Как и каждая из онкологических болезней проявляет себя бессимптомно и внезапно. Он является самым распространенным заболеванием репродуктивной женской системы. Женщина обычно узнает, что у нее такой недуг, обычно уже тогда, когда предпринимать что-либо становится поздно.

УЗИ — эффективный метод диагностики рака яичников

Чаще всего такое заболевание диагностируют при помощи полости таза и . При этом обследовании используются специальные звуковые волны, с помощью которых можно получить изображение органов, находящихся внутри организма. Этот метод реально определяет то, где располагаются , и показывает их форму и размер.

Самыми информативными являются трансвагинальный и трансабдоминальный виды . При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании специалист проводит датчиком по участку, находящемуся между тазовых костей и по области живота. Гель втирают в кожу, для того чтобы изображение пораженного органа стало четче.

Трансвагинальное УЗИ отличается тем, что датчик вводят во влагалище пациентки, пришедшей на прием. Обычно такое исследование является довольно безболезненным, но иногда женщина может ощутить небольшой дискомфорт. В среднем, продолжительность УЗИ составляет от 20 до 30 минут. Все зависит от того, какой из участков тела будет обследоваться.

Во время такого исследования, специалист определяет структуру яичников, их размер, и то, как они располагаются относительно матки.

В норме они должны находиться по бокам матки. Что касается размеров яичников, то они должны отвечать следующим параметрам (это касается только пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте):

объем от 5 до 8 см;
толщина от 0,1 до 0,2 см;
длина от 0,25 до 0,4 см;
ширина от 0,15 до 0,3 см.

Признаки рака яичника на УЗИ многообразны. Развитие рака можно заподозрить с помощью специальных ультразвуковых маркеров:

Яичники имеют аномальные размеры с ярко выраженной асимметрией. В этом случае их контур значительно увеличен и его можно определить лишь частично.
Пациентки, находящиеся в постменопаузе имеют на поврежденном органе, которое напоминает по своей форме кисту или фолликул.
Пораженная зона отличается повышенным кровоснабжением.
Позадиматочное пространство имеет много свободной жидкости, наличие которой при этом никак не связано с овуляцией.

Если специалист определит во время ультразвукового исследования хоть какой-то из вышеперечисленных признаков, то он назначит специальное медицинское наблюдение. Оно заключается в том, что врач будет следить за тем, как меняются яичники на протяжении 4-8 недель.

Если же будут выявлено больше двух таких признаков, пациентку немедленно направляют для прохождения консультации у врача онколога-гинеколога. После этого, специалист назначит женщине обследование , лимфоузлов и органов, находящихся в . Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выявить, есть ли метастазы в перечисленных органах.

Причины возникновения рака яичников

До сих пор неизвестны точные причины появления такого заболевания. Но специалисты называют некоторые виды обстоятельств, которые могут провоцировать рак яичника у женщин.

К ним относятся:

Гормональный фактор. Уже давно были обнаружены достоверные сведения о том, что эта болезнь связана с изменением гормонального фона и числом перенесенных женщиной родов. Принято считать, что во время каждой овуляции (то есть выходе яйцеклетки) ткань яичника подвергается повреждению. После всего этого начинается заживление. Во время этого процесса активно делятся клетки. И чем они делают это чаще, тем больше риск того, что процесс выйдет из под контроля.
Так как овуляции нет при беременности, во время приема противозачаточных средств и кормления грудью, то именно такие факторы помогают значительно снизить риск того, что у женщины разовьется рак яичников. А вот что касается первых месячных, которые начались очень рано, наличие одних, а не нескольких родов, и поздно начавшаяся менопауза, то они являются факторами риска во время таких заболеваний.
Это обусловлено наличием часто повторяющихся овуляций. К этому списку можно отнести так же у женщин и длительное стимулирование овуляции. Назначать заместительную гормональную терапию есть смысл во время раннего климакса. После наступления 55-летнего возраста женщинам такое лечение не назначают.
Наследственная предрасположенность. Совсем незначительный процент опухолевых образований связан с нарушениями в генетике (приблизительно 2% от всех случаев рака яичника).
Существует 3 вида синдромов, во время которых значительно повышается риск развития онкологических образований: Синдром Линча 2, семейный рак яичника и семейный рак и яичника. Каждый из всех перечисленных синдромов проявляется случаями рака матки, груди, яичников и у женщин, которые являются ближайшими родственницами (у сестер, бабушки или матери). Если семейный анамнез неблагоприятный, то специалисты проводят исследование генов, которые являются провокаторами появления опухолевых образований на мутации.
Пристрастия в еде. Очень часто злокачественными опухолевыми образованиями в яичниках страдают женщины, которые живут в развитых индустриальных странах. Соединенные Штаты Америки и Европа являются лидерами по смертности и заболеваемости от такого неприятного недуга. В то же время в некоторых странах Азии и в Японии количество женщин, которых поразили такие болезни намного ниже. Это связано с тем, что пациентки с раком яичников в свое время употребляли в пищу большое количество жиров. Хотя большинство ученых не верит, что такие гастрономические пристрастия являются причиной появления этого онкозаболевания, некоторые до сих пор относят увлечение животными жирами к фактору, провоцирующему рак яичников.
Вредные примеси (в том числе и асбест). Этот фактор риска хотя и долго существует, но пока еще достаточно плохо изучен. Речь идет о применении талька в гигиенических целях. Проведенные исследования показали, что у некоторых из обследованных женщин были найдены частички талька, который используется в дезодорантах и присыпках. Это вещество очень схоже с асбестом, который считается пусковым фактором такого заболевания. Но точные результаты таких исследований пока еще не были получены.
Облучение органов, находящихся в . В этом случае рак яичников у женщин появляется в случае, если им лечили другие опухоли с помощью радиации.

Признаки и стадии

Симптомы появления злокачественных опухолей в яичниках достаточно неспецифичны. В основном они очень похожи на клиническую картину болезней или мочевого пузыря. Нередко, именно по этой причине ставится неправильный диагноз, а следовательно, проводится не то лечение.

Рак яичника характеризуется появлением следующих признаков:

Не проходящая слабость у пациентки.
Дискомфорт и боль, которые локализованы в тазовой области.
Часто вспучивает и вздувает живот.
Даже после совсем незначительных порций пищи, съеденных женщиной, у нее возникает чувство, как будто она сильно переела.
Постоянные позывы к .
Понижается или теряется аппетит у пациентки.
Частое несварение желудка (на более поздних стадиях такого онкозаболевания оно приобретает хроническую форму).
Сильно кружится голова.
Женщину часто тошнит.
Пациентка начинает быстро набирать вес, или же наоборот, резко худеет. При этом не меняется уровень физической активности и пищевое поведение.
Боль в области нижней части брюшины и в пояснице.
Во время полового акта ощущается болезненность.
Талия значительно увеличивается в своих объемах.
Начинается развитие на поздних стадиях рака яичников.
Проявляется синдром плюстканей. Он определяется только во время осмотра или специальных обследований.

Синдром патологических выделений. В этом случае в кале или моче имеется наличие следов. Этот симптом нельзя назвать постоянным. Он зависит только от того, где локализованы метастазы и как они распространены.

Больше информации о раке яичников можно узнать из видео.

Развитие рака яичников различается четырьмя стадиями:

Первая характеризуется тем, что патологический процесс может ограничиваться двумя или одним яичником.
Во второй стадии опухоль распространяется на маточные трубы и, собственно, на саму . Кроме того, ей подвержены другие органы, которые находятся в малом тазу.
Третья стадия характеризуется развитием внутрибрюшных метастаз. Они начинают выходить за пределы тазовой области, при этом проникая в и лимфатические узлы.
Четвертая стадия рака яичников характеризуется наличием отдаленных метастазов, которые располагаются в легких, и других органах заболевшей женщины.

Лечение и возможные осложнения

Лечение такой болезни проводят с помощью хирургических методов (проводят пангистерэктомию, то есть удаление матки с придатками) сочетая с радиотерапией и полихимиотерапией. Если опухоль имеет локализованную форму в первой или второй стадии, то удаляют матку вместе с придатками и проводят резекцию большого сальника.

Если пациентка находится в пожилом возрасте или имеет сильно ослабленное состояние, то выполняют субтотальную резекцию большого сальника, а так же надвлагалищную ампутацию матки. Во время такого оперативного вмешательства осуществляют ревизию параортальных лимфоузлов. Кроме того, женщину с раком яичников направляют на гистологическое исследование.

Более поздние стадии такой болезни (третья и четвертая) требуют циторедуктивного вмешательства.

Во время него максимально удаляют опухолевую массу, а впоследствии проводят химиотерапию. Если у пациентки неоперабельная опухоль, то делают только биопсию опухолевой ткани.

Чем большая стадия такого заболевания у женщины, тем будет выше риск . Они заключаются в появлении рецидивов. Иногда требуется проведение повторного оперативного вмешательства. Может появиться множественная опухоль, которая возникает сразу же после проведенного лечения. В этом случае операцию не проводят. Еще одно осложнение заключается в том, что новые опухолевые образования могут быть нечувствительны к средствам, применяемым ранее у пациентки. В таком случае начинают пробовать новые сочетания лекарств.

Женщина обычно узнает, что у нее такой недуг, обычно уже тогда, когда предпринимать что-либо становится поздно.

Процедура УЗИ яичника и расшифровка при раке

УЗИ - эффективный метод диагностики рака яичников

Чаще всего такое заболевание диагностируют при помощи УЗИ полости таза и брюшной полости. При этом обследовании используются специальные звуковые волны, с помощью которых можно получить изображение органов, находящихся внутри организма. Этот метод реально определяет то, где располагаются яичники, матка, маточные трубы и показывает их форму и размер.

Самыми информативными являются трансвагинальный и трансабдоминальный виды УЗИ. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании специалист проводит датчиком по участку, находящемуся между тазовых костей и по области живота. Гель втирают в кожу, для того чтобы изображение пораженного органа стало четче.

Во время такого исследования, специалист определяет структуру яичников, их размер, и то, как они располагаются относительно матки.

объем от 5 до 8 см;
толщина от 0,1 до 0,2 см;
длина от 0,25 до 0,4 см;
ширина от 0,15 до 0,3 см.

Яичники имеют аномальные размеры с ярко выраженной асимметрией. В этом случае их контур значительно увеличен и его можно определить лишь частично.
Пациентки, находящиеся в постменопаузе имеют образование на поврежденном органе, которое напоминает по своей форме кисту или фолликул.
Пораженная зона отличается повышенным кровоснабжением.
Позадиматочное пространство имеет много свободной жидкости, наличие которой при этом никак не связано с овуляцией.

Если же будут выявлено больше двух таких признаков, пациентку немедленно направляют для прохождения консультации у врача онколога-гинеколога. После этого, специалист назначит женщине обследование щитовидки, молочных желез, лимфоузлов и органов, находящихся в брюшной полости. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выявить, есть ли метастазы в перечисленных органах.

Причины возникновения рака яичников

Точных причин возникновения рака яичников до сих пор нет, но есть предположения

К ним относятся:

Гормональный фактор. Уже давно были обнаружены достоверные сведения о том, что эта болезнь связана с изменением гормонального фона и числом перенесенных женщиной родов. Принято считать, что во время каждой овуляции (то есть выходе яйцеклетки) ткань яичника подвергается повреждению. После всего этого начинается заживление. Во время этого процесса активно делятся клетки. И чем они делают это чаще, тем больше риск того, что процесс выйдет из под контроля.
Так как овуляции нет при беременности, во время приема противозачаточных средств и кормления грудью, то именно такие факторы помогают значительно снизить риск того, что у женщины разовьется рак яичников. А вот что касается первых месячных, которые начались очень рано, наличие одних, а не нескольких родов, и поздно начавшаяся менопауза, то они являются факторами риска во время таких заболеваний.
Это обусловлено наличием часто повторяющихся овуляций. К этому списку можно отнести так же бесплодие у женщин и длительное стимулирование овуляции. Назначать заместительную гормональную терапию есть смысл во время раннего климакса. После наступления 55-летнего возраста женщинам такое лечение не назначают.
Наследственная предрасположенность. Совсем незначительный процент опухолевых образований связан с нарушениями в генетике (приблизительно 2% от всех случаев рака яичника).
Существует 3 вида синдромов, во время которых значительно повышается риск развития онкологических образований: Синдром Линча 2, семейный рак яичника и семейный рак молочной железы и яичника. Каждый из всех перечисленных синдромов проявляется случаями рака матки, груди, яичников и кишечника у женщин, которые являются ближайшими родственницами (у сестер, бабушки или матери). Если семейный анамнез неблагоприятный, то специалисты проводят исследование генов, которые являются провокаторами появления опухолевых образований на мутации.
Пристрастия в еде. Очень часто злокачественными опухолевыми образованиями в яичниках страдают женщины, которые живут в развитых индустриальных странах. Соединенные Штаты Америки и Европа являются лидерами по смертности и заболеваемости от такого неприятного недуга. В то же время в некоторых странах Азии и в Японии количество женщин, которых поразили такие болезни намного ниже. Это связано с тем, что пациентки с раком яичников в свое время употребляли в пищу большое количество жиров. Хотя большинство ученых не верит, что такие гастрономические пристрастия являются причиной появления этого онкозаболевания, некоторые до сих пор относят увлечение животными жирами к фактору, провоцирующему рак яичников.
Вредные примеси (в том числе и асбест). Этот фактор риска хотя и долго существует, но пока еще достаточно плохо изучен. Речь идет о применении талька в гигиенических целях. Проведенные исследования показали, что у некоторых из обследованных женщин были найдены частички талька, который используется в дезодорантах и присыпках. Это вещество очень схоже с асбестом, который считается пусковым фактором такого заболевания. Но точные результаты таких исследований пока еще не были получены.
Облучение органов, находящихся в малом тазу. В этом случае рак яичников у женщин появляется в случае, если им лечили другие опухоли с помощью радиации.

Признаки и стадии

Симптомы при раке яичников

Симптомы появления злокачественных опухолей в яичниках достаточно неспецифичны. В основном они очень похожи на клиническую картину болезней ЖКТ или мочевого пузыря. Нередко, именно по этой причине ставится неправильный диагноз, а следовательно, проводится не то лечение.

Рак яичника характеризуется появлением следующих признаков:

Не проходящая слабость у пациентки.
Дискомфорт и боль, которые локализованы в тазовой области.
Часто вспучивает и вздувает живот.
Даже после совсем незначительных порций пищи, съеденных женщиной, у нее возникает чувство, как будто она сильно переела.
Постоянные позывы к мочеиспусканию.
Понижается или теряется аппетит у пациентки.
Частое несварение желудка (на более поздних стадиях такого онкозаболевания оно приобретает хроническую форму).
Сильно кружится голова.
Женщину часто тошнит.
Пациентка начинает быстро набирать вес, или же наоборот, резко худеет. При этом не меняется уровень физической активности и пищевое поведение.
Боль в области нижней части брюшины и в пояснице.
Во время полового акта ощущается болезненность.
Талия значительно увеличивается в своих объемах.
Начинается развитие анемии на поздних стадиях рака яичников.
Проявляется синдром плюстканей. Он определяется только во время осмотра или специальных обследований.

Больше информации о раке яичников можно узнать из видео.

Развитие рака яичников различается четырьмя стадиями:

Первая характеризуется тем, что патологический процесс может ограничиваться двумя или одним яичником.
Во второй стадии опухоль распространяется на маточные трубы и, собственно, на саму матку. Кроме того, ей подвержены другие органы, которые находятся в малом тазу.
Третья стадия характеризуется развитием внутрибрюшных метастаз. Они начинают выходить за пределы тазовой области, при этом проникая в печень и лимфатические узлы.
Четвертая стадия рака яичников характеризуется наличием отдаленных метастазов, которые располагаются в легких, печени и других органах заболевшей женщины.

Лечение и возможные осложнения

Хирургическое лечение рака яичников

Более поздние стадии такой болезни (третья и четвертая) требуют циторедуктивного вмешательства.

Чем большая стадия такого заболевания у женщины, тем будет выше риск осложнений. Они заключаются в появлении рецидивов. Иногда требуется проведение повторного оперативного вмешательства. Может появиться множественная опухоль, которая возникает сразу же после проведенного лечения. В этом случае операцию не проводят. Еще одно осложнение заключается в том, что новые опухолевые образования могут быть нечувствительны к средствам, применяемым ранее у пациентки. В таком случае начинают пробовать новые сочетания лекарств.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Фото рака яичников

Рак яичников – агрессивное и опасное заболевание, возникающее чаще всего у женщин зрелого возраста. Радикальные операции и химиотерапия способны излечить рак яичников лишь в тех случаях, когда раковые клетки опухоли ещё не распространились по лимфатической и кровеносной системам по всему организму.

Рассмотрим фото и изображения разновидностей и стадий онкологических опухолей яичников.

Опухоли яичника классифицируются по гистологическому строению и локализации злокачественных процессов.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Серозная карцинома

Серозная карцинома часто бывает двухсторонней – то есть поражает левый и правый яичник одновременно. На первой стадии эта опухоль почти не даёт никакой симптоматики и может быть выявлена при рутинном гинекологическом осмотре.

Серозная карцинома растёт относительно быстро и прорастает в соседние органы. Эти опухоли вызывают быстро обсеменение брюшины и метастазирование.

Эндометриоидная

Эндометриоидная карцинома, как это понятно из её названия, связана с эндометрием – тканью, которая выстилает внутреннюю поверхность матки. Опухоли такого типа могут быть и доброкачественными, но для того, чтобы это выяснить, нужно провести либо биопсию тканей, либо удалить новообразование.

Клиническое течение опухолей такого типа относительно медленное, что даёт больше шансов для раннего выявления заболевания и успешного лечения. После хирургического удаления эндометриоидных злокачественных опухолей назначается обычно химиотерапия. К облучению данная разновидность рака яичника не чувствительна.

Фото: Эндометриоидная карцинома (вид клеток при анализе на гистологию)

Муцинозная

Муцинозная опухоль относится к агрессивным новообразованиям – чем раньше удалить такую опухоль, тем более благоприятным будет прогноз.

Такие опухоли встречаются в 10% случаев рака яичника и могут достигать больших размеров (до 50 см). Симптоматика заболевания – типичная.

Светлоклеточная

Светлоклеточные опухоли яичника встречаются довольно редко (в 1-3 случаев из ста). Светлоклеточные карциномы относятся к самым малоизученным формам рака яичника. Такие опухоли агрессивны, быстро дают метастазы.

Результат лечения такой опухоли часто бывает неудовлетворительным, поскольку светлоклеточные карциномы редко диагностируются на первой стадии и имеют повышенную вероятность рецидива после основного лечения.

Стадии

Опухоли яичника, как и все онкологические заболевания, имеют 4 стадии развития.

1 стадия

Начальная стадия протекает без выраженных симптомов. Опухоль не распространяется за пределы органа и имеет небольшие размеры. В жидкостях организма отсутствуют раковые клетки.

Пациентки не чувствуют признаков ухудшения здоровья, лишь в некоторых случаях наблюдается дискомфорт внизу живота или поясничной области. На первой стадии опухоли могут быть выявлены случайно во время УЗИ или компьютерной томографии внутренних органов.

Лечение опухолей яичника на первой стадии имеет наиболее благоприятный прогноз. Радикальная операция (удаление матки, фаллопиевых труб и самого яичника) обеспечивает полное излечение (пожизненную ремиссию) в 80-90% всех случаев.

2 стадия

На второй стадии рак распространяется на соседние с яичником ткани и органы.

2А, при которой опухоль распространяется на матку или маточные трубы;
2В, при которой злокачественный процесс распространяется на другие органы малого таза – мочевой пузырь, ректальный отдел кишечника;
2С – распространение раковых клеток в брюшную полость.

На второй (иногда третьей) стадии обычно развивается асцит – заполнение жидкостью брюшной полости, что приводит к увеличению живота. Возникают и другие признаки опухолевого процесса – боли в пояснице, пока ещё не интенсивные и не постоянные.

Ещё одним характерным симптомом 2 стадии являются вагинальные кровотечения. Они могут быть не связанными с менструальным циклом, но в некоторых случаях приводят к увеличению объёма крови при месячных. Половой акт на этом этапе также вызывает болезненные ощущения и кровотечения. Рост опухоли приводит к кишечным нарушениям – запорам, диарее, метеоризму.

Прогноз при раке яичника на 1 стадии освещён в этой статье.

3 стадия

На 3 стадии раковые клетки проникают в лимфатическую систему и вызывают уплотнения и болезненность в лимфатических узлах. Также начинается процесс метастазирования в отдалённые органы.

Этому процессу способствует асцит и обсеменение брюшной полости раковыми клетками, которые попадают во внутрибрюшинную жидкость вследствие разрыва яичника.

Все симптомы на этой стадии (особенно боль, кровотечения и асцит) становятся ярко выраженными. Часто именно на этой стадии женщины, наконец, обращаются в клинику, но из-за метастазов лечение имеет неблагоприятный прогноз с довольно низким процентом выживаемости.

Только 30% женщин после удаления опухоли 3 степени рака и последующего химиолечения живут дольше 5 лет. В остальных случаях в течение года возникают рецидивы, которые в считанные месяцы приводят к летальному исходу.

4 стадия

На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров и даёт метастазы в отдалённые органы. Поражаются печень, лёгкие, желудок, костная ткань, реже – мозг. На этой стадии у женщин возникают сильные боли, которые могут локализоваться в любой части тела, а не только в малом тазу и пояснице.

У пациенток наблюдается снижение веса с одновременным увеличением живота, отсутствие аппетита, слабость, утомляемость, признаки сильной интоксикации организма, вызванные распадом опухоли, повышение температуры, частые позывы к мочеиспусканию, расстройства пищеварения.

Лечение рака 4 степени – паллиативное. Полное излечения заболевания маловероятно – врачи могут лишь временно приостановить распространение метастазов.

Всё о лечении рецидива рака яичников написано здесь.

Асцит при 3 стадии рака яичников довольно частое явление. Подробнее тут.

Ультразвуковое исследование было до недавнего времени основным методом диагностики рака яичников. Актуально оно и в настоящее время, но в большинстве современных клиник наряду с УЗИ проводят также компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. На УЗИ-изображениях хорошо заметны и сами опухоли и поражения близлежащих органов.

Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
Надежда к записи Острый лейкоз
Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Рак яичников - симптомы и диагностика

Рак яичников на сегодняшний день занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин. На первой стадии не отличается особыми признаками и симптомами, поэтому женщина не обращается за диагностикой к специалисту. Статистические данные утверждают, что по первым признакам происходит диагностика заболевания только у трети пациенток. При этом прогноз остается положительным, только в случае ранней диагностики. Для этого используется метод УЗИ, которые дополняется другими общими анализами.

Симптомы заболевания

Рак яичников не обладает какими-либо особыми симптомами, поэтому достаточно сложно распознать его без специфической диагностики. К примеру, некоторые признаки можно спутать с нарушением работы пищеварительной системы или мочевого пузыря. В некоторых случаях поставленный диагноз является ложным именно по причине сходности симптомов.

Чаще всего рак яичников проявляется у женщины в виде следующих симптомов:

в животе постоянно присутствует ощущение тяжести и вздутия, которое характерно для переедания;
женщина испытывает позывы к мочеиспусканию чаще, чем наблюдалось ранее;
ощущение дискомфорта и боли присутствует в районе таза;
чрезмерный метеоризм;
тошнота;
желудок не может до конца переварить пищу;
наиболее характерный симптом – частое мочеиспускание;
рак яичников также характеризуется резким увеличением объема талии;
снижение аппетита;
вес женщины увеличивается без особых на то причин;
при половом акте часто возникают болезненные ощущения;
в пояснице и животе присутствуют болевые ощущения.

Некоторые из женщин отмечали наличие неспецифических симптомов таких, как вздутие живота, боли в пояснице, большое скопление газов. На поздних стадиях наблюдается усугублением основных симптомов, которое проявляется в виде анемии, увеличение объема живота, кахексии.

Главный симптом наличия опухоли в яичниках – это синдром «плюскатней». При этом у женщины постоянно наблюдаются обильные выделения, в которых периодически присутствует кровь. Раку яичников присущ такой симптом при большом размере опухоли.

УЗИ рака яичников

Для того, чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии используется метод исследования УЗИ влагалища. При этом дополнительно производится определение злокачественности образования, измерение размера и определение количества камер. Именно таким образом выглядит рак яичников на УЗИ.

Исследование влагалища женщина только лишь посредством УЗИ считают не эффективным, поскольку оно обладает низкой специфичностью и не доказывает, что образование это не простая киста. При цветном доплеровском сканировании УЗИ увеличивается вероятность определения доброкачественности или злокачественности процесса. Прогноз выживаемости при раке яичников значительно выше, поэтому каждая женщина должна регулярно проходить профилактическое обследование посредством УЗИ.

Лечение заболевания

Для устранения рака яичников можно выбрать один из следующих вариантов лечения: операция или химиотерапия. Один из вариантов можно выбрать только после прохождения полного обследования и УЗИ влагалища. Прогноз зависит от стадии заболевания, а также распространения метастаз на соседние органы.

Врач может выбрать один из вариантов лечения рака, которое опирается на ведении следующих тактик:

хирургическое вмешательство для удаления опухоли, после которого необходимо пройти курс химиотерапии;
если заболевание находится на четвертой стадии, то на первом этапе назначается химиотерапия, а только после этого целесообразно провести хирургическое вмешательство;
на сегодняшний день очень редко можно встретить формы заболевания, которые можно устранить только посредством химиотерапии. Чаще всего один этот метод используется только в случае противопоказаний против хирургического вмешательства;
лучевая терапия используется не только для устранения опухоли, но также для ликвидации метастаз, которые находятся в некоторых других органах женщины.

Для выбора дальнейшего курса лечения на первом этапе важно провести УЗИ. По его результатам врач сможет определить стадию заболевания, а также составить прогноз.

Онкологи считают, что каждая женщина с таким диагнозом должна быть прооперирована в обязательном порядке. После реабилитационного периода, для устранения ремиссий важно регулярно проходить профилактическое обследование УЗИ. Сегодня не существует точного метода, который бы без операции позволил точно определить злокачественность и размер опухоли. Именно поэтому врачи рекомендуют перестраховаться. Поэтому все остальные методы можно читать лишь дополнением к основному.

Последствия и профилактика заболевания

Рецидив болезни может возникнуть через 1,5-2 года после оперативного вмешательства и удаления опухоли. Чаще всего рак развивается в области между маткой и прямой кишкой.

При диагностировании повторных случаях болезни следует учитывать следующие важные факторы:

тип проводимой ранее операции и объем удаленной ткани;
результаты гистологического исследования, удаленной опухоли;
в течение какого периода времени организм человека подвергался влиянию химиотерапии;
осуществлялся ли прием гормональных препаратов в комплексе с химиотерапией.

Только на основании всех этих данных можно сделать вывод о необходимости дальнейшего лечения и выбрать правильный курс.

Для того чтобы избежать появления опухолей женщина должна следовать следующим простым правилам:

полностью отказаться от вредных привычек таких, как алкоголь, курение, наркотики;
все половые инфекции и заболевания должны быть вовремя распознаны и вылечены;
полезное питание;
если у женщины есть предрасположенность к этому заболеванию, то в профилактических целях следует проводить обследование один раз в три месяца;
при наличии некоторых симптомов и подозрений следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Рак - лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

Рак яичника на узи

В структуре злокачественных заболеваний женских половых органов раку яичника принадлежит всего лишь 26,4%. Но по количеству смертельных случаев эта болезнь является лидером среди онкологических заболеваний половых органов.

Как и у других онкологических болезней, причины возникновения патологии до настоящего момента вызывают в научном мире споры. Конечно, факторы, риска, способствующие развитию болезни, хорошо известны: неблагоприятная наследственность, воздействие на организм вредных веществ, определенные вирусные инфекции, возраст женщины и др. Однако сколько людей, ежедневно сталкиваясь с неблагоприятными факторами, остаются здоровыми или наоборот – заболевание нередко диагностируется у пациента, не имеющего в анамнезе ни одного фактора риска.

По своему происхождению заболевание может быть

первичным – опухоль с самого начала классифицируется, как злокачественная
вторичным – злокачественное образование развивается на месте доброкачественного
метастатическим – злокачественное новообразование образуется в результате распространения клеток опухоли из других мест.

Симптомы

Около 70-80% злокачественных новообразований на начальной стадии не имеют каких-либо специфических признаков, заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается болезнь зачастую на позднем этапе. А если симптомы и проявляются, то они могут быть столь малозначительны, что должного внимания им не уделяется. Кроме того, треть пациентов отмечает при заболевании симптомы общего характера: слабость, повышенная утомляемость, метеоризм, изжога, тошнота. Такие больные могут наблюдаться по поводу какого-нибудь другого заболевания, не подозревая о надвигающейся проблеме: не распознанный рак, не начатое вовремя лечение приводят, если не к летальному исходу, то к осложнениям болезни. Именно поэтому ранняя диагностика – одно из приоритетных направлений в онкологии.

Распознавание злокачественного заболевания сегодня производится несколькими методами. К ним относятся:

Исследование на онкомаркеры
Ультразвуковое исследование
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Лапароскопия

Однако наиболее доступным и высокоинформативным способом диагностики является ультразвуковое исследование. Рак яичника на УЗИ можно обнаружить на самой ранней стадии.

Метод основывается на принципе эхолокации, когда датчик излучает сигнал в течение очень короткого времени, а все остальное время он принимает излучаемый сигнал. Поэтому этот метод безвреден не только для взрослого человека, но и для ребенка. Исследование проводится тремя способами:

Можно не только обнаружить рак яичника на УЗИ, но также определить размеры и локализацию опухоли, ее структуру, наличие инфильтрации брюшины, асцита, метастатические поражения лимфатических узлов и печени, вовлечение в процесс большого сальника и многое другое.

После хирургического вмешательства ультразвуковой метод признан ведущим в обнаружении рецидива заболевания. Наименьшие размеры инфильтрата при рецидиве, видимые при УЗИ, составляют 0,5-0,8 см. Однако этот метод не претендует на единственно точный. Окончательный диагноз устанавливается лишь после дополнительных обследований, которые включают в себя различные способы.

Своевременная диагностика определяет успех лечения. К сожалению, сегодня в 80% случаях диагноз устанавливается на стадии распространения опухоли, что значительно снижает эффективность лечения. В целом, УЗИ улучшает качество диагностики на начальных этапах заболевания, сокращает сроки обследования, сводит к минимуму использование инвазивных способов и других дорогостоящих диагностических мероприятий. Выживаемость, наиболее приемлемые методы лечения, успешность проведения процедур зависят от тщательно проведенного обследования.

Рак яичника на узи описание

Как проявляется рак яичников?

Урогинекология и тазовая хирургия

Подготовка к операции

Проктогинекология

Оперативная гинекология

Онкогинекология

Урология

Насколько распространён рак яичников?

В структуре онкогинекологической заболеваемости рак яичников матки занимает третье место. При этом наиболее высокая заболеваемость регистрируется в развитых странах. Выявляемость рака яичников в России при профилактических осмотрах низкая, составляет всего 2 %. У 35 – 40 % больных выявляется I – II стадии заболевания, а у 60 – 65 % - III и IV стадии. Максимальная заболеваемость отмечается у женщин в периоде постменопаузы, в возрасте 60 – 75 лет.

Какие существуют факторы риска рака яичников?

К факторам риска рака тела матки относятся: раннее начало менструаций, поздняя менопауза (после 52 лет), отсутствие родов. У 10 % больных раком яичников имеется отягощённый семейный анамнез и выявляются врождённые генетические нарушения. Наиболее частые генетические нарушения – это мутации генов BRCA 1 и BRCA 2. Рак молочной железы, тела матки и толстого кишечника в анамнезе также повышает риск возникновения рака яичников.

Какие особенности наследственного рака яичников?

Наиболее часто наследственный рак яичников ассоциирован с мутациями в генах BRCA 1 и BRCA 2. Основные особенности BRCA-положительного наследственного рака яичников: серозный рак, высокая степень злокачественности, высокая частота ответа на препараты платины, относительно высокая общая выживаемость.

Как проявляется рак яичников?

Рак яичников на ранних стадиях также не имеет специфических симптомов. Наиболее частая ситуация – это обнаружение объёмного образования в яичнике при осмотре гинекологом или при УЗИ малого таза. Многокамерный характер образования, утолщенные перегородки, наличие солидного («тканевого») компонента в составе образования, пристеночные папиллярные разрастания в кистозных камерах или на поверхности образования, наличие кровотока в перегородках и извитой характер сосудов, наличие свободной жидкости в брюшной полости – вот ультразвуковые признаки, которые заставляют врача-специалиста по ультразвуковой диагностике заподозрить злокачественный характер опухоли яичника и направить больную к гинекологу или онкогинекологу. При наличии выше описанных характеристик опухоли яичника необходимо сдать анализ крови на онкомаркер СА-125. Хотя содержание онкомаркера выше 35 Ед/мл отмечается у 80 % больных раком яичников, тем не менее анализ не обладает 100 % специфичностью и чувствительностью в отношении злокачественных заболеваний яичников. Содержание в крови онкомаркер СА-125 может быть выше нормы и при эндометриозе, воспалительных заболеваниях придатков матки, а также при негинекологической патологии (гепатиты, цирроз печени, панкреатит, перитонит, плеврит, перикардит). В обязательный план обследования при опухолях яичников (особенно двусторонних) входит эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия, которые выполняют для обследования верхних отделов пищеварительного тракта и толстого кишечника. Необходимость выполнения этих исследований обусловлена тем, что в 5 – 12 % случаев опухоли яичников являются метастатическими, а наиболее частые источники метастатических опухолей яичников – это опухоли желудка и толстого кишечника. При наличии асцита (свободной жидкости в брюшной полости) возможно выполнение пункции заднего свода влагалища под УЗ-контролем и забора жидкости для проведения цитологического исследования с целью верификации онкологического процесса.

В 60 – 65 % случаев выявляются распространённые стадии заболевания. Наиболее частые жалобы пациенток – увеличение размеров живота, дискомфорт, чувство тяжести и периодические боли в животе, снижении аппетита. Увеличение размеров живота может быть связано либо с ростом самой опухоли яичника, либо – с асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости), часто возникающем при распространённом поражении брюшной полости. Учитывая неспецифический характер жалоб, часто больные попадаю вначале не к гинекологи или онкогинекологу, а к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Иногда, при возникновении экстренной ситуации (перекрут или перфорация опухоли яичника), диагноз устанавливается только во время операции.

Что делать при подозрении на рак яичников при УЗИ?

При обнаружении объёмного образования яичника с описанными выше ультразвуковыми характеристиками, а также при повышенных значениях онкомаркера СА-125 необходима консультация онкогинеколога для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Какое обследование необходимо при подозрении на рак яичников?

При обнаружении у женщины репродуктивного возраста объёмного образования или кисты в яичнике требует динамического наблюдения в течение 1 – 2 менструальных циклов, потому что большинство кист яичников у женщин с сохранённым менструальным циклом – функциональные. К функциональным кистам относятся фолликулярные кисты и кисты жёлтого тела. Эти кисты могут образовываться в разные фазы менструального цикла, полностью регрессируют в течение 1 – 2 менструальных циклов и не требуют никаких лечебных вмешательств. При персистенции объёмного образования в яичнике в течение нескольких менструальных циклов позволяет исключить его функциональную природу и сделать вывод о его опухолевом генезе. Выявленное объёмное образование яичника у женщины постменопаузального возраста никогда не бывает функциональным. При этом опухоли яичников бывают доброкачественными, пограничными и злокачественными. Злокачественный характер заболевания позволяют заподозрить описанные выше ультразвуковые признаки, повышение уровня онкомаркера СА-125 в сочетании с описанными жалобами. В дальнейшем необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и рентгенографию грудной клетки или, что более предпочтительно – МРТ малого таза и КТ брюшной полости и грудной клетки.

На основании данных обследования планируется доступ и объём оперативного вмешательства. Операции при опухолях яичников можно выполнять лапароскопическим или открытым лапаротомным доступом. Выбор доступа определяется стадией заболевания, возрастом и соматическим статусом пациентки и многими другими факторами. Часто на этапе предоперационного обследования не удаётся получить цитологическое или гистологическое подтверждение злокачественной природы опухоли яичника. В такой ситуации во время оперативного вмешательства необходимо проведение срочного гистологического или цитологического исследования операционного материала (выполняется в течение 20 – 40 минут во время операции) для подтверждения злокачественного или доброкачественного характера опухоли яичника и определения адекватного объёма оперативного вмешательства.

Для лечения злокачественных опухолей яичников используют хирургический метод химиотерапию. Лечение каждой пациентки планируется индивидуально и строится на основании данных обследования, стадии заболевания и с учётом всех прогностических факторов. При высокодифференцированном раке яичников IА – IВ стадии достаточно только хирургического лечения. При этом у молодых пациенток с высокодифференцированным раком яичников IА стадии, не реализовавших свои репродуктивные планы, возможно выполнение органосохраняющей операции – аднексэктомии с одной стороны (удаление придатков с опухолью), биопсии второго яичника, резекции сальника. Но данный объём операции является «условно радикальным» и выполняется только при желании пациентки иметь в будущем детей. Во всех остальных случаях требуется комбинированное лечение (обычно – хирургическое лечение и химиотерапия).

Операбельные больные на I этапе лечения подлежат хирургическому лечению. Цель хирургического вмешательства – максимальное удаление всех макроскопически определяемых опухолей в брюшной полости, так как эффективность дальнейшей химиотерапии и прогноз заболевания определяются величиной остаточной опухоли после операции.

У пациенток с начальными стадиями заболевания, когда патологический процесс ограничен яичниками и малым тазом выполняют гистерэктомию с придатками и адекватное хирургическое стадирование (смывы жидкости из брюшной полости для цитологического исследования, резекция большого сальника, полифокальная биопсия брюшины, селективная лимфаденэктомия). Необходимость выполнения хирургического стадирования связана с преимущественно внутрибрюшным характером распространения рака яичников. И только при хирургическом стадировании можно обнаружить микроскопические имплантационные метастазы в разных отделах брюшной полости, правильно установить стадию заболевания и в последующем проводить адекватную химиотерапию.

При распространённых стадиях заболевания хирургическое лечение подразумевает выполнение циторедуктивных операций, при которых удаляют все или максимально возможный объём опухолевых масс из брюшной полости. При поражении органов брюшной полости (кишечник, мочевой пузырь, мочеточник, селезёнка, печень, брюшина, диафрагма) выполняют различного объёма резекции органов (удаление части органа, поражённой опухолью). Такой объём операций оправдан, так как многими исследованиями доказано, что объём остаточной опухоли и степень циторедукции являются факторами, определяющими прогноз заболевания. По современным представлениям оптимальной считается циторедуктивная операция, после которой остаточная опухоль не определяется или её величина менее 1 см. У пациенток с IIIС – IV стадиями заболевания с целью повышения вероятности достижения оптимальной циторедукции при оперативном вмешательстве на первом этапе проводят несколько курсов химиотерапии (неоадъювантная химиотерапия). Такая тактика позволяет уменьшить размер внутрибрюшных опухолей и количество асцитической жидкости, повысить вероятность резектабельности опухоли.

После хирургического лечения всем больным (за исключение больных с IА и IВ стадиями высокодифференцированного рака яичников) показано химиотерапевтическое лечение. Для химиотерапии рака яичников наиболее часто используют схемы лечения, включающие препараты платины, таксаны, а также таргетный препарат – бевацизумаб. Эффективность лечения контролируется после каждого курса химиотерапии. При достижении ремиссии заболевания больным необходимо периодическое обследование (гинекологический осмотр, мазки на цитологическое исследование, анализ крови на онкомаркер СА-125, УЗИ малого таз а и брюшной полости, рентгенография грудной клетки). При подозрении на рецидив заболевания выполняют МРТ малого таза, КТ брюшной полости, ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию), диагностическую лапароскопию или лапаротомию. Тактика лечения рецидива рака яичников определяется сроком и вариантом рецидива. Для лечения рецидивов используют химиотерапию и хирургическое лечение.

Какова выживаемость при раке яичников?

Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, гистологического типа опухоли, степени циторедукции и величины остаточной опухоли после операции, отдалённых метастазов, возраста пациентки. Пятилетняя выживаемость при I – II стадии – 80 – 100 %, при IIIА стадии – 30 – 40 %, при IIIВ стадии – 20 %, при IIIС – IV стадии – 5 %.

Новости

Конференция в г. Санкт-Петербург

Дата публикации: 10.06.2017

В Санкт-Петербурге состоялась конференция «Реконструкция тазового дна вагинальным доступом: от унификации к персонализации»

Cеминар в медицинском центре Инвиво Клиник

Дата публикации: 13.05.2017

В медицинском центре Инвиво Клиник обучающий семинар для врачей амбулаторного звена

Доклад на II Национальном конгрессе

Дата публикации: 11.05.2017

В Москве прошёл II Национальный конгресс

«Онкология репродуктивных органов».

Новая клиника КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

Дата публикации: 01.05.2017

С мая 2017 года мы начинаем оперировать ещё в одной клинике – КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Доклад на конференции в ФГБУ КБ УДП РФ в г. Москва

Дата публикации: 21.04.2017

Доклад на конференции в ФГБУ «Клиническая больница»

Доклад на конференции

Дата публикации: 07.04.2017

Доклад на конференции «Здоровье семьи» в г. Нижний Новгород

Доклад на IX урологической видеоконференции

Дата публикации: 28.01.2017

Всероссийская урологическая видеоконференция «Оперативное лечение заболеваний органов мочеполовой системы»

Выступление на радио

Дата публикации: 07.12.2016

на радио MEDIAMETRICS в программе «Актуальная урология»

Доклад по мочеточниково-влагалищным свищам

Дата публикации: 23.10.2016

20 – 22 октября 2016 г. в Санкт-Петербурге на базе ФГБУ Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта Северо-Западного отделения РАМН прошёл 8-й Международный Научный Конгресс «Оперативная гинекология – новые технологии».

Доклад по диагностике генитальных свищей

Дата публикации: 22.06.2016

22 – 24 июня 2016 г. в Санкт-Петербурге прошёл II Петербургский Онкологический Форум «Белые ночи – 2016».

Подозрение на рак яичника

Спрашивает: Тамара, Киев

Пол: Женский

Возраст: 57

Хронические заболевания: Сахарный диабет 2 типа (стабилизирован системными препаратами), Гипертония.

Здравствуйте, Тамара, 56 лет, в менопаузе. КТ с контрастом трехмесячной давности не выявило в яичниках ничего. Осмотр гинеколога (к сожалению) был давно. При профосмотре сегодня гинеколог с круглыми глазами побежала со мной на другой аппарат УЗИ. В итоге (постараюсь перевести на русский.) заключение: левый яичник не визуализируется. В проекции левого яичника визуализируется гетерогенное образование с четкими контурами, размерами 64*35мм, с множественными гиперэхогенными включениями и интранодулярными локусами (?!?! это что вообще за жесть?) низкоскоростного кровотока. Девочка говорит, что очень высока вероятность онкологии и отправила меня на МРТ с контрастом женского малого таза. Сижу и жду результата маркеров СА 125 и НЕ 4. Предыдущее УЗИ малого таза трансвагинально было три месяца назад и: левый яичник визуализируется нечетко, 19*18мм, слабые фоликулярные изменения. Слева в области яичника визуализируется кистозное гипоэхогенное образование до 30мм. Жидкости ни там ни там нет. Причем сегодня девочка дрожащими руками давая подписывать мне бумаги, говорила, что образование довольно массивное и перешло на второй яичник с полуторасантиметровым образованием (возможно, метастачиески). Но читая расшифровку узи, я вижу что (это сегодняшние результаты): правый яичник визуализируется, размеры 20*15*13, объем 2 куба (не увеличенный). Контуры ровные, четкие. И всё. Фото УЗИ могу прикрепить, в принципе.

P. S. никаких болевых ощущений, выделений, ноющих болей не было. Просто комплексный осмотр включал в себя гинеколога. Пошла, на свою голову. А теперь как спать?

73 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Очень странное описание, возможно, что она могла спутать с фибромой или кистой яичника, а так же самим яичником или фолликулом. Можете сходить на прием к врачу-гинекологу в другое лечебное учреждение, чтобы вас посмотрели в зеркалах и повторили УЗИ малого таза + пункция под контролем УЗИ для цитологии. Кажется девочка немного перенервничала сама.

Тамара 2017-03-03 21:25

С Вашего позволения, я продолжу. Добавим несколько деталей. При осмотре гинеколога, СОЭ по анализу крови 26. Это довольно много, но. В начале ноября (почти пять месяцев назад) у меня диагностировали правосторонний пиелонефрит в острой стадии (затем по чьему-то из урологов распорядку, он стал хроническим). Сам профосмотр затевался с единственной целью - в последние полторы недели странная ноюще-тянущая (чаще всего в покое, а не при нагрузках) боль в правой ноге (от ягодичной области до икры) и иногда слегка ноющая боль в правой лопатке, практически не реагирующее на диклофенак и ибупрофен. Т. к. подозрение было именно по поводу заново восставшего из залеченного состояния пиелонефрита, было решение обратиться изначально к урологу, который посмотрев биохимию крови и анализ мочи (общий) отправил меня домой "попить травки месяц". НО важный момент. При лежачем осмотре, уролог прощупал печень, постучал по почкам и попросил подняться. Поднимаюсь я с трудом, хотя после попадения в больницу с пиелонефритом+сахарным диабетом на стационар я сбросила после этого усиленной диетой около 10кг. И врач посоветовал в данном случае (наблюдая, как я не могу "качать пресс" и слегка заваливаюсь на правую сторону, что проблема, скорее всего, в неврологии. Т. к. причина боли явно выявлена не была, мы обратились на профосмотр, где каждый из врачей в принципе говорил, что если медикаментозно удерживаете глюкозу в показателях нормы, то будем заниматься вашей гипертонией и слегка подкорректируем всё то, что "не так лежит" (я имею в виду буквально на 0,5-1% завышенные или завышенные относительно нормы показатели биохимий и мочи и вообще надо давление вам стабилизировать да сердце послушать. Клиника платная, большая и не дешевая. Едем дальше. СЕГОДНЯ (спустя сутки после сдачи анализов) итак. СОЭ 26. Бакпосев мочи (на который отправил уролог) полностью отрицателен. Онкомаркер СА 125 - 13,9. Онкомаркер НЕ4 - 145,7 (пугает невероятно). ПАП-тест традиционного мазка негативный на интраэпителиальные повреждения и злокачественные новообразования. Слегка повышена глюкоза в крови 7,0 (на фоне сахарного диабета это не повышена, а понижена, т. к. было и 32 показателем еще 9мес назад, когда никто его не лечил). Немного повышен холестерин. Усьо, больше никаких зашкаливающих результатов из того, что есть (а есть уже первый том Евгения Онегина по толщине). Но тут приходит еще один результат анализов по микроскопии материала гинекологического мазка (сбора?). В результатах практически лейкоцитоз (во влагалище и цервикальном канале 20-40), в уретре 1-3. Итак, теперь о плохом и хорошем вместе. Из плохого - повышенный уровень онкомаркера+СОЭ - очень серьезный повод задуматься над правильным выводом гинеколога при осмотре. Так же повышенные лейкоциты в мазке. Из хорошего - абсолютная норма гемоглобина, норма онкомаркера СА 125, отсутствие болей в области таза и левой ноги (мы говорим о подозрении онкологии ЛЕВОГО яичника, а болит ПРАВАЯ нога) а симптомные боли при обращении невролог выделила как неврологические, отправив нас на МРТ всех отделов позвоночника но уже ПОСЛЕ того, как мы разберемся всё же с гинекологией. Отсутствие асцита (по крайней мере при УЗИ-осмотре жидкости не выявлено). Показатели некоторых пунктов, выделенных в "плохие", могут быть по причине некоторых из хронических заболеваний (тот же пиелонефрит и сахарный диабет) Завтра мы поедем на "второе мнение" с трансвагинальным осмотром в другую клинику (думаю, для незаангажированности специалиста, я не буду раскрывать сначала диагноз, выданный мне в первой клинике). В обед на МРТ малого таза с контрастом (куда меня отправила девочка с перепуганными глазами, сделав мне бессоными двое суток и сумашедшим неврозом). Ну, как-то так. УЗИ малого таза не выявило более никаких образований ни в брюшной полости, ни в мочевом пузыре. Фух)

Тамара, боли от ягодицы к икре типичны для ущемления седалищного нерва, в особенности, если у вас сидячая работа. Боли в лопатке могут быть связаны с ущемление грудного нерва, в таком случае обезболивание поможет не всегда, а вот миорелаксанты и разогревающий массаж помогут. Вам нужен грамотный невролог. Пиелонефрит тут не при чем и боли в ноге и лопатку он давать не может. HE4 - онкомаркер на рак яичника, может быть ложно повышенным при любой доброкачественной опухоли (миома, фиброма, киста и т. д.) и воспалении в нижнем тазу (пиелонефрит, цистит и т. д.), поэтому стоит к нему отнестись не так критично, учитывая, что СА125 в норме. Останусь при своем мнение относительно доброкачественной опухоли + воспаления яичника (оофорит), отсюда и лейкоцитоз в мазке и повышенное СОЭ. При онкологии, как правило, СОЭ должно быть резко повышенное, боли в нижнем тазу и зашкаливающие онкомаркеры. МРТ малого таза было бы наиболее информативно + пункция или биопсия образования под контролем УЗИ или лапороскопическая ревизия.

Ой, Алексей Александрович. Спасибо за ответ в столь ранний час, мне как никогда нужен совет знающего человека. Сегодня МРТ малого таза в обед будет сделано. Я, с Вашего разрешения, продолжу данный диалог после результатов. Еще один небольшой вопрос - пункция или биопсия при возможной злокачественности образования не таит в себе угрозы распространения метастазов? И еще вопрос - МРТ малого таза при подозрении на рак яичников назначается редко (как говорят просторы интернета, хотя тогда что используется для диагностики?). Возможно, КТ более информативно в этом клане, тем-более, что стоимость и того и другого обследования практически одинакова. Хотя, лишнее облучение рентгеном ничего хорошего не даст.

Нет, пункция и биопсия вполне безопасны. Вы правы, обычно врачи любят обходится банальным УЗИ, в редких случаях ПЭТ/КТ/МРТ, но в вашем случае МРТ/КТ будет очень даже информативно, учитывая, что ни кто толком не знает, что у вас. Разницы особой нет, МРТ или КТ, главное, чтобы увидеть опухоль. МРТ в этом плане лучше подойдет, так как необходимо увидеть мягко-тканный компонент, но если врач будет наставить на КТ, то ничего страшного в этом нет, одинаково приятно, за исключением облучения. МРТ/КТ желательно делать с контрастом.

Именно с контрастом МРТ и будет. Ну и "второе мнение" с утра через два часа услышим от другого специалиста клиники, которой я больше доверяю. Если Вы не против, то попозже я продолжу описание своих мучений. Хорошего дня!

Буду ждать ваших результатов и надеяться на лучший исход.

Поход ко второму гинекологу: не сдержалась и рассказала изначально, что именно нас к ней привело. Посмотрев на узи и описание предыдущего гинеколога, врач сказала, что сделала бы такие же выводы. Но т. к. аппараты узи разные, да и врачи-узисты тоже всякие бывают, то мы повторили узи уже у этого гинеколога. Выводы неутешительны: в проекции левого яичника солидное гетерогенное образование, овальной формы с четким контуром, размером 46*36*52 (уменьшилось на сантиметр за двое суток?!). Фибромиома матки, узловая форма. Гинеколог заметила странное несовпадение онкомаркеров, не сильно завышенную СОЭ и сказала на словах что: Если бы это был мой родственник, то шагом марш на лапароскопию. В рекомендации написала обращение к онкогинекологу. Прогноз, по её мнению - даже если это злокачественное образование, то т. к. не обнаружен асцит (жидкости нет) и не затронуты остальные части гинекологии, то в случае онкологии мы очень вовремя обратились. МРТ малого таза сегодня должно показать, не появилось ли новых образований, если нет - то в понедельник (хотя, если есть, то всё равно в понедельник) нас ожидает поездка к онкогинекологу, который назначит лапароскопию. У этой женщины-гинеколога (старше в два раза предыдущей) руки не тряслись, спокойный ровный голос, отправка на консультацию онкогинеколога, как она сказала, не прямо сейчас, это терпит, но затягивать не стоит, т. к. чёрт его знает, шо у вас там растёт. =) стараюсь держать хвост пистолетом, хотя нервы уже сдают. Вечером выложу результаты МРТ с контрастом.

И еще один момент. На просторах всемирной паутины масса ссылок на формулу, по которой высчитывается индекс ROMA. Но как я не пыталась попробовать сесть и подсчитать - ничего не вышло. Половину подстановочных в формулу значений я просто не могу расшифровать, соответственно, не могу и вывести конкретную цифру. Может, кто-нибудь поможет высчитать этого Рому =) Т. к. на данном этапе мне ничего не остается, кроме как ждать и забивать себе голову всякими нехорошими мыслями, то займусь хотя бы теорией.

Не стоит и сравнивать себя с тем, что пишут в интернете, так как все случаи уникальны и нет ни одного похожего. Солидарен с врачом, так как я сам предложил вам лапароскопическую ревизию. Не нужно вам сейчас ничего высчитывать. Вам надо собраться с духом и идти к онкогинекологу, который проведет лапароскопию и возьмет биопсию и расставит все точки над "i".

Итак, продолжим эпопею. Суббота - поездка на МРТ малого таза с контрастом. Пока ждала результатов - пообщалась с врачом, который меня обследовал в этой же клинике вместе с девочкой-гинекологом в четверг. Сказала, что была в еще одной клинике для второго мнения. Рассказала, что там подтвердили образование на сантиметр меньше. Врач сказал, что мне делали узи на узи-аппарате премиум-класса и он более точен, ибо дорогой. Поверила. Но тут возник небольшой вопрос - еще пять месяцев назад при КТ брюшной полости (было подозрение на абсцесс правой почки на фоне пиелонефрита) была обнаружена по показателям КТ гемангиома в печени размеров 1-2см. При УЗИ она такой же и осталась, но врач-гинеколог вселил в меня еще десять тонн нервных тиков в плане того, что если онкология в яичнике, то возможно она и не первоначальная причина всего. Уехала домой, не дождавшись результатов МРТ, распсиховавшись и очередную ночь не спавши. Воскресение - поехала забрать результаты МРТ. Не открывала, попросив запечатать и твердо решила открыть только с онкологом в онкоцентре. МРТ я делала в той же клинике, в которой мне диагностировали подозрение на онкологию, так что перед МРТ они четко знали предварительный диагноз и знали, куда копать. Сутки сидела, глядя на пакет с результатами МРТ (в голове проносятся мысли про лимфоузлы, прямую кишку, мочеточник, задето ли там всё метастазами, или нет? Дабы развеять себя, решила вспомнить про бюрократию в нашей стране. Т. к. платные клиники (в двух из которых я побывала на протяжении трёх дней) не дают никаких направлений в центр онкологии, а только советуют обратиться к своему онкологу, который и будет решать что и как, я решила подумать - а как же, собственно говоря, мне попасть в главный украинский онкологический центр без каких-либо направлений, только следуя выводам гинекологов? И я решила с утра в понедельник сходить к своему участковому гинекологу за направлением в центр онкологии. Гинеколог сегодня не принимала, но зато принимала онкогинеколог, который, как оказалось, тоже есть в нашей больнице. Пожилая женщина около 70-ти сказала, что занимается онкогинекологией 40+ лет. Поглядев на мои снимки УЗИ, узнав про маркер СА-125 и результат его 13,9 она попросила меня дать ей результаты МРТ. Я парировала тем, что они дома и я их отдам онкологу в центре. На что услышала: Хотите направление - я могу выписать, но вы даже не хотите услышать еще одно мнение врача. Сходив домой и взяв результаты, я мысленно понимала, что хоть МРТ и не даст полной картины того, что у меня не так. Но открыть их - это узнать хоть что-то, чем неопределенность. В итоге всё стало еще более запутанно, хотя онкогинеколог сказала, что скорее всего онкологии в яичнике у меня нет. Ниже я выложу результаты МРТ (перевести постараюсь сама с украинского). Но теперь сев и разобравшись, я искренне прошу прощения за то, что не увидела в самом начале, сконцентрировавшись на яичнике?!?! Итак, вывод гинекологов первого осмотра в клинике: Образование в левом яичнике, Susp. Ca corpus uteri. Протокол УЗИ по телу матки ретрофлексио, не смещена, контуры четкие, ровные. Форма полости грушевидная, правильная. Размеры: 33*34*36мм, не увеличена. Структура миометрия не однородна за счет изоэхогенного диффузного утолщения по передней стенке матки, размерами до 24мм с одиночными локусами с низкотекущим кровотоком и гиперэхогенными включениями по основе миометрия передней стенки, у дна интерстициально - участок гиперэхогенный 7*4мм с четкими контурами, толщина задней стенки 17мм. Эндометрий: размеры 1,9мм. Эхогенность средняя. Контуры не ровные, нечеткие. Структура неоднородная. Полость матки расширена до 1,6мм. Паталогические включения: контуры переднего листка эндометрия не четкие, размытые. И тут мне стало ясно, что мне диагностировали не яичник, а матку. Второе УЗИ: шейка матки 25*23мм. Матка: размеры: 35*33*33мм. Миометрий не однородный за счет субсерозных фиброматозных узлов в передней степени диам. 10мм, 15мм. Эндометрий 2мм. Заключение: в проекции левого яичника солидное гетерогенное образование, овальной формы, с четким контуром, фибромиома матки, узловая форма.
Наконец МРТ: ух, тут надо постараться перевести на русский. Визуализированы костные структуры обычной конфигурации, кортикальный слой с четкими ровными контурами. Паталогического МР сигнала от костного мозга не наблюдается. Отделы толстого кишечника на уровне осмотра без видимых изменений. Параректальная жировая клетчатка не изменена.
Матка четко визуализируется в положении антфлексио, обычной конфигурации, с четкими контурами. В толще передней стенки тела матки визуализируется гипоиненсивное в Т2, Т2 FSat и Т1 33 образование неправильной формы, размерами 10*12*9мм с менее интенсивным накоплением контраста, в основном в центре, сравнительно с неизмененным миометрием. В полости таза слева, прилегая к телу матки, визуализируется образование овальной формы с четкими контурами, с гипоинтенсивным МР-сигналом в Т2, Т2 FSat и нативных Т1 33 с неоднородным накоплением контраста в постконтрастных T1 FSat 33 (кривая накопления/выведения контраста 2й тип) размерами 60*46*46мм. Полость тела матки неравномерно расширена, толщина эндометрия до 15мм (?!?!? на узи 1,9-2мм). Цервикальный канал с четкими ровными контурами. Размеры матки 49*35*47мм.
Влагалище без изменений.
Левый яичник четко не определяется. Правый - уменьшенный, размерами 25*8мм. Мочевой пузырь с четкими стенками, толщина стенок до 3мм. Увеличенные узлы не визуализируются.
Заключение: МР-признаки лейомиомы в толще передней стенки тела матки, субсерозной лейомиомы? По левому контуру тела матки (фиброида левого яичника?), расширение полости матки за счет утолщения эндометрия (гиперплазия эндометрия?)
Далеких тридцать лет назад мне удаляли кисту левого яичника, может его и вовсе удалили?! Но теперь возникает вопрос - что растёт с левой стороны? Онкогинеколог советует после праздника ложиться на соскоб. Простите за неправильную выкладку диагноза - зациклилась на левом яичнике, размером со спичечный коробок.

Здравствуйте! А прикрепите, пожалуйста, оригинальное описание, я умею читать по-украински. Суд по писанию и вашему переводу, у вас 2 образования. Либо лейомиома, либо миома подслизистой матки + гигантская киста или же фибромиома на месте левого яичника. Попробуйте дома найти старую выписку из стационара, когда вам удаляли кисту левого яичника. Мое мнение - тут нужна лапароскопия с биопсией + полная ревизия брюшной полости и малого таза под лапароскопом. Можете все документы прикреплять в оригинале, я все прочитаю.

Прикрепляю результаты. Сегодня поеду слушать полную картину в этой платной клинике. Прошла неделя, ноющая боль в правой ноге (по всем признакам диабетическая нейропатия) никуда не делась. Жмени таблеток уже дают нагрузку на печень. Если никто из дорогих врачей толком не может сказать, почему у меня болит нога. То может сходить к обычному врачу?

И еще вопрос. Почему никто при таком подозрении не просит сдать анализы на плоскоклеточную аденокарциному, БетаХГЧ и РЭА?

Если что, я могу выложить всю процедуру контрастного МРТ на файлообменник. Поехала в больницу для результатов анализов других врачей.

Не надо, я все прочитал. Получается ко всему вышесказанному у вас еще и сахарный диабет? На самом деле в данном случае все онкомаркеры будут ложноположительными, так как у вас имеется образование + воспаление.

Иии. Что же мне тогда делать?

Сходите, послушайте, что вам скажут, потом скажите их решение. Спросите относительно лапароскопического исследования.

Огромное спасибо Вам за советы и ответы! Итак, в двух словах прямо из больницы. Найти предыдущие цитологию и объемы оперативного лечения кисты тридцатилетней давности (придется поднять архивы в больнице). И потом пообщаться с кардиологом по поводу возможности общего наркоза при выскабливании матки. Про лапароскопию речь пока не идет, т. к. по объяснению онкогинеколога при лапаре вводится расширительная жидкость, которая может разнести онкологию везде.

В таком случае пока ищете материал, а я еще раз подумаю, что же это у вас может такое быть.

Если я Вам еще не надоела, Алексей Александрович. То я с Вашего позволения продолжу. Т. к. боль в ноге жгуче-ноющая, при прикосновении одежды иногда припекает, но внешних проявлений никаких. То на первый план вышла боль с правой ногой, но параллельно я пытаюсь не забывать и о подозрении на онкологию. Т. к. в четверг в клинике я проходила повторный обход врачей уже со всеми их анализами, то онкогинеколога я тоже посетила. И девушка мне посоветовала найти стёкла и протокол прохождения оперативного вмешательства. Т. к. у нас страна бюрократии, то сказали, что стёкла не хранятся скорее всего больше года, если не выявлено ничего подозрительного. Но ход оперативного вмешательства могут поискать (в процессе). И пройти еще раз онкомаркеры, ибо всякое бывает какое состояние организма при заборе крови, какая лаборатория делала (иногда бывают неточности). Выкладываю результаты СА-125 и СН4 и (по совету онколога) индекс ROMA. Сегодня была у сосудистого хирурга, который осмотрев мои ноги, померив температуру моих ступней ладонью и прощупав артерии сказал, что немного давление снижено в артериях, холестерин тоже в крови не маленький, но ни варикоза, ни отёков, ни тромбоза нет. И отправил меня восвояси, сказав, что скорее всего невралгия. Будет желание - сделайте УЗИ сосудов. Только приехала с МРТ поясничного отдела позвоночника, ибо я уже почти уверена, что параметры боли и общая картина указывают на защемление седалищного нерва. Результаты МРТ в принципе будут попозже (да и тут они по большому счету не нужны).

Анализы сдавала через 12 часов после свечки диклофенака. До свечки за 6 часов был укол "Мовалиса", потому что уже крыша едет от ноющего ощущения по всей ноге. Не знаю, насколько это может отразиться на результатах. Вообще-то если взять всё вместе, то: сахар в норме 5,5. Давление тоже стабилизировали в относительно приемлемые рамки. По анализам печеночным да и всем остальным, то с кровью у меня всё в принципе тоже нормально, не считая завышенного холестерина, который я сейчас вывожу розардом и диетой. Итак, нога (ишиас?) и образования по гинекологии. Очень хочется алкоголя первый раз за 10 лет)

Как-то я уже говорил вам пройти УЗДГ сосудов ног, поэтому стоит все-таки пройти на всякий случай. Относительно седалищного нерва, то на МРТ это слабо будет видно, тут больше по симптомам ориентируются. Из всех онкомаркеров, смущает только один HE4, но учитывая, что у вас воспаление, болевой синдром + киста или миома матки, то он может быть так же ложноположительным. Индекс ROMA в порядке, учитывая, что у вас менопауза уже 11 лет. CA125 так же в норме. А СОЭ крови у вас повышенное? Когда ждать пересмотра?

Я писала про СОЭ в предыдущем сообщении. Повышено до 39 по Вестергрену и 26 по. По не помню чему. НЕ4 в таких показателях. Хотя везде описывается, что в постменопаузе он должен быть ниже или равен 140 пмоль/л. А тут уже ниже 74. Почему так?

В зависимости от того в при каких условиях проводился анализ + по каким стандартам. Например, европейский стандарт или американский и т. д. Так же зависит в каких единицах проходило измерение.

Полуторанедельной давности СОЭ по панченкову 26, по вестергрену 39. Сделать повторно? Сейчас первая проблема - боль). Результаты МРТ поясничного отдела позвоночника:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков (межпозвонковый остеохондроз) поясничного отдела позвоночника, осложнённый протрузиями м/п дисков.
В общей картине немножко проглядывается лучик, что всё будет хорошо.

А вот и раскрылась причина ваших болей - протрузия и с дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков, где может быть и ущемление нерва. Нужна консультация грамотного врача-нейрохирурга или невролога, может быть понадобиться делать спино-мозговую блокаду. Не надо переделывать СОЭ.

Конечно, Тамара, можете писать мне.

День добрый, Алексей Александрович. Т. к. осмотр невролога не выявил проблему с ишиасом, меня отправили на дополнительное электронейромиографическое исследование. Не важно, скорее всего диабетическая нейропатия, начали курс восстановления нервишек. А вот по предыдущему тридцатипятилетнему оперативному лечению мне сказали, что госучреждения хранят данные только 25 лет. Так что поищу карточку, но я не уверена, что найду. Может сходить через пару дней к еще одному гинекологу на осмотр и УЗИ с результатами онкомаркеров и МРТ малого таза? Или. Или я не пойму, что же делать. Ложиться на выскабливание?

Здравствуйте! Лучше было бы, если врач-гинеколог вам провел лапароскопическую диагностику, чтобы еще раз убедиться, что это именно киста или миома. Данная процедура не сложная и мало-инвазивная. Делается всего 2-3 прокола в разных местах и проводится полная ревизия брюшной полости и органов малого таза, после чего врач может взять биопсию на гистологию. Я не уверен, что выскабливание решит проблему.

Добрый день. Подведем итоги) Вы мне советуете лапароскопию. Онкогинеколог из госбольницы советует выскабливание. Онколог из частной клиники советует аднексэктомию. Поспрашиваю всё же Ваш совет, ибо просто визуальный осмотр - самое меньшее из зол на данный момент. Может попринимать что-нибудь из лекарств для уменьшения кисты (если это она)? или не стоит?

Кисту пока трогать не нужно, нужно убедиться, что в яичнике точно киста или фиброма, а не солидная опухоль, поэтому лапароскопическая ревизия с биопсией как нельзя кстати подойдет. Если ревизия покажет, что это киста, то врач-гинеколог может прописать вам гормональные препараты, но как показывает практика, подобные гигантские кисты обычно удаляют вместе с яичником.

Итак, времиенно отложенные меры по подозрению в онкологии подходят к концу. Боли в конечности оказались совсем не ишиасом, электронейромиография подтвердила слегка нарушенные окончания нервных волокон (диабетическая полинейропатия) в несильном поражении. Ложимся на капельницы на пять дней, после этого продолжаем с подозрениями онкологов. Решила почитать о диагностической лапароскопии поподробнее и нашла такой момент, что диагностическая лапароскопия противопоказана при диагностированном раке яичника. Если Вам не сложно, опишите, пожалуйста, в двух словах - что именно Вы советуете пне провести за исследование? Лапароскопическая ревизия - это что?.

Тамара, в двух словах тут и не описать. Скажу только одно, рак яичника вам ещё ни кто толком не диагностировал, это только предположение. Лапароскопическую ревизию проводят и при раке яичника в качестве метода биопсии, если операция не возможна, но думаю, что рака у вас нет, а это гигантская миома или киста. Лапароскопическая ревизия подразумевает введение лапароскопических трубок внутрь брюшины, через которые врач сможет увидеть патологию и взять биопсию.

Ну что же, продолжим. Полторы недели я ожидала онколога из государственной больницы, когда она выйдет с больничного. Не дождавшись, подалась в еще одну клинику, которая занимается уро-гинеко-проктологиями. Врач-гинеколог, осмотрев меня, так и не поняла с УЗИ, откуда именно шести сантиметровое образование растет. На УЗИ оно вроде как из яичника, а на МРТ (предыдущем котором малого таза) вроде как из матки. В итоге - эндометрий около 14мм, да, есть какое-то образование. Асцита нет, не знают и разводят руками. Вначале звучала фраза "Эндометрий чистить обязательно". Но тут возник вопрос - как? Выскабливание может привести к кровотечению и еще куче нехорошей вещей. Гистероскопия может разнести раствором возможные злокачественные клетки в брюшную полость. Лапаротомию делать в этой клинике могут, но если уж такая пьянка, то нужно будет приглашать онколога при оперативном вмешательстве, т. к. подозрение есть. Своего онколога у них нет, так же как и нет (как и в большинстве клиник) гистологии "на месте" прямо во время операции. Но внешне врач видит это всё еще и как похожую на "старую" фибромиому, которая в свою очередь вызывает эндометриоз, но в итоге пришли к выводу, что надо брать весь этот ворох анализов и диагностических вещей и ехать в онкоцентр к людям, которые более узко занимаются такими вещами. Направление на вторник есть, поеду уже туда сразу. Хотя там, как я понимаю, будет лечение в одном направлении.

Вы совершенно правильно мыслите, исход один - оперативное лечение, даже если это не злокачественная опухоль. При злокачественной опухоли был бы асцит и прорастание + канцероматоз, учитывая, что опухоль не маленькая. Я все еще придерживаюсь своего мнения - гигантская миома.

Новое слово - канцероматоз. До асцита дочитала, а вот до этого нет. Страшная вещь, но вчера на 15-минутном узи не обнаружено жидкости в брюшной полости. И я не худею, а благодаря сбалансированой диабетической диете даже чуть поправилась до 72х. (улыбаюсь)

Просто сохраняйте рассудок и все будет хорошо.

Добрый вечер. Побывала вчера в онкоцентре у онкогинеколога-хирурга. Она была удивлена тому, что никто из гинекологов не отправил меня на диагностическое выскабливание (кроме онкологоа государственной больницы еще 7го марта) при эндометрии в 14мм в постменопаузе. На этом и порешали. На следующей неделе на гистологию эндометрия. О результатах сообщу, если это будет еще актуально. Кстати, онколог удивилась тому, что на УЗИ и на МРТ различные варианты нахождения образования - одни говорят яичник, вторые говорят матка.

Здравствуйте! Об этом я вам в прошлый раз и говорил, что расхождение в результатах. Давайте посмотрим, что покажет гистология после выскабливания.

Тамара 2017-04-20 19:11

Добрый вечер, Алексей Александрович. Т. к. завтра мне на выскабливание (нервничаю по поводу общей анастезии, но то таке), и из-за постоянной информационной нагрузки из всемирной сети по поводу моего недуга, нашла я одну вещь, сопоставив с собой. Я, конечно, не в праве диагнозы себе рисовать и доверять интернету больше, чем врачу, но вопрос ведь задать можно знающему человеку.
Так вот. "Гиперплазия эндометрия регистрируется более чем у 15% женщин. Его причины – это те состояния, при которых повышается уровень в крови эстрогенов: . текоматоз – разрастание функциональной ткани яичников, что часто происходит у дам после 40 лет из-за дисбаланса «командных» гормонов, вырабатываемых гипоталамо-гипофизарной системой. "
Ну, меня заинтересовал текоматоз и я решила прочесть и о нём: Чуть реже причиной развития текоматоза является сахарный диабет в осложненной форме. В этом случае неспособность поджелудочной железы в нормальном режиме справляться со своими обязанностями провоцирует патологические изменения. Проще говоря, стромальная гиперплазия развивается на фоне активного превращения холестерола в андрогены. Упомянутый гормон и является виновников изменения яичников в размерах. Может ли у меня быть вот такое заболевание, или мне нужно просто успокоиться и дать врачам заниматься своей работой? Простите, если отвлекаю. Немного нервничаю.

Здравствуйте, Тамара! Да, такое возможно, но вы получаете лечение относительного своего диабета, а это не маловажно. Как правило, диабет здесь не играет особо важную роль. При текоматозе кровотечения должны быть постоянными (ежедневными), вследствие чего должны возникнуть и соответствующие симптомы (бледность кожи, общее недомогание, повышение температуры в ночное время, боли внизу живота и т. д.). У вас же совсем все по-другому. Тем не менее гистология после выскабливания покажет характер кровотечения.

Тамара 2017-05-10 21:58

Добрый вечер. Подниму снова тему. На заборе образцов при выскабливании онколог отметил, что образец из эндометрия почти не состоит внешне. И это не хорошо. Сегодня пришли результаты анализов и плохое подтвердилось. Онкология тела матки. Для того, чтобы скоротать бессонную ночь перед поездкой завтра в онкоцентр, не могли бы Вы мне немного описать дальнейшие действия онкологов в отношении меня? Ну, резекция в обозримом будущем - это понятно. Но хотелось бы знать предварительные вещи. Химия, облучение? Или еще много анализов для начала?

Тамара 2017-05-10 22:26

Ну и поподробнее выяснив. GII аденокарцинома. Плохо, что онкология. Хорошо, что не серозно-папиллярный.

Здравствуйте! Крайне сожалею о случившемся обстоятельстве. Во-первых, все будет от врача, какую тактику ведения он предпочтёт. Как правило, это экстерпация матки + химиотерапия (6-8 курсов) + облучение, если есть распространение на прилежащие органы или лимфоузлы, так как пока ещё не известна стадия и распространение. Так же врач может начать с химиотерапии, после чего проведёт операцию и облучение. Вариантов множество, все зависит от стадии и распространения патологии.

Здравствуйте, Алексей Александрович. Еще немножко Вас потревожу. По выписке гистологии раздельного выскабливания меня не утешает один вопрос, а именно. В материале обоих соскобов аденокарцинома GII эндоцервикальноподобный тип. Диагноз Ca corporis uteri. Кистома левого яичника. Стадия I-II. Т. к. заголовок этой темы да и сама тема создана на фоне образования 4х6см слева от матки (до сих пор не пойму - яичник это или часть матки, онколог пересмотрела диск МРТ и сказала, что скорее всего это яичник), то возникает вопрос. Что это растет? При прочтении массы информации, я нашла, что аденокарцинома матки сопровождается чаще всего поликистозом яичников. Но поликистоз (опять же взято из всемирной паутины) идёт синхронно на обоих яичниках, а тут один. Возможно, миоматозный узел? Или карцинома яичника привела к аденокарциноме матки? Ну и заодно еще один вопрос. Если данное онкозаболевание гормонозависимо, то есть ли возможность и смысл в курсе с химией применять гормональную терапию? Или делать это сейчас, т. к. операция дней через 10-15 будет? И может что-нибудь посоветуете, что мне перед операцией может попринимать, чтобы операция и послеоперационный период были менее тяжкими и безосложнительными?

И тут в один момент сошлось всё в одну логическую точку. Общее отвратительное самочувствие, сбои в эндокринной системе, легкая появившаяся пару месяцев назад аритмия, возможно пиелонефрит не только на фоне СД2, частичные нарушения в нервной системе, проблемы со сном. Паранеопластический синдром. Тупая ноющая боль в ноге - возможное давление на бедренный нерв новообразованием. Интересно, а сколько по времени развивается такая аденокарцинома? Возможно, СД2 сам по себе является следствием?

Здравствуйте, Тамара! Не совсем так, поликистоз может быть только на одном яичнике, редко на 2-х. То, что у вас это было со стороны яичника, было понятно еще ранее, когда вы мне писали про свой МРТ. Мы кажется уже даже обсуждали это с вами. Это может быть миома, но она ни какого отношения к аденокарциноме не имеет. Если все же поликистоз, то его хорошо видно даже на УЗИ, он мог в некотором смысле спровоцировать, скажем, воспалительный процесс (дисплазию), который впоследствии и спровоцировал аденокарциному. Нет, Тамара, пока ни о какой гормонотерапии не может быть и речи. Только после операции и только после химиотерапии, но не параллельно. Ничего так же я принимать вам не советую, чтобы лишний раз ничего не провоцировать и не подрывать свой иммунитет. Она точно развивается не быстро, для этого потребуется минимум 1-2 года. Сахарный диабет только отягощает ситуацию, но не является следствием.

Как и у других онкологических болезней, причины возникновения патологии до настоящего момента вызывают в научном мире споры. Конечно, факторы, риска, способствующие развитию болезни, хорошо известны: неблагоприятная наследственность, воздействие на организм вредных веществ, определенные вирусные инфекции, возраст женщины и др. Однако сколько людей, ежедневно сталкиваясь с неблагоприятными факторами, остаются здоровыми или наоборот - заболевание нередко диагностируется у пациента, не имеющего в анамнезе ни одного фактора риска.

По своему происхождению заболевание может быть

первичным – опухоль с самого начала классифицируется, как злокачественная
вторичным – злокачественное образование развивается на месте доброкачественного
метастатическим – злокачественное новообразование образуется в результате распространения клеток опухоли из других мест.

Симптомы

Около 70-80% злокачественных новообразований на начальной стадии не имеют каких-либо специфических признаков, заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается болезнь зачастую на позднем этапе. А если симптомы и проявляются, то они могут быть столь малозначительны, что должного внимания им не уделяется. Кроме того, треть пациентов отмечает при заболевании симптомы общего характера: слабость, повышенная утомляемость, метеоризм, изжога, тошнота. Такие больные могут наблюдаться по поводу какого-нибудь другого заболевания, не подозревая о надвигающейся проблеме: не распознанный рак, не начатое вовремя приводят, если не к летальному исходу, то к осложнениям болезни. Именно поэтому ранняя диагностика – одно из приоритетных направлений в онкологии.

Распознавание злокачественного заболевания сегодня производится несколькими методами. К ним относятся: