Ультразвуковое исследование железы есть относительно быстрый метод определения патологий, происходящих в щитовидной железе. Во время исследования есть возможность определить опухоль, если она есть, ее размеры, а также выявить даже маленьких размеров узелки на щитовидке.
Обнаружение малейших изменений с помощью УЗИ, позволит определить недуг на начальной стадии заболевания, начать лечение, избежать оперативного вмешательства.
Щитовидная железа очень важный орган, от которого зависит слаженная работа всего организма человека.
Сканирование щитовидной железы производится ультразвуковым датчиком, дальше изображение передается на монитор, процедуру называют УЗИ и используют для подтверждения, уточнения диагноза после пальпации. Изменения на щитовидной железе при помощи УЗИ определяются очень быстро даже в ранней стадии развития.
Происходит это следующим образом:
- Прибор посылает ультразвук, который отражает ткань органа.
- Затем ультразвук возвращается к датчику.
- Полученные данные прежде обрабатываются на ПК и только затем их можно увидеть на мониторе.
- Результат полученных параметров щитовидной железы фиксируется в мед карте.
- На основе этих данных готовится заключение о состоянии здоровья.
Щитовидная железа находится в очень удобном для исследования участке тела. Благодаря этому процедура дает очень точные результаты, не причиняя дискомфорт пациенту. Перед процедурой пациента можно уложить на кушетку или усадить, то есть можно выбрать удобную позу. На обследуемый участок шеи наносится немного геля. Датчик, устанавливают на переднюю часть шеи, на экране монитора появится в черно-белом цвете изображение щитовидки.
Если на щитовидке наблюдаются изменения, то на мониторе они высвечиваются интенсивным цветом. Узлы можно увидеть как овальное либо круглое новообразование.
Критерии УЗИ – это не еще диагноз, поэтому не стоит пугаться и сразу делать вывод, что это рак. Эндокринолог даст объяснения всему увиденному и определит точный диагноз.
А делать собственные выводы по увиденным результатам не стоит.
Особых рекомендаций, как вести себя перед исследованием, нет, в плане употреблять или нет какой-то определенной еды. Единственная рекомендация касается пожилых и детишек. Им желательно проводить процедуру на голодный желудок. Поскольку сама процедура сканирования, когда датчиком водят по горлу, может вызвать рвотный рефлекс.
Готовиться к УЗИ нужно сугубо индивидуально. Некоторых пациентов надо морально подготовить, дать им четкие указания. Это касается возрастных пациентов. Им точно надо указать день, что делать перед процедурой и когда в какое время ее проходить.
Точные указания доктора дают спокойствие пациенту. Он считает себя полностью информированным.
Что надо сделать перед приходом в кабинет:
- Если организм ослаблен течением заболевания, процесс УЗИ может вызвать рвоту. В этом случае следует подготовиться, то есть перед процедурой не следует кушать за два – три часа до начала.
- Что касается женщин. Медики не рекомендуют проходить УЗИ во время месячных. Считается, что получение наиболее достоверной информации можно достичь после недельного срока окончания менструального цикла. Период месячных циклов не всегда позволяет получить достоверную информацию. Эндокринолог может дать определенные рекомендации, после какого срока окончания месячных следует делать обследование.
- Беременные женщины по направлению наблюдающего врача должны сдать специальные анализы крови на соотношение гормонов.
- В день проведения УЗИ не рекомендовано нервничать. Намного лучше быть спокойным.
Следующие советы касаются гигиены и удобства обследования.
- Подготовка к УЗИ щитовидной железы заключается в свободном доступе к шее пациента. Просто следует надеть удобную одежду, не следует надевать на шею украшения.
- Процедура предусматривает использование специального геля на участок обследования, поэтому пациенту потребуются салфетки, полотенце для удаления остатков геля с шеи.
Так же доктор может назначить анализы крови, а к ним требуется подготовиться заранее.
Эндокринолог должен отслеживать уровень содержания гормонов:
- трийодтиронина;
- тироксина;
- тиреоглобулина;
- антител по отношению к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
Чтобы результат обследования был точным во время УЗИ нельзя двигаться.
УЗИ щитовидной железы женщин
Наиболее часто нарушение цикла работы щитовидной железы наблюдается у женщин, нежели мужчин. Женщинам врачи рекомендуют проходить обследования с циклом один раз, но каждый год. Настоятельно рекомендуют процедуру УЗИ женщинам, у которых есть нарушения месячных циклов, с нарушениями репродуктивной системы. Готовиться особо не надо. Требуется выбрать день, время. Именно УЗИ поможет разобраться в причине нестабильных месячных или бесплодия.
К проверке на УЗИ приглашаются и беременные. Именно в период беременности могут происходить отклонения, поскольку организм матери отдает развивающемуся плоду значительную часть полезных веществ.
Гормоны, которые производит щитовидная железа, влияют на развитие плода. Сбой в работе желез может быть причиной выкидыша.
8Здоровье 18.10.2017
Дорогие читатели, очень часто в своей жизни врачи направляют нас на обследования. В том числе и УЗИ. Как правило, если такие обследования назначаются, появляется волнение, тревога. А почему мне назначили такое обследование? Значит, не все в порядке? Одним из таких обследований является УЗИ щитовидной железы. Сегодня врач Татьяна Антонюк расскажет нам о подготовке к такому исследованию, что показывает оно, как его делают. Передаю ей слово.
Добрый день всем читателям блога Ирины. Как вы знаете, щитовидная железа – один из главных органов эндокринной системы. Этот небольшой орган в форме бабочки играет значительную роль в нормальной работе всего человеческого организма. Он вырабатывает необходимые гормоны, регулирует энергетический и жировой обмен, отвечает за кровотворение и баланс женских половых гормонов, необходимых для успешного протекания беременности. Как правило, патологии щитовидной железы отмечают у детей и женщин.
Обратившись к врачу с такими жалобами, как общая слабость, резкое увеличение или, напротив, снижение веса, боли в сердце, неуравновешенное настроение, многие пациенты получают совет проверить именно щитовидку. К наиболее безопасным и информативным методам диагностики принадлежит УЗИ щитовидной железы. Процедура практически не имеет противопоказаний и может проводиться как для взрослых, так и для детей.
До внедрения УЗИ-диагностики патологии щитовидной железы определяли на основе данных внешнего осмотра и прощупывания. Современные методы позволяют получить более достоверную и надежную информацию. В ряде случаев УЗИ органа может быть назначено в профилактических целях. Но, как правило, направление на процедуру получают в следующих случаях:
- наличие неблагоприятных факторов в жизни пациента: работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятном районе, частая смена климатических поясов;
- возраст после 40 лет, когда человек вступает в группу риска появления и развития опухолей;
- наследственный фактор – заболевания щитовидной железы были отмечены у ближайших родственников;
- нарушения менструального цикла, бесплодие по неустановленной причине, период планирования беременности;
- после длительного приема гормональных препаратов;
- наличие симптомов, которые свидетельствуют о патологии органа (проблемы с весом, чувство постоянного холода, наличие припухлости в области шеи, перепады настроения, общая слабость и повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, дрожание и отек конечностей, усиленное потоотделение).
Показаниями к направлению на УЗИ щитовидки могут быть повышенная сонливость и апатия (особенно у детей), постоянное покашливание, першение и чувство дискомфорта в горле при глотании.
Заболевания щитовидной железы отрицательно сказываются на состоянии кожи, волос и ногтей. Очень часто женщина или девушка продолжает мучить кожу различными препаратами вместо того, чтобы пройти УЗИ-диагностику и установить причину своих неприятностей. Припухлости и ощущение кома в горле заставляют заподозрить болезнь горла, но квалифицированный врач отправит на УЗИ.
К сожалению, с каждым годом приходится констатировать рост количества заболеваний щитовидной железы, в том числе и у детей. Так, по данным исследований ВОЗ, в течение последних десятилетий частотность появления зоба в возрасте старше 14 лет увеличилась на 6%, приобретенного гипотериоза – на 7-8%. Причины таких нарушений различны: проживание в экологически неблагоприятных районах, недостаток йода в пище, частые инфекционные заболевания на фоне ухудшения деятельности иммунной системы организма.
Что выявляет УЗИ
Данный метод диагностики необходим для определения структуры, строения и расположения органа, получения информации о наличии отеков, узловых уплотнений (кист), доброкачественных или злокачественных новообразований уже на ранних стадиях их развития. УЗИ щитовидной железы проводят женщинам при мастопатии, эндометриозе.
Также такой вид УЗИ часто назначают во время беременности. Данное обследование очень важно для будущих мам, с его помощью можно обнаружить дефицит йода в организме. Недостаток данного элемента может вызвать преждевременные роды, кровотечение, повышение артериального давления.
При помощи УЗИ можно определить наличие таких патологий, как зоб, тиреоидит (воспаление железы), гипотиреоз (понижение выработки гормонов, нарушающее обмен веществ).
Разобравшись, что показывает УЗИ щитовидной железы, перейдем к этапу подготовки к процедуре.
Как подготовиться к УЗИ
Узнав о предстоящем обследовании, пациенты начинают интересоваться, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Как правило, обследование делают раз в полгода, в более частом его проведении нет необходимости. Каких-либо специфических действий подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не требует.
При проведении процедуры происходит давление датчика на горло, поэтому у детей, пожилых людей или ослабленных больных может возникнуть рвотный рефлекс. В связи с этим, отвечая на вопрос, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, врачи отвечают отрицательно.
В день проведения обследования пациент должен взять с собой полотенце или салфетку для удаления остатков геля с области шеи. Одежда должна быть свободной и не стеснять горло, украшения лучше оставить дома. Если есть результаты предыдущего обследования, их желательно взять с собой для того, чтобы врач мог провести сравнение и сделать соответствующие выводы.
Несколько слов о подготовке к УЗИ щитовидной железы у женщин. Проведение обследования зависит от менструального цикла. Во время месячных данный вид диагностики лучше не применять. Наиболее информативные данные будут получены на седьмой-девятый дни цикла.
Проведение УЗИ-диагностики у беременных женщин допустимо на любом сроке вынашивания плода. Оно безопасно для самочувствия матери и ребенка.
Определенная подготовка к УЗИ щитовидной железы нужна маленьким детям. Активным малышам трудно оставаться неподвижными во время обследования. Поэтому нужно позаботиться о том, чтобы чем-то занять ребенка, взять с собой книгу, игрушку или планшет с мультфильмами.
Процедура ультразвукового исследования занимает немного времени и длится от 15 до 20 минут. Пациент не испытывает болезненных ощущений или чувства дискомфорта. Положение человека, которому проводят обследование, может быть сидя или лежа.
Процедура заключается в следующем:
- Пациент занимает удобное для него положение. Для большего комфорта под шейную область подкладывают валик, обеспечивая запрокидывание головы.
- На область расположения щитовидной железы наносят специальный гель.
- Проводят сканирование участков шеи с различных ракурсов при помощи звукового датчика.
- Протокол обследования включает следующие пункты: оценка структуры, размещения и однородности органа, состояние паращитовидной железы, лимфатических узлов, тканей гортани и шеи.
- Степень кровоснабжения щитовидной железы определяется с помощью цветового доплер-УЗИ. Обследование позволяет выявить направление кровотока, определить участки ткани с его усилением.
- Пациент получает на руки заключение, в котором указаны результаты обследования и соответствующие выводы. При необходимости делается снимок.
Точность результатов УЗИ зависит от чувствительности используемого устройства и квалификации специалиста-эндокринолога.
Как делается УЗИ щитовидной железы детям
Процедура ничем не отличается от той, которую проводят взрослым пациентам. Ребенку нужно объяснить, что обследование проводится для его здоровья, не причинит ему боли или дискомфорта.
Предлагаю ознакомиться с видео, как делают УЗИ щитовидной железы.
Есть ли противопоказания
Противопоказаний к данному обследованию не существует. УЗИ не проводится только в том случае, если в области шеи имеются физические травмы, сопровождающиеся воспалением и болью.
Расшифровка результатов
Для расшифровки УЗИ щитовидной железы нужны минимальные знания о норме внешних показателей органа. Щитовидная железа должна быть расположена в нижнем или среднем отделе шеи.
Нормальный объем для женщин составляет от 4,4 до 18 мл, для мужчин от 7,7 до 25 мл, у детей в зависимости от возраста от 5,4 до 16 мл. Средний вес органа взрослого от 12 до 25 г. При этом обращают внимание на возраст и вес пациента. Например, при среднем весе 61-70 кг объем органа должен быть примерно 22 см3.
Размеры долей железы: длина – 2,5-6 см, ширина – 1-1,8 см, толщина – 1,5-2 см. Толщина перешейка – от 4 до 8 мм. Иногда перешеек отсутствует, это не является патологией. Диаметр паращитовидных желез 2-8 мм.
У женщин в период месячных и во время беременности щитовидная железа несколько увеличивается в размерах (не более 20 мл), что также не является нарушением нормы.
Для определения патологических изменений при расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы обращают внимание на следующие критерии:
- контуры желез – должны быть четкими и ровными;
- структура – в норме однородна, с присущей ей зернистостью;
- эхогенность – степень интенсивности отражения сигнала при УЗИ, повышение и понижение данного показателя является признаком патологии;
- наличие измененных очагов – это участки со сниженной или повышенной эхогенностью, наиболее часто встречаются узлы (единичные или множественные);
- состояние лимфоузлов – должны иметь четкие контуры, не содержать кист;
- кровоснабжение – должно быть без особенностей.
В результате проведения обследования могут быть выявлены различные патологии, такие как:
- зоб – на УЗИ объем щитовидной железы увеличен, при прощупывании пациент ощущает боль;
- гипотериоз – объем железы ниже нормы;
- киста – на УЗИ четко видны полости заполненные жидкостью, заболевание сопровождается болезненностью, ярко выраженной отечностью в области шеи;
- тиреоидит – размеры железы увеличены, наблюдается повышенная эхогенность, неоднородность структуры, отечность, вызванная патогенными вирусами или бактериями;
- аденома (доброкачественное образование) – характерно увеличение объема органа;
- злокачественные образования – УЗИ показывает высокую плотность, неровные контуры органа, обособленность от здоровой ткани, увеличение лимфатических узлов.
Специалист, который проводит УЗИ-исследование, не дает ответа на вопрос о злокачественности или доброкачественности обнаруженных образований. Окончательное заключение и диагностику осуществляет исключительно врач-эндокринолог на основании комплексного обследования. Он же назначает дальнейшее лечение.
Самодиагностика и самолечение могут нанести непоправимый вред и поэтому недопустимы.
УЗИ щитовидной железы доступно к проведению всем пациентам, у которых выявлены подозрения на те или иные патологии. Своевременное проведение этого метода диагностики позволяет выявить заболевания или отклонения от нормы и провести соответствующее лечение, не позволяя болезни перейти в тяжелую форму.
Антонюк Татьяна
Я благодарю Татьяну за весь материал по проведению УЗИ щитовидной железы. Все-таки когда посвящен во все тонкости и детали процесса, чувствуешь себя и спокойнее, и увереннее, и, я надеюсь, вся эта информация пригодится тем, кому предстоит такая процедура.
И для настроения прозвучит ADAGIO IL DIVO . Тема известна многим. Как чудесно она звучит у музыкантов.
УЗИ щитовидной железы – диагностическое исследование, предназначенное для выявления патологии органа без оперативного вмешательства. Процедура назначается пациенту при минимальном подозрении на патологию эндокринной системы.
По результатам ультразвуковой диагностики, врач дает оценку состоянию щитовидной железы и близлежащих органов (гортани, лимфатических узлов, паращитовидной железы). Данные полученные в результате обследования щитовидной железы помогают установить правильный диагноз и назначить лечение.
Для чего назначается УЗ исследование щитовидной железы?
Щитовидная железа является гормонопродуцирующим органом, влияющим на функционирование всех систем человеческого организма. Вырабатываемые ней тиреоидные гормоны оказывают влияние на процессы терморегуляции, обмен веществ, работу мозга, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. УЗИ щитовидки проводят с целью своевременной диагностики патологий эндокринной системы.
Профилактическое обследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Регулярными должны быть обследования щитовидной железы у женщин старше 35 лет, находящихся в группе повышенного риска по болезням щитовидки. Вовремя проведенное ультразвуковое исследование щитовидной железы поможет на ранних стадиях диагностировать патологические состояния органа, что позволит провести эффективную терапию.
Показаниями к проведению процедуры являются такие ситуации:
- планирование беременности;
- период вынашивания ребенка;
- нарушение менструального цикла;
- боли в горле не связанные с простудными заболеваниями (першение, );
- увеличение щитовидки;
- наличие уплотнений в районе шеи;
- наличие в анамнезе пациента наследственной предрасположенности к возникновению сахарного диабета и других эндокринных заболеваний;
- отклонение от нормы в анализах на гормоны щитовидной железы;
- дефицит йода, в связи с проживанием в неблагоприятных экологических районах;
- работа на вредных производствах;
- длительный прием гормональных препаратов;
- повышенная утомляемость;
- вялость и апатия;
- нервозность, тревожность и раздражительность;
- беспричинный набор веса или похудение;
- тремор рук;
- выпадение волос;
- подозрение на опухолевые образования.
Требуется ли подготовка к процедуре?
Прежде чем сделать УЗИ щитовидной железы необходимо подготовиться к проведению процедуры. Прежде всего пациенту следует обратиться к врачу, который объяснит правила проведения исследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы не представляет никаких трудностей для пациента, так как железа является отдельным органом, не связанным с пищеварительной системой. Поэтому нет никаких ограничений, связанных с употреблением в пищу определенных продуктов.
Единственным условием, которое касается людей преклонного возраста и детей, является пропуск одного приема пищи, непосредственно перед проведением обследования. Выполнение этих рекомендаций поможет предотвратить возникновение рвотного рефлекса, во время надавливания датчиком на орган.
В случае необходимости пациенту, перед прохождением УЗ диагностики, врач может назначить сдать анализ крови на гормоны эндокринной системы. Во время которых будет определен уровень таких показателей:
- Т3 свободный;
- Т4 свободный;
- Тиреотропный гормон (ТТГ);
- Тиреоглобулин (ТГ);
- Антитела к ТГ;
- Антитела к ТПО.
Необходимо взять с собой результаты предыдущих УЗ-исследований, если такие проводились. А также может понадобиться одноразовая пеленка и полотенце, для удаления остатков геля с шеи.
Как проводится обследование?
Как делают УЗИ щитовидной железы? На область щитовидки ставится специальный датчик, посылающий УЗ-сигнал. Железа его отражает, после чего на экран ультразвукового аппарата, выводится полученное, черно-белое, изображение органа. В местах патологических изменений интенсивность цвета будет меняться.
Несмотря на то что щитовидная железа является внутренним органом, располагается она весьма удобно и это позволяет провести процедуру абсолютно безболезненно. Единственным неприятным моментом являются дискомфортные ощущения в шее, связанные с неудобным положением головы.
Этапы проведения процедуры:
- пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову назад;
- врач наносит на шею специальный гель, способствующий лучшему прохождению ультразвуковых волн;
- при помощи специального датчика, вырабатывающего УЗ-волны, проводится обследование, под разными углами.
Для проведения процедуры необязательно иметь назначение врача. Можно самостоятельно обратиться в диагностический центр, записаться на консультацию к эндокринологу и узнать сколько стоит УЗИ щитовидной железы.
Расшифровка результатов обследования
Ультразвуковое исследование помогает оценить такие показатели щитовидной железы:
- расположение органа (типичное или атипичное);
- строение (количество долек);
- размер (нормальный, увеличенный или уменьшенный);
- контуры органа (четкие или размытые);
- структуру однородная или неоднородная);
- опухолевые образования.
Что показывает УЗИ щитовидной железы? Во время диагностики можно увидеть не конкретную болезнь, а лишь косвенные признаки, которые могут указывать на разнообразные заболевания. После проведения обследования необходимо посетить врача-эндокринолога, который сделает расшифровку УЗИ щитовидной железы. При исследовании могут быть выявлены как специфические симптомы (указывающие на наличие конкретного заболевания), так и неспецифические (являющиеся признаками многих болезней). В некоторых случаях может быть дополнительно проведено УЗИ паращитовидных желез и близлежащих лимфатических узлов.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы – это обобщенная информация, учитывающая большое количество показателей, играющих важную роль в правильной диагностике заболевания.
Важным диагностическим показателем является структура щитовидной железы, которая должна быть однородной, состоящей из небольших фолликулов, вырабатывающих гормоны. Которые, в свою очередь, играют важную роль в функционировании многих систем человеческого организма, регулируя обмен веществ. В норме должно находиться около 30 млн фолликулов.
Определяя размеры железы, берут во внимание только доли. Перешеек не оказывает существенного влияния на диагностику заболеваний органа. Нормой считается как его наличие, так и отсутствие.
Выводы
Если выявлен гипоэхогенный узел щитовидной железы, то следует обратиться к эндокринологу на консультацию. Врач изучит его структуру, определит , отсутствие или наличие в них кровотока. Важным показателем будут контуры выявленного образования. Итоговые результаты УЗИ-обследования могут насторожить пациента, так как могут быть признаками онкологического заболевания. Поэтому следует запомнить главное правило: показатели ультразвукового исследования – это всего лишь критерии оценки функционального состояния эндокринной системы. Но, ни в коем случае не диагноз заболевания.
Статья посвящена одному из важнейших методов исследования органов эндокринной системы - УЗИ щитовидной железы описание, которого, от показаний к проведению, до чтения результатов и будет здесь рассмотрено.
Особое внимание уделено возможностям, открывающимся перед врачами благодаря использованию ультразвуковой технологии, позволяющей получать важные данные, совершенно не вредя при этом организму. Информацию дополняют видео в этой статье, а также интересные фото материалы.
Щитовидную железу называют так за характерную форму. Она является одной из самых важных составляющих эндокринной системы, отвечающей за метаболизм человека. Поэтому малейшие сбои способны спровоцировать развитие серьезных проблем с организмом, ведь наличие и концентрация тиреоидных гормонов оказывают решающее влияние на такие процессы и органы:
- Сердце (подробней читайте );
- Головной мозг;
- Развитие костной ткани;
- Репродуктивную систему;
- Развитие мышечной ткани.
А своевременное выявление и подбор методов лечения можно осуществить при помощи ультразвукового исследования glandula thyreoidea.
Поскольку щитовидка располагается не глубоко под кожей, современное ультразвуковое оборудование позволяет в мелочах изучить всю ее структуру, помимо участков, которые скрывают грудина либо трахея.
Во время ультразвукового сканирования органа выявляются такие характеристики органа:
- Контуры;
- Строение;
- Структура;
- Расположение.
Контуры
В нормальном состоянии границы железы четкие, а вот при патологических изменениях, таких как воспаление либо новообразования, они становятся, наоборот, - нечеткими.
Строение
Здоровая glandula thyreoidea включает в свой состав две доли, соединенные перешейком. Достаточно часто имеется дополнительная структурная единица, в виде пирамидальной доли, местом расположения которой служит средняя линия тела органа кверху от перешейка.
Иногда встречаются небольшие выросты ткани, в длину не превышающие 10 мм. Они тянуться по направлению нижние полюса долей - рога вилочковой железы. Эндокринологи называют эти выросты «антипирамидками».
В некоторых случаях происходят внутриутробные нарушения развития органа, при которых щитовидка может не разделится на двое, а полностью сдвинется в одну сторону (агенезия или аплазия одной из долей). Ели же glandula thyreoidea вообще не разовьется, то такое состояние называют полной аплазией.
Структура
Нормальный орган обладает однородной структурой, имеющей характерную зернистость. Его неоднородность указывает на наличие воспалений.
Особенности расчета линейных размеров различных структурных элементов железы, приведены в следующей таблице:
Оценка очаговых образований проводится в случае и кальцинатов.
Эхогенность
Данная характеристика подразумевает то, в каком тоне, оттенке будет виден определенный участок ткани на дисплее УЗИ-аппарата. С ее помощью можно характеризовать лимфоузлы, определяя их наличие, размер, структуру, строение.
Также по этому признаку диагностируются признаки разного рода новообразований (микрокальцинаты, кистозная трансформация, усиление тока крови в лимфоузлах).
Расположение
Щитовидка может располагаться:
- низко;
- типично;
- аберрантно (патологически).
Кроме того, во время проведения УЗИ щитовидки можно изучить некоторые органы и ткани, расположенные в непосредственной близости от нее:
- трахея;
- гортань;
- пищевод;
- нервные стволы;
- слюнные железы;
- лимфатические узлы;
- паращитовидные железы;
- крупные кровеносные стволы.
В некоторых случаях наблюдается расположение около основного тела щитовидки эктопированных (смещенных) фрагментов, к примеру, до уровня ниже трахеи.
Образования
В норме никаких патологических включений в структуре тиреоидной ткани быть не должно. Что показывает УЗИ щитовидки при наличии патологических образований?
Это диагностический метод позволяет оценить:
- тип образований (узел, киста или кальцинат);
- их количество;
- размер;
- эхогенность и структуру.
Важно! Все крупные узлы щитовидки, чей диаметр превышает 10-15 мм, подлежат пункционной биопсии с последующим гистологическим исследованием. Этот диагностический тест проводится для исключения злокачественных новообразований органа.
Состояние лимфоузлов
В норме регионарные узлы щитовидки не увеличены, безболезненные.
Их различные изменения могут свидетельствовать о:
- развитии воспаления:
- увеличение л/узлов в размерах;
- признаки лимфаденита;
- формировании злокачественного новообразования:
- наличие микрокальцинатов;
- повышение кровотока в регионарных л/узлах;
- кистозная трансформация.
Важно! Даже если вас ничего не беспокоит, важно регулярно проходить профилактические осмотры. Медицинская инструкция рекомендует проверять работу щитовидки 1 раз в год. Особенно это касается женщин старше 35, у которых риск развития эндокринной патологии гораздо выше, чем у мужчин.
В каких случаях назначают УЗИ щитовидной железы?
Доля людей, у которых наблюдаются различные достигает 1/5 всей взрослой части популяции. Отдельные же районы Земли имеют еще больший процент больных, - более ½.
Такое массивное поражение людей болезнями glandula thyreoidea вызвано следующими факторами:
- травмами;
- стрессами;
- интоксикациями;
- недостатком йода;
- сопутствующими патологиями;
- отягощенной наследственностью;
- Плохой экологической обстановкой;
- частыми инфекционными заболеваниями.
Эндокринолог УЗИ щитовидки проверяет, как правило, единожды в течение года. Более всего это исследование имеет значение для женщин, перешагнувших тридцатипятилетний барьер, поскольку данная статистическая группа чаще всего страдает от патологий glandula thyreoidea.
Важно! Своевременная проверка позволяет выявлять заболевания на самих ранних этапах его развития, благодаря чему врач может максимально эффективно с ним бороться, да и цена лечения будет в таком случае намного меньше, в сравнении с запущенной тяжелой формой заболевания.
Врач назначает УЗИ щитовидки при таких симптомах, болезнях и ситуациях:
- апатии;
- вялости;
- слабости;
- ожирении;
- истощении;
- покашливании;
- сахарного диабета;
- сердечных аритмиях;
- треморе пальцев рук;
- быстрой утомляемости;
- чрезмерной сонливости;
- частых сменах настроения;
- повышенной нервозности;
- длительном субфебрилитете;
- планирования беременности;
- чрезмерной раздражительности;
- достижения сорокалетнего возраста;
- подозрение на наличие новообразований;
- изменение веса без наличия видимых причин;
- трудовой деятельности на вредных производствах;
- приеме гормональных медикаментозных препаратов;
- выявление новообразований, определяемых пальпаторно;
- контроль правильности проведения пункции glandula thyreoidea;
- наличия генетически обусловленных патологий щитовидной железы.
В том случае, когда ультразвуковая диагностика не обеспечивает должной информативности, по причине глубокого расположения некоторых анатомических структур органа, инструкция требует назначения дополнительных исследований. Однако, равноценной альтернативы УЗИ пока не разработано.
Полное использование всех возможностей УЗИ-аппаратуры может обеспечить только опытный специалист, поскольку информация, видимая на мониторе, может быть оценена субъективно.
Строгий контроль эндокринной системы у беременной женщины
Чаще эндокринным изменениям подвергаются особи женского пола, из-за частых гормональных скачков. Одним из подобных периодов является беременность, во время которой организм претерпевает огромные изменения, дающие нагрузку щитовидке.
Важно отслеживать правильную работу органа, так как основная часть его деятельности направлена для правильного развития плода. Если происходят сбои в системе, здоровье малыша может быть повреждено.
УЗИ щитовидной железы при беременности помогает избежать развивающихся отклонений ее работы, которые могут привести к негативным последствиям:
- отслоению плаценты;
- выкидышу;
- сильному кровотечению во время родов и после;
- сердечной недостаточности;
- раннему родоразрешению;
- артериальному давлению.
В идеале стоит обследоваться до зачатия, чтобы ответственный момент жизни каждой женщины организм встретил полностью здоровым.
УЗИ щитовидки при беременности не принесет негативных последствий матери и ребенку, поможет подсказать, имеются ли проблемы в исследуемой области.
Можно определить следующие отклонения:
- нехватка йода внутри организма;
- проявление узловых образований;
- отклонение нормального размера к большей стороне.
При беременности объем железы может достигать 21 мл, такие изменения считаются нормальными. Беременной женщине с первого приема у гинеколога назначают прием йодсодержащих препаратов, до родов. Количество потребляемого элемента для девушки должно равняться 250 мг.
Что содержит заключение УЗИ?
В заключении после проведения исследования указаны характеристики следующих параметров:
- Строения перешейка.
- Структуры окружающих тканей.
- Размеров долей (как правой, так и левой).
- Контуров органа (в норме они четкие, ровные).
- Объема, однородности и структуры щитовидки.
- Линейные параметры glandula parathyreoidea (N - 4Х5Х5 мм).
- Характеристики шейных лимфатических узлов вообще и расположенных в непосредственной близости, в частности (N - не увеличены).
Для сравнения полученных у данного пациента данных в заключении указываются нормальные показатели.
Паращитовидные железы и лимфатические узлы также должны быть описаны в протоколе исследования. В комплекте с описанием идут и все, полученные при проведении процедуры, снимки.
Если орган в норме, то в протоколе содержаться следующие формулировки:
На заполнение протокола врач тратит, как правило, не более 10 минут. Также, если орган функционирует нормально, указывают, что патологические изменения отсутствуют. От информации, указанной в протоколе, зависит лечение УЗИ щитовидки.
Нормальные размеры щитовидки и некоторые особенности ее строения
Указанные в протоколе исследования результаты должны максимально точно отображать все параметры железы, а также характеристики ее формы и структуры. Для каждого человека они индивидуальны, более того, за жизнь они могут поменяться неоднократно. По этой причине, в каждом конкретном случае о норме или патологии судит специалист, проводящий исследование.
Стандартные размеры glandula thyreoidea:
Эти показатели у некоторых здоровых людей могут отличаться от приведенных выше, в связи с различного весом испытуемого.
Поправки нормальных параметров с учетом массы тела приведены в следующей таблице:
У разных людей может быть отличие в размерах долей и толщине перешейка, но для этих соотношений также существуют определенные правила:
- Доли равны между собой.
- Их размер должен быть близок к 40.0Х20.0Х20.0 мм.
- Нормальная толщина перешейка не должна превышать 4.0 – 5.0 мм.
У, не достигших шестнадцатилетия, детей для такого органа, как щитовидная железа, УЗИ покажет совершенно другие размеры:
Возраст (годы) | Max V щитовидной железы (см3) |
6 | 4.00 – 5.50 |
7 – 8 | 6.00 – 7.00 |
9 – 10 | 7.50 – 9.00 |
11 | 9.00 – 10.00 |
12 | 10.50 – 12.00 |
13 | 12.50 – 14.00 |
14 | 14.50 – 15.00 |
15 | 15.50 – 16.00 |
Интересно: Разница в объеме glandula thyreoidea между девочками и мальчиками может достигать 1.00 – 1.50 см3.
Отклонения от нормальных показателей
В расположенной ниже таблице приведены различные патологические изменения, обнаруживаемые при выполнении УЗИ и соответствующие им заболевания:
Изменения структуры | Предположительное заболевание |
Повышение эхогенности в сочетании с неоднородностью структуры | Воспалительный процесс |
Наличие уплотнений, отделенных от нормальной ткани | Аденома (доброкачественное) либо рак (злокачественное новообразование) |
Круглое полое образование, имеющее четкие края, нормальную структуру и заполненное жидким содержимым | Киста |
Увеличенный размер железы | Диффузный токсический зоб (ДТЗ) |
Уменьшенные размеры и объем органа | Гипотиреоз |
Увеличенная железа на фоне ее отечности | Тиреоидит |
Очень плотное образование, четко отграниченное от здоровых тканей | Узловой зоб |
Тиреоидит
Заболевание развивается в следствие попадания в ткани железы различных болезнетворных агентов бактериальной или вирусной природы. Проявляясь воспалением железы, тиреоидит характеризуется гипертермией, ростом объема органа (чаще всего), болями в проекции glandula thyreoidea и голове, а также отеками.
Узловой зоб
Диагностика данной патологии не представляет, в большинстве случаев, трудностей. Наличие узлового зоба можно определить даже пальпаторно, прощупав уплотнение в тканях щитовидной железы. Ультразвуковая диагностика показывает патологию в виде очень плотного очага, четко отграниченного от здоровых тканей.
ДТЗ
Для данной патологии характерны лабильности настроения, падение массы тела и нервозность. Структурно железа не изменяется, хотя ее размер растет.
Гипотиреоз
В отличие от предыдущей патологии, для гипотиреоза характерно падение объема органа и продукции тиреоидных гормонов.
Кисты
Ультразвуковое исследование выявляет такие новообразования очень легко. На экране появляется отчетливое изображение заполненной жидким содержимым ограниченной полости.
Если же киста воспаляется, то у больного наблюдается гипертермия и болезненные ощущения спереди в проекции щитовидки. Оба варианта течения данного патологического процесса требуют обязательной пункции полости и проведения исследования, полученного содержимого для выявления или опровержения наличия в нем раковых клеток.
Злокачественные новообразования
УЗИ картинка рака щитовидной железы выглядит следующим образом: видны одно или несколько очень плотных образований, имеющих неровные контуры. Еще одним признаком злокачественного перерождения является увеличение расположенных поблизости лимфоузлов.
Важно! Все показатели, выведенные на монитор аппарата, являются условными, а для правильной их расшифровки понадобиться опытный врач УЗИ. После того как результат интерпретирован, эндокринолог может назначить проведения ряда уточняющих исследований.
Достоинства УЗИ диагностики
Данный способ диагностики имеет целый ряд бесспорно положительных качеств:
- Низкая цена.
- Доступность.
- Безопасность.
- Высокая информативность.
- Возможность применения самым разным пациентам, в том числе, новорожденным и беременным.
Для его проведения не нужна особая подготовка испытуемого, а во время проведения процедуры отсутствуют рентгеновские и какие-либо другие ионизирующие лучи. Что касается точности исследования ультразвуковой аппаратурой, то она очень высока и позволяет выявлять неоднородные участки размером от 2.00 – 3.00 мм. От 1/5 до ½ всех пациентов, у которых при пальпаторном исследовании было обнаружено одиночное узловое образование, показывают на УЗИ аппарате 2 и более дополнительных узла.
Однако, такой высокий уровень чувствительности оборудования может иметь и отрицательную сторону. Дело в том, что порой у здоровых людей имеются доброкачественные узлы, размер которых не превышает 4.00 мм, что заставляет недостаточно опытных УЗИ-диагностов записывать их в больные. Поэтому обследование лучше всего проходить у специалистов, имеющих достаточный уровень квалификации.
Насколько опасно исследование для организма?
Людей с заболеваниями или нарушениями в работе органа волнует, как часто можно делать УЗИ щитовидной железы? И это не удивительно, ведь все мы заботимся о своем здоровье и понимаем, что некоторые диагностические процедуры не безопасны.
Это совсем не относится к ультразвуковой диагностике – во время исследования влияние ультразвука на организм настолько минимально, что не причиняет никакого вреда. Если того требует состояние здоровья, то УЗИ щитовидки можно делать столько, сколько необходимо – чаще всего, это в начале обследования, потом для контроля терапии и по окончанию курса лечения для оценки его эффективности.
Людям, которые просто следят за своим здоровьем, достаточно делать УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Цена исследования не высокая, поэтому процедуру могут себе позволить люди с разным достатком, чего не скажешь о таком методе диагностики, как МРТ.
Подготовка к сканированию щитовидной железы
Как уже отмечалось выше, особой подготовки испытуемого перед проведением ультразвукового исследования не требуется.
Отправляясь на диагностику нужно прихватить с собой две вещи:
- результаты пройденного выше УЗИ-исследования glandula thyreoidea (в случае наличия таковых);
- полотенце для того, чтобы подложить его под голову, а по окончании процедуры, вытереть кожу шеи от геля.
Для прохождения ультразвуковой диагностики glandula thyreoidea пациента укладывают на кушетку и просят его запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи, в проекции щитовидной железы, врач наносит небольшое количество прозрачного геля, способствующего лучшему прохождению ультразвуковых колебаний. После этого, при помощи особого датчика, излучающего и принимающего УЗ-волны специалист проводит собственно исследование органа.
Суть метода заключается в отправлении УЗ-колебаний в глубь щитовидки, улавливании отраженных волн и обработкой данных процессором вычислительной машины. Результат работы аппарата выводится на экран в онлайн-режиме.
Неприятные ощущения, как правило, при этом у пациента отсутствуют. В некоторых случаях испытуемые жалуются на небольшой дискомфорт, вызванный не совсем комфортным положением.
Период менструального цикла
Поскольку женщины чаще страдают от заболеваний glandula thyreoidea, то часто возникает вопрос о влиянии на информативность ультразвукового исследования того, в какой именно день менструального цикла оно было проведено.
Хотя большинство исследователей сходятся во мнении, что никакого значения этот параметр не имеет, но некоторые ученые считают, что информативность УЗИ растет на VII – IX дни.
Прием пищи
В большинстве случаев перед УЗИ щитовидки можно кушать. Однако, имеется исключение. Так пожилым людям лучше приходить на обследование натощак, поскольку датчик способен провоцировать у них проявление рвотного рефлекса.
Частые вопросы врачу
Необходимость УЗИ, если гормоны в норме
Здравствуйте, меня зовут Елизавета. Сдала анализы по гормонам, все по норме. Но врач отправляет меня еще проходить ультразвук. Нужно ли делать УЗИ щитовидки, если лабораторные исследования показали хороший результат?
Здравствуйте, Елизавета. К сожалению, существуют заболевания эндокринной системы, при которых не происходит гормональных изменений. Вам следует пройти исследование по наставлению врача.
Частота процедуры
Здравствуйте, меня зовут Евгения. Прошлую неделю проводили осмотр эндокринной системы, с целью уточнения диагноза. Необходимо еще провести данную процедуру. Когда лучше делать УЗИ щитовидной железы повторно, чтобы не было негативных последствий у организма?
Здравствуйте, Евгения. Ультразвуковые волны не оказывают вредного воздействия для человека, его можно проводить 1 раз в неделю. Будьте внимательны к своему циклу, для более точной информации лучше подождать 7 дней, затем идти к врачу.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы стало возможно относительно недавно. До этого диагноз ставили на основе внешнего осмотра и прощупывания. Благодаря УЗИ щитовидки сегодня можно обнаружить патологию органа даже на начальной стадии развития. Процедура эта совершенно безопасна и безболезненна. И всё же пациентов интересует как делают УЗИ щитовидной железы, какова подготовка к процедуре.
Благодаря УЗ-исследованию сегодня врачи могут своевременно определить наличие патологий:
- Изменение размеров щитовидной железы, формирование токсического зоба;
- Образование различных опухолей;
- Коррекции в структуре железы, свидетельствующие о воспалении или появлении кисты;
- Образование фиброзной ткани долей щитовидки;
- Метастазы с подозрением на злокачественные новообразования.
Когда требуется УЗ сканирование
УЗИ щитовидки дает возможность своевременно обнаружить и начать лечить такие тяжелые недуги, как аденома, гипотиреоз, киста, зоб и онкология.
Симптомами, сигнализирующими о необходимости незамедлительного обращения к врачу, являются:
- необъяснимая резкая потеря веса либо, наоборот, ожирение;
- озноб, чувство постоянного холода или, напротив, повышенное потоотделение;
- немотивированный упадок сил;
- равнодушие к внешним факторам, депрессия;
- чувство постоянной сонливости;
- беспричинные смены настроения (не только во время месячных);
- необъяснимый рост температуры (37-38 о С);
- припухлость в районе шеи;
- ощущение «комка» в горле;
- тахикардия;
- шелушения кожных покровов, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос;
- тремор;
- нарушение сна;
- отечность конечностей;
- повышенная раздражительность.
Помимо перечисленных симптомов, УЗИ щитовидной железы без подготовки к процедуре назначается в случаях:
- рост зоба либо лимфатических узлов,
- нарушен менструальный цикл, планирование беременности, беспричинное бесплодие,
- отклонения показателей гормонов в крови от нормы,
- контроль за работой щитовидки после операции,
- частая смена климатических поясов,
- возраст больше 40 лет у мужчин, у женщин – старше 35,
- постоянный прием гормональных медикаментов,
- длительное нахождение под ультрафиолетовым облучением,
- генетическая склонность к патологиям этого органа.