Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.
- данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
- метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
- неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
- высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
- сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.
При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.
При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.
МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников
МРТ труб матки и яичников
При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:
- воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
- кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
- злокачественные опухоли.
- аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).
МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.
МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем
МРТ яичников и матки
На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.
Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.
На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.
МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки
МРТ яичников что показывает?
Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.
МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины
МРТ при кисте яичника.
Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.
Существует следующая классификация кист яичников.
- фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
- киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
- геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
- эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
- дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
- муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
- серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
- герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
- эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
- множественные кисты яичников (поликистоз яичников).
Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.
МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника
МРТ диагностика кистомы яичника фото
Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.
Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:
- тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
- увеличение живота в размерах.
- сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.
Классификация кистом яичника:
- муцинозная цистаденома.
- серозная цистаденома.
Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.
МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.
Рак яичников МРТ
Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.
Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.
Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.
Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.
- поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
- распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
- распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
- отдаленные метастазы.
МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.
МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.
Каждый человек должен с особым вниманием относиться к своему здоровью: Прислушиваться к неприятным ощущениям внутри, консультироваться чаще с врачом, если есть опасения, а также регулярно проходить комплексный осмотр. Особенно женщины детородного возраста должны следить за состоянием половой системы, матки, яичников.
В последнее время существует много новых методов диагностики, которые позволяют выявить любое заболевание даже на ранних стадиях, одним из них является МРТ (магнитно-резонансная томография). В нашей статье речь пойдет о том, как проводится МРТ яичников, как нужно правильно подготовиться к исследованию?
Кому показано проводить МРТ яичников?
МРТ – это инновационный высокоинформативный метод обследования органов, имеющий огромное значение не только в гинекологии, но и в других областях. Будучи инвазивной полностью безопасной и безболезненной процедурой для женщин и мужчин, МТР позволяет на ранних стадиях обнаружить любое изменение органа, а это означает, что есть все шансы на полное излечение. Но когда рекомендуют проводить МРТ на органах репродуктивной системы женщины, в том числе и на яичниках?
МРТ на яичниках назначают проводить женщинам, у которых есть подозрения на такие патологии:
- Если есть подозрение на новообразование. При подозрениях на метастазы также могут порекомендовать сделать МРТ с контрастированием, таким образом, удается исключить постановку неправильного диагноза. Представительницам прекрасного пола после 45 лет рекомендуют один раз в год проходить обследование и проверять матку и яичники раз в год.
- Если есть подозрение на кисту яичников.
- Если есть подозрение на наличие фибромиомы (доброкачественного новообразования).
- Если женщина не может зачать или выносить малыша, диагноз бесплодие.
В каких случаях противопоказано проводить МРТ?
Магнитно-резонансную томографию яичников не рекомендуют проводить женщинам в таких случаях:
- Если у женщины установлен кардиостимулятор.
- Если в женском организме присутствуют металлические элементы, которые нельзя снять (имплантаты, протезы зубов, штифты или осколки). Если в организме женщины присутствуют детали из титана или установлена внутриматочная спираль, то эти элементы не мешают проведению диагностики.
- Если женщина страдает сильнейшей формой клаустрофобии, но в этом случае можно провести обследование под анестезией.
- Если в организме пациенты установлены сосудистые клипсы или другие электронные устройства, а также это касается скоб, стентов хирурга.
Как правильно подготовиться к МРТ?
Чтобы пройти обследование, и посмотреть в каком состоянии находятся яичники женщины, специальной подготовки не требуется. Перед тем как женщине выпишут направление на прохождение диагностики, она должна предоставить своему гинекологу все сведения, касающиеся ранее проведенных операций на репродуктивных органах, о возможном присутствии беременности (в период, когда женщина носит в себе малыша проводить МРТ нельзя). Также она должна предоставить результаты ранее проведенных обследований. Томографию на яичниках не рекомендуют проводить во время менструации, лучше всего это сделать на 8-11 день цикла.
За сутки до назначенного обследования не рекомендуется употреблять в пищу клетчатку и продукты с повышенным содержанием углеводов. Это необходимо сделать для того, чтобы предотвратить образование газов, они могут исказить снимок и не позволят получить точные данные. Проводят МРТ на голодный желудок.
Как проводится магнитно-резонансная томография на яичниках?
Перед тем как начинать обследование яичников женщине предлагают переодеться в более удобную и свободную одежду. Все украшения, часы, очки и другие элементы, изготовленные из металла, должны быть сняты. После того как все детали, которые могут помешать получить точные данные убраны, женщина укладывается на специальную кушетку лицом вверх. А дальше ее помещают в томограф – это своеобразная капсула с датчиками, подающими сигнал на монитор.
Обследование в среднем длится около 30 минут, если же оно проводится с контрастированием, то время может быть увеличено. На протяжении всей процедуры пациента должна сохранять неподвижность, если же не удается по каким-то причинам лежать, не двигаясь (волнение или боль), то доктор может предложить погрузить женщину в медикаментозный сон.
Никакого дискомфорта женщина во время обследования не чувствует. Но томограф во время работы производит шумы, которые могут вызвать страх. В этом случае можно использовать беруши, если же страх усиливается, пациентка должна сообщить доктору и обследование будет прервано.
МРТ с использованием контраста
Кроме обычного обследования на томографе яичников доктор может порекомендовать процедуру с использованием контраста. Чаще всего рекомендуют такой вид диагностики проходить женщинам, чтобы улучшить визуализацию заболевания, обычно, если есть предположение, что в организме присутствует новообразование. Контрастное вещество вводят в вену в области плеча или кисти. После того как вещество попадает в организм многие женщины жалуются на тошноту и привкус металла во рту, но такие симптомы считаются нормальными.
Контраст выводиться из организма в течение 24 часов естественным путем. Женщинам, кормящим грудью, после введения контраста не разрешают кормить малыша сутки, пока вещество не выведется.
В чем преимущества обследования на томографе?
Плюсы МРТ перед другими видами обследования заключаются в следующем:
- Процедура полностью безболезненна и неинвазивна, процедура не подразумевает введения приборов в организм человека;
- Безопасность – томограф не использует излучение, пагубно сказывающееся на здоровье;
- Максимальная точность результатов;
- Возможность провести максимально точную оценку состояния яичников, благодаря тому, что томограф дает трехмерную реконструкцию;
- Возможность четкой дифференциации здоровых и пораженных тканей;
- Обследование дает возможность точно локализировать новообразование, определить размеры и выявить наличие метастазов;
- Вся информация о проведенной диагностике сохраняется на цифровом носителе.
Отрицательные моменты МРТ
Особых рисков для здоровья женщины обследование на томографе не вызывает, единственное что может быть опасным, так это развитие аллергии на контрастное вещество. Именно по этой причине женщинам, страдающим аллергией, не рекомендуется проходить такой вид диагностики.
Также женщинам с патологиями почек и печени не рекомендуют проходить МРТ с контрастированием, так как нарушения могут привести к выводу контраста и как следствие развитие такого заболевания, как нефрогенный системный фиброз. Также не советуют проходить обследование женщинам, вынашивающим малыша.
МРТ яичников – современный высокоинформативный метод обследования органов женской репродуктивной системы, имеющий огромное диагностическое значение в гинекологии. Будучи неинвазивной и совершенно безболезненной для женщины методикой, МРТ позволяет уже на ранних стадиях обнаруживать патологии яичников, что делает прогноз лечения более благоприятным.
Показания
МРТ обладает практически не ограниченными возможностями функциональной диагностики различного рода патологий. МРТ яичников может быть назначена женщине в следующих случаях:
- При подозрении на наличие опухолевого процесса. При подозрении на метастазы также может быть назначена МРТ с контрастированием, исключающая риск постановки ошибочного диагноза. Женщинам в возрасте 45 лет рекомендовано проходить МРТ яичников хотя бы раз в год в качестве скринингового обследования.
- При подозрении на кисту яичников.
- При подозрении на наличие фибромиомы – доброкачественной опухоли.
- При бесплодии.
Противопоказания
МРТ яичников не проводится, если:
- У пациентки имеется имплантированный кардиостимулятор,
- В организме женщины присутствуют неудаляемые элементы из металла (имплантаты, зубные протезы, осколки, штифты). Наличие титановых элементов и внутриматочной спирали не является препятствием для процедуры.
- Пациентка страдает сильной клаустрофобией (в этом случае обследование может быть проведено только под наркозом).
- В организме пациентки есть сосудистые клипсы или любые имплантированные электронные устройства, а также хирургические скобы, стенты и т.п.
Подготовка
Проведение МРТ яичников не требует специальной длительной подготовки. Перед назначением обследования женщина должна предоставить гинекологу все данные о ранее перенесенных операциях на репродуктивных органах, о возможном или подтвержденном наличии беременности (в период вынашивания ребенка проходить МРТ не рекомендуется), предоставить результаты предыдущих анализов и обследований. МРТ яичников не проводится в период менструации, оптимальное время – 8-11 день цикла.
За сутки до процедуры женщина должна исключить из рациона грубую клетчатку и продукты с высоким содержанием углеводов. Это делается для предупреждения повышенного газообразования, которое может послужить причиной искажения снимков.
МРТ проводится натощак.
Как делают?
Перед обследованием женщина переодевается в удобную свободную одежду, не содержащую металлических элементов. Все украшения, часы, очки и другие элементы из металла должны быть сняты. В карманах не должно остаться никаких металлических вещей, а также электронных приборов и пластиковых карт.
Пациентка укладывается на спине на специальной кушетке, которая помещается в тоннель томографа. Обследуемую область окружают специальными датчиками, которые передают сигнал.
Процедура длится около 25-30 минут, в случае обследования с контрастированием это время увеличивается. В течение всей процедуры следует сохранять полную неподвижность. Если это сложно сделать из-за волнения или болей, врач может посоветовать перед МРТ погрузить пациентку в медикаментозный сон.
Никаких неприятных ощущений МРТ не вызывает. Однако работающий томограф производит шумы, которые могут стать причиной страха. В этом случае можно воспользоваться берушами либо, если страх очень силен, сообщить об этом врачу, который прервет процедуру.
Использование контраста
МРТ яичников с контрастированием проводится в тех случаях, когда требуется улучшить визуализацию патологии, обычно – при диагностике опухоли. Контрастное вещество вводится внутривенно в вену предплечья либо кисти. После введения возможны побочные эффекты в виде тошноты и привкуса металла во рту – это нормально.
Контраст выводится из организма естественным путем в течение суток. После обследования с контрастированием женщинам, кормящим грудью, рекомендуется воздержаться от кормления на 24 часа.
Крайне редко возможно развитие аллергической реакции на контрастное вещество – в таких случаях у врача под рукой должно быть все необходимое для устранения последствий аллергии. В случае ярко выраженной реакции МРТ прерывают.
Преимущества метода
Преимущества МРТ перед аналогичными способами диагностики яичников заключается в следующем:
- Неинвазивность и безболезненность – МРТ не подразумевает введения приборов, повреждения кожи или слизистых оболочек.
- Безопасность – МРТ не использует ионизирующее излучение, которое вредно для организма.
- Информативность и точность результатов.
- Возможность провести четкую визуальную оценку состояния яичников благодаря трехмерной реконструкции результатов МРТ.
- Возможность четкой дифференциации здоровых и пораженных тканей.
- Возможность точной локализации опухоли, определения ее размера, выявления метастазов.
- Возможность диагностики рака яичников на ранних стадиях, что дает возможность своевременно начать лечение, избежав серьезных и угрожающих жизни последствий.
- Возможность сохранить всю информацию, полученную в ходе обследования, на цифровом носителе.
Возможные риски
Риски при выполнении МРТ яичников обычно связаны с развитием непредвиденной аллергической реакции на контрастное вещество. МРТ не рекомендуется проводить женщинам, страдающим любого вида аллергией. МРТ с контрастированием не проводится пациенткам с патологией почек и печени – это нарушает отток контраста из организма и может привести к развитию тяжелой патологии – нефрогенного системного фиброза.
Вред МРТ для плода не доказан, однако есть риск развития патологий плода, поэтому беременным женщинам МРТ проводится исключительно по строгим показаниям – если польза от обследования существенно перевешивает риск для плода или же при наличии жизненных показаний.
Альтернативы
- УЗИ яичников. Эта недорогая и доступная методика широко применяется для обнаружения опухолей и дифференциации их вида (жидкостный – киста или плотный).
- Компьютерная томография (КТ). Методика использует ионизирующее излучение, в связи с чем не рекомендуется для частого использования (в отличие от МРТ). КТ дает возможность определить, проникла ли опухоль в соседние с яичниками органы, а также оценить размер новообразования.
- Рентгенологическое обследование с введением бария. Эта методика позволяет определить, распространился ли опухолевый процесс с яичников на прямую кишку. Эта методика в настоящее время применяется достаточно редко.
- ПЭТ-КТ – эта методика хороша при выявлении метастазов рака яичников.
Стоимость
Цена МРТ яичников в Москве разнится в зависимости от выбранной клиники и может составлять от 4 до 7-8 тысяч рублей. При проведении МРТ с контрастированием цена увеличивается приблизительно на 2-2,5 тысячи рублей.
Стоимость КТ лежит в аналогичных пределах. УЗИ обойдется в 1-1,5 тысячи рублей. А ПЭТ-КТ – не дешевле 15-20 тысяч рублей.
Ещё недавно диагностика женских заболеваний представляла собой неприятный для пациентки набор врачебных манипуляций. Традиционный гинекологический осмотр с применением зеркал и прочих медицинских инструментов не давал гарантий диагностирования таких патологических процессов, как кистозное образование или онкология яичника, низкий уровень проходимости маточных труб и пр.
Картина изменилась с появлением и применением неинвазивного метода диагностики патологий матки и придатков - магнитно-резонансной томографии. Даже стандартное МРТ-исследование способно установить практически все разновидности патологических процессов в женской половой системе.
Безопасный метод диагностики
Лист показаний к МРТ-обследованию
Женские врачи и онкологи советуют ежегодно проводить МРТ матки и всей репродуктивной системы пациентки старше 45 лет в профилактических целях. Объясняется это более высоким риском развития рака детородного органа, чем в случае с женщинами моложе.
В числе явных причин направления пациентки на проведение магнитной томографии могут оказаться:
Поводом к назначению процедуры может быть подготовительный этап к операционному вмешательству или малоинвазивному терапевтическому сеансу.
Что демонстрирует результативный снимок
В процессе расшифровки снимков МРТ яичников и органов малого таза определяется присутствие или отсутствие структурных изменений в тканях. На снимке специалист визуализирует:
- новообразования, метастазы;
- кисты;
- воспаления и признаки инфекции;
- спайки в маточных трубах;
- симптомы эндометриоза;
- патологические процессы врождённого или приобретённого характера;
- дефекты кровеносной системы.
Когда МРТ назначается беременной (на сроке более 12 недель), определяется риск преждевременных родов, оценивается состояние рубца после операции кесарева сечения при повторном зачатии.
Доброкачественные опухоли в матке
Когда в процессе деления клеток наблюдается сбой, формируется доброкачественное новообразование. Оно не имеет метастазов, медленно прогрессирует и в структурных характеристиках схоже с тканью, на которой образовалось.
Магнитная томография матки демонстрирует следующие виды подобных опухолей:
- миома;
- фибромиома;
- фибраденомиома;
- предсаркома.
Из пограничных форм новообразований, которые можно диагностировать с помощью МРТ матки и придатков, стоит выделить цистаденому и аденофиброму.
Опухоли доброкачественного характера в яичниках
Доброкачественные новообразования в яичниках, хоть и не выходят за пределы пограничной оболочки, всё же способны негативно сказываться на работе соседствующих органов, сдавливая последние и угнетая их функциональный потенциал.
В числе разновидностей подобных опухолей локальной зоны:
- эпителиальные;
- стромальные и полового тяжа;
- герминогенные.
По структурным показателям доброкачественное новообразование мало отличается от здоровой ткани придатков. Опухоль не имеет метастазов, не «дробит» ткань яичников.
Миома
Часто назначается МРТ при миоме матки. Речь идёт о доброкачественном новообразовании, сформировавшемся из мышечной ткани. Диагностируется у женщин в период климакса. Нередко патологический процесс протекает бессимптомно. Проведение МРТ для выявления миомы осуществляется в случае проявления следующих признаков:
- тянущая боль в тазу;
- смена в продолжительности цикла;
- болезненность в спине, нижних конечностях;
- дискомфорт при сексуальном контакте;
- частые позывы к мочеиспусканию.
Эндометриоидная киста
Киста представляет собой кровяное скопление на внешней стенке яичника. Клиническая картина патологии может быть как ярко выраженной, так и несущественной. Окончательный диагноз ставится после оценки результатов УЗИ и лапароскопии. Лечится кистозное образование гормонами и хирургическим методом.
Аденомиоз
Речь идёт о форме эндометриоза, протекающей на фоне развития опухоли в мышечной ткани детородного органа. При заболевании в очагах поражения визуализируются кисты, наполненные жидкостью. Выделяют три разновидности недуга:
Злокачественные новообразования
При злокачественной опухоли преобразование ткани наблюдается на всей или части поверхности матки. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 25 лет.
МРТ-диагностика при раке шейки матки помогает оценить распространённость новообразования и выявить метастазы. Если метастазирование подтверждается, назначают МРТ матки с применением контраста.
Рак матки
Сбои репродуктивной функции
Проблемы репродуктивного характера возникают в результате повреждения толщи детородного органа и его внутреннего слоя. Реже диагностируются врождённые патологии. При подозрении на маточное бесплодие пациентке, помимо МРТ, назначают УЗИ, ГСГ, лапароскопию и гистероскопию.
Подготовительный этап и ход обследования
В период перед проведением магнитной томографии органов репродуктивной системы женщине стоит обратить внимание на следующие врачебные рекомендации:
- Процедуру следует назначать на период с 5-го по 10-й день с момента окончания критических дней.
- До обследования требуется информировать врача об имеющихся рубцах на матке, ранее проводимых терапевтических и хирургических манипуляциях тематической направленности.
- За 3 дня до сканирования во избежание стимулирования процесса газообразования следует практически исключить из рациона клетчатку.
- За 12 часов до МРТ требуется очистить кишечник (воспользоваться слабительным или клизмой).
- За 8 часов до исследования нельзя пить и есть.
Перед началом процедуры женщина избавляется от металлических предметов на теле (украшения, очки, пирсинг и пр.) и переодевается в одноразовую рубашку. Затем пациентка укладывается на подвижный стол, её фиксируют ремнями и отправляют в тоннель томографа.
Если проводится МРТ-диагностика маточных труб, то до перемещения стола в тоннель женщине в полость матки вводят контраст - пациентка некоторое время ожидает в положении с приподнятым тазом. Когда органы больной исследуются на предмет наличия новообразований, контрастное вещество вводят внутривенно.
Сама процедура занимает около 20 минут и дискомфорта женщине не приносит. Для получения чёткого изображения необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего периода исследования. В случае необходимости обследуемая может связаться со специалистом посредством микрофона, которым оборудован аппарат.
По завершении сканирования пациентка может встать, переодеться и покинуть диагностический кабинет. Результаты исследования выдаются больной в день проведения диагностики (конкретные сроки оговариваются со специалистом).
Для получения более точного результата обследования доктору могут понадобиться результаты анализов обследуемой, заключение УЗИ, компьютерной томографии, история болезни пациентки.
Лист противопоказаний
В ряде случаев провести диагностику женских патологий методом магнитно-резонансной томографии не представляется возможным по причине наличия одного или нескольких из следующих противопоказаний:
- присутствие имплантата, кардиостимулятора, а также других электронных или металлических элементов в теле пациентки;
- боязнь женщиной замкнутого пространства (клаустрофобия);
- масса тела пациентки, превышающая 120 кг;
- психические заболевания обследуемой.
Последняя тройка ограничений к проведению процедуры относится к относительным противопоказаниям. При клаустрофобии и психических расстройствах женщине предлагают принять седативные препараты для успокоения нервной системы, при избыточном весе пациентки применяют специализированное оборудование (при возможности).
Самый вредный метод диагностики
В качестве альтернативы МРТ при наличии противопоказаний выступает КТ-диагностика матки и придатков. Компьютерная томография детородного органа и яичников может оказаться доминирующей и по ряду прочих характеристик. Однако, если необходимо оценить состояние тканей органов репродуктивной системы, стоит остановиться на магнитно-резонансной томографии. КТ яичников и матки проводят при необходимости подробной визуализации самих органов и костных структур малого таза.
Стоимость обследования органов репродуктивной системы женщины
Цена МРТ-диагностики шейки матки и органов малого таза зависит от предполагаемого диагноза и места проведения обследования. Процедура обходится пациентке в 5000-8000 рублей. Если планируется проведение исследования с применением контрастного вещества, цена возрастёт на 2000-2500 рублей (зависит от региона). В этом плане бюджетной заменой окажется КТ матки и всей репродуктивной системы.
МРТ-диагностика органов репродуктивной системы - неинвазивный способ выявления опухолей, кистозных образований и прочих патологий женской половой системы. Показаниями к проведению магнитной томографии становятся сбои в менструальном цикле, болезненность в области поясницы и органах малого таза, диагностируемая миома, самопроизвольные выкидыши.
Процедура требует предварительной подготовки. Сам процесс сканирования безболезненный, длится около 20 минут. Для подробной диагностики применяется контрастное вещество, вводимое внутривенно или в полость матки.
Магнитную томографию отличает неширокий список противопоказаний, часть из которых относится к относительным. Стоимость процедуры отнюдь не демократичная и возрастает с применением контрастного вещества. Конкретный ценник на медицинские услуги зависит от региона проведения обследования и области сканирования.
Видео
МРТ матки - это информативный, безопасный, безболезненный метод обследования женской репродуктивной системы, который позволяет получить сведения о состоянии тканей и органов исследуемой области неинвазивным способом (без введения инструментов или жидкостей внутрь человеческого тела).
Обычно одновременно проводится МРТ матки и яичников, а также маточных труб, так как эти анатомические образования функционально тесто взаимосвязаны, и без информации о состоянии каждого из них сложно поставить верный диагноз.
Что показывает МРТ матки
Благодаря методу магнитно-резонансной томографии можно выявить различные по своей природе патологические процессы и изменения в органах малого таза:
- воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
- новообразования и метастазы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
- наличие спаек и непроходимость маточных труб;
- аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки, отсутствие или недоразвитие яичников и проч.;
- острые состояния, при которых необходимо проведение экстренной хирургической операции: апоплексия яичника и др.;
- последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем), отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
- проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
- увеличение лимфатических узлов в малом тазу.
Также во время обследования можно получить информацию о состоянии мышц тазового дна, костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки. Это особенно ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу онкологического заболевания.
Так, например, МРТ миомы матки позволяет выявить количество и размер новообразований, а при повторном проведении исследования определить скорость роста узлов. МРТ при саркоме матки (злокачественное образование) позволяет определить локализацию и размеры опухоли, прорастание ее в соседние органы, наличие метастазов.
Показания для проведения МР томографии матки
Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :
- подозрение на внематочную беременность;
- травмы матки, яичников и других органов малого таза;
- бесплодие, причины которого не установлены;
- воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
- нарушение менструального цикла;
- доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
- резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
- вагинальные кровотечения, причины которых не ясны;
- обследование органов малого таза перед операцией;
- контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).
Противопоказания для проведения обследования
Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ являются :
- металлические инородны тела внутри организма пациента (штифты, пластины, спицы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга и проч.);
- имплантированные устройства типа кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и т.д.
Если планируется проведение МРТ с контрастным усилением, то также учитывают :
- наступившую беременность независимо от срока (контрастное веществ проникает через плаценту и может повредить плоду);
- кормление ребенка грудным молоком (контрастное вещество проникает в молоко и может попасть ребенку);
- хроническую почечную недостаточность (контраст выводится преимущественно почками, существенно увеличивая нагрузку на них);
- непереносимость контраста на основе гадолиния (непереносимость йод-содержащих контрастных веществ здесь не имеет значения).
Подготовка к процедуре
Исследование не проводится во время менструации. Наилучший период для МРТ - первая половина цикла с 5 по 12 день. По определенным показаниям исследование может быть назначено и во вторую половину цикла. Поэтому с собой во время записи на обследование желательно иметь календарь «критических дней».
Снизить качество изображений органов женской репродуктивной системы могут прямая кишка и мочевой пузырь, а также петли тонкого кишечника, заполненные газами.
Для того чтобы минимизировать влияние содержимого кишечника на качество снимков, необходимо :
- отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование: капуста и другие овощи, сладости, газированные напитки, бобовые и проч.;
- принимать активированный уголь или эспумизан по рекомендации врача;
- опорожнить кишечник утром в день процедуры или сделать очистительную клизму;
- запланировать приём пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры МРТ;
- за полчаса до обследования принять таблетку но-шпы или спазмалгона.
Мочевой пузырь во время процедуры должен быть умеренно наполнен, поэтому помочиться нужно примерно за 2 часа до процедуры и затем не пить, если в этом нет необходимости.
Как делают МРТ матки
Сама по себе процедура безболезненная. Дискомфорт может вызывать необходимость лежать неподвижно в течение всей процедуры. Если МРТ проводится без контрастирования, то длится она около получаса. МР томография с контрастным усилением, как правило, требует больше времени.
Перед тем, как зайти в кабинет с томографом, пациенту предложат переодеться в специальную свободную одежду без металлических застежек. Придется снять металлические украшения, оставить телефоны, электронные гаджеты, часы, пластиковые банковские карты и другие предметы, которые могут прийти в негодность под воздействием магнитного поля в раздевалке.
Для введения контраста пациенту в вену на руке устанавливают специальный катетер. Он похож на обычную иглу для внутривенных вливаний, однако имеет специальные «ушки», благодаря которым может фиксироваться на коже и использоваться в течение длительного времени. Катетер необходим для того, чтобы вводить контрастное вещество в течение процедуры.
Пациент располагается в томографе, в положении лежа на спине. Для удобства пациента стол в томографе выдвигается и задвигается внутрь аппарата. Внутри аппарата светло и тепло. Связь с медперсоналом возможна при помощи двусторонней голосовой связи. Также в течение всего исследования за состоянием пациента врач наблюдает по видеосвязи.
Во время работы томограф шумит, поэтому пациенту до начала процедуры могут предложить беруши или наушники.
Расшифровка результатов
Томограф дает серию изображений исследуемой области. Каждое из полученных изображений представляет собой тонкий срез, на котором видны контуры всех органов и анатомических образований, которые расположены в данной области. Врач, который расшифровывает полученные данные, определяет по изображениям наличие и вид патологии, а также орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию устанавливает диагноз. Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. В связи с этим пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.
Как часто можно делать МРТ матки и яичников
Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным для человека методом обследования. Используемое для получения изображений магнитное поле не влияет на репродуктивную или другие функции организма, поэтому проводить процедуру МРТ можно так часто, как это необходимо.
Цена на МРТ матки
Стоимость процедуры определяется тем, будет ли использован контрастный препарат.