Традиционно анализы на гормоны у мужчин берут в трёх случаях. В подростковом возрасте – для выявления причин отклонений физического развития. В зрелом – когда представитель сильного пола подумывает обзавестись потомством и ответственно подходит к вопросу зачатия. И в случае подозрения на развивающийся в организме недуг. Пренебрегать назначениями врача ни в коем случае не следует: скромный листочек с рядом непонятных простому обывателю цифр, способен выдать специалисту массу полезных сведений о мужском организме.
Анализ на гормоны играет важнейшую роль в оценке состояния организма
Роль эндокринной системы в жизни человека
Пресловутые игры гормонов – у мужчин, к слову, они называются стероидными андрогенами – о которых так часто приходится слышать, когда речь заходит о подростках, на деле продолжаются всю жизнь. Только пока гормоны «играют» по правилам, их работа незаметна, хотя и бесконечно важна:
- когда плод находится в утробе матери, андрогены формируют его первичные половые признаки;
- в период созревания юноши они отвечают за изменение его физических данных вроде роста мышечной массы, огрубения голоса, появления волосяного покрова на теле;
- в течение всей жизни андрогены регулируют , участвуют в процессе производства сперматозоидов, отвечают за их количество и подвижность, влияют на вес, состояние кожи и мужское здоровье. От них зависит чуть ли не каждая жизненно важная система организма.
Но стоит случиться гормональному сбою, и начинаются проблемы, самой мелкой из которых становится раннее облысение или снижение половой активности, а одной из самых крупных – онкологическое заболевание. Но для того-то и нужен мужчинам анализ крови на гормоны, чтобы вовремя вычислить и исправить негативные изменения, происходящие в теле!
Игры гормонов знакомы каждому подростку
Когда нужно сдавать анализы?
Существует немало ситуаций, в которых врач может посчитать такое обследование необходимым.
1. Один из самых распространённых поводов – выявление причин бесплодия супружеской пары. Первым методом диагностики в этом случае становится спермограмма, а если её результаты кажутся доктору спорными или настораживающими, в ход идёт анализ крови.
2. Изучение гормонального фона является распространённой практикой при выявлении скрытых .
3. Любое подозрение на появление новообразований в области мужских половых органов тоже становится весомым поводом для обследования.
4. Анализ позволит выявить нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы или эндокринной системы в целом.
5. И он же при необходимости подскажет, отчего физическое развитие подростка идёт с опережением или стопорится – иными словами, явно не соответствует норме.
Словом, исследование это нужное, полезное и способное избавить представителя сильного пола от множества проблем. Так что, если лечащий врач назначает вам его, не спорьте со специалистом. Идите и делайте.
Исследование гормонального фона – важная часть планирования беременности
В центре внимания: какие гормоны исследуем?
Итак, какие анализы мужчины сдают на гормоны чаще всего? В каждом конкретном случае это определяет врач, но перечислить андрогены, которые оказываются под прицелом чаще всего, мы можем. Давайте коротко рассмотрим каждый из них.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
Этот гормон играет важнейшую роль на протяжении всей жизни своего хозяина. В юности он контролирует темпы полового созревания и влияет на формирование репродуктивной системы. В зрелом возрасте регулирует уровень тестостерона в крови, участвует в выработке сперматозоидов, несёт ответственность за их подвижность – а значит, и за способность к оплодотворению – и, в целом, поддерживает либидо. Низкий уровень андрогена ведёт к недоразвитию половых органов у подростка и бесплодию у взрослого мужчины.
Следует учесть, что сдача анализов на гормоны у мужчин, как, впрочем, и у женщин, подчиняется определённым правилам, поэтому, получив направление на исследование крови, не постесняйтесь уточнить у доктора, как сдавать тот или иной андроген. Малейшее нарушение в этой области способно исказить реальную картину состояния гормонального фона и выдать недостоверные результаты.
Анализ выявит проблему, даже если она пока скрыта
ДГТ – дигидротестостерон
Один из сильнейших гормонов, несущий ответственность за развитие первичных и вторичных половых признаков, нормальную деятельность предстательной железы и эректильную функцию. Колебания его уровня в ту или другую сторону от нормы указывают на сбои в работе половых желёз, новообразования в области надпочечников или предстательной железы.
Тестостерон – общий и свободный
Самый знаменитый из мужских гормонов присутствует в организме сильного пола в двух ипостасях:
- свободный или активный тестостерон проникает в клетки тела без посторонней помощи;
- связанный или общий использует для транспортировки белки.
Вместе с ФСГ участвует в выработке спермы, влияет на рост мышц и обмен веществ, дирижирует сексуальной активностью человека и даже его поведением. Повышение или понижение уровня тестостерона ведёт к самым разнообразным проблемам от подростковых прыщей и повышенного роста волос на теле до бесплодия, тромбоза вен и онкологических заболеваний.
Бытует мнение, что именно тестостерон делает «мужчину мужчиной»
ЛГ – лютеинизирующий гормон
Поскольку этот гормон способен контролировать уровень тестостерона в крови, чаще всего его исследуют, чтобы установить способность мужчины к зачатию. Однако он же входит и в список обязательных анализов на гормоны мужчин 50 лет и старше, поскольку пониженный уровень ЛГ в пожилом возрасте сигнализирует о проблемах с почками и гипофизом.
Пролактин
Ещё один андроген, нехватка или избыток которого приводят к импотенции и бесплодию. Кроме того, пролактин участвует в контроле за весом и состоянием вторичных половых признаков, а его повышенный уровень свидетельствует о проблемах с гипофизом, щитовидной железой, печенью и почками.
Прогестерон
Скромный гормон, который в мужском организме содержится в совсем небольших количествах, тем не менее, играет важную роль в оплодотворении, а его избыток приводит к появлению опухолей простаты. По счастью, чаще доброкачественных.
Сбой в гормональной сфере выливается в болезни, набор веса и нехватку энергии
ГСПГ – глобулин, связывающие половые гормоны
Тот самый белок, благодаря которому общий тестостерон путешествует по организму. Анализ на ГСПГ сегодня не слишком популярен у медиков, что не совсем правильно: часто именно он позволяет получить полню информацию об уровне тестостерона в крови. Кстати, именно рост ГСПГ влияет на темпы старения человеческого тела вообще и половой сферы в частности.
Видео: Анализ на гормоны и его интерпретация
Разумеется, это ещё не полный список андрогенов, присутствующих в крови представителей сильной половины человечества. Чуть больше о том, какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны, кому это необходимо и как расшифровать полученные результаты, смотрите в видео от канала «Дневник врача Егорова».
Своевременно проведённое исследование крови способно не только помочь семейной паре обзавестись здоровым малышом, но и предотвратить развитие серьёзных патологий у мужчины – анализы на гормоны уже давно служат действенным средством профилактики различных заболеваний, к которому время от времени не помешает прибегать каждому дорожащему своим здоровьем человеку.
Привести к врачу будущего отца, считающего себя здоровым, – задача не из легких. Об этом знает любая жена, которой пришлось отправлять мужа в поликлинику. Сказать о том, какие именно нужно сдать анализы при планировании беременности мужчине, и дать направления должен врач – терапевт, а также уролог или андролог.
Хотя мужчине не нужно ни беременеть, ни вынашивать, ни рожать, это не значит, что его участие в зачатии сводится к минимуму. От качества семенной жидкости и сперматозоида, который станет потом зиготой, зависит здоровье будущего малыша. Сперматозоид передает генетическую информацию. Семенная жидкость сложным образом взаимодействует с женскими репродуктивными тканями. Здоровая помогает забеременеть. А если у мужчины перед зачатием возникли воспалительные заболевания репродуктивной сферы, низкое качество семенной жидкости помешает женщине забеременеть.
Качество мужских биологических жидкостей зависит от общего состояния мужского здоровья.
При подготовке к зачатию обоим будущим родителям рекомендуется соблюдать стандартные правила ЗОЖ: правильно питаться (избегайте трасжиров и«химии»), отказаться от сигарет и алкоголя.
Главная задача будущего отца – выявить и вылечить инфекции и воспаления – явные и скрытые. Если возникает сомнение в фертильности пары, то мужчине перед зачатием нужно сделать спермограмму.
Обязательная программа-минимум
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем — в мужском организме протекают малосимптомно. Часто человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому при планировании беременности в первую очередь сдают анализы на скрытые инфекции.
Таких инфекций у мужчин и женщин около сорока, и каждое заболевание может вызвать не только выделения и высыпания на половых органах, но и воспаление придатка семенных желез (эпидидимит), самого яичка (орхит).
Воспаление может привести к изменению качества и количества спермы, нарушению выработки мужских половых гормонов, а в конечном итоге:
- помешать зачатию;
- стать причиной патологии развития плода;
- вызывать самопроизвольный аборт - при первичном заражении партнерши непосредственно перед беременностью.
Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:
- Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь на присутствие антител к инфекционным агентам.
- Бактериологическое исследование. Материалом является моча, которую помещают на питательные среды и следят за ростом бактерий, определяя их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
- ДНК-исследование микроорганизмов. Методом полимеразной цепной реакции ПЦР – в крови или мазке из уретры определяется концентрация фрагментов ДНК возбудителей инфекции. ПЦР – наиболее точная и быстрая диагностика, и именно ее обычно назначают при планировании беременности мужчине.
Перед забором биологического материала (мазка), может понадобиться так называемая «провокация» - пищевая или лекарственная. Ее задача – сделать так, чтобы инфекционное заболевание, если оно есть, обострилось. Для этого достаточно съесть острое и соленое блюдо, выпить алкоголь или принять назначенную доктором таблетку.
С помощью ПЦР-анализа для мужчин при планировании беременности достоверно можно определить:
- хламидии,
- гонококки,
- уреаплазмы,
- микоплазмы,
- трихомонады
- гарднереллы,
- вирус папилломы человека,
- цитомегаловирус.
Другие обязательные анализы перед зачатием – анализ крови для определения:
- вируса гепатита С,
- туберкулеза,
- на антитела к ВИЧ,
- сифилиса.
Диагностика проводится не только при ПЦР, но и более традиционными методами, например, возбудителей сифилиса выявляют с помощью реакции Вассермана.
Существует ряд инфекций, которые в организме матери и отца может привести к серьезным порокам развития плода. Этот список включает:
- токсоплазмоз,
- герпес,
- краснуху.
Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и в результате определяют IgG и IgM–антитела. Если анализ выявляет у мужчины при планировании беременности наличие антител IgG , то препятствий для зачатия нет, так как организм уже победил инфекцию. Если же определяется IgM, это значит, что процесс борьбы с инфекцией продолжается, и будущий папа должен сначала вылечиться, потом снова сдать анализы. И только потом планировать беременность.
Это программа-минимум для будущего папы.
Планирование беременности – отличный повод заняться собственным здоровьем. Давно ли вы сдавали общий анализ крови и мочи и вообще были у врача? Перед зачатием ребенка сдавать анализы придется не только ради заботы о себе, но и ради будущих наследников.
Отсутствие опасных инфекций в организме родителей – не все, что необходимо обеспечить для благополучного зачатия и развития ребенка. — Обычно к списку-минимум добавляют следующие обследования.
Группа крови и резус фактор
Определение резуса крови у потенциального отца – важное исследование в том случае, когда у женщины отрицательный резус крови. Если у партнера резус крови положительный, то матери и ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт, угрожающий их жизни и здоровью. В такой ситуации врачи на протяжении всего периода вынашивания малыша будут постоянно контролировать уровень специфических антител в ее организме.
А вот группа крови при зачатии не важна. Хотя существуют и многие на них ориентируются, они не имеют никакого отношения к медицине. Свою группу крови мужчине стоит знать ради собственной безопасности. Например, на случай, если понадобится переливание.
Общий анализ крови и мочи
ОАК тоже нужно сдать мужчине перед зачатием. Входит в любое плановое обследование. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, заподозрить множество других патологий. В случае отклонений от нормы нужно пролечиться.
ОАМ показывает, как работают почки и мочевой пузырь. Плохие показатели свидетельствуют о проблемах в мочеполовой сфере, воспаление негативно скажется на зачатии и здоровье ребенка.
Дополнительные обследования
В некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях будущего отца или при подозрении на них, может понадобиться консультация узких специалистов и особые обследования.
Биохимический анализ крови
Такой анализ при планировании беременности выявляет неполадки в функционировании различных систем организма, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердца. Анализ крови на сахар выявляет сахарный диабет. Он опасен как для папы, так в перспективе и для ребенка, потому что склонность к нему передается по наследству.
Мужчине перед зачатием надо быть здоровым, поэтому стоит заранее пролечить все свои заболевания.
Определение уровня гормонов
Недостаток или избыток некоторых гормонов делает зачатие невозможным. Нормальные показатели мужских половых гормонов смотрите в таблице.
Имеют значение эндокринные патологии, связанные с поджелудочной (диабет) и щитовидной железой (тиреотоксикоз, микседема). Если есть подозрение на эти патологии, то какие именно анализы сдать при планировании беременности мужчине, решит эндокринолог.
Многие гормональные нарушения поддаются коррекции, и для мужчин при планировании беременности важно находиться в компенсированном состоянии.
При подозрении на бесплодие пары
Если женщине не удается забеременеть в течение года, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением больного ребенка, необходимы особые анализы для мужчины при планировании беременности.
Генетические анализы назначает врач-генетик, они нужны, если в семьях супругов были случаи генетических заболеваний, если супруги старше 35 лет, или если врожденным пороком страдает старший ребенок.
Спермограмму (например, по Крюгеру) назначают, когда паре не удается зачать ребенка больше года. Сперма должна содержать нужное количество сперматозоидов — подвижных и полноценных. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые атакуют собственные сперматозоиды и мешают зачатию.
Нарушения в спермограмме становятся причиной бесплодия, они могут быть обусловлены заболеваниями органов, производящих и выводящих сперму. В этом случае, планируя зачатие, придется пройти дополнительные обследования мужской половой сферы (анализ секрета простаты) и добиться того, чтобы показатели анализа максимально приблизились к норме.
За направлениями на все анализы нужно обращаться в частный медицинский центр (тогда все обследования будут платными), либо в поликлинику или государственный Центр планирования семьи, где большую часть анализов можно сдать по полису ОМС.
Анализы мужчине при планировании беременности – первый шаг на пути к отцовству. Чтобы со счастливым лицом гладить беременный живот своей «половинки», мужчине придется совершить этот «подвиг» - пойти в поликлинику и сдать все что нужно, заботясь о здоровье будущего малыша.
Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.
Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.
В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).
По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.
Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?
Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:
- бесплодия;
- задержек полового развития;
- преждевременного полового созревания;
- алопеции;
- тяжелой формы угревой сыпи;
- жирных себорей;
- апластических анемий;
- надпочечниковых опухолей;
- снижения полового влечения;
- импотенции;
- симптомов мужского климакса;
- признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
- хронических форм воспаления простаты;
- выраженного остеопороза.
При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.
Как сдают анализы на гормоны?
Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.
Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.
За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?
Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.
Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).
Тестостерон
Оценка уровня тестостерона
Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.
Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.
У мужчин данный гормон отвечает за:
- формирование первичных и вторичных половых признаков;
- процесс полноценного сперматогенеза;
- полноценное и своевременное половое развитие;
- набор мышечной массы;
- потенцию и половое влечение;
- процессы сперматогенеза;
- рост костных тканей;
- стимулирование выработки кожного сала;
- регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
- нормализацию синтеза инсулина;
- стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.
При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.
Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.
Причины изменения уровня тестостерона
Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:
- заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
- тестостеронопродуцирующими опухолями;
- новообразованиями в яичках;
- хромосомными наборами XYY;
- снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.
Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.
Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.
Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:
- лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
- недостаточности надпочечников;
- хронических воспалений предстательной железы;
- выраженного ожирения;
- гипогонадизма;
- соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
- чрезмерного употребления спиртных напитков;
- курения;
- низкого уровня физической активности;
- несбалансированной половой жизни;
- неправильного питания;
- хронического дефицита сна;
- постоянных стрессов и т.д.
ХГЧ у мужчин
ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.
Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.
Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.
Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.
Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:
- вторичного гипогонадизма;
- нарушения сперматогенеза;
- бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
- возрастного андрогенодефицита;
- крипторхизма;
- гипоплазии яичек.
Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.
Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.
Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.
Лютеинизирующий гормон у мужчин
У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.
Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.
Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном ® , кетоконазолом ® , налоксоном ® и т.д.
Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином ® и т.д.
Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона
Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.
Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.
Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.
Анализ на уровень пролактина у мужчин
Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:
- нормализацию иммунных реакций;
- регулирование подвижности сперматозоидов;
- нормализацию и поддержание половой функции.
Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.
Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.
Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).
Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.
Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином ® , циметидином ® и т.д.
Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин ® , карбамазепин ® , леводопа ® и т.д.
Для мужчин есть такой список анализов. Вот он в полном объеме: Витамин Д (25-ОН), ТТГ, эстрадиол, ГСПГ, гликированный гемоглобин, тестостерон общий, ЛГ, ФСГ, пролактин, PSA-общий, общий анализ крови (гемоглобин и эритроциты).
Это те анализы, которые обычно назначаю я.
Теперь поясню, почему не надо сдавать никакие анализы до обращения к врачу.
У каждого врача свой список анализов, они будут отличаться. Анализы надо сдавать сразу, при определенных условиях. Многие врачи доверяют только конкретным лабораториям. Если врач работает в коммерческом медцентре, у него план по выручке, делается она на анализах в первую очередь. Под любыми предлогами вам скажут все пересдать. Если обратитесь ко мне, то я не беру денег за назначение анализов, только за весь случай, поэтому нет смысла сдавать их заранее перед обращением ко мне. Анализы быстро устаревают, ценны именно в момент назначения и для конкретного врача. Поверьте, нет ничего хуже для врача, чем разбираться в пачках старых, разрозненных анализов, сданных в непонятных местах и при непонятных условиях. Скорее всего, врач не будет их вообще изучать, сделает вид, что посмотрел, и назначит всё заново.
И запомните, наблюдение одного моего учителя, если мужчина переступил порог кабинета врача, его точно что-то беспокоит, обычно уже весьма серьезно. Никакой мужик не ходит по врачам-эндокринологам просто проверить свой тестостерон. У него точно есть жалобы, характерные для его дефицита. А это значит, что его точно надо лечить. Проверяются, когда флюорограмму легких делают, потому как жалоб при туберкулезе обычно никаких. А дефицит тестостерона всегда сопровождается массой жалоб.
Дефицит тестостерона у мужчин будет практически у всех после 35-45 лет. У многих и после 25-30. Иногда и раньше.
Факторы риска: слабый тип половой конституции, ночная работа, большая физическая нагрузка, тяжелые болезни, прием разнообразных препаратов.
Проявления дефицита тестостерона: эректильная дисфункция, слабое либидо, отсутствие интереса к женщинам, потеря интереса к жизни, карьере, нет сил на спорт, долгое восстановление после любых видов физнагрузки, выбор пассивных видов отдыха, потеря мышечной массы, физическая слабость, сентиментальность, плаксивость, истеричность, нарушение сна, тревожность, состояние постоянного стресса и прочее. При абдоминальном ожирении дефицит тестостерона будет всегда! В любом возрасте. Чем больше размер живота, тем ниже уровень тестостерона. Обо всем этом я пишу много и регулярно.
Дифдиагноз очень прост: пробная терапия тестостероном быстро ликвидирует все симптомы. Его отмена приводит к их возвращению.
Норма общего тестостерона: формально от 12 нмоль/л. Это как МРОТ (минимальный размер оплаты труда) или официальный прожиточный минимум. Чисто теоретические единицы. Не для жизни.
На практике, при цифрах своего общего тестостерона ниже 30-35 нмоль/л всегда будут те или иные признаки его дефицита.
Лично я начал ЗГТ на цифрах 25 нмоль/л.
Раньше я совершал такую ошибку. Мужчина сдавал общий тестостерон, приносил мне анализ. Там цифра 25-28 нмоль/л. Вроде, все ок. Жалоб явных нет. Успешен в бизнесе и личной жизни. Жена, любовница и т.д. Пропадал на пару лет. Приходил снова в свиноподобном состоянии такого гипогонадизма, что я его обычно уже не узнавал. С бизнесом всегда проблемы. В личной жизни полный порядок, сил даже на жену нет, какие там еще любовницы)
Как такое могло произойти? А очень просто, когда падает уровень тестостерона у мужчины, начинается такой объем проблем в бизнесе и личной жизни, что ему и в голову не приходит связать это с цифрой анализа. Никто ведь не готов принять мысль, что он стареет. Напомню, кто пропустил, это все обычно происходит в диапазоне 35-45 лет! Расцвет карьеры как раз на эти годы у большинства приходится.
Поэтому сейчас при получении таких цифр я всегда провожу длительную разъяснительную работу, чтобы человек специально обращал внимание на определенные симптомы.
В заключение позвольте дам вам простой совет. Как у любой женщины должен быть свой гинеколог-эндокринолог, так и у любого мужчины должен быть свой уролог-андролог. В части коррекции гормональных отклонений и повышения качества жизни можно ко мне обращаться.
Еще недавно считалось, что ответственность за благополучную беременность лежит на женщине, а значит, только она должна делать целый комплекс анализов на стадии планирования — от общих мочи и крови до жидкостной цитологии.
Но в последние годы стало понятно, что мужской фактор зачастую играет не меньшую роль. Поэтому каждый будущий папа должен тщательно готовиться к волнительному событию.
Зачем сдавать анализы мужчине при планировании беременности
Главная причина, по которой мужчина проходит обследование — это наличие невыявленных инфекций. Если они обнаружены, их необходимо своевременно устранить. Некоторые заболевания и патологии требуют длительного лечения, и чем раньше они будут выявлены, тем больше вероятность, что на момент зачатия оба будущих родителя будут здоровы.
Дело в том, что инфекции зачастую имеют долгий инкубационный период. Только путем тщательного обследования можно обнаружить их на ранней стадии, и сделать всё, чтобы они не дали о себе знать позже, в самый ответственный период.
Общие анализы
Первый врач, которого нужно посетить будущему отцу — это уролог.
Именно он выдаст направления на все нужные анализы, а при обнаружении заболеваний направит к соответствующему специалисту.
Общий анализ крови и мочи
Общий анализ мочи дает суммарное представление о состоянии мочеполовой сферы человека. Нормальная моча соответствует следующим критериям:
- цвет желтый, прозрачность присутствует;
- эритроциты от 0 до 2;
- кислотность от 5,3 до 6,5;
- глюкоза от нуля до 1,6;
- лейкоциты от нуля до 3;
- клетки эпителия: плоского — до 3, переходного — до 1;
- нет белка, кетоновых тел и цилиндров.
Норма анализа крови при планировании беременности для мужчин:
- Гемоглобин от 130 до 170.
- Эритроциты от 4 до 5.
- Лейкоциты от 4 до 9.
- Гематокрит в пределах 40-50%.
- Тромбоциты от 180 до 320.
- Объем каждого эритроцита от 86 до 98 куб.мкм.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) от 3 до 10.
Чтобы анализы были «чистыми», сдавать их желательно, когда человек не принимает никакие лекарственные препараты.
Анализ на половые инфекции
Сдать анализы на половые инфекции очень важно, даже при полной уверенности, что проблем по этой части нет. Даже малейшая инфекция, незаметная ее обладателю, способна сильно навредить будущему малышу.
В организме мужчины могут таиться следующие заболевания: цитомегаловирус, микоплазма, хламидиоз, кандидоз, вирус папилломы человека, генитальный герпес, трихомониаз, уреаплазма и т.д.
Анализ на определение группы крови и резус-фактора
Совместимость резус-факторов отца и матери — важный аспект для успешного вынашивания и правильного развития ребенка. Если у женщины резус положительный, а у мужчины — отрицательный, то важно, чей резус перейдет по наследству к малышу.
Если материнский, то никаких проблем нет. Если отцовский, возникает риск резус-конфликта, и тогда врач принимает меры. Мужчина сдает кровь в обязательном порядке, даже если он уже сдавал ее ранее и знает свой резус. Нередко случается, что предыдущие результаты были ошибочными, поэтому лучше не рисковать.
Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С
Эти исследования назначаются не только перед планированием беременности, но и вообще при любых важных вмешательствах в организм. С помощью обследования на ВИЧ определяется, есть ли у человека антитела к этому вирусу. Проба на реакцию Вассермана позволяет диагностировать сифилис, если он имеется. А пробы на гепатиты типа С и B определяют не сам гепатит, а иммунитет к ним.
Если есть проблемы с зачатием
Если по перечисленным проверкам всё нормально, но беременность так и не наступает, то врачи обращаются к «тяжелой артиллерии» — более сложным и показательным анализам.
Они требуют больше времени и ресурсов, но зато помогают не только констатировать проблему, но и выявить её причину.
Биохимический анализ крови
Биохимия помогает выявить скрытые патологии внутренних органов. Показатели, полученные таким путем, играют ключевую роль в генетике и эндокринологии. И именно эти направления оказывают наибольшее влияние на процесс зачатия.
Важно, чтобы показатели были расшифрованы верно. Для мужчин, женщин и детей они довольно сильно разнятся. Также необходимо тщательно соблюдать все условия перед сдачей — не есть тяжелую пищу, избегать сильных физнагрузок и стрессов, отказаться от кофе и крепкого чая.
Спермограмма
Чтобы оценить качество спермы, в лабораторных условиях оценивают целый список ее параметров: кислотность, вязкость, цвет, количество, скорость и концентрацию сперматозоидов. При любых отклонениях назначается соответствующее лечение, чтобы максимально исправить ситуацию.
Будущий отец может оказать влияние на результат. Для этого ему стоит бросить пить и курить. Нельзя принимать никакие лекарства без назначения врача. Не допускать полового акта или мастурбации за трое суток до исследования. Всё это сделает результат максимально чистым и объективным.
Исследования секрета предстательной железы
Состояние простаты также оказывает существенное влияние на способность мужчины стать отцом. Чтобы определить, всё ли с ней в порядке, надо исследовать выделяющий из нее секрет. Он добывается путем массажа.
В процессе исследования секрета предстательной железы выявляются такие серьезные заболевания, как простатит, аденома простаты и онкология.
Кровь на гормоны
Одна из самых распространенных причин отсутствия беременности — это проблемы с гормональным фоном у одного из супругов.
Поэтому мужчина должен проверить следующие гормоны:
- Тестостерон. Главный мужской гормон, отвечающий за либидо, потенцию и качество спермы.
- Пролактин. Несет ответственность за водно-солевой обмен в организме.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Способствует формированию сперматозоидов и регулирует количество тестостерона.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон). Помогает в выработке тестостерона и его продвижении по семенным каналам.
- Эстрадиол. Тесно связан с ожирением и стрессом. Не должен быть повышен.
- ХГЧ. В норме этот гормон вырабатывается только у женщин, а его наличие у мужчины сигнализирует об опухоли.
Каждый из перечисленных гормонов играет важную роль в вопросе продолжения рода. Поэтому стоит проявить ответственность и сделать все полагающиеся исследования.
Влияет ли возраст будущего отца на зачатие
Ориентировочным возрастом, начиная с которого мужчина должен особенно тщательно относиться к сохранению репродуктивной функции, считается 35 лет.
Именно в этот период начинают постепенно возникать такие проблемы, как замедленное удаление из организма поврежденных клеток, снижение общего количества сперматозоидов, увеличение процента ослабленных сперматозоидов.
Кроме того, уменьшается сила эякуляции, из-за чего семенная жидкость забрасывается недостаточно далеко. Нельзя забывать и о том, что после 35 лет высока вероятность проявления наследственных заболеваний, даже если они ранее не давали о себе знать. Западные ученые пугают также высоким риском появления шизофрении у ребенка, отец которого был старше 35 лет на момент зачатия.
Как улучшить результаты анализов
Во время планирования беременности важны не только обследования, но и то, насколько правильный образ жизни ведут будущие родители.
Рассмотрим основные способы улучшения результатов исследований.
Прием витаминов
Мужчине на стадии планирования необходимы витамины группы B, которые впоследствии будут помогать насыщать кровь плода кислородом. К тому же их недостаток отрицательно сказывается на состоянии нервной системы, а значит, и потенции.
Витамин С омолаживает клетки и помогает бороться с инфекциями. Витамин Е увеличивает количество здоровых сперматозоидов в сперме. Фолиевая кислота способствует выработке спермы.
Цинк нужен для синтеза мужских половых гормонов. Селен снижает риск возникновения у плода пороков. L-карнитин увеличивает скорость созревания сперматозоидов.
Отказ от алкоголя и курения
Многие считают, что запрет на алкоголь при планировании распространяется только на крепкие напитки — коньяк, водка. Это заблуждение. На самом деле даже «безобидное» пиво нанесет серьезный вред. Любой алкоголь, выпитый в течение трех месяцев до момента зачатия, опасен для физического и умственного развития будущего ребенка.
Это связано с влиянием этилового спирта на сперматозоиды. В семенной жидкости непьющего мужчины примерно четверть неработоспособных сперматозоидов. Конечно, это много, но вероятность, что именно они примут участие в оплодотворении, крайне мала. Если же человек пьет, то дефектные сперматозоиды сравниваются по силе со здоровыми. Кроме того, алкоголь увеличивает и само количество больных клеток.
То же самое можно сказать о ядах и токсинах, содержащихся в сигаретах. Даже если женщине удастся забеременеть, то и она, и плод будут пассивными курильщиками рядом с курящим мужчиной.
Правильное питание и образ жизни
Следует полностью отказаться от фастфуда и полуфабрикатов.
- морковь и другие красные овощи и фрукты, где много витамина А;
- молоко, яйца, сыр;
- печень, мясо, фасоль;
- клубника, земляника, киви, цитрусовые фрукты;
- черемша, растительное и сливочное масло;
- орехи, семечки, шоколад, рис, кукуруза;
- укроп, шпинат, салат;
- морепродукты, рыба.
Все эти продукты при регулярном употреблении существенно увеличат шанс и на зачатие, и на формирование здорового плода.
Что касается спорта и другой физической активности, то она сыграет только на пользу организму. Здесь всё не так спорно, как у женщин, которым в определенных случаях рекомендуется ограничить нагрузки.
Заключение
Помимо всего перечисленного, обоим супругам не помешает консультация грамотного генетика, особенно, если в роду были генетические заболевания или женщина ранее переживала выкидыши.
Помни: каждое обследование и каждый анализ — это шаг к появлению на свет здорового и умного малыша.