное и копченое, сладкое, жирное и острые приправы. Для нормализации работы кишечника вводят рыбные блюда и белое мясо птицы, кролика. Из жидкости – кофе, чай и кисель (но не молочный).
2. За 24 часа необходимо приступать к полной очистке кишечника. Способ выбирает сам человек. Это может быть клизма или использование различных препаратов, способствующих очистке (строго по рекомендации врача).
3. Процедуру обычно назначают в утреннее время (максимум до 12 часов дня). После пробуждения и до момента эндоскопии разрешается только жидкость (вода или бульон).

Как избежать боли во время исследования

Эндоскопия кишечника проводится в необычном положении: пациент должен находиться либо лежа, с прижатыми к телу ногами, либо на коленях, упор в локтях. После чего проводят обследование заднего прохода пальцами. Это необходимо, чтобы проверить, нет ли препятствий для введения аппарата. Далее анус смазывают гелем, помогающим обезболить весь процесс.

Прибор медленно вводится при помощи вращательных движений и одновременно вдувается воздух. Визуализация действий необходима для того, чтобы избежать травм в области кишки. Никто не может знать, что находиться внутри, поэтому все действия неторопливые и размеренные. Вкачивание воздуха является обязательной процедурой, таким образом расширяется полость органа.

Исходя из самого процесса процедуру нельзя назвать приятной, но и болезненной тоже. При отклонениях или воспалительных процессах в ЖКТ может возникнуть боль. Как только человек почувствовал болевые ощущения, необходимо сообщить об этом врачу.

Сразу возникает вопрос по эндоскопии кишечника о том, что это такое и насколько процедура может повредить здоровью. Все виды исследования являются безопасными, но бывают и осложнения, которые выражаются в следующем:

1. Возможная перфорация кишки. Такое состояние возникает, если больной сопротивляется, старается напрягаться и беспокойно себя ведет. Каждое резкое движение во время процедуры способно оставить след в кишке в виде царапины или дырки.
2. Аллергия на препарат для анестезии. Обычно перед процедурой делается проверка на вещество, которое будет применяться.

Если во время процедуры возникают дискомфортные ощущения, эндоскопист попросит глубоко дышать. Боли могут возникать во время проводимой операции (при помощи прибора есть возможность провести удаление или биопсию).

Эндоскопию можно осуществить и под наркозом. Такую форму проведения используют после назначения врача. Как правило, такая манипуляция проводится детям в возрасте до 12 лет, людям с противопоказаниями по здоровью, но требующим срочного вмешательства. Плюсы – спокойное поведение пациента, нет неприятных ощущений. Минусы – отсутствует возможность определить работу специалиста во время манипуляций.

Современный метод: плюсы и минусы

Для людей, которые не могут перешагнуть через себя и настроиться на процедуру через анальное отверстие или глотку, есть способ более современный. Капсульная эндоскопия имеет свои положительные и отрицательные моменты.

В чем уникальность процедуры? Человек может спокойно заниматься своими делами и не терпеть вторжение инородного тела через анальный проход. Необходимо только проглотить капсулу, которая будет проходить по организму. Таким образом, на процедуру затрачивается приблизительно 9 часов. Достаточно прийти к врачу в назначенное время для приема капсулы, а затем дождаться ее выхода.

В процессе прохождения капсулы по ЖКТ врач будет на экране наблюдать за всем, что происходит внутри. Это не означает, что на протяжении 8-9 часов нельзя двигаться, разговаривать или менять позу. Устройство, которое находится в капсуле, делает несколько сотен снимков за то время, которое пребывает в желудке или кишечнике. Выход прибора осуществляется естественным путем и не причиняет вреда организму.

Минусом такой процедуры является затраченное время. Если при стандартной эндоскопии необходимо потратить около часа, с учетом переодевания в удобную для исследований одежду и беседу с врачом, то для применения новейшей технологии больной вынужден отдать целый день. Кроме того, диагноз будет поставлен только после того, как доктор проанализирует все снимки, полученные с капсулы.

Такой метод стал осуществим благодаря израильским ученым. Некоторых людей интересует вопрос о том, насколько большая капсула и где можно пройти подобную процедуру. Размер устройства схож с обычной лекарственной формой: длина – 2,6 см, а ширина – 1,1 см. В данной капсуле нет никаких веществ. В нее встроена миниатюрная камера, которая способна работать при больших температурах. Если в начале 21 века можно было пройти данную процедуру только в Израиле, то теперь она стала доступна в любом уголке мира в специальных поликлиниках, медицинских центрах.

H2LdIcrZg4w

Она так же, как и другие мероприятия, требует подготовки. За 12 часов до проведения эндоскопии нельзя есть. На талии больного будут крепиться специальные датчики, которые помогут выводить картинку на экран. Во время процедуры может возникать дискомфорт или болевые ощущения.

Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, стоит помнить, что необходимость проходить такие исследования есть. Благодаря эндоскопическому методу обследования удается с высокой точностью выявить патологические нарушения органов ЖКТ и приступить к своевременному, грамотному лечению.

Эндоскопия кишечника назначается для диагностики заболеваний пищеварительных органов. Процедура позволяет определить причину патологии, выявить отклонения, которые невозможно заметить с помощью других обследований, устранить некоторые проблемы – полипы, изъязвления и прочее.

Эндоскопия – это обследование стенок кишечника на наличие патологий. Процедуру проводят с помощью эндоскопа – специальной гибкой трубки, оборудованной светодиодами, камерой, системой подачи воздуха, инструментами для забора тканей на исследование. Диаметр прибора – 8 – 15 мм, а его длина достигает 1,5 метров.

Дополнительная информация! Слово эндоскопия переводится как смотреть внутрь («эндо» – «внутри», «скопия» – «смотреть».

Манипуляция позволяет детально исследовать толстый кишечник, двенадцатиперстную кишку, пищевод и желудок. А с помощью современного оборудования возможно провести капсульную эндоскопию тонкого кишечника.

Эндоскопическое исследование кишечника незаменимо при внутренних кровотечениях, язвах, доброкачественных и злокачественных образованиях.

Виды эндоскопии кишечника

Существует 4 типа эндоскопического обследования:

1. Ректороманоскопия. Выполняют с помощью ректороманоскопа. Он позволяет провести эндоскопическое исследование толстого кишечника, прямой и сигмовидной кишки. Аппарат вводят через анальное отверстие на глубину 20 – 35 см. Ректороманоскоп оборудован системой подачи воздуха – необходим, чтобы распрямить стенки и улучшить видимость.
2. Колоноскопия. Улучшенная разновидность ректороманоскопии. Длина трубки достигает 1,5 метров, а ее диаметр тоньше, чем у ректороманоскопа. При помощи колоноскопии возможно обследовать все участки толстой кишки. В приборе есть светодиоды и виртуальная камера, которая передает изображение на экран. Помимо этого, он оснащен устройством для подачи воздуха и специальными инструментами. Помимо диагностического обследования, с помощью колоноскопии можно забрать материал на исследование или провести незначительное вмешательство – прижигание язвы, удаление полипа. Этот вид эндоскопии незаменим при толстокишечной непроходимости – он позволяет выявить и устранить патологию.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Позволяет исследовать пищевод, желудок и 12 перстную кишку. Гастроскоп вводят через горло, предварительно обезболив его. Обследование проводится на глубину до 30 см.
4. Капсульное исследование. Инновационный метод эндоскопии для исследования отделов тонкого кишечника. Последний, из-за своей структуры, долгое время считался недоступным для полноценного обследования. Для процедуры используют специальную капсулу, которая содержит камеру и передатчик. Пациент проглатывает прибор как обычную таблетку. Проходя по стенкам, аппарат делает десятки тысяч фотографий. Сопоставив их, врач может выявить патологические процессы в кишке и заболевания желудка. После сбора информации капсула выводится естественным путем вместе с калом.
5. Интестиноскопия. Еще один метод исследования тонкого кишечника. Дает не такую ясную картину, как капсульная эндоскопия, но позволяет взять биопсию тканей. Эндоскопию проводят через прямую кишку или рот с помощью волоконных приборов. Способ применяют редко, так как он дискомфортен для пациента, требует тщательной подготовки, высокой квалификации врача. Но основные его недостатки – обследование только 30% площади органа, а местами из-за изогнутости стенок эндоскоп невозможно провести.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

Эндоскопическое исследование кишечника назначают при:

• кровянистых выделениях во время дефекации;
• хронических запорах или диареи;
• необоснованной потере веса;
• ненормальной структуре и цвете кала;
• наличии инородного предмета;
• выявлении полипов и прочих новообразований;
• при заболеваниях пищеварительной системы и подозрениях на них.

Однако эндоскопию не всегда разрешено проводить. Существуют противопоказания – абсолютные и относительные. К первым относят:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
• патологии органов дыхания;
• инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике;
• ослабленное или шоковое состояние пациента;
• присутствие опухолей в прямой кишке, из-за которых невозможно ввести эндоскоп.

Помешать пройти проверку могут относительные противопоказания:

• плохая свертываемость крови;
• психологические заболевания;
• колиты;
• перфорация стенок;
• гипертрофия толстой кишки – увеличение ее длины и просвета, утолщение стенок.

Как правильно подготовиться к исследованию

Основная цель подготовки к эндоскопии кишечника – полное очищение его от каловых масс. Она проходит в 3 этапа:

1. Подготовка пациента к исследованиям толстого кишечника начинается за 3 – 4 дня до манипуляции. Придерживаются определенной диеты, питание должно быть легким. Из рациона исключают пищу, приводящую к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень, гречку, овсянку, перловку), жирное мясо, выпечку, сладости, газированные напитки, копчености и маринады.
2. Накануне эндоскопии прямой кишки начинается основная подготовка. Принимают сильные слабительные препараты. Обычно назначают «Фортранс», реже используют клизмы. Выпивают от 3 до 4 литров воды с растворенным в ней препаратом. Последний прием пищи разрешен не позднее 6-ти вечера. Он должен быть легкоусвояемым.
3. Подготовка к исследованию толстого кишечника продолжается непосредственно в день перед процедурой. Утром необходимо выпить еще один пакетик «Фортранса». После запрещено употреблять любую пищу и жидкости.

Дополнительная информация! К капсульной эндоскопии тонкого кишечника подготовка проще. Необходимо только не есть накануне процедуры. Разрешено пить морсы, кисели, несладкий чай.

Как проводится эндоскопия кишечника

Любой вид эндоскопии, за исключением капсульной, проводят с анестезией. Обычно используют местные анестетики, реже седацию или общий наркоз. Характер манипуляций несколько отличается для различных типов процедур.

Капсульная эндоскопия осуществляется следующим образом:

1. Крепят датчики на коже пациента. Они будут передавать информацию и изображение.
2. Капсула вводится через рот. Пациент просто проглатывает ее и запивает водой.
3. Прибор выходит самостоятельно при дефекации после прохождения по ЖКТ.
4. Расшифровывают диагностические снимки. Возможности эндоскопа позволяют увидеть полную картину, на основе которой ставят диагноз.

ЭГДС проводят следующим образом:

1. Укладывают пациента на левый бок.
2. Обезболивают глотку анестезирующим спреем.
3. Вставляют в рот мундштук, который ограничит движение языка и предотвратит прикусывание зонда зубами.
4. Эндоскоп вводят через ротовое отверстие на глубину 20 – 30 см, осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку.
5. Во время манипуляции рекомендуют равномерно вдыхать и выдыхать воздух через нос. Чтобы уменьшить рвотные позывы, можно незадолго до эндоскопии принять таблетки от укачивания.
6. Если ЭГДС необходимо ребенку, используют аппарат с трубкой меньшего диаметра.

Для ректороманоскопии и колоноскопии необходимо:

1. Уложить пациента в позу эмбриона или поставить его в коленно-локтевую положение.
2. Непосредственно перед проведением эндоскопии прямой кишки смазать наконечник эндоскопа и анус вазелином.
3. Погрузить трубку мягкими вращательными движениями в анальное отверстие на глубину до 5 см.
4. Аккуратно продвигать трубку длиной до 1,5 м по области исследования. На сгибах кишечника ассистирующая медсестра нажимает на живот, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Время от времени подают воздух, чтобы распрямить сомкнутые стенки и улучшить видимость.

Время проведения процедуры – около 15 минут. Если проводится биопсия с помощью эндоскопии, удаление новообразование в кишке или остановка кровотечения, манипуляция затягивается до получаса. Исключение – капсульная разновидность манипуляции, которая продолжается от 6 до 14 часов.

Важно! Любой вид эндоскопии сопровождается неприятными, иногда болезненными ощущениями. О любом дискомфорте нужно незамедлительно сообщать врачу. Также возможны осложнения: прободение стенок, кровотечения из верхней части кишечника, аллергия на анестетики.

Что может выявить эндоскопия кишечника

Любая эндоскопия позволяет обнаружить патологии органов желудочно-кишечного тракта. Также во время процедуры можно удалить небольшие новообразования, остановить внутреннее кровотечение, извлечь посторонние предметы. Немаловажное значение имеет возможность забрать материал на биопсию и провести эндоскопический анализ опухоли при раке прямой кишки. Однако каждый вид манипуляций предназначен для определения конкретных заболеваний.

Капсульная эндоскопия выявляет:

• причины анемии и хронических болей в желудке неустановленной этиологии;
• болезни кишечника – целиакию (отклонения в работе тонкого кишечника генетического характера), болезнь Крона, полипы;
• локализацию внутренних кровотечений органов пищеварения.

ЭГДС позволяет обнаружить:

• • гастрит;
  • язву желудка и 12-перстной кишки;
  • кровотечения пищевода, желудка, верхних отделов кишечника;
  • онкологические процессы;
  • воспаления поджелудочной железы.

Эндоскопические исследования толстой кишки (ректороманоскопию и колоноскопию) проводят с целью обнаружения:

• геморроя;
• полипов;
• парапроктита – воспаления клетчатки толстого кишечника;
• дисфункции предстательной железы;
• патологических процессов сигмовидной и толстой кишки;
• причин хронических диарей или запоров, содержания в кале гноя, крови и других выделений;
• участков изъязвления;
• болезни Крона;
• любых воспалительных процессов в кишечнике.

Эндоскопия кишечника и желудка – самый точный вид исследования органов пищеварения. Она неприятная, требует длительной подготовки, но в ряде случаев без нее невозможно установить точный диагноз и выявить патологические отклонения. Еще один существенный плюс процедуры – возможность извлечь инородные предметы, удалить полипы и прижечь кровоточащие язвы, не прибегая к полостной операции.