С какой периодичностью делают гастроскопию. Как часто можно делать гастроскопию желудка в профилактических и лечебных целях. Для чего нужна предварительная подготовка

Гастроскопия (ФГДС) – это малоинвазивное исследование, благодаря которому специалист может внимательно изучить состояние тканей внутренних органов, а именно желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В результате проведения гастроскопии у врача появляется возможность выявить на ранних стадиях целый ряд заболеваний пищеварительного тракта — гастрит, язвенные процессы, эзофагит, доброкачественные и злокачественные образования.

Основной вопрос, который интересует пациентов, как часто можно делать фгдс желудка и вредно ли это обследование для организма подробно описывается в этой статье.

Фиброгастродуоденоскопия является многозадачной процедурой. В зависимости от вида гастроскопии, процедуру проводят с разной периодичностью:

диагностическая – несмотря на то, что гастроскопию сложно назвать приятной процедурой, такое исследование является высокоточным способом обследования органов. ФГДС проводится оптико-волоконным инструментом, который оснащен камерой, позволяющей внимательно рассмотреть желудок и органы пищеварения. Проведение диагностической гастроскопии рекомендуется проводить не реже чем один раз в 3 года, а при наличии жалоб пациента или при подозрении на развитие заболеваний ЖКТ каждый год;
лечебная – к лечебной форме ФГДС специалисты обращаются в случаях, когда заболевание уже определено и необходимо провести лечебные манипуляции — удаление образований, прижигание кровотечений, распыление специальных фармацевтических средств внутри органов ЖКТ. Как часто можно делать гастроскопию желудка исключительно в лечебных целях определяет только врач-гастроэнтеролог;
профилактическая – такая гастроскопия рекомендуется к проведению всем пациентам с заболеваниями пищеварительной системы. Как часто проводить профилактическое обследование определяет специалист, в среднем от одного раза в 6-12 месяцев.

Обратите внимание! Зачастую диагностическую ФГДС рекомендуют для женщин, планирующих вынашивание ребенка. Заблаговременное обследование позволяет будущей маме облегчить влияние токсикоза в первый триместр беременности и обнаружить иные патологии.

С полной уверенностью ответить на вопрос как часто нужно проводить исследование, вправе отвечать только специалист исходя из жалоб пациента, результатов анализов и анамнеза. В особенности повторное обследование касается пациентов, которым уже диагностировано заболевание ЖКТ.

При хроническом гастрите

Хронический гастрит развивается у пациентов в результате постоянного воздействия различных факторов – химических, физических, термических и бактериальных. При гастрите в хронической форме специалистами назначается лечение фармацевтическими средствами.

Для контроля над ходом лечебного и восстановительного процессов назначается профилактическая гастроскопия. Как часто стоит делать ФГДС определяет врач-гастроэнтеролог, в основном при хроническом гастрите пациенту рекомендуется проводить проверки каждые 6 месяцев, так как при отсутствии контроля происходит перерастание заболевания в более тяжелую форму, а именно язвенная болезнь и даже рак желудка.

При атрофическом гастрите

Атрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, при котором происходит отмирание клеток, отвечающих за секрецию необходимой для пищеварения соляной кислоты. В результате патологических процессов при атрофическом гастрите происходит не только ухудшение процесса переваривания пищи, но и дефицит витаминов, в том числе витамина В12.

Общего лечения для пациентов, страдающих этим заболеванием, не существует, так как процессов восстановления отмерших клеток пока не создано, однако существует несколько вариантов медикаментозного лечения. Для контроля над процессом лечения специалистами и назначается фиброгастродуоденоскопия.

Гастроскопию надо проходить по назначению специалиста не реже чем каждые 10 месяцев, если иное не показано состоянием пищеварительного тракта.

При эзофагите

Эзофагит – это воспалительный процесс слизистой пищевода. Генезис такого заболевания очень разнообразен, начиная от гриппа и дифтерии, заканчивая химическими и термическими воздействиями.

Эзофагит также получает свое развитие в результате механического воздействия, которое выражается в приеме слишком твердой пищи или в результате глотания твердых предметов. Гастроскопия должна проводиться специалистами с особой осторожностью, так как глотание специального зонта в результате неаккуратного проведения ФГДС является одной из причин ухудшения состояния стенок пищевода.

После резекции желудка

После резекции желудка с последующим формированием анастомоза, вред от повторной ФГДС минимален. Информация, которую получит специалист о возможных кровотечениях и процессе заживления, помогут составить картину восстановления пищеварительной системы и тем самым помогут разработать лечебную программу исходя из индивидуальных показателей.

Сколько раз проводить гастроскопию после иссечения части желудка будет зависеть от состояния пациента и быстроты восстановления организма, в среднем ФГДС назначают через три месяца после операции и, если процесс реабилитации проходит без патологических проявлений, последующие исследования будут проходить раз в год.

Внимание! Достойной альтернативы ФГДС на данный момент не существует. Замена гастроскопии на УЗИ или рентген не дает специалисту максимально достоверный результат.

Стоит ли делать ФГДС для профилактики

Очень часто пациент, обратившийся с жалобой к гастроэнтерологу, перед гастроскопией спрашивает сколько раз в год можно делать ФГДС и вредно ли это для организма. Постоянное развитие технологий, в том числе медицинских, создает более информативные инструменты для обследования и все менее дискомфортные для пациента. Сейчас диаметр некоторых зонтов составляет всего 1-2 см, при этом сохраняется способность общаться и глотать в процессе фгдс.

Важно! Рекомендуется не проводить гастроскопию в случаях, когда у пациента выявлено какое-либо заболевание верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ангина). Это в первую очередь связано с дополнительным механическим влиянием на воспаленные участки горла в результате ее проведения.

Сколько раз делают гастроскопию желудка определяет только врач, исходя из состояния пациента. В профилактических целях чаще чем один раз в 10 месяцев. Без видимых на то причин проводить ФГДС не рекомендуется. Если специалистом назначено обследование, оно проводится не только для профилактики, но и для диагностирования, поэтому обследоваться надо вовремя и без боязни вреда от гастроскопии.

Выполнять такую манипуляцию нужно только в специальном кабинете по назначению врача. Насколько опасно это, и как часто можно делать гастроскопию? Вполне закономерные вопросы для человека, которому предстоит такая процедура. Ответим на них.

Когда делают гастроскопию?

Гастроскопия - исследование пищевода, желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки специальным приспособлением. Гастроскоп - прибор, состоящий из длинного и гибкого шланга, снабженного оптоволоконной камерой в конце. Она передает изображение на монитор. Анализируя сделанный снимок, врач ставит диагноз и назначает лечение. Гибкий прибор позволяет не пропустить ни одного участка при исследовании.

Показаниями для гастроскопии являются:

подозрение на рак в пищеводе или желудке;
признаки желудочного кровотечения;
мониторинг в процессе лечения заболеваний пищеварительного тракта;
частая рвота и тошнота;
трудности при приеме пищи.

Процедура может быть назначена взрослому или ребенку, если у него часто или постоянно болит желудок.

К исследованию есть много противопоказаний, некоторые из них абсолютные. Это:

патологии сердца;
гипертония;
сильное ожирение;
сужение входа в желудок;
сколиоз или кифоз высокой степени;
перенесенный когда-либо инфаркт или инсульт;
заболевания крови.

В некоторых случаях процедура выполняется на усмотрение врача:

возраст до 6 лет;
тяжелые психические расстройства;
язва или хронический гастрит в стадии обострения;
инфекция дыхательных путей.

Гастроскопию желудка необходимо делать обязательно, если началось сильное кровотечение или внутрь попал посторонний предмет.

Как проводится процедура?

Для исследования подойдет любой сезон, неважно лето или зима, от этого ничего не зависит.

не есть за 8–12 часов до процедуры;
за 2 часа до обследования выпить очищенную воду или некрепкий чай, чтобы дополнительно очистить стенки желудка.

В день процедуры не стоит курить, чтобы не выделялась слизь, желудочный сок.

Как делают гастроскопию? Процедура делается утром после небольшой подготовки:

вводят легкое успокоительное под кожу;
корень языка и пищевод орошают обезболивающим раствором.

Очень важно, чтобы человек был спокоен при исследовании. Нервное напряжение, тревога, страх могут спровоцировать резкие движения и повреждение пищевода или желудка.

Через некоторое время (обычно 20-30 минут) начинают манипуляцию:

Человек, подвергающийся исследованию, должен снять одежду с торса и украшения. Очки и зубные протезы тоже убирают.
Процедуру нельзя проводить сидя, пациент на кушетке ложится на левый бок и выпрямляет спину. В таком положении надо находиться все время, чтобы не нарушить выполняемый процесс.
Больной должен крепко зажать в зубах загубник. Он помешает сжать их рефлекторно.
Врач просит сделать глоток и расслабить мышцы гортани. В этот момент он быстро вводит эндоскоп и начинает опускать его.
После этого специалист начинает поворачивать прибор, изучая состояние полостей. Для того чтобы исследовать всю поверхность, в желудок вводят воздух.

Сколько длится процедура? Если гастроскопия необходима для диагностики, она длится не более 15 минут. Для забора материала для биопсии и выполнения терапевтических манипуляций требуется немного больше времени, около 30–40 минут. После манипуляции нужно находиться в горизонтальном положении около двух часов под наблюдением медицинского персонала. Кушать можно через 3–4 часа.

В некоторых случая гастроскопию можно сделать только под наркозом. Это требуется, когда обследуются дети младше 6 лет и лица с серьезными психическими нарушениями.

Как расшифровать результаты?

Расшифровка исследования строится на сравнении полученного изображения с нормальным состоянием слизистой.

У здорового человека все выглядит так:

цвет варьируется от светло-розового до красного;
задняя стенка пустого желудка образована складками,
передняя стенка ровная и блестящая;
на поверхности небольшое количество слизи.

Любая патология (рак, гастрит) вызывает изменения, которые можно заметить только гастроскопом. Рентген не выявляет их.

При гастрите стенки желудка отекают и краснеют, количество слизи увеличивается, возможны небольшие кровоизлияния. Язва выделяется на фоне слизистой красными выступающими краями, покрытыми гноем или белым налетом.

Рак дает другую картинку: складки желудка разглаживаются, слизистая приобретает беловатый или сероватый оттенок.

С какой периодичностью можно делать?

Люди, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, нередко интересуются, сколько раз за год можно делать гастроскопию. Частота процедуры определяется лечащим врачом.

Так, если пациент обратился в первый раз с жалобами на боли в желудке, проводится исследование после анализов и изучения истории болезни. Если патологий не обнаружено, назначается консервативное лечение. Если специалист выявил действительный гастрит или рак, повторно процедура проводится после терапевтического курса (операции).
В профилактических целях исследование может проводиться от 2 до 4 раз в год при риске развития язвы.
Иногда гастроскопию приходится делать несколько раз в процессе лечения заболеваний желудка для проверки эффективности выбранного метода.

Многие сомневаются, нужно ли делать гастроскопию вообще, ведь есть и другие способы диагностики: рентген и УЗИ. Эти методы предоставляют гораздо меньше информации и не дают полного представления о состоянии слизистой.

Какие могут быть риски?

При выполнении обследования гастроскопом осложнения бывают очень редко. Чаще всего они случаются по вине больного, который не следует указаниям врача, или из-за анатомических особенностей. Ошибки медицинских работников крайне редки.

Какой вред может нанести исследование:

высыпания на коже при непереносимости лекарств;
небольшие кровотечения из-за микротравм пищевода либо кишечника;
прокол гастроскопом;
занесение инфекции.

Иногда после процедуры начинается рвота, может болеть горло. Дискомфорт в большинстве случаев исчезает через 2–3 дня.

Гастроскопия - безопасный и информативный метод исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Выполняют ее по показаниям врача с той частотой, которая необходима, по его мнению.

Сколько длится гастроскопия

Одним из эндоскопических методов обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Этот метод предоставляет максимальное количество информации о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Как подготовиться к гастроскопии?

Независимо от того, почему вам назначили это исследование, необходимо придерживаться нескольких правил. Точное следование этим правилам поможет вам подготовиться к процедуре и успешно пройти ее. Для начала, поставьте врача в известность о тех лекарственных препаратах, которые вы регулярно принимаете, и об аллергиях. Кроме этого, врач должен быть проинформирован о ваших заболеваниях, ведь они могут оказать влияние на результаты обследования.

Сколько времени займет исследование?

Процедуры гастроскопии и колоноскопии (осмотр толстого кишечника), при желании пациента могут проводиться в состоянии медикаментозного сна. Также это дает возможность более тщательно исследовать состояние органов, а при необходимости сделать биопсию. Для того чтобы ввести пациента в состояние медикаментозного сна врачи используют последнее поколение препарата ПРОПОФОЛ (Диприван). Стоит отметить, что в его состав не входят наркотические вещества, а время действия является минимальным, чего вполне достаточно для проведения обследования.

Сколько времени длится гастроскопия?

Как осуществляется гастроскопия, сколько длится такое обследование - эти вопросы пациенты часто задают врачу-гастроэнтерологу. Гастроскопия - метод исследования пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки через специальный оптический инструмент, который вводится пациенту перорально. Этот инструмент называется эндоскоп. Кончик прибора мягко проводят через пищевод к желудку и тонкой кишке. Таким образом исследовать можно практически весь желудочно-кишечный тракт.

Не исключено взятие образцов ткани на биопсию. Попутно небольшие проблемы можно и устранить.

Гастроскопия желудка является незаменимым помощником врача в диагностировании язв, инфекций, опухолей, воспалительных процессов и кровотечений.

Гастроскопические методы исследования позволяют получить гораздо больше информации, чем рентгеновский снимок. Не следует забывать, что гастроскопия - достойная альтернатива диагностической операции. Этот факт позволит вам смириться с теми неприятными ощущениями, которые непременно сопровождают это исследование. Неудивительно, что все большую популярность набирают способы подобного диагностирования, проводимые во время сна пациента.

Какие цели преследует гастроскопия?

Возможности подобного исследования чрезвычайно велики, поэтому его назначают в целом ряде случаев:

Воспаление пищевода.
Сужение просвета пищевода.
Язвенная болезнь.
Хиатальная грыжа.
Онкология желудка.

Показаний для проведения такого исследования достаточно много, легче перечислить то, что оно может дать:

диагностирование причин кровавой рвоты и локализация источника кровотечения;
прояснить природу некоторых симптомов, которые без такого исследования остаются без лечения;
выявить источник инфицирования;
мониторинг процесса заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки по ходу лечения;
мониторинг состояния органов после хирургического вмешательства.

Подобных показаний очень много, и лечащий врач должен прибегнуть к такому методу, если в ходе болезни остаются вопросы.

Как проводится подготовка к гастроскопии?

Такое масштабное исследование должно быть обязательно предварительно подготовлено. В первую очередь проинформируйте врача о присутствии таких факторов риска:

Аллергия на лекарственные препараты.
Принимаете ли вы какие-нибудь медицинские препараты в данный момент.
Есть ли патологии кровообразования.
Какие проблемы с сердцем присутствуют у вас.
Беременность.
Сахарный диабет.
Ранее перенесенные хирургические вмешательства в работу пищевода.

Перед гастроскопией желудка вам обязательно будет предложено подписать согласие на исследование. Перед подписанием вам необходимо всесторонне обсудить с врачом все риски такого исследования.

Вам может быть предложено прекратить прием препаратов железа или аспирина за две недели до процедуры. Если без приема таких препаратов вам не обойтись, то обсудите вопрос их замещения на этот период с врачом.

Подобные ограничения связаны и с приемом других медикаментов. Все эти вопросы должны обсуждаться с врачом.

Часов за шесть-восемь перед процедурой следует ограничить прием пищи и жидкости. Причин для этого требования две: пустой желудок гораздо лучше просматривается; меньшая вероятность возникновения рвотного рефлекса при введении эндоскопа.

Непосредственно перед исследованием вам предложат снять линзы, протезы и прочие подобные предметы. Будет лучше, если вы максимально облегчите мочевой пузырь, так как процедура длится достаточно долго.

Как проводится процедура гастроскопии?

Эзофагогастродуоденоскопия - а именно так официально называется гастроскопия - должна проводиться в оборудованном для подобных процедур помещении. Производиться она должна врачом-гастроэнтерологом, который специализируется на проведении таких исследований.

Перед началом процедуры вам будет предложено прополоскать горло раствором местного анестетика. Минуты через три слизистая рта и глотки теряет чувствительность, и процедуру можно начинать. В рот пациенту вставляется специальный загубник, через который проводится сам прибор.

Самым сложным для врача и пациента является прохождение эндоскопа из горла в пищевод. На этом этапе лучше не спешить. Эндоскоп медленно, под зрительным контролем врача, вводят непосредственно в желудок. Через прибор подают воздух, чтобы расправить стенки желудка. Когда аппарат уже в желудке, врач имеет возможность тщательно осмотреть всю поверхность органа, при необходимости взять материал для исследований.

Какова длительность процедуры и чем она отличается от УЗИ?

Сколько времени длится гастроскопия? Квалифицированный гастроэнтеролог проводит обыкновенную диагностику желудочно-кишечного тракта в течение двух-трех минут. Когда диагностика проводится вместе с лечебными процедурами, длительность увеличивается до получаса и более, в зависимости от сложности проводимых мероприятий.

Пациенты, рассказывая о выполненной гастроскопии, полагают, что внедрение эндоскопа длилось целую вечность, хотя практика показывает, что гастроскопия редко длится более получаса.

Возможные осложнения. Этот способ диагностики для здоровья организма не несет никакой опасности. Считается, что самое неприятное последствие гастроскопии - это крайне некомфортные ощущения в горле после эндоскопа, но это ощущение проходит очень быстро.

Увидеть все, что происходит внутри человека, на современном этапе возможно при помощи ультразвукового исследования. УЗИ по силам все рассказать о любом органе, кроме тех, которые в изобилии содержат воздух. Печень, селезенка и прочие органы давно уже в большинстве исследуются ультразвуковыми методами. Подобное исследование гораздо безопасней рентгеновского.

Беспомощность ультразвука перед воздухом и другими газами, которые могут в изобилии скапливаться в исследуемых областях, способна существенно исказить результаты, а то и сделать бесполезным ультразвуковое исследование. Именно по этой причине доктора рекомендуют перед УЗИ выдерживать недельку-другую определенную диету. Цель такой диеты - ограничить потребление в пищу продуктов, которые способствуют образованию газов.

Следует отметить, что методы УЗИ менее неприятны, чем гастроскопия, но и менее функциональны: никакого лечебного воздействия при помощи ультразвука произвести не получится. Но и неприятных последствий после них не будет. По длительности процедуры проходят приблизительно одинаково.

Как отзываются пациенты?

Пациенты давно уже смирились, что при проблемах с желудком гастроскопия не просто рекомендована - она совершенно необходима для правильной постановки диагноза.

По оценке людей, прошедших эту процедуру, гастроскопией больше пугают. Процедуру сложно назвать приятной, но это обязательная часть лечения.

Гастроскопия сколько длится? Длится процедура от двух-трех минут до получаса, в зависимости от сложности исследования. Ни один этап исследования не сопровождается болевыми симптомами, максимум, что вам грозит, - это кратковременные неприятные ощущения.

Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен. Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков. Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья. Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.

Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование. Однако нужно понимать, насколько велика информативность данной процедуры ФГС, и что она дает знать все о состоянии желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, если таковую необходимо обследовать.

О регулярности проведения, сроках действия заключения

Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается. К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.

Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс - на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.

Что должно быть в документе по норме?

Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру. Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс. В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).

В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:

Пищевод

Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.

Желудок

Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя. Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.

Двенадцатиперстная кишка

В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.

Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.

Можно изучить иной образец для сравнения:

Или иной вариант:

По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.

Как часто можно делать ФГДС и от чего это зависит

Как часто можно делать ФГДС - фиброгастродуоденоскопию? Пожалуй, у пациентов с заболеваниями желудка этот вопрос стоит на втором месте, после вопроса, как с минимальным комфортом перенести эту процедуру. Сразу стоит заметить, что гастроскопия не назначается без серьезной причины, поэтому нужно рассмотреть, когда необходимо данное исследование, а когда от его проведения лучше воздержаться.

Необходимость ФГДС

Гастроскопию условно разделяют на следующие виды:

Диагностическая

Для уточнения диагноза желудочного заболевания ФГС (фиброгастроскопия) является одним из наиболее достоверных способов обследования.

Показанием для этой процедуры станут:

боли в эпигастрии;
затруднение при глотании;
чувство дискомфорта в пищеводе или желудке;
изжога;
тошнота и рвота;
подозрение на желудочное кровотечение;
беспричинная потеря аппетита и резкое похудение;
проведение контроля терапии желудочных заболеваний.

Взрослым и детям старше 6 лет при наличии перечисленных показаний необходимо проведение ФГДС для уточнения диагноза. В раннем детском возрасте (до 6 лет) гастроскопия проводится только в том случае, когда патологию не удается выявить другими диагностическими методами.

Лечебная

Как правило, с лечебной целью эта процедура назначается повторно после уточнения диагноза, если возникает необходимость:

удаления полипов;
орошения желудочной стенки лекарственным препаратом;
проведение местного лечения язвы.

В этом случае, как часто надо делать ФГС, определяет врач - исходя из особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Профилактическая

При болезнях желудка в стадии устойчивой ремиссии пациентам рекомендовано проходить фиброгастроскопию для уточнения диагноза и своевременного выявления патологических изменений.

С профилактической целью рекомендуется выполнять ФГС женщинам, планирующим беременность. Эта необходимость обоснована тем, что во время вынашивания ребенка почти всегда возникают проблемы с работой пищеварительной системы. Если женщина заранее сделала гастроскопию для уточнения состояния желудка, то на раннем сроке, во время токсикоза, врачу будет легче подобрать эффективные и безопасные для ребенка препараты, способные облегчить токсикозные проявления.

Таким образом, частота проведения исследования зависит от цели, которую необходимо достигнуть, - диагностировать патологию, провести лечебные мероприятия или профилактическое обследование.

Частота проведения исследования

Как часто можно делать гастроскопию? На этот вопрос может ответить только лечащий врач, ведь частота обследований зависит от особенностей заболевания.

Однократное исследование при подозрении на желудочные расстройства. Если патологии желудка при этом не выявляется, то в последующих ФГС нет необходимости.
Несколько раз на протяжении лечебного курса. В некоторых случаях фиброгастроскопия назначается с небольшим интервалом времени во время проведения лечения. Это необходимо для уточнения эффективности проводимой терапии. А также при болезни может проводиться орошение участков желудочной стенки лекарственным препаратом и другие врачебные манипуляции.
Раз в год при неосложненных болезнях желудка для своевременного выявления возможных ухудшений на ранних стадиях.
Кроме того, 2-4 раза в год, если есть предрасположенность к язвенной болезни или если проводилось оперативное удаление опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Фиброгастроскопия - относительно безопасный и информативный способ получения информации о состоянии верхних отделов пищеварительного тракта. Конечно, сама процедура достаточно неприятна и многие пациенты стараются ее избежать, но напрасно: не рекомендуется пренебрегать назначенным обследованием, ведь лучше своевременно выявить патологию на ранней стадии, чем потом длительно лечить запущенные формы болезни.

Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться

Когда обследование назначается врачом для уточнения диагноза или с целью контроля проводимого лечения, доктор всегда проводит полное обследование больного и выявление всех противопоказаний.

Но для профилактического исследования сейчас необязательно брать направление у гастроэнтеролога, эту процедуру можно сделать платно в клинике, которой человек больше доверяет.

Но с момента последнего проведения последней ФГДС у человека могло ухудшиться общее состояние здоровья, поэтому прежде чем отправляться на очередное плановое обследование, следует ознакомиться с противопоказаниями:

гипертоническая болезнь с частыми кризами;
состояние после инсульта;
недавно перенесенный инфаркт;
болезни сердца, связанные с нарушением ритма;
заболевания крови;
стеноз пищевода.

Это считается абсолютным противопоказанием и, если такие заболевания появились с момента последнего обследования, то лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор для определения желудочной патологии предложит вместо гастроскопии пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентген.

На время отложить плановое обследование рекомендуется при инфекциях верхних дыхательных путей. Это связано с тем, что при проведении фиброгастроскопии больному нужно дышать носом, а при дыхательных инфекциях носовое дыхание бывает сильно затруднено. К тому же при введении гастроскопа возможно занесение патогенных возбудителей из носоглотки в пищевод или желудок. Стоит сначала вылечить инфекционные заболевания, а уже после пройти ФГДС.

Сколько делают гастроскопию? Особенности и длительность процедуры

Болезни органов пищеварения занимают одно из ведущих мест среди всех заболеваний человеческого организма. Некоторые из них с трудом поддаются диагностированию посредством «внешних» методов исследования. Тогда на помощь приходит гастроскопия. У многих возникает вопрос: фгдс сколько длится? Давайте разберемся в этом вопросе подробно.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

Историческая справка и описание

Гастроскопия насчитывает около 130 лет. За столь длительное время исследовательские методики, а также само оборудование, достигли высокого уровня. Первые инструменты отличались громоздкостью и непрактичностью, используя твердую систему. Такой прибор было достаточно неудобно вводит внутрь, что также осложнялось дискомфортными ощущениями пациентов, которые они испытывали в процессе обследования.

В современной медицине практикуются усовершенствованные исследовательские системы и гастроскопические приборы. Также гастроскопия начала подразделяться на несколько видов. Одними из таких - являются фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроскопия (ФГС).

Наиболее часто назначается первый вид эндоскопического обследования. Такой метод диагностики позволяет выявить патологии, происходящие в желудке и 12-ти перстной кишке. Суть процедуры сводится к введению внутрь организма специального гибкого шланга, именуемого эндоскопом. На конце такого прибора находится видеокамера с подсветкой. При введении устройства в исследуемый орган пищеварения картинка, получаемая видеокамерой, выводится на компьютерный экран.

Эндоскопический метод исследования внутренних органов позволяет провести диагностику, недоступную для других исследовательских методик. Он отличается совершенной безопасностью и простотой проведения. При этом точность результатов зависит от того, насколько хорошо была проведена предварительная подготовка, что относится к особенностям приема пищи, некоторых лекарственных препаратов. Более подробное информирование о тонкостях подготовительных мероприятий находится в компетенции лечащего врача.

Противопоказания

Несмотря на серьезные преимущества, процедура ФГДС имеет ряд противопоказаний, к числу которых относятся:

воспаление острого характера, поражающее полости глотки и рта;
болезни пищевода, для которых отличительными чертами являются признаки дисфагии;
инфаркт миокарда;
нарушения кровообращения в мозгу;
некоторые расстройства психического состояния.

При этом обследование разрешается проводить женщинам, вынашивающим плод, с оговоркой на настоятельную врачебную рекомендацию.

Целесообразно, если подготовка к фиброгастродуоденоскопии включает предварительное рентгенологическое исследование желудка, что делает возможным исключение или выявление болезни пищевода. В таком случае можно с высокой точностью определить участок, необходимый для исследования. Противопоказания также должны быть озвучены врачом.

Длительность процедуры

Многих интересует, сколько по времени длится исследование ФГДС. Чтобы получить на него ответ, целесообразно рассмотреть процесс ее проведения. Стоит сказать, что процедура обязательно должна проводиться опытным врачом-эндоскопистом. Наиболее удобным положением для проведения гастроскопии является лежа на боку. Перед введением гастроскопа делается местная анестезия лидокаином, который способствует расслаблению мышечных структур глотки, что уменьшает рвотный рефлекс.

в рот вставляется специальный нагубник или мундштук, предназначением которого является предохранение эндоскопической трубки от повреждения;
возможно потребуется сделать глоток, но впоследствии глотательные движения являются нежелательными;
через нагубник в полость рта, а затем в пищевод, вводится наконечник эндоскопа, предварительно смазанный гелем;
трубка, выставленная в пищевод, уже не провоцирует возникновения рвотного рефлекса и болевых ощущений;
следует учитывать, что гастроскопа не препятствует процессу дыханию, но при этом исключается возможность говорить;
в процессе продвижения трубки по пищеводу желудок и кишечник раздуваются воздухом;
слюна, выделяющаяся в процессе обследования, удаляется посредством отсоса. Аналогичным образом удаляется воздух;
результат исследования отражается на мониторе и подвергается записи.

Если целью исследования является диагностика, то процедура может делаться в течение малого периода времени. Однако, помимо этого, ФГДС позволяет:

удалять полипозные новообразования;
вытаскивать инородные тела;
вводить лекарственные препараты;
останавливать кровотечения.

При обнаружении серьезных патологических изменений возможно взятие образца ткани с целью проведения биопсии. Для этого подходит ткань слизистой оболочки желудка. По окончании ФГДС эндоскоп аккуратно извлекается из пищевода. Рекомендуется в течение нескольких минут полежать спокойно.

Общее время проведения процедуры может длиться 3-20 минут. Последствия заморозки лидокаином могут проявляться в онемении. Дискомфортные ощущения могут присутствовать в течение дня. Принимать пищу можно практически сразу, но отдавать предпочтение легким блюдам. Нагрузка желудка должна происходить постепенно.

Также нередко по окончании ФГДС появляются болезненные ощущения в горле и рвотные позывы. Такие симптомы проходят в течение получаса. В случае введения пациента в общий наркоз по окончании процедуры его направляют в палату. После того, как возвращается сознание, а эффект от лекарства исчезает, пациент отпускается домой. Результаты биопсии ткани, взятой в процессе обследования, готовятся в течение пары недель, что обуславливается проведением многочисленных анализов.

Устали от боли в животе, желудке.

болит живот;
рвота;
понос;
изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?

Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности. >>>

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Старая цена от₽ от₽ акция

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Старая цена от₽ от₽ акция

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Старая цена₽ от₽ акция

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Старая цена₽ от₽ акция

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Старая цена₽ от₽ акция

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) - это осмотр слизистой пищевода, желудка

Старая цена₽₽ акция

Гастроскопия сколько по времени

История исследования желудка и органов пищеварения – гастроскопии - насчитывает более 130 лет. За это время методы исследования и оборудование достигли высокого уровня. В первых инструментах, очень громоздких и неудобных, применялась твердая система. Такой прибор неудобно было вводить в организм, да и пациенты чувствовали себя не комфортно.

Гастроскопия: сколько по времени длится процедура

Очень волнующий вопрос, который задают пациенты о предстоящей процедуре. Чтобы на него ответить, рассмотрим, как она проводится.

Как часто можно выполнять процедуру гастроскопии

Гастроскопия относится к наиболее информативным методам исследования состояния желудочно-кишечного тракта (его верхнего отдела), поскольку данная процедура позволяет визуально оценить наличие повреждений желудочной слизистой, присутствие полипов, эрозий, язв, кровотечений и других патологий стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Многих больных интересует вопрос, насколько безопасна эта, в общем-то, неприятная процедура, и как часто можно делать гастроскопию при наличии различных патологий пищеварительного тракта.

Периодичность проведения гастроскопии определяется лечащим врачом.

Впрочем, это исследование назначается и при многих других заболеваниях. Например, сердечно-сосудистых: перед проведением коронографии эндоваскулярный кардиолог должен обязательно убедиться в отсутствии желудочных эрозий или язв. В противном случае операция будет отложена, поскольку пациент накануне операционного вмешательства должен принимать сильные противотромбозные препараты, разжижающие кровь и содействующие возникновению кровотечений.

Показания к назначению гастроскопии

Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.

Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:

подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
симптомы наличия желудочного кровотечения;
при попадании в желудок постороннего предмета;
если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.

С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей. В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.

Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:

некоторые заболевания сердца;
узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
ожирение 2 – 3 степеней;
гипертония;
кифоз/сколиоз;
наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
врождённые/приобретённые болезни крови.

Как проводится гастроскопия

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце. Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра. Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.

Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей). Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента. Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии. Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи. Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка.

Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению).

Сама гастроскопии проводится в следующей последовательности:

пациент раздевается до пояса, при наличии очков, плохо держащихся съёмных протезов их необходимо также снять;
манипуляция проводится только в положении лёжа с выпрямленной спиной, обычно – на правом боку;
в рот вставляется специальный загубник, который нужно крепко удерживать с целью недопущения рефлекторного сжатия зубов;
после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).

Длительность процедуры

Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов). Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.

Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут. Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут. Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Непосвящённый наверняка не сможет интерпретировать результирующие изображения, поскольку полученная картинка будет напоминать скорее какой-то фантастический пейзаж. Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.

Она имеет следующий вид:

цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.

При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют. Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния. При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя. При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.

Как часто можно делать гастроскопию

В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов. В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой. И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло. Поэтому многие больные интересуются, через какое время можно делать повторно гастроскопию.

В принципе, при отсутствии противопоказаний количество подобных манипуляций не ограничивается, но на практике стараются не назначать исследование чаще одного раза в месяц – именно столько составляет срок годности результатов предыдущего исследования. При хроническом течении болезни в целях профилактики осложнений (язвенной болезни, онкологии) это исследование назначается 2 – 3 раза в год. В процессе лечения гастрита при несовпадении реального эффекта от медикаментозной терапии с ожидаемым гастроскопия может проводиться и чаще.

Заключение

ФГДС – процедура в целом безопасная, хотя достаточно неприятная. Осложнения при этом бывают крайне редко: незначительные повреждения стенок пищевода/желудка, занесение инфекции, аллергическая реакция на медпрепараты. Иногда после процедуры возникают болезненные ощущения в горле, которые через 2 – 3 суток проходят. Сколько раз можно делать гастроскопию на протяжении определённого периода времени – решает лечащий врач. При необходимости процедуру выполняют с той частотой, которая необходима для успешного лечения патологии.

ВСЕ, ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ГАСТРОСКОПИИ

Эндоскопия - это общее название диагностической методики исследования некоторых органов, осуществляемой при помощи специальных приборов – эндоскопов, введенных через естественные отверстия. Эндоскоп представляет собой длинную гибкую пластиковую или жесткую металлическую трубку с оптической системой и объективом на конце с возможностью передачи изображения на экран монитора (видеоэндоскопия).

Гибкие эндоскопы применяются для исследования желудочно-кишечного тракта и бронхов, жесткие - для исследования грудной и брюшной полостей. В эндоскопе могут сочетаться два канала - один оптический, обеспечивающий врачу обзор внутренних органов (благодаря использованию волоконной оптики удается избежать искажения изображения), а второй - для введения различных специализированных инструментов, позволяющих осуществлять дополнительные диагностические или лечебные манипуляции во время исследования.

Если переводить дословно – это осмотр желудка (гастер – в переводе желудок, скопия – осматривать). Во время исследования доктор оценивает состояние сразу трех отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому правильнее называть исследование эзофагогастродуоденокопией, или, сокращенно – ЭГДС (эзофагус – по латыни пищевод, гастер – желудок, дуоденум – двенадцатиперстная кишка).

Какую информацию позволяет получить гастроскопия (ЭГДС)?

Цель проведения гастроскопии (ЭГДС) – оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) на предмет наличия воспалительных изменений, эрозивных или язвенных повреждений, полипов, опухолей, варикозно расширенных вен пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также во время исследования доктор оценивает моторную (двигательную) функцию желудка, определяет кислотность желудочного сока, проводит экспресс тест на наличие Хеликобактора пилори, при необходимости берет биопсию. Более того, гастроскопия может являться не только диагностической, но и лечебной манипуляцией т.к. позволяет, при необходимости, провести остановку кровотечения, ввести лекарственный препарат в полость желудка, прижечь язвенный дефект, удалить полип и пр.

Зачем оценивается кислотность желудочного сока во время гастроскопии (ЭГДС)?

В области тела и дна желудка располагаются специальные париетальные клетки, которые вырабатывают соляную кислоту. Вспоминая школьный курс химии, каждый может себе хорошо представить, насколько агрессивна и едка данная жидкость. Однако, на соляную кислоту в организме возложено ряд «обязанностей» - она губительно действуем на множество микроорганизмов, заглатываемых нами с пищей, переводит в активную форму ферменты желудочного сока – вещества, с помощью которым начинается процесс пищеварения, способствует нормальной эвакуации пищи из желудка, стимулирует работу поджелудочной железы. В противовес полезным свойствам соляной кислоты, при определенных условиях, она может начать действовать раздражающим образом на стенки желудка, приводя не только к обострениям гастритов, но и к повреждениям – эрозиям и язвам. Более того, кислота может начать забрасываться в пищевод, приводя к раздражению и воспалению его стенки. В таком случае говорят об эзофагите (воспалении пищевода) или о ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По сути, изжога – это ничто иное, как субъективное ощущение действия соляной кислоты на слизистую пищевода. Чем же это опасно? По своему строению пищевод не приспособлен к воздействию на нее соляной кислоты, поэтому, когда имеет место вышеописанный гастроэзофагиальный рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод) клетки слизистой пищевода достаточно быстро начинают видоизменяться, вплоть до перерождения в злокачественное новообразование. Низкий уровень кислотности желудочного сока может указывать на наличие атрофического гастрита, когда слизистая истончается и количество клеток, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшается. В условиях атрофии чаще выявляются злокачественные образования желудка. Подводя итоги, можно сказать, что кислотность желудочного сока – это крайне важный диагностический фактор, который помогает оценить функциональное состояние слизистой желудка, подобрать диету и, что самое важное, определить тактику лечения.

Какой может быть кислотность желудочного сока, определяемой экспресс методом во время гастроскопии? Как она определяется?

Кислотность желудочного сока может быть сниженной (гипоацидность), нормальной (нормоацидоз) и повышенной (гиперацидоз). Определение этого значения проводится при помощи специальной жидкости (индикатора), которая при введении в желудок меняет свой цвет в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.

Зачем проводится тест на наличие Хеликобактера пилори во время гастроскопии (ЭГДС)?

Helicobacter pylori – (транскрипция - Хеликоба́ктер пило́ри) - спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка и некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter, как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка. В 1994 году Национальный институт здравоохранения США опубликовал экспертное мнение, в котором утверждалось, что большинство рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием микробом H. pylori, и рекомендовал включать антибиотики в терапевтические режимы при лечении язвенной болезни желудка, а также гастритов с повышенной кислотностью.Постепенно накапливались данные также о том, что язвы двенадцатиперстной кишки и дуодениты также ассоциированы с инфицированием H. pylori. В 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Биопсия - это забор измененной ткани с целью проведения гистологического исследования на микроскопическом уровне, что позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Гистологическое исследование биопсийного материала дает возможность выявить онкологическую патологию на самых ранних стадиях.

Подозрение на раковую опухоль желудка;
Новообразования слизистой различной природы;
Новообразования и воспаление большого дуоденального (Фатерова) сосочка;
Полипы желудка;
Эрозии и/или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Эрозивный эзофагит;
Подозрение на наличие кишечной метаплазии пищевода (пищевод Барретта);
Кандидоз пищевода;
Лейкоплакия пищевода;
Атрофические, гипертрофические изменения слизистой желудка;
Инфильтрация слизистой пищевода и желудка;
Подозрение на эктопию в стенку желудка;
Стенозы и рубцы слизистой пищевода и желудка неясной этиологии;
Динамический контроль за результатами лечения патологических процессов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

Каковы показания к проведению гастроскопии?

Во-первых, это появление симптомов, которые традиционно считаются «гастроэнтерологическими»:

Снижение аппетита и/или появление отвращения к некоторым продуктам,

Боли или дискомфорт в области желудка, усиливающиеся натощак или после приема пищи,

Ощущение тяжести в желудке после приема пищи,

Неприятный запах изо рта,

Привкус кислоты или горечи во рту,

Болезненность при глотании пищи или жидкости,

Рвота, особенно с кровью или черного цвета (в таком случае обратиться к врачу следует незамедлительно),

Стул черного цвета,

Как подготовиться к гастроскопии? Гастроскопия проводится натощак. Последний прием пищи или жидкости должен быть не ранее, чем за 8 часов до назначенного исследования. Также в день процедуры следует воздержаться от курения и приема лекарственных средств.

Болезненна ли процедура гастроскопии? Процедура гастроскопии несколько неприятна, но абсолютно безболезненна.

Какова длительность процедуры гастроскопии? Данное исследовании длится от 3-х до 7-ти минут и зависит от необходимости проведения дополнительных исследований во время манипуляции.

Можно ли заменить гастроскопию другим исследованием? На сегодняшний день гастроскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Можно ли провести гастроскопию без боли и неприятных ощущений? По желанию пациента гастроскопию в нашей клинике можно провести без боли и неприятных ощущений под действием медикаментозного сна.

Диагностика за 1 день.
Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы в эндохирургии.
Современная эндовидеостойка фирмы Olympus (Япония).
Возможность проведение исследования во сне без боли и неприятных ощущений.
Проведение вех необходимых тестов во время процедуры (определение кислотности желудочного сока, экспресс тест на наличие Хеликобактера пилори, при необходимости забор биопсии.
Выдача заключения с интерпретацией врача-эндоскописта сразу после исследования.
Не требуется госпитализация.
Возможность сдачи дополнительных необходимых лабораторных анализов, в том числе онкомаркеров в тот же день.
Отправка результатов анализов по электронной почте с комментариями врача по выявленным изменениям.

Болезней желудочно-кишечного тракта великое множество, и все они имеют схожие симптомы: боли, дискомфорт, тошноту. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо «заглянуть внутрь» ЖКТ при помощи современных методов исследования.

Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.

Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.

Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.

Зачем делать гастроскопию

Процедура назначается всем пациентам, имеющим:

неспецифические жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (боли, тошноту, рвоту, дискомфорт в эпигастральной области, металлический привкус во рту, изжогу, отрыжку);
подозрения на онкопатологию ЖКТ;
полипы желудка;
обострение хронических желудочно-кишечных проблем;
немотивированное снижение массы тела;
понижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови, плохо поддающееся коррекции железосодержащими препаратами.

Данные показания относятся к плановым: процедуру назначают на определённый день, пациент готовится к манипуляции.

Существуют также экстренные показания, они характеризуют опасные, порой жизнеугрожающие состояния, при которых пациенту необходимо срочно обследовать желудочную слизистую или провести лечебные манипуляции. Экстренно гастроскопия проводится при:

прободной язве;
кровотечении из ЖКТ;
попадание инородных предметов в желудочно-кишечный тракт.

Что показывает и как проводится гастроскопия желудка

Камера на конце эндоскопического прибора, попадая через пищевод в желудок, позволяет визуализировать его внутреннюю стенку, слизистую оболочку, дефекты и выросты на ней, содержимое органа: слизь, желчь, кровь.

Процедура может проводиться планово, с подготовкой пациента, а также эстренно – при серьёзных жизнеугрожающих состояниях.

Пациента укладывают на левый бок, подкладывая под голову валик. Ротоглотку обрабатывают спреем лидокаина для уменьшения рвотного рефлекса. Выжидают несколько минут до наступления эффекта «заморозки».

В рот пациенту вставляют загубник, препятствующий смыканию челюстей, во время процедуры. Конец прибора с видеокамерой на конце помещают на корень языка и просят пациента совершить глотательные движения. Аккуратно с минимальным нажимом врач продвигает прибор по пищеводу, достигая желудочной полости.

Поворачивая эндоскоп, врач осматривает слизистую оболочку, кардиальный, пилорический отдел, дно желудка. Если есть показания, через зонд можно взять биопсию – кусочек слизистой, вызвавшей подозрения у врача. Картинка, которую «видит» эндоскоп, выводится на экран монитора, позволяя врачу и ассистентам детально рассмотреть желудочные стенки.

Сколько по времени делают процедуру

Время проводимой манипуляции зависит от некоторых факторов:

наличия/отсутствия проблем с ЖКТ

Если картинка, которую увидит доктор, не вызовет у него подозрений и не заставит более детально изучать внутреннюю оболочку, процедура пройдет быстрее. Если проблем с желудком не выявится, введение и извлечение зонда может занять 5-7 минут

Если же внутри ЖКТ есть участки, подлежащие более глубокому визуальному изучению, либо требуется биопсия, хирургические манипуляции, то гастроскопия может занять 15-30 минут

профессионализма врача
настроенности пациента и готовности выполнять указания доктора

Если пациент спокоен и уравновешен, слушает команды медперсонала и выполняет указания, правильно дышит во время процедуры, не мешает посторонними действиями врачу, скорость исследования значительно повышается.

«Глотать трубку» — процедура не из приятных, но и назвать её болезненной было бы не справедливо. Больно – нет. Малоприятно – да. Обычно пациентов страшит сам факт того, что в пищевод будет введено инородное тело – эндоскоп.

Чтобы уменьшить степень дискомфорта во время манипуляции, важен позитивный настрой, спокойствие и доверие к доктору.

Как пройти гастроскопию безболезненно

Нужно быть осведомленным о ходе процедуры, не конфузиться, когда при продвижении трубки рефлекторно будет возникать отрыжка и слюноотделение (это физиологические реакции организма, которых не нужно стесняться), постараться расслабиться.

Если от страха трясутся коленки, никак не удаётся настроить себя на исследование, можно сделать процедуру под наркозом. В вену вводится анестетик, от которого пациент погружается в сон. После того, как гастроскопия будет произведена и зонд извлечён, пациента будят. В его памяти не остаётся никаких воспоминаний относительно манипуляции.

Как правильно дышать при гастроскопии

Перед тем как ввести зонд в пищевод, врач попросит сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, после очередного вдоха прибор устанавливается к корню языка, и на выдохе следует произвести глотательное движение. После чего аппарат проскальзывает внутрь. Задача пациента далее спокойно дышать ртом, делать неспешный вдох, а затем выдох.

Если у пациента возникают проблемы с дыханием из-за волнения, неприятных ощущений, то находящаяся рядом медсестра, обязательно успокоит и подскажет, как правильно дышать. Нужно не впадать в панику. Задохнуться при этом исследовании невозможно, ведь дыхательные пути, носоглотка и трахея, абсолютно свободны.

Как часто можно и нужно делать гастроскопию

Пациентам, имеющим хронические желудочные заболевания вне обострений, врачи рекомендуют делать эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это необходимо для контроля динамики заболевания, наблюдение позволяет отслеживать, нет ли ухудшений в состоянии здоровья, и при своевременном их обнаружении, устранять терапией.

При прогрессировании заболевания, обострении хронических процессов гастроскопия назначается чаще, по рекомендации лечащего врача. Нередко процедура назначается с целью контроля за эффективностью лечения. Ограничений по проведению манипуляций, при условии, что она произведена без осложнений, нет.

Противопоказания

Данный диагностический метод имеет свои противопоказания. Не показан он при наличии у пациента:

недавно перенесённого инфаркта или инсульта;
тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
острых инфекционных заболеваниях;
острого психотического расстройства;
срыва ритма;
кахексии;
крайняя степень ожирения (в некоторых случаях);
гемофилия.

Для проведения экстренной манипуляции, гастроскопию можно делать и при простуде. Если вдруг болезнь случилась на момент плановой записи, эндоскопию лучше перенести до момента выздоровления.

Дело в том, что наиболее часто при простудных заболеваниях, инфекция локализуется в области носоглотки и гортани. Высока вероятность вместе с эндоскопической трубкой, которая будет продвигаться по инфицированной полости рта, глотки, «занести» в желудок инфекцию.

Отёчная слизистая носа, заложенность или выделения из носа, затруднят дыхание, кашлевые позывы также будут препятствовать процедуре, причинят дискомфорт пациенту и усложнят работу доктору.

Беременность

Во время беременности можно делать гастроскопию. Эндоскопическое обследование беременной показано при подозрении на внутрижелудочное кровотечение, развивающиеся онкологические процессы ЖКТ, обострении имеющихся хронических заболеваний.

Безопаснее всего производить исследование в первом, начале второго триместрах.

Критические дни

Менструация не является противопоказанием при данном исследовании. Делать гастроскопию при месячных можно. У некоторых женщин в первые дни месячных резко ухудшается общее самочувствие: беспокоят боли внизу живота, сильная слабость раздражительность.

Если у пациентки имеют место данные симптомы в первые дни цикла, и именно в этот период попадает плановая эндоскопия, то исследование лучше перенести.

Но если менструация никак не влияет на физическое состояние женщины, то диагностику желудка отменять не следует.

Чистка зубов

В день проведения исследования чистить зубы нежелательно. При попадании зубной пасты в желудок начинается выработка соляной кислоты и желудочного сока. Скопившиеся секреты в полости органа могут помещать визуализации прибором внутренних стенок.

Что нужно и что нельзя делать перед и после гастроскопии

Перед процедурой:

нельзя принимать пищу, пить за 2-3 часа до исследования
чистить зубы
курить
принимать медикаменты

Если процедура проводилась без применения внутривенного наркоза с использованием лишь обработки глотки лидокаином, то разрешается принимать пищу и пить сразу после того, как отойдёт «заморозка» — восстановится чувствительность слизистой – через 10-15 минут после исследования.

Если был применён внутривенный наркоз, 1-2 часа после обследования пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. В течение 12 часов нельзя садиться за руль.

На протяжении суток с момента обследования нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Подготовка пациента к процедуре гастроскопии желудка

Чтобы исследование было информативным, прошло успешно и при его проведении не возникло осложнений, от пациента требуется строгое выполнение несложных правил подготовки к нему.

Готовиться к гастроскопии следует в домашних условиях:

За 2-3 дня до планируемой процедуры не следует употреблять шоколад, орехи;
Последний приём пищи должен быть не позднее 12 часов до исследования. Если гастроскопия назначена с утра следующего дня, то допускается легкий ужин в 18.00 – отварное мясо, овсяная каша;
После ужина в 18.00 пищу принимать нельзя. Вечером можно пить воду. Следует помнить, что молоко является не жидкостью, а пищей, поэтому стакан молока на ночь перед процедурой не разрешается;
Утром в день проведения эндоскопии категорически запрещается кушать, пить и чистить зубы, а также использовать жевательную резинку;
Не рекомендуется курить накануне исследования.

Даже незначительное количество воды, зубной пасты, попавших в желудок накануне исследования, компоненты табачного дыма способны спровоцировать избыточное отделение слизи, соляной кислоты, тем самым исказить полученные данные.

Принятие пищи перед процедурой чревато открытием рвоты прямо при проведении гастроскопии. Это очень опасно попаданием рвотных масс в дыхательные пути и их аспирацией.

Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией

Будет ли проводится биопсия при эндоскопическом исследовании либо нет, абсолютно не влияет на подготовку к исследованию пациента.

Биопсия означает забор кусочка слизистой желудочной оболочки из участка, которые вызывают подозрения у врача: воспалённый очаг, край язвы или эрозии, для микроскопического, бактериологического, цитологического исследования.

Подготовка к эндоскопии с биопсией точно такая же, как описана выше.

Подготовка к гастроскопии с утра и во второй половине дня

Главное правило подготовки к процедуре: не есть за 12 часов и не пить за 4 часа до исследования.

Его нужно соблюдать вне зависимости от того, на какое время назначено исследование. Можно выжидать большие сроки без еды и питья, но меньшие – нельзя.

Если обследование назначено утром на 9.00, то желательно последний прием пищи осуществить не позднее 18.00, если пациент спокойно переносит состояние голода, либо не позднее 20.00, если привык ужинать поздно. Пища должна быть лёгкой.

Если обследование назначено во второй половине дня, то последний прием пищи (легкий ужин) можно осуществить в 22.00, но с утра уже не кушать. Утром можно пить воду, но не позднее 4 часов до начала поцедуры.

Что нельзя и что можно есть перед гастроскопией желудка

За несколько дней желательно исключить орехи, копчености, шоколад, жареную и жирную пищу, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Нельзя пить газированные напитки.

Алкогольные напитки не желательно употреблять за 2-3 дня до исследования и категорически противопоказано принимать накануне.

Следует помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде – это не питье, а полноценная еда. И стакан молока, выпитый за 4-8 часов до исследования, приравнивается к приему пищи, а значит, также противопоказан.

Через сколько после гастроскопии можно кушать

Если при проведении гастроскопии применялась местная анестезия глотки лидокаином, то принимать пищу можно, как только восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, и лекарство перестанет действовать – через 10-15 минут после окончания манипуляции.

Если проводился внутривенный наркоз, спустя 1,5-2 часа после прихода в сознание, при условии, что во время исследования не возникло осложнений.

Не следует употреблять горячую, острую пищу, способную раздражать слизистую, особенно, если производилась её механическое раздражение – биопсия.

Еда должна быть легко усваиваемой, желательно теплой. Слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, отварная курятина, картофельное пюре вполне допустимы в качестве приема пищи.

Диагностика и обследование желудка без гастроскопии

Данный метод диагностики желудочной слизистой является самым информативным на сегодняшний день, он позволяет визуализировать макроскопически внутреннюю стенку органа, а также взять материал для более детального изучения и точной постановки диагноза.

Существуют и другие методы обследования, дополняющие или частично замещающие эндоскопический:

УЗИ желудка
рентгенография
КТ, МРТ

Этими методами можно лишь частично заменить эндоскопическое обследование, ведь ни УЗИ, ни рентген, ни МРТ не позволяет взять биопсию и подтвердить диагноз на клеточном уровне.

Как определить кислотность желудка при гастроскопии

Эндоскопическим методом можно достоверно определить уровень кислотности желудочного содержимого.

Если же сделать гастроскопию не предоставляется возможным, можно предположить повышенную кислотность по клинике: пациент будет предъявлять жалобы на изжогу, отрыжку кислым, металлический привкус во рту.

Еще одним способом определения рН является ацидотест: пациент выпивает специальный препарат, из которого при взаимодействии с желудочным соком высвобождается краситель, после чего он выводится с мочой. По окраске мочи определяют желудочный рН.

Чем отличается гастроскопия от эндоскопии

Это частный случай эндоскопического исследования. Не правильно считать, что это разные понятия.

Начальные отделы ЖКТ включают в себя глотку, пищевод, желудок, 12-типерстную кишку. Если эндоскопически осматривается лишь желудок – манипуляция носит название гастроскопия, если обследованию подвергается 12-типерстная кишка – дуоденоскопия, если все начальные отделы включая пищевод – эзофагогастродуоденоскопия.

Все манипуляции проводятся при помощи гибкого зонда и являются разновидностями эндоскопии.

Что лучше — МРТ или гастроскопия

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

МРТ – безболезненная процедура, прекрасно визуализирует опухолевидные процессы брюшной полости, метастазы, состояние органа и тканей. Однако при проведении процедуры нельзя взять биоптат слизистой для более детального клеточного изучения.

Фиброгастроскопия и гастроскопия — в чем разница

Приставка фибро- указывает на то, что исследование проводится гибким зондом. Раньше манипуляция могла проводиться более простым оборудованием, но на сегодняшний день все поликлиники и стационары оснащены современными приборами для проведения этой процедуры.

УЗИ желудка или гастроскопия

Более информативным методом с диагностической точки зрения при желудочной патологии является гастроскопия.

При противопоказаниях к ней, невозможности проведения, используют дополняющие методы, одним из которых является ультразвуковое исследование.

УЗИ при желудочных заболеваниях назначают на сегодняшний день редко. Не все заболевания можно визуализировать эхографически, а также невозможно оценить состояние слизистой при помощи биопсии – эти нюансы ограничивают назначение доктором данной процедуры.

Гастроскопию условно разделяют на следующие виды:

диагностическую;
лечебную;
профилактическую.

Диагностическая

Показанием для этой процедуры станут:

боли в эпигастрии;
затруднение при глотании;
чувство дискомфорта в пищеводе или желудке;
изжога;
тошнота и рвота;
подозрение на желудочное кровотечение;
беспричинная потеря аппетита и резкое похудение;
проведение контроля терапии желудочных заболеваний.

Лечебная

удаления полипов;
орошения желудочной стенки лекарственным препаратом;
проведение местного лечения язвы.

В этом случае, как часто надо делать ФГС, определяет врач - исходя из особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Профилактическая

Таким образом, частота проведения исследования зависит от цели, которую необходимо достигнуть, - диагностировать патологию, провести лечебные мероприятия или профилактическое обследование.

Частота проведения исследования

Это может быть:

Однократное исследование при подозрении на желудочные расстройства. Если патологии желудка при этом не выявляется, то в последующих ФГС нет необходимости.
Несколько раз на протяжении лечебного курса. В некоторых случаях фиброгастроскопия назначается с небольшим интервалом времени во время проведения лечения. Это необходимо для уточнения эффективности проводимой терапии. А также при болезни может проводиться орошение участков желудочной стенки лекарственным препаратом и другие врачебные манипуляции.
Раз в год при неосложненных болезнях желудка для своевременного выявления возможных ухудшений на ранних стадиях.
Кроме того, 2-4 раза в год, если есть предрасположенность к язвенной болезни или если проводилось оперативное удаление опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Стоит помнить, что доктора назначают это малоприятное для пациента обследование, только если в этом есть необходимость, сколько раз доктор рекомендует походить процедуру, столько и следует делать ФГС.

Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться

гипертоническая болезнь с частыми кризами;
состояние после инсульта;
недавно перенесенный инфаркт;
болезни сердца, связанные с нарушением ритма;
заболевания крови;
стеноз пищевода.

Насколько часто разрешено делать ФГДС? Гастроэнтерологи утверждают, что современное гастроскопическое оборудование малотравматично и проводить этот вид исследования можно почти ежедневно. Поэтому если доктор направляет на обследование после непродолжительного периода лечения, то не стоит отказываться, а лучше перетерпеть эту малоприятную процедуру.

Необходимость ФГДС

Гастроскопию условно разделяют на следующие виды:

диагностическую;
лечебную;
профилактическую.

Диагностическая

Показанием для этой процедуры станут:

боли в эпигастрии;
затруднение при глотании;
чувство дискомфорта в пищеводе или желудке;
изжога;
тошнота и рвота;
подозрение на желудочное кровотечение;
беспричинная потеря аппетита и резкое похудение;
проведение контроля терапии желудочных заболеваний.

Лечебная

удаления полипов;
орошения желудочной стенки лекарственным препаратом;
проведение местного лечения язвы.

Профилактическая

Частота проведения исследования

Это может быть:

Однократное исследование при подозрении на желудочные расстройства. Если патологии желудка при этом не выявляется, то в последующих ФГС нет необходимости.
Несколько раз на протяжении лечебного курса. В некоторых случаях фиброгастроскопия назначается с небольшим интервалом времени во время проведения лечения. Это необходимо для уточнения эффективности проводимой терапии. А также при болезни может проводиться орошение участков желудочной стенки лекарственным препаратом и другие врачебные манипуляции.
Раз в год при неосложненных болезнях желудка для своевременного выявления возможных ухудшений на ранних стадиях.
Кроме того, 2-4 раза в год, если есть предрасположенность к язвенной болезни или если проводилось оперативное удаление опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться

гипертоническая болезнь с частыми кризами;
состояние после инсульта;
недавно перенесенный инфаркт;
болезни сердца, связанные с нарушением ритма;
заболевания крови;
стеноз пищевода.

zheludoc.ru

Что показывает ФГДС желудка?

Людям, имеющим проблемы с органами пищеварительной системы, для уточнения диагноза необходимо пройти процедуру фиброгастроскопию. Подробнее о том, что показывает ФГДС желудка, рассмотрим далее в статье. Этот метод является наиболее информативным, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Анализ ФГДС – что это?

Этот метод предусматривает осмотр состояния органов пищеварения с помощью фиброгастроскопа. Он представляет собой гибкий оптоволоконное приспособление, на конце которого расположена лампочка. В трубке имеется специальный канал, в который можно ввести щипцы для биопсии или другие приборы.

ФГДС (расшифровка аббревиатуры означает «фиброгастродуонескопия») позволяет получить данные о любых изменениях, взять пробу тканей для лабораторных исследований, выявить на ранних стадиях наличие новообразований.

Также метод позволяет проводить забор сомнительных образований для последующего анализа и постановки диагноза, выявлять и останавливать кровотечения и залечивать язвы.

тошноту;
регулярную изжогу;
стремительную потерю веса;
тяжесть и вздутие после приема пищи;
неприятную отрыжку;
нарушение дефекации;
рвоту с кровью.

Не назначается обследование:

лицам с серьезными психическими заболеваниями;
страдающим легочной недостаточностью;
больным с воспалением горла или болезни легких проводят гастроскопию после выздоровления.

Как проводится процедура ФГДС?

Больному орошают ротовую полость лидокаином и укладывают на кушетку на левый бок.
Затем врач дает загубник, который зажимается зубами. Это позволяет предотвратить прокусывание эндоскопа.
После чего гастроэнтеролог вводит трубку в ротовую полость. Именно этот момент является самым неприятным. Может возникать рвотный рефлекс и отрыжка. Однако боли не ощущается. Исследование длится около минуты. Если осуществляется биопсия, то исследование может продлиться до 5-7 минут.

Неприятные ощущения могут наблюдаться еще в течение суток. Вероятность побочных явления составляет 1% и то, они возникают из-за неопытности врача.

Как проводится ФГДС через нос?

Альтернативой традиционной гастроскопии является трансназальная. Она предусматривает изучение внутренних органов путем введения эндоскопа через носовой проход. Главной проблемой, которая возникает при глотании зонда, это возникновение рвотного рефлекса. Введение трубки через нос позволяет значительно уменьшить неприятные ощущения, таким образом, сделав обследование более удобным.

Кроме этого, такой метод имеет ряд преимуществ:

возможность выявления болезней носоглотки;
сохранение двухстороннего общения пациента и врача;
имеет меньшее воздействие на организм и на такие показатели, как частота пульса и давление, потому такой метод рекомендуют для пожилых людей.

Что показывает ФГДС?

Во время обследования вся информация выводится на компьютер и записывается. При необходимости, вам могут выдать распечатанные изображения. Врач, оценивая результаты, может сделать такие выводы:

поражение слизистой (атрофия, воспаление, язвы);
проходимость желудка, пищевода;
присутствие рубцов, сужений, стриктур;
образования (рак, полипы);
характер гастрита;
наличие и степень рефлюкса;
наличие дивертикул (выпячиваний ткани желудка).

Как часто можно делать ФГДС?

Данную процедуру назвать приятной нельзя. Но она является абсолютно безопасной и безболезненной, не наносящей вреда больному. Поэтому каких-либо правил по частоте ее проведения нет. ФГДС проводят так часто, как это необходимо.

Статьи по теме:

Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика применяется во многих областях медицины. Она позволяет выявить сложные заболевания на первых этапах их развития. В этой статье мы подробно расскажем о методах радионуклидной диагностики и о применении ее в некоторых областях медицины.

Заброс желчи в желудок – симптомы

Заброс желчи в желудок сопровождается характерными симптомами, которые следует знать и по возможности постараться их устранить путем лечения заболеваний ЖКТ. Подробнее о явлениях, сопровождающих попадание желчи в желудок, расскажет наша статья.

Сахарный диабет 2 типа – симптомы

У вас постоянное чувство жажды? Учащенное сердцебиение? Лишний вес? Частые головокружения? Возможно, это – признаки сахарного диабета. Как распознать заболевание, читайте в статье. Материал также содержит полезную информацию о предупреждении тяжелых стадий развития недуга.

Вам необходимо сделать пункцию спинномозговой жидкости? В предлагаемой новой статье вы найдете исчерпывающую информацию об этой процедуре, подробностях технологии ее выполнения, основных показаниях к назначению и возможных осложнениях.

womanadvice.ru

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является неинвазивными высокоинформативным методом обследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – самого желудка и 12-ти перстной кишки. В ходе диагностики могут выполняться и лечебные манипуляции, а также проводиться биопсия, особенно актуальная при подозрении на онкологический процесс. Ответить на вопрос как часто можно делать ФГДС можно только одним образом – ее можно проводить так часто, как этого требуется для точной диагностики или оценки результатов лечения, поскольку исследование полностью безопасно.

Фиброгастродуоденоскопия – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта

Для чего назначается такое исследование?

ФГС делается амбулаторно, специальной подготовки перед исследованием не требуется. Она назначается с диагностической целью:

в случаях подозрения на язву, гастрит, ожог слизистой желудка;
при длительно сохраняющихся диспепсических расстройствах;
при болевом синдроме, точную причину которого установить не удается;
для контроля эффективности проводимой терапии, может назначаться повторно;
при снижении гемоглобина крови с невыясненной причиной.

Поскольку процедура безвредна, вопрос: «как часто можно делать гастроскопию желудка» можно считать неактуальным – периодичность исследования определяет врач. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли проходить такую диагностику во время месячных. Это также не является противопоказанием для эндоскопического обследования. Ограничением для назначения ФГС являются психические заболевания в фазе обострения, легочная недостаточность, острые воспалительные заболевания ротоглотки.

Допускается ли частая эндоскопия желудка?

Если ФГДС проводит квалифицированный специалист, оборудование подвергается корректной обработке, а в эндоскопическом кабинете неукоснительно соблюдаются правила асептики и антисептики. Таким образом, процедура абсолютно безвредна. Надо отметить, что исследование неприятное, и пациенты неохотно соглашаются на него. С профилактической целью рекомендуется проходить ФГДС раз в год, при наличии проблем с пищеварением. Периодичность может меняться.

Кратность проведения ФГДС определяет лечащий врач

К примеру, при гастрите многое зависит от того, острый он или хронический, от лечебной тактики и наличия предпосылок для развития сопутствующих патологий. После установки диагноза и проведения курса лечения часто необходимо выполнить повторный осмотр. Такая тактика позволяет объективно оценить эффективность терапии, и своевременно вносить коррективы. Только врач точно определит, как часто нужно делать ФГС, оценит целесообразность проведения ее во время менструации, возможность назначения при сопутствующих заболеваниях.

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется. Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
определить проходимость желудка и пищевода;
выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
диагностировать рефлюкс и его степень.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

Готовиться к проведению ФГС практически не нужно – последний прием пищи разрешается в обычное для пациента время, единственное, от чего придется отказаться – от употребления алкоголя и завтрака, поскольку исследование проводится только натощак.

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

В пожилом возрасте назначение такого обследования может затруднять артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца – ФГС непременно вызывает учащение пульса и некоторое повышение давления. В этом случае может назначаться трансназальная ФГДС, открывающая дополнительную возможность для диагностики всей носоглотки. Пациент при этом сохраняет способность общаться с врачом, рассказывая о своих ощущениях, а при введении зонда рвотный рефлекс не возникает.

diagnostinfo.ru

Как часто можно проходить ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет зрительно оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварения - пищевода и желудка. Многих интересует, как часто можно делать ФГДС. Ограничений не существует, кроме тех случаев, когда у пациента имеются противопоказания к проведению процедур.

ФГДС назначают при болезнях желудочно-кишечного тракта. Также эта процедура дает возможность взять биоматериал для исследования. Это не самое приятное исследование, оно доставляет пациентам много дискомфорта. Однако его можно проходить столько раз, сколько нужно.

Что такое фиброгастродуоденоскопия

Исследование проводится с помощью специального зонда - фиброгастроскопа. На конце прибора закреплены небольшой фонарик-подсветка и манипулятор. Сам зонд изготовлен из оптоволокна. С его помощью врач может осмотреть поврежденные органы изнутри. Манипулятор нужен для забора материала, также он может провести мероприятия по остановке кровотечения, замораживанию язв, облучению.

Вся процедура недолгая и занимает несколько минут:

Сначала пациенту обрабатывают рот анестезирующим средством.
Когда препарат подействует, начинают вводить зонд через специальный загубник, который больной удерживает между зубами. В этот момент могут могут возникнуть неприятные ощущения: отрыжка, рвотный рефлекс.
Когда прибор оказывается в пищеводе, врач может вывести изображение на экран и осмотреть орган.
Затем зонд попадает в желудок, где гастроэнтеролог также может увидеть проблемные участки.
После осмотра зонд вынимают.

Хотя ФГДС и не самая приятная процедура, ограничений на ее проведение нет. Ее можно делать неограниченное количество раз даже за небольшой промежуток времени. Частое назначение не должно вызывать страха, это допустимо. Исследование не вызывает осложнений и не имеет побочных эффектов.

Современный способ (через нос)

В настоящее время существует разновидность ФГДС через нос (трансназальная). В этом случае зонд вводится не через рот, а через нос. В этом случае при введении прибора не возникает неприятных ощущений, больного не беспокоят рвотный рефлекс и отрыжка. Благодаря этому исследование становится более удобным и менее дискомфортным.

Трансназальная ФГДС не вызывает у пожилых людей сильного волнения или отторжения, поэтому у них не повышается частота сердечных сокращений, давление также остается в норме. В какой-то степени такую разновидность обследования можно считать более щадящей.

Также исследование через нос проводят в тех случаях, когда есть какие-либо значительные проблемы с ротовой полостью, делающие традиционный вариант процедуры невозможным.

В каких случаях назначают ФГДС

Существует ряд случаев, когда проведение ФГДС желудка необходимо. При наличии следующих симптомов (одного из них или нескольких) врач может назначить эту процедуру:

боли в области желудка;
ухудшение пищеварения, снижение аппетита;
частые отрыжки;
наличие в анамнезе онкозаболеваний;
перенесенные язвы желудка и/или 12-перстной кишки;
резкое снижение веса;
вздутие живота после еды;
проблемы с дефекацией;
дискомфорт в области пищевода во время еды или в покое;
тошнота, рвота, особенно с кровью;
изжога.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению ФГС:

заболевания горла или легких, исследование проводят после выздоровления;
астма;
тяжелое состояние;
психические расстройства;
состояние сразу после инсульта или инфаркта, их острый период;
низкая свертываемость крови.

Только в этих случаях может быть наложено ограничение на проведения исследования.

Для чего нужна процедура

Вся информация, получаемая во время исследования, выводится на экран компьютера и записывается на цифровых носителях. Во время ФГДС врач может оценить состояние больного, выявить отклонения и патологии, получить большое количество информации о состоянии исследуемых органов. Например, при ФГДС можно:

установить наличие новообразований (раковых опухолей, полипов и др.);
оценить степень проходимости пищевода, желудка;
отметить наличие или отсутствие инородных тел;
выяснить характер гастрита;
взять материал на биопсию;
отметить воспаленные участки, язвы, гипертрофии или атрофии;
увидеть дивертикулы, оценить их размер, количество, расположение;
проверить наличие и степень рефлюкса;
заметить имеющиеся рубцы, сужения, стриктуры и т. д.;
при трансназальной ФГДС можно оценить состояние носоглотки.

Исследование позволяет выявить многие заболевания на ранних стадиях и максимально точно подобрать подходящее лечение. Также с помощью ФГДС можно отслеживать успешность проводимой терапии, отмечать результаты и объективно оценивать изменения в состоянии больного.