Диспансеризация - метод медицинского обслуживания определенных контингентов населения, в основе которого лежит раннее активное выявление заболеваний, дифференцированный учет, динамическое наблюдение и своевременное лечение выявленных больных, проведение мероприятий общественной и личной профилактики болезней.

В системе организации специализированной медицинской помощи населению важную роль играет сеть диспансеров, которые предназначены для разработки и реализации комплекса профилактических мероприятий, а также активного выявления больных с определенными заболеваниями на ранних стадиях, их лечения и реабилитации. В соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения выделяют следующие типы диспансеров: врачебно-физкультурный, кардиологический, кожно-венерологический, наркологический, онкологический, противотуберкулезный, психоневрологический, офтальмологический и эндокринологический. Диспансер оказывает помощь, как взрослому, так и детскому населению и, как правило, включает в себя поликлиническое (диспансерное) отделение и стационар. Роль диспансеров является ведущей в оказании специализированной лечебно-профилактической помощи при социально значимых заболеваниях.

Онкологический диспансер.

В систему оказания онкологической помощи населению входят онкологические диспансеры, хосписы или отделения паллиативной помощи онкологическим больным, смотровые и онкологические кабинеты АПУ. Основными задачами этих учреждений являются оказание специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями (ЗНО), проведение диспансерного наблюдения за такими больными, целевых (скрининговых) медицинских осмотров, а также санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний.

В системе оказания специализированной онкологической помощи ведущая роль принадлежит онкологическим диспансерам, которые, как правило, организуют на уровне субъекта РФ (республики, края, округа, области). Работу диспансера возглавляет главный врач, который назначается и освобождается от должности руководителем соответствующего органа управления здравоохранением. Основной целью диспансера является разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению, обеспечение квалифицированной онкологической помощи населению прикрепленной территории. В соответствии с этой целью диспансер решает следующие задачи:

Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи онкологическим больным;

Анализ состояния онкологической помощи прикрепленному населению, эффективности и качества проводимых профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными;

Ведение территориального ракового регистра;

Разработку территориальных целевых программ по борьбе с онкологическими заболеваниями;

Подготовку и повышение квалификации врачей-онкологов, врачей основных специальностей и средних медицинских работников по вопросам оказания онкологической помощи населению;

Внедрение новых медицинских технологий оказания медицинской помощи онкологическим больным и больным с предопухолевыми заболеваниями;

Координацию деятельности учреждений здравоохранения обще лечебной сети по вопросам профилактики, раннего выявления ЗНО, диспансерного наблюдения и паллиативного лечения онкологических больных;

Организацию и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по формированию здорового образа жизни, предупреждению онкологических заболеваний.

Помимо традиционных для большинства диспансеров поликлинического и стационарного отделений, в состав онкологического диспансера входят: отделение паллиативной помощи, лучевой терапии, химиотерапии, пансионат и др.

Психоневрологический диспансер

Ведущим учреждением в системе оказания населению специализированной психиатрической помощи является психоневрологический диспансер, который решает следующие задачи:

Оказание амбулаторной психиатрической и психотерапевтической помощи больным, страдающим психическими расстройствами, а также диспансерное наблюдение за ними;

Стационарная помощь больным, страдающим непсихотическими видами психических заболеваний;

Проведение профилактических осмотров, освидетельствований, судебно-психиатрической, военно-врачебной и медико-социальной экспертиз;

Социально-трудовая реабилитация больных психическими заболеваниями;

Неотложная психиатрическая помощь, в том числе при чрезвычайных ситуациях;

Участие в решении вопросов опеки над недееспособными больными;

Оказание консультативной специализированной психоневрологической помощи больным, находящимся в соматических больницах и АПУ;

Психогигиеническая, санитарно-просветительная работа среди населения.

В структуру диспансера, как правило, входят лечебно-диагностическое отделение с кабинетами участковых психиатров, дневной стационар для краткосрочного пребывания больных, страдающих непсихотическими видами психических заболеваний, отделение детской и подростковой психоневрологии, отделение псих профилактики и психогигиены, отделение «Телефон доверия», кабинет социально-психологической помощи и др. Кроме того, в составе психоневрологического диспансера могут быть государственные лечебно-производственные предприятия для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов. Диспансер может организовывать психоневрологические отделения (кабинеты) при поликлиниках общего профиля для оказания населению специализированной психоневрологической помощи.

Наркологический диспансер

Наркологический диспансер является основным звеном в организации наркологической помощи населению, осуществляет работу по профилактике и раннему выявлению расстройств психики и поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, алкогольные психозы, наркомания, токсикомания и др.), оказывает специализированную помощь и диспансеризацию этих больных. Основными задачами наркологического диспансера являются:

Широкая антиалкогольная и антинаркотическая пропаганда среди населения и, прежде всего, учащихся образовательных учреждений;

Раннее выявление, диспансерный учет, оказание специализированной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;

Изучение заболеваемости населения алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, анализ эффективности оказываемой профилактической и лечебно-диагностической помощи;

Разработка территориальных целевых программ по борьбе с наркологическими заболеваниями;

Участие совместно с органами социальной защиты в оказании больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, находящимся под диспансерным наблюдением, социально-бытовой помощи;

Проведение медицинского освидетельствования, экспертизы алкогольного опьянения, других видов экспертиз;

Методическое руководство в организации пред рейсовых осмотров водителей автотранспорта;

Организационно-методическая и консультативная помощь наркологическим кабинетам, входящим в состав других учреждений здравоохранения;

Оказание консультативной специализированной наркологической помощи больным, находящимся в соматических больницах и АПУ;

Подготовка и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания наркологической помощи населению.

Работа диспансера строится по участковому принципу. Оптимальная организационно-функциональная структура наркологического диспансера предусматривает следующие подразделения: кабинеты участковых психиатров-наркологов, подростковый кабинет, экспертизы алкогольного опьянения, анонимного лечения, антиалкогольной пропаганды, специализированные кабинеты (невропатолога, психолога, терапевта), стационарные отделения, дневной стационар, организационно-методический отдел. В состав диспансера также входят лаборатория, кабинет функциональной диагностики, гипнотарий, кабинет для проведения рефлексотерапии, электросна и др. Диспансер может иметь специализированный транспорт, оснащенный оборудованием для проведения совместно с сотрудниками ГИБДД экспертизы алкогольного опьянения.

Противотуберкулезный диспансер

Основные принципы организации специализированной помощи больным туберкулезом определены Федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Специализированным учреждением здравоохранения, обеспечивающим противотуберкулезную помощь населению на прикрепленной территории, является противотуберкулезный диспансер, на который возлагают следующие задачи:

Систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий на подведомственной территории, в том числе в учреждениях пенитенциарной системы;

Планирование совместно с Центрами гигиены и эпидемиологии, учреждениями общелечебной сети вакцинации, ревакцинации БЦЖ и организационно-методическое руководство по их проведению;

Госпитализация бактериовыделителей и изоляция новорожденных от бактериовыделителей (на период формирования поствакцинного иммунитета);

Осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в контакте с бактериовыделителями (регуляр- ное диспансерное наблюдение за ними, текущая дезинфекция оча- гов, ревакцинация, химиопрофилактика и др.);

Проведение совместно с учреждениями обще лечебной сети, Центрами гигиены и эпидемиологии, предприятиями медицинских осмотров населения с использованием флюорографических, иммунологических, бактериологических и других методов исследования;

Оказание специализированной стационарной и амбулаторно- поликлинической помощи больным туберкулезом, направление их в санаторно-курортные учреждения;

Проведение комплекса мероприятий по социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом;

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных туберкулезом и в случае необходимости направление их на МСЭ;

Диспансерный учет и динамическое наблюдение за больными туберкулезом (своевременное обследование, лечение, химиопрофилактика).

Структура противотуберкулезного диспансера, как правило, включает в себя следующие подразделения: диспансерное отделение (для взрослых и детей), стационар, санаторий-профилакторий, лечебно-трудовые мастерские, клинико-диагностическую и бактериологическую лаборатории, рентгенологический, эндоскопический, физиотерапевтический кабинеты, отделение реабилитации больных с посттуберкулезными изменениями и неспецифическими заболеваниями органов дыхания, кабинет функциональной диагностики, дневной стационар и др. Противотуберкулезные диспансеры проводят работу по участковому принципу. В крупных городах с населением более 500 000 человек, а также в муниципальных районах субъекта РФ при наличии двух и более диспансеров на один из них возлагают функции межрайонного противотуберкулезного диспансера.

Кожно-венерологический диспансер

Кожно-венерологический диспансер является самостоятельным специализированным медицинским учреждением, предназначенным для оказания профилактической, лечебно-диагностической помощи населению при заболеваниях кожи, подкожной клетчатки и инфекциях, передающихся преимущественно половым путем (ИПППП), а также проведению комплекса противоэпидемических мероприятий по их предупреждению. С учетом этого основными задачами диспансера являются:

Оказание специализированной консультативной и лечебно- диагностической дермато-венерологической помощи населению в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях;

Разработка территориальных целевых программ по борьбе с ИПППП;

Проведение совместно с Центрами гигиены и эпидемиологии мониторинга за ИПППП и заразными кожными заболеваниями;

Оказание организационно-методической и консультативной помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных, страдающих иппПп и заразными кожными заболеваниями;

Участие в работе лицензионных и экспертных комиссий органов управления здравоохранением, фондов обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, для контроля за медицинской деятельностью коммерческих структур и частнопрактикующих врачей, оказывающих дермато-венерологическую, гинекологическую, урологическую помощь;

Внедрение в практику работы кожно-венерологических учреждений современных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения ИПППП и дерматозов;

Пропаганда среди населения совместно с центрами медицинской профилактики знаний по предупреждению заразных кожных заболеваний и ИПППП и др.

Диспансер может иметь в своей структуре следующие подразделения: поликлиническое, стационарное отделения, организационно- методический отдел (кабинет), отделения первичной профилактики и периодических медицинских осмотров, клинико-диагностическую, бактериологическую, иммунологическую лаборатории, косметоло- гическое отделение (кабинет) и др.

Похожая информация.

Диспансер (англ. распределять, опекать) - это основное специализированное учреждение, которое обеспечивает лечебно-профилактическую помощь больным определенного профиля и является организационно-методическим центром по вопросам борьбы с определенными болезнями на конкретной территории; это самостоятельное учреждение ЗО имеющее права юридического лица, печать, счет, устав, правила внутреннего распорядка. Руководит диспансером главный врач, штаты зависят от количества обслуживаемого населения, уровня заболеваемости, эпидемической обстановки. Работа строится по территориальному принципу.

Задачи диспансера и их роль в повышении качества специализированной помощи :

Оказание квалифицированной, специализированной лечебно-консультативной и диагностической помощи

Осуществление диспансеризации больных и организация диспансерного наблюдения за ними в лечебных учреждениях

Организационно-методическое руководство деятельностью территориальных медучреждений общелечебной сети

Осуществление учета больных, анализ заболеваемости, инвалидности, смертности, ведение регистрации больных, разработка профилактических и организационных мероприятий

Организация и проведение семинаров, конференций с целью повышения уровня знаний по соответствующей патологии

Проведение массовых профилактических медицинских осмотров

Внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики в ЛПО

Распространение знаний среди населения, гигиеническое обучение и воспитание.

Диспансером также оказывается социальная помощь больным (решение вопросов о трудоустройстве, опека над недееспособными больными, решение жилищных вопросов и др.)

Структура диспансера:

1. Амбулаторно-поликлиническое отделение (ведет специализированный амбулаторный прием)

2. Диагностическое отделение (лаборатории, кабинет радиоизотопной диагностики, кабинет лучевой диагностики и др.)

3. Стационар

4. Организационно-методический отдел

Виды диспансеров по профилю

Кожно-венерологические диспансеры

Противотуберкулезные диспансеры

Психоневрологические диспансеры

Онкологические диспансеры

Наркологические диспансеры

Эндокринологические диспансеры

Сердечно-сосудистые диспансеры

По локализации диспансеры могут быть республиканские, областные, городские, межрайонные.

Взаимосвязь в работе диспансера и поликлиники : поликлиника по показаниям направляет больных в диспансеры соответствующего профиля для осуществления лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий; диспансер передает в поликлинику документацию об обследованных и пролеченных больных, осуществляет организационно-методическое руководство работы поликлиник по своему профилю, проводит семинары, конференции и др. для повышения общего уровня знаний врачей по конкретной патологии, внедряет новые методы диагностики и лечения и др.

Местные медицинские учреждения, такие как стационары и поликлиники, являются не единственными структурами, обеспечивающими полноту обслуживания населения. Специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение, носящее название "диспансер", располагает более широкими возможностями и лечебным арсеналом для оказания узкопрофильной помощи нуждающимся в лечении некоторых заболеваний.

Что такое диспансер?

Диспансер - это специализированное медицинское учреждение лечебно-профилактического профиля. Его основным предназначением является раннее выявление больных, постановка диагноза, проведение спектра процедур, направленных на снижение заболеваемости, и принятие активных профилактических мер, предупреждающих распространение опасных видов болезней.

В сферу влияния и обязанностей сотрудников медучреждения входит проведение всего комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению уровня вирусных, социально опасных заболеваний путем диспансеризации населения. Диспансер - это место, где в надлежащих условиях санитарного и лечебного соответствия проводится массовое медицинское обслуживание населения. В учреждении организовываются и контролируются общие осмотры граждан, целью которых является выявление заболеваний, патологий с использованием технических и специализированных средств анализа.

Основные задачи диспансера

Диспансер - это учреждение, где решаются не только медицинские, но и социальные, просветительские проблемы некоторых категорий граждан. В задачи диспансера входит просветительская деятельность, гигиеническое воспитание, распространение знаний и преимуществ здорового образа жизни.

Диспансер - это орган, основными задачами которого являются:

• Оказание квалифицированной консультативной, лечебной, диагностической помощи населению согласно профилю учреждения.
• Диспансеризация пациентов, организация наблюдения в условиях диспансера и в других лечебных учреждениях.
• Организационное и методическое руководство и сопровождение деятельности территориальных медицинских учреждений общего направления.
• Учет больных, ведение статистики заболеваемости (смертности, инвалидности), анализ собранных данных, регистрация больных.
• Разработка профилактических мероприятий.
• Проведение семинаров, конференций с участием действующих специалистов для повышения уровня квалификации по профильным видам заболеваний.
• Распространение знаний о заболевании для всех слоев населения, гигиеническое обучение и пр.
• Социальная помощь больным временно или постоянно утратившим трудоспособность, улучшение условий их жизни и пр.

Многозадачность

В диспансеры обращаются не только граждане с каким-либо заболеванием или с диагностическими целями, но для освидетельствования своего состояния. Платные справки из диспансеров требуются в ГИБДД, некоторым компаниям при трудоустройстве, при усыновлении детей и пр.

Получить справку для предъявления с ГИБДД допускается как в частной, так и в государственной клинике, в любом случае выдача документа является платной. В частной организации стоимость услуг составляет около 8 тысяч рублей, но она выдается в кратчайшие сроки. В государственных медучреждениях цена варьируется от 1,5 до 2 тысяч рублей. Справки из наркологического диспансера и ПНД также выдаются платно, ориентировочная стоимость до 400 рублей.

Социальная и просветительская деятельность

Врачи учреждения активно сотрудничают с социальными органами городской власти, способствуя трудоустройству граждан с некоторыми видами заболеваний и находящихся на этапе выздоровления. Комиссии диспансера определяют степень трудоспособности больных, участвуют в советах городских социальных служб ведающих улучшением условий жизни некоторых категорий пациентов (туберкулезных, онкологических, психиатрических и пр.).

Диспансеры в просветительской деятельности охватывают действующих медицинских работников. Для врачей диспансер - это орган, где проводится переквалификация, повышается уровень подготовки, происходит освоение новых знаний и профессий в сфере медицины. Под контролем учреждения находятся территориальные пункты медицинского обслуживания. Основной задачей патроната является выявление больных с социально опасными заболеваниями для дальнейшего направления их в специализированные отделения или профильные больницы.

Виды диспансеров

Диспансеры разделяются на общетерапевтические и профильные. Виды специальных диспансеров:

• Наркологический.
• Противотуберкулезный.
• Врачебно-физкультурный.
• Кардиологический
• Онкологический.
• Офтальмологический.
• Психоневрологический.
• Кожно-венерологический.
• Маммологический.
• Эндокринологический и др.

Диспансеры, их виды и структура, определяются узкопрофильной направленностью. Каждое диспансерное учреждение имеет свои обязанности, специфику функционирования и список обязательных мероприятий, целью которых является полное излечение пациентов или купирование состояния больного на удовлетворительном уровне.

Диспансеры проводят обследование населения, разделяя пациентов по группам:

• Здоровые. У пациентов нет жалоб на общее физическое и душевное состояние, полученные анализы демонстрируют состояние организма в пределах нормы.
• Практически здоровые. В истории болезни наличествует хроническое или острое заболевание, которое в течение последних лет не имело обострений.
• Необходимо лечение. Эта категория диспансерных пациентов делится на три группы - с компенсированным течением болезни; с нарушениями здоровья и наличием обострений, продолжительными периодами потери трудоспособности; с глобальными, нарастающими изменениями, влекущими ухудшение состояния здоровья и полную потерю трудоспособности.

Наркологический диспансер

Наркологические больные нуждаются в особом подходе к лечению и реабилитации. Для достижения эффективного лечения были созданы специализированные диспансеры. В учреждении проводится организованная деятельность по диагностике и лечению пациентов, страдающих следующими заболеваниями и состояниями:

• Алкогольная, наркотическая, токсикологическая зависимости.
• Абстинентный синдром, возникший вследствие злоупотреблений алкогольными напитками, наркотическими препаратами, токсическими веществами.
• Психоз (алкогольный, интоксикационный), возникший вследствие злоупотреблений алкоголем и наркотическими средствами.

В задачи учреждения входит:

• Выявление зависимых пациентов на ранней стадии проявления заболеваний и постановка их на учет.
• Консультации и оказание помощи пациентам в условиях амбулатории, стационара специального назначения.
• Лечение профильных больных, изучение уровня заболеваемости населения, анализ эффективности проводимой профилактической работы и лечебно-диагностических действий.
• Наблюдение пациентов в период реабилитации, проведение экспертных освидетельствований больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией.
• Разработка программ для целевой борьбы с данным видом заболеваний.
• Оказание социально-бытовой помощи больным совместно с органами социальной защиты.
• Разработка и оказание методологической помощи осмотра водителей автотранспорта перед рейсами.
• Методическая, организационная, консультативная помощь наркологическим пунктам, находящимся в составе медицинских учреждений.
• Организация профилактической работы в медицинских, учебных учреждениях и рабочих коллективах.
• Подготовка врачебных и медицинских кадров, повышение уровня подготовки действующих специалистов, переквалификация среднего медицинского персонала.

Структура наркологического диспансера включает:

• Наркологическое отделение (палаты интенсивной терапии, лабораторная и функциональная диагностика, физиотерапевтический кабинет и пр.)
• Диспансерно-поликлиническое отделение (дневной стационар).
• Наркологическое отделение для подростков.
• Отделение освидетельствования пациентов с алкогольным опьянением.
• Отделение медико-психологической и социальной помощи.
• Кабинет мед. статистики.
• Административно-хозяйственный отдел.

В наркологических диспансерах оказывается многоступенчатая дифференцированная помощь, длящаяся в течение нескольких лет. Направления и виды мер:

• Начальная профилактика, определение степени и вида зависимости.
• Диагностика, лечение, неотложная помощь.
• Вторичная профилактика.
• Купирование заболевания.
• Реабилитация.
• Контроль.

Наркологический диспансер часто является самостоятельной структурной единицей психоневрологического диспансера.

Психоневрологическое учреждение

Оказание помощи больным с психическими и психоневрологическими заболеваниями оказывается в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Лечение и консультации предоставляются взрослым и детям при обнаружении у них заболеваний, соответствующих профилю медицинского учреждения.

Психоневрологический диспансер - самостоятельная единица медицинской деятельности и основное звено по оказанию внебольничной помощи всем слоям населения. Организация, по мере необходимости, открывает филиалы, кабинеты, пункты при поликлиниках, где нет возможности постоянного функционирования диспансера. Работа диспансера строится по участковому принципу.

Психоневрологический диспансер выполняет следующие функции:

• Лечение, диагностика психических больных, лиц с наркологической, алкогольной зависимостью, больных с нарушениями функций речи и т.д.
• Патронажная помощь профильным больным.
• Профилактическая работа в учреждении и за его пределами (предприятия, учебные заведения и т.д.).
• Экспертная деятельность (судебная, медицинская и пр.).
• Способствование трудоустройству нервных, психических, зависимых пациентов совместно с органами опеки.
• Консультации в поликлиниках и больницах по профильным вопросам.
• Наблюдение, статистика, анализ полученных данных.

Структура учреждения:

• Лечебно-диагностическое.
• Стационар.
• Отделение трудотерапии, психогигиены.
• Отделение профилактики.
• Детское и подростковое психоневрологическое отделение.
• Административное, канцелярское отделения.

Помимо деятельности в стенах ПНД, специалисты учреждения проводят работу на участках, принимают в кабинетах помощи при поликлиниках (наркологические, психоневрологические и т.д.). Немалую роль в оказании помощи больным имеет медикаментозное лечение, для чего обустраиваются манипуляционные, процедурные кабинеты.

Диспансер деликатных заболеваний

Борьба с кожно-венерологическими заболеваниями, их профилактика, лечение больных являются одной из важнейших задач отечественной медицины и ранг государственной важности.

Кожно-венерологический диспансер выполняет задачи:

• Оказание диагностических, лечебных, профилактических услуг для пациентов с кожно-венерологическими, дерматологическими заболеваниями всех слоев населения.
• Разработка, планирование, внедрение программ, нацеленных на профилактику распространения ИППП (инфекций, передаваемых половым путем).
• Разработка методов организации консультативной, профилактической, диагностической и лечебной помощи населению в случае заражения ИППП, дерматозами, заразными заболеваниями кожи.
• Внедрение современных методов, технологий для организации профилактики, повседневной деятельности, диагностики и лечения ИППП, всех видов дерматозов и пр.

Кожно-венерологический диспансер, структура:

• Амбулаторное отделение.
• Стационар.
• Организационный, методический отдел.
• Отделение первичной профилактики.
• Отделение для проведения профилактических осмотров.
• Отделение косметологии.
• Административное, техническое, финансовое, хозяйственное отделения.

Диспансер спортивной медицины

Диспансер - это медицинская структура, обеспечивающая не только врачебное обслуживание, лечение и консультации, но и способствующая развитию отдельных направлений развития медицины. К особым формам диспансеров относятся врачебно-физкультурные учреждения.

Физкультурный диспансер - это самостоятельная организация, задачами которой являются развитие спортивной медицины, обслуживание лиц, профессионально занимающихся спортом, организация методического сопровождения врачебного контроля, разработка методик внедрения лечебной физкультуры в профилактические, медицинские, лечебные учреждения для детей и взрослых.

Врачебно-физкультурный диспансер располагает структурными отделениями:

• Спортивной медицины.
• Лечебной физкультуры.
• Консультативное.
• Диагностическое.
• Методический, организационный, аналитический отдел.
• Административное, хозяйственное, финансовое отделение.

Диспансеры выполняют организационную, лечебную, аналитическую, профилактическую и многие другие функции. Их полноценное функционирование дает возможность купировать распространение опасных заболеваний и получить профессиональную помощь в случае инфицирования.

Для организации специализированной медицинской помощи больным туберкулезом, злокачественными новообразованиями, кожно-венерическими, психоневрологическими заболеваниями и для наблюдения за здоровьем лиц, занимающихся спортом, в нашей стране созданы специальные лечебно-профилактические учреждения - диспансеры. Существуют диспансеры республиканского, краевого, областного, городского и районного значения.

Диспансер - это однопрофильное специализированное учреждение. В нем имеется поликлиническое, а нередко и стационарное отделение. В основу работы всего коллектива диспансера положен диспансерный метод обслуживания населения, основанный на активном раннем выявлении и лечении больных, оздоровлении условий их труда и быта. Во всех диспансерах работа построена также по участково-территориальному принципу. Диспансеры всех профилей оказывают большую организационно-методическую помощь всем лечебно-профилактическим учреждениям и в своей деятельности опираются на них в борьбе с данным заболеванием. Большую роль в улучшении здоровья больных играет постоянный патронаж в домашних условиях. Поэтому в штате диспансеров предусмотрены должности патронажных сестер.

Патронажные сестры диспансера следят за выполнением режима работы и отдыха больными, за тем, как они принимают назначенные лекарства; проводят с больными беседы на санитарно-просветительные темы, следят за своевременной явкой их к врачу диспансера.

Под руководством врачей в зависимости от профиля диспансера патронажные сестры проводят большую профилактическую работу на участке. Они изучают условия, в которых живут и работают больные, принимают меры к их оздоровлению, через местные советские органы, администрацию и профсоюзные организации, где работает больной, добиваются улучшения условий труда и быта больного, например предоставления ему соответствующей жилплощади, рационального трудоустройства, при необходимости обеспечения диетическим питанием, санаторно-курортным лечением и т. д.

Противотуберкулезный диспансер имеет следующую структуру: отделения для взрослых и детей, кабинеты по костно-суставному туберкулезу, отоларингологический, рентгеновский, искусственного пневмоторакса, физиотерапевтический, клинико-диагностическую лабораторию, процедурную.

Лечебно-профилактические учреждения района (города) направляют всех больных с впервые выявленным туберкулезным процессом в противотуберкулезный диспансер. Наряду с этим коллектив диспансера проводит большую работу по активному выявлению больных туберкулезом среди населения путем организации массовых целевых медицинских осмотров. При выявлении больных туберкулезом их ставят на учет в диспансере и приступают к лечению. Больной снимается с учета в случае полного выздоровления.

Диспансер уделяет большое внимание профилактике развития туберкулезного процесса у детей, страдающих бронхоаденитами и другими закрытыми формами туберкулеза. Медицинский персонал диспансера постоянно проводит широкие мероприятия по противотуберкулезной вакцинации детей.

В профилактике туберкулеза основную роль играют постоянное улучшение условий труда и быта населения, раннее выявление больных туберкулезом и активное лечение их, своевременная госпитализация бациллярных больных, широкая санитарно-просветительная работа, постоянный контакт и координация работы диспансера с лечебно-профилактическими и санитарно-противоэпидемическими учреждениями.

Партия и правительство поставили перед органами здравоохранения задачу в ближайшие годы ликвидировать туберкулез как массовое заболевание, в этом огромную роль играют противотуберкулезные диспансеры.

Основными задачами кожно-венерологического диспансера являются организация лечебно-профилактической помощи больным, страдающим различными кожными и венерическими заболеваниями, и разработка мероприятий по их предупреждению.

Кожно-венерологический диспансер в своей работе также опирается на лечебные и санитарные учреждения. Учету в диспансере в основном подлежат больные трихофитией, микроспорией, паршой и другими грибковыми заболеваниями, а также больные сифилисом и гонореей. Работники диспансера придают большое значение выявлению источников заражения венерическими заболеваниями (т. е. больных). Каждый невыявленный больной представляет опасность для окружающих, угрозу новых заражений.

Медицинский персонал кожно-венерологического диспансера проводит большую профилактическую работу на участке, ведет тщательный учет всех больных, принимает меры к своевременному посещению ими врача, проводит санитарно-просветительную работу среди больных и лиц, находящихся в контакте с ними, и т. д.

Онкологические диспансеры выявляют больных со злокачественными новообразованиями, оказывают им квалифицированную медицинскую помощь. В этих диспансерах большое внимание уделяют плановым профилактическим мероприятиям по раннему выявлению лиц со злокачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями.

В задачу онкологических диспансеров входит организационно-методическая помощь сети лечебно-профилактических учреждений в борьбе со злокачественными новообразованиями. В то же время диспансеры опираются на них в своей повседневной деятельности. Диспансеры осуществляют учет заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований.

Раннее распознавание злокачественных новообразований представляет значительные трудности. Поэтому очень важно, чтобы все медицинские работники лечебно-профилактической сети постоянно обращали серьезное внимание на так называемые предраковые заболевания и принимали меры к приостановке патологического процесса, с тем чтобы не допустить его перехода в злокачественный. Поэтому онкологические диспансеры проводят большую работу по повышению квалификации врачей лечебно-профилактических учреждений.

Для выявления больных онкологические диспансеры организуют целевые осмотры и берут на учет лиц, направленных лечебно-профилактическими учреждениями. Учету подлежат следующие основные группы больных: с предраковыми заболеваниями; с подозрением на злокачественные новообразования; с установленным злокачественным новообразованием, по поводу которого необходимо хирургическое лечение; лица после проведенного лечения, лица с необратимыми формами заболевания.

Психоневрологический диспансер состоит из поликлиники, стационара и отделений: трудовой терапии, нервно-психиатрической профилактики и психогигиены; организационно-методического отделения с регистратурой, а также рентгеновского кабинета и лаборатории.

В задачу психоневрологических диспансеров входит оказание лечебно-профилактической помощи лицам, страдающим психическими и тяжелыми нервными заболеваниями. Этот диспансер, так же как и другие, изучает и влияет на условия труда и быта своих больных, организует патронаж, оказывает специализированную медицинскую помощь.

Кроме лечебно-профилактической помощи больным, диспансер оказывает им большую социальную помощь, которая заключается в опеке душевнобольных, оказании им юридической помощи, организации связи больных с органами социального обеспечения и т. д.

В диспансере проводится экспертиза по поводу опьянения, экспертиза «умалишенных», судебно-медицинская экспертиза и т. д.

Все перечисленные выше диспансеры проводят большую санитарно-просветительную работу среди населения по своему профилю.

Кроме названных диспансеров, в нашей стране организованы врачебно-физкультурные диспансеры. В их функцию входит постоянное врачебно-педагогическое наблюдение за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, наблюдение за спортсменами во время тренировок и спортивных состязаний.

Медицинские работники диспансера не только постоянно следят за здоровьем спортсменов, условиями их труда и быта, но и осуществляют контроль за санитарно-гигиеническим состоянием стадионов, площадок и бассейнов, за состоянием душевых, комнат отдыха. Медицинские работники принимают участие в организации правильного питания спортсменов, предупреждении спортивного травматизма, дают заключение о допуске спортсменов к соревнованиям и т. д.

Кроме объединенных больниц, поликлиник и диспансеров, в стране функционирует большая сеть станций скорой медицинской помощи, призванная оказывать все виды медицинской помощи по жизненным показаниям, т. е. при заболеваниях и травмах, связанных с угрозой для жизни человека.

В 1973 г. в стране было 3700 станций и отделений скорой медицинской помощи и 44 больницы скорой медицинской помощи, в которых работало более 26 тыс. врачей и 68 тыс. лиц среднего медицинского персонала.

Виды диспансеров:

* врачебно-физкультурный;

* кардиологический;

* кожно-венерологический;

* маммологический;

* наркологический;

* онкологический;

* офтальмологический;

* противотуберкулезный;

* психоневрологический;

* эндокринологический.

Цель диспансеризации - осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

Диспансеризация включает:

Ежегодный мед.осмотр всего населения с проведением установленного объема лаб. И инструментальных исследований.

Дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики.

Выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний.

Определение и индустриальную оценку состояния здоровья.

Выявление заболеваний на ранних стадиях.

Разработку и проведение комплекса необходимых мед. и соц. Мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

Группы диспансерного наблюдения:

1 - здоровые - нет жалоб, во время осмотра не выявлены хр.заболевания или нарушения органов или систем; лица с пограничным состоянием.

2 - практически здоровые - в анамнезе есть острое или хр.заболевание, но не имеющий обострений в течение нескольких лет.

3 - нуждающиеся в лечение:

Лица с компенсированным течением заболевания, редкими обострениями, непродолжительными потерями трудоспособности;

Лица с субкомпенсированным течением заболевания, частыми и продолжительными потерями трудоспособности;

Лица с декомпенсированным течением, устойчивыми пат.изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности.

Возможно заинтересует:

• ' onmouseout="hidettip();">Областные мед учреждения, их роль в обеспечении высококвалифицированной помощи населению. Организационно-методический отдел, его ф-ции

Похожие материалы:

• ' onmouseout="hidettip();">Скорая и неотложная медицинская помощь: задачи и организация работы. Больницы скорой медицинской помощи. Организация скорой и неотложной помощи при стоматологических заболеваниях