УЗИ вен нижних конечностей – процедура исследования анатомии этих сосудов, состояния их клапанов, характеристики в них кровотока, основанный на эффекте Допплера. Такое исследование помогает не только определить, на каком участке и из-за каких вен страдает кровообращение, но и выявить тромбы их и воспаления. Метод неинвазивен и безопасен, может проводиться часто, не требуя при этом проведения подготовки.

Расшифровка результатов проводится врачом-флебологом или сосудистым хирургом. В конце статьи вы можете посмотреть познавательное видео с комментариями врача по данному виду обследования.

Виды и цели УЗИ вен нижних конечностей

В основе метода УЗИ сосудов ног используется эффект Допплера, то есть отражение ультразвукового луча от эритроцитов, движущихся в сосудах. Это дает врачу информацию о том, как проходит сосудистый тяж, насколько велика скорость в нем кровотока, уточняет другие нюансы, которые отличаются при исследовании артерий и вен.

Исходя из этого, УЗ-диагностики вен и сосудов сопротивления (артерий) нижних конечностей еще называют «доплер». Имеется у него несколько подвидов.

Что такое УЗДГ

Это — самая «обычная» ультразвуковая допплерография. Она полезна для:

• определения проходимости глубоких венозных коллекторов
• оценки проходимости поверхностных венозных сосудов
• диагностики состояния венозных клапанов
• оценка состояния клапанов вен-перфорантов, только если они расположены типично (в противном случае такой ультразвук их не увидит).

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Этот метод – самый распространенный и самый точный в оценке венозной системы. Является сочетанием УЗДГ и сканирование в режиме online. Данное ультразвуковое исследование венозных коллекторов нижних конечностей ставит перед собой такие цели:

• определить состояние венозных стенок
• оценить состояние клапанов любых вен
• проанализировать проходимость глубоких и поверхностных венозных коллекторов
• оценить состояние перфорантных вен, где бы они ни находились
• увидеть тромб, установить его размер, локализацию, подвижность
• установить степень венозного тромбоза.

УЗДС с цветным картированием

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Здесь кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все оттенки красного будут означать кровоток, идущий по направлению к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем выше скорость.

Сейчас данный метод начинает занимать все более лидирующие позиции в диагностике проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не терпит отлагательств при таких симптомах:

• отеки ног
• заметные «на глаз» расширенные вены
• изменение цвета ноги (обычно это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
• трофические язвы на ноге
• частые судороги в мышцах голени
• онемение, покалывание ног
• зуд в ногах при отсутствии кожных заболеваний

Допплеровское УЗ-сканирование артерий ног показано, если:

• вы страдаете сахарным диабетом
• в вашей крови повышен уровень холестерина
• вы курите
• если есть боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе
• бледные нижние конечности
• быстро замерзают ноги, даже если мерзнут только ступни
• слабость мышц ног
• ощущение «мурашек» на коже ног.

УЗИ-диагностика вен верхних конечностей имеет свои показания:

• онемение рук
• слабость в руках
• кисти или руки полностью быстро мерзнут
• долго не заживают раны на верхних конечностях
• особенно если эти симптомы появились у курильщиков, гипертоников, людей, страдающих сахарным диабетом
• если артериальное давление, измеренное на разных руках, имеет разницу 20 мм Hg и более.

Читайте также:

Ультразвуковая диагностика заболеваний тазобедренного сустава

Подготовка к исследованию

Подготовка к ангиосканированию венозных сосудов конечностей не нужна. Вам необходимо просто провести обычные плановые гигиенические мероприятия (к слову, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вполне может обойтись и без такой подготовки).

Физиология венозных сосудов на ногах

На нижних конечностях имеется целых три венозных системы, объединенных в единую сеть. Так, имеются глубокие и поверхностные венозные коллекторы, у них есть большое количество двухстворчатых клапанов, которые помогают крови двигаться против силы гравитации – снизу вверх.

Основные венозные сосуды – глубокие, их не видно глазом даже при тонкой коже и малом количестве подкожной клетчатки. По ним течет почти 90% крови, их стенка имеет малое количество мышечных волокон (в отличие от поверхностных вен).

Глубокая и поверхностная венозная системы сообщаются с помощью коммуникантных (перфорантных) вен, которых около 100 штук на каждой ноге. В них кровь двигается снизу вверх, от поверхностных коллекторов к глубоким. Помогают этому движению давление в правом предсердии, а также – работа мышц, которые обязательно сокращаются-расслабляются в вертикальном положении тела.

Как делают обследование

Проведение УЗ-ангиосканирование ног выглядит так.

1. Вы приходите в кабинет, раздеваетесь ниже пояса, оставив нижнее белье на себе.
2. Далее на вашу ногу – сначала одну, затем вторую – наносится немного прохладного геля. По нему будут водить датчиком.
3. В зависимости от глубины исследуемого сосуда врач будет менять частоту излучаемого ультразвука, но это совершенно не чувствуется.

УЗДГ артериальных сосудов ног имеет особенности проведения в том, что во время процедуры на разные участки конечностей (и верхних тоже) врач будет накладывать манжеты и измерять артериальное давление. Исследование будет проводиться стоя и лежа.

Как делают УЗ-диагностику вен ног: сначала исследуют эти органы лежа, затем – стоя. Также проводят пробы для определения того, как кровь будет двигаться из поверхностных сосудов в глубокие. Для этого просят глубоко вдохнуть, затем, не выдыхая воздух, натужиться.

УЗ-сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в цветовом и обычном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать эти вены, выполняют не только пробы с натуживанием, но и надавливают на область их локализации с разной силой.

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют: стоя, лежа на животе, лежа на спине.

Как расшифровать данные

1. Осмотр артерий ног

УЗИ артерий ног производит оценку:

• анатомии сосуда
• толщины сосудистой стенки (может быть написано «комплекс интима-медиа»)
• показателей сопротивления сосудов (они имеют такие же названия, которые употребляются при УЗИ сосудов головного мозга), на основании которых судят о проходимости и сужении артерий
• характеристику кровотока в зависимости от фазы работы сердца (систола или диастола)
• скорости кровотока, динамику его изменения в зависимости от того, какой сосуд осматривается.

Так, описывается:

• тип кровотока в каждой артерии (есть нормы для каждой из них)
• пиковая скорость по каждой артерии (также для них есть нормативные таблицы)
• индекс пульсации (PI) – соотношение общей суммы пиковых скоростей к средней скорости: должен быть больше 4 на ногах
• фактор демпфирования (ДФ), то есть отношение индекса пульсации, измеренного на дальних отделах конечности к PI на тех, которые ближе к сердцу. Его нормы – 1,15-1,48 (стеноз артерии – если ДФ менее 1)
• значение артериальных давлений на каждой артерии: есть нормы для артерий, плюс разница для одной и той же артерии на разных ногах (или руках) не должна быть больше 20 мм Hg
• маллеолярно-плечевой индекс (ЛИД), то есть отношение артериальных давлений на лодыжке и плече, должно быть около 1,0
• резистивный индекс (RI), который измеряется с помощью ультразвука на каждой артерии (для них есть нормы). Это – отношение разности между максимальной и минимальной скоростями в сосуде к максимальной скорости
• состояние комплекса интима-медиа бедренной артерии (нормальная его толщина – 1,0-1,2)
• измеряется процент стеноза артерии
• если есть бляшки, описывается: локализация, степень их подвижности (подвижные или нет), степень гомогенности (состоят из одного вещества или нет), осложненные они или нет, и чем осложнены.

2. Осмотр вен

Он ведется по протоколу УЗИ венозных сосудов ног:

• оценивается каждая вена справа и слева
• отмечается, связан ли кровоток в венах с дыханием
• описывается, хорошо ли эти сосуды-коллекторы сжимаются датчиком
• есть ли утолщение стенки
• есть ли дополнительные массы (тромбы) в просвете
• состоятельны ли клапаны вен
• есть ли патологические рефлюксы (забросы) по венам
• описываются, где именно локализованы несостоятельные вены-перфоранты диаметром 3 мм или более.

Если есть тромб, УЗИ глубоких венозных коллекторов описывает его характеристики:

• на сколько процентов он перекрывает просвет вены (если перекрывает)
• если тромб не суживает просвет, описывается, он пристеночный или флотирующий (подвижный)
• мягкий или плотный
• сдвигается ли тромб при касании датчиком или нет.

На основании всего этого делается заключение, исходя из которого, только флеболог может определять дальнейшую тактику лечения.

Где пройти исследование

Где сделать УЗ-диагностику вен нижних конечностей, лучше всего узнать у сосудистого хирурга. Он может сам делать его в условиях многопрофильного центра или специализированной клиники, может рекомендовать вам специалиста, которому он доверяет.

Можете сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей бесплатно в условиях отделения сосудистой хирургии крупной государственной больницы.

Платно можно пройти исследование в ближайшей к вам флебологической клинике или многопрофильном центре, где спросите по телефону, сколько стоит УЗИ венозного отдела нижних конечностей. В кабинетах ультразвуковой диагностики, где проводят исследование всех органов, лучше такую процедуру не проходить.

Цена УЗ-ангиосканирования вен зависит от того, какие именно сосуды вы хотите посмотреть, так сказать, «допплер чего» вам необходимо пройти и какой именно его вид.

Например, цена на дуплексное УЗИ артерий ног колеблется от 1300 до 3500 рублей. Цена УЗ-диагностики вен конечностей зависит от вида диагностики. Так, дуплексное ангиосканирование стоит от 800 рублей до 5 тысяч рублей, цветовое сосудистое дуплексное сканирование – от 800 до 6500 рублей.

Средняя цена УЗИ венозного и артериального отделов нижних конечностей – около 2-2,5 тысяч рублей.

Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей — безопасная и безболезненная диагностика, которая может проводиться любому человеку в любом возрасте. Пройдя ее без всякой подготовки, вы уже за час будете знать, как обстоят дела с вашими сосудами (особенно это важно тем, у кого есть несколько факторов риска сосудистых болезней).

УЗИ вен нижних конечностей и малого таза является процедурой определения анатомии данных сосудов, состояния их клапанов, свойств кровотока. За основу исследования берется эффект Доплера. При помощи данного вида обследования предоставляется возможность определения артерий ног или малого таза, из-за которых страдает весь кровоток, а также выявить воспаления и тромбозы.

Метод отличается своей предельной безопасностью и неинвазивностью, при этом может осуществляться с большой частотой, при этом, не требуя никакой предварительной подготовки. Результаты исследования расшифровываются лучащим флебологом либо сосудистым хирургом.

Процедура обследования вен и артерий нижних конечностей и малого таза основывается на эффекте доплера. Он заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов, которые двигаются по сосудам. Специалист при этом может установить принципы протекания сосудистого тяжа. Также определяется скорость кровотока. Существует множество нюансов, которые отличают исследование отдельно вен, и отдельно артерий.

Во врачебном кругу данный вид обследования именуется доплером. Существует несколько разновидностей данной процедуры.

Понятие УЗДГ

УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая доплерография. Она используется в следующих случаях:

• При определении проходимости глубоких венозных коллекторов.
• При определении проходимости венозных сосудов, расположенных на поверхности
• При определении состояния клапанов в венах
• При определении состояния вен-перфорантов, но только в случае их типичного расположения. В противном случае их будет невозможно обнаружить.

Понятие УЗДС

Представленный метод является наиболее распространенным методом исследования артерий. Помимо этого, он отличается высокой точностью при оценивании состояния венозной системы. Представляет собой сочетание обследования УЗДГ совместно со сканированием в режиме реального времени. Специалист при проведении данного вида обследования обязан достичь следующих целей:

• Определение состояния стенок вен
• Определение состояния клапанов во всех венах
• Анализ проходимости сосудов, глубоких и поверхностных
• Оценивание состояния вен-перфорантов независимо от их расположения
• Подтверждение наличия тромбов, их габаритов, размеров и продвижения
• Оценивание степени тромбоза венозного типа

Представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, применяемый к сосудам нижних конечностей и малого таза. Этот метод помимо оценивания свойств кровотока в реальном времени может еще предоставлять цветовую интерпретацию скорости протекания крови. Оттенки красного цвета служат для обозначения потока крови, который направлен к датчику, оттенки синего обозначают кровоток, направлен в сторону от датчика. Скорость перемещения крови определяется интенсивностью оттенка.

На сегодняшний день, данный метод обследования постепенно занимает лидирующие позиции в рейтинге наиболее популярных диагностических исследований артерий.

Кто обязательно подлежит ультразвуковому обследованию вен?

Без лишних отложений необходимо осуществить УЗИ вен нижних конечностей и малого таза при возникновении некоторых симптомов. К таковым относятся:

• Отечность нижних конечностей
• Визуальное увеличение габаритов сосудов
• Изменение цвета нижних конечностей. В большинстве случаев может наблюдаться большой участок фиолетового цвета либо небольшие участки коричневого оттенка
• Присутствие трофических язв ног
• При возникновении судорог ног с достаточно небольшой периодичностью
• Возникновение онемения либо ощущения покалывания ног
• Возникновение ощущения зуда ног при отсутствии заболеваний кожи

Существуют показания к назначению УЗИ вен:

• Пациент страдает сахарным диабетом
• Наблюдается повышение уровня холестерина в крови
• Если пациент курит
• При наличии болевых ощущений ног, которые усиливаются при передвижении
• При побледнении нижних конечностей
• При чрезмерно быстром замерзании ног
• При возникновении ощущения слабости в мышцах ног
• При возникновении ощущения мурашек на коже

Стоит отметить, что при осуществлении данной процедуры нет необходимости в тщательной или специфической подготовке. Главное условие – это проведение плановых процедур гигиенического характера.

Физиология вен на ногах

На ногах располагаются три венозные системы, которые объединены в одну. Наблюдается расположение глубоких и поверхностных коллекторов. В них располагается большое количество клапанов. Они необходимы для того, чтобы кровь могла двигаться против силы тяготения, то есть снизу вверх.

Главные венозные сосуды являются глубокими. УЗИ глубоких вен или артерий является одной из главных составляющих обследования. Их нельзя заметить невооруженным глазом даже при предельно тонкой коже и небольшому количеству подкожной клетчатки. Около девяноста процентов крови протекает именно по ним. Их отличительной особенностью является небольшое количество мышечных волокон. В поверхностных венах волокон значительно больше.

Сообщение глубоких и поверхностных сосудов происходит посредством вен-перфорантов. На каждой ноге таких насчитывается около сотни. По этим венам кровь передвигается по направлению снизу верх. Для осуществления этого движения необходимо давление в правом предсердии. Помимо этого, в значительной степени помогает перемещению сокращение мышц в положении стоя.

Принципы проведения УЗИ вен

Процесс осуществления УЗИ вен нижних конечностей и малого таза проводится следующим образом:

• Пациент заходит в кабинет к специалисту и раздевается ниже пояса. При этом нижнее белье оставив на себе
• Специалист наносит необходимое количество проводящего геля сначала на одну, а затем и на вторую ногу. Именно по этим областям и будет осуществляться проведение датчика
• Зависимо от типа исследования врач будет использовать датчики с различной частотой. Человеческому организму изменения частотного показателя заметны не будут

У процедуры УЗГД есть своя особенность. Она заключается в том, что при проведении обследования специалист будет накладывать на различные участки кожи специальные датчики, которые необходимы для измерения артериального давления. Проведение исследования будет осуществляться в положении стоя и лежа.

В первую очередь пациент ложиться на кушетку, и специалист обследует положение вен и артерий нижних конечностей и малого таза. Татем исследование проводится в положении стоя. Помимо этого, специалист осуществляет пробы для выявления принципов перемещения крови от поверхностных сосудов в глубокие. Для этого пациент делает несколько глубоких вдохов и тужится, не выдыхая воздух.

Глубокие коллекторы ног обследуются в цветовом и черно-белом режимах. Для лучшей визуализации не только применяется метод натуживания. Помимо этого, специалист осуществляет давление на область расположения коллекторов с различной силой.

Расшифровка результатов исследования

При осуществлении УЗИ артерий нижних конечностей и малого таза специалист должен провести оценивание по следующим параметрам:

• Анатомические особенности сосуда
• Показатели толщины стенки сосудов
• Показатели сопротивления сосудов. На основании данного параметра можно делать выводы о проходимости артерий
• Особенности потока крови зависимо от фазы работы сердца
• Параметры кровотока (скорость и динамика изменения)

При УЗИ вен нижних конечностей и малого таза используется отдельный протокол. Специалист при этом оценивает следующие параметры:

• Проводится оценивание каждой вены с правой и левой стороны
• Делается вывод о связи кровотока с дыханием
• Делается вывод о степени сжатия коллекторов при воздействии датчиком
• Определяется наличие утолщения в стенках
• Определяется наличие тромбов в просвете
• Оценивается состояние клапанов сосудов
• Оценивается месторасположение несостоятельных вен-перфорантов

При обнаружении тромба необходимо также определить некоторые его характеристики:

• Процентное соотношение диаметра тромба к просвету вены
• Определяется, является ли тромб флотирующим или подвижным
• Определяется, мягкий тромб либо плотный
• Определяется степень передвижения тромба при воздействии датчика

Основываясь на результатах УЗИ вен можно сделать определенные заключения. Однако только врач флеболог может сделать окончательные выводы и определить дальнейшую стратегию лечения.

Нижних конечностей позволяет на должном уровне провести диагностику состояния вен, вовремя обнаружить возможные нарушения в ширине просвета сосуда, наличие узелков или тромбов. Ультразвуковое исследование позволяет получить информативный ответ о состоянии сосудов и дает врачу возможность назначить подходящее эффективное лечение.

Характеристика диагностического метода

УЗИ представляет собой диагностику, основывающуюся на отражении низкочастотных волн от движущихся объектов. Специализированные компьютерные программы позволяют превратить полученные ультразвуковые сигналы в графическое изображение. Таким образом, легко просматривается состояние сосудов и особенности кровотока.

Можно также услышать пульсовое наполнение сосудов кровью. В зависимости от исследуемого сосуда (вены или артерии) данный звук может быть плавным или пульсирующим. Нарушение шумов также свидетельствует о проблемах с кровотоком или о патологиях, протекающих в кровеносных сосудах. УЗИ сосудов нижних конечностей дает полную картину работы кровеносной системы в определенном участке тела.

Симптомы, требующие проведения УЗИ сосудов ног

Наличие следующих жалоб у пациента требует немедленного обращения к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, устраняющее причину развития патологического или воспалительного процесса:

Направление на УЗИ сосудов нижних конечностей должен давать врач, который поставит предварительный диагноз. Несмотря на безвредность ультразвукового исследования, не следует самостоятельно заниматься устранением неприятных симптомов. Намного эффективней будет получить назначение лечения у специалиста, который сможет правильно сопоставить беспокоящие симптомы с полученным графическим изображением состояния сосудов.

Методы проведения УЗИ

УЗИ кровеносных сосудов нижних конечностей называется допплерографией. Она может иметь специфические дополнительные определения, с которыми знаком не каждый пациент. Различают несколько методик допплерографии:

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей является самым простым и полным способом диагностирования структурных особенностей сосудов и кровотока в них.

Какие результаты показывает УЗИ?

Стандартная допплерография указывает только на нарушения кровотока, с ее помощью нельзя определить место локализации патологии и увидеть структуру сосуда. Поэтому судить о причине нарушений кровотока можно лишь косвенно.

С помощью ангиосканирования можно определить структурные особенности сосудов, место изменения просвета сосуда и установить, почему развилась патология. Причинами нарушения кровоснабжения нижних конечностей могут быть мигрирующий тромб, холестериновые бляшки, спазм или сдавливание сосудов развивающейся опухолью. Благодаря появлению современных аппаратов УЗИ сосудов нижних конечностей способно дать самую полную информацию о процессах, протекающих в них.

При каких венозных заболеваниях эффективно УЗИ?

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать следующие заболевания и их причины:

Благодаря УЗИ вен и сосудов нижних конечностей можно произвести маркировку сосудов перед операцией.

Эффективность УЗИ при артериальных заболеваниях

С помощью допплерографии устанавливают причины патологий кровообращения в артериях нижних конечностей. Проведение УЗИ эффективно:

Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей является вторым по информационности методом исследования артерий. Самую полную информацию предоставляет артериография, но вследствие ее инвазивности и сложностей выполнения проведение УЗИ является более оправданным.

Расшифровка протоколов УЗИ

В медицинской сфере существуют общепринятые нормы заполнения бланков протоколов, содержащих в себе всю необходимую информацию о работе кровеносной системы. Протоколы УЗИ сосудов нижних конечностей позволят врачу следить за эффективностью лечения, чтобы при необходимости вовремя подкорректировать его. Для их расшифровки необходимо знать основные значения:

Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей нужно при любых дискомфортных ощущениях в ногах, чтобы успеть на ранней стадии устранить заболевание либо предотвратить развитие патологии, подкорректировав питание и образ жизни, в частности добавив активных занятий для людей, ведущих сидящий образ жизни.

Повсеместное проведение УЗИ сосудов нижних конечностей резко снизило количество внезапных смертей от тромбоэмболии во всех странах мира. Такое известное всем заболевание как варикоз приводит к развитию более серьезной патологии - тромбоза глубоких вен и артерий ног.

Благодаря УЗИ сосудов нижних конечностей можно не просто диагностировать такие патологии, но и предупредить их.

В данной статье мы поговорим о том, как выполняется допплерография сосудов нижних конечностей, как проводится подготовка к этой процедуре и какие для нее существуют показания.

Всего существует два основных метода проведения УЗИ сосудов ног (как артерий, так и вен):

1. УЗДГ сосудов нижних конечностей.
2. Дуплексное сканирование.

Первое исследование применяется в современной медицине достаточно редко, так как дуплексное сканирование превосходит УЗДГ сосудов нижних конечностей почти во всем.

С помощью УЗДГ сосудов нижних конечностей можно лишь поверхностно оценить проходимость вен и артерий и состояние клапанов сосудов (в том числе глубоких, поверхностных и перфорантных).

Дуплексное сканирование (УЗДС или УЗАС) артерий и вен сочетает в себе классическое УЗИ сосудов ног и энергетическое картирование. Исследование этого типа позволяет не просто оценить скорость кровотока, но и подсветить на мониторе различные участки, в том числе патологические, определенным цветом.

Классическое доплерографическое обследование на такое неспособно. А ведь это значительно упрощает диагностику заболеваний глубоких вен и артерий. Дуплексное сканирование это, без преувеличений, золотой стандарт диагностики глубоких вен и артерий.

Триплексный метод диагностики

Ультразвуковое исследование триплексным методом сочетает в себе те преимущества, что имеет дуплексное сканирование и классическое УЗИ сосудов нижних конечностей.

Кроме того, сканирование такого типа имеет и свои уникальные особенности:

1. Объемное трехмерное исследование артерий и вен в цвете. Визуализация такого вида способна оценить состояние сосудов как нижних, так и верхних конечностей.
2. Высокая информативность при визуализации. За счет этого такое исследование часто назначают непосредственно перед оперативным вмешательством.

В целом же такое УЗИ вен с артериями позволяет оценить следующие параметры кровеносной системы:

1. Состояние артериальных и венозных стенок (в том числе верхних конечностей).
2. Проходимость глубоких и поверхностных вен верхних и нижних конечностей.
3. Оценить степень поражения венозных клапанов и степень их недостаточности.
4. С помощью УЗИ вен триплексом можно определить наличие тромбов и бляшек.
5. Также используя такое УЗИ вен можно найти причину рецидивов варикозной болезни при интенсивной терапии.

Показания к процедуре

Прямые показания к проведению УЗИ вен можно представить следующим образом:

• при сахарном диабете;
• постоянно повышенное артериальное давление;
• перемеживающаяся хромота (ходьба сопровождаемая болью в ногах);
• посинение верхних и нижних конечностей;
• при ночных болях в верхних и нижних конечностях;
• в тех случаях, когда быстро и с болезненностью замерзают ноги или руки даже при нормальной температуре;
• после перенесенного инфаркта;
• после перенесенных операциях на нижних и верхних конечностях;
• при повышенном холестерине.

Кроме того, планово ультразвуковое сканирование сделать тучным и длительно курящим пациентам необходимо раз в год.

При этом лучше не применять доплерографическое сканирование, так как оно может пропустить заболевание на ранних стадиях.

Золотым стандартом при плановой диагностике является дуплексное сканирование. Сейчас сделать его можно в любой клинике.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится без какой-либо специфической подготовки.

Единственный нюанс заключается в том, что подготовка к диагностике требует не принимать горячую ванну за 4 часа до процедуры.

Из-за горячей воды сосуды могут расшириться , что исказит показания УЗИ вен нижних конечностей.

Часто пациентов заботит вопрос о том, как делают УЗИ вен. Все УЗИ сосудов нижних конечностей выполняются по следующей схеме:

1. Первым делом на диагностируемое место наносят проводниковый гель (это правило справедливо как для верхних конечностей, так и для нижних).
2. После чего осмотр проводят в положении пациента лежа, с согнутыми в коленях ногами.
3. Далее осмотр ведется в вертикальном положении пациента.
4. Ультразвуковое обследование готово. Остается лишь получить протокол обследования у врача-диагноста.

Расшифровка результатов

Получить протокол процедуры на руки после проведения УЗИ вен нижних конечностей - половина дела. Расшифровать результаты куда сложнее.

Врачи при расшифровке полученной информации от доплер диагностики сопоставляют ее с вариантом нормы по следующим показателям:

1. Vmax – максимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе систолы.
2. Vmin – минимально регистрируемая скорость кровотока в сосуде в фазе диастолы.
3. RI – сосудистое сопротивление, являющееся отношение разницы систолической и минимальной скорости кровотока по отношению к максимальной.
4. PI – пульсационный индекс, являющийся почти аналогом RI, но при этом более чувствительным в регистрации изменений просвета сосудов.
5. ТИМ – размер внутренней и средней сосудистых оболочек.

Важно знать, что для бедренной артерии показатель ТИМ должен быть меньше 1.1 миллиметра. При достижении показателя в 1.2 миллиметра можно говорить о пограничном состоянии между нормой и патологией.

Показатель в 1.3 миллиметра говорит об атеросклерозе. В таком случае нужно сделать дополнительное дуплексное исследование с функциональными нагрузками.

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Функциональные пробы

При обнаружении клинической картины указывающей на возможные заболевания, доплер исследование дополняется функциональными пробами. Такое доплерографическое исследование может показать проходимость коллекторов сосудов голени, а также подвздошной, нижней полой и глубоких вен.

Кроме того, с помощью доплер аппарата при функциональных пробах оценивается состояние коммуникантных вен. При функциональных пробах пациента просят поднять ноги, приседать, напрячь мышцы обследуемой ноги.

Кроме того, в некоторых случаях такое доплерографическое исследование дополняется наложением жгута на ногу или руку. Иногда может потребоваться введение контрастного вещества с целью проведению магнитно-резонансной томографии как дополнительного метода диагностики.

Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к ультразвуковому исследованию ног

Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:

• Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
• Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
• Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
• Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях , цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
• Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
• Ощущение постоянной слабости в ногах , изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
• Регулярные боли и судороги в ногах , проявляющиеся как днём, так и ночью;
• Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

Методы УЗИ сосудов нижних конечностей

При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.

Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.

Подготовка к обследованию

Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.

К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

• Отказ от приёма лекарственных средств . Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;

• Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца . Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
• Исключение алкоголя и табакокурения . За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
• Личная гигиена . Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.

Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.

Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.

Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Вас заинтересует:

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

• Магистральные кровотоки . Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
• Кровотоки турбулентного типа . В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
• Коллатеральные кровотоки . Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенны.

Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.

Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.