30.10.2018

Для многих людей рак головного мозга звучит, как приговор. Заболевание считается опасным, как может проявляться онкология и что можно предпринять при наличии такой болезни?

Виды опухоли

По статистике рак головного мозга встречается редко. В общей сложности его процент составляет 1.5, но в это время он крайне опасен, таит в себе множество проблем. Заболевание не лечится, даже если диагностирована 1 стадия, высокая вероятность летального исхода. Не все опухоли могут оказаться причиной смерти.

Между собой образование в мозговой области делится на два типа:

1. Доброкачественный . При обнаружении такого образования исключается смертельный исход. Их можно легко удалить оперативным путем, они имеют определенные размеры, клетки опухоли не разрастаются. В некотором случае наблюдаются осложнения в результате места нахождения образования. При определенном расположении образования возможно повышение внутричерепного давления.
2. Злокачественные. Злокачественная опухоль мозга опасна для жизни. Клетки образования начинают разрастаться, они отделяются от образования, переходят на другие участки головного мозга. Заражению подвергаются все ткани головного мозга, иногда наблюдаются точечные опухоли, чьи клетки не имеют возможности расти. Причина в границах, определенных костями черепа или другими структурами.

Причины образования рака мозга

Причины рака мозга так и не удалось изучить до конца. Ученые не могут определить, по какой причине на здоровых клетках начинает образовываться злокачественность, они были совершенно не предрасположены к этому. До сих пор не удалось получить точного ответа на данный вопрос и ведется большое количество споров.

Назвать причины рака головного мозга невозможно, врачи готовы озвучить только, какая может быть предпосылка, способствующая возникновению онкологии.

К ним относят:

• рак головного мозга может возникнуть в результате наследственности человека по генам. Встречались случаи, когда человек страдал от такой формы онкологии, а его родственники в сующим или через одно поколение, вновь сталкивались с таким заболеванием. Врачи не утверждают, что проявление болезни будет в следующем поколении;
• воздействие радиации. При раке головного мозга, человек длительное время подвергается воздействию разных видов облучения. Также можно причислить к данной группе людей работников научных лабораторий, которым в силу профессии приходится много времени проводить за изучением разных реактивов;
• рак головного мозга может возникнуть в результате длительного воздействия на организм разных химических соединений, среди которых винилхлорид, свинец, ртуть. Именно они оказывают негативное воздействие на организм в целом;
• на развитие болезни способны повлиять вредные привычки, в частности курение сигарет и регулярное употребление спиртных напитков. В результате вредных соединений веществ, наблюдается мутация здоровых клеток, что становится причиной развития патологических процессов, вызывающих раковый симптом;
• рак может появиться в результате различных сопутствующих заболеваний, таких как ВИЧ. Опасность может вызвать и продолжительное лечение с использованием антибактериальных препаратов.

Говоря про рак головного мозга причины заболевания интересуют многих. Определить точно, почему бывает недуг невозможно, болезнь не была изучена до конца.

Стадии онкологии мозга

Говоря про рак мозга, отметим, что это заболевание имеет несколько стадий. В зависимости от этого у больного проявляются разные симптомы, в некоторых случаях определить наличие онкологии бывает невозможно, вплоть до момента, когда болезнь перейдет в последнюю стадию.

Какие стадии болезни?

1. Первая. В сравнении с остальными эта стадия является менее опасной. В это время у больного возникает малое количество озлакочествленных клеток, а опухоль растет медленно. Если имеют место быть первые признаки рака головного мозга, то возможно проведение оперативного вмешательства, с благоприятными ризалитами. На первой стадии рака развитие симптомов не выражено, возможно чувство слабости и легкое головокружение. Данные симптомы путают с другими, не связанными с раком заболеваниями.
2. Вторая. Постепенно наблюдается разрастание опухоли, она начинает соединяться с остальными тканями мозга. Возможно проведение оперативного вмешательства, исход которого будет благоприятным. Симптомы рака мозга на второй стадии проявляются головокружением, болями в голове, может наблюдаться тошнота и рвота, причем последние симптомы не имеют никакого отношения с приемом еды. Причиной их появления становится низкое давление.
3. Третья. На этой стадии наблюдается ускорение роста раковых клеток. Они начинают переходить на большие участки здоровых ранее клеток. Проведение оперативного вмешательства на этой стадии не способно улучшить общую картину, поэтому излечить заболевание невозможно. Для облегчения состояния, лечащий врач назначает медикаментозную терапию.
4. Четвертая. Эта стадия считается наиболее опасной. Злокачественные опухоли на этой стадии приводят к смертельному исходу. Опухоль затрагивает мозг больного, человек на глазах начинает увядать.

Симптомы ранней стадии

Опухоли головного мозга способны разделяться на две категории:

• первичные (образования наблюдаются в тканях самого мозга);
• вторичные (возникают при распространении метастазов).

Первые признаки рака мозга могут проявляться совершенно одинокого, независимо от вида и стадии болезни. Человек даже не подозревает о том, что у него начала появляться онкология.

У женщин, могут возникать такие первые признаки рака мозга, как:

• боли в голове. Если имеются опухоли головного мозга, то болезненные ощущения возникают в закономерном порядке. В некоторых случаях они могут быть пульсирующими. Так, первые симптомы рака в виде головной боли, обычно беспокоят в утреннее время, проходя сами собой спустя пару часов. В некоторых случаях, на фоне боли в голове наблюдается помутнение сознания, рвота. Некоторые больные жалуются на раздвоение в глазах, на фоне которого наблюдается слабость в мышцах. Боль в голове может возникнуть просто, во время изменения положения тела.

Если имеют место быть такие симптомы рака головного мозга, главное не впадать в отчаянье, придумывая себе болезнь. На самом деле рак мозга - это очень редкое явление, однако для получения точного диагноза рекомендуется обязательно показаться врачу. Только после комплексного исследования можно точно ответить, в чем на самом деле причина плохого самочувствия.

Если есть рак головы, то наблюдается постоянство и систематичность болевых ощущений.

• головокружение. Зачастую такая онкология проявляется именно головокружением. Причем появиться оно может без какой-либо причины, независимо от того, в какой позе находится человек. Сильное головокружение возникает в том случае, если опухоль расположена возле мозжечка;
• резкая потеря веса. Опухоли головного мозга приводят к быстрому истощению организма, причина заключается в поражении здоровых клеток больными, нарушая тем самым обменные процессы в организме.

Даже если появляется описанный выше симптом или сразу несколько, нельзя с уверенностью говорить о наличии онкологии. Подобные явления зачастую возникают на фоне совершенно других заболеваний.

• высокая температура. При возникающий онкологии, такой симптом как высокая температура, будет появляться в любом случае. Причина заключается в том, что иммунная система поражается раковыми клетками, здоровые клетки начинают бороться с этим, стараясь противостать болезни из последних сил;
• чувство усталости. Даже не делая много работы человек начинает быстро уставать. Причина заключается в выделении продуктов жизнедеятельности раковыми клетками, отравляющими все органы. При поражении сосудистой системы наблюдается анемия;
• говоря про первичный признак болезни, нужно отметить появление рвоты. В начале заболевания тошнота и рвота зачастую отмечается в утреннее время. По мере роста опухоли, такие симптомы наблюдаются в любое время дня и ночи, независимо от приема пищи и положения тела.

Если не начать своевременное лечение рака мозга, то картина усугубляется. Человек наблюдает потерю слуха, зрения, возможно нервное расстройство.

Определение заболевания

Зная симптомы и причины возникновения рака головного мозга, при обнаружении у себя подозрения на онкологию, рекомендуется сразу показаться врачу и пройти необходимые обследования. Использование современного оборудования дает возможность определить болезнь на начальной стадии, когда она еще поддается лечению. К методам диагностики, относят:

• биопсию;
• ангиографию;
• позитивно-эмиссионную томографию;
• спинномозговую пункцию;
• компьютерную томографию;
• магнитоэнцефалографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• однофотонную эмиссионную компьютерную томографию.

Только после проведения всех необходимых анализов, доктор может определить опухоль мозга на ранних стадиях, когда она еще поддается лечению.

Способы терапии

Лечение рака головного мозга проводится тремя главными способами: оперативным вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией. Химиотерапия не способна принести результатов, так как лечение в большей степени проводится путем оперативного вмешательства.

Удалить образование с помощью скальпеля получается не всегда. Некоторые опухоли находятся возле тканей, важных для человека. В этом случае рекомендуется пройти курс облучения, после чего будет назначена химиотерапия.

Однако медицина не стоит на месте и лечение рака головного мозга постоянно усовершенствуется. Если есть опухоль головного мозга на ранней стадии, то для ее удаления используется гамма-нож и кибер-нож. Принцип действия такой терапии основывается на облучении раковых клеток с помощью сильнейшего энергетического потока, тем самым убивая их. Данная методика используется в качестве основного лечения рака на начальных стадиях и является крайне эффективной.

Если имеет место быть злокачественная опухоль головного мозга для ее лечения также используется методика ультразвуковой терапии. Ученые прикладывают все усилия, чтобы свести к минимуму травмированные здоровых тканей при лечении болезни. Проведение лучевой терапии назначается после хирургического вмешательства. После оценки характера образования, определяется продолжительность облучения. В среднем данные промежуток составляет от 7 до 21 дня.

Говоря про рак головного мозга, лечение может включать в себя криохирургию. Принцип процедуры в воздействии на образование жидким азотом, приводя к его заморозке. Это эффективный способ избавиться от онкологии в головном мозге.

Прогнозы болезни и ее последствия

Задаваясь вопросом, лечится ли рак мозга, нужно отметить, что чем раньше больной обратиться к врачу, тем больше шансов на благополучный исход. По данным статистики, если опухоль была диагностирована на начальной стадии, то на протяжении 5 лет количество вышивших больных достигает 60-80%.

Однако, совершенно другой ответ получается на вопрос, можно ли вылечить рак мозга на поздней стадии. В большинстве случаев справиться с заболеванием не удается, все методики лечения не способны принести желаемого результата. В течении пяти лет вышивает около 30-40% больных. Процент выживаемости зависит от размеров опухоли, характера образования, места его локализации.

Как перестать волноваться?

Говоря про рак головного мозга симптомы могут проявляться не так выраженно, как описывается выше. У человека могут наблюдаться отдаленные признаки заболевания и если есть подозрения что такое происходит с организмом, то рекомендуется сразу показаться врачу. Если нет возможности показаться онкологу, рекомендуется сдать кровь на биохимию. Если наблюдаются отклонения показателей от нормы, рекомендуется обследоваться более тщательно. Первые признаки болезни может определить окулист, наблюдая состояние глазного яблока.

По данным статистики, многие больные не обращают внимание на первые проявления онкологии. А ведь если есть рак мозга лечение на первой стадии будет наиболее эффективным. Узнать на поздних стадиях рака очень страшно, ведь вылечиться от заболевания уже невозможно.

Вывод

Частота возникновения злокачественных опухолей головного мозга среди онкологических заболеваний составляет 1,5 %. И хотя они встречаются реже, чем многие другие онкологические заболевания, первые признаки рака головного мозга часто маскируются под обычные, распространенные болезни.

Поэтому при появлении симптомов опухоли, особенно в случае их частого повторения, необходимо срочно пройти обследование. Какие это симптомы, и сколько их может быть? Об этом далее в статье.

Злокачественные опухоли головного мозга наиболее опасны среди онкологических заболеваний

Особенности опухолей головного мозга

В зависимости от типа клеток, которые явились источником развития новообразования, опухоли разделяют на подтипы. Например:

• мозговых оболочек;
• из клеток, принадлежащих гипофизу;
• непосредственно из клеток мозга;
• опухоли черепно-мозговых нервов;
• опухоли, возникающие в результате метастазов из других частей тела.

В процессе своего роста опухоль увеличивается в размерах, давит на соседние с ней структуры, вызывая симптомы, которые носят название «первичные (очаговые), или «местные». Кроме того, образование приводит к появлению общих нарушений в головном мозге, которые проявляют себя симптомами, называемыми общемозговыми.

Общемозговая симптоматика

Часто образование никак себя не проявляет вплоть до появления серьезных изменений в мозге.

Бывает, что первичные симптомы настолько незначительные, что на них не обращают внимания, либо принимают за другое заболевание.

Общемозговые симптомы рака головного мозга

К ним относят боль в голове, головокружение, тошноту и рвоту. Такие симптомы возникают, когда увеличивается внутричерепное давление или сдавливаются определенные мозговые структуры.

Головная боль

Данный симптом появляется раньше и чаще, чем остальные (около 90% случаев). При опухолях головного мозга боль в голове в начале болезни проявляется приступами. Для нее характерно: постоянство, большая интенсивность и невосприимчивость к анальгетикам. Она усиливается во время кашля или чихания, дефекации, при поворотах головы, то есть при любом физическом напряжении.

Чаще всего головная боль при раке мозга сопровождается распирающими ощущениями.

Снимается она, как правило, понижением внутричерепного давления с помощью медикаментозных средств.

Головокружение

Опухоль, разрастаясь, вызывает нарушения кровоснабжения мозговых структур. Недостаток кислорода, гипоксия, вызывает головокружение. Также причиной этого может быть сдавление мозжечка и нарушения в вестибулярном аппарате. Выражается это в форме вращения вокруг своей оси, как будто человек поворачивается или, наоборот, предметы двигаются вокруг него. Такие ощущения могут возникать систематически, как в случае определенного положения головы, так и внезапно, вне зависимости от позы.

Рвота и тошнота

Если опухоль возникла в среднем мозге, то, в процессе увеличения, она может давить на рвотный центр. В результате его перевозбуждения человек постоянно ощущает тошноту. В случае, когда повышается внутричерепное давление, тошнота переходит в сильную рвоту. Чувствительность центра у разных людей неодинаковая, поэтому степень выраженности тошноты и интенсивность рвотного рефлекса тоже будут разными. В некоторых случаях человек неспособен даже поесть или выпить воды, так как любое раздражение слизистой ротовой полости приводит к рвоте.

Тошнота и рвота при раке мозга особенно выражена в утренние часы

Очаговые симптомы опухоли головного мозга

Симптомы этой группы возникают при патологическом разрастании клеток в определенном участке головного мозга.

Надо отметить, что в каждом случае преобладают какие-либо отдельные симптомы, отличные от таковых у других людей.

К тому же, некоторые из них настолько незначительно себя проявляют, что люди живут с ними долгое время.

• Нарушения вегетативной нервной системы. Возникают при нарастании интоксикации организма, утере контроля состояния тонуса сосудистых стенок. Проявляются вялостью, слабостью, безучастностью. Человеку тяжело вставать, передвигаться, у него происходят перепады артериального давления и аритмия.
• Нарушения речи (устной и письменной). Возникают вследствие разрушения опухолевыми клетками соответствующих участков коры головного мозга. На первых стадиях заболевания речь взрослых людей становится невнятной, неразборчивой. То же самое происходит и с почерком. В дальнейшем может наблюдаться полная утрата способности писать и разговаривать.

При поражении опухолью речевого центра наблюдается нарушение речи

• Нарушение памяти. Также происходит при разрастании опухоли в коре мозга. В зависимости от скорости протекания патологического процесса, память может быть потеряна частично или полностью.
• Потеря чувствительности. Выражаются в утрате способности кожи человека воспринимать какие-либо раздражения извне. У него не срабатывают тактильные и болевые рецепторы, он не чувствует холод или тепло. Кроме того, человек теряет ощущение себя в пространстве, то есть не может определить, в каком положении он находится в данный момент (при закрытых глазах).
• Нарушения зрения. Снижение, а затем и утрата (полная или частичная) зрения происходит, когда опухоль находится в области зрительного нерва. В этом случае нервный импульс от сетчатки глаза не доходит до коры головного мозга. Если же новообразование возникает в самой коре, в месте, где происходит анализ увиденного, то нервные сигналы доходят до коры, но не распознаются. При этом человек может не понимать то, что написано, или не узнает окружающие предметы.
• Расстройства координации движений. Выражаются в неустойчивости (особенно без контроля со стороны зрения), шаткой походке, неспособности сделать точные движения.

При опухоли мозжечка может появиться шаткость походки

• Возникновение галлюцинаций. Это могут быть как зрительные, так и слуховые нарушения. Слуховые галлюцинации проявляются в виде шума в ушах, посторонних звуков или звона. Для зрительных характерны: вспышки света, точки, «мушки» или расплывчатые изображения. Первые симптомы возникают редко и, как правило, ассоциируются не с болезнью, а с усталостью или перенапряжением (нервным или физическим), погодой и так далее. Это приводит к значительной потере времени.
• Психические нарушения. Изменения в психологической и когнитивной сфере выражаются такими симптомами, как: рассеянность, невозможность сконцентрироваться, проблемы с памятью. Кроме этого, человек, у которого растет опухоль, становится раздражительным, ему трудно общаться с окружающими, у него проявляются симптомы психопатии.
• Проявление эпилепсии и судорог. На ранней стадии опухоли головного мозга наблюдаются, в основном, судорожные сокращения отдельных участков тела или мышечных групп. По мере развития болезни, судороги становятся более частыми и длительными, затрагивают более обширные области, а затем сменяются приступами эпилепсии. Такие нарушения обусловлены длительным возбуждением определенной зоны коры головного мозга.

Группы риска

При периодическом появлении подобных признаков необходимо без промедлений обратиться к специалисту и пройти обследование.

Наиболее информативными в этом отношении являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

МРТ и КТ — решающие этапы в диагностике опухоли мозга

В случае своевременного обращения, опухоли головного мозга на ранней стадии роста вылечивают в 80% случаев. А сколько живут, если дело доходит до 2–3 стадии? Показатели уменьшаются вдвое.

Среди взрослых людей, у которых вероятность возникновения опухоли головного мозга наиболее высока, выделяют следующие группы:

• имеющие злокачественные образования в каком-либо органе;
• перенесшие травму головы;
• с генетическими заболеваниями головного мозга;
• имеющие постоянный контакт с канцерогенными веществами.

Злокачественные новообразования мозговых тканей включают опухоли внутри черепной коробки и спинномозгового канала. Онкологический процесс при этом характеризуется бесконтрольным и атипичным делением клеток. Как распознать рак мозга при этом зависит от класса и разновидности онкоформирования.

Статистика

Данная патология может развиваться в двух основных формах:

1. Первичное поражение – когда новообразование формируется из мутированных тканей головного мозга.
2. Вторичное поражение – онкологический процесс в данном случае является следствием метастатического распространения раковых клеток из отдаленных органов и систем. Проникновение патологических элементов может производится лимфогенным или кровеносным путем.

Согласно последней классификации, по гистологическому строению специалисты различают 12 групп мозговых новообразований. В большинстве случаев в онкобольных диагностируется (60%). Этот вид головной опухоли произрастает непосредственно из мозговой ткани и имеет неблагоприятный прогноз. Второй онкологической опухолью по частоте диагностики выступает , источником которой являются клетки мозговой оболочки.

У многих людей возникает логический вопрос, как распознать рак на раннем этапе? Для этого врач сопоставляет субъективные жалобы пациента и данные объективного исследования.

Ранние признаки рака мозга

Начальную стадию заболевания можно идентифицировать только по наличию общемозговых симптомов онкологии:

Приступы головной боли :

Это считается самым ранним признаком злокачественного процесса центральной нервной системы. Болевые приступы имеют при этом разную интенсивность. Они, как правило, активизируются во второй половине дня и ночью.

Также, усиление боли происходит во время физического или умственного перенапряжения.

Рвота :

Типичным для таких является наличие рвоты без сопутствующей тошноты. В большинстве случаев, рвотные приступы не связаны с приемом пищи и наблюдаются в утреннее время или на фоне мигрени.

Головокружение :

Часто пациенты жалуются на внезапное возникновение чувства вращения окружающих предметов.

Психические нарушения :

У пациентов с менингиальными опухолями сохраняется ясное сознание. При этом у некоторых больных искажается процесс мышления, запоминания или восприятия. Так, например, онкобольному может быть тяжело вспомнить недавние события, свой адрес. Он становиться апатичным или напротив – гипервозбужденным.

Эпилептические припадки :

Приступы, которые впервые возникают в возрасте старше 20 лет, являются прямым поводом для визита к невропатологу. В случае злокачественного поражения эта симптоматика сохраняет тенденцию к нарастанию количества припадков.

Ухудшение качества зрения :

У больных наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения или ощущение тумана перед глазами.

Искажение чувствительности :

Медленное исчезновение тактильной или болевой чувствительности кожных покровов также может являться ранним признаком развития головной опухоли.

Точные симптомы наличия опухоли

Очаговые признаки поражения тканей центральной нервной системы в зависимости от локализации опухоли включают:

• Лобная доля:

Локальная головная боль, эпилептические припадки, нарушения психической деятельности, парез мимических мышц и снижение остроты зрения.

• Пре- и постцентральная извилина:

Патологические припадки глотания, облизывания и жевания. У пациентов наблюдается паралич лицевого и подъязычного нервов и дискоординация движения конечностей.

• Височная доля:

В начальном периоде болезни пациенты отмечают исчезновение вкусовых и обонятельных ощущений. Также у таких онкобольных происходит нарушение работы тройничного нерва и судорожные состояния.

• Теменная доля:

Снижение глубокой чувствительности и координации походки. У больных отмечается невозможность чтения, письма и речи.

• Затылочная доля:

Основным симптомом является расстройство зрения.

• Гипофиз:

Ключевым признаком такого поражения считается радикальное изменение гормонального баланса и слепота.

Какие анализы помогут вовремя распознать рак мозга?

Для своевременной диагностики рака мозга врач, после выяснения жалоб больного, назначает следующие процедуры:

1. Общий и развернутый анализ крови, который включает также определение точной концентрации тромбоцитов.
2. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Определение количества онкомаркеров в диагностическом комплексе процедур не несет большой результативности, поскольку не обладают высокой специфичностью исследования. Данную процедуру, в основном, используют для контролирования эффективности противоракового лечения.

Профилактика заболевания

Для предупреждения злокачественного перерождения клеток головного мозга специалисты рекомендуют следовать следующим правилам:

1. Ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Сбалансировать ежедневный рацион питания по витаминному и минеральному составу.
4. Исключить воздействие канцерогенных веществ на организм.
5. Проводить больше времени на открытом воздухе и заниматься физической культурой.

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком органов.

Указанная опухоль имеет тенденцию прорастать в близлежащие ткани, негативно сказываясь на функционировании мозговых структур. Это проявляется вегетативными, психологическими и интеллектуальными расстройствами.

Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

Но существует ряд определенных факторов, которые зачастую предшествуют развитию рака головного мозга:

• Пребывание в зоне радиоактивного излучения длительный промежуток времени.
• Работа в условиях, что предусматривает регулярный контакт с химическими агентами.
• Травмирование черепной коробки.
• Наличие у ближайших родственников аналогичной патологии –генетический фактор.
• Алкогольная зависимость.
• Употребление продуктов, содержащих ГМО.
• Табакокурение.
• Заболевания, поражающие защитные функции организма. В первую очередь сюда относят ВИЧ.

Видео: Первые признаки рака головного мозга

Риск получения злокачественного новообразования в головном мозге возрастает у:

1. Представителей мужского бола.
2. Маленьких пациентов до достижения 8-летнего возраста.
3. Лиц после 65 лет.
4. Тех, кто спит с мобильным телефоном возле головы.
5. Ликвидаторов трагедии на Чернобыльской АЭС.
6. Пациентов, переживших пересадку внутренних органов.
7. Прохождение химиотерапии как метода лечения опухоли, не зависимо от места ее расположения.

Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

• Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
• Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
• Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.
2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

• Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
• Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
• . На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
• Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
• Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.
• Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
• Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
  — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
  — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
  — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Видео: Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли?

Выделяют 4 стадии рака головного мозга:

1. Первая . Клетки патологического новообразования не отличаются агрессивностью, они не склонны к распространению. В силу слабовыраженной симптоматики (упадок сил, легкое головокружение) выявление рассматриваемого недуга на данной стадии проблематично.
2. Вторая . Фиксируется рост и усиленная деградация клеток. В патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Хирургическое лечение не всегда дает нужные результаты.
3. Третья . Со стороны пациентов присутствуют жалобы на сильные и частые головные боли, головокружения, повышение температуры тела. В некоторых случаях происходит дезориентация в пространстве, ухудшение качества зрения. Нередкое явление – тошнота и рвота. После соответствующих диагностических мероприятий доктор может признать опухоль неоперабельной. В целом же, прогноз при третьей стадии рака головного мозга – неблагоприятный.
4. Четвертая . Головные боли интенсивные, присутствуют постоянно, их тяжело купировать медикаментами. Кроме того, наблюдаются галлюцинации, эпилептические припадки, обмороки. Отмечаются нарушения в работе печени, легких в связи с активным метастазированием. На данной стадии опухоль не оперируют, а все лечение направлено на устранение симптомов.

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Поэтому наличие хотя бы одного из описанных ниже состояний – повод для обращения к доктору:

• Тошнота и рвота , которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
• Ночные и/или утренние головные боли , с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
• Утрата способности анализировать полученную информацию.
• Трудности с запоминанием.
• Нарушение концентрации внимания.
• Неадекватное восприятие событий.
• . В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Симптоматическая картина указанной патологии делится на 2 большие группы:

1. Общемозговые признаки

Включают следующие состояния:

1. Нарушение режимов бодрствования и сна. Основную массу времени, на фоне головных болей и слабости, человек спит. Пробуждение может быть спровоцировано лишь желанием сходить в туалет. После того, как больной проснулся, он не способен ориентироваться во времени и пространстве, мысли у него спутаны, окружающих людей он не узнает.
2. Распирающие головные боли. После приема диуретиков болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Пик болевых ощущений припадает на утро. Это связанно с отеканием мозговых оболочек во время сна.
3. Негативная реакция органов зрения на световые лучи : слезотечение, резкое смыкание век, боль в глазах и т.д.
4. Головокружение. У больного возникает чувство «ватных ног», при котором почва под ногами кажется мягкой и/или проваливается.

2. Очаговые признаки

• Парезы либо параличи – при локализации ракового новообразования в двигательной коре. Зачастую страдает только одна половина тела.
• Отсутствие адекватной реакции зрачков на световой луч.
• Невозможность написать даже несколько предложений.
• Расстройства вегетативного характера: повышенное потовыделение, частые обмороки на фоне пониженного давления и т.д.
• Плохая координация движений: пошатывание при ходьбе, стоянии.
• Трудности с узнаванием предметов.
• Плохое понимание смысла прочитанного текста.
• Синдром бегающего зрачка.
• Проблемы со слухом. В некоторых случаях это приводит к глухоте.
• Неспособность распознавать либо произносить отдельные звуки, слова.
• Погрешности, связанные со зрительной функцией. Помимо ухудшения зрения и двоения в глазах могут иметь место сложности с определением точной формы и параметров окружающих предметов.
• Утрата чувствительности в определенных участках тела.
• Гормональные сбои при вовлечении в патологический процесс эпифиза или гипофиза.
• Психологические расстройства: больной становится слишком раздражительным, иногда агрессивным.
• Сложности с мышлением.
• Разнообразные виды галлюцинаций:
• Слуховые – при вовлечении в онкологический процесс височной зоны.
• Зрительные – если опухоль расположилась в затылочной области.
• Обонятельные – в случае поражения передних участков лобной доли.

Опухоли головного мозга состоят из раковых клеток, которые проявляют аномальный рост в мозге. Они могут быть доброкачественными (это означает, что они не распространяются в другом месте и не проникают в окружающие ткани) или злокачественные (раковые). Раковые опухоли мозга также подразделяются на первичные и вторичные.

Виды

Первичные опухоли головного мозга . Первичные опухоли появляются в мозге, тогда как вторичные опухоли распространяются из мозга на друге органы, например, молочные железы или легкие. (В этой статье термин «опухоль головного мозга» относится, главным образом, к первичной злокачественной опухоли, если не указано иное).

Первичные доброкачественные опухоли головного мозга составляют половину всех опухолей головного мозга. Их клетки выглядят относительно нормальными, растут медленно и не распространяются (не метастазируют) в другие участки организма, не вторгаются в мозговую ткань. Однако и доброкачественные опухоли могут быть серьезной проблемой, даже опасной для жизни, если они находятся в жизненно важной области мозга, где оказывают давление на чувствительные ткани нервов, или если они увеличивают давление на головной мозг.

Хотя некоторые доброкачественные опухоли головного мозга могут представлять риск для здоровья, в том числе риск инвалидности и смерти, большинство из них, как правило, успешно лечится с помощью таких методов, как операция.

Первичные злокачественные опухоли головного мозга берут свое начало в самом мозге. Хотя они часто передают раковые клетки на другие участки центральной нервной системы (головной или спинной мозг), они редко распространяются на другие части тела.

Опухоли головного мозга, как правило, названы и классифицированы в соответствии со следующими критериями:

Тип клеток головного мозга, из которых они происходят;
- место, в котором развивается рак.

Биологическое разнообразие этих опухолей, однако, делает классификацию трудной.

Вторичные злокачественные (метастатические) опухоли головного мозга. Вторичные, метастатические, опухоли головного мозга происходят при распространении раковых клеток в мозг от первичного рака в других частях тела. Вторичные опухоли головного мозга возникают примерно в три раза чаще, чем первичные.

Одиночные метастазы рака головного мозга могут иметь место, но встречаются реже, чем множественные опухоли. Чаще всего рак, который распространился на мозг и вызывает вторичные опухоли головного мозга, возникает в легких, молочной железе, почках или от меланомы кожи.
Все метастатические опухоли головного мозга являются злокачественными.

- Первичные опухоли головного мозга - глиомы. Около 80% первичных злокачественных опухолей головного мозга известны как глиомы. Это не какой-либо определенный тип рака, но термин используется для описания опухолей, которые возникают в глиальных клетках (нейроглии или глии – эти клетки окружают нервные клетки и играют вспомогательную роль; глиальные клетки, кроме микроглий, имеют общие функции и частично общее происхождение, они составляют специфическое микроокружение для нейронов, обеспечивая условия для передачи нервных импульсов). Глиальные клетки являются строительными блоками клеток соединительной или поддерживающей тканей в центральной нервной системе (ЦНС).

Глиомы делятся на четыре класса, которые отражают степень злокачественности. Классы (степени) I и II считаются низкосортными, а классы III и IV - полноценными. Классы I и II - с самыми медленными темпами и наименее злокачественные. Класс III считается злокачественными опухолями и растут с умеренной скоростью. Класс IV злокачественности – такие опухоли, как глиобластома, наиболее быстро растущие и наиболее злокачественные первичные опухоли головного мозга. Глиомы могут развиться из нескольких типов глиальных клеток.

- Астроцитомы. Астроцитомы первичных опухолей головного мозга, полученные из астроцитов, тоже глиальных клеток. На астроцитомы приходится около 60% всех злокачественных первичных опухолей головного мозга.

- Олигодендроглиомы развиваются из олигодендроцитов - глиальных клеток, которые образуют защитные покрытия вокруг нервных клеток. Олигодендроглиомы классифицируются как низкосортные (класс II) или анапластические (класс III). Олигодендроглиомы встречаются редко. В большинстве случаев они возникают в смешанных глиомах. Олигодендроглиомы обычно возникают у людей молодых и среднего возраста.

- Эпендимомы выводятся из эпендимальных клеток в нижней части головного мозга и центральном канале спинного мозга. Они являются одним из наиболее распространенных типов опухолей головного мозга у детей. Они также могут возникать у взрослых в возрасте от 40 до 50 лет. Эпендимомы подразделяются на четыре категории (класса): миксопапиллары эпендимомы (класс I), субэпендимомы (класс I), эпендимомы (класс II) и анапластические аэпендимомы (классы III и IV).

Смешанные глиомы содержат смесь злокачественных глиом. Около половины этих опухолей содержат раковые олигодендроциты и астроциты. Глиомы могут также содержать раковые клетки, кроме глиальных, полученные из клеток головного мозга.

- Не-глиомы. Злокачественные виды опухолей головного мозга - не-глиомы - включают в себя:

- Медуллобластомы. Они всегда находятся в мозжечке, лежащем в направлении задней части головного мозга. Эти быстрорастущие опухоли высокой степени составляют около 15-20% педиатрических и 20% взрослых опухолей головного мозга.

- Аденомы гипофиза. Опухоли гипофиза (также называемые «аденомами гипофиза») составляют около 10% первичных и часто доброкачественных опухолей головного мозга, медленно растущих в гипофизе. Они чаще встречаются у женщин, чем мужчин.

- ЦНС Лимфомы. ЦНС может влиять на людей и со здоровой иммунной системой, и с иммунодефицитом, обусловленным другими заболеваниями (получатели по пересадке органов, инфицированные ВИЧ и т.п.). Лимфомы ЦНС наиболее часто возникают в полушариях головного мозга, но могут также развиваться в спинномозговой жидкости, глазах и спинном мозге.
Доброкачественные виды не-глиом головного мозга включают в себя:

- Менингиомы. Это, как правило, доброкачественные опухоли, которые развиваются в мембранах, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Менингиомы составляют около 25% всех первичных опухолей головного мозга и являются наиболее распространенными у женщин 60-70 лет. Менингиомы классифицируются как: доброкачественные менингиомы (класс I), атипичные менингиомы (класс II) и анапластические менингиомы (класс III).

Причины рака и опухолей головного мозга

- Генетика. Только 5-10% от первичных опухолей головного мозга связаны с наследственными, генетическими нарушениями.
Например, нейрофиброматоз связан с 15% случаев пилоцитарной астроцитомы - наиболее распространенным типом глиомы с детства.

Много различных вызывающих рак генов (онкогенов) вовлечены в процесс роста опухолей головного мозга. Рецепторы стимулируют рост клеток. Рецептор эпидермального фактора роста играет важную роль в полноценной опухоли головного мозга глиобластоме. Зная молекулярное происхождение опухоли головного мозга, можно определить курс лечения как для стандартной химиотерапии, так и для «таргетной терапии» биологическими препаратами.

Большинство генетических аномалий, которые вызывают опухоли головного мозга, не наследуются, а возникают в результате экологических или других факторов, которые влияют на генетический материал (ДНК) в клетках. Исследователи изучают различные экологические факторы (вирусы, гормоны, химические вещества, радиацию и т.д.), которые могут вызвать генетические нарушения, приводящие к опухолям головного мозга. Они также работают, чтобы определить конкретные гены, которые страдают от этих экологических триггеров (т.е., раздражителей, катализаторов).

Факторы риска развития рака и опухоли головного мозга

Первичные злокачественные опухоли головного мозга составляют около 2% всех случаев рака. Однако опухоли головного и спинного мозга являются после лейкозов второй наиболее распространенной формой рака у детей.

- Пол. Опухоли головного мозга несколько чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Некоторые их типы (такие, как менингиомы) чаще встречаются у женщин.

- Возраст. Большинство опухолей головного мозга у взрослых встречаются в возрасте от 65 до 79 лет. Опухоли головного мозга, как правило, возникают у детей в возрасте до 8 лет.

- Раса. Риск первичных опухолей головного мозга у белых выше, чем у представителей других рас.

- Экологические и профессиональные факторы риска. Воздействие ионизирующего излучения, обычно от лучевой терапии, является единственным фактором риска окружающей среды, который связан с опухолями головного мозга. Люди, которые во время лечения любого рака получают лучевую терапию головы, имеют повышенный риск развития опухолей головного мозга 10-15 лет спустя.

Работники атомной отрасли также подвергаются повышенному риску.
Исследования металлов, химических и других веществ, включая винилхлорид, нефтепродукты, свинец, мышьяк, ртуть, пестициды и др. продолжается.

- Медицинские условия. Люди с нарушениями иммунной системы имеют повышенный риск развития лимфомы ЦНС. Трансплантация органов, ВИЧ-инфекции и химиотерапия - медицинские факторы, которые могут ослабить иммунную систему.

Степени рака головного мозга

Злокачественные первичные опухоли головного мозга классифицируются в зависимости от степени (классов) злокачественности. I степень - наименее раковые, степени III и IV - наиболее опасные. Классификация опухолей может помочь предсказать скорость их роста и тенденцию к распространению.

Опухолевые клетки классов I и II четко определяются, и они под микроскопом - почти нормального вида. Некоторые первичные низкосортные опухоли головного мозга излечимы только хирургическим путем, а некоторые из них излечимы хирургией и лучевой терапией. Низкосортные опухоли, как правило, имеют лучшие результаты выживания. Однако это не всегда так. Например, некоторые низкосортные глиомы II имеют очень высокий риск прогрессии.

Опухолевые клетки более высокой степени (III и IV) надпочечниковые и имеют более диффузный характер, что указывает на более агрессивное поведение (для высокого класса опухоли головного мозга обычно требуется хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и др.). В опухолях, которые содержат смесь различных классов клеток, опухоли дифференцируются в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Симптомы рака и опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга производят различные симптомы. Они часто имитируют другие неврологические расстройства, чем также опасны (не всегда сразу можно диагностировать). Проблема возникает, если опухоль непосредственно повреждает нервы в мозге или ЦНС, или если ее рост оказывает давление на мозг. Симптомы могут быть слабые и постепенно становятся хуже, или они могут происходить очень быстро.

Основные симптомы: головная боль; желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту и рвоту; припадки и т.д.

Опухоли могут быть локализованными и влиять на области мозга. В таких случаях они могут вызвать частичные приступы, когда человек не теряет сознание, но у него может быть путаница мыслей, подергивание, покалывание или нечеткость психических и эмоциональных событий. Генерализованные припадки, которые могут привести к потере сознания, менее распространены, так как они вызваны нарушениями нервных клеток в диффузных областях мозга.

Психические изменения как симптомы опухолей головного мозга могут включать:

Потерю памяти;
- нарушение концентрации;
- проблемы с рассуждением;
- изменения личности и поведения;
- увеличение длительности сна.
- постепенная потеря движения или ощущений в руках или ногах;
- неустойчивость и проблемы с балансом;
- неожиданное нарушение зрения (особенно, если оно связано с головной болью), включая потерю зрения (обычно периферического) в одном или обоих глазах, двойное зрение;
- потеря слуха с головокружением или без него;
- затруднение речи.

Специфическое влияние опухолей на функции организма

Опухоли головного мозга могут вызвать судороги, психические изменения, эмоциональные изменения настроения. Опухоль также может нарушить функцию мышц, слуха, зрения, речи и других видов неврологической деятельности. Многие дети, выжившие после опухоли мозга, находятся в опасности долгосрочных неврологических осложнений. Дети в возрасте до 7 лет (особенно младше 3 лет) имеют наибольший риск для полноценного развития познавательных функций. Эти проблемы могут возникнуть в результате опухоли и ее обработки (черепной лучевой терапией, химиотерапией и т.д.).

Диагностика рака и опухолей головного мозга

Неврологическое обследование, как правило, проводится, когда больной жалуется на симптомы, указывающие на опухоль головного мозга. Обследование включает в себя проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Врач также проверяет психическое состояние и память пациента.

Расширенные методы визуализации значительно улучшили диагностику опухолей головного мозга:

- Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ головного мозга обеспечивает изображения с различных углов, которые могут помочь врачам построить четкое трехмерное изображение опухолей вблизи костей, опухолей ствола мозга и опухолей низкой степени злокачественности. МРТ также во время операции показывает размеры опухоли, для точного отображения мозга и ответа на терапию. МРТ создает детальное изображение сложных структур головного мозга, позволяет врачам более точно определить опухоли или аневризмы.

- Компьютерная томография (КТ) помогает определить локализацию опухоли и иногда может помочь определить ее тип. Она также может помочь обнаружить отек, кровотечение и связанные с ними симптомы. Кроме того, КТ используется для оценки эффективности лечения и наблюдения за рецидивами опухоли. КТ или МРТ, как правило, должны быть выполнены до поясничной процедуры, чтобы убедиться, что процедура может быть выполнена безопасно.

- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет получить представление о деятельности мозга путем отслеживания сахара, которым были помечены радиоактивные индикаторы, иногда - различить рецидивирующие опухолевые клетки и мертвые клетки или рубцовую ткань, вызванные лучевой терапией. ПЭТ обычно не используется для диагностики, но может дополнять МРТ, чтобы определить степень опухоли после постановки диагноза. Данные ПЭТ также могут помочь повысить точность новых методов радиохирургии. ПЭТ часто делаются вместе с КТ.

- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) помогает отличить опухолевые клетки разрушенных тканей после лечения. Она может быть использована после КТ или МРТ, чтобы помочь различать низкосортную и высокую степени злокачественности.

- Магнитоэнцефалография (МЭГ) сканирует измерения магнитных полей, создаваемых нервными клетками, производящими электрический ток. Используется для оценки работы различных частей мозга. Эта процедура не является широко доступной.

- МРТ-ангиография оценивает кровоток. МРТ-ангиография обычно ограничивается планированием хирургического удаления опухоли, подозреваемых в запасах крови.

- Спинномозговая пункция (люмбальная пункция) используется для получения образца спинномозговой жидкости, которую исследовали на присутствие опухолевых клеток. Спинномозговая жидкость также может быть исследована на присутствие определенных опухолевых маркеров (вещества, которые указывают на наличие опухоли). Однако большинство первичных опухолей головного мозга не выявляются опухолевыми маркерами.

- Биопсия. Это хирургическая процедура, в которой небольшой образец ткани берется из подозреваемых опухолей и исследуется под микроскопом на злокачественность. Результаты биопсии также представляют информацию о типе клеток рака. Биопсия может быть выполнена либо как часть операции по удалению опухоли, либо в виде отдельной диагностической процедуры.

В некоторых случаях - например, при глиоме ствола мозга, стандартная биопсия может быть слишком опасной, поскольку удаление любой здоровой ткани из этой области может влиять на жизненно важные функции. В этих случаях хирурги могут использовать альтернативные методы – такие, как стереотаксическая биопсия. Это компьютер-направленный тип биопсии, который использует изображения, осуществленные МРТ или КТ, и предоставляет точную информацию о расположении опухоли.

Лечение рака и опухолей головного мозга

- Стандартное лечение . Стандартным подходом к лечению опухолей головного мозга является уменьшение опухоли в максимально возможной степени с помощью хирургии, лучевой (радиационной) терапии или химиотерапии. Такие подходы используют по отдельности или, чаще, в сочетании друг с другом.
Интенсивность, комбинации и последовательность процедур зависят от типа опухоли головного мозга (существует более чем 100 типов), ее размера и расположения, а также возраста пациента, состояния его здоровья и истории болезни. В отличие от других видов рака, нет никакой системы организации для опухолей головного мозга.
Некоторые очень медленно растущие виды рака, которые происходят в мозге или оптических нервных путях, пациенты могут внимательно наблюдать и не лечить, пока опухоль не покажет признаки роста.

- ТТФ-терапия. TTF- терапия дословно переводится как «лечащие опухоль поля» (tumor treating fields). Основополагающий принцип метода – воздействие электрическим полем на раковые клетки, приводящее к их апоптозу. Чтобы нарушить быстрое деление раковых клеток, используется низкая интенсивность электрического поля. Система для лечения взрослых с глиобластомой, чтобы она не повторялась или не прогрессировала, несмотря на химиотерапию и облучение, - это новое устройство с использованием электродов, расположенных на коже головы пациента, в месте опухоли, куда поставляется переменное электрическое поле, которое воздействует только на область, в которой расположена опухоль. Благодаря подбору частоты переменного электрического поля удается воздействовать только на определенный тип злокачественных клеток, не причиняя вреда здоровым тканям.

- Лучевая терапия. Лучевая терапия, также называемая радиационной терапией, играет центральную роль в лечении большинства опухолей мозга.

Облучение обычно получают извне, из источника вне тела, который направляет пучки излучения. Даже тогда, когда оказывается, что все опухоли были удалены хирургическим путем, микроскопические раковые клетки часто остаются в окружающих тканях. Цели облучения - уменьшение размеров остаточной опухоли или прекращение ее развития. Если вся опухоль не может быть извлечена, рекомендуется послеоперационная лучевая терапия. Даже при некоторых доброкачественных глиомах может потребоваться излучение, так как они могут стать опасными для жизни, если их рост не контролируется.
Лучевая терапия может использоваться и вместо хирургии для труднодоступных опухолей и тех опухолей, которые обладают свойствами, которые особенно реагируют на лучевую терапию.

Сочетание химиотерапии с лучевой терапией является полезным для некоторых пациентов с опухолями высокой степени злокачественности.

При обычной радиотерапии используются внешние пучки, направленные непосредственно на опухоль, что, как правило, рекомендуется для больших или проникающих опухолей. Обычная радиационная терапия начинается примерно через неделю после операции и продолжается в амбулаторных условиях 5 дней в неделю в течение 6 недель. Пожилые люди, как правило, имеют более ограниченный ответ на внешнюю лучевую терапию, чем молодые люди.

Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные изображения, сканирующие опухоли. Затем используются радиационные пучки, которые соответствуют трехмерной форме опухоли.

Исследователи изучают препараты, которые могут быть использованы вместе с излучением для повышения эффективности лечения: радиопротекторы, радиосенсибилизаторы и т.д.

- Стереотаксическая радиохирургия (стереотаксическая лучевая терапия, или стереотаксис), является альтернативой обычной радиотерапии, позволяет точно ориентировать излучения непосредственно на небольшие опухоли, избегая при этом здоровых тканей мозга. Разрушения настолько точны, что действуют почти так же, как хирургический нож. Преимущества стереотаксической радиохирургии: она позволяет точно сосредоточено направлять высокие дозы пучков для поражения глиомы, с наименьшим ущербом для окружающих тканей. Стереотаксическая радиохирургия может помочь достигать небольших опухолей, расположенных в глубине мозга, которые ранее считались неоперабельными.

- Химиотерапия . Химиотерапия использует наркотики, чтобы убить или изменить раковые клетки. Химиотерапия не является эффективным методом для лечения начальных низкосортных опухолей головного мозга, в основном, потому, что стандартные препараты с трудом переходят в мозг, поскольку мозг защищает себя через гематоэнцефалический барьер. Кроме того, не все типы опухолей головного мозга отвечают на химиотерапию. Ее обычно вводят после операции на опухоли головного мозга или лучевую терапию.

- Интерстициальная химиотерапия используется дискообразный полимер пластин (так называемые пластины Глиадел), пропитанные Кармустином - стандартное химиотерапевтическое лекарственное средство при раке мозга. Имплантаты пластины удаляются непосредственно в полости после хирургической опухоли.

- Интратекальная химиотерапия обеспечивает ввод химиотерапевтических препаратов непосредственно в спинномозговой жидкости.

- Внутриартериальная химиотерапия обеспечивает высокодозную химиотерапию в артерии мозга при помощи крошечных катетеров.

- Химиотерапевтические препараты и схемы лечения. Много различных препаратов и их комбинаций используются для химиотерапии. Стандартные из них: Темозоламид (Темодар), Кармустин (Бикну), ПВХ (Прокарбазин, Ломустин и Винкристин).
На основе платины наркотики: Цисплатин (Платинол) и Карбоплатин (Параплатин) - стандартные лекарства от рака, которые иногда используются для лечения глиомы, медуллобластомы и других типов опухолей головного мозга.
Исследователи изучают препараты, применяемые для лечения других видов рака, которые могут иметь преимущества и при лечении опухолей головного мозга. Это такие препараты, например, как: Тамоксифен (Нолвадекс) и Паклитаксел (Таксол), которые используются для лечения рака молочной железы, Топотекан (Хикамтин), который используется для лечения рака яичников и рака легких, Вориностат (Золинза), который одобрен для лечения кожной Т-клеточной лимфомы, Иринотекан (Камптостар) - еще один противораковый препарат, который изучается в комбинированном лечении.

- Биологические препараты (целевая терапия). Традиционные химиотерапевтические препараты могут быть эффективны против клеток рака, но из-за того, что они не делают различия между здоровыми и раковыми клетками, их высокая обобщенная токсичность может вызывать серьезные побочные эффекты. Между тем, целевая биологическая терапия работает на молекулярном уровне, блокируя определенные механизмы, связанные с ростом рака и делением клеток. Поскольку они выборочно воздействуют на раковые клетки, эти биологические препараты могут вызывать менее серьезные побочные эффекты. Кроме того, они обещают создание вариантов наиболее индивидуального лечения рака на основе генотипа пациента.

Бевацизумаба (Авастин) - является биологическим препаратом, который блокирует рост кровеносных сосудов, питающих опухоль (этот процесс называется ангиогенез). Одобрен для лечения глиобластомы у больных, у которых рак мозга продолжает прогрессировать после предварительного лечения химиотерапией и радиацией.

Целевые методы лечения, проходящие клинические испытания, включают в себя: вакцины; ингибиторы тирозина, блокирующие белки, участвующие в росте опухолевых клеток; ингибиторы тирозинкиназы и другие новейшие средства.

Пациенты могут также принимать участие в клинических испытаниях, которые изучают новые методы лечения опухолей головного мозга.

Хирургическое лечение рака и опухолей мозга

Хирургия обычно является основным методом в лечении большинства опухолей мозга. В некоторых случаях, однако (глиомы ствола мозга и другие опухоли, расположенные глубоко внутри мозга), выполнение операций может быть опасным. Цель большинства операций на опухоли мозга - удаление или уменьшение объемной опухоли настолько, насколько это возможно. За счет уменьшения размера опухоли, другие виды терапии - в частности, лучевой, могут быть более эффективными.

- Краниотомия. Стандартная хирургическая процедура называется «трепанация черепа» . Нейрохирург удаляет часть кости черепа, чтобы открыть область мозга над опухолью. Локализация опухоли затем удаляется.

Существуют различные хирургические методы для разрушения и удаления опухоли. Они включают в себя:

Лазерную микрохирургию, которая производит тепло, сосредоточенно испаряющее опухолевые клетки;
- ультразвуковую аспирацию, которая использует ультразвук, чтобы разорвать опухоли глиомы на мелкие кусочки, которые затем отсасывается.

Относительно доброкачественный класс глиомы можно лечить только хирургическим путем. Большинство злокачественных опухолей требует дополнительного лечения, включая повторные операции.
Методы визуализации – такие, как КТ и МРТ, используются вместе с операцией.
Навык нейрохирурга в удалении опухоли имеет решающее значение для выживания пациента. Опытный хирург может работать со многими пациентами высокого риска.

- Шунтирование (шунты - гибкие трубы). Иногда опухоль мозга может создать блокировку сосудов, и спинномозговая жидкость будет чрезмерно накапливаться в черепе, вызывая повышение внутричерепного давления. В этих случаях хирург может имплантировать вентрикулоперитонеальный шунт (ВП), чтобы слить жидкость.

Риски и осложнения от операций

Наиболее серьезную озабоченность от операций на головном мозге вызывает сохранение функций мозга. Хирурги должны быть консервативными в своем подходе к работе, чтобы ограничить удаление ткани, которая может привести к потере функций. Порой возникают кровотечение, сгустки крови и другие осложнения. Послеоперационные осложнения включают: опухоль в мозге, которая обычно рассматривается с кортикостероидными препаратами. Принимаются меры, чтобы снизить риск образования тромбов в послеоперационный период.

Осложнения рака и опухолей мозга, лечение осложнений

- Отек перитуморальный и гидроцефалия. Некоторые опухоли, особенно медуллобластомы, вмешиваются в поток спинномозговой жидкости и являются причиной гидроцефалии (накопления жидкости в черепе), которая, в свою очередь, вызывает накопление жидкости в желудочках (полостях) головного мозга. Симптомы перитуморального отека включают: тошноту и рвоту, сильные головные боли, вялость, затрудненное бодрствование, судороги, нарушения зрения, раздражительность и усталость. Желудочки мозга - полые камеры, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором), которая поддерживает ткани мозга.

Кортикостероиды (стероиды) – такие, как Дексаметазон (Декадрон) используются для лечения перитуморальных отеков. Побочные эффекты включают: высокое кровяное давление, перепады настроения, повышенный риск инфекции, повышенный аппетит, отеки лица, задержка жидкости. Шунт-процедура может быть выполнена для слива жидкости (шунты позволяют перенаправить и сливать жидкость).

- Приступы. Судороги случаются в общих случаях опухолей головного мозга у более молодых пациентов, имеющих высокие риски. Противосудорожные препараты, такие, как Карбамазепин или Фенобарбитал, могут лечить судороги и полезны в предотвращении рецидива. Эти препараты не полезны в предотвращении первых припадков, однако и они не должны использоваться регулярно для лечения больных со впервые выявленной опухолью головного мозга. Противосудорожные препараты должны использоваться только для пациентов, перенесших приступ.

Лекарства, в том числе Паклитаксел, Иринотекан, Интерферон и Ретиноевая кислота могут взаимодействовать вместе с химиотерапией, используемой для лечения рака мозга. Однако пациенты должны непременно обсудить все эти взаимодействия со своими врачами.

- Депрессия. Антидепрессанты могут помочь в лечении эмоциональных побочных эффектов, связанных с опухолями головного мозга. Группы поддержки могут также с успехом использоваться для пациентов и их семей .

Прогноз рака и опухолей мозга

Новейшие достижения в области хирургической и лучевой терапии значительно расширили среднее время выживаемости пациентов с опухолями головного мозга. Эти прогрессивные методы лечения часто могут помочь уменьшить размер и прогрессирование злокачественных глиом.

Выживаемость при раке или опухолях головного мозга

Выживаемость у людей с опухолями головного мозга зависит от многих различных переменных:

Тип опухоли (например, астроцитома, олигодендроглиома или эпендимома);
- расположение и размер опухоли (эти факторы влияют на то, можно ли удалить опухоль хирургическим путем);
- степени дифференцировки опухоли;
- возраст пациента;
- способность пациента функционировать, двигаться;
- как далеко опухоль распространилась.

Пациенты с некоторыми типами опухолей имеют относительно хорошую выживаемость. Пятилетняя выживаемость пациентов с эпендимомой и олигодендроглиомой соответственно - 86% и 82% для людей в возрасте 20-44 лет и 69% и 48% для пациентов в возрасте от 55 до 64 лет.

Глиобластома мозга имеет худший прогноз 5-летней выживаемости: только 14% людей в возрасте 20-44 лет и 1% для пациентов в возрасте 55-64 лет. Выживаемость самая высокая наблюдаются у более молодых пациентов и уменьшается с возрастом пациентов.