Если Ваш малыш плачет и часто трет глаза или жалуется на ощущение «песка» в них, то медлить нельзя, нужно срочно идти в больницу! Скорее всего - это конъюнктивит. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки, которая покрывает внутреннюю поверхность века. Причины недуга могут быть самые разные: от инфекций и вирусов до аллергии.

Почему у ребенка гноятся глаза?

Различается несколько видов конъюнктивита, каждый из них сопровождается определенным рядом симптомов.

Вирусный конъюнктивит чаще всего сопровождает ОРВИ, ОРЗ либо грипп, в общем - 1 из инфекционных заболеваний. Источником может стать не до конца вылеченное горло после аденодита или ангины, гайморит. При этом виде недуге образуются слизистые выделения из глаз. Если малыш болеет корью, то риск возникновения конъюнктивита возрастает, причем в этом случае к обычным симптомам заболевания присоединяется еще и боязнь света.

Аденовирусный конъюнктивит - это самый заразный и распространенный вид заболевания. В 1-ую очередь у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит и начинаются головные боли. Затем температура уменьшается, и малышпо видимым признакам идет на поправку. Но затем она вновь повышается, глаза начинают краснеть, хотя выделений из них совсем немного или вовсе нет. Также у ребенка увеличиваются лимфатические узлы , может появиться насморк и боль в горле. При вирусных инфекциях снижается чувствительность глаз - малыш не будет жаловаться на слезоточивость и жжение. Лечится такой конъюнктивит интерфероном, полуданом, а также путем закладывания за нижнее веко флореналевой или теброфеновой мази.

Для конъюнктивита герпетического характерны появления вокруг глаз и на краях век пузырьки. Также у малыша образуется боязнь света и слезоточение. При лечении применяется ацикловир, причем как внутрь, так и снаружи.

Стафилококковый и пневмококковый конъюнктивиты быстро развиваются, сначала поражая 1 глаз, а затем и 2-ой. При этом они краснеют,начинает выделяться гной.

Гонококковый конъюнктивит чаще всего поражает новорожденных малышей спустя 2-3 суток после рождения. Источником его являются родовые пути мамы, предметы ухода или медицинский персонал. Из глаз ребенкав большом количестве выделяется слизь. Т. к. веки сильно отекают, они почти не открываются. Данный вид недуга очень опасен, если не начать вовремя его лечить, может образоваться воспаление глаз или - эндофтальмит.

Читайте также:

Конъюнктивит дифтерийный отличается от др. сильным отеком и появлением пленок на веках. Если начать удалять пленки, то могут остаться рубцы или пойти кровь. Чтобы предотвратить это, нужно дождаться, когда они отпадут сами - примерно через неделю или 10 дней.

Аллергические конъюнктивиты характеризуются тем, что они возникают в определенное время года: в конце зимы или в начале весны. Поражают сразу оба глаза, также может возникнуть насморк. Кстати, болеют им чаще всего мальчики. Ребенок часто жалуется на зуд. В 1-ую очередь малышу нужно надеть солнцезащитные очки и 2-3 раза в сутки следует закапывать специальные противоаллергические капли и использовать иммунные препараты, но только после того, как их назначит квалифицированный специалист!

Чем лечить малыша в домашних условиях?

У маленьких детей течение болезни проходит не так, как у взрослых. Малыш теряет аппетит и сон, часто капризничает. Утром его веки склеены, на них образуются желтые корочки. Может появиться боязнь света, слезы и гноение глаз. Если оттянуть нижнее веко, то часто видны покраснение и отек.

Нужно помнить, что у новорожденных нет слез, поэтому любое выделение из глаз может стать признаком заболевания. Дети постарше жалуются на жжение, боль и ощущение песка в глазах. Может ухудшиться четкость зрения. У малышей в возрасте до 7 лет заболевания протекает очень остро. Т. к. в этот период дети все вместе играют и еще не в полной мере способны самостоятельно соблюдать правила личной гигиены, инфекция - возбудитель может легко передаться от одного другому.

Если Вы обнаружите какие-либо изменения в состоянии глаз ребенка, то его немедленно нужно вести к доктору. Если возможностиобратиться к врачу незамедлительно нет, то малышу нужно самостоятельно оказать первую помощь:

1. Спустя каждые 2 ч на протяжении 1-го дня промывать глаза - удалять ватным тампоном, смоченным в теплом растворе ромашки или фурацилина корочки с век. На каждый глаз нужно брать новый тампон - это важно! Промывать нужно от края века к носу;
2. На протяжении следующей недели необходимо также выполнять промывание глаз, только уже 2-3 раза в сутки;
3. Каждые 2-4 ч следует закапывать в глаза дезинфицирующие капли. Можно применять раствор альбуцида (для новорожденных - 10%, а для малышей постарше - 20%) или др. растворы того же фармакологического действия. 0,25% раствор левомецитина, фуцитальмик, витабакт, эубитал, колбиоцин. Существуют и специальные мази - 1% тетрациклиновая, 1% эритромициновая, тобрекс. Кстати, малыши лучше переносят мази, чем капли, ведь от них глаза не раздражаются и не щиплют;
4. По мере того, как болезнь будет проходить, количество закапываний можно уменьшить до 3-4 в день.

Все процедуры следует проводить на обоих глазах, даже если покраснение образовалось лишь на 1-ом, ведь болезнь очень быстро распространяется. При лечении бактериального и вирусного конъюнктивитов чаще всего назначают специальные капли для глаз - альбуцид,офтальмоферон или тетрациклиновую мазь.

В любом случае правильное лечение может назначить лишь врач окулист или педиатр, самолечением заниматься в этой ситуации нельзя. Также не стоит накладывать на гноящиеся глаза повязку - под ней заболевание будет лишь прогрессировать. Ведь она создает для этого все условия, а именно - влажность и тепло.

Причины патологии у новорожденного

• Такое заболевание, как конъюнктивит, может поразить людей всех возрастных групп, в т. ч. и новорожденных малышей. Но если у крохи появились выделения из глаз, то совсем не обязательно, что он заразился этим недугом. В 1-ый год жизни дети подвержены нарушениям проходимости слезного канала, который не открылся во время рождения. А симптомы этого состояния очень схожи с симптомами конъюнктивита.
• Большая вероятность, что виной проблем с глазами малыша является воспаление слезного мешочка - дакриоцистит. Для его лечения у новорожденных используются местные препараты, снимающие воспаление. Также делается массаж слезного канала, который мама может выполнять самостоятельно. Обучить технике этого массажа ее должен доктор. Если массажные манипуляции не принесли положительного эффекта, то специалисты обычно назначают зондирование слезного канала.

Нередко родители сталкиваются с таким явлением, как появление гнойной жидкости в глазах у ребенка. Проявление такое наблюдается вне зависимости от возраста малыша, при этом доставляет существенный дискомфорт.

В основном считается, что появление гноя в глазах свидетельствует о наличии конъюнктивита. Однако, существует множество других причин, которые лежат в истоках появления недуга. В любом случае необходимо как можно быстрее предпринять необходимые меры и избавить малыша от гноя в глазах.

Общий перечень причин, которые вызывают нагноение в глазах, можно разделить в зависимости от возраста ребенка. Если малыш новорожденный , то причины могут быть следующие:

• дакриоцистит . Для такого заболевания характерно слабое развитие слезных протоков, что не позволяет в слизи свободно уходить в носовую полость. В итоге слезной мешок накапливает секрет и начинает воспаляться;
• конъюнктивит . Проявление в основном наблюдается в первые 28 дней от момента рождения. Спровоцировать заболевание могут различные виды бактерий, воспаляется слизистая оболочка глаза.
• гонококковая инфекция . Помимо выделений гнойной жидкости из глаз новорожденных малышей, наблюдается сильный отек века. Кроме этого, может быть повреждена роговица и на ней может происходить развитие язвы;
• травма глаза . Если процесс родов был осложнён, то есть вероятность, что у младенца произошло травмирование глаз, вследствие чего в них попала инфекция;
• неправильные мероприятия профилактики после рождения малыша . В первые минуты после того, как рождается ребёнок, врачи должны закапать глаза малышу препаратами с антисептическим действием. Если такое мероприятие не было проведено, то есть вероятность появления конъюнктивита;
• воспалительные процессы в половых путях матери . В этом случае инфекция, находящаяся в половых путях у матери, передаётся малышу и может привести к началу воспалительного процесса в глазах.

К причинам, которые характерны для детей от 1 года , относят:

1. ОРВИ . Гнойные процессы, происходящие в глазах, являются следствием появления вируса в организме малыша.
2. Синусит . Из-за данного заболевания, при котором характерно появление воспалительного процесса в пазухах носа, может появиться нагноение в глазах и повышенная степень слезотечения.
3. Аллергия . Такое заболевание распознать проще всего. поскольку симптомы для него достаточно просты: покраснение белка глаза, насморк, небольшое количество выделяющегося желтого гноя из глаз. Читайте подробную .
4. Конъюнктивит . Проявляться такая болезнь может начать на одном глазу, после чего распространиться и на второй. Провоцируется заболевание, как бактериальной, так и вирусной инфекцией.

В лечение любой разновидности гнойного выделения из глаз необходимо установить точную причину такого проявления. Это можно сделать, отталкиваясь от симптомов, которые присутствуют у ребёнка, помимо гнойных выделений из глаз.

Симптоматика

Чтобы понять, какое конкретно заболевание является причиной гнойных процессов в глазах, необходимо понаблюдать за малышом и выявить сопутствующую симптоматику. К таким проявлениям относят следующие:

• гной, который скапливается во внутренних уголках глаз склеивает веки и не даёт с утра свободно открыть глаза малышу;
• ребёнок становится чувствительным к свету;
• если наблюдается повышение температуры, отсутствие аппетита, сильные боли головы, увеличение лимфатических узлов, насморк и , то это может говорить о том, что в организме малыша развивается аденовирусный конъюктивит;
• наблюдается сильное покраснение оболочки глаза, самопроизвольно текут слезы. При обнаружении воспаления или язвочек с краю век, можно говорить о наличии герпетического конъюктивита;
• сильная отечность века, на глазу может появиться мутная плёнка. Ее нельзя ни при каких обстоятельствах самостоятельно удалять с поверхности глаза;
• при присутствии зуда, жжения и насморка, сопровождающих гнойные выделения из глаз, можно говорить об аллергии;
• малыш не может спокойно уснуть, появляется раздражительность, образуются на глазах корочки желтоватого оттенка, болят глаза, острота зрения падает.

Перечисленная симптоматика не всегда присутствует в той мере, в которой описано выше. Однако, при обнаружении гноя в глазах у ребенка, необходимо выявить конкретную симптоматику и сообщить об этом лечащему врачу. Любая сопутствующая симптоматика важна для специалиста, поскольку поможет ему максимально точно диагностировать причину появления гнойной жидкости в глазах.

Лечение гноящихся глаз у детей

Самостоятельно проводить какие-либо лечебные мероприятия не рекомендуется, стоит сразу обратиться к офтальмологу, который проведет осмотр малыша и на основании всей симптоматики назначит специальные препараты, которые устранят воспалительный процесс в глазах у ребенка.

Зачастую к таким препаратам относят следующие, в зависимости от заболевания.

Заболевание/назначение	Препарат
При аденовирусном конъюктивите	ИнтерферонТербофероновая (0,25%) мазьФлориналевая мазьПполудан
При герпетическом конъюктивите	Ацикловир. Применяются, как наружным способом, так и внутренне
При дакриоцистите	Любые препараты с противовоспалительным местным действием сопряженные проведение массажа слезного канала
В случае проявления выделений белой жидкости из глаз в весенний период, скорее всего, причиной стала аллергическая реакция	Иммунодепрессанты: дексаметазон, гидрокортизонКапли с антигистаминным действием: аллергофатал, аллергодил, лекролин, раствор димедрола
При необходимости снять корочки с глаз, используя ватный тампон	Смесь раствора фурацилином с отваром ромашки
Растворы для дезинфекции	Ребёнок грудного возраста: альбуцид (10% раствор)Ребёнок 1 год и старше: левомицетин (раствор 20-25%), витабакт, эубитал
Мази для глаз	ЭритромицинТобрексТетрацеклпн

Несмотря на то, что гнойные выделения из глаз – это не слишком тяжелое заболевание, стоит помнить, что в детском возрасте оно причиняет достаточно большой дискомфорт малышу. Кроме этого, если запустить недуг и дать возможность ему развиваться, он может привести к тяжелым осложнения. По этой причине не рекомендуется использование каких-либо средств, сделанных по рецептам народной медицины или самостоятельное назначение каких-либо препаратов. Определить подходящие медикаменты может только офтальмолог, после выявления точного диагноза.

Вот и роддом уже позади, и вы счастливы, со своим драгоценным сокровищем уже дома. Дни проходят быстро, ведь у вас теперь уже столько забот!

И вот однажды - что это? У новорождённого вашего сынишки гноятся глазки! Как это произошло? Что делать, чтобы они быстрее очистились? - мелькают в голове вопросы. Вот приблизительный сценарий многих семей, у которых появился ребёнок.

Почему возникает заболевание и как оно проявляется?

Наиболее часто доктора выписывают Левомицетин (0,25%) или Альбуцид (20%). Эти препараты в кровь не поступают, так как они обладают местным действием.

Закапывают капли по 4-8 раз в сутки. Если воспаление глаз сильное, то ещё могут назначаться и антибактериальные мази.

Вирусный коньюктивит начинают лечить только промыванием глаз, без капель. Затем смотрят на состояние малыша.

При неудовлетворительном результате, через 2-3 суток, назначают такие же глазные капли, как и в предыдущем случае. Это делают для защиты от бактерий, которые могут развиться в связи нарушением оттока слёз.

Если при коньюктивите присутствует ещё и насморк, то для облегчения состояния ребёнка применяются и сосудосуживающие капли. От их действия уменьшается отёк, и проходимость носослёзного канала возобновляется.

Если врач определит в ребёнка аллергический коньюктивит, важно найти и выявить аллерген. Для этого существуют специальные анализы. Чтобы облегчить состояние малыша, дают антигистаминные препараты, например Фенистил.

Как вирусный, так и бактериальный коньюктивит - это болезни, которыми легко можно заразиться, потому что распространяются они воздушно-капельным путём. Поэтому при недуге следует избегать детских коллективов.

Лечить глазки малыша нужно в зависимости от вида .

Как избежать хронического коньюктивита

Маленькие детки сложно переносят любые болезни, но когда в их глазках присутствуют столь неприятные ощущения, то малыши ручками их неоднократно трогают. Родители должны несколько раз в день дезинфицирующим раствором промывать ребёнку глаза.

При частых повторениях коньюктивита, когда после лечения наступает новый виток болезни, можно сделать вывод, что наступил хронический коньюктивит.

Эта болезнь характеризуется постоянным покраснением глаз и зудом, жжением и резью. Когда она приобретает запущенную форму, то ребёнок может ослепнуть. А всё потому, что своевременно не капались глазные капли с антибиотиком.

Причины такого исхода, могут быть разные: одни мамы просто боялись закапывать глазки ребёнку, другие - считали, что народные методы лучше, а капли могут плохо повлиять на зрение.

В реальности лекарство, если его использовать по инструкции, вреда не причинит. присутствует в мизерных количествах, но для эффективного лечения этого достаточно, и протекание недуга малыш перенесёт легче, а также в него будет выделяться меньшее количество гноя. Ребёнка не будут так сильно беспокоить негативные ощущения, связанные с болезнью.

Следует старательно выполнять все предписанные процедуры, и использовать лекарства назначенные доктором.

Что такое дакриоцистит и его лечение

Причина данной патологии - засорение носослёзного канала. Образуется оно в новорождённых крох сразу после рождения. Это достаточно распространённая болезнь, в 5% от всех младенцев имеют данную проблему.

Состоит желатиновая пробка из слизи и эпителиальных клеток ребёнка. При первом вдохе, она выталкивается сама по себе, но иногда бывает, что пробка остаётся в носослёзных проходах.

Тогда начинается воспаление глаз, а становится заметным оно где-то на восьмой день от появления малыша на свет. Когда на внутренний край глаза легонько надавливать, то выходит гной.

И в этом случае также следует обращаться к врачу, который кроме рекомендации по промыванию и закапыванию глазок, должен научить родителей делать специальный массаж.

Заключается он в аккуратном надавливании на внутренний край глаза, слегка нажимая на слёзный мешочек. Далее нужно делать движения вниз-вверх восемь или больше раз. Смотрят на выделение гноя (он должен выходить немного сильнее).

Таким способом определяют эффективность массажа. Его проводить следует правильно и не бояться надавливать пальцами, потому что нежные касания результата не дадут.

Лечить ребёнка нужно как можно раньше, потому что после шести месяцев, данная терапия уже будет бессмысленна. является обязательным условием устранения засорения слёзного прохода. Без него, а, только промывая и закапывая, можно снять только симптоматику.

Так как проблема решена не будет, то воспаление повторится снова. В этом случае уже без оперативного вмешательства не обойтись. Желатиновая плёнка может перерасти в соединительную ткань, и уже массажи и промывания зондом результата не дадут.

При правильном лечении дакриоцистит вылечивается за 2-3 недели. Если это не произошло, то промывание данного прохода совершается в больнице .

Для этого применяется специальный маленький зонд, который ставят в носослёзный канал и промывают лекарством с антибиотиком. После этой процедуры проводят ещё определённое время традиционное лечение.

Иногда случается дакриоцистит через зарастание носослёзного прохода. Такой вид болезни бывает очень редко, при этом оперативное вмешательство является единственным верным решением. Промыванием глазок малыша, и использование антибактериальных капель, убирают только симптомы заболевания.

В большинстве случаев дакриоцистит хорошо излечивается, если выполнять все необходимые процедуры правильно и старательно.

Во время просмотра видео Вы узнаете об уходе за глазками у малышей.

При нагноении глаз следует принять все необходимые меры и записаться на приём к специалисту. Пугаться этого состояния ребёнка не следует, поскольку все заболевания, связанные с этим, поддаются лечению. Нужно только выполнять все рекомендации доктора.

спасибо всем за ответы, девочки! Вот нашла статью, может кому пригодится.

Гноятся глаза у ребенка, что делать ?

Ребенок плачет и постоянно трет глазки или жалуется, что в глаз будто песочек попал, или у него гноятся глазки? Бегом к врачу, это конъюнктивит!
Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность века. Причинами конъюнктивита могут быть бактерии (стафилококки, менингококки, стрептококки, пневмококки и др.), вирусы (вирус гриппа, ОРВИ, кори, герпеса, аденовирусы) и хламидии. Есть и аллергические конъюнктивиты, причины которых - цветочная пыльца, пыль, запахи и прочие аллергены.

Почему могут гноиться глаза:

Вирусный конъюнктивит, как правило, сопровождает ОРЗ, ОРВИ или грипп, одним словом, какое-либо инфекционное заболевание. Источником инфекции может служить недолеченное горло (ангина, аденоидит), гайморит. При вирусном конъюнктивите выделения из глаз чаще слизистые, при бактериальном - гнойные. Если ребенок болеет корью, то вероятность проявления конъюнктивита существенно возрастает, причем в этом случае конъюнктивит помимо традиционных симптомов сопровождается светобоязнью.

Аденовирусный конъюнктивит - самый распространенный и заразный. Сначала у малыша повышается температура, снижается аппетит и болит голова. Затем наступает спад температуры, состояние вроде бы улучшается. Потом температура снова поднимается и краснеют глазки, хотя выделений мало или их нет. У малыша увеличиваются лимфатические узлы, может быть насморк и болеть горло. При вирусных поражениях чувствительность глаза снижена - у крохи не будет сильных жалоб на жжение, слезоточивость. Лечат аденовирусный конъюнктивит закапыванием интерферона, полудана, закладыванием 0,25%-ной теброфеновой или флореналевой мази за нижнее веко.

Герпетический конъюнктивит характеризуется появлением на краях век и вокруг глаз характерных пузырьков. У ребенка - выраженное слезотечение, светобоязнь. Для лечения используют противогерпетический препарат ацикловир (как местно, так и внутрь).

Пневмококковый и стафилококковый конъюнктивиты начинаются остро, сначала на одном глазе, потом - на втором. Глаза очень красные, из них буквально течет гной.

Гонококковый конъюнктивит развивается у новорожденных через 2-3 дня после рождения. Источником инфекции служат родовые пути матери, медицинский персонал или предметы ухода. Из глаз крохи идет обильно слизистое отделяемое. Из-за сильного отека век глаза практически не открываются. Этот конъюнктивит очень опасен, если его не лечить, может возникнуть воспаление всего глаза (эндофтальмит).

Дифтерийный конъюнктивит характеризуется наличием сильного отека глаза и пленок, при удалении которых может пойти кровь и возникнут грубые рубцы. Необходимо дождаться, когда пленочки сами «отойдут» на 7-10-й день.

Аллергические конъюнктивиты - для них характерна сезонность возникновения: конец зимы - начало весны. Всегда страдают сразу оба глаза, возможен насморк Гораздо чаще заболевают мальчики. Ребенка беспокоит очень сильный зуд. Лечение такого конъюнктивита отличается от других. Малышу необходимо носить солнцезащитные очки (их производят для детей от 6 месяцев). 2-3 раза в день нужно закапывать (лишь по назначению врача) иммунодепрессанты (дексаметазон, гидрокортизон) и противоаллергические капли (лекролин, аллергофтал, сперсаллерг, аллергодил, раствор димедрола).

Сопутствующие симптомы:

Болезнь протекает у малышей не так, как у взрослых. У ребенка нарушаются сон и аппетит, он отказывается даже от любимых блюд, становится капризными.

Веки по утрам склеиваются, образуются желтые корочки, возможна светобоязнь, слезотечение, глазки гноятся.

При оттягивании нижнего века видны отечность конъюнктивы и покраснение.

Не забывайте, что у грудничков еще нет слез, потому любые выделения из глаз - повод заподозрить конъюнктивит. Дети старшего возраста жалуются на жжение, чувство песчинки в глазу, боль. Может ухудшиться острота зрения, ребенок скажет, что видит «нечетко». У детишек до 7 лет болезнь протекает очень остро.

Поскольку в этом возрасте дети играют все вместе и еще не научились всегда соблюдать правила личной гигиены, болезнь с легкостью может передаться от одного ребенка к другому.

При обнаружении изменений со стороны глаз у ребенка необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Ведь причиной может быть и попавшая в глаз ресничка, и приступ глаукомы (заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления), и воспаление в более глубоких оболочках глаза, угрожающее потерей зрения.

В крайнем случае, если сразу обратиться к врачу невозможно, окажите первую помощь ребенку сами:

1 через каждые 1-2 часа в течение первого дня промывайте глаза: удаляйте корочки с век ватным тампоном, смоченным в теплом растворе ромашки, фурацилина (на каждый глаз брать новую ватку, промывать глаза малышу нужно от внешней стороны глаза к внутренней);

2 в следующие 7 дней проводите ту же процедуру, но уже 2-3 раза в день;

3 кроме промывания, каждые 2-4 часа закапывайте в глаза дезинфицирующие капли. Можно использовать 10%-ный (для грудных детей), 20%-ный (для детей старше 1 года) раствор альбуцида, 0,25%-ный раствор левомицетина, фуцитальмик, эубитал, витабакт, колбиоцин.
Есть специальные мази - 1%-ная эритромициновая, 1%-ная тетрациклиновая, тобрекс - маленькие дети лучше переносят мази, чем закапывание, они не щиплют и не раздражают глазки;

4 по мере стихания процесса количество закапываний уменьшается до 3-4 раз в сутки;

Все промывания и закапывания проводите на двух глазах, даже если покраснел только один (часто заболевание начинается с одного, а потом переходит на другой глаз).

Против вирусного и бактериального конъюнктивитов назначают, как правило, глазные капли альбуцид или офтальмоферон, также может назначаться тетрациклиновая мазь, которую дети воспринимают более спокойно. Подходящее лечение для ребенка должен подбирать окулист или, в крайнем случае, педиатр, самолечение здесь недопустимо.

Ни в коем случае не накладывайте повязку на гноящиеся глазки - под ней создаются все условия (тепло, влажно) для распространения инфекции и развития осложнений.

Гноятся глаза у новорожденных

Конъюнктивиту подвержены все возрастные группы, в том числе и новорожденные малыши. Однако если вы заметили у новорожденного ребенка или грудничка гнойные выделения из глаз, дело может быть совсем в другом.

Дети первого года жизни могут страдать нарушением проходимости слезного канала, который не открылся при рождении. Хотя симптомы очень схожи с классическим конъюнктивитом, скорее всего, причиной глазных проблем является воспаление слезного мешка – дакриоцистит.

Для лечения дакриоцистита у новорожденных и грудных детей применяются местные препараты для снятия воспаления и массаж слезного канала, который может делать мама в домашних условиях, как делать правильно, должен обучить врач. Если массаж не помогает, то врач может порекомендовать зондирование слезного канала

Когда родители обращаются к офтальмологу с жалобами на гноящиеся глаза ребенка, не всегда речь идет именно о гноетечении как таковом. Употребляя словосочетание «гноящиеся глаза», непрофессионалы обычно имеют в виду избыточное накопление слезы, которая, высыхая, превращается на веках и ресницах в корочки, иногда в достаточно большом количестве. В норме такие корочки образуются ежедневно, особенно во время сна. Когда малыш просыпается, у внутренних углов его глаз заметны как раз такие корочки, образовавшиеся за ночь в основном из белковых веществ, входящих в состав глазного секрета.

Таким образом, появление большого количества корочек всего лишь результат усиленного образования глазного секрета , часто в сочетании с застоем слезы. Другое дело, что в этой ситуации легко и быстро происходит присоединение любой инфекции, потому что слеза, как и другие жидкости нашего тела, является прекрасной питательной средой для размножения разнообразных микроорганизмов.

Обычно слезная жидкость оттекает через тоненький и короткий носослезный канал в полость носа, откуда уже попадает в носоглотку, и ребенок ее благополучно проглатывает. Но в ряде случаев, когда создается механическое препятствие оттеканию этой жидкости, слеза задерживается в глазу.

Застой слезы или инфекция?

Причин образования механического препятствия оттоку слезы может быть несколько. Во-первых, особенности строения носослезного канала ребенка . В процессе внутриутробного развития канал может быть перекрыт внутри тонкими перепонками-мембранами. До поры до времени эта небольшая аномалия может никак себя не проявлять, однако уже к 3–4 месяцам после рождения лицевой череп меняется достаточно, чтобы такое препятствие оказалось существенным. Кроме того, перепонки внутри носослезного канала могут образоваться в результате хронической инфекции глаз, вовремя не вылеченной. Вторая механическая причина нарушения эвакуации слезы – отек слизистой оболочки носослезного канала. Причин отека может быть множество: инфекционное заболевание, химическое раздражение (например, аллергенами или химикатами, распыленными в воздухе), реакция на холод и ветер.

Вторая причина застоя слезы – повышенная ее выработка . Слезной жидкости вырабатывается столько, что она просто не успевает покинуть область глаза через носослезные каналы. Это состояние обычно развивается в рамках конъюнктивита.

В свою очередь, конъюнктивит имеет три наиболее частые причины: химическое раздражение слизистой глаза, раздражение аллергеном и попадание инфекции. Только что мы говорили об отеке слизистой носослезного канала, связанном с теми же самыми причинами. В реальной клинической практике чаще всего имеет место сочетание конъюнктивита и отека носослезного канала, возникших по одной и той же причине.

Инфекционный конъюнктивит – вещь очень неприятная. Различают вирусные и бактериальные конъюнктивиты. Внешне такой пациент выглядит весьма характерно: покрасневшие, непрестанно слезящиеся глаза, слипшиеся ресницы, большое количество корочек на веках и ресницах. При далеко зашедших случаях слеза становится мутной, появляется характерный запах. При таких обстоятельствах правомочно говорить о гнойном конъюнктивите и требуется срочно доставить заболевшего в стационар.

Отдельно стоит сказать о воспалении глаз новорожденных . В 50–60-е годы в СССР наблюдался всплеск конъюнктивитов, обусловленных инфекцией, передаваемой от матери ребенку через родовые пути. Считалось и было убедительно подтверждено, что микроб, вызывающий такое заболевание глаз, – гонококк. Из тех времен в современность перешло жесткое предписание обрабатывать глаза новорожденных антисептиками – для того чтобы подавить эту инфекцию, что называется, в зародыше. Сейчас, правда, известно, что далеко не все конъюнктивиты младенцев вызваны гонококком, более чем в половине случаев они имеют хламидийную природу.

Лечение: три этапа

Для того чтобы не доводить ребенка до состояния гноетечения из глаз, нужно внимательно относиться ко всем возможным ранним признакам конъюнктивита. В начале заболевания дети чешут глаза, трут их (тем самым, между прочим, занося в область глаз дополнительную инфекцию!), утром отделяемого в углах глаз несколько больше, чем обычно. Если на ветру у малыша одинаково слезятся оба глаза, это не является сигналом тревоги, а вот если один глаз слезится больше другого, стоит насторожиться и, возможно, внепланово отвести ребенка на прием к окулисту.

1. Щадящие методы, они же народные

Основное правило при развитии воспаления глаз у детей – нос обязательно должен дышать! Это означает, что, если конъюнктивит или застой слезы развились на фоне насморка, необходимо не менее трех раз в день прочищать и промывать физиологическим раствором носовые ходы, после чего закапывать в нос сосудосуживающие капли. Несколько лет назад считалось, что применять називин, ксимелин и прочие препараты из этой группы можно не дольше трех дней. Теперь эти лекарства реабилитированы, их разрешено закапывать до 5 дней без опасности развития атрофии слизистой оболочки носа.

Итак, глаза слезятся, отделяемого больше, чем обычно, после сна много корочек. Признаков тревоги нет, но сложа руки сидеть не стоит. Корочки регулярно удаляют чистым ватным диском, смоченным крепким раствором ромашки . Замечательный народный метод – промывание крепкой теплой заваркой . Лечение простое и доступное, однако нужно помнить, что чай для заварки берем только черный (в зеленом остывшем чае моментально заводится плесневый грибок) и крайне желательно – листовой, а не пакетированный.

Отвар ромашки можно чередовать с антисептиком, специально разработанным для обработки глаз, – окомистином . По сути, это всем известный мирамистин в форме глазных капель. Не совсем народное средство, конечно, но легкодоступное и в простых случаях отлично дополняющее народное лечение. Широко известная рекомендация промывать глаза материнским молоком имеет одно слабое место: да, материнское молоко содержит большое количество лизоцима, природного антисептика. Но при этом молоко само по себе – отличная среда для размножения бактерий, поэтому следовать такому совету надо очень осторожно.

2. Активная терапия

Если промывание глаз ромашковым раствором и окомистином не дает нужного эффекта, отмечается появление слипшихся ресниц по утрам, ребенок беспокоится, явления конъюнктивита сопровождаются насморком, покашливанием или повышением температуры тела, то без местного применения антибиотика не обойтись . Лечение антибиотиком дополняет промывания, о которых говорилось выше. Теперь после промывания три раза в день необходимо закапать в каждый глаз по 1–2 капли альбуцида или тобрекса. Такое лечение проводят в течение не менее чем 7 дней. Антибактериальный препарат, проникая вглубь через носослезный канал, действует и в полости носа. Таким образом, одним назначением мы достигаем две цели: избавляемся и от конъюнктивита, и от насморка бактериальной природы.

3. Бужирование носослезного канала: кому, как и когда?

Частые, упорные, затяжные конъюнктивиты у ребенка первого года жизни наводят на мысль о наличии тех самых врожденных перегородок внутри носослезного канала, о которых говорилось в начале статьи. Эту проблему не решить ни домашними, ни фармакологическими методами. Под местной анестезией малышам проводят бужирование – расширение канала, одновременно нарушая мембраны, приносящие столько неприятностей. Процедура волнующая и болезненная скорее для мамы, чем для ребенка.

Проводится эта манипуляция исключительно в специализированном учреждении , занимает меньше минуты. К сожалению, гарантии того, что повторное бужирование носослезного канала не потребуется, никто не даст. Тем не менее частота рецидивов непроходимости носослезного канала после этого вмешательства составляет не более одного процента.

Если ребенка направили на процедуру, не стоит ее откладывать. Чем скорее выполнено восстановление проходимости носослезного канала, тем выше вероятность того, что глазные структуры быстро и полностью восстановятся. Кроме того, анатомия лица младенцев меняется с каждым днем, и чем старше ребенок, тем сложнее и травматичнее может быть бужирование.