Череп – важная часть организма, он защищает мозг, зрение и другие системы, образуется путем соединения различных костей. Затылочная кость является одним из сводообразующих элементов и частью основы черепа, не имеет пары. Расположена рядом с клиновидной, височными и теменными костями. Внешняя поверхность является выпуклой, а обратная (мозговая) часть – вогнутой.

Строение затылочной кости

Затылочная кость состоит из четырех различных участков. Имеет смешанное происхождение.

Кость состоит из:

  • Чешуи.
  • Суставных мыщелков.
  • Основного тела.
  • Большого отверстия, которое располагается между чешуей, мыщелками и телом. Служит проходом между позвоночником и полостью черепа. Форма отверстия идеально подходит под первый шейный позвонок – атлант, что позволяет добиться наиболее удачного взаимодействия.

Следует отметить, что если для человеческого организма затылочная кость является единой системой, то у животных она может состоять из нескольких взаимосвязанных костей или элементов.

Чешуя затылочной кости

Чешуя затылочной кости внешне напоминает пластинку, часть сферы в виде треугольника. Имеет вогнутую часть с одной стороны и выпуклую с другой. Из-за прикрепления к ней различных мышц и связок имеет шероховатый рельеф.

С наружной, выпуклой части, располагаются:

  1. Выступающая часть или наружный бугор затылка. Характерной особенностью является то, что его можно почувствовать при прощупывании и надавливании на затылочную область головы человека. С него начинается окостенение кости.
  2. От наиболее выступающей части идут в латеральном направлении две линии, по одной с каждой стороны. Та, что между нижним и высшим краем получила название «верхняя выйная линия». Выше от нее, начиная от верхней границы, берет начало наивысшая линия.
  3. Наружный гребень затылка начинается от места окостенения, и продолжается по срединной линии до задней границы большого отверстия затылка.
  4. В наружном гребне затылка берут начало нижние выйные линии.

Внутренняя область отражает форму мозга и места прикрепления его оболочек к участкам затылочной кости. Два гребня делят вогнутую поверхность на четыре разных участка. Место пересечения обоих гребней получило название «крестообразная возвышенность». Центр пересечения известен как внутренний бугор затылка.

Боковые участки затылочной кости

Боковые части расположены между чешуей и телом, отвечают за соединения всего черепа и позвоночного столба. Для этого на них располагаются мыщелки, к которым присоединяется первый шейный позвонок – атлант.

Также отвечают за ограничение большого затылочного отверстия, образуя боковые его части.

Тело или основная область затылочной кости

Основной характеристикой является то, что по мере взросления, эта кость прочно срастается с клиновидной костью черепа человека. Процесс завершается к семнадцати или двадцати годам.

Наиболее плотная часть напоминает своей формой правильный четырехугольник. Ее крайняя область является одной из сторон большого затылочного отверстия. В детстве имеет щели, наполненные хрящевыми тканями. С возрастом хрящевая составляющая каменеет.

Развитие затылочной кости

Внутриутробное развитие.

В период внутриутробного развития затылочная кость включает в себя:

  • Окципут – все, что расположено ниже верхней выйной линии. Относится к хрящевому типу. Обладает 6 закостенелыми участками.
  • Чешуя – остальная часть затылочной кости, расположена выше линии. Обладает 2 точками закостенения. Точки закостенения – места, с которых начнется образование костной ткани.

Период новорожденности.

Перед появлением на свет и в течение некоторого времени после, кость состоит из 4 элементов, которые между собой отделяются хрящами. К ним относятся:

  • базовая часть или основание;
  • передние мыщелки;
  • задние мыщелки;
  • чешуя.

После рождения начинается процесс окостенения. Это значит, что хрящи начинают заменяться костной тканью.

После 4-6 лет.

Происходит слияние определенных частей окципута. Около 5-6 лет длится слияние мыщелков и базиса затылочной кости.

Аномалии развития затылочной кости

К аномалиям развития относится:

  • неполное или абсолютное объединение мыщелков с атлантом;
  • изменение массы затылочного выступа;
  • появление новых, лишних костей, отростков, мыщелков и швов.

Переломы затылочной кости, их последствия и симптомы

Основные причины нарушения целостности затылочной кости:

  • Аварии. Перелом наступает в результате удара подушки безопасности.
  • Падение. Наиболее часто в результате гололеда.
  • Ранения от оружия.
  • Могут возникать при травмах соседних костей;
  • Травма, нанесенная намеренным ударом по затылку.

В месте перелома на коже образуются явные отечные явления и гематома. В зависимости от типа воздействия, бывают прямые и непрямые переломы:

  • Прямые. Перелом вызван прямым травматическим воздействием (огнестрельное, удар и т.д.). Большинство травм относятся именно к прямому типу.
  • Непрямые, когда основная сила, вызвавшая нарушение целостности кости, приходятся на другие участки.

Также есть классификация, основанная на виде повреждения:

  • Вдавленные переломы. Образуются от действия на затылочную кость тупого предмета. В данном случае оказывается негативное воздействие на мозг и его травмирование. Образуются отеки и гематомы.
  • Наиболее страшным является перелом осколочного типа, при этом варианте происходит значительное повреждение мозга.
  • Перелом линейного типа более безопасный и менее травматичный. Человек может о нем даже не подозревать. По статисте, более характерен для детского возраста, что обусловлено непоседливостью и большой активностью.

Для определения наличия перелома ознакомьтесь с основными симптомами:

  • мигрень;
  • значительная боль в области затылка;
  • нарушается реакция зрачков на световой раздражитель;
  • проблемы с функционированием дыхательной системы организма;
  • обмороки и помутнения сознания.

При обнаружении у себя двух, трех или больше симптомов, обратитесь к врачу. Помните, что неправильно сросшаяся кость может негативно сказаться на состоянии здоровья. При осколочном ранении мелкие части кости могут привести к летальному исходу или нарушению работы мозга. Переломы любой кости черепа могут привести к смерти, но затылочная кость соприкасается непосредственно с активными центрами мозга и его оболочками, что увеличивает риск.

Как лечить перелом кости черепа?

Если врач не обнаружил гематом или нарушения работы мозга, то особого вмешательства в процесс срастания не потребуется, и можно обойтись без оперативного воздействия. Просто следуйте общим рекомендациям, как при переломе или сильном ушибе кости головы.

  • Необходимо провести обработку поврежденного участка. При отсутствии аллергии на лекарства, можно применять обезболивающие препараты. Не терпите боль, так как при болезненных ощущениях человек напрягается, что плохо сказывается на поврежденных костях.
  • Желательно не оставаться в одиночестве и анализировать свое времяпровождение. При первых признаках выпадения из реальности, амнезии или потери сознания, вызывайте скорую помощь.
  • Если на осмотре и снимках было выявлено большое смещение кости, то придется использовать метод оперативного вмешательства. Острые края перелома могут повредить мозг и способствовать появлению эпилепсии или других заболеваний. Если пациент – ребенок до трехлетнего возраста, то в период взросления место перелома может начать расходиться. Для устранения нарушения необходимо вмешательство хирурга.

Ушибы затылочной кости

В данном случае большая часть повреждений приходится на мягкие ткани головы, а воздействия на кость минимальны. При подозрении на ушиб нужно удостовериться в отсутствии сотрясения мозга. Как это сделать? Прежде всего, признаком отсутствия сотрясения является то, что человек не упал в обморок в момент получения травмы. Если вы не уверенны в том, что оставались в сознании или у вас есть провал в памяти, обязательно обратитесь к врачу, возможно, у вас сотрясение или перелом.

Последствия ушиба менее пугающие, чем при переломе, но все же они есть.

К ним относятся:

  • проблемы с обработкой зрительной информации, неточность зрения или его резкое ухудшение;
  • ощущения тошноты и рвотные приступы;
  • нарушения памяти, проблемы с концентрацией внимания;
  • мигрени, боли в различных частях головы;
  • проблемы с засыпанием и сном;
  • ухудшение психологического состояния.

Лечение ушибов кости

Для того что бы в будущем не было последствий, необходимо запомнить дату получения ушиба, и уведомить об этом вашего невролога. Это поможет проконтролировать заживление повреждения и предотвратить осложнения в будущем. Также этот пункт необходимо учитывать при сборе анамнеза, так как любое повреждение головы может сказаться через большой промежуток времени.

После ушиба мягких тканей, для человека необходим длительный покой, желательно от недели до двух или даже до месяца. Запрещено заниматься физической культурой и вообще любыми видами физической нагрузки.

Для более быстрой реабилитации обеспечьте пострадавшего.

  • Длительным, хорошим и крепким сном.
  • Минимизируйте работу зрительной системы. Желательно исключить на время просмотр телепередач, работу с компьютером, планшетом, телефоном или ноутбуком. Снизьте количество читаемых книг или журналов.
  • Используйте специальные народные компрессы или назначенные врачом мази и гели.

Возможно, врач сочтет необходимым использование медикаментозного лечения.

Череп человека представлен неподвижным сочленением костей. Выделяют мозговую и лицевую части черепа. Каждая из них имеет свои анатомические особенности, по которым можно определить пол, возраст человека, порой даже расовую принадлежность. Для каждого человека существуют свои варианты формирования костей, которые определены наследственными данными и влиянием внешних факторов. Могут появляться выпячивания, углубления, стирание кости, на затылке формируется затылочный бугор. Форма черепа изменяется по таким причинам:

  • рахит, перенесенный в детстве;
  • акромегалия – повышенный уровень соматотропина;
  • травмы ();
  • инфекционные поражения;
  • опухоли доброкачественной и злокачественной природы.

Анатомические особенности кости затылка

Большое затылочное отверстие, вместилище продолговатого мозга, образовано четырьмя элементами затылочной кости. Впереди отверстия расположена базилярная часть. В периоде детства клиновидная кость стыкуется с ней через хрящ. К 20 годам образуется их неподвижное сращение.

Внутри полости черепа поверхность гладкая, на ней расположен мозговой ствол. Снаружи шершавая, с выступающим бугорком. На боковых частях расположены два затылочных мыщелка, каждый имеет свою суставную поверхность. Вместе с первой позвоночной костью они образуют сочленение. У основания мыщелка кость прободает подъязычный канал.

Яремная вырезка, расположенная на латеральной части, вместе с одноименным образованием височной кости составляют яремное отверстие. Сквозь него проходят черепные нервы и вена. Затылочная часть представлена чешуей. Она выполняет покровную функцию. По центру имеется затылочный бугор. Он безошибочно определяется сквозь кожу. От бугра к большому отверстию проходит гребень. По сторонам от него расположены парные выйные линии – это точки приращения мышц.

Затылочный бугор у взрослого

У неандертальского человека была характерная черта – выступающая затылочная кость. В этом проявлении теперь встречается очень редко. Может быть характерной чертой австралидов, лаппидов, у жителей, населяющих область Ланкашир в Великобритании. В другом понятии это определение используется для характеристики выступающей части черепа, имеющей любую причину. Наиболее вероятными являются:

  • ушиб;
  • укус насекомого;
  • атерома;
  • гемангиома;
  • остеома.

Ушиб

Травматическое повреждение кости, сопровождается отеком и появлением нароста. Если сразу после получения травмы приложить холодный компресс, последствия будут уменьшены. На месте травмы развивается отек, появляется бугор, который болит при касании и поворотах головы. Лечения состояние не требует, проходит самостоятельно.

Укус насекомого

Появление шишки сопровождается неприятными ощущениями в виде зуда, болезненности при надавливании. Часто это такой тип местной аллергической реакции. В зависимости от реактивности организма, бугор может иметь различный размер. Для избавления используют антигистаминные препараты, мази для устранения зуда.

Атерома

Порой под кожей появляется твердое безболезненное образование, которое склонно воспаляться при попадании инфекции. Оно представлено закупоренными сальными железами. Лечение проводят хирургическим путем.

Гемангиома

Если на затылке шишка красного цвета с просвечивающимися сосудами, то вероятнее всего она образована доброкачественной сосудистой опухолью. Обычно это особенность внутриутробной закладки сосудов, с взрослением опухоль может начать расти. Создается высокий риск ее травматизации и кровотечения. С помощью лазерной коагуляции, хирургического иссечения, криодеструкции производят удаление опухоли.

Липома

Появление бугра на голове у взрослого может быть обусловлено развитием липомы – доброкачественным разрастанием соединительной ткани. Растет жировик медленно, опасности для жизни не представляет.

Остеома

Длительно растущая доброкачественная опухоль костных тканей, не прорастает в соседние ткани, не малигнизируется. Представляет собой бугор в виде ровного полушария. Поражает молодых людей, но растет в течение многих лет.

Остеома может образовать затылочный бугор у человека из очень плотной ткани. Она не имеет костного мозга и гаверсовых каналов, пронизывающих обычную костную ткань. Иногда бывают другого вида, в виде костномозгового образования, полностью состоящего из полостей. Чаще образуется на костях черепа и скелета, не поражает ребра.

Бугры могут расти из наружных пластин черепа, тогда они не дают никаких мозговых симптомов. Если процесс начался из внутренней части черепа, могут появиться эпилептические припадки, нарушения памяти.

Причины развития бугров до конца не известны. Определенно имеется наследственная предрасположенность. Спровоцировать рост могут травмы, наличие таких заболеваний, как ревматизм, подагра, аутоиммунные процессы, очаги хронической инфекции.

Диагностика и лечение

Для обследования используют рентгенологические методы. Необходимо дифференцировать остеому от остеомиелита и саркомы. Информативно использование , которая послойно отразит характер образования. Гистологический анализ покажет отсутствие костного мозга, что характерно для остеомы.

Лечение проводится только хирургическим путем в случае, если бугор вызывает беспокойство, доставляет болезненные ощущения. Иногда это только эстетический дефект, когда человек замечает затылочные бугры у себя в зеркале, на фото, что снижает его уверенность в себе.

Профилактические мероприятия целенаправленно провести невозможно. Здоровый образ жизни, профилактика инфекций, предостережение травм головы может устранить риски возникновения остеомы.

42615 0

(os occipitale) , непарная, участвует в образовании задней части основания и свода черепа (рис. 1). В ней различают базилярную часть, 2 латеральные части и чешую. Все эти части, соединяясь, ограничивают большое отверстие (foramen magnum) .

Рис. 1.

а — топография затылочной кости;

6 — вид снаружи: 1 — наружный затылочный выступ; 2 — наивысшая выйная линия; 3 — верхняя выйная линия; 4 — нижняя выйная линия; 5 — мыщелковый канал; 6 — затылочный мыщелок; 7 — внутрияремный отросток; 8 — базилярная часть затылочной кости; 9 — глоточный бугорок; 10 — латеральная часть затылочной кости; 11 — яремная вырезка; 12 — яремный отросток; 13 — мыщелковая ямка; 14 — большое отверстие; 15 — наружный затылочный гребень; 16 — затылочная чешуя;

в — вид изнутри: 1 — борозда верхнего сагиттального синуса; 2 — внутренний затылочный выступ; 3 — внутренний затылочный гребень; 4 — большое отверстие; 5 — борозда сигмовидного синуса; 6 — борозда нижнего каменистого синуса; 7 — скат; 8 — базилярная часть затылочной кости; 9 — латеральная часть затылочной кости; 10 — яремный бугорок; 11 — яремный отросток; 12 — крестообразное возвышение; 13 — борозда поперечного синуса; 14 — чешуя затылочной кости;

г — вид сбоку: 1 — латеральная часть затылочной кости; 2 — скат; 3 — базилярная часть затылочной кости; 4 — борозда нижнего каменистого синуса; 5 — глоточный бугорок; 6 — канал подъязычного нерва; 7 — яремный отросток; 8 — затылочный мыщелок; 9 — мыщелковый канал; 10 — мыщелковая ямка; 11 — большое отверстие; 12 — затылочная чешуя; 13 — ламбдовидный край затылочной чешуи; 14 — сосцевидный край затылочной чешуи

Базилярная часть (pars basilaris) впереди срастается с телом клиновидной кости (до 18—20-летнего возраста они соединяются хрящом, который впоследствии окостеневает). На середине нижней поверхности базилярной части имеется глоточный бугорок (tuberculum pharyngeum) , к которому прикрепляется начальная часть глотки. Верхняя поверхность базилярной части обращена в полость черепа, вогнута в виде желоба, и вместе с телом клиновидной кости образует скат (clivus) . К скату прилежат продолговатый мозг, мост, сосуды и нервы. На латеральных краях базилярной части имеется борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris) — место прилегания одноименного венозного синуса твердой оболочки мозга.

Латеральная часть (pars lateralis) соединяет базилярную часть с чешуей и ограничивает с латеральной стороны большое отверстие. На латеральном крае имеется яремная вырезка (incisura jugularis) , которая с соответствующей вырезкой височной кости ограничивает яремное отверстие. По краю вырезки расположен внутрияремный отросток (processus intrajugularis) ; он делит яремное отверстие на передний и задний отделы. В переднем отделе проходит внутренняя яремная вена, в заднем — IX—XI пары черепных нервов. Задний отдел яремной вырезки ограничен основанием яремного отростка (processus jugularis) , который обращен в полость черепа. На внутренней поверхности латеральной части, кзади и кнутри от яремного отростка, находится глубокая борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei) . В переднем отделе латеральной части, на границе с базилярной частью, расположен яремный бугорок, tuberculum jugulare , а на нижней поверхности — затылочный мыщелок (condylus occipitalis) , которым череп соединяется с I шейным позвонком. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка (fossa condylaris) , на ее дне бывает отверстие эмиссарной вены (мыщелковый канал). Основание мыщелка пронизано каналом подъязычного нерва (canalis nervi hypo-glossi) , через который проходит соответствующий нерв.

Затылочная чешуя (squama occipitalis) имеет верхний ламбдовидный (margo lambdoideus) и нижний сосцевидный край (margo mastoideus) . Наружная поверхность чешуи выпуклая, на ее середине находится наружный затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa) . Вниз, по направлению к большому отверстию, он продолжается в наружный затылочный гребень (crista occipitalis externa) . Перпендикулярно гребню расположены верхняя и нижняя выйные линии (lineae nuchalis superior et inferior) . Иногда отмечается еще наивысшая выйная линия (linea nuchalis suprema) . На этих линиях прикрепляются мышцы и связки.

Внутренняя поверхность затылочной чешуи вогнутая, имеет в центре внутренний затылочный выступ (protuberantia occipitalis interna), который является центром крестообразного возвышения (eminentia cruciformis) . Вверх от внутреннего затылочного выступа отходит борозда верхнего сагиттального синуса (sulcus sinus sagittalis superioris) , вниз — внутренний затылочный гребень (crista occipitalis interna) , а вправо и влево — борозды поперечного синуса (sulci sinui transversi) .

Окостенение: в начале 3-го месяца внутриутробного развития появляются 5 точек окостенения: в верхней (перепончатой) и нижней (хрящевой) частях чешуи, одна в базилярной, две в латеральных частях. К концу этого месяца срастаются верхний и нижний отделы чешуи, на 3-6-м году срастаются базилярная, латеральная части и чешуя.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Содержит лобную пазуху.

Верхняя челюсть - верхне-челюстную, или гайморову, пазуху. Клиновидная кость - клиновидную пазуху. Решетчатая - передние, средние и задние ячейки. Пневматизация костей (то есть наличие в них заполненных воздухом полостей) уменьшает массу черепа при сохранении его прочности. Особое место занимает подъязычная кость , которая, хотя и относится к костям лицевого черепа, располагается в передней области шеи и соединяется с остальными костями черепа связками и мышцами.

Затылочная кость . Затылочная кость - непарная, занимает задне-нижнюю часть черепа (рис. 52). В ней различают следующие части: чешую, базиллярную частьи двелатеральные части.Все части, срастаясь, замыкают большое затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом.

Чешуязатылочной кости имеет на наружной поверхности наружный затылочный выступ,а на внутренней - внутренний затылочный выступ. От каждого из них вниз к большому отверстию затылочной кости спускаются, соответственно, наружныйивнутренний затылочные гребни. Наружную поверхность чешуи справа налево пересекают три выйные линии. На внутренней поверхности чешуи находится крестообразное возвышение.

Латеральные части снабжены затылочными мыщелками, служащими для соединения с I шейным позвонком. Через основание мыщелков проходят каналы подъязычных нервов. На боковых краях располагаются яремные вырезки, которые при сопоставлении с одноименными вырезками височной кости образуют яремные отверстия - места формирования внутренних яремных вен.

Базиллярная часть затылочной кости направлена вперед и, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат, на котором располагается продолговатый мозг.

Клиновидная кость . Клиновидная кость - непарная, занимает среднюю часть основания черепа (рис. 53). В ней различают следующие части: тело, малые и большие крылья,а также крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости имеет кубовидную форму. На своей верхней обращенной в полость черепа поверхности оно несет так называемое турецкое седло, с гипофизарной ямкой (место расположения гипофиза) в центре. Сзади седло ограничено спинкой седла. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная полость - клиновидная пазуха, которая сообщается с носовой полостью.

Малые и большие крылья отходят от боковых поверхностей тела. В основании малых крыльев пролегают зрительные каналы (места входа из глазниц в полость черепа зрительных нервов). Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, ведущая из полости черепа в глазницу. У основания большого крыла справа и слева от турецкого седла видны отверстия: круглое - ведущее в крыловидно-небную ямку, овальное - открывающееся на основании черепа и остистое, расположенное рядом с остью клиновидной кости. Крыловидные отросткиотходят вниз от тела клиновидной кости. Каждый из них состоит из двух пластинок - латеральнойи медиальной. В основании крыловидного отростка проходит крыловидный канал.

Лобная кость . Лобная кость - непарная, занимает переднюю часть черепа (рис. 54). В лобной кости различают следующие части: чешую, носовую часть и две глазничные части.

Чешуялобной кости стоит вертикально. На границе с глазничными частями, расположенными горизонтально, имеется надглазничный край. Выше него - надбровные дуги, переходящие в средней части в надпереносье. Медиально, немного выше надглазничного края, имеется надглазничное отверстие - место выхода I ветви тройничного нерва. Латерально надглазничный край продолжается в скуловой отросток, который вместе с лобным отростком скуловой кости формирует скуловую дугу. В толще чешуи в ее медиальной части, в области надпереносья, находится воздухоносная полость - лобная пазуха.

Глазничные части - правая и левая - это горизонтально расположенные костные пластинки, образующие верхнюю стенку глазницы. Друг от друга глазничные части отделены решетчатой вырезкой.

Носовая часть имеет вид подковы и располагается по краям решетчатой вырезки. Она имеет носовую ость, участвующую в образовании перегородки носа, по бокам от которой расположены отверстия, ведущие в лобную пазуху.

Решетчатая кость . Решетчатая кость - непарная, располагается кпереди от клиновидной кости между глазничными частями лобной (рис. 55).

В ней различают следующие части: перпендикулярную и решетчатую пластинки, а также два решетчатых лабиринта.

Перпендикулярная пластинка идет вниз и участвует в образовании костной перегородки носа (вместе с сошником). Ее продолжением вверх является так называемый петушиный гребень, поднимающийся над решетчатой пластинкой в полость черепа.

Решетчатая пластинка располагается горизонтально исодержит большое количество мелких отверстий, через которые из полости носа в полость черепа заходят обонятельные нервы. Решетчатые лабиринты подвешены справа и слева на решетчатой пластинке. Каждый из них построен из воздухоносных решетчатых ячеек, сообщающихся между собой и с полостью носа. Латеральная стенка лабиринта представлена глазничной пластинкой, очень тонкой и хрупкой, участвующей в образовании медиальной стенки глазницы. От медиальной стенки лабиринта отходят вниз две пластинки - верхняя и нижняя носовые раковины.

Височная кость . Височная кость - парная, занимает нижне-латеральные части черепа (рис. 56). В ней различают чешуйчатую, барабанную и каменистую части.

Чешуйчатая часть височной кости входит в состав боковой стенки черепа. От ее наружной поверхности отходит направляющийся вперед скуловой отросток, у основания которого расположена нижнечелюстная ямка, участвующая в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Каменистая часть височной кости, или пирамида, имеет трехгранную форму. Ее верхушка направлена к телу клиновидной кости и имеет тройничное вдавление - место расположения узла тройничного нерва. Кзади от него находится дугообразное возвышение, обусловленное давлением верхнего полукружного канала внутреннего уха. Латерально от него видна плоская поверхность - крыша барабанной полости, составляющая верхнюю стенку среднего уха (барабанной полости). На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход. На нижней поверхности пирамиды расположена яремная ямка, латеральнее - длинный шиловидный отросток. Кзади от последнего находится сосцевидный отросток. Между этими двумя отростками расположено шилососцевидное отверстие - место выхода лицевого нерва.

Теменная кость. Теменная кость - парная, представляет собой четырехугольную пластинку, наружная поверхность которой выпуклая, а внутренняя - вогнутая. Она формирует среднюю часть крыши черепа, соединяясь спереди с лобной, сзади - с затылочной, снизу - с чешуей височной кости, а сверху - с одно- именной костью противоположной стороны. Теменная кость имеет четыре края: сагиттальный, лобный, затылочныйичешуйчатый.А также четыре угла: затылочный, клиновидный, сосцевидныйилобный.

Кости лицевого черепа представлены на рис. 57.

Верхняя челюсть - это парная кость, образующая средний отдел лицевого черепа (рис. 58). В ней различают тело и отростки - лобный, скуловой, небный и альвеолярный.

На теле верхней челюсти выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность гладкая, обращена в полость глазницы. Здесь проходит подглазничная борозда, которая переходит в подглазничный канал. Канал открывается на передней поверхности кости подглазничным отверстием, через которое на лицо выходит II ветвь тройничного нерва. Подглазничный край отделяет глазничную поверхность от передней поверхности, участвующей в формировании рельефа лица. На передней поверхности выделяется клыковая ямка . Латерально передняя поверхность отделена от подвисочной поверхности скуловым отростком. Медиально расположенная носовая поверхность тела несет на себе раковинный гребень - место прикрепления нижней носовой раковины (кость лицевого черепа). Здесь же находится вход в воздухоносную верхнечелюстную (гайморову) пазуху.

Скуловой отросток соединяется со скуловой костью, лобный отросток - с лобной. Небный отростокнаправлен медиально и при соединении с таким же отростком другой верхней челюсти формирует переднюю часть костного неба. Альвеолярный отросток на своей дуге несет на себе ячейки для зубов - зубные альвеолы.

Нижняя челюсть . Эта непарная кость является единственной подвижной костью черепа. Она имеет подковообразную форму (рис. 59). В нижней челюсти различают тело и две ветви. Ветви соединены с телом под углом.

На внутренней поверхности угла нижней челюсти находится крыловидная бугристость, куда прикрепляется медиальная крыловидная мышца, на наружной поверхности - жевательная бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца. Основание тела нижней челюсти массивное. По средней линии видно обращенное кпереди подбородочное возвышение. По бокам от него - подбородочные отверстия - места выхода III ветви тройничного нерва. На задней поверхности тела нижней челюсти по средней линии имеется подбородочная ость , по бокам от нее - двубрюшные ямки и челюстно-подъязычная линия, к которым прикрепляются одноименные мышцы. Верхний край тела нижней челюсти образует альвеолярную дугу, где находятся зубные альвеолы.

Ветви нижней челюсти направлены вверх и немного кзади. Каждая из них заканчивается двумя отростками: передним - венечным и задним - мыщелковым, разделенными вырезкой. Мыщелковый отросток имеет головку нижней челюсти, участвующую в образовании височно-нижнечелюстного сустава. На внутренней поверхности ветви находится нижнечелюстное отверстие, ведущее в нижнечелюстной канал, который заканчивается подбородочным отверстием. Через нижнечелюстной канал проходит III ветвь тройничного нерва, которая иннервирует зубы и десны нижней челюсти.

Небная кость . Небная кость - парная, прилежит сзади к верхней челюсти и состоит из двух взаимно перпендикулярных пластинок (рис. 60). Горизонтальная пластинка участвует в образовании задней части костного неба, а перпендикулярная пластинка -задней части латеральной стенки полости носа.

Нижняя носовая раковина . Нижняя носовая раковина- парная кость, лежит в носовой полости, прикрепляясь к носовой поверхности тела верхней челюсти, и отделяет средний и нижний носовые ходы.

Носовая кость . Носовая кость- тонкая, парная, четырехугольной формы пластинка; соединяясь с такой же костью другой стороны, образует спинку носа. Ее латеральный край соединяется с лобным отростком верхней челюсти, а свободный нижний край участвует в образовании грушевидного отверстия полости носа.

Слезная кость . Слезная кость - парная, участвует в образовании медиальной стенки глазницы. Это тонкая четырехугольная пластинка, которая спереди и снизу соединяется с лобным от- ростком верхней челюсти, сверху - с глазничной частью лобной кости, сзади - с решетчатой костью.

Сошник . Сошник- непарная кость, образует большую часть костной перегородки носа. Сверху и сзади сошник соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Передний край сошника в своей верхней части соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Свободный задний край сошника разделяет хоаны - задние отверстия полости носа.

Скуловая кость . Скуловая кость - парная, играет важную роль в формировании рельефа лица. С ней соединяются скуловые отростки трех костей: лобной, височной и верхней челюсти. Височный отросток скуловой кости, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу.

Подъязычная кость . Подъязычная кость - непарная, расположена между гортанью и нижней челюстью. Она состоит из тела и двух пар рогов - больших и малых. Подъязычная кость находится в области шеи и фиксирована связками и мышцами.

Череп в целом

Наружная поверхность черепа спереди называется лицевой череп (рис. 61, а).На нем находятся вместилища органов чувств - глазницы и полость носа.

Глазницы содержат орган зрения. Вход в глазницу ограничен над и подглазничными краями. Глазница имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, продолжающаяся вниз в носослезный канал, который открывается в нижний носовой ход полости носа. Верхняя глазничная щель и зрительный канал соединяют глазницу с полостью черепа. Нижняя глазничная щель, расположенная между латеральной и нижней стенками глазницы, ведет в крыловидно-небную ямку.

Полость носа открывается спереди грушевидным отверстием. Сзади полость носа сообщается с полостью глотки хоанами . Посредством костной перегородки носа она делится на две половины. Каждая из них имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Три носовых раковины делят латеральные отделы полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

На боковой поверхности черепа выделяют височную, подвисочную и крыловидно-небную ямки (рис. 61, б). Височная и подвисочная ямки отделены друг от друга скуловой дугой.

Крыловидно-небная ямка сзади ограничена крыловидным отростком клиновидной кости, спереди - бугром верхней челюсти, медиально - перпендикулярной пластинкой небной кости.

В крыловидно-небную ямку открывается пять отверстий:
1. Клиновидно-небное отверстие, ведущее в полость носа.
2. Круглое отверстие - в полость черепа.
3. Нижняя глазничная щель - в глазницу.
4. Крыловидный канал - на наружное основание черепа.
5. Большой небный канал - в полость рта.

Верхняя часть мозгового черепа называется сводом. Его образуют лобная чешуя, теменные кости, чешуя затылочной и височной костей, латеральные отделы больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа видны швы: лямбдовидный (между затылочной и теменными костями), сагиттальный (между теменными костями) и венечный (между лобной и теменными костями). Нижнюю часть мозгового черепа называют основанием черепа. Различают наружное и внутреннее основание черепа.

На наружном основании черепа выделяют твердое небо, образованное спереди небными отростками верхних челюстей, а сзади - горизонтальными пластинками небных костей (рис. 62, а). Книзу от него располагаются хоаны. В заднем отделе в месте соединения затылочной и височных костей видны яремные отверстия, через которые выходят IX, X и XI пары черепных нервов. От них же начинаются яремные вены. Кпереди медиально от яремных отверстий рас- полагаются рваные отверстия.


На внутреннем основании черепа выделяют три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки (рис. 62, б). Передняя черепная ямка отделяется от средней свободным краем малого крыла клиновидной кости. Границей между средней и задней черепными ямками служит верхний край пирамиды височной кости. В средней черепной ямке находится турецкое седло, зрительный канал, верхняя глазничная щель, круглое, овальное и остистое отверстия, а также рваное отверстие - в области соединения верхушки пирамиды височной кости и тела клиновидной. Задняя черепная ямка самая глубокая и объемистая, в ней находятся большое отверстие затылочной кости, подъязычный канал, яремное отверстие (в месте соединения затылочной и височных костей), мыщелковый канал и внутреннее слуховое отверстие.

Затылочная кость (os occipitale; рис. 47, 48) расположена в задненижнем отделе мозгового черепа. Соединяется с клиновидной, височными и теменными костями. Состоит из 4 частей, располагающихся вокруг большого затылочного отверстия.

Базилярная часть лежит кпереди от большого затылочного отверстия. В детском и юношеском возрасте соединяется с телом клиновидной кости посредством хряща, после 18 - 20 лет кости срастаются (синостоз). Верхняя, обращенная в полость черепа поверхность базилярной части гладкая, вогнутая, на ней располагается часть ствола головного мозга. Наружная поверхность шероховатая, почти в центре ее виден глоточный бугорок.

Парная латеральная часть на своей наружной поверхности имеет эллипсовидные затылочные мыщелки с суставной поверхностью для сочленения с I шейным позвонком. У основания каждый мыщелок пронизан подъязычным каналом. Позади мыщелка видна мыщелковая ямка. На боковом крае латеральной части имеется яремная вырезка, образующая при соединении с одноименной вырезкой височной кости яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочной нервы. На заднем крае вырезки выступает узкий высокий яремный отросток, вокруг которого проходит дугообразная широкая и глубокая борозда сигмовидного синуса. На верхней поверхности латеральной части, над затылочным мыщелком и подъязычным каналом расположен пологий яремный бугорок.

Чешуя - самая обширная часть затылочной кости. Она принимает участие в образовании как основания, так и крыши черепа. На внутренней поверхности затылочной чешуи располагается крестообразное возвышение, в центре которого виден внутренний затылочный выступ. Книзу от последнего до большого затылочного отверстия идет внутренний затылочный гребень. Горизонтально в обе стороны направляется широкая пологая борозда поперечного синуса, а вертикальной кверху - борозда верхнего сагиттального синуса. К широким ямкам, расположенным ниже борозды поперечного синуса, прилежат полушария мозжечка.

Почти в центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ. От него до большого затылочного отверстия тянется наружный затылочный гребень. Имеются также горизонтальные гребни, называемые выйными линиями. Верхняя расположена на уровне наружного выступа, а нижняя - на уровне середины наружного гребня.

Клиновидная кость (os sphenoidale; рис. 49) занимает на основании черепа центральное положение. Соединяется со всеми костями мозгового черепа. Кость имеет сложную форму, внешне напоминает бабочку, поэтому ее части называются соответственно: тело, малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки.

Тело по форме сравнивают с кубом и выделяют 6 сторон. Верхняя сторона изогнута в форме седла и называется турецким седлом. В центре его - гипофизарная ямка (в ней размещается нижний придаток мозга - гипофиз), ограниченная спереди бугорком седла, а сзади - спинкой седла. Задней поверхностью тела клиновидная кость соединяется с базилярной частью затылочной кости. На передней поверхности видны два отверстия, ведущие в воздухоносную пазуху клиновидной кости. Эта пазуха оформляется после 7 лет и располагается внутри тела клиновидной кости. Пазуха разделена перегородкой, которая выходит на переднюю поверхность в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела прикрепляется сошник. Боковые поверхности заняты отходящими от них малыми и большими крыльями.

Малые крылья треугольные, отходят от тела латерально и вверх, у основания пронизаны зрительным каналом, в котором проходит зрительный нерв. Нижняя поверхность малых крыльев участвует в образовании верхней стенки глазницы, а верхняя поверхность обращена в полость черепа.

Большие крылья направлены в стороны. У основания каждого из них имеется три отверстия: спереди круглое, далее овальное и в области угла крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, а через последнее - артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Внутренняя, мозговая, поверхность больших крыльев вогнута. Выпуклая наружная поверхность разделяется на глазничную, участвующую в образовании стенок глазницы, и височную, входящую в состав височных ямок. Малые и большие крылья ограничивают верхнюю глазничную щель, через которую проходят сосуды и нервы в глазницу.

Крыловидные отростки направлены книзу. Каждый из них образован двумя пластинками, которые спереди срастаются, а кзади расходятся и ограничивают собой крыловидную ямку. Медиальная пластинка участвует в образовании полости носа,

книзу заканчивается крыловидным крючком. Наружная поверхность латеральной пластинки обращена в подвисочную ямку. У основания каждый крыловидный отросток пронизан спереди назад узким крыловидным каналом, в котором проходят сосуды и нервы.

Теменная кость (os parietale; рис. 50) плоская, четырехугольная, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности хорошо заметен теменной бугор. Внутренняя, мозговая, поверхность гладкая, с обычным рельефом артериальных борозд и вдавлений от извилин мозга. В кости различают 4 края: лобный, затылочный, сагиттальный, чешуйчатый, и соответственно 4 угла: затылочный, клиновидный, лобный и сосцевидный.

Височная кость (os temporale; рис. 51 - 53) участвует в образовании основания черепа и его свода. Соединяется с клиновидной, затылочной и теменной костями. В височной кости выделяют три части: каменистую, барабанную и чешуйчатую.

Каменистая часть (pars petrosa), или пирамида, имеет вид трехсторонней пирамиды, вершиной обращенной кпереди и медиально, а кзади и латерально переходящей в сосцевидный отросток. На передней поверхности, непосредственно у вершины, заметно широкое пологое углубление - тройничное вдавление: здесь помещается узел тройничного нерва. Почти у основания пирамиды выступает дугообразное возвышение, обусловленное расположенным под ним верхним полукружным каналом внутреннего уха. Гладкая площадка передней поверхности между дугообразным возвышением и чешуей называется крышей барабанной полости - под ней находится барабанная полость среднего уха.

На задней поверхности, ближе к середине, хорошо видно внутреннее слуховое отверстие, продолжающееся во внутренний слуховой проход. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы, а также артерии и вены. Латеральнее и книзу расположена наружная апертура водопровода преддверия.

Почти в центре шероховатой нижней поверхности находится обширная, глубокая и гладкая яремная ямка, а впереди нее - наружное отверстие сонного канала. Латеральнее от яремной ямки расположен направляющийся книзу и кпереди длинный острый шиловидный отросток - место начала нескольких мышц и связок. У его основания имеется шилососцевидное отверстие, через которое выходит из черепа лицевой нерв.

Основание каменистой части массивное, расширенное, переходит в сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Медиально-сосцевидный отросток ограничен сосцевидной вырезкой. На внутренней, мозговой, стороне сосцевидного отростка дугообразно проходит широкая борозда сигмовидного синуса, из которого на наружную поверхность черепа ведет сосцевидное отверстие - непостоянный венозный выпускник. Внутри сосцевидный отросток содержит воздухоносные ячейки, сообщающиеся с полостью среднего уха через сосцевидную пещеру.

Чешуйчатая часть имеет вид овальной, вертикально стоящей пластинки. На внутренней, мозговой, поверхности ее заметны отпечатки извилин головного мозга и артерий. Наружная височная поверхность гладкая, принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода от чешуйчатой части отходит сначала латерально, а затем вперед скуловой отросток, образуя часть скуловой дуги. У основания отростка, на височной поверхности чешуйчатой части, находится нижнечелюстная ямка для сочленения с нижней челюстью. Спереди она ограничена суставным бугорком.

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает спереди, снизу и сзади наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.

Внутри височной кости проходит несколько каналов (см. рис. 53). 1. Лицевой канал содержит лицевой нерв. Начинается во внутреннем слуховом проходе, идет горизонтально вперед до середины передней поверхности пирамиды, затем почти под прямым углом поворачивает в латеральную сторону, у медиальной стенки барабанной полости направляется вертикально вниз и заканчивается шилососцевидным отверстием. 2. Сонный канал начинается на нижней поверхности пирамиды наружным отверстием. Сначала идет вертикально вверх, затем плавно изгибается, меняет свое направление на горизонтальное и выходит на вершине пирамиды. Внутри канала проходит внутренняя сонная артерия. 3. Мышечно-трубный канал открывается отверстием в углу между передним концом пирамиды и чешуей затылочной кости, а заканчивается в барабанной полости. Перегородкой разделяется на два полуканала: полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и полуканал слуховой трубы, через который полость среднего уха непосредственно сообщается с полостью глотки.

Височная кость содержит сложно устроенный орган слуха и равновесия: часть наружного слухового прохода, среднее и внутреннее ухо. Располагаются здесь также внутренняя сонная артерия, лицевой нерв, преддверно-улитковый нерв, веточки языко-глоточного и блуждающего нервов, узел тройничного нерва, часть сигмовидного венозного синуса.

Лобная кость (os frontale; рис. 54) принимает участие в образовании свода и основания черепа, глазницы, полости носа и височной ямки. Из костей мозгового черепа соединяется с решетчатой, клиновидной и теменными. В ней выделяют 4 части: лобную чешую, парную глазничную и носовую.

Лобная чешуя плоская, направлена вертикально и кзади. Наружная поверхность ее выпуклая, гладкая; почти в центре этой поверхности находятся лобные бугры. Снизу лобная чешуя оканчивается острым надглазничным краем, в медиальном отделе которого видна надглазничная вырезка (надглазничное отверстие) для одноименных сосудов и нерва. Латерально надглазничный край заканчивается острым скуловым отростком, к которому присоединяется скуловая кость. Идущая кзади и кверху от скулового отростка височная линия отделяет от общей наружной поверхности лобной чешуи височную поверхность, участвующую в образовании височной ямки. Выше медиального отдела надглазничного края видны надбровные дуги, над которыми располагается ровная гладкая площадка - глабелла, или надпереносье. На внутренней вогнутой стороне лобной чешуи заметны вдавления от извилин мозга и артерий, а также борозда верхнего сагиттального синуса.

Парная глазничная часть имеет вид горизонтально расположенной треугольной пластинки. Нижняя, глазничная, поверхность ее гладкая, вогнутая, образует большую часть верхней стенки глазницы. Около скулового отростка на ней расположена ямка слезной железы, а в переднемедиальном отделе - блоковая ямка (с блоковой остью). Верхняя, мозговая, поверхность глазничной части выпуклая, имеет характерный мозговой рельеф.

Носовая часть в виде подковы окружает решетчатую вырезку. На ней видны ямки для сочленения с ячейками решетчатой кости. В толще кости находится воздухоносная лобная пазуха.

Решетчатая кость (os ethmoidale; рис. 55) принимает участие в образовании основания черепа, полости носа и глазницы. Горизонтальная ее решетчатая пластинка входит в решетчатую вырезку лобной кости. По сторонам от горизонтальной пластинки свешиваются решетчатые лабиринты с решетчатыми ячейками. На внутренней поверхности лабиринта имеются верхняя и средняя носовые раковины. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа. Кверху она заканчивается петушиным гребнем.