Для оценки состояния глубокой и поверхностной венозных систем нижних конечностей применяется метод дуплексного ангеосканирования вен нижних конечностей. Специфичность и чувствительность метода позволяет оценить состояние глубокой венозной системы и патологические процессы в поверхностной венозной системе. УЗИ вен нижних конечностей позволяет судить о работе клапанов. Метод используется для диагностики заболевания вен и для определения объема и планирования оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Показания

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей назначается при следующих показаниях:

Подозрение на тромбоз глубоких вен;
Венозная недостаточность, то есть варикозное расширение вен;
Перед операцией;
При отеках конечностей.

Для данного исследования применяется дуплексное сканирование. Эта процедура получила свое название из-за того, что при обследовании используют не только серый, но цветовой допплер.

Как исследуют сосуды нижних конечностей?

Исследование проводят обязательно в двух положениях - стоя и лежа. При этом отмечаются уровни горизонтального и вертикального рефлюкса. Начинают исследование от нижней полой вены, чтобы исключить в ней наличие тромба и определить ее проходимость. Затем исследуют наружные и внутренние подвздошные вены, если они визуализируются. Следующим этапом будет произведен осмотр общей бедренной вены, поверхностной глубокой бедренной вены, подколенной, задней большеберцовой, малой берцовой вены и, естественно, осмотрятся все поверхностные вены.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Для расшифровки УЗИ вен нижних конечностей существует специальный протокол, куда вносят все данные, полученные в результате обследования:

Сканируются все вены справа и слева;
Определяется взаимосвязь кровотока в венах с процессом дыхания;
Измеряют толщину стенок сосудов;
Просматривают сосуд на наличие тромбов;
Определяют работоспособность клапанов;
Определяют наличие аномальных рефлюксов;
Находят местоположение патологических вен-перфорантов.

Если в результате УЗИ были обнаружены тромбы, то необходимо оценить:

Степень перекрывания тромбом просвета вены;
Характеристику тромба (пристеночный он или подвижный);
Консистенцию тромба (плотный или мягкий);
Как тромб реагирует на касания датчика (двигается или нет).

Кто занимается расшифровкой УЗИ вен нижних конечностей ? Только специалист! Не пытайтесь расшифровать полученные в ходе исследования данные самостоятельно, потому как только опытный флеболог может оценить состояние сосудов по заключению ультразвуковой диагностики.

В нашем медицинском центре вы можете без всяких сложностей пройти процедуру ультразвуковой диагностики вен нижних конечностей . Для проведения данного обследования в центре есть необходимое современное оборудование и квалифицированные врачи-флебологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат лечение болезней вен нижних конечностей.

> Дуплексное сканирование (УЗИ) вен нижних конечностей

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Какую патологию вен нижних конечностей выявляют при дуплексном сканировании?

Дуплексное сканирование (доплерография) - это один из самых информативных методов диагностики состояния венозной системы ног. Данное УЗИ оценивает проходимость вен, скорость и характер кровотока в них, состояние венозных клапанов. Выявляет возможные препятствия в просвете вен, мешающие нормальному протеканию венозной крови, определяет их вид и локализацию. Это могут быть, например, пристеночные или плавающие тромбы. При помощи ультразвука можно оценить диаметр вен и структуру их стенки. Исследуются как поверхностные, так и глубокие вены. Выявляется вертикальный рефлюкс - обратный заброс венозной крови, являющийся основной причиной венозной недостаточности.

Кто направляет на УЗИ вен нижних конечностей, и где его можно пройти?

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является достаточно сложной и трудоемкой для врача ультразвуковой процедурой и требует от него определенного опыта. Назначают доплерографию вен обычно флебологи или сосудистые хирурги. В направлении, как правило, они указывают предположительный диагноз, а также нюансы, на которые врач УЗД должен обратить особое внимание. Поэтому пациентам, желающим пройти процедуру по собственной инициативе, рекомендуется все же предварительно проконсультироваться у флеболога. Это повысит информативность УЗ-исследования. Пройти доплерографию можно в любом медицинском учреждении, оснащенном УЗ-аппаратом с необходимыми техническими характеристиками.

Показания к проведению УЗИ вен нижних конечностей

Показанием к проведению доплерографии является практически любая патология вен нижних конечностей. Исследование назначают при варикозной болезни, подозрении на венозную и лимфовенозную недостаточность, при флебите и тромбофлебите. Оно показано при сахарном диабете, а также при повышении вязкости крови, выявленной при помощи лабораторных методов.

Основными симптомами заболевания вен нижних конечностей являются тяжесть, отеки, тянущие боли и судороги в ногах. Визуально можно обнаружить расширенные вены подкожной венозной сети, сосудистые звездочки, в тяжелых случаях - изменение цвета кожи голеней и появление трофические язв на них. Раннее выявление патологии в системе венозного кровообращения позволяет вовремя начать лечение и избежать многих осложнений.

Методика проведения доплерографии вен нижних конечностей

Обычно врач УЗД перед началом процедуры осматривает пациента, пальпирует видимые вены и определяет те из них, на которые необходимо обратить особое внимание при сканировании. Обследование проводится в положении пациента как лежа, так и стоя. Это связано с тем, что диаметр поверхностных вен в вертикальном положении в норме увеличивается. Для оценки функции клапанов вен используются специальные пробы - проводится сканирование вен до и после совершения пациентом определенных действий, например, приседаний, а также вдоха и выдоха. Обязательно исследуются вены стопы.

Подробное дуплексное сканирование длится около часа. Скрининг-обследование, выявляющее наличие патологии вен без детального выяснения характера обнаруженных изменений, иногда проводится всего за 10 мин.

Расшифровка УЗИ вен нижних конечностей

Непосредственно после проведения процедуры врач УЗД делает заключение о скорости и характере кровотока, диаметре просвета вен, состоянии венозной стенки, реакции вен на функциональные пробы (наличии или отсутствии венозного рефлюкса). При выявлении тромбов и других препятствий для нормального кровотока описывается их величина, структура, подвижность.

Полученное в результате УЗ-исследования заключение о состоянии вен необходимо показать флебологу или врачу, направившему на данное исследование.

С помощью УЗИ сосудов нижних конечностей можно провести диагностику артериального русла.

Во время процедуры будет оцениваться состояние всей системы кровоснабжения, включая разветвления артерий и мелкие сосуды на стопе, исследование стенок магистралей, просвета, наличие новообразований.

Никакого вреда обследование не принесет человеку, поэтому его можно проводить столько раз, сколько это будет необходимо.

У каждого могут возникнуть проблемы, связанные с кровеносной системой нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование поможет выяснить причину заболевания, назначить эффективное лечение.

Причин, по которым появляются проблемы с ногами, множество. Часто симптомы различных заболеваний совпадают.

УЗИ сосудов нижних конечностей поможет точно определить заболевание, узнать характер его протекания.

В результате лечащий врач сможет правильно назначить лечение, проконтролировать состояние артерий и вен после хирургического вмешательства.

Исследование ультразвуком – распространенная процедура, назначаемая врачами. В основе работы метода - волны ультразвука.

Отражаясь от тканей, они улавливаются датчиком и отражаются на мониторе в виде изображений и графиков. По данным сканирования врач сможет сделать вывод о заболевании.

Проблемы с ногами могут быть у тех, кто ведут очень активный образ жизни или, наоборот, мало двигаются.

Постоянное ношение тесной обуви, наличие вредных привычек также могут спровоцировать заболевания нижних конечностей.

Наиболее распространенные причины назначения ультразвукового исследования вен и других кровеносных сосудов такие:

• пациент ощущает в ногах тяжесть;
• ноги часто отекают;
• стопы остро реагируют на холод, быстро замерзают;
• на ногах появилась варикозная сетка, просматриваются сосуды;
• на ногах появились язвы, ранки;
• пациент страдает диабетом, имеет избыточный вес, проблемы с давлением;
• курильщикам рекомендуется периодически проходить УЗИ в целях профилактики;
• больной перенес хирургическое вмешательство.

Нельзя не обращать внимание на вышеперечисленные симптомы. Лучше пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы обнаружить патологию на ранней стадии развития. В этом случае лечение будет проходить эффективнее и быстрее.

Виды исследования

Ультразвуковое исследование ног можно проводить различными методами. Они имеют отличия, каждый вид назначается в зависимости от цели диагностирования.

Стандартную доплерографию проводят для изучения кровотока сосудов. При проведении сканирования на мониторе отображается ток крови в виде графиков.

После расшифровки графического изображения врач делает вывод о кровообращении нижних конечностей и о патологиях, выявленных при исследовании.

Доплерография назначается для изучения артериальных заболеваний ног. Метод характеризуется простотой выполнения.

Сканирование может проходить не только в специально оборудованном кабинете, но и на дому. В этом поможет портативный аппарат.

Дуплексное сканирование дает возможность получить на мониторе цветное изображение.

Этот метод более точный, чем стандартная доплерография, так как позволяет исследовать не только ток крови, но и стенки кровеносных сосудов, вен.

УЗИ сосудов нижних конечностей имеет массу преимуществ:

• процедура абсолютно безболезненная;
• при проведении обследования кожа человека не будет повреждена, так как УЗИ является неинвазивным методом;
• исследование высокоинформативное;
• не оказывает негативного воздействия на организм человека, в отличие от рентгена;
• сканирование вен, сосудов можно выполнять неоднократно;
• с помощью УЗИ изучают не только сосуды и характер кровообращения, но и костные структуры, сухожилия, мышцы, связки;
• результаты исследования будут получены мгновенно;
• доступность процедуры - аппараты для ультразвукового исследования есть в любой клинике;
• сканирование проводят в реальном времени.

Процедуру можно проходить всем пациентам. УЗИ назначают детям, людям преклонного возраста, беременным женщинам.

За один сеанс врач сможет исследовать ряд соединений одновременно. Сделать сканирование можно в ближайшем медицинском учреждении.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Исследование ультразвуком нижних конечностей можно проводить без специальной подготовки.

Пациентам не нужно придерживаться диеты, отменять лекарственные препараты, назначенные доктором для лечения вен, сосудов.

Перед проведением процедуры пациент должен снять компрессионное белье, если оно есть.

Для проведения сканирования больной должен принять положение лежа на кушетке, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Следующее положение пациента - стоя.

Перед сканированием на тело наносится специальный гель, который необходим для лучшего прохождения волн сквозь ткани к датчику.

Гель не дает воздуху проходить под датчик, поэтому никаких помех для качественного проведения диагностики не возникнет.

Частота излучения ультразвука подбирается доктором индивидуально. Она зависит от цели исследования, глубины расположения вен, сосудов. Вены, которые расположены очень глубоко, исследуют датчиком с низкой частотой.

Расшифровка исследования

После сканирования участков ног врач должен сделать расшифровку УЗИ сосудов нижних конечностей.

В ней отражается оценка кровообращения в ногах, состояние вен, сосудов, толщина стенок, описание просвета, наличие новообразований.

В расшифровке исследования сосудов, вен нижних конечностей должны содержаться такие данные:

1. максимальная скорость движения крови по магистралям, ее регистрируют в систолу;
2. минимальная скорость кровотока, ее регистрируют в диастолу;
3. сосудистое сопротивление;
4. индекс пульса.

На основании данных в расшифровке лечащий врач сможет точно установить диагноз.

УЗИ вен, сосудов нижних конечностей дает возможность определить:

• варикозное заболевание - при этой болезни венозная кровь застаивается, в результате диаметр вен увеличивается. Пациент ощущает боль, тяжесть в ногах, иногда могут образоваться трофические язвы. В расшифровке будет отражен уровень проходимости сосудов, вен, описана причина затрудненного протока;
• тромбоз вен - вены содержат сгустки крови, не дающие возможности крови нормально протекать по венам, сосудам. Больной с этим заболеванием чувствует боль в ногах, образовываются язвы, появляется отечность;
• атеросклероз сосудов ног - при этом заболевании пациент чувствует боль в ногах, особенно при подъеме вверх, стопы остро реагируют на холод, быстро замерзают, могут образовываться язвы;
• эндартериит - при заболевании поражаются мелкие сосуды нижних конечностей, кожа становится сухой, бледной, наблюдается повышенное потоотделение стоп, пациент ощущает покалывание в ногах, могут образовываться язвы.

Исследование ультразвуком сосудов и вен нижних конечностей является современным методом изучения венозной системы.

Сканирование не повреждает кожу человека, вредное излучение отсутствует. При первых признаках боли, дискомфорта в ногах стоит обратиться к доктору и получить направление на исследование вен, сосудов ног.

Благодаря УЗИ можно изучить картину заболевания, выяснить его причины и назначить правильное лечение.

Метод ультразвукового исследования сосудов верхних и нижних конечностей применяется для выявления сосудистой патологии и контроля результатов терапии. Это безопасный, информативный диагностический метод, дающий представление как о состоянии сосудистых стенок, так и о скорости протекания крови в них.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии сосудов конечностей

Патология сосудов конечностей

Руки и ноги в течение всей жизни испытывают большую, а иногда еще и чрезмерную, нагрузку: нижние конечности выдерживают вес тела, а руки постоянно участвуют в активной деятельности человека.

Конечности большую часть времени ориентированы сверху вниз, их вены переносят постоянное перенапряжение, продвигая кровь кверху, а артерии должны преодолевать немалое сопротивление капиллярной сети нижних отделов конечностей. Поэтому как в ногах, так и в руках часто отмечаются застойные явления, приводящие к изменению стенок и диаметра сосудов.

Сосуды конечностей подвергаются ежедневной нагрузке

Заболевания сосудистой системы ног

В первую очередь нарушение кровообращения возникает в нижних конечностях:

• нарастающая свинцовая тяжесть в ногах;
• все более выраженные отеки;
• кожный зуд, вызванный застоем тканевой жидкости;
• проступающие сквозь кожный покров извилистые синие змейки деформированных вен;
• проявление трофических нарушений в виде язв на голени.

При варикозной болезни на голенях появляются язвы

1. Тромбоз глубоких венозных сосудов. Формирование кровяных сгустков на внутренней оболочке вен вследствие замедления кровотока в расширенных извитых сосудах. Сгустки усугубляют нарушение оттока крови, замыкая порочный круг, приводящий к быстрому нарастанию симптомов поражения вен:

• выраженной отечности;
• болевых ошушений при движениях в голеностопном суставе;
• изменению цвета кожи голени (потемнению).

Флеботромбозу женщины подвержены в 6 раз чаще мужчин.

При тромбозе глубоких вен в сосудах образуются кровяные сгустки

Патология сосудов рук

Сосудистые проблемы с руками встречаются гораздо реже, чем аналогичная патология ног. Основная причина сосудистых нарушений в руках ― атеросклероз. Но есть и другие причины:

Факторы риска:

• Возраст более 60 лет.
• Гипертоническая болезнь.

Курение увеличивает риск развития заболеваний сосудов

• Повышение уровня холестерина.
• Курение.

Патология артериальных сосудов рук проявляется в виде:

1. Зябкости, повышенной чувствительности к низкой температуре.
2. Онемения.
3. Утраты силы мышц.

Проблемы с венами рук проявляют себя:

1. Отеками кистей рук и предплечья.
2. Болевыми ощущениями.

Отеки кистей рук являются признаком развития патологий сосудов

Первые проявления дают о себе знать при контакте с холодной водой – временное онемение пальцев, чувство усталости в руках, боль, судороги. Постепенно кожа рук делается холодной на ощупь и побледневшей, боли становятся постоянными, что показывает на необратимые процессы в сосудах. Присоединяются другие симптомы:

• утолщаются и деформируются ногтевые пластинки;
• становится реже волосяной покров на кисти и предплечье;
• пульс на запястьях ослаблен или совершенно не прослушивается.

Если при этих симптомах не сделать УЗИ сосудов рук и не взяться за лечение, то появляются трофические мелкие язвы, а затем ― гангрена пальцев.

Развитие патологий сосудов верхних конечностей сопровождается утолщением ногтевых пластин

При каких признаках необходимо УЗИ сосудов конечностей

Хирург, ортопед, травматолог, терапевт или флеболог направляет больного на УЗИ конечностей, если пациент предъявляет жалобы на:

• тяжесть и болевые импульсы в ногах;
• нарастающую усталость при ходьбе;
• жжение, покалывание или другие парестезии (извращенную чувствительность) в ногах;
• повышенную реакцию рук и ног на низкую температуру;
• дискомфорт в руках во время трудовой деятельности;
• ночные суставные боли;

Пациента направляют на УЗИ сосудов при появлении жжения в ногах

• ночные судороги;
• острую боль с одновременным повышением температуры.

Поводом для направления на УЗИ бывают такие объективные признаки патологии сосудов конечностей:

• отечность ног или кистей рук;
• незаживающие язвы на кистях и голенях;
• изменение цвета кожного покрова;
• проступающий сквозь кожу и заметный окружающим рисунок вен на конечностях;
• разница в мышечной массе двух верхних или нижних конечностей.

Выявление незаживающих язв на кистях требует проведения ультразвуковой диагностики

Некоторые общие заболевания и патологические состояния являются показанием к УЗ-исследованию конечностей:

1. Ожирение.
2. Гипертоническая болезнь.
3. Повышенное содержание холестерина в крови.
4. Курение на протяжении длительного времени.
5. Выраженный отек ног и расширение вен при беременности.
6. Если были проведены оперативные вмешательства на конечностях.

УЗИ сосудов конечностей проводится пациентам с ожирением

Виды УЗИ конечностей

Для обследования системы кровообращения конечностей проводят УЗИ в форме дуплексного или триплексного сканирования.

Диагностический термин «сканирование» происходит от английского слова scan. Это современный метод УЗ-обследования, при котором на мониторе появляется изображение не только просвета сосуда, но и его оболочек. Причем заодно в режиме реального времени замеряется скорость и объем кровотока. Такие сведения нужны при консервативной терапии сосудистой патологии и перед оперативным вмешательством.

Диагностический метод, основанный на совмещении УЗИ с допплерографией (способом измерения скорости и регистрации направления кровотока), называется УЗДГ:

• анатомическое строение сосуда и состояние его стенки (толщину внутренней и средней оболочки);
• его расположение среди других анатомических структур конечности, что является очень ценным при планировании операции;
• скорость и направление движения крови при систоле и диастоле;
• пульсационный индекс;
• сосудистое сопротивление;
• состояние венозных клапанов;
• присутствие кровяных сгустков и уменьшение проходимости сосуда.

Триплексное УЗИ позволяет детальнее рассмотреть строение сосудов

Надо отметить, что УЗИ хорошо визуализирует параметры крупных магистральных сосудов, но мелкие сосуды определяются хуже. Мешают визуализации и атеросклеротические образования с высокой степенью известкования ― они рассеивают поток ультразвуковых волн.

Подготовка к УЗИ сосудов

Для создания объективной картины состояния сосудистой системы пациенту накануне процедуры запрещено употреблять:

1. Напитки, воздействующие на тонус сосудистых стенок (кофе, энергетики, крепкий чай, алкоголь).
2. Лекарственные препараты, меняющие тонус сосудов. При необходимости регулярного приема медикаментозных средств по поводу любых хронических заболеваний надо поставить в известность об этом лечащего врача.

Перед проведением УЗИ сосудов нужно ограничить употребление напитков, повышающих тонус

Обязательное условие ― пациент должен предусмотреть одежду, обеспечивающую легкий доступ к поверхности ноги или руки. Желательно, чтобы пациент имел при себе результаты последних лабораторных анализов и других обследований, связанных с данным заболеванием ― для облегчения постановки верного диагноза после проведения УЗИ.

Противопоказания

Несмотря на полную безвредность процедуры даже для беременных женщин и детей, существуют некоторые ограничения:

Как проводится УЗИ сосудов конечностей

Дуплексное и триплексное сканирование конечностей проходит так же, как делают УЗИ обычное. Чтобы пройти УЗИ сосудов нижних конечностей, больной располагается на кушетке, укладываясь на спину. Врач наносит специальный гель на исследуемую зону с целью создания условий для прохождения сквозь ткани ультразвуковых волн. При определении состояния сосудов ног при нагрузке врачу требуется изучение при различных положениях обследуемого: лежа, сидя, стоя.

При проведении УЗИ сосудов верхних конечностей достаточно сгибания и разгибания руки. Пациент четко выполняет все распоряжения врача. Врач рассматривает больной орган в одном или двух режимах, меняя направление волн, наклоняя под разными углами датчик. Процедура длится около получаса. Она не нуждается в предварительной анестезии и не влечет за собой осложнений. Повторять ее можно неоднократно.

Во время проведения УЗИ сосудов верхних конечностей пациенту потребуется сгибать и разгибать руку

Когда процедура проведена, больной ожидает пока подготовится итоговый результат обследования.

Что выявляет УЗИ конечностей

Сканирование кровеносных сосудов конечностей способно показать:

УЗ-сканирование полезно при проведении скрининга (первичного обследования) в случае бессимптомных форм патологии и для контроля послеоперационной ситуации.

Расшифровка УЗИ

По завершении обследования врач, проводивший процедуру, оформляет протокол по установленной форме. Это занимает примерно 30-40 минут. В протокол подробно заносятся все обнаруженные отклонения от нормы, анатомические и функциональные особенности сосудов конечности. Письменное заключение дополняется скан исследуемой области в виде бумажного документа. Протокол вручается пациенту или пересылается в лечебное учреждение.

Как проводится УЗИ сосудов нижних конечностей, смотрите в видео: