Анатомия гортани, функциональность хрящей. Самый крупный хрящ гортани Между какими хрящами гортани расположены голосовые связки

Гортань имеет хрящевой скелет, соединенный в единое целое суставными структурами. Именно о хрящах и суставах гортани , мы и будем говорить в этой статье. Итак, первый хрящ, который мы рассмотрим - перстневидный . Он является гиалиновым по природе, имеет дугу и пластинку, обращенную дорсально, по краям пластинки расположены суставные поверхности необходимые для сочленения с другими хрящами (рис. 1).

Рис.1. Перстневидный хрящ

Более сложную пространственную конфигурацию имеет расположенный над перстневидным щитовидный хрящ гортани , также гиалиновый. Передние края его пластинок сходятся под углом вентрально (У мужчин угол, образованный хрящевыми пластинками, более острый. Его легко прощупать под кожей на горле в виде кадыка), тогда как задние края каждой пластинки «вытягиваются» вверх и вниз в виде более длинного верхнего рога и несколько покороче -нижнего рога (рис. 2). Спереди к пластинкам прилегают правая доля и левая доля щитовидной железы (отсюда и название этого хряща).

Рис.2. Щитовидный хрящ

Надгортанник , по общему мнению, напоминает листочек какого-то дерева, имеющий расширенную часть и суживающийся стебелек (рис. 3). Стебелек начинается от области угла щитовидного хряща, а верхний отдел надгортанника расположен за корнем языка. Этот хрящ состоит из эластической хрящевой ткани, что придает ему дополнительную подвижность.

Рис.3. Надгортанный хрящ

Такую же гистологическую структуру имеют три пары более мелких хрящей гортани. Черпаловидные хрящи обладают формой пирамиды, основание которой покоится на верхнем крае пластинки перстневидного хряща (рис. 4), а верхушки направлены вверх. Эти и без того маленькие хрящики несут на себе миниатюрные выступы, которые служат местом прикрепления голосовых связок (голосовой отросток), а также мышц (мышечный отросток). Рожковидные хрящи расположены на верхушках черпаловидных. Наконец, крохотные клиновидные хрящи носят скорее рудиментарный характер и иногда могут отсутствовать.

Рис.4. Черпаловидный и рожковидный хрящи

Хрящи создают стройную сложную конструкцию (рис. 5). Они соединены двумя суставами и многочисленными связками. Между перстневидным и щитовидным хрящом имеется перстнещитовидный сустав , обеспечивающий движение вперед и назад щитовидного хряща. В перстнечерпаловидном суставе возможно вращательное движение черпаловидного хряща на верхнем крае перстневидного вокруг своей условной центральной оси (оба названных сочленения имеют прямое отношение к звукообразованию).

Одним из анатомических образований верхних дыхательных путей является гортань. Обывателю она представляется подвижной трубкой, которая где-то в своей глубине содержит голосовые связки, участвующие в формировании голоса. Обычно на этом познания заканчиваются. На самом деле все обстоит немного сложнее. Поэтому стоит рассказать об этом подробнее.

Топография

Гортань размещается напротив IV, V и VI шейных позвонков, начинаясь сразу за и проходя по передней поверхности шеи. Позади нее расположена глотка. Она имеет сообщение с гортанью через вход в гортань, но, для того чтобы пища не попадала в легкие, а воздух - в желудок, природа предусмотрела такую важную деталь, как надгортанник, который перекрывает просвет глотки во время вдоха и сдвигает гортань при глотании, разделяя таким образом функции этих органов.

По бокам от гортани расположены крупные сосудисто-нервные пучки шеи, а впереди все это прикрыто мышцами, фасцией и щитовидной железой. Снизу она переходит в трахею, а далее - в бронхи.

Помимо мышечной составляющей есть еще хрящевая, представленная девятью полукольцами, обеспечивающими надежность и подвижность органа.

Особенности у мужчин

Характерной особенностью строения гортани у представителей сильного пола является наличие адамова яблока, или кадыка. Это часть которая по непонятным причинам сильнее выступает у мужчин, чем у женщин. Хотя логичнее было бы предположить обратную ситуацию, ведь мышечный каркас шеи, который должен прикрывать хрящи, у женщин более слабый.

Анатомия

Гортань представляет собой полость, которую изнутри покрывается гладкая и влажная ткань - слизистая оболочка. Условно вся полость органа делится на три отдела: верхний, средний и нижний. Верхний - это преддверие гортани, они сужен книзу в форме воронки. Средний - это промежуток между ложными и истинными голосовыми складками. Нижняя же часть служит для связи с трахеей. Самый важный и сложный по строению отдел - средний. Здесь расположены хрящи и связки гортани, благодаря которым формируется голос.

Образование голоса

Пространство между носит название "голосовая щель". Сокращение мышц гортани изменяет натяжение связок, и конфигурация щели меняется. Когда человек выдыхает, воздух проходит через голосовую щель, заставляя связки вибрировать. Именно это и производит произносимые нами звуки, в частности гласные. Для того чтобы выговорить согласный звук, необходимо еще участие неба, языка, зубов и губ. Скоординированная их работа позволяет говорить, петь и даже имитировать звуки окружающей среды и подражать голосам других людей или животных. Более грубый объясняется тем, что анатомически их связки длиннее, а значит, вибрируют с большей амплитудой.

Онтогенез

В зависимости от возраста человека может меняться и строение гортани. Отчасти поэтому у мужчин происходит ломка голоса после полового созревания. Новорожденные и младенцы имеют короткую и широкую гортань, она расположена выше, чем у взрослого. В ней нет рожковидных хрящей и щитоподъязычных связок. Она примет окончательную форму только к тринадцати годам.

Стенка гортани

Если рассматривать с топографической точки зрения, то снаружи внутрь слои ее располагаются так:

Кожа.
Подкожная клетчатка.
Хрящи, связки, мышцы.
Волокнисто-эластическая оболочка (представлена соединительной тканью).
Слизистая - это многоядерный мерцательный эпителий и волокна неоформленной соединительной ткани, которые срастаются с предыдущим слоем.
Наружная соединительная пластинка - эластичная, покрывает хрящи гортани.

Жесткий каркас гортани

Как уже говорилось выше, существует филогенетически сформировавшийся аппарат, который поддерживает гортань. Хрящами гортани являются плотные полукольца, удерживающие остальные ткани этого участка шеи и придающие органу вид полой трубки. Между собой они соединены связками. Различают одиночные и парные хрящи гортани.

Одиночные хрящи

В анатомии органа выделяют три хряща, которые не имеют двойников. Непарные хрящи гортани расположены по одной оси, друг над другом.

Надгортанный хрящ, или надгортанник, представляет собой тонкую пластинку, по форме напоминающую лист или лепесток цветка. Широкая часть расположена над щитовидным хрящом, а узкая, еще называемая стебельком, крепится к его внутреннему углу.
Щитовидный - самый крупный хрящ гортани, расположенный между надгортанником и перстневидным хрящом. Его название соответствует как форме, так и функции этой части органа. Щитовидный хрящ гортани служит для защиты внутренней ее части от травматизации. Его формируют две четырехугольные пластинки, срастающиеся посередине. В этом месте образуется гребень, на вершине которого имеется возвышение, к которому крепятся голосовые связки. По бокам пластинки имеют парные отростки - рога (верхние и нижние). Те, которые находятся внизу, сочленяются с перстневидным хрящом, а верхние - с подъязычной костью. По наружной стороне хряща имеется косая линия, к которой частично прикрепляются наружные мышцы гортани.
Перстневидный хрящ гортани - это органа. Форма его полностью соответствует названию: он похож на мужской перстень, развернутый печаткой назад. По бокам есть суставные поверхности для соединения с черпаловидными и щитовидным хрящом. Это второй крупный хрящ гортани.

Парные хрящи

Их тоже три, так как природа любит симметрию и стремится эту любовь проявлять в любом возможном случае:

Черпаловдные. Черпаловидный хрящ гортани по форме напоминает трехгранную пирамиду, вершина которой обращена назад и немного к центру тела. Ее основание является частью поверхности сустава с перстневидным хрящом. В углах пирамиды прикрепляются мышцы: спереди - голосовая, а сзади - задняя и передняя перстнечерпаловидные мышцы.
Рожковидные находятся над верхушками черпаловидных хрящей.
Клиновидные обычно располагаются в черпало-надгортанных складках. Последние две пары хрящей относятся к сесамовидным и могут варьироваться по форме и расположению.

Все эти образования придают форму такому органу, как гортань. Хрящи гортани выполняют функции, необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности человека. Особенно это заметно в отношении голосообразования.

Суставы

Как уже было сказано выше, хрящи соединяются между собой посредством связок и суставов. В гортани выделяют два парных сустава:

Между перстневидным и щитовидным хрящом. Они образованы боковыми поверхностями перстневидного хряща, которые прилежат к нижнему рогу щитовидного. При движении в этом суставе изменяется натяжение связок, а следовательно, высота голоса.
Между перстневидным и черпаловидными хрящами. Образован он суставными поверхностями (нижними частями пирамиды) черпаловидных хрящей и суставной площадкой перстневидного хряща. Двигаясь относительно друг друга, эти анатомические образования изменяют ширину голосовой щели.

Связки

Являясь подвижным органом, связки оказывают большое влияние на то, как устроена гортань. Хрящи гортани поддерживаются в динамическом равновесии при помощи соединительнотканных тяжей:

Щитоподъязычная связка - это часть большой щитоподъязычной мембраны, при помощи которой вся гортань прикрепляется к подъязычной кости. Через нее проходит сосудисто-нервный пучок, питающий орган.
Щитонадгортанная связка служит для соединения надгортанника со щитовидным хрящом.
Подъязычно-надгортанная связка.
Перстнетрахеальная связка связывает гортань с трахеей, крепится к первому хрящу гортани.
Коническая связка объединяет перстневидный и щитовидный хрящи. Фактически является продолжением эластической перепонки, идущей по внутренней поверхности гортани. Она является прослойкой между хрящами и слизистой.
Голосовая складка - также часть эластического конуса, покрывающая голосовую мышцу.
Черпалонадгортанная связка.
Язычнонадгортанные связки объединяют корень языка и переднюю поверхность надгортанника.

Мышцы

Существуют две гортани. Первая - это функциональная. Она делит все мышцы на:

Констрикторы, которые суживают голосовую щель и полость гортани, затрудняя прохождение воздуха.
Дилататоры, необходимые для расширения гортани и голосовой щели соответственно.
Мышцы, способные изменять натяжение голосовых связок.

По второй классификации они делятся на наружные и внутренние. О них поговорим подробнее.

Наружные мышцы

Наружные мышцы как бы укутывают гортань. Хрящи гортани поддерживаются не только изнутри, но и снаружи. Условно анатомы разделяют наружную группу еще на две: к первой можно отнести те мышцы, которые крепятся к щитовидному хрящу, а ко второй - прикрепляющиеся к костям лицевого скелета.

Первая группа:

грудинощитовидная;
щитоподъязычная.

Вторая группа:

грудиноподъязычная;
лопаточно-подъязычная;
шилоподъязычная;
двубрюшная;
подбородочно-подъязычная.

Внутренние мышцы

Необходимы для того, чтобы изменять положение надгортанника и помогать ему выполнять свои функции, а также для изменения конфигурации голосовой щели. К этим мышцам относятся:

Черпалонадгортанная, которая формирует черпалонадгортанную складку. Во время глотания сокращение этой мышцы изменяет положение надгортанника таким образом, чтобы он перекрывал вход в гортань и не пропускал туда пищу.
Щитонадгортанная, наоборот, при сокращении оттягивает надгортанник на себя и открывает гортань.
Латеральная перстнечерпаловидная регулирует ширину голосовой щели. Когда она сокращается, происходит сближение связок и голосовая щель становится уже.
Задняя перстнечерпаловидная сокращается при вдохе, и голосовые складки расходятся, оттягиваясь кзади и в стороны, давая возможность воздуху пройти дальше в дыхательные пути.
Голосовая мышца отвечает за характеристики голосовых связок, насколько они длинные или короткие, натянутые или расслабленные, одинаковы ли они по отношению друг к другу. От работы этой мышцы зависит тембр голоса, его аберрации, вокальные способности.

Функции гортани

Первая из функций, конечно же, дыхательная. И заключается она в регулировке воздушного потока, проходящего через отделы дыхательных путей. Изменение ширины голосовой щели не дает воздуху во время вдоха чрезмерно быстро попадать в И наоборот, воздух не может покинуть легкие слишком быстро, пока не прошел газообмен.

Мерцательный эпителий слизистой гортани берет на себя вторую ее функцию - защитную. Она проявляется в том, что мелкие частички пыли и пищи не попадают в нижние дыхательные пути благодаря слаженной работе ресничек. Кроме того, нервные окончания, во множестве присутствующие на слизистой, весьма чувствительны к инородным телам и при раздражении провоцируют приступ кашля. В этот момент надгортанник перекрывает вход в гортань, и ничего постороннего туда не попадает. Если же предмет все-таки попал в гортань, хрящи гортани рефлекторно взаимодействуют между собой, и происходит перекрытие голосовой щели. Это, с одной стороны, предотвращает попадание пищи и других тел в бронхи, с другой - перекрывает доступ воздуха. Если помощь не подоспеет быстро, то человек умирает.

Последняя в нашем списке - голосообразовательная Она полностью зависима от анатомического строения гортани и от того, насколько человек владеет своим голосовым аппаратом. В процессе роста и развития люди учатся говорить, петь, декламировать стихи и прозу, подражать голосам животных или звукам окружающей среды, а иногда даже пародировать других людей. Чем выше уровень контроля своего тела, тем больше возможностей появляется у человека.

Такова вкратце нормальная топографическая анатомия и физиология гортани. Из статьи вы узнали о том, какую важную функцию выполняет она в деятельности человеческого организма и что хрящи гортани играют здесь не последнюю роль. Благодаря ей мы нормально дышим, говорим и не поперхаемся каждый раз, когда что-то едим. К сожалению, она больше других подвержена инфекционным заболеваниям и опухолевым процессам

Оглавление [Показать]

Гортань - один из важнейших органов, представляющий собой гибкий сегмент дыхательных путей. Состоит она из достаточно плотных тканей. Гортань пропускает воздух, участвуя в дыхании, она не пропускает жидкость, еду в трахеи. Также она выполняет функцию звукообразования, так как именно в гортани расположены голосовые складки. Гортань представляет собой полый орган, остовом которого являются хрящи, а выстелкой - гладкая мускулатура и слизистая.

Особенности строения и функции гортани

Гортанные хрящики представлены двумя видами :

Непарные;
Парные.

Непарные хрящи гортани

Перстневидный хрящ - это основа гортани. Он осуществляет связь между первым хрящевым кольцом и трахеей. Хрящ имеет форму пластины («перстень») и сужающейся части («дуга»). Узкая часть перстневидного хряща направлена вперед, а широкая пластина располагается сзади. Вверху перстневидный хрящ объединен с суставной поверхностью черпаловидного, а по бокам со щитовидным хрящом, объединяясь с нижним его рогом;
Щитовидный - самый крупный хрящ гортани, что имеет форму двух широких симметричных пластин, что соединяясь под углом, образуют кадык (гортанный выступ), отлично прощупывающийся через кожу. Кадык у детей и женщин имеет немного другую форму и выражен гораздо меньше, чем у мужчин. Нижняя часть щитовидного хрящевого элемента снабжена выемкой, а сзади, благодаря утолщению пластин, образуются верхний и нижний рог. Верхний рог соединяет щитовидный хрящик с подъязычной костью, а нижний - с перстневидным хрящом. Через щитовидный хрящ пролегает гортанная артерия.
Надгортанный . Располагается над щитовидным. Форма его сходна с листом дерева, а потому верхнюю часть надгортанника называют листом, а нижнюю - стебельком. «Стебелек» надгортанника крепится к щитовидному хрящу, а «лист» (то есть его широкая часть) спускается к корню языка.

Парные хрящи гортани

Черпаловидная пара - прикрепляется к перстневидному хрящу с помощью суставных сочленений. К черпаловидной паре присоединены голосовые связки и гортанные мышцы. То есть, именно эта пара отвечает за голосообразование. Кроме того, эти хрящи имеют уникальную особенность, они способны вращаться вокруг своей оси;
У основания черпаловидных хрящей располагается рожковидная пара , что выполняет связующую функцию. Находясь в середине черпалонадгортанной связки, эти хрящи образуют небольшой рожковидный бугорок;
Клиновидные хрящи соединяются между собой в виде клина. Располагаются они поверху рожковидных хрящей, образуя вместе с ними бугорок. Клиновидные хрящи выполняют важную функцию: прикрывают вход в гортань во время глотания, не давая пище и воде попадать в дыхательное горло, нарушая дыхание.

Связочный аппарат гортани

Одной из наиболее крупных и функционально важных связок гортани является коническая складка , соединяющая перстневидный хрящ и щитовидный.

Другая не менее крупная щитоподъязычная связка располагается вверху между подъязычной костью и гортанью.

Слизистая оболочка

Мышцы гортани условно делят на: соединяющие ее со скелетом (щитоподъязычные и грудино-щитовидные) и собственный мышечный слой органа . И первая, и вторая группы мышц поперечно-полосатые.

Полость гортани

Формируется голос на выдохе . Воздух, проходящий через голосовую щель, заставляет складки колебаться, за счет чего и рождается звук. Высота и сила звука зависят от натяжения связок и скорости, с которой звук проходит сквозь голосовую щель.

Гортань размещается напротив IV, V и VI шейных позвонков, начинаясь сразу за подъязычной костью и проходя по передней поверхности шеи. Позади нее расположена глотка. Она имеет сообщение с гортанью через вход в гортань, но, для того чтобы пища не попадала в легкие, а воздух - в желудок, природа предусмотрела такую важную деталь, как надгортанник, который перекрывает просвет глотки во время вдоха и сдвигает гортань при глотании, разделяя таким образом функции этих органов.

Характерной особенностью строения гортани у представителей сильного пола является наличие адамова яблока, или кадыка. Это часть щитовидного хряща, которая по непонятным причинам сильнее выступает у мужчин, чем у женщин. Хотя логичнее было бы предположить обратную ситуацию, ведь мышечный каркас шеи, который должен прикрывать хрящи, у женщин более слабый.

Гортань представляет собой полость, которую изнутри покрывается гладкая и влажная ткань – слизистая оболочка. Условно вся полость органа делится на три отдела: верхний, средний и нижний. Верхний – это преддверие гортани, они сужен книзу в форме воронки. Средний – это промежуток между ложными и истинными голосовыми складками. Нижняя же часть служит для связи с трахеей. Самый важный и сложный по строению отдел – средний. Здесь расположены хрящи и связки гортани, благодаря которым формируется голос.

Пространство между голосовыми связками носит название «голосовая щель». Сокращение мышц гортани изменяет натяжение связок, и конфигурация щели меняется. Когда человек выдыхает, воздух проходит через голосовую щель, заставляя связки вибрировать. Именно это и производит произносимые нами звуки, в частности гласные. Для того чтобы выговорить согласный звук, необходимо еще участие неба, языка, зубов и губ. Скоординированная их работа позволяет говорить, петь и даже имитировать звуки окружающей среды и подражать голосам других людей или животных. Более грубый низкий голос у мужчин объясняется тем, что анатомически их связки длиннее, а значит, вибрируют с большей амплитудой.

Если рассматривать с топографической точки зрения, то снаружи внутрь слои ее располагаются так:

Кожа.
Подкожная клетчатка.
Хрящи, связки, мышцы.
Волокнисто-эластическая оболочка (представлена соединительной тканью).
Слизистая – это многоядерный мерцательный эпителий и волокна неоформленной соединительной ткани, которые срастаются с предыдущим слоем.
Наружная соединительная пластинка – эластичная, покрывает хрящи гортани.

Надгортанный хрящ, или надгортанник, представляет собой тонкую пластинку, по форме напоминающую лист или лепесток цветка. Широкая часть расположена над щитовидным хрящом, а узкая, еще называемая стебельком, крепится к его внутреннему углу.
Щитовидный - самый крупный хрящ гортани, расположенный между надгортанником и перстневидным хрящом. Его название соответствует как форме, так и функции этой части органа. Щитовидный хрящ гортани служит для защиты внутренней ее части от травматизации. Его формируют две четырехугольные пластинки, срастающиеся посередине. В этом месте образуется гребень, на вершине которого имеется возвышение, к которому крепятся голосовые связки. По бокам пластинки имеют парные отростки – рога (верхние и нижние). Те, которые находятся внизу, сочленяются с перстневидным хрящом, а верхние – с подъязычной костью. По наружной стороне хряща имеется косая линия, к которой частично прикрепляются наружные мышцы гортани.
Перстневидный хрящ гортани – это основа скелета органа. Форма его полностью соответствует названию: он похож на мужской перстень, развернутый печаткой назад. По бокам есть суставные поверхности для соединения с черпаловидными и щитовидным хрящом. Это второй крупный хрящ гортани.

Их тоже три, так как природа любит симметрию и стремится эту любовь проявлять в любом возможном случае:

Черпаловдные. Черпаловидный хрящ гортани по форме напоминает трехгранную пирамиду, вершина которой обращена назад и немного к центру тела. Ее основание является частью поверхности сустава с перстневидным хрящом. В углах пирамиды прикрепляются мышцы: спереди – голосовая, а сзади – задняя и передняя перстнечерпаловидные мышцы.
Рожковидные находятся над верхушками черпаловидных хрящей.
Клиновидные обычно располагаются в черпало-надгортанных складках. Последние две пары хрящей относятся к сесамовидным и могут варьироваться по форме и расположению.

Между перстневидным и щитовидным хрящом. Они образованы боковыми поверхностями перстневидного хряща, которые прилежат к нижнему рогу щитовидного. При движении в этом суставе изменяется натяжение связок, а следовательно, высота голоса.
Между перстневидным и черпаловидными хрящами. Образован он суставными поверхностями (нижними частями пирамиды) черпаловидных хрящей и суставной площадкой перстневидного хряща. Двигаясь относительно друг друга, эти анатомические образования изменяют ширину голосовой щели.

Щитоподъязычная связка – это часть большой щитоподъязычной мембраны, при помощи которой вся гортань прикрепляется к подъязычной кости. Через нее проходит сосудисто-нервный пучок, питающий орган.
Щитонадгортанная связка служит для соединения надгортанника со щитовидным хрящом.
Подъязычно-надгортанная связка.
Перстнетрахеальная связка связывает гортань с трахеей, крепится к первому хрящу гортани.
Коническая связка объединяет перстневидный и щитовидный хрящи. Фактически является продолжением эластической перепонки, идущей по внутренней поверхности гортани. Она является прослойкой между хрящами и слизистой.
Голосовая складка – также часть эластического конуса, покрывающая голосовую мышцу.
Черпалонадгортанная связка.
Язычнонадгортанные связки объединяют корень языка и переднюю поверхность надгортанника.

Мышцы

Существуют две классификации мышц гортани. Первая - это функциональная. Она делит все мышцы на:

Констрикторы, которые суживают голосовую щель и полость гортани, затрудняя прохождение воздуха.
Дилататоры, необходимые для расширения гортани и голосовой щели соответственно.
Мышцы, способные изменять натяжение голосовых связок.

По второй классификации они делятся на наружные и внутренние. О них поговорим подробнее.

Первая группа:

грудинощитовидная;
щитоподъязычная.

Вторая группа:

грудиноподъязычная;
лопаточно-подъязычная;
шилоподъязычная;
двубрюшная;
подбородочно-подъязычная.

Черпалонадгортанная, которая формирует черпалонадгортанную складку. Во время глотания сокращение этой мышцы изменяет положение надгортанника таким образом, чтобы он перекрывал вход в гортань и не пропускал туда пищу.
Щитонадгортанная, наоборот, при сокращении оттягивает надгортанник на себя и открывает гортань.
Латеральная перстнечерпаловидная регулирует ширину голосовой щели. Когда она сокращается, происходит сближение связок и голосовая щель становится уже.
Задняя перстнечерпаловидная сокращается при вдохе, и голосовые складки расходятся, оттягиваясь кзади и в стороны, давая возможность воздуху пройти дальше в дыхательные пути.
Голосовая мышца отвечает за характеристики голосовых связок, насколько они длинные или короткие, натянутые или расслабленные, одинаковы ли они по отношению друг к другу. От работы этой мышцы зависит тембр голоса, его аберрации, вокальные способности.

Первая из функций, конечно же, дыхательная. И заключается она в регулировке воздушного потока, проходящего через отделы дыхательных путей. Изменение ширины голосовой щели не дает воздуху во время вдоха чрезмерно быстро попадать в трахею и бронхи. И наоборот, воздух не может покинуть легкие слишком быстро, пока не прошел газообмен.

Мерцательный эпителий слизистой гортани берет на себя вторую ее функцию – защитную. Она проявляется в том, что мелкие частички пыли и пищи не попадают в нижние дыхательные пути благодаря слаженной работе ресничек. Кроме того, нервные окончания, во множестве присутствующие на слизистой, весьма чувствительны к инородным телам и при раздражении провоцируют приступ кашля. В этот момент надгортанник перекрывает вход в гортань, и ничего постороннего туда не попадает. Если же предмет все-таки попал в гортань, хрящи гортани рефлекторно взаимодействуют между собой, и происходит перекрытие голосовой щели. Это, с одной стороны, предотвращает попадание пищи и других тел в бронхи, с другой - перекрывает доступ воздуха. Если помощь не подоспеет быстро, то человек умирает.

Последняя в нашем списке - голосообразовательная функция гортани. Она полностью зависима от анатомического строения гортани и от того, насколько человек владеет своим голосовым аппаратом. В процессе роста и развития люди учатся говорить, петь, декламировать стихи и прозу, подражать голосам животных или звукам окружающей среды, а иногда даже пародировать других людей. Чем выше уровень контроля своего тела, тем больше возможностей появляется у человека.

Также она выполняет функцию звукообразования, так как именно в гортани расположены голосовые складки. Гортань представляет собой полый орган, остовом которого являются хрящи, а выстелкой - гладкая мускулатура и слизистая.

Особое строение гортани, позволяет ей выполнять несколько важных функций. Так, циркулирующий в полости органа воздух, сокращения гладкой мускулатуры глотки, мышц рта и языка, обеспечивают изменения размеров и формы полости, в результате чего натягиваются голосовые связки. То есть благодаря контролю за потоком воздуха, проходящему через гортань, человек способен воспроизводить звуки, называемые речью.

Кроме того, именно строение гортани в сочетании с длиной голосовых связок и мышц определяет высоту человеческого голоса и его тембр. Если голос со временем становится хриплым, это значит, что связки теряют свою эластичность и упругость.

Строение гортани таково, что все ее элементы тесно связаны между собой благодаря связкам, мембранам, хрящам и суставам. Хрящевые элементы (как уже упоминалось) - это основа гортанной полости. Они являются связующим звеном между подъязычными мышцами, собственно гортанью, щитовидной железой и органами дыхания.

Гортанные хрящики представлены двумя видами:

Парные хрящи гортани

Черпаловидная пара - прикрепляется к перстневидному хрящу с помощью суставных сочленений. К черпаловидной паре присоединены голосовые связки и гортанные мышцы. То есть, именно эта пара отвечает за голосообразование. Кроме того, эти хрящи имеют уникальную особенность, они способны вращаться вокруг своей оси;
У основания черпаловидных хрящей располагается рожковидная пара, что выполняет связующую функцию. Находясь в середине черпалонадгортанной связки, эти хрящи образуют небольшой рожковидный бугорок;
Клиновидные хрящи соединяются между собой в виде клина. Располагаются они поверху рожковидных хрящей, образуя вместе с ними бугорок. Клиновидные хрящи выполняют важную функцию: прикрывают вход в гортань во время глотания, не давая пище и воде попадать в дыхательное горло, нарушая дыхание.

Связочный аппарат гортани

Гортанные связки отвечают за подвижность хрящевых элементов и соединение их между собой.

Одной из наиболее крупных и функционально важных связок гортани является коническая складка, соединяющая перстневидный хрящ и щитовидный.

Другая не менее крупная щитоподъязычная связка располагается вверху между подъязычной костью и гортанью.

Гортанная слизистая - это продолжение слизистой глотки и носа, верхний слой основной ее части - цилиндрический мерцательный эпителий, а в области голосовых связок - плоский многослойный эпителий. В некоторых отделах органа (ложных голосовых складок, язычной поверхности надгортанника, подголосового пространства) подслизистый слой может быть выражен особо сильно, что обуславливает развитие отечности, затруднение глотания и дыхания.

Мышцы гортани условно делят на: соединяющие ее со скелетом (щитоподъязычные и грудино-щитовидные) и собственный мышечный слой органа. И первая, и вторая группы мышц поперечно-полосатые.

Собственные гортанные мышцы прикрепляются и начинаются на гортанных хрящах (чаще сзади и сбоку). Выделяют несколько групп собственных мышц органа:

Мышцы, что расширяют голосовую щель. Сюда относится лишь одна мышца: задняя перстнечерпловидная;
Мышцы, что напрягают голосовые связки. Группа представлена голосовой мышцей, располагающейся в середине голосовой связки (волокна ее вплетены в голосовой отросток и саму голосовую связку) и перстнещитовидной мышцей. Последняя является одной из наиболее мощных мышц гортани, осуществляет напряжение голосовых связок по средством наклона вперед щитовидного хряща;
Мышцы надгортанника: черпалонадгортанная и щитонадгортанная. Эти мышцы меняют положение надгортанника, меняя тем самым вход в гортань;
Мышцы, что сужают голосовую щель: щиточерпаловидная и латеральная перстнечерпаловидная осуществляют сближение голосовых отростков (благодаря чему и сужается голосовая щель), косая и поперечная черпаловидные мышцы в свою очередь осуществляют сужение межхрящевой части голосовой щели.

Гортанную полость условно разделяют на несколько отделов:

Преддверье (верхний, вестибулярный отдел) расположено между входом в гортань и ложными голосовыми складками. С боков вестибулярный отдел ограничен черпалонадгортанными складками, а сверху - черпаловидными хрящами и надгортанником. В складках преддверья располагается щель преддверья;
Между складками верхнего отдела и двумя голосовыми складками располагается самый короткий отдел гортани - межжелудочковый (или область голосовых складок). С каждой из сторон этого отдела находятся так называемые «желудочки» - морганиевы углубления. Чуть выше голосовых складок располагаются менее развитые «ложные» складки. Пространство между «ложными» и истинными складками и есть вышеописанные желудочки.

В подслизистом основании гортани расположена эластично-фиброзная мембрана, что состоит из эластического конуса и четырехугольной мембраны. Нижняя часть четырехугольной мембраны формирует левую и правую связки преддверья. Верхняя часть эластического конуса, натянутая между черпаловидными хрящами (их голосовыми отростками) и щитовидным хрящом, образует с каждой стороны гортани голосовые связки.

Белесоватый оттенок складок образуется вследствие плотного расположения на поверхности клеток плоского эпителия и присутствия под ним эластичной мембраны.

Формируется голос на выдохе. Воздух, проходящий через голосовую щель, заставляет складки колебаться, за счет чего и рождается звук. Высота и сила звука зависят от натяжения связок и скорости, с которой звук проходит сквозь голосовую щель.

В самом низу гортани располагается подголосовое пространство (третий отдел органа) - это конусообразная полость, переходящая в трахею. Если подслизистый слой в области подголосового пространства рыхлый, то у ребенка может развиваться внезапная отечность и приступ «ложного крупа».

Источник: анатомия гортани

Гортань (larynx) является расширенной частью дыхательной трубки, верхний конец которой открывается в глотку, а нижний переходит в трахею. Расположена гортань на передней поверхности шеи на уровне 4-6 шейных позвонков, у детей и молодых людей выше, у стариков ниже.

ЛОР анатомия

Для взрослых

Для маленьких

Источник: представляет собой часть верхнего отдела дыхательной системы. Является завершающим этапом глотки, переходящей в трахею.

Непарные хрящи гортани:

Парные хрящи гортани:

Источник: гортани, cartilagines laryngis, делятся на парные и непарные.

К непарным хрящам относят: щитовидный хрящ, cartilago thyroidea; перстневидный хрящ, cartilago cricoidea, и надгортанный хрящ, cartilago epiglottica.

К парным хрящам относят: черпаловидный хрящ, cartilago arytenoidea; рожковидный хрящ, cartilago corniculata, клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis.

Хрящи гортани в большинстве гиалиновые; надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи, а также голосовой отросток у каждого черпаловидного хряща образованы эластическим хрящом.

Гиалиновые хрящи гортани к старости могут окостеневать.

1. Щитовидный хрящ, cartilago thyroidea (см. рис. 567, 568, 570), располагается над дугой перстневидного хряща, имеет вид щита, у которого две симметричные четырехугольные пластинки, правая и левая, laminae dextra et sinistra, сращены под углом, открытым кзади.

Верхний край угла выступает кпереди больше нижнего и имеет верхнюю щитовидную вырезку, incisura thyroidea superior.

Этот участок хряща хорошо прощупывается через кожу и называется выступом гортани, prominentia laryngea. Менее глубокая нижняя щитовидная вырезка, incisura thyroidea inferior, расположена на нижнем крае щитовидного хряща. Задний, свободный, край каждой пластинки утолщен и имеет направленные кверху и книзу отростки – верхние и нижние рога, cornu superius et cornu inferius. Верхние рога обращены в сторону лежащей выше подъязычной кости, нижние сочленяются с боковой поверхностью лежащего ниже перстневидного хряща. На верхнем и нижнем краях пластинки, несколько кпереди от рогов, располагаются соответственно верхний и нижний щитовидные бугорки, tubercula thyroidei superius et inferius.

На наружной поверхности пластинок проходит косая линия, linea obliqua, – след прикрепления грудино-щитовидной и щитоподъязычной мышц. Вблизи верхнего края пластинок иногда встречается щитовидное отверстие, foramen thyroideum, пропускающее верхнюю гортанную артерию, a. laryngea superior (обычно она проникает через щитоподъязычную перепонку, membrana thyrohyoidea).

2. Перстневидный хрящ, cartilago cricoidea (см. рис. 568, 571, 572, 573), – непарный хрящ гортани, имеет вид перстня. Расширенная часть хряща – пластинка перстневидного хряща, lamina cartilaginis cricoideae, обращена кзади, а суженная часть хряща – дуга перстневидного хряща, arcus cartilaginis cricoideae, обращена кпереди. Нижний край перстневидного хряща, направленный в сторону первого трахеального хряща, располагается горизонтально.

Верхний край перстневидного хряща параллелен нижнему только в передней полуокружности, кзади он восходит косо, ограничивая пластинку.

На верхнем крае пластинки перстневидного хряща, по бокам от срединной линии, с каждой стороны находится черпаловидная суставная поверхность, facies articularis arytenoidea, – место сочленения с основанием черпаловидного хряща (см. рис. 571, 572). Задняя поверхность пластинки имеет вертикально идущий средний гребень, по бокам которого в пластинке располагаются ямочки.

На каждой боковой поверхности перстневидного хряща имеется округлой формы щитовидная суставная поверхность, facies articularis thyroidea, – место сочленения с нижним рогом щитовидного хряща.

3. Надгортанный хрящ (надгортанник) cartilago epiglottica (см. рис. 569, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 586), – непарный эластический хрящ, выступающий над верхней вырезкой щитовидного хряща позади и книзу от корня языка. По форме он приближается к овалу. Его суженная нижняя часть – стебелек надгортанника, petiolus epiglottidis. Возвышение, занимающее среднюю часть стебелька надгортанника, носит название надгортанного бугорка, tuberculum epiglotticum. На задней, слегка вогнутой поверхности надгортанник имеет мелкие углубления – места расположения слизистых желез.

4. Черпаловидный хрящ, cartilago arytenoidea (см. рис. 570, 571, 572, 573, 575, 580, 582, 584, 585), парный, имеет вид неправильной трехгранной пирамиды. Различают основание черпаловидного хряща, basis cartilaginis arytenoideae, несущее элипсовидную суставную поверхность, facies articularis, сочленяющуюся с верхним краем пластинки перстневидного хряща, и верхушку, apex cartilaginis arytenoideae, направленную кверху, кзади и медиально.

Задняя поверхность, facies posterior, широкая и вогнутая кпереди (в вертикальной плоскости). Медиальная поверхность, facies medialis, незначительная по размерам, направлена в сторону черпаловидного хряща противоположной стороны. В верхней части переднелатеральной поверхности, facies anterolateralis, имеется возвышение – холмик, colliculus, от которого книзу и медиально следует дугообразный гребешок, crista arcuata. Он ограничивает снизу треугольную ямку, fovea triangularis. Ниже гребня имеется продолговатая ямка, fovea oblonga, – место прикрепления голосовой мышцы.

Из трех углов основания черпаловидного хряща наиболее выражены два: заднебоковой угол – мышечный отросток, processus muscularis, и передний угол – голосовой отросток, processus vocalis. Мышечный отросток является местом прикрепления ряда мышц гортани; к голосовому отростку прикрепляются голосовая связка и голосовая мышца.

5. Рожковидный хрящ, cartilago соrniculata (см. рис. 571, 573, 575, 578, 580, 582, 583, 584, 585), – парный, маленький, конический, залегает у верхушки черпаловидного хряща в толще черпалонадгортанной складки, plica aryepiglottica, образуя рожковидный бугорок, tuberculum corniculatum (см. рис. 586).

6. Клиновидный хрящ, cartilago cuneiformis (см. рис. 578, 586), – парный, маленький, клиновидный, располагается кпереди и над рожковидным хрящом в толще черпалонадгортанной складки, образуя клиновидный бугорок, tuberculum cuneiforme. Эти хрящи нередко отсутствуют.

Сесамовидные хрящи, cartilagines sesamoideae, – непостоянные, небольших размеров образования.

Теперь сайт адаптивен к мобильным устройствам. Приятного пользования.

Источник: - незаменимый орган, позволяющий человеку ежедневно выполнять наиважнейшие функции - дышать, глотать и издавать звуки. Именно благодаря уникальному строению этого органа мы живем полноценной жизнью, можем петь, говорить, наслаждаться вкусной пищей и самое главное - дышать. Сам по себе этот орган представляет собой полость, устланную мышечной тканью, но подвижность и функциональность ему дают хрящи гортани. Соединяясь с другими функциональными элементами, они образуют сложный механизм, слаженно работающий и постоянно снабжаемый достаточным количеством крови через две, проходящие в гортани артерии.

Благодаря своему особенному строению, гортань человека выполняет ряд важнейших функций. Так, воздух, который циркулирует в этой полостной трубке, от сокращения мышечной ткани глотки, а также языковых и ротовых мышц, изменяет размеры и форму полости, тем самым натягивая голосовые связки. В результате человек, контролируя воздушный поток, проходящий через гортанную полость, выдает членораздельные звуки, называемые речью. При этом задействовано более 15 голосовых мышц.

Также именно гортань, вкупе с голосовыми мышцами и связками, определяет насколько высоким или низки будет наш голос, какова его тембральная окраска. Здесь имеет значение все - от размера самой полости до величины и свойств связок и мышц. Если голос человека постепенно становится хриплым и бесцветным, значит, связки потеряли свою упругость и эластичность.

Гортань устроена таким образом, что все ее элементы сочленяются между собой. В этом процессе участвуют мембраны, связки, суставы и, конечно, хрящи гортани. Именно они являются основой полости, именуемой гортанью. Они выполняют соединительную функцию, связывая вместе полость, подъязычные мышцы, щитовидную железу и органы дыхания.

Гортанные хрящи подразделяют на два типа:

К непарным относят:

Перстневидный, получивший свое название из-за внешнего сходства с перстнем. Является основой гортани и выступает связующим звеном между трахеей и первым хрящевым кольцом. Внешне перстневидный хрящ выглядит как пластина, именуемая перстнем и сужающаяся дуга, обращенная вперед. Анатомия этого соединения устроена так, что его нижняя горизонтальная часть обращена к трахее, а верхняя располагается параллельно ей. Также в верхней части, перстневидный хрящ соединяется с черпаловидной суставной поверхностью. Это, не что иное, как место слияния с хрящом, который носит имя черпаловидный. С боков перстневидный - основной гортанный хрящ, посредством щитовидной суставной поверхности переходит в щитовидный хрящ, соединяясь с его нижним рогом.
Щитовидный. Это самый крупный хрящ, анатомия которого предполагает его расположение над дугой. Внешне это две широкие пластины, сочленяющиеся под углом, именуемым гортанным выступом или кадыком. Пластины абсолютно симметричны, а кадык хорошо прощупывается сквозь слой кожи. Наличие кадыка свойственно не только особам мужского пола, но также женщинам и детям просто у них он имеет иную форму и неярко выражен. Снизу щитовидный хрящ имеет неглубокую выемку, а сзади его пластины утолщаются и переходят в отростки, которые еще называют верхним и нижним рогом. Через верхний рог щитовидный хрящ соединяется с подъязычной костью, а нижним соприкасается с перстневидным. Также через щитовидный хрящ проходит гортанная артерия.
Надгортанный. Этот хрящ является своего рода вратами в горло. Он эластичен и расположен сверху над щитовидным. По форме своей напоминает древесный лист. Такая анатомия дает интересные названия его составляющим - нижняя часть хряща носит имя стебелек, а верхняя - лист. Своей зауженной частью надгортанник крепится к щитовидному хрящу, а широкая пластина уходит вниз к корню языка. Именно на этом соединении расположены слизистые железы.

Рассматривая парные хрящи, выделяют три основных пары:

Черпаловидные. По форме напоминают неправильную пирамиду с тремя сторонами. Черпаловидный парный хрящ присоединен к перстневидному посредством суставных сочленений. Именно к этой паре прикрепляются гортанные мышцы и голосовые связки. Таким образом, своей способностью говорить мы обязаны именно этой паре. Черпаловидный хрящ обладает уникальной особенностью - умением вращаться вокруг своей оси.
Рожковидные. Похожая на конус эта пара расположилась у самого основания черпаловидных хрящей. В самой толще черпалонадгортанной связки. Такая анатомия создает бугорок рожковидной формы, отсюда и название. Основная функция - связующая.
Третья пара, которую составляют хрящи гортани это клиновидные. Их форма и особое соединение напоминают клин. Расположились они поверх рожковидной пары, создавая впечатление бугорка. Основной функцией этой пары является прикрытие глоточного входа во время процесса глотания. Это самый непредсказуемый вид хрящей, ведь порой они могут просто не сформироваться и остаться в рудиментарном состоянии. При этом функциональность гортани сильно не страдает.

Анатомия гортани предполагает четкое соединение всех хрящей между собой. При этом должна сохраняться их эластичность, подвижность и функциональность. Если какие-то связки нарушаются, человек может лишиться способности самостоятельно дышать или разговаривать.

Источник: состоит из парных: клиновидных, рожковидных, черпаловидных – и непарных хрящей: надгортанника, щитовидного и перстневидного хрящей.

Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) состоит из правой и левой четырехугольных пластинок (lamina dextra et lamina sinistra), соединенных спереди под прямым углом у женщин и под тупым у мужчин. На передней части хряща имеются верхняя (incisura thyroidea superior) и нижняя (incisura thyroidea inferior) щитовидные вырезки. На задней поверхности хряща имеются симметрично расположенные верхние (cornu superius) и нижние (cornu inferius) рога. По наружной поверхности пластинок проходит косая линия (linea obliqua).

Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) состоит из дуги (arcus cartilaginis cricoideae), расположенной спереди, и четырехугольной пластинки (lamina cartilaginis cricoideae), расположенной позади.

Основу надгортанника (epiglottis) составляет надгортанный хрящ (cartilago epiglottica). Нижний узкий конец надгортанника (petiolus epiglottidis) соединен с внутренней нижней поверхностью щитовидного хряща.

Черпаловидный хрящ (cartilago arytenoidea) имеет основание (basis cartilaginis arytenoideae), верхушку (apex cartilaginis arytenoideae) и три поверхности: медиальную (facies medialis), заднюю (facies posterior) и переднелатеральную (facies anterolateralis). От основания вперед отходит голосовидный отросток (processus vocalis), а латерально – мышечный отросток (processus muscularis).

Рожковидный хрящ (cartilago corniculata) расположен в толще заднего отдела черпалонадгортанной складки на верхушке черпаловидного хряща и образует рожковидный бугорок (tuberculum corniculatum).

Клиновидный хрящ (cartilago cuneiformis) также расположен в толще черпалонадгортанной складки и образует клиновидный бугорок (tuberculum cuneiforme).

Строение перстнещитовидного сустава (articulatio cricothyroidea). Этот сустав относится к комбинированным суставам, движение в нем осуществляется вокруг фронтальной оси. Перстнещитовидный сустав парный, образован суставной поверхностью переднебоковой поверхности пластинки перстневидного хряща и нижними рогами щитовидного хряща.

Строение перстнечерпаловидного сустава (articulatio cricoarytenoidea). В суставе возможно движение вокруг вертикальной оси. Сустав образован суставными поверхностями пластинки перстневидного хряща и основания черпаловидного хряща.

Помимо прерывных соединений, хрящи соединены и с помощью непрерывных соединений – связок.

Верхний край щитовидного хряща связан с подъязычной костью посредством щитоподъязычной мембраны (membrana thyrohyoidea), которая утолщена в средней части и образует срединную щитоподъязычную связку (lig thyrohyoideum medianum), по краям – латеральные щитоподъязычные связки (lig thyrohyoidea lateralia).

Надгортанник соединен с щитовидным хрящом посредством щитонадгортанной связки (lig thyroepiglotticum), а с подъязычной костью – подъязычно-надгортанной связкой (lig hyoepiglotticum).

Перстневидный хрящ соединен с первым кольцом трахеи посредством натянутой между ними перстнетрахеальной связкой (lig cricatracheale), а с краями щитовидного хряща – с помощью перстнещитовидной связки (lig cricothyroideum).

Мышечный аппарат гортани (musculi larynges) .

Мышцы гортани выполняют следующие функции: расширяют и суживают голосовую щель, натягивают голосовые складки.

1) щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus); является парной, берет свое начало от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща и заканчивается на мышечном отростке перстневидного хряща;

2) латеральная перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoidales lateralis); является парной, берет начало от латерального отдела дуги перстневидного хряща и заканчивается на мышечном отростке черпаловидного хряща;

3) поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transverses); прикрепляется к задней поверхности правого и левого черпаловидных хрящей;

4) косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus obliqus); является парной, берет свое начало от задней поверхности мышечного отростка левого хряща и заканчивается на латеральной стороне правого хряща; мышца с другой стороны имеет аналогичный ход. Часть мышечных волокон этой мышцы продолжается в черпалонадгортанную мышцу (m. aryepiglotticus).

Мышца, расширяющая голосовую щель , – задняя перстнечерпаловидная мышца (m.cricoarytenoideus posterior). Является парной, берет свое начало от задней поверхности пластинки перстневидного хряща и заканчивается на мышечном отростке черпаловидного хряща.

1) голосовая мышца (m. vocales); является парной, располагается в толще одноименной складки; начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща и заканчивается на латеральной поверхности голосового отростка;

2) перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus) является парной, состоит из двух пучков, которые начинаются от передней дуги перстневидного хряща и прикрепляются к нижнему краю (pars recta) и нижнему рогу (pars obliqua) щитовидного хряща.

Кровоснабжение гортани осуществляется из верхней и нижней гортанных артерий. Венозный отток осуществляется по одноименным венам.

Лимфатический отток осуществляется в глубокие шейные узлы.

Иннервация: верхними и нижними гортанными нервами и ветвями симпатического ствола.

Гортань представляет собой часть верхнего отдела дыхательной системы. Является завершающим этапом глотки, переходящей в трахею.

У совершеннолетнего человека гортань расположена примерно на уровне 5-6 шейных позвонков, у детей до 12 лет – она находится на уровне 3-4-го шейного позвонка.

Строение гортани напрямую связано с ее функциональным предназначением, и в основном состоит из соединительной (хрящей, суставов, связок) и мышечной ткани (пучки волокон, приводящие в движение хрящи гортани).

Непарные хрящи гортани:

Парные хрящи гортани:

Строение гортани человека выглядит следующим образом. Щитовидный хрящ образовывает у мужчин кадык или адамово яблоко. У детей до подросткового возраста внешне выступ щитовидного хряща не выражен, но появляется только во время пубертатного периода.

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Сам щитовидный хрящ более крупный, чем у женщин. А надгортанный хрящ у детей до 12 лет узкий, желобовидной формы. Хрящи глотки соединены перснещитовидным и перстнечерпаловидным парными суставами.

Гортань соединяется с подъязычной костью при помощи щитовидной мембраны. А коническая перстнетрахеальная связка соединяет гортань с трахеей. Надгортанник соединяется с подъязычной костью подъязычно-надгортанной и щитонадгортанной связками.

Надгортанный хрящ соединен с корнем языка боровой и срединной складками. Валлекули - небольшие ямкообразные формирования, образовавшиеся между складками. Надгортанный хрящ предотвращает попадание инородных тел в трахею. Кроме того, надгортанник частично защищает дыхательные пути от попадания организмов, ведущих к инфекционным заболеваниям.

Перстневидный хрящ – основа гортанного расширения. На пластине хряща находится парный черпаловидный хрящ, имеющий голосовой и мышечный отростки. Движение черпаловидных хрящей способствует расширению и сужению голосовой щели.

Перстневидный сустав состоит из синовиальной сумки и синовиальной оболочки. Если перстневидный сустав воспаляется, то это приводит к нарушению работы голосовых связок, вплоть до потери голоса.

В зависимости от того насколько перстневидный или щитовидный хрящи отдалены или сближены будет зависеть тембр и высота голоса, так как регуляция перстнещитовидного сустава способствует расслаблению или натяжению голосовых связок.

Всю функциональную деятельность гортань выполняет не только благодаря парным и непарным хрящам, суставам и связкам, но и группам мышц.

Так анатомия гортани определяется следующими группами мышц.

Внешние. Мышцы, опускающие и понимающие гортань;
Внутренние. Мышцы, приводящие в движение хрящи и способствующие изменению размеров голосовой щели.

Так М.С. Грачевой, анатомия мышц гортани, как части глотки, классифицируется следующим образом:

перстнещитовидная мышца – выполняет функцию сужения щели;
перстнещитовидная мышца – расширяет голосовую щель глотки;
вспомогательные - мышцы, отвечающие за функциональность голосовых связок;
мышцы, способствующие подвижности надгортанного хряща глотки.

Голосовая щель глотки может уменьшаться или увеличиваться в размерах, при участии не отдельных мышечных волокон, а целых групп под воздействием нервного импульса посылаемого с мозгового центра, находящегося в продолговатом мозге.

Гортань, как часть глотки находится в подвешенном состоянии. Соединяется благодаря связке, объединяющей щитовидный хрящ глотки с подъязычной костью. Есть связка, помогающая крепиться надгортанному хрящу к подъязычной кости.

Анатомия гортани, как части глотки, напрямую связана с функциональной деятельностью.

Функция гортани связана с согреванием вдыхаемого воздуха. Также в этой области происходит его фильтрация от пыли и вредных газов.
При попадании инородных тел, происходит сокращение глотки и рефлекторно возникший кашель способствует очищению глотки чужеродных частиц.
К кашлю может присоединиться рвотный позыв, тоже способствующий удалению одного тела или массы с гортани.
Наиболее сильно вышеперечисленные рефлекторные защитные функции развиты у детей.

Потоки воздуха, проходящие из легких, вызывают колебание голосовых складок глотки, что способствует появлению звука. Хотя этого недостаточно. Настоящий звук и тембр голоса образуется только после прохождения резонаторных полостей – морганиевых желудочков, пространства под надгортанником, полостей рта и носа глотки.

Нижняя часть, отвечающая за образование голоса – это легкие и бронхи человека. Начиная с легких, и пройдя весь путь, голос может приобретать индивидуальные черты. Анатомия всех резонаторов индивидуальна, поэтому тембр, сила голоса, и диапазон каждого человека неповторимы.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном перепарате Immunity в состав которого входят 25 целебных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простудных заболеваний, ангин, фарингитов и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Простуда, осложненная ангиной прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в целях профилактики, готовимся к осени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Тембр – способность пользоваться резонаторами. Чем выше умение развито, тем голос приятнее звучит для окружающих.

Голос развивается с первых дней жизни человека. Но наиболее сильные изменения происходят в период полового созревания. Так происходит мутация голоса. У мужчин - это происходит резче, чем у женщин, поскольку гортань более объемна и оказывают влияние гормональные изменения в организме.

Умение говорить строить предложения зависит от окружающей среды человека. Если к концу первого года жизни ребенок может употреблять примерно дослов, то к двум годам количество слов увеличивается примерно в 3 раза. По достижению 15 лет количество слов составляет дотыс. слов.

Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

сильная боль в горле даже при глотании слюны.
постоянное ощущения комка в горле.
озноб и слабость в теле.
«ломка» костей при малейшем движении.
полная утрата аппетита и сил.
постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно.

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от постоянных простуд, ангин - головные боли, сильные боли в горле даже при глотании слюны, ощущение кома, заложенность носа, упадок сил, потеря аппетита, разбитость и апатия. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, я престала болеть, проблемы с горлом ушли. Я здорова, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Болят лимфатические узлы в паху. Прогноз

Воспаление почек - симптомы и причины, диагностика заболевания, лечение

Растяжение связок плечевого сустава

Воспаление коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Источник: (larynx) выполняет функцию дыхания и голосообразования. Располагается в передней области шеи на уровне 4-6 шейных позвонков. Вверху соединяется с подъязычной костью, начинается входом в гортань из гортанного отдела глотки, который лежит позади нее, снизу продолжается в трахею. Скелет гортани образован парными и непарными хрящами. Непарные - щитовидный, перстневидный, надгортанник. Щитовидный (гиалиновый) самый большой хрящ гортани, состоит из двух 4-хугольных пластинок, соединенных друг с другом почти под прямым углом. Перстневидный (гиалиновый) имеет пластинку и дугу, соединенную с кольцом трахеи. Надгортанник (эластический), ограничивает вход в гортань вместе с черпалонадгортанными складками. Парные хрящи - черпаловидный, рожковидный, клиновидный. Черпаловидный хрящ (гиалиновый) гортани имеет трехгранную форму, у него есть верхушка и два отростка – мышечный и голосовой (эластический), к которым прикрепляются мышцы гортани . Хрящи гортани соединяются между собой посредством суставов: перстне - щитовидный и перстне - черпаловидный суставы.

Полость гортани условно делят на три отдела: преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Преддверие гортани находится между входом в гортань и складками преддверия (ложные голосовые складки). Между складками преддверия расположена щель преддверия. Межжелудочковый отдел самый короткий находится между складками преддверия и голосовыми складками. С каждой стороны имеются углубления - желудочки гортани (морганиевы). Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель, длина которой у мужчин составляетмм, у женщинмм. Голосовая щель делится на межперепончатую и меж- хрящевую части. В подслизистой основе гортани располагается фиброзно-эластическая мембрана, которая состоит из четырехугольной мембраны и эластического конуса. Нижний край четырехугольной мембраны образует правую и левую связки преддверия. Верхний край эластического конуса, натянутый между щитовидным хрящом и голосовыми отростками черпаловидных хрящей, образует на каждой стороне гортани голосовую связку.

Голос образуется на выдохе. При прохождении через голосовую щель выдыхаемого воздуха голосовые складки колеблются и создают звук. Сила и высота звука зависят от скорости прохождения воздуха через голосовую щель и от натяжения голосовых связок.

Все мышцы гортани делят на собственные и соединяющие гортань со скелетом (грудино-щитовидные и щитоподъязычные). Собственные мышцы гортани также поперечно-полосатые. Они начинаются и прикрепляются на хрящах гортани, в основном располагаются на заднее-боковых поверхностях гортани. Эти мышцы подразделяются на мышцы, влияющие на состояние голосовых связок, мышцы, влияющие на ширину голосовой щели и мышцы, связанные с надгортанником.

1 группа - мышцы напрягающие голосовые связки. К ним относятся перстнещитовидная и голосовая. Перстнещитовидная - самая сильная мышца гортани, действует на перстнещитовидный сустав, имеет прямую и косую части, наклоняет щитовидный хрящ вперед и напрягает при этом голосовые связки. Голосовая мышца залегает в толще голосовой складки, волокна вплетаются в голосовую связку и голосовой отросток, мышца может сокращаться вся целиком или отдельными пучками (тогда она расслабляет голосовую связку)

3 группа - мышцы, суживающие голосовую щель. Это четыре мышцы -латеральная перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная, поперечная и косая черпаловидные. Первые две сближают голосовые отростки и голосовая щель суживается, поперечная и косая черпаловидные сближают черпаловидные хрящи и суживают межхрящевую часть голосовой щели.

4 группа - мышцы надгортанника. Это щитонадгортанная и черпалонадгортанные мышцы, они изменяют положение надгортанника, изменяя вход в гортань.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник:

Клиническая анатомия гортани

Гортань (larynx) является расширенной частью дыхательной трубки, верхний конец которой открывается в глотку, а нижний переходит в трахею.

Расположена гортань на передней поверхности шеи на уровне 4-6 шейных позвонков, у детей и молодых людей выше, у стариков ниже.

Вверху гортань прикрепляется к подъязычной кости и в переднем отделе разграничена с глоткой надгортанником, по бокам располагаются черпалонадгортанные складки, а латеральнее – грушевидные синусы, по которым пищевой комок спускается назад, в пищевод.

Снаружи рядом с боковыми поверхностями гортани расположены доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки шеи.

Задняя поверхность гортани граничит с нижним отделом глотки и верхним отделом пищевода.

Остов гортани состоит из трех крупных непарных хрящей (щитовидный, перстневидный и надгортанник) и трех мелких парных (черпаловидный, рожковидный и клиновидный) хрящей, соединенных связками.

Щитовидный – самый крупный хрящ, состоящий из двух четырехугольных пластинок, соединенных спереди по средней линии и образующих выступ гортани (кадык или адамово яблоко), более заметный у мужчин. Щитовидный хрящ выполняет защитную функцию, прикрывая собой внутренние отделы гортани.

Перстневидный хрящ – самый нижний, составляющий основание гортани, к нему прикрепляется трахея. По форме он напоминает перстень, узкая часть которого – дуга – обращена вперед, а широкая – печатка – расположена сзади.

Надгортанник – самый верхний хрящ – своим свободным отделом (лепестком) прикрывает вход в гортань и защищает ее от попадания инородных тел. Узкой частью (стебельком) надгортанник прикреплен к верхней вырезке щитовидного хряща.

Черпаловидные хрящи - расположены над печаткой перстневидного хряща. К ним прикреплены голосовые связки и большинство внутренних мышц. Благодаря их подвижности суживается и расширяется голосовая щель.

Рожковидные хрящи расположены на верхушке предыдущих.

Клиновидные хрящи находятся по сторонам от черпаловидных в толще черпалонадгортанных складок.

Хрящи гортани соединены между собой с помощью суставов и связок.

Связки гортани, обеспечивающие соединение хрящей и их подвижность, очень многочисленны.

Коническая связка – самая большая и имеющая наибольшее клиническое значение, соединяет щитовидный и перстневидный хрящ. Вверху между гортанью и подъязычной костью расположена еще одна крупная связка – щитоподъязычная.

Мышцы гортани разделяются на наружные и внутренние.

Наружные мышцы посредством подъязычной кости соединяются с нижней челюстью и языком вверху и с грудиной и ключицами внизу, обеспечивая подвижность гортани при глотании.

Внутренние мышцы не выходят за пределы гортани и обеспечивают дыхательную и голосообразующую функции.

Слизистая оболочка гортани является продолжением слизистой полости носа и глотки, и большая ее часть покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием, а в области голосовых складок – многослойным плоским. Подслизистый слой бывает особенно выражен в некоторых отделах гортани (язычная поверхность надгортанника, ложные голосовые складки, подголосовое пространство), что способствует развитию отека, затруднению дыхания и глотания.

Полость гортани на фронтальном разрезе напоминает песочные часы и делится на три отдела.

Верхний – вестибулярный отдел – ограничен сверху надгортанником и черпаловидными хрящами, а по бокам – черпалонадгортанными складками.

Средний отдел – область голосовых складок, которые расположены горизонтально на уровне нижней трети щитовидного хряща. Беловатый цвет голосовых складок объясняется плотным расположением клеток плоского эпителия на поверхности и наличия под ним эластической мембраны. Щель, расположенная между голосовыми складками, называется голосовая щель. Длина ее составляет 20 мм. Свое название она оправдывает во время произношения звуков (фонации), а при дыхании она имеет треугольную форму. Над голосовыми складками параллельно им расположены более слабо развитые складки преддверия, или ложные голосовые складки. Пространство между истинными и ложными голосовыми складками называется желудочками гортани.

Нижний отдел – подголосовое пространство – имеет вид конусообразной полости, расширяющейся книзу и переходящей в трахею. Наличие у детей развитого рыхлого подслизистого слоя, способствует развитию внезапного отека и возникновению приступа «ложного крупа».

ЛОР анатомия

Для взрослых

Сайт находится в постоянном динамическом обновлении.

Внимание! Материалы сайта не предназначены для самолечения!

Источник: представляет собой верхнюю часть дыхательной трубки, которая расположена в передней части шеи на уровне 4-7 позвонков. Гортань соединяется с подъязычной костью щитоподъязычной перепонкой и с боков прилегает к щитоподъязычной железе.

Гортань выполняет важную роль в образовании звуков и речи человека. Воздух, поступающий через гортань, вызывает колебания голосовых связок и образует звуки. Циркулирующий поток воздуха в ротовой полости, глотке и гортани регулируется нервной системой и позволяет человеку говорить и петь.

Гортань функционирует как аппарат движения, который имеет хрящи, соединенные со связками и суставами мышц, позволяющими регулировать голосовые связки и изменение голосовой щели.

Строение гортани представляет собой скелет из непарных и парных хрящей.

Непарными хрящами являются

щитовидный хрящ, который состоит из широких пластин, расположенных под определенным углом;
перстневидный хрящ является основой гортани и соединяется с трахеей с помощью связки;
надгортанный хрящ закрывает вход в гортань при приеме пищи и прилепляется к поверхности щитовидного хряща с помощью связки.

черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды и соединяются с пластинкой хряща перстневидного типа;
рожковидные хрящи имеют форму конуса и располагаются в черпалонадгортанной складке;
клиновидные хрящи имеют форму клина и располагаются над рожковидными хрящами.

Хрящи гортани соединены между собой суставами и связками, а свободное пространство заполнено мембранами. При движении воздуха происходит натяжение голосовых связок и каждый из хрящей играет определенную роль в образовании звуков.

Движение всех хрящей гортани регулируется передними мышцами шеи. Эти мышцы изменяют положение надгортанного хряща при дыхании, речи, пении и глотании.

Строение гортани направлено на выполнение речевой функции и обеспечение деятельности голосового аппарата.

мышцы расслабления голосовых связок – голосовая мышца, предназначенная для сужения голосовой щели, и щиточерпаловидная мышца, располагающаяся в передней боковой части щитовидного хряща;
мышцы напряжения голосовых связок – перстнещитовидная мышца;
мышцы сужения голосовой щели - боковая перстнечерпаловидная мышца, которая изменяет положение черпаловидного хряща, и поперечная черпаловидная мышца, которая сближает черпаловидные хрящи и натягивает их;
мышцы расширения голосовой щели – задняя перстнечерпаловидная мышца, которая вращает черпаловидный хрящ и изменяет положение его голосовых отростков.

Заболевания гортани носят воспалительный, инфекционный и аллергический характер.

К наиболее распространенным заболеваниям гортани относятся следующие.

Острый ларингит, который сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. Это заболевание происходит в результате экзогенных и эндогенных факторов. В качестве экзогенных факторов выступают раздражение слизистой оболочки гортани, переохлаждение, воздействия на слизистую оболочку вредных веществ (газ, химические вещества, пыль и т.д.), прием очень холодной или очень горячей пищи и жидкости. К эндогенным факторам относятся пониженный иммунитет, тяжелые заболевания пищеварительной системы, аллергия, атрофия слизистой оболочки гортани.

Ларингит часто проявляется в подростковом возрасте, особенно у мальчиков при мутации голоса. Серьезной причиной для развития острого ларингита может быть бактериальная флора – стрептококк, вирус гриппа, риновирус, короновирус.

Инфильтративный ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани и глубжележащих тканей. Воспалительный процесс проходит в связках, надхрящнице и мышцах голосового аппарата. Основной причиной инфильтративного ларингита являются инфекции, которые проникают в ткани гортани при инфекционных заболеваниях и травмах.

Гортанная ангина является инфекционным заболеванием острого типа, которое сопровождается поражением лимфатических тканей гортани, утолщением слизистой оболочки и воспалением язычной поверхности надгортанника.

Отек гортани часто развивается при аллергических реакциях различной этиологии. Отек гортани проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки и сужения просвета гортани. Данное заболевание является результатом другого воспалительного или инфекционного процесса в гортани.

Острый отек гортани может развиваться под влиянием воспалительных процессов, острых инфекционных заболеваний, травм и опухолей, аллергических реакций и патологических процессов, которые проходят в гортани и трахее.

Стеноз гортани приводит к сужению просвета и препятствует циркуляции воздуха в низких дыхательных путях. При стенозе гортани высок риск асфиксии в результате недостаточного прохождения воздуха в легкие.

Стенозы гортани ларингического и трахеического типа рассматриваются и лечатся как единое заболевание. При быстром течении заболевания и возникновении высокого риска тяжелых нарушений дыхательной функции требуется экстренная медицинская помощь.

Основными факторами ослабления связок и потери голоса являются:

вирусная инфекция;
воспаление, вызванное напряжением связок и их перегрузкой;
поражение связок на химическом или ином производстве;
потеря голоса на нервной почве, вследствие невроза;
раздражение связок острыми продуктами, горячими или холодными напитками.

Лечение гортани осуществляется, в зависимости от причины и типа заболевания. Обычно голос восстанавливается без медицинского лечения, со временем связки отдыхают от напряжения и восстанавливаются.

Можно выделить несколько основных способов восстановления голоса:

устранение раздражителя или аллергена (пыль, дым, острая пища, холодная жидкость и т.д.);
лечение заболеваний глотки - ларингита, фарингита, ангины;
избегание напряжения связок, молчание в течение нескольких дней;
покой и тепло, компрессы на область шеи.

Если воспаление связочного аппарата и гортани носит хронический характер, то следует обратиться за помощью к отоларингологу, пройти медикаментозный курс лечения гортани и делать специальные упражнения для восстановления голоса и укрепления связок.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Вред повышенного уровня «плохого» холестерина для организма очевиден. Уже доказано, что такое состояние приводит к атеросклерозу и, следовательно, повышает риск.

Гортань (larynx) имеет сложное строение, что обусловлено присутствием хрящей, связок, многочисленных мышц и суставов. Гортань располагается у взрослого человека между IV и VI шейными позвонками по средней линии шеи. Вверху она граничит с подъязычной костью, внизу продолжается в трахею, сзади сращена с клетчаткой, сообщается с полостью глотки, спереди покрыта мышцами (относящимися к мышцам ниже подъязычной кости), фасциями и кожей. Ее более крупный щитовидный хрящ легко прощупывается на шее и выступает у мужчин в виде prominentia laryngea (выступ гортани).

Хрящи гортани . Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) (рис. 292) располагается впереди других хрящей гортани. Он состоит из гиалинового хряща, имеющего две пластинки, соединенные друг с другом под углом. У мужчин угол щитовидного хряща равняется почти 90°, у женщин он тупой - 110°. На верхнем крае щитовидного хряща имеется верхняя вырезка (incisura thyroidea superior), на нижнем крае - нижняя вырезка (incisura thyroidea inferior). На его правой (lamina dextra) и левой (lamina sinistra) пластинках находятся верхние (cornua superiora) и нижние (cornua inferiora) рога. Последние имеют суставные площадки для сочленения с перстневидным хрящом. На передней поверхности в направлении от основания верхних рогов к середине нижнего края правой и левой пластинок щитовидного хряща проходит косая линия (linea obliqua). В щитовидном хряще после 35 лет возникают ядра окостенения.

Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea) окружен с боков и спереди щитовидным хрящом и напоминает по своей форме перстень. Обращенная кпереди часть имеет форму узкой дуги (arcus), а кзади хрящ расширен в виде пластинки (lamina cartilaginis). На более выступающих точках боковых поверхностей верхнего отдела пластинки перстневидного хряща имеются парные суставные поверхности для соединения с щитовидным и черпаловидным хрящами (рис. 291).

291. А. Черпаловидные и рожковидные хрящи (cartilagines arytenoideae et corniculatae). 1 - apex; 2 - colliculus; 3 - fovea triangularis; 4 - processus vocalis; 5 - fovea oblongata; 6 - processus muscularis; 7 - cartilagines corniculatae. Б. перстневидный хрящ (cartilago): 1 - facies articularis arytenoidea; 2 - lamina; 3 - facies articularis thyroidea; 4 - arcus.

Черпаловидный хрящ (cartilago arytenoidea) (рис. 291) парный, треугольной формы, сочленяется с суставной площадкой верхнего края пластинки перстневидного хряща. Его нижняя часть расширена и содержит два отростка: голосовой (processus vocalis), направленный вперед, и мышечный (processus muscularis), обращенный латерально под прямым углом к голосовому отростку. С латеральной стороны между голосовым и мышечным отростками есть треугольная ямка (fovea triangularis) для прикрепления голосовой мышцы (m. vocalis).

Надгортанный хрящ (cartilago epiglottica), или надгортанник (epiglottis), непарный, представляет собой листовидной формы тонкую эластическую пластинку, легко сгибающуюся при закрытии входа в гортань. Хрящ расширенным концом обращен вверх, а суженным стебельком (petiolus) прикрепляется к щитовидному хрящу ниже верхней вырезки.

Рожковидный (cartilago corniculata) и клиновидный (cartilago cuneiformis) хрящи располагаются в черпаловидно-надгортанной складке. Оба хряща незначительных размеров, а иногда отсутствуют.

Соединения хрящей гортани (рис. 292). Смещение хрящей гортани в отношении друг друга происходит в суставах.

292. Связки и суставы гортани. 1 - cornu majus ossis hyoidei; 2 - cartilago triticea; 3 - cornu superius; 4 - lamina dextra; 5 - cartilago arytenoidea; 6 - lig. cricoarytenoideum posterius; 7 - lig. ceratocricoideum posterius; 8 - lig. ceratocricoideum laterale; 9 - lig. vocale; 10-cartilago corniculata; 11 - lig. thyrohyoideum; 12 - membrana thyrohyoidea; 13 - epiglottis.

Перстнещитовидный сустав (articulatio cricothyroidea) парный, имеет плоскую форму, образован суставными площадками нижнего рога щитовидного и перстневидного хрящей. Капсула сустава сильно натянута и укреплена перстнещитовидной связкой (lig. cricothyroideum).

Движения в суставах возможны вокруг фронтальной оси, что способствует сближению или расхождению перстневидного и щитовидного хрящей.

Перстнечерпаловидный сустав (articulatio cricoarytenoidea) образован суставными площадками верхнего края пластинки перстневидного хряща и основанием черпаловидного хряща. Сустав укрепляется одноименной связкой. Движение совершается вокруг вертикальной оси. В результате происходит отведение или приведение голосового отростка к средней линии гортани.

В гортани, помимо указанных выше суставов, имеются еще соединения типа синдесмоза, где также выделяются следующие связки.

Эластический конус (conus elasticus) сформирован за счет гипертрофии эластических волокон подслизистого слоя гортани и представляет часть перстневидно-щитовидной связки (lig. cricothyroideum). Эти волокна заполняют пространство справа и слева между внутренней поверхностью угла щитовидного хряща, верхним краем перстневидного хряща и голосовыми отростками черпаловидного хряща. Верхний край конуса обращен к средней линии и выделяется в самостоятельную голосовую связку, а нижний - находится ниже и латеральнее. Поэтому при рассмотрении голосовой щели сверху создается впечатление о коническом образовании (рис. 293).

293. Эластический конус и четырехугольная мембрана.
1 - membrana quadrangularis; 2 - lig. vestibular; 3 - lig vocale; 4 - conus elasticus; 5 - cartilago cricoidea.

Голосовая связка (lig. vocale) парная, натянута между голосовым отростком черпаловидного хряща и углом щитовидного хряща, представляет верхний край эластического конуса. Длина и толщина голосовых связок зависят от возраста, пола и величины гортани. У мужчин длина голосовой связки 20-24 мм, у женщин - 18-20 мм.

Четырехугольная мембрана (membrana quadrangularis) представляет также усиленный эластическими волокнами подслизистый слой, расположенный в области края надгортанника и внутреннего края черпаловидного хряща.

Щитоподъязычная мембрана (membrana thyrohyoidea) располагается вне гортани. За счет этой связки гортань подвешивается к подъязычной когти.

Мышцы гортани . Все мышцы гортани поперечнополосатые (скелетные) и функционально находятся под контролем сознания человека. Они изменяют ширину голосовой щели и степень упругости голосовых связок, что осуществляется группой мышц, относящихся к устанавливающему (mm. cricoarytenoidei posterior et lateralis, thyroepiglotticus, arytenoideus, aryepiglotticus) и напрягающему (mm. cricothyroideus, thyroarytenoideus, vocalis) аппарату.

Мышцы устанавливающего аппарата гортани . 1. Задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior) парная, сильная, имеет треугольную форму. Это единственная мышца, которая расширяет голосовую щель. Начинается широко от задней поверхности пластинки перстневидного хряща, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща (рис. 294).

294. Мышцы гортани сзади. 1 - m. aryepiglotticus; 2 - m. arytenoideus obliquus; 3 - m. arytenoideus transversus; 4 - m. cricothyroideus; 5 - m. cricoarytenoideus posterior.

Функция. Смещает медиально мышечный отросток черпаловидного хряща, приводя к расширению голосовой щели (см. рис. 297). Это движение совершается при каждом вдохе.

2. Латеральная перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus lateralis) парная, развита слабее, чем предыдущая. Начинается на верхнем крае дуги перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща (см. рис. 296).

Функция. Смещает мышечный отросток черпаловидного хряща вперед, а голосовой отросток приближается к средней линии гортани. Наступает сужение голосовой щели (см. рис. 297).

3. Щитонадгортанная мышца (m. thyroepiglotticus) - парная, широкая и тонкая пластинка. Начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща и заканчивается в крае надгортанника.

Функция. Расширяет вход в гортань, удерживает надгортанник в вертикальном положении и является антагонистом m. aryepiglotticus.

4. Черпаловидные мышцы (mm. arytenoidei) непарные, располагаются позади черпаловидных хрящей. Часть мышечных пучков имеет поперечное положение (m. arytenoideus transversus) и косое направление (m. arytenoideus obliquus).

Функция. Сближают черпаловидные хрящи, суживают вход в гортань.

5. Черпалонадгортанная мышца (m. aryepiglotticus) начинается от верхушки черпаловидного хряща и, проходя в толще одноименной складки, прикрепляется к краю надгортанника.

Функция. Суживает вход в гортань, опускает надгортанник, является антагонистом m. thyroepiglotticus.

Мышцы напрягающего аппарата гортани . 1. Перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus) парная, треугольная. Начинается от дуги перстневидного хряща, прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща (рис. 295).

295. Мышцы гортани (по Р. Д. Синельникову). 1 - m. cricothyroideus (pars recta); 2 - m. cricothyroideus (pars obliqua); 3 - membrana thyrohyoidea; 4 - os hyoideum; 5 - epiglottis.

296. Мышцы гортани. Правая пластинка щитовидного хряща удалена. 1 - membrana quadrangularis; 2 - m. thyroepiglotticus; 3 - m. thyroarytenoideus; 4 - m. cricoarytenoideus lateralis; 5 - m. cricoarytenoideus posterior; 6 - processus muscularis; 7 - m. aryepigl6tticus.

297. Схема движения хрящей гортани.

А - m. cricothyroideus не сокращена; 1 - cartilago thyroidea; 2 - lig. vocale; 3 - cartilago cricoidea; 4 - m. cricothyroideus; 5 - cartilago arytenoidea. Б - перстневидно-щитовидные мышцы сокращены. Черпаловидные хрящи отклонены назад. Голосовые связки напряжены. В - гортань на поперечном разрезе. Сокращение m. thyroarytenoideus и m. cricoarytenoideus lateralis смещает голосовые отростки черпаловидных хрящей к середине, что вызывает сужение голосовой щели; 1 - cartilago thyroidea; 2 - m. cricoarytenoideus lateralis; 3 - m. cricoarytenoideus posterior; 4 - m. thyroarytenoideus; 5 - lig. vocale; 6 - rima glottidis. Г - гортань на поперечном разрезе. Сокращение m. cricoarytenoideus posterior отводит голосовые отростки, что расширяет голосовую щель.

Функция. Вызывает движение по фронтальной оси в одноименном суставе, что приводит к сближению щитовидного и перстневидного хрящей. В результате этого движения пластинка перстневидного хряща с прикрепленными к ней черпаловидными хрящами отходит назад, что приводит к натяжению голосовых связок (рис 297, Б).

2. Щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus) парная, квадратной формы, начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща (рис. 296).

3. Голосовая мышца (m. vocalis) представляет внутренние пучки щиточерпаловидной мышцы. Начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща, затем, прилегая к наружной поверхности голосовой связки, достигает голосового отростка черпаловидного хряща. Часть пучков начинается непосредственно от голосовой связки.

Все мышцы гортани иннервируются двигательной и чувствительной частями блуждающих нервов. Парасимпатические волокна блуждающих нервов иннервируют только слизистые железы гортани.

Полость гортани (cavum laryngis) имеет вход (aditus laryngis), ограниченный спереди надгортанником, по бокам - черпало-надгортанными складками, сзади - черпаловидными хрящами и складкой слизистой оболочки между ними. В полости различают: преддверие (vestibulum laryngis), щель преддверия (rima vestibuli), голосовую щель (rima glottidis) и подголосовую полость (cavum infraglotticum) (рис. 298).

298. Гортань на фронтальном разрезе (по Р. Д. Синельникову).

1 - vestibulum laryngis;
2 - tuberculum epiglotticum;
3 - plica vestibularis;
4 - plica vocalis;
5 - m. thyroarytenoideus;
6 - cartilago cricoidea;
7 - cavum infraglotticum;
8 - gl. thyroidea;
9 - rima glottidis;
10 - ventriculus laryngis;
11 - rima vestibuli.

Преддверие гортани представляет расширенную часть, занимающую площадь от входа в гортань и до складок преддверия (plicae vestibulares). Слизистая оболочка преддверия и нижней части покрыта многорядным мерцательным эпителием. Складки преддверия сформированы из слизистой оболочки, имеющей слизистые железы и утолщенные эластические волокна, образующие связку (lig. vestibulare). Между этими связками формируется щель преддверия, имеющая практически постоянный просвет.

Наиболее суженный отдел гортани ограничен сверху складками преддверия, а внизу голосовыми складками (plicae vocales). Просвет голосовой щели постоянно изменяется при дыхании и звукообразовании за счет мышц гортани. Rima glottidis имеет две части: межперепончатую (pars intermembranacea) и ограниченную голосовыми связками (plica vocalis) и занимает 3/4 передней части голосовой щели. Межхрящевая часть (pars intercartilaginea) располагается в задней части голосовой щели и образована голосовыми отростками черпаловидных хрящей. Поэтому голосовая щель, как правило, имеет при спокойном дыхании форму треугольника, а при форсированном вдохе приобретает форму неравномерного ромба. При образовании звуков межперепончатая часть суживается и представляет щель, а межхрящевая - формирует треугольник.

Между преддверной и голосовыми складками располагается (парный) желудочек гортани (ventriculus laryngis), выполняющий роль резонатора. У обезьян желудочки гортани сильно развиты и достигают защечных мешков. Нижняя, расширенная, часть полости гортани, ограниченная перстневидным хрящом, продолжается в трахею.

Возрастные особенности . У новорожденных гортань короткая и широкая, расположена выше, чем у взрослого, т. е. на уровне IV шейного позвонка. Угол щитовидного хряща развернут до 130° и уменьшается к периоду полового созревания. Пластинка перстневидного хряща откинута более кзади, что отражается и на переднезаднем размере гортани. Только к 4 годам полость гортани принимает более округлую форму. Надгортанник короток, с вогнутыми к середине краями. Он уплощается начиная с 3 лет. Размеры гортани заметно увеличиваются на первом году жизни, между 10- 12 годами и в период полового созревания. Мужская гортань по сравнению с женской имеет больший переднезадний размер.

Гортань представляет собой верхнюю часть дыхательной трубки, которая расположена в передней части шеи на уровне 4-7 позвонков. Гортань соединяется с подъязычной костью щитоподъязычной перепонкой и с боков прилегает к щитоподъязычной железе.

Общая характеристика гортани

Строение гортани представляет собой скелет из непарных и парных хрящей.

Непарными хрящами являются

щитовидный хрящ, который состоит из широких пластин, расположенных под определенным углом;
перстневидный хрящ является основой гортани и соединяется с трахеей с помощью связки;
надгортанный хрящ закрывает вход в гортань при приеме пищи и прилепляется к поверхности щитовидного хряща с помощью связки.

Парные хрящи:

черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды и соединяются с пластинкой хряща перстневидного типа;
рожковидные хрящи имеют форму конуса и располагаются в черпалонадгортанной складке;
клиновидные хрящи имеют форму клина и располагаются над рожковидными хрящами.

Строение гортани направлено на выполнение речевой функции и обеспечение деятельности голосового аппарата.

мышцы расслабления голосовых связок – голосовая мышца, предназначенная для сужения голосовой щели, и щиточерпаловидная мышца, располагающаяся в передней боковой части щитовидного хряща;
мышцы напряжения голосовых связок – перстнещитовидная мышца;
мышцы сужения голосовой щели - боковая перстнечерпаловидная мышца, которая изменяет положение черпаловидного хряща, и поперечная черпаловидная мышца, которая сближает черпаловидные хрящи и натягивает их;
мышцы расширения голосовой щели – задняя перстнечерпаловидная мышца, которая вращает черпаловидный хрящ и изменяет положение его голосовых отростков.

Заболевания гортани

Заболевания гортани носят воспалительный, инфекционный и аллергический характер.

К наиболее распространенным заболеваниям гортани относятся следующие.

Лечение гортани и восстановление голоса

Основными факторами ослабления связок и потери голоса являются:

вирусная инфекция;
воспаление, вызванное напряжением связок и их перегрузкой;
поражение связок на химическом или ином производстве;
потеря голоса на нервной почве, вследствие невроза;
раздражение связок острыми продуктами, горячими или холодными напитками.

Можно выделить несколько основных способов восстановления голоса:

устранение раздражителя или аллергена (пыль, дым, острая пища, холодная жидкость и т.д.);
лечение заболеваний глотки - ларингита, фарингита, ангины;
избегание напряжения связок, молчание в течение нескольких дней;
покой и тепло, компрессы на область шеи.

Сайт терапевта. Медицинский портал

Анатомия гортани, функциональность хрящей. Самый крупный хрящ гортани Между какими хрящами гортани расположены голосовые связки

Топография

Особенности у мужчин

Анатомия

Образование голоса

Онтогенез

Стенка гортани

Жесткий каркас гортани

Одиночные хрящи

Парные хрящи

Суставы

Связки

Мышцы

Наружные мышцы

Внутренние мышцы

Функции гортани

Мышцы

Парные хрящи гортани

Связочный аппарат гортани

ЛОР анатомия

Для взрослых

Для маленьких

Болят лимфатические узлы в паху. Прогноз

Воспаление почек - симптомы и причины, диагностика заболевания, лечение

Растяжение связок плечевого сустава

Воспаление коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Клиническая анатомия гортани

ЛОР анатомия

Для взрослых

Общая характеристика гортани

Заболевания гортани

Лечение гортани и восстановление голоса

Что нельзя делать после пункции щитовидной железы?

Как сделать энцефалограмму головного мозга для водительского удостоверения Энцефалограмма головы для водительской справки

Колоноскопия - «Колоноскопия ребёнку

Ангиография артериальной системы

Пункция бедренной артерии по сельдингеру

Топография

Особенности у мужчин

Анатомия

Образование голоса

Онтогенез

Стенка гортани

Жесткий каркас гортани

Одиночные хрящи

Парные хрящи

Суставы

Связки

Мышцы

Наружные мышцы

Внутренние мышцы

Функции гортани

Мышцы

Парные хрящи гортани

Связочный аппарат гортани

ЛОР анатомия

Для взрослых

Для маленьких

Болят лимфатические узлы в паху. Прогноз

Воспаление почек - симптомы и причины, диагностика заболевания, лечение

Растяжение связок плечевого сустава

Воспаление коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Клиническая анатомия гортани

ЛОР анатомия

Для взрослых

Общая характеристика гортани

Заболевания гортани

Лечение гортани и восстановление голоса

Похожие записи