Конъюнктивит – это заболевание слизистой оболочки глаза. Фолликулярный конъюнктивит является хронической формой данного заболевания. Главной причиной заболевания выступает воспалительный процесс конъюнктивы и лимфатических фолликул, как правило, вызванная под действием аденовирусной инфекции..

Спровоцировать начало болезни могут следующие причины:

• Аденовирусная инфекция.
• Вирус герпеса, оспы, кори или энтеровируса.
• Простудные заболевания, ОРВИ, грипп.
• Аллергия.
• Воздействие на организм человека токсинов.
• Нарушения в клеточном метаболизме.
• Ультрафиолетовое излучение.
• Ношение линз.

Ношение линз может спровоцировать конъюнктивит. Не пренебрегайте рекомендациями и чаще их стерилизуйте.

Симптомы заболевания

Под действием воспалительного процесса на нижней части конъюнктивы образуются фолликулы. Перед тем как они становятся видны, фолликулярный конъюнктивит поражает слизистую оболочку дыхательных путей в результате чего имеют место следующие симптомы:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Кашель.
• Насморк.
• Головная боль.
• Потеря аппетита.

Остальные симптомы схожи с проявлениями других разновидностей конъюнктивита:

• Слезоточивость глаза.
• Слизистые реже гнойные выделения.
• Отек и гиперемия конъюнктивы.
• Зуд и резь в уголках глаз.
• Ощущение инородного тела в глазу.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением конъюнктивита должен заниматься врач офтальмолог.

Врач проведет осмотр и при необходимости может назначить проведение дополнительного исследования:

• Биомикроскопия глаза.
• Микроскопия электронная.
• Аллергологические пробы.

Для лечения фолликулярного конъюнктивита могут быть назначены антибиотики.

В зависимости от результатов исследования пациенту могут быть назначены следующие варианты лечения от фолликулярного конъюнктивита:

• Противовирусные препараты.
• Противогрибковые средства.
• Противогистаминные средства.
• Антибиотики.

Кроме того при необходимости врач может провести следующие процедуры:

Прижигание . Процедура должна проводиться в больничном стационаре опытным специалистом. После проведения местного обезболивания больное веко выворачивается наружу, и фолликулы обрабатываются специальным составом. Следом проводят обработку слизистой раствором натрия хлорида и назначают применение антисептических мазей. Прижигание проводят весьма осторожно, чтобы не повредить поверхность глаза не более пяти раз в сутки.

Кюретаж . Процедуру начинают с дезинфицирования глазной поверхности и ее обезболивания. Больное веко выворачивается наружу и проводится процедура выскабливания. Следом назначается применение антибактериальных мазей. Побочными эффектами процедуры могут стать деформация века, изъязвление слизистой, кератит.

Профилактика конъюнктивита

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать некоторые правила:

• Избегать контакта с инфицированными людьми.
• Не допускать переохлаждение зрительных органов.
• Следить за гигиеной, особенно рук.
• Не прикасаться к глазам грязными руками.
• Не пользоваться чужим полотенцем полотенце.
• Чаще производить влажную уборку и проветривание помещения.
• Поддерживать иммунитет.

В связи с особенностями структуры слизистая оболочка глаза является очень чувствительной и подверженной влиянию вредоносных факторов. Вследствие чего возникают воспалительные процессы на ее поверхности — конъюнктивит. Фолликулярный конъюнктивит выступает как разновидность данной болезни.

Классификация разновидностей конъюнктивита

В медицине принято классифицировать конъюнктивит на следующие виды:

1. Англулярный (уголковый). Характеризуется хроническим течением, возникает в результате действия бациллы Моракса-Аксенфельда. Больной испытывает в уголке глаза зуд, появляется краснота, возможны трещины. При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти лечение, в противном случае воспалительный процесс может длиться годами.

1. Фолликулярный. Является выражением острой или хронической болезни после осложнения, основным признаком является появление выпуклостей на оболочке глаза размером 1-2 мм, спровоцированных агрегацией лимфоцитов. В зависимости от рода возбудителя он может быть вирусным или бактериальным (гонококковый конъюнктивит). Активная фаза заболевания продолжается около 3 недель, общая продолжительность болезни составляет от 2 до 3 месяцев.
2. Катаральный. Может быть как хроническим, так и вирусным или аллергическим. Для него свойственны умеренное отекание, краснота век и глазной оболочки, умеренная светобоязнь. Протекает обычно быстро (до 10 дней), без осложнений.
3. Папиллярный. Является разновидностью аллергического конъюнктивита, характеризуется своим длительным протеканием. Сосочки глазной слизистой сильно увеличиваются, у человека возникают жжение, зуд, болезненные ощущение в глазах. Гигантский папиллярный конъюнктивит провоцируется глазными протезами, частым ношением контактных линз, другими раздражителями аллергического характера.
4. Фликтенулезный — реакция чувствительной роговицы на бактериальные антигенны, в результате чего возникают отдельные узелки воспаления конъюнктивы или роговицы. Могут быть симптомы светобоязни, слезоточивости, ощущения инородного тела.
5. Грибковый — воспаление слизистой оболочки глаза в результате действия патогенных грибков. Данная разновидность заболевания характеризуется длительным течением, а в случае осложнения возможна потеря глаза. Поэтому при первых симптомах необходимо не затягивая обратиться к профессионалу.

Симптомы, причины возникновения и диагностика конъюнктивита

Конъюнктивит может возникать в результате множества объективных условий и причин. Так, инфекционные конъюнктивиты вызваны бактериями, вирусами, хламидиями, грибками (грибковый конъюнктивит). В случае аллергической природы возникновения заболевания — различного рода аллергенами (бытовая химия, косметика, лекарственные препараты). Также причиной возникновения воспалительных процессов может послужить химическое, физическое влияние на слизистую, а также такие хронические заболевания, как глисты, синуситы.

Общими симптомами заболевания являются раздражение глаз, отек и краснота век, слезотечение. Фликтенулезный, гонококковый конъюнктивит, как и все бактериальные, характеризуется гнойным выделением, слипанием век. А при аллергических воспалительных процессах зона поражения распространяется на два глаза в сопровождении сильного зуда и отечности.

В случае обнаружения у себя вышеперечисленных симптомов не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Даже дети знают об этом: в мультфильме «Южный парк» одна из серий была посвящена данной проблеме. Диагностика конъюнктивита осуществляется специалистами на основе клинических проявлений: уточняется форма течения заболевания, был ли контакт пациента с аллергеном. Бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследования мазков, соскобов и выделения жидкости из конъюнктивы позволяют точно определить провокатора болезни и назначить эффективное лечение.

Лечение фолликулярного конъюнктивита и его профилактика

Острый конъюнктивит появляется неожиданно, характеризуется болями в глазу, ощущением рези, недомоганием и повышением температуры (ангулярный). Хроническая форма заболевания отличается своим долгим протеканием, болевыми ощущениями и чувством чужеродного тела в глазу.

Как показывает «Южный парк» (саус парк), лечение назначает специалист в данной области. Бактериальные формы болезни (фликтенулезный, ангулярный, гонококковый) лечатся при помощи антибиотиков. В случае сильного отделяемого назначается обработка конъюнктивного мешочка антисептиками дезинфицирующего действия.

Во время лечения вирусной формы заболевания (катаральный) применяется мазь для глаз, интерферон, вливаются в конъюнктивный мешок интерфероногены. Грибковый лечится при помощи системного применения антимикотических средств и раствора нистатина, закладывания за веки на ночь мази.

С целью предотвращения воспалительных процессов в конъюнктиве (в том числе гонококковый конъюнктивит) необходимо заниматься профилактикой данного заболевания. Очень важно с самого детского возраста приучать придерживаться правил элементарной гигиены. Для самых младших о важности данного процесса рассказано в мультфильме «Южный парк». Следует регулярно руки мыть с мылом, не тереть веки, меньше притрагиваться руками к лицу и глазам, пользоваться только своим полотенцем, одноразовыми носовыми платочками.

Профилактические действия при аллергическом конъюнктивите заключаются в обнаружении аллергена и дальнейшего избегания с ним взаимодействия. Предотвращение грибковой формы заболевания состоит в правильном уходе за контактными линзами, разумном употреблении антибактериальных средств, обеспечении благоприятных условий в быту.

Фолликулярный конъюнктивит – это характерный признак вирусного поражения глаз. Это не отдельное заболевание, не самостоятельный вид конъюнктивита, а симптоматическое проявление некоторых патологических процессов. Фолликулы представляют собой небольшие полые образования овальной формы, возникающие на конъюнктиве при воспалении, вызванном аденовирусами.

Фолликулез конъюнктивы – это процесс невоспалительного характера, который возникает в результате пролиферации (разрастания) железистой ткани и образования небольших узелков на конъюнктиве. Из-за поражения железистой ткани нередко наблюдается «симптом сухого глаза». При отсутствии осложнений самого конъюнктивита, образование фолликулов не несет большой опасности и прогноз благоприятный.

Причины возникновения

Фолликулы на конъюнктиве появляются по различным причинам, но наиболее характерно их возникновение при поражении глаз аденовирусной инфекцией. Поэтому можно говорить о фолликулярном конъюнктивите как об одной из форм проявления вирусного воспаления конъюнктивы.

Перед образованием фолликулов при аденовирусной инфекции сначала поражаются слизистые покровы верхних дыхательных путей, поднимается температура. Для детского возраста характерно увеличение лимфатических узлов, особенно предушных.

Симптоматика

Помимо предшествующего поражения респираторных органов и образования узелков на конъюнктиве и внутренних поверхностях век, фолликулярный конъюнктивит не имеет особых отличий от любой другой формы.

Заболевание начинается с незначительной рези и зуда в уголке глаза, выраженной гиперемии конъюнктивы и ощущения инородного тела в глазу. Затем развивается воспаление конъюнктивы, иногда отмечается отечность век, больной может ощущать тяжесть при открытии глаза.

Может сопутствовать повышенная светочувствительность. После сна может появляться скудное негнойное отделяемое в уголках глаз или в конъюнктивальном мешке.

Чаще всего поражение начинается с одного глаза, постепенно переходя на второй. Носит эпидемиологический характер: высока вероятность заражения здорового человека контактно-бытовым путем. Очень часто при развитии заболевания у одного из членов семьи (или в тесном коллективе, например, детского сада или школы), постепенно все контактирующие заболевают тем же самым.

Лечение

Применяются антивирусные препараты, иммуностимуляторы, местно – глазные капли с антисептическим действием. В случаях осложнения проводится промывание конъюнктивального мешка раствором перманганата калия или фурацилина. После выполненного лечения фолликулы должны пропасть. Если этого не произошло, проводится процедура прижигания.

Развитие фолликул на конъюнктиве возможно как следствие хронического воспаления, вызванного раздражающим воздействием одного или нескольких факторов:

• пыль (например, на бумажном производстве);
• аллерген (мед, шерсть, цитрусовые и т. д.).

В этом случае лечение симптоматическое. Необходимо устранить раздражающий фактор. Применяются глазные капли с увлажняющим эффектом. Показано применение антигистаминных препаратов.

Фолликулярный конъюнктивит – одна из разновидностей воспаления конъюнктивы. Поражает заболевание людей всех возрастных категорий, особенно ему подвержено детское население. Патологическому процессу свойственно затрагивать соединительную ткань глаза. Болезнь проявляется характерным симптомокомплексом. Лечение требует ответственного подхода, поскольку запущенные формы провоцируют поражение глубоких слоев зрительных органов, снижают качество зрения.

Другое название фолликулярного конъюнктивита – гиперпапиллярный конъюнктивит. Недуг в ходе своего течения провоцирует морфологические изменения тканей глазных органов, в частности слизистой оболочки (конъюнктивы). Наблюдается «разрыхление» конъюнктивы. На ней начинают образовываться миниатюрные уплотненные возвышения, обычно округлые по своей форме. Диаметр патологических образований достигает 1-2 миллиметров. Это скопление клеток лимфоцитов, которые организм продуцирует в ответ на инфекцию и направляет в очаг воспаления. Уплотнения проходят бесследно после лечения по мере выздоровления (за исключением трахомы).

Главным причинным фактором выступает нарушение, происходящее в системе «резистентности» человека. Усиливает заболевание ряд факторов (пыль, дым, мелкие инородные предметы, попадающие на слизистую).

Зачастую фолликулярная форма становится следствием (осложнением) нелеченого, тяжело протекающего катарального конъюнктивита, чаще вирусного и аллергического.

Проявляется воспалением лимфатических фолликулов. Различают течение заболевания острое, подострое, хроническое.

Спровоцировать фолликулярный конъюнктивит могут:

• воздействие различной природы токсинов;
• внедрение инфекционного провокатора (аденовирусная инфекция, трахома, вирус герпеса);
• патологии клеточного метаболизма;
• влияние аллергенов, некоторых глазных капель, интенсивного солнечного излучения.

Причиной развития данного вида глазных болезней может быть продолжительное воздействие на слизистую оболочку агрессивных компонентов растворов, предназначенных для хранения контактных глазных линз. Недобросовестный производитель использует запрещенные к применению в офтальмологической практике некоторые виды консервантов, дезинфицирующих веществ. Негативное длительное влияние таких растворов приводит к развитию болезни глаз.

Хронический фолликулярный конъюнктивит

Причинами хронического процесса бывают химические, физические факторы, которые воздействуют на слизистую оболочку глаз на постоянной основе. Это могут быть неблагоприятные условия на производстве – мукомольных заводах, лесопильных, деревообрабатывающих организациях, химзаводах, заводах по производству кирпича, цемента и т. д. Хронический гельминтоз, аллергия, анемия, патологии носоглотки, носовых пазух предрасполагают к болезни глаз.

Протекает хронический конъюнктивит параллельно с блефаритами, дакриоциститами, заворотами век. Лечение хронической формы, как и острой начинается с устранения его непосредственной причины, предрасполагающих к болезни факторов.

Аллергический гиперпапиллярный конъюнктивит

Пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, перья птиц, медикаменты могут провоцировать возникновение аллергического воспаления слизистой оболочки глаз. Оно может быть сезонным или продолжаться круглогодично. Весенний катар считается наиболее тяжелой формой, сопряжен с ухудшением общего состояния, бронхиальной астмой, экземой.

Гиперпапиллярный конъюнктивит – тип аллергического конъюнктивита, который является следствием постоянного присутствия инородного тела в глазу, соприкасающегося плотно со слизистой оболочкой. Спровоцировать его может длительное, беспрерывное ношение контактных – мягких или жестких – линз, при наличии выступающих послеоперационных швов на разных частях глаза (при офтальмологическом хирургическом вмешательстве в анамнезе).

Диагноз – фолликулярный конъюнктивит – выставляют на почве отличительной клинической картины и опроса:

• взаимодействие с аллергеном;
• сезонность;
• изменение общего состояния;
• слезотечение или сухость;
• «песчинки» в глазах и др.

Дифференцируют с бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Отличительной чертой считается наличие в цитограмме эозинофилов и базофилов. Лечение предполагает назначение антигистаминных средств, местное лечение специальными противовоспалительными, антиаллергическими каплями. Обязательным условием есть устранение аллергена-провокатора.

Профилактика заключается в сезонной десенсибилизации медикаментозными средствами, требуется избегать по возможности контактов с аллергизирующим организм фактором. Необходимо периодически прекращать ношение линз, заменяя их очками.

Фолликулярный кератоконъюнктивит

Заразиться можно в общественных местах, в больнице, дома от заболевшего родственника. Период инкубации – до 10 дней. Клиника вирусного керотоконъюнктивита достаточно характерная. Болезнь всегда начинается бурно: выраженный отек слизистой, гиперемия век, покраснение складок, поверхности глазного яблока. В зоне нижней переходной складочки появляются уже в первые несколько дней розово-сероватые фолликулы.

Спустя примерно пять дней появляются точечные инфильтраты, пузырьки с жидкостью на роговичном слое (обычно в центральной оптической области). Морфологические изменения проявляются такими симптомами, как слезотечение, блефароспазм. Количество воспаленных фолликулов уменьшается постепенно, где-то после второй недели течения. Ухудшенное зрение, как правило, возвращается.

Передается инфекция через воздух, контактно, алиментарно (через пищу). Лечение назначает доктор. Течение болезни может быть длительным – до двух месяцев, даже если присутствует лечение.

Срок инкубации продолжается примерно две недели. Распространяется инфекция непрямыми путями (через разные предметы, которыми пользуются одновременно разные люди, в том числе, заболевшие), при нарушении гигиены, в неблагополучных социальных категориях населения. Протекает болезнь с покраснением слизистой, слизисто-гнойными выделениями, уплотнением конъюнктивы, чувством запыленности глаз. Веки склеиваются от обильных выделений во время сна. В конъюнктиве образуются заметные, серые, мутные фолликулы. Поверхность слизистой неровная, бугристая, багровая.

Когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, появляется паннус:

• тонкий – незначительная инфильтрация;
• сосудистый – значительное количество пораженных сосудиков пронизывает мутную роговицу;
• мясистый – выраженная инфильтрация роговичного слоя, присутствуют грануляции;
• саркоматозный – фолликулы распадаются, некротизируются с образованием рубцов.

При выраженном разрушении тканей может наблюдаться синдром «сухого глаза». Различают 4 клинические стадии трахомы по степени выраженности морфологических изменений. Заболевание опасно своими последствиями (потеря зрительной способности). Лечение должно проходить под контролем врача, запускать заболевание нельзя.

Лечение включает назначение антибиотиков, местное применение мазей, капель. Может потребоваться операция, хирургическое восстановление (пересадка) тканей.

Диагностирование фолликулярного конъюнктивита

Перед тем как назначить лечение, врач проводит тщательное визуальное исследование слизистой оболочки пораженных глаз. Назначают микроскопическое изучение выделений. Появление воспаленных фолликулов считается самым точным признаком данной формы заболевания. Они никогда не образуются на здоровых тканях.

Проводят:

• цитологическую диагностику соскоба;
• бактериологический посев выделяемого глазного секрета;
• определяют титр антител к возбудителям;
• устанавливают аллерген.

Гистологическая природа таких образований идентичная при всех формах фолликулярного конъюнктивита. Только при трахоме дегенеративные процессы отличаются образованием не проходящих рубцов.

Следует различать фолликулы от похожих на них сосочков. Сосочки представляют собой гиперплазированные капилляры, которые прорастают пучками в эпителиальный слой слизистой глазной оболочки.

Осмотр глаз при помощи щелевой лампы позволяет заметить шероховатость, бугристость конъюнктивы, вызванных гипертрофированными сосочками и фолликулами.

Принципы терапии

Своевременное лечение предупреждает развитие тяжелых осложнений. Самолечение может привести к серьезным проблемам со зрением человека впоследствии. Необходимо как можно быстрее выявить и устранить внутренний этиологический (причинный) фактор.

Используются следующие методы терапии:

1. Врач может назначить при выраженном течении прижигание воспаленных фолликулов специальными растворами, предварительно проводится местное обезболивание. Прижигают примерно раз в пять дней, с предельной осторожностью – такую процедуру может делать только опытный врач. Побочным эффектом манипуляции может быть химический ожог роговицы, склер. Веко выворачивается наружу, ватным стерильным тампоном обрабатывают поврежденную поверхность. Затем обрабатывается слизистая раствором натрия хлорида. Параллельно назначают различные антисептические мази для закладки в глаза.
2. Применяется кюретаж поврежденных фолликулов. Глазную щель обезболивают, качественно дезинфицируют. Веко аккуратно отворачивают, при помощи специального инструмента выскабливают патологические узелки. После вмешательства нужно пользоваться антибактериальными мазями, назначенными врачом, пленками. Осложнения манипуляции: кератит, прободение роговичной оболочки, изъязвление слизистой, деформация века.

Все вышеописанные инвазивные оперативные вмешательства проводятся исключительно в больничном стационаре, с применением стерильных инструментов, предназначенных строго для подобных целей медикаментов.

Выполняет лечебные действия специалист (офтальмохирург).

Это хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее лимфатические фолликулы слизистой оболочки. Фолликулярный конъюнктивит у собак часто является осложнением других форм , обычно катарального, аллергического. Назван так из-за образования фолликул, заполненных гноем. Прочие симптомы типичные для конъюнктивита.

Причины развития заболевания такие:

• травма от песка, ветки, зёрнышка;
• ожог от ультрафиолетовых лучей;
• пыльный воздух, дым;
• антисанитария;
• попадание различных веществ (бытовая химия, строительная пыль);
• аллергия на краски, пыльцу.

Не отмечено случаев, когда к фолликулярному воспалению приводило бактериальное или вирусное инфицирование глаз. Но оно может развиваться, как дополнение к более опасным заболеваниям, например при , или инфекциях.

Важно , что фолликулярное воспаление развивается, как осложнение катарального конъюнктивита. То есть оно почти всегда является вторичным. Характерна данная болезнь для молодых собак до года, чаще всего обусловлена породной .

Симптомы заболевания

Обычно поражаются оба глаза, но с разной степенью интенсивности. Первоначально болезнь протекает по катаральному типу воспаления, для которого характерны такие симптомы:

• светобоязнь;
• конъюнктивы;
• блефароспазм;
• слизистые истечения из глаза;
• болезненность конъюнктивы и век.

Затем болезнь переходит в фолликулярный конъюнктивит. может остаться слизистым, а может стать слизисто-гнойным прозрачно-серым, количество его может быть большим или маленьким, всё зависит от тяжести воспаления. Когда к процессу подключаются фолликулы, третье веко становится похожим на ягоду малины, оно красное, покрыто полностью «бородавками». Веки припухают, в тяжёлых случаях возможен их заворот, что приводит к воспалению роговицы. Если заболевание не подвергать лечению, то возникают язвы на роговице.

Лечение фолликулярного конъюнктивита

При проявлении первых признаков необходимо начать прочищать больной глаз ватным шариком, смачивая его в отваре ромашки. Дважды использовать один шарик запрещено, даже при отсутствии видимых следов загрязнения. Нелишним будет ограничить прогулки с питомцем, чтобы он не подхватил инфекцию, и чтобы болезнь не осложнилась гнойным воспалением.

При дальнейшем развитии болезни и усилении симптомов, следует обязательно обратиться к ветеринару для правильного назначения лечения. Из препаратов в основном прописывают капли или мази, содержащие антибиотики. Это могут быть капли 10%, 20% и 30% раствора сульфацил-натрия или 25% раствор софрадекса 4-5 раз на сутки.

Из мазей применяют следующие:

• хлортетрациклиновую мазь;
• 30% сульфацил-натриевую;
• тетрациклиновую мазь;
• мазь с содержанием 30-50% этазола.

Новинкой в мире ветеринарной медицины оказались глазные лекарственные пленки, разработанные Е.П. Копенкиным. В их структуру входят канамицин, неомицин, сульфапиридазин-натрий. Применяют их посредством введения в конъюнктивный мешок единожды в сутки. При контакте со слезой, пленка разбухает, прикрепляясь к конъюнктиве. Затем она растворяются, давая слизистой оболочке питательные элементы.

Ветеринар может провести операцию по удалению фолликул:

• Сначала делают обезболивание с использованием 10% новокаина.
• Пинцетом с мягкими зубчиками отодвигают веко.
• Палочкой из азотнокислого серебра «тушируют» вздувшиеся фолликулы (при этом нельзя дотрагиваться до роговицы).
• Потом сразу промывают конъюнктиву изотоническим раствором, чтобы смыть остатки азотнокислого серебра.

Обычно достаточно 4-5 процедур. При наличии крупных фолликул может использоваться хирургическое их удаление, но оно не желательно, так как приводит к искривлению века.