Мокнущие трофические язвы на ногах лечение мази. Трофическая язва на ноге

Трофическая язва относится к чрезвычайно опасному виду паталогического состояния, при котором на кожном покрове имеется множество различных дефектов, в виде открытых ран, сложно поддающихся лечению и практически все время находящихся в открытом состоянии. Основной проблемой, которую представляет собой данный вид болезни, проявляется в местном поражении кровеносных сосудов, сопровождаемым нарушением работы системы кровообращения. Особую опасность представляют процессы воспалительного характера, которые поражают не только кожу, но и контактирующие мягкие ткани, постепенно продвигаясь далее, вглубь.

Трофические язвы не являются самостоятельной болезнью, эта патология проявляется на фоне сбоев системы питания клеток, процесс которого в медицине именуют трофиком, что и послужило названию недуга. Проблемы с клеточным питанием могут вызывать различные заболевания в виде остаточных осложнений. Это и есть основная причина, проявляющаяся в дальнейшем разрушении процессов питания клетки, которые сопровождаются сбоем системы обмена веществ в организме. От длительности застоя венозной системы, зависит не только процесс кровообращения, но и возможность «приобретения» других заболеваний, в списке которых одним из лидеров является трофическая язва.

Недуг может в процессе роста поражать значительные по масштабам участки кожного покрова, мягкие ткани, нервные окончания, нарушая лимфообращение, и подвергая различным по характеру воспалению разрушениям.

Признаки трофической язвы

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать заболевание, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы. В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.
Судороги, которые проявляются во время сна.
Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
Жар и жжение на участках кожного покрова.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек. По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов. Пораженность артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

Появление на пальцах ног мелких язв.
Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы. Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят. Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Для данного типа патологии характерны основные признаки: выделение гноя с пораженных участков, или сукровицы.

Почему появляются трофические язвы на ногах?

Трофическая язва относится к заболеваниям, которые не появляются внезапно, паталогические изменения происходят под воздействием множества факторов, но из основных специалисты выделяют два:

Явления паталогического характера, влияющие на качество кровоснабжения ног и иннервация участков эпидермиса и подкожной клетчатки, которые подвергаются поражению.
Следствие перенесенных травм, усилившие эффект дефектности.

Сопутствующие факторы, которые могут усилить развитие заболевания, представляют различные проявления патологического характера и изменения, произошедших на фоне осложнений ранее перенесенных заболеваний.

Варикоз, тромбофлебит и другие заболевания вен.
Сахарный диабет.
Заболевания инфекционного характера.
Артериальный атеросклероз.
Обморожение и ожоги (включая термические) нижних конечностей.
Васкулиты (заболевания аутоиммунного характера).
Структурное разрушение нервных стволов.
Наличие в организме мышьяка или хлора.
Дерматиты различного характера.

И все-таки, специалисты утверждают, что именно застой крови в мелких венах, как следствие осложнений вызванных варикозными разрушениями и тромбофлебитами является основной причиной появления трофических язв на ногах. Поражение артерий и потеря тонуса капилляров создают нехватку кислорода и нарушают ритм питания тканей, что и приводит к патологическим изменениям.

Трофические язвы: стадии

Трофическая язва в своем развитии разделяется на 4 стадии, которые отличаются как по симптомам, так и методике лечения. Четкость развития стадий и предсказуемость дальнейшего развития заболевания, отличительная черта подобного рода паталогических образований.

Важным моментом трофической язвы имеется наличие стадии, которая по факту еще не есть само заболевание, а так называемая «предъязвенная» ситуация, когда симптомы указывают о скорых видоизменениях в худшую сторону, но и не исключается возможность предотвращения развития недуга.

Трофические язвы на ногах: начальная стадия

Обнаружение индурации, или наличия уплотненностей кожного покрова на участке голени и икр, сопровождаемые зудом или жжением, а также новообразований в виде отечностей говорит о наличии симптоматики, которая предполагает развитие начальной стадии заболевания. Изредка в подобных случаях наблюдается расширяемость субкутанных вен, которые расположены сразу под кожным покровом. В этот период заболевание проявляется в изменении цвета кожи, временами ощущается зябкость, ночные судороги ног.

Появление синих и багровых пятен на участках конечностей говорит о дальнейшем развитии начальной стадии недуга, которая заканчивается формированием язвы. Начальную стадию можно считать полностью завершенной после того, как струп в центральной части язвы полностью готов к разрушению под воздействием гнойных накоплениям. Начальная фаза может длиться по-разному: от 1-2 дней, до нескольких неделей, тут может иметь влияние одновременно нескольких факторов.

Вторая стадия

Как только язва полностью сформировалась, заболевание переходит во вторую стадию экссудации, при которой наблюдается образование перифокального отека, сопровождаемого воспалительным процессом. В центре язвы образуется некроз тканей, то есть уже явственно различается наличие язвенного дефекта. Из ранки обильно выделяется сукровица и продукты отмирания тканей, сопровождаемые неприятным специфическим запахом.

На данном этапе развития, при исследовании материала характерными признаками второй стадии является появление новых колоний микробов, что само по себе является фактом повышенного загрязнения всего дефекта. Рост язвы в районе лимфатических сосудов приводит к возникновению лимфангиита, тромбофлебиту и проявление рожистых воспалений. Своевременное применение медпрепаратов способствует предотвращению облитерации лимфатических сосудов, обычно сопровождающихся отечностью, чаще всего на стопах, и которые специалисты определяют как началом лимфедемы. Конечным результатом развития второй стадии является невозможность наступать на поврежденные дефекты и появлением новых язв, и в общей сложности период длится от месяца до полутора.

Третья

Третья стадия (грануляция, или репарация) длиться около ½ месяца, иногда период затягивается до трех недель. Стенки язвы и дно постоянно обновляются новыми гранулами, некроз можно начинать лечить с помощью мух, которые поедают мертвые ткани, не затрагивая здоровые клетки, отечность понемногу спадает, нагноение исчезает. Усиливается серозность отделимости скудного характера и наблюдается начало рубцевания ран.

Последняя стадия трофической язвы

Эпителизация язвы является самой последней стадией заболевания, которая происходит спустя месяц, или позже от начала процесса тканевой деструкции, сопровождаемой появлением эпителия или рубца.

Как дома лечить трофическую язву медикаментами

Так как трофическая язва сама по себе не исчезает, любое затягивание лечения заболевания в конечном результате может привести к ампутации конечностей, а в худшем случае к летальному исходу. Трофическая язва лечится не один день и даже не неделю, процесс отличается длительностью по времени, которое может затянуться на неопределенный период.

Врачи не отрицают тот факт, что использование народных средств для лечения трофической язвы в домашних условиях имеет высокую эффективность, а при четкости исполнения всех процедур позволяет не только контролировать заболевание, но и полностью от него избавится. Важным моментом есть то обстоятельство, что больному приходится участвовать в своем исцелении в условиях, отличающихся от стационарного нахождения в медицинском учреждении. Так как трофическая язва относится к виду заболеваний, которые проявляются на фоне других болезней и по своей сути является осложнением, происходящего по причине нарушения кровоснабжения и питания клеток, способы лечения могут иметь существенные отличия по применению народных средств. Используя нетрадиционную медицину, специалисты требуют от своих пациентов отчетность от проделанных действий с целью совмещения медицинских препаратов, направленных для лечения трофической язвы.

Как лечить трофические язвы при варикозе

В первую очередь особое внимание уделяется препаратам, которые относятся к категории антисептиков, именно их изготовленные в форме гелей, мазей, в сочетании с антибиотиками локализируют воспалительные процессы, подавляют размножение микробов, угнетают процесс распространения и развития заболевания.

Отдельное внимание уделяется состоянию иммунной системы, улучшая способность противостоять заболеваниям приемом витамин, и продуктов питания, в которых имеются все необходимые микроэлементы, для нормальной жизнедеятельности организма. В народной медицине имеется масса рецептов, приготовленных на основе трав, меда, продуктах питания. Особое внимание уделяются приему препаратов, которые не только уменьшают развитие трофических язв, но и попутно противостоят варикозным образованиям:

Фибринолитики: снижается образование тромбов, препарат обычно назначают в стационарных условиях, так как имеется угроза спровоцировать кровотечение, но иногда медики под присмотром специалистов применяют медикаменты данного типа для лечения дома.
Антикоагулянты. Снижают риск образования тромбов путем разжижения крови.
Флеботоники. Основной задачей препарата является укрепление стенок сосудов, повышение их эластичности, улучшение циркуляции кровоснабжения.

Попутно используются спазмолитики, препараты, улучшающие жировой метаболизм, не стероиды противовоспалительного характера.

Как лечить трофическую язву при диабете

Лечение проводится в комплексе, сочетая различные препараты, способствующих заживлению язв и противостояние развития основного заболевания.

Медпрепараты для внутреннего применения: капсулы, таблетки.
Наружная обработка ран гелями, мазями антисептического характера.
Физиотерапия.

Большая часть мероприятий, по контролю развития заболевания уделяется наружной обработке пораженных конечностей согласно консультациям, которые и являются основой лечения трофических язв при сахарном диабете.

Домашние методы против трофической язвы ног

Заболевание относится к крайне сложному по излечению, поэтому пациенты, которые страдают этим недугом, много времени уделяют для лечения заболевания в домашних условиях с помощью, как народных средств, так и медпрепаратов. Нередки случаи, когда усилия специалистов по излечиванию недуга медикаментозными средствами не дают положительных эффектов, но в сочетании с народными препаратами дела начинают идти на поправку, и заболевание удается победить если не полностью, то большей частью.

Диета при трофических язвах на ногах

Огромное значение при развитии трофических язв имеет правильно налаженная работа системы обмена веществ, которая способствует усвояемости продуктов питания с максимальной пользой для работы организма. Продукты питания для создания специального меню подбираются в зависимости от ситуации, которая наблюдается у больного, при наличии сахарного диабета многие из них не рекомендуется по причине нарушения обмена веществ.

Специалисты советуют при создании меню особое внимание уделять продуктам богатых витаминами и микроэлементами, усиливающих иммунитет и способствующих стабилизации работы системы обмена веществ. В список овощей и фруктов, которые рекомендуют при назначении диет вошли:

Брокля.
Белокочанная капуста.
Черная смородина.
Орехи.
Тыква.
Цитрусовые (при сахарном диабете имеется ограничение в приеме этих фруктов).
Морковь.
Помидоры.

Из продуктов питания не стоит пренебрегать использованию в пищу желтками яиц, морепродуктами, медом, белым мясом птиц, молоком, чесноком. В зависимости от ограничений, которые могут быть предписаны специалистами, совместно с диетологами создается меню, придерживающегося на протяжении нескольких неделей. Правильное сочетание продуктов способно существенно улучшить общее состояние больного.

Пиявки при трофических язвах

Одной из особенностей при лечении трофических язв является максимальное обеспечение больному покоя, при котором соблюдается наименьшие физические нагрузки на конечности. При таких условиях соблюдения режима для лечения недуга специалисты могут назначить курс процедур, которые снимают отечность, улучшают микроциркуляцию крови, убирают застой тканей. Одним из способов такого вида лечения является использование пиявок, которые накладывают на пораженные недугом места.

Сеансы лечения проводят при согласии специалистов, которые на месте определяют, какое количество пиявок требуется для разового применения. Обычно для курса лечения достаточно 4-7 процедур, но иногда их использование увеличивают до 10-15, в зависимости от состояния больного. Изначально процедуры назначают на каждый день, потом через день, и далее в зависимости от нужды.

Компресс при трофических язвах

Лечебные компрессы являются одним из видов препаратов, которые применяют для уменьшения размеров дефекта, подсушивания ран и локализации воспалительных процессов. Имеется масса рецептов, которые применяют для этих целей с использованием, как народных средств, так и медпрепаратов.

В список продуктов, которые применяют для изготовления компрессов вошли:

Чеснок.
Яблочный уксус.
Воск.
Сливочное масло.
Еловая смола.
Лечебные травы.
Зола растений.

И это только малая часть списка. Один из наиболее популярных рецептов компресса, применяемого для лечения открытых ран, основан на рецептуре, которая используется уже несколько веков:

70 гр. воска.
2 средние луковицы.
20 гр. горячей серы.
15 гр. еловой смолы.
50 гр. сливочного масла

Все ингредиенты измельчают до состояния мази, которую накладывают в виде компрессов по 2-3 раза в сутки, меняя повязки. В качестве повязки лучше использовать льняную ткань, или лист белокочанной капусты, которую плотно накладывают и закрепляют к пораженным местам.

Лечение трофических язв на ногах народными средствами

Нетрадиционные средства, которыми в народе пользуются для лечения трофических язв, обладают весьма высокой эффективностью при борьбе с недугом. Способы, с помощью которых люди научились излечивать, предполагают использование препаратов, изготовленных на основе трав, и других ингредиентов, применяемые для изготовления мазей, компрессов и настоек.

Некоторые из рецептов обладают поистине волшебными целебными свойствами, но одно из главных условий, которое предполагает лечение народными средствами, является отговаривание и согласование данной методики с лечащим врачом. Существует несколько различных способов лечения в условиях домашней обстановки с помощью народных средств.

Как золой лечить трофическую язву

Древесный уголь и зола издавна используется при лечении гнойных и воспалительных процессов, целебные свойства этого вещества применяется человечеством, по мнению историков с самого начала возрождения народного врачевания. Наиболее популярным использованием золы для лечения кожных заболеваний, включая трофические экземы, является продукты сгорания березы, или липы. Рецептура приготовления зелья очень простая, но эффективность заживания до сих пор поражает своими показателями: до 80% случаев полнейшего излечивания участков пораженных недугом.

500 гр. золы.
5 л. кипятка.

Золу нужно предварительно просеять и отделить крупные частицы, после чего требуется залить продукт крутым кипятком. Настаивается смесь до тех пор, пока не охладиться до температуры тела (37-38 градусов), после чего марлевой тканью обтираются пораженные места, или методом погружения конечности в посудину на полчаса. После просыхания естественным путем процедуру повторно выполняют через 4 часа, но не более двух раз в день. Средство также можно использовать как компресс, накладывая на пораженные участки на 1,5-2 часа, два раза в сутки. Желательно через промежуток времени, когда будет замечено, что зола вытягивает нагноение, произвести обрабатывание раны настоем из антисептика.

Как сделать мазь от трофической язвы

Народные целители научились самостоятельно изготавливать мази на основе медицинских препаратов и по эффективности они иногда в несколько раз исцеляют лучше, чем средства, применяемые при лечении традиционными средствами. Одним из примеров является рецептура, которая основана на смешивании нескольких готовых препаратов.

1 т. мази Гентамициновой.
1 т. мази Геоксизоновой.
1 т. мази Метилурациловой.
1 т. мази Синафлановой.
Стрептоцид – 4 упаковки по 10 таблеток в каждой.
Вазелин – 100 гр.

Перечисленные препараты в комплексе представляют собой средства, с помощью которых лечат по отдельности нагноение и воспаление, а также обладают заживляющим эффектом. В простерилизованной стеклянной таре (баночка) смешивают все компоненты и устанавливают на хранение в темном месте, но это не должен быть холодильник, до потемнения массы. Мазь наносят на поврежденные места ровным слоем и закрепляют марлевой повязкой. Места нагноений предварительно обрабатывают перекисью водорода и, дав время подсохнуть, накладывают повязки, меняя их два раза в день.

Воск от трофических язв

Воск является прекрасным материалом при лечении трофических язв с помощью народных средств. Одним из десятка рецептов, который применяется народными целителями, выглядит следующим образом:

20 гр. еловой смолы.
20 гр. сливочного масла.
100 гр. оливкового масла.
10 гр. пчелиного воска.

Все ингредиенты нагревают и тщательно вымешивают, после чего массу можно использовать в качестве мази, или компресса для прикладывания. Рецептура используется несколько десятков столетий, а впервые его применение отмечено в 4 ст. нашей эры, в Древнем Риме и Китае.

Хмель от трофических язв

Хмель является по-своему уникальным растением, но его использование для лечения трофических язв должно согласовано со специалистами. Рецептура с использованием хмеля в большинстве случаев применяется для лечения дефектов кожи, причиной которых стали варикозное расширение вен.

Сухие измельченные шишки хмеля – 2 ст. л.
0,5 кипятка.

Растение заливают крутым кипятком и держат 15 минут на водяной бане, после чего дают настояться около получаса. Далее, процедив, употребляют настой вовнутрь по ½ стакана, за полчаса до еды, три раза в день.

Живица при трофической язве

Смолу ели и сосны часто используют в качестве ингредиента для приготовления мазей, как средство при лечении трофических язв. Потребуется живица, нутряное сало и воск, все берется в одинаковых пропорциях, растапливается и смешивается. Остывшее естественным путем средство накладывают на пораженные места, предварительно смыв места нагноений перекисью водорода.

Алоэ при трофических язвах

Алое входит в список препаратов, с помощью которых лечат трофические язвы. Так как растение обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также способствует рассасыванию рубцов, его соком смачивают пораженные болезнью места и дают впитаться в ранки.

Другие травы при трофических язвах

Многие пациенты, у которых наблюдалось развитие трофических язв, своим исцелением обязаны представителям зеленой аптеки. С помощью их они избавились от серьезного и трудноизлечимого недуга. Список трав и других растений очень велик, но можно выделить основные, наиболее популярные из них, и те, которые, без всякого сомнения, обладают исцеляющими особенностями при лечении трофических язв:

Лопух (корень).
Каланхоэ.
Подорожник.
Помидоры.
Полынь.
Солодка голая (корень).
Сушеница топяная.
Донник.
Льнянка.
Кориандр.
Ромашка аптечная обычная.
Хвощ полевой.
Зверобой.
Череда трехраздельная.

Список трав, которые обладают различными свойствами, но в комплексе или по отдельности помогающих исцелиться от поражения конечностей трофической язвой можно продолжать. Природа позаботилась о том, чтобы человек, при разумном использовании ее ресурсов, смог исцелиться от недугов без применения медицинских препаратов.

Заболевание проявляется в виде незаживающих, открытых ран в зоне голеней или стоп. Этот недуг является следствием более серьезной патологии – сахарного диабета, венозной или артериальной недостаточности хронического характера. Первоочередным направлением терапии должна быть первопричина появления ран. Лечение трофических язв на ногах народными средствами имеет массу преимуществ. Методы нетрадиционной медицины порой даже более эффективны, чем медикаментозная терапия.

Преимущества народных средств лечения трофической язвы

Трофические язвы – не смертельное заболевание, однако оно доставляет серьезные неудобства, усложняя жизнь больному человеку. Существует масса традиционных и народных способов лечения. Для достижения максимального эффекта и быстрого заживления ран на ногах эти подходы комбинируют. Чтобы подобрать подходящие терапевтические методы, стоит обязательно обратиться к дерматологу.

Лечение трофических язв на ногах посредством народных средств зачастую выходит более действенным, чем прием лекарств. Быстрого результата с помощью нетрадиционной медицины не добиться. Однако такой подход, в отличие от классического, практически никогда не влечет осложнений. Трофические язвы на нижних конечностях с помощью народных средств лечатся медленно, но при соблюдении рекомендаций врача результат оправдывает ожидания. Сложность такого подхода заключается:

в длительности лечения;
точном расчете пропорций целебных средств.

При помощи народных средств вылечить трофические язвы быстро не получится, однако рубцов удастся избежать. Оперативное лечение, в отличие от методик нетрадиционной медицины, как правило, оставляет заметные рубцы и шрамы на местах локализации ран. Прежде чем начинать прием сильнодействующих препаратов, стоит попробовать более щадящий подход. Народные средства:

имеют гораздо меньше противопоказаний;
многие вовсе безвредны для людей;
выгодны, поскольку лечение с их использованием обходится намного дешевле.

Чем лечить трофическую язву на ноге

Нетрадиционное лечение трофических язв нижних конечностей основывается на применении разных ванночек, мазей, примочек, повязок, компрессов. Составы готовятся на основе растительных, органических компонентов. Мокнущие раны на ногах хорошо поддаются лечению народными средствами. Приготовить их нетрудно, а использование не приносит человеку болезненных ощущений. Ниже перечислены распространенные, самые эффективные рецепты средств для лечения трофических язв.

Фитотерапия

Настой кровохлебки. Помогает быстрому заживлению ран, процессу обновления кожи. Перемелите с помощью кофемолки корень кровохлебки, чтобы получилось 2 ст.л. порошка. Залейте полученный компонент 100 мл кипяченой остуженной воды. Когда жидкость настоится в течение 9-10 часов, начинайте принимать настой до приема пищи по 1 с.т.л. трижды в сутки. Лечение трофических язв длится 20-30 дней.
Травяной сбор. Ранозаживляющими свойствами обладает отвар перечисленных трав: корень солодки, зверобой, череда. Смешайте их по 20 г и добавьте по 15 г подорожника, плодов кориандра, болотной травы. Тщательно перемешайте измельченные травы, возьмите 2 ст.л. смеси, поместите в термос, залейте 0,5 л кипятка. Прием отвара должен начинаться спустя пару часов (за это время средство настоится). В сутки стоит выпить полтора стакана отвара, разделив его на три части. Принимать средство лучше теплым через час после еды.
Спиртовая настойка конского каштана. Способствует обезболиванию, обладает антисептическим действием. Приготовить настойку можно, смешав 50 г плодов каштана с 500 мл водки либо спирта (50%). На протяжении 2 недель жидкость должна настояться, после ее нужно пить по 35-40 капель 2-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 15 дней. Настойку, кроме того, можно использовать для обработки гнойных ран.

Компрессы

Зола березы. Возьмите 100 г этого вещества, просейте с помощью мелкого сита. Поместите золу в чистую мисочку и залейте 1000 мл крутого кипятка. Закройте крышкой и плотно укутайте емкость теплым материалом. Спустя 2 часа смочите марлю в теплой жидкости и поместите ее на больную ногу. Подержите компресс 3-4 часа, закрепив повязкой. Повторять процедуру стоит ежедневно в течение 14-18 дней.
Компресс с луком. Мелко нарежьте 1 луковицу, потрите свежую морковь, смешайте ингредиенты. Поджарьте овощи на растительном масле, слегка отожмите и поместите на язву. Трижды в день повторяйте процедуру. Положительные изменения будут заметны спустя 7-10 дней.
Компресс с мясом. Один раз в 4-5 дней прикладывайте к язвам свежее свиное мясо, сверху накрывая его целлофаном и перебинтовывая ногу. Компресс необходимо держать полные сутки. После снятия промойте рану с мылом и обработайте антисептиком.

Масла и мази

Мазь из ферулы. Применяется вне зависимости от того, что стало причиной открытия трофических язв на ногах. Поможет ускорить заживление смесь сока корня ферулы с вазелином в пропорции 1:1. Смазывайте язвы ежедневно 3-4 раза в сутки.
Еловая мазь. 100 г живицы, столько же воска и свиного сала (внутреннего) смешайте, прокипятите на слабом огне. Ежедневно проводите лечение трофических язв на ногах приготовленным народным средством, смазывая их достаточным количеством мази и накладывая бинтовую повязку на 3-4 часа. Для заживления ран хватает 5-8 процедур.
Мазь с желтками. Если трофическая язва начала мокнуть, поможет домашнее средство. Смешайте яичные желтки с равным количеством йодового раствора. Мазь нанесите на раны, обходя здоровую кожу. Спустя 12 часов, когда масса затвердеет на теле, аккуратно снимите ее. Храните средство в холодильнике. Повторяйте процедуру ежедневно в течение недели.

Примочки и обертывания

Мед и яичный белок. Соедините по 1 ст.л. натурального меда и яичного белка, тщательно взбейте компоненты. Нанесите на трофическую язву смесь и накройте тремя листками лопуха. Оберните ногу пленкой и перебинтуйте, оставив примочку на ночь. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении недели. Постепенно раны заживут.
Сок золотого уса. Промойте лист растения под водой. Мелко порвите и разомните пестиком, чтобы выделился сок. Наложите размятое растение на язву, накрыв стерильной повязкой. Если после этого рана будет болеть – потерпите, это нормальная реакция. Делайте обертывания каждый день до заживления язвы.
Травяные примочки. Свежие листья подорожника, мать-и-мачехи, тысячелистника, сирени, корни аира в равных частях соедините в эмалированной емкости. Пропустите травы через мясорубку и отожмите выделившийся сок. Разведите в равных частях с водой, смочите в средстве марлю, положите ее на трофические язвы, оставив на 2 часа и обмотав пищевой пленкой. Меняйте повязки 3-5 раз в день, они не должны успевать высохнуть. Курс лечения длится 2 недели.

Лечение недорогими аптечными препаратами

Перекись водорода. Чтобы обработать гнойную рану на ноге, используют перекись водорода. Трофические язвы поливают антисептиком, после накрывают смоченной в воде и отжатой хлопковой салфеткой. Компресс покрывают целлофаном и перевязывают бинтом. Такие антисептические повязки можно делать ежедневно, меняя их каждые 3-4 часа (предотвращая высыхание). После обработки ран перекисью их присыпают раздавленным в порошок таблеткой стрептоцида.
Стрептомицин. Для лечения трофических язв на ногах используют стрептомициновую мазь. Средство ежедневно наносят на раны 1-2 раза, накрывая пораженные области ног повязкой.
Марганцовка. Для лечения трофических язв в домашних условиях делают теплые ванночки с марганцовкой. Порошок разводят в воде в пропорциях, чтобы получился слабо-розовый оттенок. Держать ногу в жидкости следует не меньше 30 минут. Повторяйте процедуру ежедневно.

Видео: Рецепты народных средств от трофических язв

На земле свыше двух миллионов людей сталкивались с таким заболеванием как трофическая язва. Поражение стоп и голеней ног трофической язвой вызывает воспаление и сильнейшее поражение базальной мембраны или эпителия.

Заболевание уничтожает кожные покровы, а после их излечения остаются рубцы. Трофические язвы на ногах очень тяжело поддаются лечению. Дело в том, что при заболевании нарушается питание клетки, а защитные функции организма заметно уменьшаются. Сложность в лечении трофических язв на ногах связана ещё и с тем, что организм, пусть и не значительно, но, теряет способность к восстановлению.

Виды трофических язв

Первопричина возникновения этого тяжелого заболевания известна — это нарушение кровоснабжения ног. В результате клетки эпителия не получают необходимое питание и как следствие отмирают. В современной медицине выделяют несколько разновидностей трофических язв:

Артериальные и Атеросклеротические язвы

Они имеют одинаковые причины появления. Как правило, их появлению способствует ишемия мягких тканей голени, регулярное переохлаждение ног, систематическое ношение тесной обуви и травмы кожного покрова ног.

Язвы появляются чаще всего на больших пальцах, пятках и на стопе (её внешней стороне). Распознать артериальную или артериосклеротическую язву можно по следующим признакам: это небольшие гноящиеся раны с рваными краями, кожа вокруг которых бледно-желтого цвета.

Как правило, заболеванию подвержены люди пенсионного возраста. Первые симптомы, свидетельствующие о скором появлении язвы — «перемежающаяся хромота», её главный признак – быстрая усталость и физический дискомфорт при ходьбе по лестнице.

Постоянный озноб, быстрая усталость, боли в ноге по ночам и самое главное больная нога всегда остается холодной. При этих признаках уже необходимо обращаться к врачу и начинать лечение. В противном случае, на ноге появятся язвы, которые будут только увеличиваться.

Венозные язвы

Они чаще всего появляются на голени. Язвы появляются в том случае, если нарушен венозный кровоток нижней конечности. Причиной их появления зачастую является осложнение при варикозном расширении вен.

Тревожные звонки, свидетельствующие о появлении у человека язв этого типа следующие:

В ногах нередко присутствует чувство тяжести
икроножная часть часто отекает
по ночам случаются судороги в области икр

Венозная трофическая язва

В области голени увеличиваются вены, появляется венозная сетка, а кожа нередко чешется; Со временем вены «разрастаясь» превращаются в очаги пятен от пурпурного оттенка до фиолетового цвета.

Пятна со временем занимают все большую и большую площадь; Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем плотнее становится кожа, при этом становясь гладкой и приобретая специфический блеск. Так выглядит начальная стадия болезни. В её завершении на ногах выскакивают струбцины схожие по форме и цвету с парафиновыми хлопьями.

Если уже сейчас не начать лечение, иначе спустя короткий промежуток времени на месте «хлопьев» образуются язвы, которые будут только прогрессировать и сами по себе уж точно не пройдут.

Напротив, болезнь будет прогрессировать, поражению подвергнутся кожные покровы, ахиллово сухожилие, икроножная мышца, надкостница большой берцовой кости. Язва будет непрерывно гноиться и, как следствие, неприятно пахнуть.

Очень важно своевременно, а главное верно начать лечение. Это позволит избежать развития серьезных заболеваний, в числе которых паховый лимфаденит, рожистое воспаление, гнойный тромбофлебит.

В отдельных случаях трофические язвы при варикозе приводят к слоновости голени и лимфатическому увеличению сосудов. В медицинской практике встречались случае, когда при запоздалом лечении язв не удавалось избежать возникновения сепсиса, сопровождающегося летальным исходом.

Гипертонические язвы

Эти язвы имеют и другое название — Марторелла. Они являются редкими. Причиной её появления служит постоянно повышенное артериальное давление. Как правило, при таком давлении возникает спазм стенок мелких сосудов.

Риску заболевания чаще всего подвержены женщины, переступившие 40-летний рубеж своей жизни. Первые признаки заболевания — появляющиеся пятна красновато-синюшного цвета или папулы, сопровождающиеся малозаметной болезненностью.

Характерная особенность мартореллы — язвы появляются одновременно на обеих голенях, на середине наружной её поверхности. Этот вид язв, в отличие от остальных развивается медленно, но сопровождается сильными круглосуточными болями. Существует огромный риск бактериального заражения.

Трофические язвы при сахарном диабете

Название язвы говорит само за себя. Она чаще всего является следствием осложнения при сахарном диабете. При таком виде заболевания наблюдается отсутствие чувствительности в нижних конечностях.

Это первый признак появления диабетической язвы. Проверить чувствительность ног можно нехитрым способом. Проведите рукой по ноге. Если на ощупь нога холодная – это прямое свидетельство гибели некоторых нервных окончаний.

Дополнительные признаки болезни – боли по ночам, и симптомы схожие с развитием артериальной язвы. Однако при диабетической язве, синдрома «перемежающейся» хромоты нет.

Как правило, язвы возникают на больших пальцах. Но при этом ранка диабетической язвы заметно глубже ранки артериальной язвы. Травмы натоптышей на подошвах тоже могут привести к появлению этого вида язв.

Опасность диабетической язвы заключается в том, что она чаще всех остальных поражается я всевозможными инфекциями, что может привести к гангрене и ампутации конечностей. Главной причиной появления диабетической язвы служит ангиопатия ног в запущенной стадии.

Инфекционные язвы

Второе название инфекционной язвы – пиогенная. Основная причина их появления – иммунитет, ослабленный гнойными экземами, фурункулами, фолликулитами и прочими неприятными явлениями подобного характера.

Как правило, заболевания подобными язвами распространено среди людей ведущих асоциальный образ жизни и не соблюдающих гигиену тела. Инфекционные язвы могут появляться как одиночными точками, так и очагами скоплений на всей поверхности голени. Как правило — это раны овальной формы, малой глубины. Нейротрофические язвы. Причинами возникновения этого вида язв служат травмы позвоночника и головы.

Нейротрофические язвы

Они чаще всего появляются на подошве со стороны пяточного бугра или на боковой поверхности пятки. Это глубокие язвы конусовидной формы, разъедающие ткани вплоть до сухожилий, мышц и костей.

Однако в диаметре эти язвы имеют небольшие размеры. Они являются «кладовыми» огромного количества гнойных масс, со зловонным запахом. Чувствительность кожи вокруг раны отсутствует.

Как вылечить трофическую язву

Общего системного подхода к лечению трофических язв в медицине нет. В каждом конкретном случае подход к болезни и борьбе с ней, и причинами её возникновения строго индивидуален.

Возникает вопрос: «Какой врач занимается лечением этой проблемы?» Вам нужен врач – флеболог, именно его консультация необходима пациенту страдающему таким недугом. Очень важно на начальном этапе, верно, определить тип язвы.

Это достигается путем различных исследований: бактериологического, цитологического, гистологического и других видов диагностики заболевания.

Детальные исследования позволяют установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Широко применяется местное лечение трофических язв.

Оно сосредоточенно на очищении язв от гноя и некротических тканей. Активно применяются мази способствующие рубцеванию ран, антисептические препараты для обработки ран, средства снимающие воспаление эпителия. Не последнее место в борьбе с трофическими язвами занимают рецепты народной медицины и физиотерапия.

Фото начальной стадии

От начальной стадии до язвы

Препараты при трофических язвах

При трофических ранах, независимо от причины их возникновения, очень важно на всех этапах заболевания проводить местное лечение. Специальных лекарственных препаратов для терапии этого недуга не существует.

Наиболее востребованными при трофических язвах являются мази с противовоспалительным, регенерирующим, антибиотическим, обезболивающим и тромборассасывающим действием.

Такие средства втираются на пораженный участок кожи не менее 2 раз в сутки, после антисептической обработки места язвы. Мазями, наиболее часто применяющимися для лечения заболевания, являются:

Мази

Эритромициновая - относится к группе макролидов, имеет антибактериальный и немного противовоспалительный эффект. Помогает избежать присоединения инфекции и способствует лечению уже инфицированных язв.

Ее можно использовать у больных с аллергией к антибиотикам пенициллинового ряда. Мазь не оказывает системного влияния на организм, нетоксична, практически не вызывает побочных явлений и может применяться у ослабленных и пожилых пациентов.

Обычно назначается лишь тогда, когда гнойное или воспалительное поражение сформировалось в результате заражения теми микроорганизмами, на которых активное вещество влияет (стафилококки, бруцелла и т. д.). Курс лечения может быть длительным и составлять 2-4 месяца.

- действующее вещество – рутин, защищает от образования тромбов, предотвращает воспалительные явления. Гель помогает устранить венозный застой, улучшить тканевое питание и оксигенацию.

При постоянном использовании препарат препятствует тромбообразованию и повышает устойчивость стенки сосудов к негативному влиянию.

Противопоказан первые 3 месяца беременности и при аллергии на активный компонент венорутона. Аналогами являются троксевазиновая мазь, лиотон гель, троксевенол.

Синтомициновая - мазь с антибактериальным компонентом хлорамфениколом. Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину и стрептомицину.

Обладает сильным противовоспалительным действием. К побочным эффектам относят возможное кожное раздражение (зуд, отечность и т. д.). Если через неделю после использования состояние трофической язвы не улучшилось, мазь заменяют другим средством.

- выпускается в форме мази и геля, активный компонент препарата получают из крови молочных телят. Лекарство при местном применении помогает улучшить метаболизм и оксигенацию в тканях, ускорить процессы восстановления клеток.

Солкосерил способствует сохранению структуры ткани, ликвидации экссудата, ускорению грануляции и эпителизации. Мазь используют после тщательной очистки раны. При применении возможно кратковременное жжение. Побочными явлениями являются крапивница и дерматит.

- за счет офлоксацина обладает широким спектром антибактериального воздействия. Также в состав входит несколько других активных компонентов, при этом метилурацил ускоряет восстановление, заживление тканей и эпителизацию, повышает местный иммунитет, обладает противовоспалительным эффектом. Лидокаин способствует снижению болевого синдрома. Такой многокомпонентный состав помогает добиться одновременно регенерирующего, противомикробного, местноанестезирующего и противовоспалительного эффекта.

Мазь наносят на стерильные салфетки, которые прикладывают к предварительно очищенной трофической язве, один раз в сутки. Долгое применение левомеколя не рекомендуется по причине вероятности всасывания составляющих в кровь.

- действующее вещество повидон-йод. Мазь коричневого цвета, с легким запахом йода. Оказывает бактерицидное действие на грибки, бактерии, простейшие и вирусы. Исследования показали, что при постоянном применении бетадина положительное действие заметно уже на 5 день использования. Противопоказан при аллергии к йоду, заболеваниях щитовидной железы, ХПН и беременности.

Бепантен - активное вещество декспантенол, способствует быстрому заживлению кожи. Также в состав входит хлоргексидин, он обладает антисептическим эффектом. Препарат улучшает трофику и регенерацию тканей язвы, успокаивает боль, защищает рану от инфекции. Крем не липнет, легко наносится, быстро впитывается. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Тетрациклиновая – обладает антибактериальными, бактериостатическими и антисептическими свойствами. При трофических язвах используется 3% мазь. Наносится тонким слоем до 2 раз в день.

Как и любой антибиотик, тетрациклин имеет много местных и общих побочных эффектов. После вскрытия туба нельзя использовать препарат более 2 месяцев. Мазь можно просто втирать в пораженный участок или использовать в виде марлевых повязок.

В лечении трофических язв могут быть использованы и другие мази и гели. Важно, чтобы лечение назначил врач в соответствии с этапом развития, наличием инфицирования и клиническим течением заболевания. Также стоит внимательно относиться к противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве удаляются очаги воспаления и отмершие ткани. Среди хирургических методов борьбы с трофическими язвами применяются кюретаж, вакуумная терапия.

Последний способ лечения позволяет эффективно и быстро удалять гной из раны и способствует уменьшению размеров и глубины раны, а также отеков вокруг неё. Он способствует улучшению циркуляции крови.

Риск возникновения осложнений при таком лечении минимален. В лечении плохо заживающих язв, к примеру, гипертонических или венозных широко используется метод катеризации.

«Виртуальная ампутация» — эффективный способ борьбы с нейротрофическими язвами. При таком вмешательстве резекция плюсневой кости и плюснефалангового сустава проводится без нарушения анатомической целостности стопы. Оперативное вмешательство касается только краев язвы.

После любого хирургического вмешательства обязательно необходимо пройти курс лечения медикаментами. Медикаментозное лечение может быть использовано и как самостоятельное лечение, а не дополнительное.

К нему прибегают в случаях легкой и средней степени развития язвенной болезни. Процедура лечения проходит в несколько этапов. Все зависит от стадии и сложности протекания заболевания.

Чем раньше больной обратится в центр флебологии, тем больше шансов на скорейшее выздоровление и возможность заметно сэкономить свой бюджет. Консультация специалиста флеболога обойдется в 1000-2000 рублей, а вот дальнейшее лечение, в том числе и хирургическая помощь в денежном эквиваленте исчисляются суммой примерно в 30 – 50 тысяч рублей. Это если говорить о Москве.

Хирургическое лечение (видео)

Результаты хирургического лечения

Медикаментозное лечение. Этапы и цели

Начальный этап заболевания, или стадия мокнущей язвы, сопровождается лечением антибиотиками, с широким спектром действия. На данном этапе применяются противовоспалительные, нестероидные, препараты.

Например, диклофенак, кетопрофен и другие препараты подобного действия. Широко применяются внутривенные инъекции, такие как реопоглюкин и пентоксифелин. Не обходится без применения антиаллергенных препаратов, наиболее популярные среди них – супрастин и тавегил.

Что касается местного лечения, то в первую очередь используются препараты для лечения, способные очистить язву от гноя, всевозможных бактерий и отмерших клеток эпителия. С этой целью активно применяется промывание ран антисептическими растворами, такими как фурацилин, марганец, хлоргексидин.

Широко применяются отвары трав ромашки, чистотела и череды, лечебные компрессы с мазями. Исходя из степени тяжести болезни, при необходимости проводится процедура очищения крови.

Второй этап лечения, или стадия начального заживления и образования рубцов. На этой стадии лечения активное применение находят заживляющие мази. К ним относятся — актевигин, солкосерил, эбермин и другие.

В курс лечения включают антиоксиданты, к примеру, толкоферон. Подход к лечению язв на данном этапе меняется. На данном этапе лечения необходимо использовать специальные раневые покрытия. такие как гешиспон, альгипор, альгимаф, свидерм, аллевин и прочих. А для обработки пораженной поверхности применяется препарат куриозин.

Третий и последующие этапы лечения характеризуются ликвидацией основного заболевания, являющегося причиной появления трофической язвы.

Компрессия в борьбе с язвами

Компрессионная фиксация язвы неотъемлемая часть лечения на любом этапе. Как правило, в большинстве случаев, применяется бандаж из многослойного эластичного бинта. Бандаж из бинтов органической растяжимости применяется в первую очередь при лечении открытых язв при варикозе.

Это позволяет уменьшить диаметр вен и отеки, а также улучшить кровообращение в нижних частях ног и работу лимфодренажной системы.

Наибольшую популярность в лечении венозных язв получила компрессионная система Saphena Med UCV. Эластичные чулки, используемые вместо бинтов, в этой компрессионной повязке очень эффективны и к тому же удобны.

Перманентная компрессия с использование медицинского трикотажа «Меди» или «Сигварис», класс компрессии 2-ой или 3-ий, рекомендована при лечении венозных язв. При пиогенных и друг их видах язв, для выполнения компрессии с прерыванием рекомендовано использовать специальную повязку на цинк-желатиновой основе «Сапожок Уна» или «Сапожок Air Cast».

Физиотерапия

Основная задача физиотерапии увеличение эффективности лечения. Физиотерапия, в качестве вспомогательного средства, применяется на втором этапе медикаментозного лечения. В этих целях, пациенту назначается лечение ЛОД в барокамере Кравченко.

Другие методы

Магнитная терапия применяется в качестве обезболивающего, седативного, сосудорасширяющего и противоотёчного влияния.

В целях усиления сопротивляемости организма всевозможным инфекциям назначается облучение ультрафиолетом.

Озонотерапия применяется для повышения усвоения клетками кислорода и способствует развитию роста соединительной ткани.

Лечение сложных форм трофических язв

В случаях, когда очаги поражения язвами кожных покровов большие, медикаментозное лечение не дает необходимых результатов. Как правило, чаще всего такие неприятности возникают при ярко выраженных формах заболевания и венозной недостаточности. В результате, рана не затягивается, причиняя страдания больному.

В таких случаях прибегают к пересадке кожи. Донорскую кожу чаще всего берут с бедра или ягодиц. После операции по пересадке кожных покровов, донорская кожа является стимулятором восстановления эпителия вокруг раны.

Фото до и после

Лечение народными методами

Вылечить трофическую язву очень не просто. Это трудоемкий и длительный процесс. В качестве дополнительного средства лечения наряду с медикаментозным лечением, являются народные средства.

В первую очередь «бабушкины» рецепты направлены на приготовление отваров и настоев для промывания ран. На основе лекарственных растений готовятся мази, применяемые для обработки пораженной язвами кожи.

Настои на основе ромашки, календулы, чистотела и череды славятся своими антисептическими свойствами. Они не просто снимают воспалительный процесс в ране, но и стимулируют образование эпителия.

Очень действенным способом заживления язв в домашних условиях является следующий метод: промыв рану отваром трав-антисептиков, её необходимо обработать настойкой прополиса на спирту или просто водкой. Затем смазать рану мазью Вишневского или ихтиоловой.

Если мы имеем дело с ранами долго не заживающими. На них необходимо прилаживать ватные диски, пропитанные дегтем. Диски не убирать с раны в течение 2-3 суток, после чего поменять их на свежие тампоны. Процедуру необходимо проделывать до полного заживления раны.

Наиболее сложным и трудоемким является лечение язвы при диабете. Здесь на помощь придут следующие народные хитрости: Сухие листья татарника необходимо истереть в порошок и засыпать ими рану. Но прежде необходимо её промыть раствором риванола.

Затем наложить повязку. Через сутки вновь присыпать рану порошком из листьев, однако на этот раз промывать не нужно. Спустя время рана начнет затягиваться. Таким же способом рекомендовано использовать и листья Золотого Уса, или же соком этого растения пропитывать ватные диски и прикладывать их к ране.

Очень действенным способом лечения является творог, но он должен быть свежим. Лучше его готовить самостоятельно. Как и в предыдущих случаях, рану необходимо промыть. Делать это нужно сывороткой.

После чего в рану необходимо положить кусочек мягкого творога. Затем зафиксировать творог в ране пергаментной или компрессной бумагой. Наложить бинтовую повязку.

В лечении язв широко применяется прополис. В домашних условиях можно приготовить мазь на его основе и гусином жиру. Её приготовление: смешать гусиный жир и измельченный прополис в пропорции 100гр./30гр.

Смесь варить в течение четверти часа на водяной бане. Готовой мазью обрабатывать язвы, сверху укрыв компрессной бумагой. Обязательно забинтовать. Эту мазь также можно приготовить на нутряном свином жире или сливочном масле.

Использование фракции АСД сопровождается одновременным приемом препарата внутрь и наружно. Для внутреннего приема 0,5 мл АСД-2 разводят в ½ стакана воды или чая. Пить раствор в течение 5-ти дней, после сделать перерыв на 3 дня.

Для наружного применения нужна фракция АСД-3. Её необходимо разбавить растительным маслом в соотношении 1 к 20. Рану обработать перекисью водорода. После образования пленки белесого цвета на поверхности раны, промывание закончить и нанести на язву АСД

Профилактика

Трофическая язва – болезнь склонная к рецидиву. Поэтому, даже после полного избавления от неё не стоит забывать о профилактике. И здесь необходимо 2 раза в год проводить лечебную профилактику и соблюдать рекомендации врача.

В обязательном порядке необходимо следить за состоянием кровеносных сосудов. Рубцы, образовавшиеся на месте язв, рекомендовано смазывать маслом, настоянным на ромашке, календуле или зверобое.

Стараться избегать нагрузок на ноги, а также носить компрессионное белье. Не упускать возможность лечения на бальнеологических курортах, а также прибегнуть к услугам специалистов кабинета лечебной физкультуры.

Они подберут индивидуальный комплекс упражнений, способствующих улучшению эластичности сосудов, а также позволят минимизировать риск нового возникновения трофических язв.

Более 2 миллионов человек сегодня страдают от трофических язв на нижних конечностях. Симптомами заболевания являются сильное воспаление и значительный дефект кожного покрова. После затягивания остаются неэстетичные следы – рубцы. Болезнь трудно вылечить из-за нарушения трофики – питательного процесса в клетках, сопровождающегося снижением иммунитета и частичной утратой способности к регенерации.

Трофическая язва на ногах – это патологическое образование, характеризующееся некрозом тканей, сильным воспалением, бактериальной инфекцией с появлением глубоких ран.

Разновидности

В зависимости от того, что послужило причиной развития трофической язвы, различают следующие их виды:

1. Венозные. Чаще всего на внутренней стороне голени. Основная их причина – нарушение циркуляции в сосудах ног, в частности, при варикозе. Предшествуют трофической язве отечность, тяжесть в ногах, судороги ночью, зуд на коже, увеличение вен. Возникают пятна пурпурного, а затем фиолетового цвета. Площадь их со временем расширяется. Кожа становится более плотной, гладкой и блестит. Затем появляются белые чешуйки. Если срочно не назначить лечение, то через пару дней образуется трофическая язва. На начальной стадии она затрагивает только кожу, но затем распространяется на сухожилия, мышцы и даже кость.

2. Артериальные или атеросклеротические возникают из-за отсутствия лечения ишемии мягких тканей. Это последствия поражения основных артерий. Причиной может быть сильное переохлаждение, тесная обувь и повреждения кожи. На начальной стадии появляется хромота, постоянная усталость в ногах, холодные конечности, боли ночью. Локально трофическая язва обычно размещается на внешней стороне стопы или на подошве ног. Это небольшие ранки с рваными краями и гноем. Кожа вокруг приобретает светло-желтый оттенок. Болезнь чаще развивается в пожилом возрасте.

3. При сахарном диабете. Первыми признаками является потеря чувствительности ног из-за отмирания нервных окончаний. Конечности при этом становятся холодными на ощупь. Язва обычно расположена на больших пальцах ног. Возникает она чаще всего на фоне сахарного диабета из-за повреждения натоптыша или патологии сосудов. Раны очень глубокие со значительной площадью. Диабетическая язва подвержена инфицированию, которое может спровоцировать гангрену. Если не лечиться, то возможна ампутация ноги.

4. Нейротрофические, появившиеся вследствие травм головного мозга или позвоночника. Локализуются на боковой поверхности пяток или на подошвах ног. Внешне они представляют собой небольшие по площади глубокие кратеры, наполненные гноем, с дном в виде кости, мышц и сухожилий.

5. Гипертонические. Они встречаются редко. Появляются из-за постоянного повышенного давления, провоцирующего дистрофию стенок капилляров и их спазм. Заболевание чаще проявляется у женщин после 40 лет. Первыми признаками являются сыпь, болезненность кожи и приобретение красно-синюшного оттенка. Кожа поражается сразу на обеих голенях, на их наружной стороне. Развиваются медленно, характеризуются постоянными мучительными болями. Если не лечиться, то возрастает риск бактериального заражения.

6. Инфекционные. Причина их появления – понижение иммунитета, вследствие фурункулеза или гнойной экземы. Заболевание связано с несоблюдением правил гигиены. Неглубокие раны имеют овальную форму, располагаются группами или по одной по всей поверхности голени.

Как видно, основным виновником язвы является нарушение кровотока в нижних конечностях.

Механизм и этапы развития

Причины могут быть различными, но механизм всегда один. Для того чтобы болезнь проявилась, должны совпасть два фактора:

1. Нарушение кровообращения в нижних конечностях. Оно будет препятствовать нормальному питанию и дыханию тканей. Вместе с кровью переносятся и иммунные клетки. Если ее циркуляция нарушается, то защитные силы ослабевают, и инфекция может беспрепятственно проникать и распространяться, поражая все новые участки тканей.

2. Травма, сопровождаемая разрывом тканей. В открытую рану легко проникает инфекция.

Существуют заболевания, отсутствие лечения которых вызывает осложнения в виде трофической язвы. К ним относятся:

атеросклероз;
варикозное расширение вен в хронической форме, а также тромбофлебит;
застой лимфы;
сильные ожоги и обморожения.

Побочными причинами возникновения являются:

гангрена при сахарном диабете;
некоторые виды дерматитов и аллергии;
псориаз;
экзема;
себорея;
укус ядовитых насекомых или змей.

Трофическая язва нижних конечностей является самостоятельным заболеванием и развивается поэтапно:

1. На начальной стадии на ногах возникают красные пятна. На поверхности кожи в этом месте со временем появляются небольшие чешуйки из сухой кожи. Это симптом процесса разрушения ее структуры. Позже пятна чешутся.

2. Если не начать лечение, то на 2 стадии признаки становятся более выраженными. Там, где до этого были пятна, возникают раны, а кожа приобретает темно-красный цвет. На поверхности скапливается жидкость, которая мешает дефекту зажить. Общее состояние человека ухудшается, повышается температура, появляется лихорадка. Иногда также отмечаются симптомы интоксикации. У больного пропадает аппетит.

3. При отсутствии лечения на 3 стадии на поверхности кожи начинает выделяться гной, а размеры постепенно увеличиваются не только в ширину, но и в глубину. Боли усиливаются, могут образоваться раны в других местах, так как растет количество микробов.

Очень важно вовремя принять меры. Иначе может развиться сепсис. Это опасное состояние, при котором инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму.

Особенности терапии

Так как причины возникновения различны, то терапия назначается для каждого пациента строго индивидуально. Перед тем, как начинать ее, очень важно осуществить тщательную диагностику. Для этого проводят следующие обследования:

цитологическое;
бактериологическое;
гистологическое.

Дополнительно используют приемы инструментальной диагностики.

Когда точный диагноз будет установлен, приступают к лечению, которое проводится:

хирургическими методами;
физиопроцедурами;
медикаментами;
с помощью компрессионных повязок и белья.

В комплексе с другими способами применяется местное лечение, которое очистит раны от гноя. Пораженные участки обрабатывают антисептиками и специальными мазями, способствующими восстановлению кожных покровов и рубцеванию ран. Дополнительно в домашних условиях используются средства народной медицины и физиотерапевтические процедуры.

1. Оперативное вмешательство.

Хирургические методы предполагают изъятие отмерших тканей и самого очага воспаления. К ним относится вакуумная терапия. Это лечение отрицательным давлением с применением полиуретановых повязок. Способ быстро удаляет из раны гной, уменьшает отек вокруг дефекта, размеры и глубину. Это позволяет добиться усиления микроциркуляции в мягких тканях ног и активировать процесс зарастания раны. Помогает предотвратить осложнения. Вакуум создает внутри раны влажную среду, благодаря чему инфекция не может туда попасть. Если поражен значительный участок кожи, то понадобится ее пересадка.

2. Терапия при помощи химических препаратов.

Медикаментозное лечение проводится в качестве дополнения к другим методам или самостоятельно, если недуг не очень запущен и находится в средней или начальной стадии.

На первом этапе при мокнущей язве показаны:

антибиотики широкого спектра действия;
антитромботические средства для внутривенных инъекций;
нестероидные противовоспалительные препараты;
противоаллергические средства.

Лечение медикаментами местного действия поможет очистить язву от отмерших тканей и бактерий:

антисептики для промывания ран, например, фурацилин или раствор марганцовки. В домашних условиях можно лечиться травяными отварами из ромашки, чистотела, череды;
мази, при помощи которых делают повязки – Левомеколь, Диоксиколь;
сорбенты для очищения крови от токсинов.

На втором этапе, во время которого происходит заживление ран и активное рубцевание, в медикаментозном лечении применяются:

заживляющие мази, такие как Солкосерил или Эбермин;
препараты, оказывающие антиоксидантное действие – Токоферол;

Трофические язвы лечатся медикаментозно с применением специального покрытия на раны – Свидерм, Альгипор, Аллевин, Альгимаф. Дополнительно обрабатывают пораженные участки кожи Куриозином, который оказывает регенерирующее действие.

На 3-4 стадиях медикаменты должны быть направлены на избавление от основного заболевания, которое послужило толчком.

3. Компрессионная терапия.

На любом этапе развития заболевания в лечении применяется эластическая компрессия. Обычно для этого дома носят бандаж, состоящий бинтов, сложенных в несколько слоев. Их необходимо менять ежедневно. Этот вид лечения используется при открытых язвах, которые возникли на фоне варикозного расширения вен. Бандаж помогает улучшить кровообращение нижних конечностей и отток лимфы. При таком лечении уменьшается отечность и диаметр вен.

Вместо бинтов, которые можно носить дома, используется белье, например, эластичные чулки. Для лечения трофической язвы при варикозе рекомендуется постоянная компрессия при помощи медицинского трикотажа II или III класса. Для обеспечения непостоянной компрессии при застойных и инфекционных недугах применяют специальные цинк-желатиновые повязки под названием сапожок Унна.

4. Физиотерапевтические методы.

Для того чтобы повысить эффективность лечения, назначаются процедуры:

При артериальных язвах применяется терапия низким давлением в барокамере Кравченко.
Для усиления действия антибиотиков и антисептических средств на инфекцию лечение проводят низкочастотной ультразвуковой кавитацией.
Лазер избавляет от сильных болей, уменьшает воспаление, стимулирует процессы регенерации тканей.
Лечение ультрафиолетовым облучением повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
Магнитная терапия оказывает противоотечный, сосудорасширяющий, обезболивающий и седативный эффект.
Полного восстановления можно достичь при помощи лечения грязями и бальнеотерапии.
Озонотерапия помогает клеткам лучше усваивать кислород, а также стимулирует разрастание соединительной ткани.

Для лечения трофических язв в сложных формах, когда они занимают уже значительную площадь и другие методы не дали результата, рекомендуется пересадка кожи. Процедура проводится под местным наркозом. Этот способ лечения используют, если рана не затягивается, причиняя сильную боль пациенту. Кожу обычно берут с бедер или ягодиц.

Профилактические меры

Даже после того, как симптомы заболевания исчезли, лечение прекращать нельзя. Ведь не исключено появление рецидивов. Необходимо не только придерживаться всех рекомендаций врача относительно лечения, но и позаботиться о профилактике:

1. Следить за здоровьем сосудов.

2. Проводить профилактику в домашних условиях дважды в год. Полезно смазывать зарубцевавшиеся места маслом, настоянным на травах – ромашке, зверобое и календуле. Это средство способно лечить и регенерировать ткани.

3. Избегать нагрузок на нижние конечности.

4. Заниматься лечебной физкультурой. Упражнения должны способствовать увеличению эластичности стенок сосудов и предотвращению новых образований.

5. При лечении важно носить компрессионное белье.

6. Показаны бальнеологические процедуры.

7. Защищать ноги от перепадов температур и интенсивного ультрафиолетового излучения.

8. Стремиться не допускать и вовремя лечить травмы нижних конечностей, особенно в период обострений.

9. Если дефект образовался по причине имеющегося сахарного диабета, то строгий контроль уровня глюкозы в крови обязателен. Нельзя допускать, чтобы он повышался.

Но основным средством профилактики трофической язвы является устранение первичных признаков – нарушения оттока лимфы и кровообращения. Эффективными в этом случае будут не только препараты, которые принимают внутрь, но и наружные, включая методы народной медицины. Их можно использовать в домашних условиях.

Такое тяжелое заболевание лучше предупредить, чем пытаться вылечить. Не менее важна и своевременная профилактика. Лечение, изоляция и обработка пораженного участка кожи помогут избежать грозных последствий.

Что такое трофическая язва? Это такое состояние, когда открытая рана на ноге (стопе или голени) не заживает, несмотря на лечебные мероприятия, более одного месяца. Это происходит из-за нарушения кровотока в нижних конечностях и плохой трофики – питания кровеносных сосудов.

Виды трофической язвы на ногах и причины развития

В зависимости от механизма развития трофические язвы бывают венозные, артериальные (на фоне ), диабетические (осложнение вследствие поражения нервных окончаний ног и мелких кровеносных сосудов).

Трофические язвы на ногах возникают также при некоторых . При артериальной трофической язве лечащий врач выясняет степень снижения артериального кровообращения, поскольку многим больным с такими поражениями компрессионный трикотаж может навредить.

Не полезным может оказаться компрессионный трикотаж и при диабетической трофической язве.

Консервативное лечение трофической язвы на ноге

Начать лечение трофической язвы следует только после точной диагностики. В каждом индивидуальном случае врач-флеболог после уточнения вида язвы назначает комплексное лечение этого недуга.

При трофических язвах венозного происхождения отмечается повышенное давление в сосудах, в этих случаях наилучшим средством признан компрессионный трикотаж, способствующий уменьшению венозного давления и улучшению микроциркуляции крови.

Мокнущая трофическая язва, как правило, инфицирована – в пораженных тканях выявляется большое количество патогенных бактерий. Существует такая закономерность: чем больше область поражения, тем разнообразнее микробная флора.

При затяжной трофической язве в патологический процесс вовлекается не только кожные покровы и клетчатка, но также мышечная ткань и кости. В условиях стационара врач проводит забор материала из зараженной ткани для определения вида микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

После получения результатов исследования проводится антибактериальная терапия. Комплексное лечение трофической язвы предусматривает устранение главной причины дефекта кожи.

К ним относятся заболевания артерий, и хроническая венозная недостаточность. При лечении язвы весьма важно проводить механическую очистку раны салфетками для удаления гнойного отделяемого и погибших тканей, которые служат питательной средой для жизнедеятельности бактерий.

Язву очищают один раз в сутки и делают перевязки, лучше это делать утром и вечером. Одновременно применяют антисептики для уничтожения патогенных микроорганизмов (хлоргексидин биглюконат или ).

После обработки антисептиком язву смазывают ранозаживляющей, антибактериальной мазью левомеколь . Мазь очищает трофическую язву и вытягивает из нее некротические массы. В состав мази входит метилурацил , который способствует восстановлению и заживлению пораженных тканей.

О том, что язва очистилась, можно судить при приобретении ею розовой окраски и уменьшении объема погибших клеток. Через две недели при освобождении раны от инфицированных тканей мазь левомеколь сменяют другими регенерирующими мазями: офломелид, метилурацил, солкосерил .

Для обезболивания используют лидокаин. Перечисленные выше средства обеспечивают рубцевание трофической язвы, ускоряют процесс восстановления тканей кожи. Перевязки продолжают делать один раз в сутки.

Если на протяжении длительного времени комплексное лечение трофической язвы не принесло желаемого результата (рана не заживает, ее размеры увеличиваются, не восстанавливается кровоснабжение, инфекция распространяется по всей конечности), больному следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Имеют место рецидивы заболевания даже после полного излечения трофической язвы. Для предупреждения рецидивов необходимо носить постоянно компрессионный трикотаж. Места кожи с рубцами рекомендуется смазывать маслом или .

После тщательной обработки язвы на ногу надевают компрессионный трикотаж – эта главное направление консервативной терапии. Утром после очередной перевязки поверх сухой повязки надевают специальный чулок 2-ой степени компрессии, обычно это применяется при венозной язве.

Перед сном снимают чулок и опять делают перевязку. Утром процедуру повторяют. Лечение трофической язвы на ноге народными средствами Есть немало народных средств, проверенных опытом, по обработке язвы.

Раны эффективно очищают соком папоротника или соком тысячелистника, предварительно разведенного в полстакана растительного масла в соотношении 1:1. Многим больным трофической язвой приносят облегчение свежие листья сливы, сирени, а или измельченные травы , , которые накладываются на пораженные участки.

Компрессы с лечебными травами накладывают на 5-6 часов и продолжают лечение в течение одного-полутора месяцев. Народные целители еще рекомендуют применять масляные смеси и :

» 5-10 мг мумиё смешивают с 100 г пчелиного меда; » выдерживают три часа и накладывают компресс на 8 часов смесь белка куриного яйца со столовой ложкой меда;

» смолу хвойного дерева (живицу) или смешивают в равной пропорции (1:1) с растопленным сливочным маслом или нутряным свиным салом и воском;

» облепиховое масло;

» масло зверобоя продырявленного;

» масло из семян шиповника: 50 г измельченного сырья заливают стаканом подсолнечного, оливкового или льняного масла; настаивают в темноте две недели;

» вазелиновая смесь: поровну с корой или цветками календулы лекарственной (ноготков) – 5 г цветков на 25 г вазелина аптечного.

Применение травяных средств должно проводиться с осторожностью, чтобы не занести дополнительную грибковую или микробную инфекцию.

Лечебная физкультура при трофической язве

Применение того или иного вида гимнастики зависит от вида язвенного дефекта. Особенно полезна лечебная физкультура при венозной трофической язве – упражнения помогают ускорить заживление тканей и улучшают венозный отток.

Пример гимнастики: стоя на полу, опираясь о стенку руками по высоте плеч, поднимайтесь на носки, затем спускайтесь на пятки десять-двадцать раз.

Другой пример: стоя на полу, переминайтесь с одной ноги на другую и перекатывайтесь с носков на пятки. Очень важно при этом не лениться и делать упражнения по утрам и вечерам ежедневно.

Что касается диабетической или артериальной трофической язвы, при этих видах не используют лечебную физкультуру, так как очень трудно обеспечить улучшение притока артериальной крови.

Это достаточно серьезная, трудно решаемая медицинская задача. Трофическая язва на ноге – заболевание тяжелое, которое требует длительного комплексного лечения. Для ее профилактики необходимо лечить основное заболевание, которое привело к этому недугу.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!