Предстательная железа – орган, отвечающий за поддержание либидо и эректильной функции. Простата выделяет особый секрет, формирующий семенную жидкость. От качества данного секрета зависит репродуктивная сила мужчины и жизнеспособность его сперматозоидов.

В силу анатомических и физиологических особенностей, предстательная железа особо уязвима перед внешними и внутренними агрессивными факторами. Банальное воспаление может перерасти в простатит, аденому, а затем и в злокачественную форму рака.

Учитывая столь деликатный характер проблемы, многие мужчины стараются сознательно умалчивать о своем плохом самочувствии, избегая неприятных и унизительных процедур. Трансабдоминальное УЗИ простаты – идеальный вариант комфортной во всех отношениях диагностики любых заболеваний простаты, даже на ранних стадиях.

Описание

Ультразвуковое исследование трансабдоминального типа - это метод диагностирования, который осуществляется через брюшную стенку. Несмотря на то, что трансректальный способ более информативный, наибольшей популярностью пользуется первый вариант.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование считается обязательным в том случае, если патологические проблемы в прямой кишке являются преградой для введения в полость органа диагностического датчика. Это могут быть анальные трещины, болезненные воспалительные процессы, обострение геморроя, сопровождающееся некоординированным выпадением геморроидальных узлов.

Какие патологии можно выявить

Одновременно с предстательной железой, врач-диагност тщательно исследует семенные пузырьки, которые вырабатывают семенную жидкость. Они располагаются непосредственно за простатой. При помощи УЗИ можно получить ценную информацию для постановки следующих диагнозов:

-Хронический простатит;
-Острый простатит;
-Аденома простаты;
-Наличие гнойных образований в органе, абсцессов;
-Фибринозные образования, рубцы;
-Злокачественные образования;
-Гипертрофия или гипотрофия органа.

Как подготовиться к процедуре

Сделать УЗИ транабдоминальным способом или же отдать предпочтение ректальному методу - решает врач. Он рассказывает пациенту о том, как подготовиться к предстоящей процедуре.

За 1,5 – 2 часа до диагностического мероприятия, мужчина должен выпить минимум 1,5 литра жидкости. Лучше, если это будет негазированная минеральная вода.

Трансабдоминальная методика применяется с целью определить объем остаточной мочевой жидкости в пузыре. Врач изучает структуру, контуры, размеры, общее состояние и особенности конфигурации органов репродуктивной и мочевой систем. Такой способ часто назначают при подозрении на аденому простаты или наличие гипертрофии невыясненного генеза.

Важный нюанс: если пациент страдает от ожирения, то изучить предстательную железу через брюшную стенку будет невозможно. Чем больше жировая прослойка, тем больше погрешности в исследовании.

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод диагностирования предстательной железы проводится по стандартной схеме.

Пациент занимает горизонтальное положение. На кожу наносят немного специального геля. Это позволит максимально плотно соприкасаться датчику аппарата и поверхностям человеческого тела. Процедура длится от 15 минут до получаса. Все зависит от того, какие диагностические цели преследует специалист.

Подробная расшифровка снимков, полученных в ходе ультразвукового исследования, выдается сразу пациенту или профильному специалисту. Современные диагностические центры позволяют провести самые деликатные и сложные диагностические мероприятия максимально комфортно и быстро.

Время на чтение: 6 мин

УЗИ предстательной железы – это диагностическая процедура, использующая ультразвуковые волны для исследования структуры экзокринного органа.

Как все происходит

С помощью аппарата УЗИ посылается волна, отражающаяся от тканей и передающая на монитор прибора изображение.

Хотя процедура не относится к высокой степени опасности и сложности, грамотное толкование отображения органов важно для дифференциации заболевания.

По этой причине не следует доверять незнакомым клиникам и докторам. Разумнее будет узнать отзывы о клиниках и специалистах на сайтах.

Не каждый мужчина с желанием позволяет проводить исследование своей предстательной железы.

Если вопрос стоит остроугольно, то состояние железы нужно периодически узнавать из анализов крови, своевременно выявляющие наличие онкомаркеров в организме.

При более лояльном отношении к диагностической процедуре УЗИ желательно обследовать предстательную железу один раз в год в возрасте, превышающем 35 лет.

При наличии подозрительных симптомов обследование ультразвуком проводится и в более раннем возрасте.

Результаты исследования ультразвуком отправляются лечащему врачу, выписавшему направление на процедуру.

Диагноз и лечение устанавливаются урологом или андрологом после сбора анамнеза и результатов ультразвукового исследования.

Разновидности УЗИ предстательной железы

Учитывая психологическое состояние пациента, его общее состояние здоровья, направление врача с рекомендацией проведения конкретного метода, специалист выбирает один из имеющихся в кабинете способов диагностирования.

Современная аппаратура позволяет выбрать один метод из следующих:

1. ТРУЗИ . Именуемое также трансректальным методом УЗИ, при котором аппарат с датчиком вводится в прямую кишку, прилегающую к стенкам простаты.

2. ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЕ УЗИ . Проводится через отверстие полового члена с последующим нахождением датчика в мочевом пузыре, через стенку которого обследуется структура простаты.

3. ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ . Обследование простаты осуществляется посредством тесного соприкосновения аппарата и стенки брюшной полости.

4. ТРАНСГИПОТЕРИАЛЬНОЕ УЗИ ПРОСТАТЫ . Предполагает накладку датчика на промежность мужчины – область от нижней границы мошонки до анального отверстия.

Если требуется знать о простате дополнительные параметры, не входящие в возможность обследованием ультразвуком, подбирается другая разновидность методов без УЗИ.

ТРУЗИ

Процедура абсолютно безболезненна, хотя легкий дискомфорт при введении зонда в просвет прямой кишки вызывает неприятные ощущения.

Зонд смазывается вазелином для лучшего проникновения. Метод наиболее популярен у докторов, поскольку обладает большей точностью исследования.

Прямая кишка на длительном протяжении соприкасается со стенками простаты, поэтому метод гарантирует высокую точность параметров отслеживания.

Показаниями для обязательного проведения ТРУЗИ являются:

при пальпации железы доктором обнаружены отдельные участки, отличающиеся плотностью от остальной части железы;
необходимость обследования каждой доли предстательной железы;
гистологическое состояние всех участков простаты;
нарушения мочеиспускания у мужчины разного характера;
в крови обнаруживается высокая концентрация простатического специфического антигена;
гиперплазия простаты;
поиск источников мужского бесплодия;
исследование сосудистой функциональности простаты.

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Как и в случае трансректального исследования, абдоминальное УЗИ проводят с использованием сканирующего оборудования.

Форма датчика отличается при двух разновидностях ультразвукового сканирования, но принцип остается тот же.

При трансабдоминальном обследовании пациент укладывается на спину, обнажает низ живота, который смазывается гелеобразной массой для лучшей передачи и отображения ультразвуков.

Во время проведения процедуры доктор перемещает датчик по поверхности брюшной полости, добиваясь более четкого и удобного изображения.

Задача врача-диагноста состоит в осмотре простаты и мочевого пузыря, фиксации патологий и проведения замеров изображающегося органа.

Абдоминальное УЗИ не продолжается более 10 минут. После окончания процедуры живот освобождается от нанесенного геля, и пациент во время одевания дожидается результатов обследования.

С помощью этого способа обследования ультразвуком обнаруживаются поверхностные нарушения простаты, не представляя расширенного представления о гистологических нарушениях.

Обычно процедура назначается при подозрении на , замещение железистой ткани на соединительную фиброзную, уплотненные кальцифицированные участки.

Так дифференцируется или склероз железы. Абдоминальное УЗИ позволяет выявить попутные поверхностные нарушения мочеиспускания со стороны мочевого пузыря.

Период подготовки к обследованию

Подготовка к трансректальному и трансабдоминальному обследованию немного отличается.

При трансректальном исследовании за 8-10 часов желательно не принимать пищу.

Перед этим можно неплотно поесть, причем пища не должна вызывать метеоризма, жидкого стула и других проблем при проникновении в ампулу прямой кишки.

Для предотвращения выделения кала или газов за 2 часа перед обследованием можно сделать очистительную клизму.

При трансабдоминальном УЗИ пищевой режим не настолько важен, а вот жидкость в мочевом пузыре улучшит качество обследования.

По этой причине пациент за 1 час до назначенного времени проведения УЗИ выпивает около 1 литра воды.

Меньшее количество воды может сказаться на недостаточном наполнении мочевого пузыря, большее – привести к едва сдерживаемому позыву к мочеиспусканию во время процедуры.

Стоит помнить, что позывы будут более интенсивными при небольшом надавливании на брюшную стенку в области мочевого пузыря.

Нормальные показатели простаты

При УЗИ железа должна иметь ровные контуры, без увеличения эхогенности. Форма органа допускается в виде треугольника или овала.

Просвет протоков железы должен быть свободным. Стандартный объем простаты не должен превышать 19 см 3 , размеры – не более 4,1х4,2х2,3 см. Перемноженные цифры умножаются на коэффициент. Как правило, это 0.4. Но для каждой модели аппарата УЗИ он может быть разным и вводится в расчеты автоматически. Вот почему ежегодное обследование простаты ультразвуком рекомендуется делать на одном и том же аппарате.

УЗИ простаты - это вполне переносимая процедура, которую не стоит бояться. Каждый день в мире у более чем миллиона мужчин предстательная железа исследуется именно таким методом.

Главное, в зависимости от вида обследования, правильно подготовиться к процедуре и психологически настроиться.

Часы работы Работаем в выходные!

Сеть клиник по всей Москве

Прием всех специалистов

Запись на прием без выходных

Проводим все виды анализов

Трансабдоминальное УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование простаты – это важный метод диагностики заболеваний этого органа. Длительное время наиболее распространенным методом было именно трансабдоминальное УЗИ, но впоследствии его сменило более точное и информативное трансректальное УЗИ.

Но этот метод имеет определенные противопоказания, к примеру, трещины в прямой кишке, геморрой в острой форме. В таких случаях приходится прибегать в менее точному трансабдоминальному УЗИ.

Особенности проведения трансабдоминального УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ – это методика, при которой исследование проводится через переднюю брюшную стенку. С одной стороны, это обеспечивает комфортный для пациента доступ к предстательной железе, не связанный с проникновением в прямую кишку. Но, в то же время, расстояние между простатой и датчиком значительно больше. Если же мужчина страдает даже минимальной формой ожирения, оно увеличивается ещё больше.

В остальном же трансабдоминальное УЗИ простаты проходит также как и всегда. Врач наносит на внешний датчик немного геля и, водя им по коже, фиксирует ультразвуковую картину.

Это исследование позволяет определить размеры и форму предстательной железы, признаки воспаления и аденомы, а также новообразования (кисты, опухоли и кальцификаты). Одно из преимуществ этого метода проведения УЗИ – это возможность одновременно с ним осмотреть ещё и мочевой пузырь, а также почки и другие органы.

В то же время, точность его несколько ниже, датчик может не обнаружить мелкие образования и сложнее определяет их структуру. Но чтобы сделать её максимально возможной, важно правильно подготовиться к трансабдоминальному УЗИ простаты.

Подготовка к УЗИ

Предстательная железа охватывает уретру сразу же под мочевым пузырем. Поэтому, чтобы врач мог изучить её, мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. Для этого перед исследованием, примерно за час до него, необходимо выпить около литра жидкости. Это может быть простая питьевая вода, несладкий и не очень крепкий чай, разбавленный сок или некислый компот. Главное требование – чтобы питье не раздражало мочевой пузырь.

Также с собой на исследование стоит взять результаты предыдущих УЗИ простаты, если они проводились. Это поможет врачу знать, на какие именно области обратить наибольшее внимание.

Стоит отметить, что требование наполнить мочевой пузырь может быть невыполнимым для людей, страдающих от недержания мочи. Если же складывается ситуация, когда невозможно и трансректальное, и трансабдоминальное УЗИ простаты, что случается редко, то исследование проводят через промежность, помещая датчик между мошонкой и анусом. Его точность ещё ниже, зато оно не имеет никаких противопоказаний.

В некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ совмещают с трансректальным. В этом случае сначала проводится исследование через брюшную стенку, а затем уже – через прямую кишку. Это позволяет осмотреть и мочевой пузырь, и простату, получив от исследования максимально подробную информацию.

Ответы на вопросы

Ультразвуковой метод исследования успешно применяется в различных областях медицины, в том числе и для диагностики заболеваний предстательной железы.

Данный вид обследования подразумевает визуализацию органа и, соответственно, позволяет оценить его основные характеристики.

УЗИ простаты назначается при следующих состояниях:

дизурические расстройства (болезненность, рези внизу живота, учащение мочеиспускания, чувство наполненности мочевого пузыря);
патологические изменения в общем анализе мочи, спермограмме;
выявление отклонений при ректальном осмотре;
нарушение репродуктивной способности (бесплодие);
снижение потенции.

Где и зачем делать процедуру

Предстательную железу при помощи ультразвукового метода можно обследовать в специализированной клинике или частном диагностическом центре, где имеется современное оборудование и квалифицированный персонал. При наличии жалоб у пациента или подозрении на опухоль, диагностировать заболевание нужно как можно скорее.

УЗИ дает возможность определить размеры, форму, симметричность, структуру, эхогенность, наличие или отсутствие дополнительных образований. Согласно полученным результатам будет выбрана дальнейшая тактика обследования и лечения больного.

Процедура может быть также показана для профилактической цели, особенно у лиц старше 40 лет, и контроля эффективности лечебного процесса. Подготовка к процедуре. Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от способа обследования: трансабдоминального, когда врач помещает датчик аппарата на переднюю брюшную стенку, и трансректального, когда специальный датчик вводится в прямую кишку через анальное отверстие.

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Трансабдоминальное УЗИ простаты позволяет провести лишь предварительную оценку основных параметров органа и выявляет заболевания на поздних стадиях, когда патологические изменения ткани выражены достаточно сильно.

Его проведение представляется возможным при наличии наполненного мочевого пузыря (акустическое окно для визуализации простаты).

Поэтому пациенту необходимо выпить за 1-1,5 часа до начала процедуры 0,4-1 литр чистой негазированной воды и не мочиться. Когда у больного возникнут умеренные позывы к мочеиспусканию, это означает, что он готов к проведению обследования.

Подготовка к трансректальному исследованию

УЗИ предстательной железы при ректальном введении датчика отличается высокой точностью и информативностью полученных данных. Прибор при этом имеет небольшие размеры, что не создает сильного дискомфорта для мужчины.

Именно из-за близости датчика с исследуемой железой, которые разделяет всего лишь стенка кишечника, удается достичь максимально правдивого и четкого изображения органа.

Подготовка к УЗИ предстательной железы трансректальным доступом включает проведение следующих мероприятий. Соблюдение диеты. За 2-3 суток до обследования необходимо отказаться от наличия в рационе жирной, острой, копченой трудноусваиваемой пищи. Исключают кофе, крепкий чай, какао, редьку, чеснок, шпинат, консервы, маринады, соусы, алкоголь, газированные напитки, изделия из свежего дрожжевого теста.

Режим питания щадящий, самыми оптимальными считаются продукты, приготовленные на пару. Это необходимо для предупреждения развития чрезмерного метеоризма (газообразования) в кишечнике, что существенно затрудняет осмотр.

Очистительная клизма накануне вечером. Для классического варианта проведения используют 1,5 л теплой кипяченой воды. В домашних условиях можно также применять микроклизмы или глицериновые свечи, широкий ассортимент которых представлен в аптеках. Также перед обследованием пациент не должен принимать пищу за 12-18 часов.

Как делают УЗИ трансабдоминальным способом

После того, как лечащим врачом было выдано направление на обследование, он должен рассказать как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным доступом. Процедура проводится в положении пациента лежа, на спине, руки размещаются вдоль туловища, ноги находятся в разогнутом положении.

Проведение трансабдоминального УЗИ подразумевает расположение ультразвукового датчика на передней брюшной стенке, в ее нижней части. Врач использует специальный гель для смазывания кожных покровов, чтобы обеспечить плотное прилегание датчика к исследуемой области. Сам прибор специалист может наклонять и поворачивать под различными углами для выведения продольного и поперечного изображения органа.

Обязательным является измерение остаточной мочи в мочевом пузыре. Для этого пациента отпускают совершить акт мочеиспускания, после чего опять проводят осмотр. Максимальное время проведения манипуляции составляет 20 минут.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным и трансректальным способом

Трансректальный метод воспринимается большинством пациентов с опаской, однако, на самом деле является безопасным и относительно безболезненным.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин через прямую кишку, должны рассказать в больнице на приеме. Для этого больного укладывают на левый бок, при этом ноги должны быть поджаты к животу.

Эндоскопический датчик смазывают гелем, затем на него надевают стерильный презерватив и вводят в прямую кишку мужчины на глубину 5-6 см. Как и при предыдущем способе, врач получает различные срезы ткани и структуры железы, семенных пузырьков, рассматривает контур мочевого пузыря и начало мочеиспускательного канала (уретры).

Если у мужчины на момент обследования наблюдается геморрой в острой стадии, кровоточащие трещины прямой кишки, хирургические вмешательства в указанном сегменте в анамнезе, то выполнение трансректального УЗИ противопоказано или должно быть отсрочено в связи с высокой вероятностью развития кровотечения.

Что считается нормой

В заключении УЗИ размер предстательной железы представлен общей объемной величиной. Для этого умножают три ее основных размера: передне-задний (в норме 1,6-2,3 см), поперечный (2,7-4,3 см), верхне-нижний (2,4-4,1 см), и коэффициент 0,52.

Нормальные значения для мужчины изменяются в зависимости от возраста:

до 20 см3 для лиц младше 20 лет;
до 25 см3 — 20-30 лет;
до 30 см3 — 30-50 лет;
до 32 см3 — старше 50 лет.

В норме предстательная железа состоит из двух долей — левой и правой, которые соединены между собой посредством перешейка. При различных состояниях перешеек может утолщаться и увеличиваться в размерах, что имеет наибольшее клинико-диагностическое значение. В этом случае его обозначают как третью или периферическую долю.

Контуры здоровой предстательной железы ровные, четкие. Структура однородная. Дополнительные образования отсутствуют. Эхогенность органа (способность ткани отражать ультразвук) сравнима с паренхимой печени, и определяется, как средняя. Также врач обязательно указывает целостность и толщину капсулы простаты.

Еще одним этапом ультразвуковой диагностики является оценка качества кровотока в железе. Сосудистый рисунок должен быть сохранен.

Какие недуги может выявить УЗИ

С помощью ультразвукового метода выявляют множество патологических состояний на разных стадиях развития.

Наиболее часто полученные результаты указывают на такие заболевания, как:

простатит (равномерное увеличение размеров органа, повышение эхогенности при хроническом процессе, понижение — при остром);
гиперплазия или аденома (увеличение размеров преимущественно за счет третьей доли, наличие остаточной мочи);
киста (округлая полость с жидкостью, выглядит как анэхогенное образование с четкими ровными контурами);
злокачественное новообразование (участок гипоэхогенной ткани, возможно с неоднородной структурой, с нечеткими, неровными очертаниями);
везикулит (воспалительный процесс в семенных пузырьках);
дивертикулы мочевого пузыря (косвенно свидетельствуют о хронической обструкции мочевыводящего тракта вследствие гиперплазии предстательной железы).

Окончательно диагноз не может быть выставлен только лишь по результатам УЗИ. Для подтверждения патологии учитывают жалобы пациента, объективный осмотр, лабораторные анализы и данные инструментальных методов, к которым относят и ультразвуковую диагностику. В сложных и сомнительных случаях необходимо проведение биопсии.

УЗИ предстательной железы – наиболее доступный, информативный и точный способ диагностики и контроля эффективности лечения заболеваний мужской мочеполовой системы, напрямую связанных с нарушениями функций предстательной железы, таких как , бесплодие и рак.

Врач направляет на УЗИ простаты мужчин, испытывающих трудности во время мочеиспускания, чувство постоянного переполнения мочевого пузыря, боли в промежности, а также мужчин, страдающих снижением потенции и бесплодием.

Основа методики

Как делается УЗИ простаты? Для выполнения процедуры могут быть использованы 2 основных метода: наружный или трансабдоминальный, при котором ультразвуковой датчик ставится на переднюю брюшную стенку, а также трансректальный, при котором введение датчика осуществляется непосредственно в прямую кишку.

Последний метод является более предпочтительным, поскольку при таком способе введения ультразвуковой датчик от простаты отделяет лишь стенка ампулы прямой кишки.

Наиболее доступным ультразвуковым исследованием простаты, не доставляющим пациенту никаких неприятных ощущений, является трансабдоминальный метод. При этом обязательно выполняется подготовка к УЗИ предстательной железы: за 1-2 часа до исследования пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости для того, чтобы обеспечить хорошее наполнение мочевого пузыря.

Рассмотрим более подробно, как делают УЗИ простаты трансабдоминальным методом. Во время обследования пациент лежит на спине. Ультразвуковой датчик осуществляет сканирование простаты в стандартных продольной и поперечной плоскостях, но при необходимости сканирование может быть выполнено в любых произвольно выбранных проекциях. Обычно одновременно проводится исследование мочевого пузыря.

Норма исследования заключается в том, что контуры предстательной железы должны быть ровными и четкими. При поперечном сканировании измеряется переднезадний размер (толщина) железы и ее поперечный размер (ширина). В норме они равны 1,6-2,5 см и 2,7-4,2 см соответственно. При продольном сканировании определяют длину простаты, которая в норме равна 2,4-4,1 см.

У абдоминального метода УЗИ есть существенные недостатки. Этим методом можно определить только форму, размеры, симметричность и , а также ее локализацию относительно других органов в малом тазу. Из-за низкой чувствительности сканирования невозможно выявить начальные нарушения в структуре предстательной железы.

Данное исследование не может быть выполнено мужчинам, у которых удалена прямая кишка или имеются заболевания, которые могут воспрепятствовать введению в нее ультразвукового датчика (обострение геморроя, трещины).

Ультразвуковое — стандарт диагностики ее заболеваний. Мужчинам в возрасте старше 50-55 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты ежегодно, поскольку они составляют группу повышенного риска по заболеванию аденомой и раком предстательной железы.