аптека лекарственный должностной весы

Состав, площадь, планировка и оснащение аптечных помещений обусловливаются объемом работы и производственной деятельностью аптеки. Минимальная площадь аптеки - 90 кв.м. С развитием аптеки ее площадь должна соответствовать объему и характеру выполняемой работы. Состав помещений и оснащение аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава РФ и СНиПа.

Минимальный состав помещений аптеки включает: торговый зал, помещение для приготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробная.

Отделы аптек и их функции

В зависимости от величины годового товарооборота государственных и коммунальных аптек их делят на пять групп по оплате труда административно-хозяйственного персонала. От объема работы также зависит организационная структура аптек, то есть число отделов в них. Так, в производственных аптеках с большим годовым товарооборотом (первая группа по оплате труда) возможно открытие четырех отделов, а именно:

- Отдела запасов (функции: определение текущей потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, своевременное представление заказов на них, приемки товаров по количеству и качеству, обеспечение правильного хранения, организация предметно-количественного учета, проведение лабораторных и фасовочных работ, отпуск товара другим отделам,обособленным структурным подразделениям, лечебно-профилактическим учреждениям;
- Рецептурно-производственного отдела (функции: прием рецептов на экстемпоральные лекарства, изготовление и оформление лекарств, контроль их качества, отпуск лекарств);
- Отдела готовых лекарственных форм (функции: прием рецептов на готовые лекарственные средства аптечного и промышленного изготовления и их отпуск);
- Отдела безрецептурной продажи (функции: реализация лекарственных средств, отпускаемых без рецепта, а также изделий медицинского назначения).

В аптеках меньшего объема работы (вторая и третья группы по оплате труда) возможна организация двух отделов. При этом в зависимости от специфики работы вероятные варианты:

а) отдел запасов и отдел рецептурно-производственный, готовых лекарственных форм и безрецептурной продажи;
б) отдел рецептурно-производственный с запасами и отдел готовых лекарственных форм и безрецептурной продажи;
в) отдел рецептурно-производственный, запасов и готовых лекарственных форм и отдел безрецептурной продажи.

В других производственных аптеках (четвертой и пятой группам по оплате труда) отделы отсутствует.

Необходимо подчеркнуть, что в аптеках готовых лекарственных форм с большим объемом работы (первой и второй группы) возможна организация только двух отделов: отдела отпуска готовых лекарственных форм по рецептам врачей и отдела безрецептурной продажи.

В аптеках различают производственные и служебно-бытовые помещения. Производственное аптечное помещение - это помещение, предназначенное для изготовления, комплектации, отпуска, контроля и хранения лекарств. К ним относятся: зал обслуживания, ассистентская, фасовочная, дистилляционная, моечная, кокторий (помещение для изготовления водных вытяжек из растительного сырья), стерилизацийна, кабинет провизора-аналитика. материальные комнаты, комната для обслуживания населения в ночное время и тому подобное.

Размещение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления лекарств в асептических условиях и нестерильных лекарственных средств.

Зал обслуживания населения, материальные комнаты оборудуются специальной мебелью, которая разрешена для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Помещение для изготовления нестерильных лекарств оборудуется специальным производственным оборудованием и приборами. В этом помещении допускается организация рабочего места для проведения контроля за качеством и фасованием лекарств.

Помещение для получения воды очищенной оборудуется апаратами, вместимостью для получения и хранения воды. Получение воды для инъекций проводится в отдельной комнате асептического блока, где категорично запрещается выполнять любые работы, которые не связаны с получением воды для инъекций.

Помещение для хранения запасов лекарственных средств оборудуется стеллажами, шкафами, холодильником и другим оборудованием с целью обеспечения условий хранения ядовитых, наркотических, психотропных, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, врачебного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с действующими требованиями.

Аптечное помещение служебно-бытовое - это помещение для осуществления административных и хозяйственных функций. К ним принадлежат: кабинет заведующего, бухгалтерия, комната персонала, гардеробная, туалет (гардеробная), душевая, комната занятий с персоналом, комната хранения предметов уборки и т.п.

Комната персонала должна быть оборудованная холодильником, для организации употребления еды, а также отдыха персонала.

Помещение и оборудование гардеробной должны обеспечить сохранность личной и технологического одежды в соответствии с требованиями санитарно эпидемиологического режима аптек.

Торговый зал. Минимальный размер торгового зала - 20 кв. м. В торговом зале в зависимости от объема работы аптеки должны быть оборудованы рабочие места для приема рецептов, отпуска изготовленных и готовых лекарств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов. Каждое рабочее место оборудовано сборно-секционным столом, в котором предусмотрены выдвижные ящики для хранения текущих запасов лекарственных средств и других фармацевтических товаров. На фасадной стороне каждого стола должно быть стеклянное окно с передаточным окном.

Согласно правилам, в торговом зале находится книга отзывов и предложений, вывешиваются объявления. Обязательно должны быть вывешены копии лицензии и следующая информация:

- о внеочередном обслуживании инвалидов и участников ВОВ;
- о сроках хранения лекарств, изготовленных в аптеке;
- о работе дежурного администратора;
- о часах приема населения директором аптеки;
- о справочном бюро;
- о надзорных и контролирующих органах;
- о сотрудниках, обслуживающих посетителей, с указанием фамилии, имени отчества и должности.

В аптеке с минимальным размером торгового зала может быть одно рабочее место. Оплата стоимости лекарств населением должна проводиться через кассовый аппарат.

Площадь помещения для приготовления лекарств должна быть не менее 15 кв.м. и оснащена специальной аптечной мебелью, приборами, оборудованием для приготовления, смешения, фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки и укупорки лекарств, а также сейфами для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта, штанглазами, средствами измерения веса, объема, удельного веса, реактивами для проведения химического контроля лекарств.

В помещении для приготовления лекарств должны быть организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарств. В зависимости от объема работы и увеличения площади ассистентской комнаты могут быть созданы специализированные рабочие места по изготовлению различных лекарственных форм.

Изготовление лекарств требует максимально благоприятных санитарно-гигиенических условий. Проникновение с улицы пыли, микроорганизмов, холодных потоков воздуха, шума и т.д. неизбежно будет сказываться на состоянии здоровья работающих и на качестве лекарственной продукции. Поэтому при планировке и строительстве аптек большое внимание уделяется входам, через которые в аптеку могут проникать различные загрязнения и холодный воздух.

Аптеки имеют два входа: для посетителей и персонала и для приемки товаров. Вход для посетителей аптек 1и 2 категорий должен иметь две двери, а в аптеках 3 и 4 категорий - одну одностворчатую дверь шириной не менее 0,9 м. Дверь служебного входа и приема товаров должна быть шириной 1,2 м.

Вход для посетителей оборудуется тамбуром, выполняющим роль защитного барьера. Двери в тамбуре должны располагаться под углом друг к другу для того, чтобы холодный воздух успевал согреться, прежде чем проникнет в торговый зал. При наличии в тамбуре, воздушной тепловой завесы возможно обычное устройство дверей: одна дверь против другой. Температура подаваемого воздуха должна быть в пределах 30-35°С.

Минимальная площадь помещения для получения дистиллированной воды - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптеки и запрещается производить другие работы, не связанные с перегонкой воды. Помещение должно быть оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения дистиллированной воды в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек. Площадь автоклавной - не менее 10 м. кв.

При отсутствии отдельного помещения необходимо изолировать приемник для перегнанной воды так, чтобы в него не попадали пыль и микроорганизмы из воздуха. Это достигается путем помещения приемника в застекленный ящик, окрашенный снаружи и внутри белой масляной краской.

Для дополнительной защиты перегнанной воды от загрязнений летучими веществами существует несколько приспособлений: стеклянный колпак с стеклянной трубкой, которая соединяется с холодильником, специальный сернокислый защитный запор, присоединяемый к приемнику, пробка с хлоркальциевой трубкой, закрепляемая на конденсаторе.

В некоторых аптеках имеются специальные установки для автоматической подачи перегнанной воды по стеклянному или полиэтиленовому трубопроводу непосредственно к ассистентским столам. Это освобождает от необходимости ручной доставки перегнанной воды к рабочим местам и устраняет опасность ее загрязнения. Для обеззараживания воды отдельные участки трубопровода монтируют из трубок кварцевого стекла, через которые и облучают воду бактерицидной лампой.

Моечная комната имеет минимальную площадь - 5 кв.м. Ее оборудование должно обеспечивать выполнение требований по санитарному режиму аптек. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления лекарственных форм:

- инъекционных растворов и глазных капель;
- внутривенных;
- наружных.

Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения должны иметь минимальную площадь не менее - 36 кв.м. и оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами. При условии раздельной материальной ответственности, каждый отдел аптеки должен иметь одно или несколько таких помещений.

Порядок хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.11.1996 г. № 377. Соблюдение данной инструкции позволяет обеспечить сохранение высокого качества лекарств и создать безопасные условия труда фармацевтов при работе с ними.

Особое внимание уделяется хранению, выписыванию, учету и отпуску ядовитых и наркотических средств. Правильное хранение лекарств зависит от правильной и рациональной организации складирования, от строгого учета его движения, регулярном контроле сроков годности лекарств.

Очень важно также поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, соблюдать защиту определенных препаратов от света.

Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки.

Оборудование помещений хранения должно обеспечивать сохранность лекарств. Эти помещения обеспечиваются противопожарными средствами, в них поддерживаются необходимые температура и влажность воздуха.

Обогревание помещения должно осуществляться приборами центрального отопления, исключается использование газовых приборов с открытым пламенем или электрических приборов с открытой спиралью.

Комната персонала - не менее 8 кв.м. и оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников. Площадь гардеробной должна обеспечивать хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.

Дополнительные помещении. Аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения:

- асептический блок для приготовления асептических и стерильных лекарственных форм;
- автоклавную;
- кабинет провизора-аналитика;
- помещение для получения апирогенной воды;
- помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами.

Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств.

Оборудование и оснащение аптеки

Оснащение аптеки, обслуживающей население регулируется Примерными нормами технического и хозяйственного оснащения аптек и аптечных пунктов, которые рекомендуют:

- примерный набор производственного оборудования и специальной аптечной мебели;
- аппараты, приборы, средства малой механизации для изготовления, смешения, фильтрования, фасовки, укупорки, этикетирования;
- производственный и хозяйственный инвентарь.

Для проведения внутриаптечного контроля качества изготовляемых в аптеке лекарств аптека должна быть обеспечена приборами и реактивами. На все приборы и аппараты должны иметься технические паспорта, техническое обслуживание и ремонт аппаратуры должны производиться своевременно, контроль и проверку весоизмерительных приборов должны регулярно проводить метрологические службы.

В производственных аптеках, осуществляющих изготовление глазных капель и стерильных лекарственных форм, должен производиться физико-химический и микробиологический контроль качества дистилированной воды и лекарственных средств.

Поверхность аптечного оборудования как снаружи, так и изнутри должна быть гладкой, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию медикаментов и химических реактивов.

Оборудование и аптечная мебель должны располагаться так, чтобы не оставлять недоступных для уборки мест и не загораживать источник света, не загромождать проходы.

Запрещается размещать в производственных помещениях оборудование, не имеющее отношения к выполняемым работам на конкретном участке, а также хранение запасов лекарственных средств, парафармацевтической продукции и др. в коридорах и в производственных помещениях.

Оборудование, предназначенное для изготовления стерильных лекарственных форм, должно подвергаться валидации - подтверждению способности оборудования и вспомогательных систем в надежности работы с учетом допустимых отклонений.

Обработка, мойка, сушка, стерилизация посуды, которые выполняются на основании приказа МЗ РФ № 309от 21.10.97 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».

Качество отпускаемых лекарств и сроки их хранения в значительной мере зависят от чистоты посуды. Аптечная посуда при транспортировании загрязняется пылью и упаковочными материалами (соломой, стружкой и т. п.), в которых могут быть самые разнообразные болезнетворные микробы споры столбняка, бактерии газовой гангрены и др. Поэтому всю посуду следует старательно очищать, обезжиривать, мыть и обеззараживать (Приложение 10 к Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) Приказ от 21 октября 1997 г. №309).

Обработка стеклопосуды включает следующие технологические операции:

- дезинфекция;
- замачивание и мойка (или моюще-дезинфицирующая обработка);
- ополаскивание;
- сушка (или стерилизация);
- контроль качества обработки.

Отчет

О производственной практике по управлению и экономике фармации

Студента 5 курса 59 группы

Пермской государственной фармацевтической академии

Серебренникова Константина Сергеевича

Фамилия, имя, отчество

руководителя практики от аптеки:

Кетова Наталья Петровна

Фамилия, имя, отчество

руководителя практики от кафедры:

Тарасевич Вера Николаевна

Место прохождения практики:

г.Пермь, ул.Уинская,18 Аптека «Лекса»

Время прохождения практики согласно путевке:

(всего 35 рабочих дней)

Действительный срок практики:

(всего 35 рабочих дней)

Пермь, 2012

Общее знакомство с аптекой

Я проходил практику в городе Пермь в аптеке «Лекса».

Аптека расположена на первом этаже жилого здания по адресу улица Уинская, 18 , осуществляет свою деятельность на основании лицензии. Лицензия выдана Управлением по Фармацевтической деятельности и производству лекарств по Пермскому краю. На основании лицензии аптеке разрешается: розничная торговля ЛС, ИМН, с правом работы с наркотическими средствами, психотропными веществами, утвержденными Правительством России, сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН.

Организационная структура аптеки

Аптека имеет два рецептурных отдела, из них отпускаются рецептурные и безрецептурные лекарственные препараты, ИМН, парафармация, БАДы, средства личной гигиены, детское питание.

В аптеке существует коллективная материальная ответственность, которая подтверждена коллективным договором, который регламентируется:

трудовым кодексом;

положением о материальной ответственности рабочих и служащих за ущерб, причиненный предприятию.

Правила внутреннего распорядка

Режим работы аптеки: круглосуточно.

Со мной был проведен инструктаж по охране труда и пожарной безопасности.

По штатному расписанию в аптеке числиться 11 человек, из них:

заведующая аптекой

три провизора

пять фармацевтов

одна санитарка

один маркировщик

С работниками заключен трудовой договор и договор о коллективной материальной ответственности.

Техническая и хозяйственная оснащенность аптеки

Состав помещений соответствует требованиям НД:

приказ МЗ РФ №309 от 21.10.1997. “Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций”;

строительные нормы и правила;

стандарт;

типовые проекты аптек;

правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОСТ 91500.05.0007-2003.

Помещения аптеки отвечают техническим, санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям охраны труда и техники безопасности.

Аптека оборудована противопожарной сигнализацией, обеспечивающей все условия для сохранности товарно-материальных ценностей.

Аптека имеет централизованные системы электроснабжения, отопления, водоснабжения, вентиляции, канализацию, приточно – вытяжную винтилляцию. Освещение – естественное и искусственное.

Аптека оснащена системой охранной сигнализации «тревожные кнопки» (у специалистов в отделе) на случай непредвиденной ситуации.

Аптека имеет вывеску с указанием адреса, а так же режима работы данной организации. Вывеска оформлена согласно требованиям приказа № 80 от 04.03.2003г.

Помещения аптеки

Все помещения аптеки используются по назначению:

кабинет заведующей

торговый зал

два рецептурных отдела

две материальные комнаты

гардеробная и конференц-зал имеют совмещенную площадь

Помещения и оборудование аптеки соответствует пр. №80 от 04.03.2003г.

Кабинет заведующей

Оснащен одним компьютером, телефоном, принтером, сейфом для хранения. В кабинете имеется шкаф со всей необходимой документацией, НД, различные фармацевтические издания, необходимые канцелярские принадлежности, телефон, на стене висит график работы сотрудников.

Недостаток в расположении – нет связи с торговым залом (см. план аптеки)

Торговый зал

В торговый зал с улицы есть один вход.

Оборудование и оснащение рецептурного отдела: ручки, калькуляторы, три кассовых аппарата, терминалы оплаты по банковским картам, стул, телефон, бумага для записей, необходимые для оформления покупки аксессуары (пакеты, буклеты, визитки и т. д.). Также имеется справочная литература: указатель синонимов, справочник ЛС Машковского, РЛС, справочник Видаль и т.д.

Витрины стеклянные, прилавок с выдвижными ящиками, витрины пристенные. Аптека оснащена четырьмя холодильниками для хранения лекарственных средств при температуре:

15-20 о С (минеральные соки, воды)

12-15 о С (экстракты)

8-12 о С (свечи, капли)

2-6 о С (МИБП, капли)

МИБП состоят на особом контроле по соблюдению температурного режима, ведется «График контроля температурного режима хранения МИБП» .

Термолабильные препараты хранятся в холодильнике согласно способу применения: вакцины, свечи, микстуры, настойки, глазные.

На холодильнике висит инструкция по хранению средств в аптеке согласно приказу № 706-н,в случае отключения электроэнергии имеется «План мероприятий на случай нарушений в «Холодовой цепи» ,журнал регистрации температурного режима холодильника инструкция по охране труда при пользовании холодильником. В холодильнике имеются термометры для контроля температуры (температура регистрируется два раза в день).

Ассортимент товара составляет более трех тысяч наименований. На витринах располагаются лекарственные средства, отпускаемые без рецепта.

Рецептурный отдел

Оснащен витринами стеклянными пристенными и гондолами, специализированной витриной с лечебной косметикой, прилавком с кассовым аппаратом, журнал дефектуры, журнал отказов, бумагой для записей, необходимые для оформления покупки аксессуары (пакеты, буклеты, визитки и т. д.). На витринах выложены:

Лекарственные препараты безрецептурного отпуска;

Биологически активные добавки;

Парафармацевтическая продукция;

Парфюмерно-косметические товары:

средства ухода за кожей (крема, лосьоны, гели, пенки, мыла);

средства для ухода за зубами и полостью рта (щетки, пасты, ополаскиватели);

средства для ухода за волосами и кожей головы (шампуни, маски, бальзамы, кондиционеры);

Детские товары (игрушки, мочалки, бутылочки, погремушки, зубные щетки);

Диетическое и детское питание;

Средства по уходу за маленькими детьми (масла, присыпки, салфетки, крема, спреи);

Медицинская техника (тонометры, термометры, фонендоскопы).

В торговом зале имеется стенд, который содержит следующие данные:

копия лицензии на фармацевтическую деятельность;

информация о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью;

адреса и телефоны близ лежащих аптек.

Также в торговом зале вывешена следующая информация:

выписка из Федерального закона "О защите прав потребителей»;

выписка из постановления правительства РФ № 55 от 19.01.98 г. «О запрете возврата или обмена лекарственных препаратов».

Материальная комната

Оснащена приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами и гигрометрами), которые размещены на внутренней стене помещения, вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 м от пола и на расстоянии 3 м от дверей. Показания этих приборов ежедневно регистрируются в специальном журнале, который ведется в течение года и хранится год, не считая минувшего. Контролирующие приборы сертифицированы, калиброваны и подвергаются поверке в установленном порядке (согласно приказу №80 от 04.03.2003 г.).

В материальной комнате расположены стеллажи для хранения лекарственных препаратов, внутри которых имеется стеллажная карта. Для учета лекарственных препаратов, отдельные шкафы для:

хранения лекарственного растительного сырья, для хранения резиновых изделий на дверце которого имеется инструкция по хранению резиновых средств медицинского назначения, согласно приказу № 706-н;

хранения лекарственных средств – сильнодействующие вещества. этот шкаф закрывается на ключ. Внутри шкафа написано HEROICA, а на дверце с внутренней стороны имеется список высших доз средств, перечень средств сильнодействующих веществ с ВРД и ВСД и инструкция по хранению лекарственных средств сильнодействующих веществ;

хранение лекарственных средств – ядовитые вещества. средства этого списка хранятся в металлическом сейфе, который закрывается на ключ. Внутри сейфа белыми буквами на черном фоне написано VENENA, а на дверце с внутренней стороны имеется список ВРД и ВСД лекарственных средств ядовитых веществ, их перечень и инструкция по хранению лекарственных средств ядовитых веществ;

хранение лекарственных средств и ИМН обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами хранятся согласно приказу № 706-н.

Гардеробная и конференц-зал

Гардеробная оборудована шкафом для хранения верхней одежды, шкаф для хранения рабочей одежды, шкаф для хранения обуви персонала (уличной и сменной).

В конференц-зале имеются стол, стулья, доска. Здесь проводятся учебы, совещания, собрания.

Оснащен шкафами для хранения уборочного инвентаря, инструкциями по применению дезинфицирующего средства – «Велтосепт-2», по приготовлению и применению дезсредства «Пюржавель». Для уборки каждого помещения имеется свое ведро, тряпка, тазик и швабра.

В аптеке каждый день проводится влажная уборка с помощью дезсредств, раз в месяц проводится генеральная уборка согласно приказу №309. Ведется график проведения санитарных дней и генеральных уборок.

Оснащена столом, шкафом для посуды, микроволновой печью, электрическим чайником. На стене инструкции по технике безопасности при эксплуатации микроволновой печи, инструкция по технике безопасности при эксплуатации электрочайника, информационный стенд для персонала.

2.2. Характеристика состава и размеров помещений аптеки, их взаимного расположения.

Аптека занимает приспособленное помещение в жилом доме и занимает два этажа. В здании аптеки имеется отдельный вход с тамбуром для посетителей и три служебных входа так же имеется отдельная лестница между первым и вторым этажами.

На первом этаже находятся торгово-производственные помещения: торговый зал, рецептурно-производственный отдел, отдел готовых форм, отдел оптики, парафамацевтический отдел, материальная комната, комната отдыха.

На втором этаже расположены административно-служебные помещения, материальная комната отдела запасов. Аптека обеспечена необходимым производственным оборудованием, материальными шкафами, холодильниками, холодильными камерами, металлическими шкафами и т.д. (План аптеки см. приложение № 3,4).

2.2.1 Анализ планировки помещений первого этажа. (приложение № 3).

1-коридор или тамбур имеет две двери, наружная металлическая, внутренняя деревянная его площадь составляет 2,21м 2 .

2-торговый зал, площадь 60,2м 2 стены отделаны ламинатом который, легко подвергается обработке дезинфицирующими и моющими средствами. Пол выложен керамической плиткой. Из торгового зала имеются три входа в производственные помещения. Двери имеют стандартный размер 2м-0,8м. Высота торгового зала 5,50м.

3-склад или отдел запасов, площадь 37,7 м 2 . Имеется отдельный выход во двор для разгрузки товара. Стены окрашены масляной краской. Пол покрыт линолеумом.

4-рецептурно производственный отдел (ассистентская) площадь 28,7

м 2 . Имеется выход в торговый зал, моечную и стерильный блок. Размер дверей стандартный. Стены не имеют острых углов, вся поверхность стен до потолка окрашена масляной краской, а потолок водной краской. Пол покрыт линолеумом и не имеет швов.

5-комната отдыха площадь 12,5 м 2 . Стены отделаны

ламинатом, потолок окрашен водной краской. На полу линолеум. Оборудована обеденным столом, диваном и шкафами для одежды. Высота 5,50м.

6-отдел оптика площадь 10,4 м 2 . Стены до полка окрашены масляной краской, потолок водной краской. На полу линолеум.

7-моечная площадь 14,5 м 2 . Стены отделаны керамической плиткой до потолка, полы так же отделаны керамической плиткой, а потолок водной краской. Высота 5,50м.

8-автоклавная площадь 7,0м 2 . Стены до потолка и пол отделаны керамической плиткой. Потолок водной краской. Имеется вход в стерильный блок и ассистентскую комнату.

9-стерильный бокс площадь 8,8 м 2 . Стены и пол выложены керамической плиткой, а потолок выкрашен масляной краской. Высота 5,5м.

2.2.2 10-санитарный узел площадь 2,0 м 2 и 2,3 м

Анализ планировки помещений второго этажа. (приложение №4)

1-склад площадь 22,1 м 2 . Стены выкрашены масляной краской, потолок водной краской. На полы постелен линолеум. Двери стандартные. Высота 3,5м.

2-бухгалтерия площадь 18,4 м 2 . Стены отделаны деревянными панелями. На полу линолеум. Потолок покрашен водной краской. Размер дверей стандартный.

3-кабинет заведующей площадь 14,0м 2 . Стены из деревянных панелей, пол покрыт линолеумом. Потолок окрашен в водную краску.

4-фасовочная площадь 15,9 м 2 . Стены выкрашены масляной краской, потолок водной краской. На полу линолеум. Высота 3,5м.

2.2.3 Ориентация по сторонам света основных производственных помещений первого этажа:

Торговый зал, ассистентская, стерильный блок имеют ориентацию на север.

Отдел запасов, оптика, производственная имеют ориентацию на юг.

2.2.4 Ориентация по сторонам света основных производственных помещений второго этажа:

Склад, фасовочная имеют ориентацию на юг.

Бухгалтерия, кабинет заведующего на север.

2.2.5 Анализ взаимосвязи помещений аптеки.

Торговый зал имеет непосредственную связь с рецептурно-производственным отделом, отделом запасов, что позволяет своевременно пополнять запасы лекарственных средств. Так же торговый зал имеет связь с комнатой отдыха, в которой, сотрудники могут произвести прием пищи и делать небольшие перерывы во время работы.

Ассистентская имеет непосредственный выход в автоклавную и стерильный блок и моечную комнату.

Имеется внутренняя лестница для связи первого и второго этажей, тем самым персоналу аптеки не необходимости выходить на улицу и обходить здание снаружи в служебный вход со двора.

2.3. Гигиеническая характеристика санитарно-технического оборудования аптеки.

2.3.1 Вентиляция – естественная, в аптеке на первом этаже 8 окон, на втором-4, размер окон составляет 1,5х2,0м. (s=3м 2) в каждом окне по одной форточке, размер форточек составляет: 0,4х0,5м. (s=0,2м 2). Площадь пола на двух этажах составляет 263м 2 . Площадь форточек от площади пола составляет 1 часть. Площадь форточки от площади окна составляет 7 частей. Режим проветривания: 2 раза в течение рабочего дня.

Искусственная: приточно-вытяжная, в ассистентской вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком (+2-3). Такая же вентиляция предусмотрена в отделе запасов, дистилляционной и на складе. В ассистентской, где расположен стол провизора-аналитика, имеется, местная вытяжная вентиляция – вытяжной шкаф.

В моечной приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена (+3-4). Так как в моечной имеются источники тепло- и влаговыделения.

В торговом зале приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком (+3-4).

В асептическом блоке кратность воздухообмена составляет (+4-2).

2.3.2 Отопление – данная аптека имеет систему централизованного водяного отопления. Тип нагревательных приборов: чугунные радиаторы. Размещены по наружной стене аптеки с учетом площади обогреваемого помещения. Температура, определяющая микроклимат аптечных помещений 18-20с о. Температурный режим:

Отдел запасов, ассистентская, комната провизора-аналитика, моечная, дистилляционная, асептическая – 18с о.

Торговый зал 16с о.

Кладовые термолабильных, сухих и жидких медикаментов - 4с о.

2.3.3. Освещение – естественное: окна торгового зала, ассистентской, асептического блока расположены на север. Окна отдела запасов, отдела оптики, моечной расположены на юг. Размер окон.

КЕО – коэффициент представляющий собой процентное отношение горизонтальной освещенности внутри помещения к одновременной горизонтальной освещенности под открытым небом.

СК – отношение остекленной поверхности окон к площади пола.

Угол падения – этот показатель характеризует угол, под которым падают из окна световые лучи на данную горизонтальную поверхность в помещении, на рабочий стол.

Угол отверстия – характеризует величину участка небосвода, свет от которого падает на рабочее место и непосредственно освещает рабочую поверхность.

Искусственное освещение – тип источника света: люминесцентные лампы низкого давления и лампы накаливания, в аптеке применены две системы освещения общая и местная, общая система располагается на потолке во всех производственных помещениях, местная – в основном локализована в ассистентской, асептическом блоке, комнате провизора-аналитика над рабочими местами.

В торговом зале расположены светильники, отвечающие светотехническим, гигиеническим архитектурно-художественным требованиям. Для этого использованы художественно оформленные люстры, которые сочетаются с декоративной отделкой торгового зала. Всего в торговом зале шесть люстр, расположенных в два ряда по три штуки, друг за другом.

Во всех остальных помещениях использованы люминесцентные светильники плафоны Рижского светотехнического завода. Их арматура снижает стробоскопический эффект и позволяет получать рассеянный свет.

Для определения достаточности освещения используют люксметр. Люксметр состоит из селенового фотоэлемента и стрелочного гальванометра. При падении светового потока на фотоэлемент в последнем происходит трансформирование световой энергии в электрическую; возникший ток регистрируется гальванометром. Сила тока пропорциональна интенсивности освещения. По отклонению стрелки гальванометра судят о величине освещенности. Шкала гальванометра отградуирована в люксах.

Интенсивность искусственного освещения определяют с помощью люксметра и, сравнивая полученную освещенность с нормами, делают вывод о ее достаточности.

Нормы искусственной освещенности аптек

Наименование помещений или рабочей поверхности	Наименьшая освещенность в люксах					Поверхности к которым относятся нормы освещенности
	При люминесцентных лампах		При лампах накаливания
	норма	факт	норма		факт
1. Зал обслуживания населения: А) площадь для посетителей Б) рабочие места рецептара и ручниста В) кабины кассиров						На уровне 0,8м от пола
2. Ассистентская, асептическая, рабочие места химика-аналитика, фасовщика	400			200	300	То же
3. Кубовая стерилизационная и моечная	150	200		75		На полу
4. Материальные комнаты	200	200		100		На уровне 0,8м от пола
5. Распаковочные и помещения для хранения товаров в подвальном этаже	75			30	75	На полу

2.3.4. Водоснабжение – аптека имеет центральное водоснабжение за счет присоединения к городской водопроводной сети за исключением горячей воды. Холодная вода подается во все помещения кроме: торгового зала, склад на втором этаже.

Горячая вода имеется только в моечной за счет работы бойлера, который в состоянии обслужить только моечную.

Качество воды поступающей в аптеку оставляет желать лучшего: с большим содержанием хлора, механических включений (песок, ржавчина).

Со скидкой, вовлекает в орбиту стимулирования не только тот препарат, который предназначался для продвижения, но и другие; создает предпосылки для создания круга постоянных посетителей аптеки. При этом важнейшее значение приобретает оценка эффективности данного средства стимулирования с учетом сопутствующих затрат 5. ПЛАН МАРКЕТИНГА Миссия фирмы – полноценная жизнь потребителей, включающая...

При планировании помещений аптеки следует руководствоваться видом деятельности и объемом работы организации. При этом важно учитывать не только собственные идеи, позволяющие увеличить товарооборот, но и обязательные требования к помещениям аптеки, необходимые для получения фармлицензии:

Площадь аптеки должна быть не менее 80 м2

В минимальный состав помещений должны входить:

Торговый зал площадью не менее 20 м2;
Помещения (в производственной аптеке) для изготовления лекарств не менее 15 м2 и дистиллированной воды не менее 5 м2;
Моечная не менее 5 м2;
Помещения для хранения лекарственных средств не менее 36 м2;
Помещение для приемки;
Кабинет руководителя и бухгалтера;
Комната для персонала не менее 8 м2;
Гардеробная;
Санузел.

Никто не запрещает увеличивать площадь помещения, а вот уменьшать ее нельзя. Рассмотрим подробнее состав и назначение аптечных помещений.

Торговый зал. Его назначение – обслуживание покупателей. В торговом зале размещаются информационные стенды, на которых покупатель может ознакомиться с лицензией, получить данные о часах приема, порядке обслуживания инвалидов и участников ВОВ, контролирующих и надзорных органах. Здесь же находится книга жалоб и предложений.

Планирование торгового зала является непростой задачей, для выполнения которой нужно обладать определенными маркетинговыми познаниями. Так, по статистике на прикассовую зону приходится лишь 15% торговой площади, остальное – на зал. Если площадь торгового зала имеет слишком много свободных зон – значит, она расходуется неэффективно, причем в основном это касается центра и периметра, за исключением зоны в левой части сразу при входе в аптеку.

Помещение для приготовления лекарств оснащается различным оборудованием для работы с лекарственными средствами – смешивание, фильтрование, фасовка, упаковка, непосредственно изготовление. В данном помещении помимо оборудования нужно установить аптечную мебель и приборы для измерения веса и объема, а также реактивы для химического контроля изготовленных препаратов. Здесь же размещаются сейфы для хранения сильнодействующих, наркотических, ядовитых ЛС и этилового спирта.

Помещение для приготовления лекарств должно быть оборудовано рабочими местами для сотрудников. В производственной аптеке площадь этого помещения выходит за рамки нормативных требований и может иметь несколько рабочих мест для изготовления и контроля качества ЛС.

Нужно понимать, что для производственной аптеки особенно важны санитарно-гигиенические условия, вот почему нужно обеспечить полную изоляцию от загрязненного воздуха снаружи. В данных аптеках нужно не только соблюдать нормативные требования (изолированный вход), но и установить дополнительные системы очистки воздуха в вентиляционной системе. Желательно исключить наличие посторонних шумов с улицы, чтобы сотрудники могли полностью сосредоточиться на своей работе. Попутно нужно упомянуть о входах в аптеку – две двери для аптечных организаций 1 и 2 категории, она двухстворчатая шириной не меньше 0,9 м для аптек 3 и 4 категорий, а также отдельный вход для приемки товара и служебного входа шириной не менее 1,2 м. Обязательно следует оборудовать тамбур тепловой завесой.

Помещение для изготовления дистиллированной воды обязательно лишь в производственных аптеках. Здесь располагаются аппараты для получения дистиллята и емкости для его хранения. Недопустимо наличие посторонних предметов и производство прочих работ, не связанных с дистилляцией воды! Допускается получить дистиллированную воду путем непосредственно дистилляции, обратного осмоса, ионным обменов или комбинируя указанные методы.

В моечной комнате производится мытье лабораторной посуды, используемой для приготовления лекарств, поэтому данное помещение также можно отнести к разряду производственных. Основные требования к оборудованию изложены в документации по санитарному режиму аптеки. Раковины для мойки посуды должны быть промаркированы в зависимости от ее типа: для глазных капель и растворов для инъекций, для внутривенных и наружных лекарственных форм.

Помещение для хранения лекарственных средств есть в любой аптеке, при этом оно обязательно должно соответствовать нормативным требованиям и оснащено необходимым оборудованием и мебелью (шкафчики, стеллажи, поддоны), зоны хранения лекарственных трав. Аптека должна обеспечить сохранность ЛС, сохранить исходные свойства лекарств, поддерживая нужный уровень температуры и влажности, в противном случае они не только потеряют свои качества, но и могут стать опасными. Полный список требований указан в Приказе Минздрава N 706н от 23 августа 2010 г. «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».

Все лекарственные средства хранятся в условиях, соответствующих их

физико-химическим свойствам;
фармакологической группе;
способу применения;
агрегатному состоянию

Поверхности помещения должны быть выполнены из материалов, устойчивых к дезинфицирующим средствам. Комнаты и сейфы с наркотическими и особо ядовитыми средствами должны иметь сигнализацию, на окнах должны быть металлические решетки.

Комната персонала предназначена для отдыха сотрудников. Поскольку принимать пищу на рабочем месте запрещено, а собственная столовая является роскошью, чаще всего в комнате персонала сотрудники еще и обедают. Поэтому она должна быть оснащена необходимым для этого оборудованием (холодильник, СВЧ, электрический чайник). Категорически запрещено хранить продукты питания в холодильниках для хранения лекарственных средств!

Площадь гардеробной должна соответствовать количеству персонала и оборудуется шкафами для хранения верхней одежды и обуви.

Кабинет руководителя и бухгалтера выделяется в зависимости от возможности – чем больше аптека, тем больше там сотрудников руководящего звена, тем больше будет площадь помещения. В небольших аптечных киосках и аптечных пунктах чаще всего один кабинет для руководителя и бухгалтера.

В состав аптеки обязательно должен входить санузел, а если организация находится в торговом центре, сотрудникам должен быть обеспечен беспрепятственный доступ в общее помещении санузла. Планировать помещения следует исходя из их назначения.

Материальная комната в аптеке - это своеобразная кладовая, где хранится и готовится к продаже аптечная продукция во всем ее многообразии. Обычно такие «кладовые здоровья» размещают на первом или цокольном этажах помещения.

Здесь находится фармацевтическая продукция, которая не требует специальных условий хранения: достаточно чистоты, герметичности, нормальной влажности и комнатной температуры. Вакцины, сыворотки, антибиотики, органические препараты, минералку и прочие, нуждающиеся в «холоде», аптечные товары, а также крупногабарит и продукцию, которая с фармпрепаратами в плане хранения «не стыкуется», как то: посуда, легковоспламеняющиеся жидкости, рыбий жир в баллонах и прочие «изыски» - доверяют подвальной прохладе. Лекарства, готовые к продаже, перемещают оттуда в холодильники.

Размещение материальных комнат аптеки на первом этаже удобно и целесообразно: это гарантирует близость к торговому залу аптеки, а также к зоне распаковки/сортировки продукции и к другим помещениям аптеки, «завязанным» на работу с товарным потоком.

Фото - Аптечные системы хранения в материальной комнате

Требования к материальным комнатам аптек отличаются некоторой жесткостью и категоричностью. Правила хранения товара в них прописаны в отдельном приказе минздрава с более чем двадцатилетним «стажем», основные пункты которого сводятся к следующему:

Аптечные товары принято хранить в специальных условиях, которые оговорены в отдельной инструкции. Прежде всего, это определенная влажность и температура, для чего в каждой материальной комнате обязательно наличие термометра и гигрометра, показания которых снимаются сотрудниками не реже одного раза в сутки.
Сохранность лекарственных средств (препаратов) в первозданном виде - самая главная задача провизоров. Самое главное при этом - никак их не повредить.
Лекарственные средства в «материалках» строго сортируют. Отдельно друг от друга размещают препараты по токсилогическим и фармакологическим группам. Отдельно и согласно требованиям - ядовитые, наркотики и сильнодействующие. «Внутренние» - отдельно от «наружных», жидкие - от газообразных и сыпучих. Характер лекарственных форм и их физико-химические свойства также играют не последнюю роль в сортировке, не говоря уже о сроках хранения.
Изделия медицинского назначения делят на: резиновые, пластмассовые, медицинскую технику, перевязочные и вспомогательные материалы. Так по группам и хранят.

Фото - Материальная комната аптеки, стандартная версия

Оборудование материальных комнат аптеки - задача, которая предполагает знание их специфики. Ведь установленная в них мебель и оборудование должны соответствовать определенным требованиям. А именно:

В кладовых обязательно следует установить такие мебельные элементы, как: стеллажи, шкафы, подтоварники и сейфы в необходимом для нужд аптечного предприятия количестве.
Стеллажи отодвигают от наружной стены на 60-70 см, до потолка оставляют отступ в полметра, от пола - не меньше четверти метра.
Стеллажи отстоят друг от друга не меньше чем на 70 см (иначе не протиснуться), источники естественного или искусственного света хорошо освещают проходы.

Фото - шкафы для хранения препаратов в материальной комнате аптеки

В материальных комнатах хранят как готовые препараты, так и медикаменты, идущие на их изготовление. Поэтому шкафы - основной вид оборудования, которое там используют. К ним также предъявляется ряд требований:

их лучше изготавливать из прочных, износостойких материалов, которые можно подвергать многократной обработке моющими средствами: древесины, ЛДСП, металла и пр.
в «материалках» обычно применяются шкафы для хранения:

медикаментов;
лекарств в фабричной упаковке;
изделий медицинского назначения, посуды и инвентаря.

выделяют также шкафы общего и специального назначения, в последних хранят растительное сырье, кислородные баллоны и подушки, резиновые изделия, медицинскую стеклотару и прочую аптечно-медицинскую «экзотику».

Фото - шкафы для материальной комнаты аптеки

Важный момент - создание в «аптечной кладовой» оговоренного в специальной инструкции микроклимата: соответствующего температурного режима, влажности и прочих параметров. Чистота воздуха поддерживается вытяжной вентиляцией или периодическим проветриванием.