Для определения гинекологических заболеваний у женщин наиболее полную картину патологий дает современный метод исследования – МРТ матки. Такая диагностика проводится у женщин любого возраста. Важна на самых ранних этапах правильно определить причину недомогания. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и способность к деторождению женщины.

Обследование матки и придатков

Для определения гинекологических заболеваний у женщин проводится МРТ матки.

Периодическая проверка у врача позволит избежать серьезных проблем. Если даже женщина чувствует себя здоровой, в целях профилактики надо провериться у гинеколога. Существует множество способов это сделать. Врач выберет необходимый метод диагностики индивидуально для каждой пациентки. Виды диагностики:

• Кольпоскопия – проверяется состояние шейки матки;
• Гистероскопия позволяет обнаружить внутриматочные патологии – адиномиоз;
• Лапароскопия – обследование брюшной полости с целью определить проходимость маточных труб, врожденные патологии, миому матки;
• УЗИ – поверхностное (через стенку живота) и вагинальное (через влагалище);

Ультра — звуковое обследование показывает строение тела матки, определяется нарушенная норма размера яичников, состояние эндометрической ткани.

• Метод диагностики с помощью рентгена. Внутрь матки вводится контрастное вещество, которое помогает определить структурные параметры органа, проходимость труб и наличие спаечного процесса.
• Компьютерная томография – это рентгенологическое обследование, дающее несколько срезных снимков в разных ракурсах. Этот метод дает реалистичное изображение опухолей, патологических процессов, кист яичников и других имеющихся новообразований.
• МРТ – исследование органов под воздействием магнитных волн.

МРТ матки

В чем заключается высокая результативность метода МРТ?

1. Обследование проводится без проникновения во внутренние органы как при биопсии или оперативном вмешательстве.
2. Безопасность метода. При МРТ не применяется вредное излучение. Его можно делать часто по мере необходимости. На здоровье человека негативного влияния нет.
3. МРТ – самый точный и подробный способ выяснения патологий.
4. МРТ дает возможность оценить состояние обследуемого органа на основании трехмерных изображений, которые показывают все ракурсы объекта.
5. Этот способ дифференцирует ткани и патологические изменения в них.
6. При выявлении опухоли на шейке матки, яичниках, матке, изображение дает способ определить точное местоположение и размеры новообразования, степень его развития, наличие метастаз.
7. Полученный результат фиксируется в электронном виде и распечатывается.

Исключений для проведения МРТ – обследования, практически, нет. Только наличие имплантатов, содержащих металл или вживленных устройств типа кардиостимуляторов, может стать препятствием к процедуре. Есть исключения и в этом противопоказании. Например, внутриматочная спираль, изготовленная из титана, совместима с аппаратом, и не мешает проведению исследования. Только врач может определить, можно в таких случаях делать магнитно – резонансную томографию или нет.

Виды диагнозов, которые может определить МРТ

Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом.

Этот вид диагностики имеет неограниченные возможности для выявления любых патологий. При подозрении на наличие онкологических заболеваний детородных органов врач обязательно назначит МР томографию. Сразу определяется стадия заболевания, размеры злокачественного образования, наличие метастаз.

Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом. На фоне этого вещества патологии, если они имеются, будут просматриваться более детально. МРТ яичников необходимо делать ежегодно всем женщинам, старше 45 лет. Эта процедура входит во всестороннее обследование. Это позволит вовремя остановить такое опасное заболевание, как рак яичников. Изучаются сразу два придатка.

Новообразования доброкачественные и недоброкачественные могут появиться и у молодых женщин. Это фибромиомы, кисты яичников. Киста на изображении выглядит как пузырь с жидкостью внутри. Она может иметь размеры в несколько мм или несколько см.

Процедура обследования

В основе метода магнитно – резонансной томографии лежит магнитная реакция протонов – составной части всех молекул. Человек помещается в круговое вращающееся магнитное поле. Напряжение его на разных аппаратах колеблется от 0,01 до 3,0 Тл. Тесла – единица измерения магнитного напряжения, названа по имени ученого Николо Тесла, который открыл метод вращающегося магнита.

Протоны от магнитной энергии возбуждаются и подают импульсные сигналы. Они преобразуются в изображение, тканей, органов, костных систем. Замкнутое пространство аппарата МРТ у некоторых пациентов вызывает панику. Особенно это свойственно людям с боязнью замкнутого пространства. Для проведения обследования таких пациентов и детей можно выбрать аппарат открытого или полуоткрытого типа, когда медицинский работник находится в поле зрения больного и поддерживает с ним контакт.

МРТ матки и яичников

МРТ определяет проходимость маточных труб.

Изображение яичников дает информацию об их расположении, о процессах, имеющих место в малом тазу. Если есть кисты, они четко просматриваются на экране. Одновременно определяется проходимость маточных труб. С помощью МРТ труб матки и МРТ яичников определяются следующие патологии:

• Воспаления обследуемых органов сальпингоофориты,оофорит. Если в трубах есть жидкость, кровь или гной, это тоже видно на изображении.
• Кисты. Диагностируется не просто наличие кисты, но и определяется ее характеристика, размер. Кисты бывают фолликулярные (содержащие жидкость, и имеющие способность рассасываться), геморроидальные (наполненные кровью), Дермоидная, муцинозная и так далее. Можно увидеть на трехмерном изображении скопление множества кист.
• Онкологические новообразования.
• Патологии и аномалии развития яичников.

МРТ определяет проходимость маточных труб. Когда врач имеет точное представление о заболевании и происходящих процессах, он может назначить единственно верное лечение и предотвратить осложнения.

МРТ яичников

Яичники и матка находятся на одном уровне и при магнитно — резонансном обследовании видны одновременно. Причиной бесплодия нередко является эндометриоз, который поражает матку и яичники. Подобное воспаление может быть результатом венерологических заболеваний, вирусов, грибков. При этом наблюдаются постоянные боли внизу живота, даже высокая температура. Эндометриоз часто сопровождается поликистозом.

МРТ яичников может показать кровоизлияния, спайки, кисты в матке, в яичниках, любые изменения в несколько мм. Перед процедурой больной должен предоставить врачу – диагносту историю болезни. Это поможет обратить внимание и более детально исследовать участки с патологией.

Кистома (опухоль) яичника – постоянно растущее образование с жидкостью внутри. Размеры ее могут быть настолько значительны, что живот растет как при беременности. Помимо этого симптомы могут быть и другие – тянущие боли, нарушение функция других внутренних органов в связи с их сдавливанием. Нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Кистома – это не онкология. Но в запущенных стадиях она может приобрести злокачественные свойства.

МРТ яичников при онкологии

Рак яичников – опухоль злокачественного свойства, определяется достоверно при магнитно – резонансном исследовании. Рак чаще поражает женщин, переживших детородный возраст. На ранних стадиях его трудно диагностировать, так как симптомы похожи на обычное воспаление. При развитии опухоли в брюшине скапливается жидкость. МРТ показывает, есть ли распространение злокачественных клеток на другие . Могут поражаться не только матка, трубы, но и паховые лимфатические узлы, кишечник.

Подготовка к МРТ органов малого таза

1. За 3 дня до процедуры надо придерживаться легкой диеты, есть жидкую пищу, избегать продуктов, вызывающих газообразование и диарею.
2. Перед процедурой следует очистить кишечник. Для этого за день выпить слабительное, а вечером сделать клизму с кружкой Эсмарха. Нижние отделы толстого кишечника должны быть свободными и чистыми, чтобы не закрывать матку и другие органы малого таза.
3. Обследование проводится на пустой желудок. Если есть боли в кишечнике или нижнем отделе живота, надо принять спазмолитик (лучше – дротаверин внутримышечно).
4. Экстренное обследование проводится без подготовки, но результат может иметь некоторую погрешность.

Что показывает МРТ шейки матки?

Рак шейки матки является самым распространенным онкологическим заболеванием женских детородных органов. Это патологическое перерождение клеток органа. Возникает оно не на пустом месте. Чаще всего – это недолеченная эррозия шейки. Если есть изменения в этом органе, надо ежегодно сдавать анализ на цитологию леток. Это позволит избежать или вовремя определить патологические изменения.

Страшное заболевание может настичь женщину любого возраста. Поэтому, если врач советует пройти анализ на содержание раковых клеток или МРТ органов малого таза, это надо сделать немедленно. Предотвратить рак шейки матки можно, сделав прививку в подростковом возрасте от папилломавируса.

В группе риска оказываются женщины, которым присущи:

• раннее начало интимной жизни, частая смена партнеров;
• нечистоплотность в интимной зоне;
• никотинозависимость;
• вагинальные инфекции;
• аборты и частые роды;
• слабый иммунитет;

Папилломавирусная инфекция не является основным условием появления злокачественной опухоли, но может повлиять на ее появление. Избежать онкологии можно тогда, когда вовремя устраняются эррозия и цервицит. Эти повреждения вызывают воспалительные процессы, которые могут спровоцировать перерождение клеток. Надо долечивать до конца все воспаления, после родов залечивать разрывы на шейке матки. Причиной заболевания может быть и гормональный сбой. О начале патологических изменений могут сигнализировать вагинальные бели, кровянистые выделения помимо месячных, боли внизу живота. Причем, боли свидетельствуют о поздней стадии заболевания.

Использование современных методов диагностики сегодня дает шанс многим людям для излечения травм, врожденных аномалий и патологических образований. Современные способы исследования дают возможность получить точные данные о состоянии здоровья пациента. Уязвимость женских детородных органов заключается в атаке на них различных инфекций. Соблюдение гигиенических правил поможет не допустить воспалительных процессов, которые зачастую переходят в хроническую форму и нередко приводят к бесплодию, а необходимости в проведении МРТ яичников не будет.

Своевременное обращение к врачу поможет вовремя ликвидировать проблемный очаг, избежать развития серьезных хронических заболеваний. После осмотра гинеколог при необходимости подбирает способ осмотра для каждой женщины по ее индивидуальным особенностям. Новейшие методы диагностики позволяют точно определить или подтвердить характер заболевания. Высокая информативность исследования матки и яичников с помощью МРТ помогает установить диагноз, провести эффективное лечение.

Как подготовиться к МРТ

МРТ малого таза

Скрининг органов позволяет оценить анатомическую структуру его отдельных фрагментов. Мельчайшие видоизменения яичников можно увидеть только с помощью МРТ. Для врача важны все детали истории заболевания, это помогает ему в определении точного диагноза, что облегчает вопрос о назначении последовательного лечения.

Выделяются 3 группы патологий в яичниках, выявляемые МРТ:

1. Гормональный. Недостаточная или избыточная выработка гормонов часто приводит к сбою менструального цикла или его отсутствию, бесплодию.
2. Доброкачественные образования . Сопровождаются возникновением кист в яичниках. Оно опасно бессимптомным протеканием болезни.
3. Злокачественные образования . Опухолевые процессы, как правило, никак не проявляются вначале, поэтому для женщин ежегодный осмотр акушера, даже если нет причин для беспокойства, не только желателен, но и обязателен. Болевые ощущения внизу живота могут свидетельствовать о развивающейся тяжелой болезни.

Наибольшую угрозу для жизни составляют злокачественные опухоли яичников. Они поражают детородные органы незаметно, и могут образоваться у женщин в любом возрасте, но чаще эта патология проявляется тогда, когда наступает климакс. Опасность состоит в том, что вначале болезнь никак не проявляет себя.

Распространение опухолевой массы в брюшной области сопровождается такими клиническими проявлениями, как накапливание жидкой массы в малом тазу.

Классификация опухолевого процесса зависит от того, насколько поражены другие органы:

• опухоль одного яичника;
• поражение участков в маточных трубах и матке;
• распространение процесса на брюшину, метастазы в печени и лимфатических узлах;
• метастазы в других органах.

Во всех случаях магниторезонансная томография является наиболее эффективным способом для определения областей распространения опухоли. В некоторых эпизодах ощущение дискомфорта в области таза может свидетельствовать о наличии патологических процессов в детородных органах, поэтому сканирование для выявления характера образований является наилучшим способом.

МРТ нередко делают в тех случаях, когда есть подозрения на поражение гипофиза в головном мозге. Его аномальные изменения нередко становятся причиной женских заболеваний.

Скрининг маточных труб и яичников помогает выявить такие негативные образования как;

• сальпингоофорит (проникновение в трубы патогенных организмов);
• кисты (пузырь, наполненный жидкостью).

Симптомы заболеваний яичников не всегда сопровождаются болезненными ощущениями, они могут обостряться или протекать вяло, но если хотя бы один из них присутствует, то не стоит оставлять это без внимания.

Признаки заболевани я яичников:

• нарушение менструального цикла;
• напряженность мышц брюшной полости;
• боль внизу живота;
• нехарактерные влагалищные выделения;

Показания к проведению МРТ

Накопленный опыт проведенных исследований показывает, что выявление патологий с помощью МРТ яичников и других органов считается результативным во многих случаях, он выявляет практически любые женские заболевания.

Определенного регламента в частоте проведения сеансов МРТ не существует, так как данных о его негативных воздействиях на пациентов нет. Все зависит от конкретного случая, и если врач считает необходимым назначить повторную процедуру, чтобы оценить результаты лечения после первичного обследования, значит это необходимо для получения усиленной динамики наблюдения за ходом болезни.

Список показаний к назначению МРТ обширен, наиболее распространенными из них являются:

• невозможность определения точного диагноза после проведения аппаратных и лабораторных исследований;
• нет взаимосвязи между результатами обследования и симптоматикой;
• подозрение о возникновении эндометриоза в яичниках;
• подозрение о возникновении спаечного процесса послеоперационных больных по удалению кист;
• обнаружение опухолей в области малого таза перед возможным оперативным вмешательством;
• подтверждение или уточнение характера патологий в мочевыводящей и половой системе.

Контрастное усиление

После назначения обследования с помощью контраста, пациенту делают анализ крови для выявления болезней почек, так как почечная недостаточность является одним из противопоказаний к проведению контрастного МРТ. Другие - оцениваются специалистами в анамнезе.

В остальных случаях усиление показано:

• при невозможности определить точный диагноз после дифференциального первичного сканирования;
• для получения полной картины отграничения опухолей от тканей, количества очагов для определения объема хирургического вмешательства при необходимости;
• для оценки структуры опухоли;
• выявления лимфатических узлов;
• в необходимости наблюдения за эффективностью оперативного вмешательства, химиотерапии.

Противопоказания к резонансной томографии

МРТ способ эффективен для большинства случаев, но некоторым пациентам врачи рекомендуют другие способы детального обследования органов.

Ограничения на проведение скрининга связаны с некоторыми недопустимыми факторами, влияющими на здоровье человека, к ним относятся:

• установленные кардиостимуляторы;
• наличие несъемных металлических предметов (имплантаты, зубные протезы, штифты и другие инородные тела);
• электронные слуховые устройства;
• аппараты, фиксирующие фрагменты костных тканей;
• ранний срок беременности;
• почечная недостаточность;
• вес пациента, превышающий 120 кг.

Возможности и преимущества МРТ метода

Обследование таза с помощью магнитного сканирования имеет существенное преимущество по сравнению с другими методами диагностики.

Секрет успеха высокоточного метода заключается в следующем:

• после проведения скрининга томограф формирует изображение в разных плоскостях, что позволяет оценить анатомическую взаимосвязь мочеполовых органов, характер патологии в тканях, что существенно помогает определить тактику лечения, в особенности для предполагаемого планирования операции.
• проводя МРТ яичников или отдельных органов, медики получают детальную информацию о состоянии и качестве тканей, лимфатических узлов, брюшной зоны. При этом важно то, что исключается негативное воздействие рентгеновского излучения, это позволяет неоднократно проводить сеансы.
• нередко возникает необходимость введения контрастного вещества (гадолиния) для улучшения качества снимков, этот препарат редко вызывает осложнения в виде аллергических реакций, чем средства, применяемые при РКТ. Но и гадолиний показан не всем. Пациентам, страдающим астмой, заболеваниями почек, сердца, сосудов томографию с контрастным веществом противопоказано.

Как проводят МРТ

Магниторезонансное оборудование, в котором происходит генерация радиочастотных импульсов, способно направлять волны на изучаемый объект и образовывать однородное поле. Процедура по выявлению патологий внутренних органов, включающих МРТ матки и яичников, происходит во всех случаях одинаково.

Пациент помещается в специальную капсулу горизонтально, куда вмонтированы магнитные катушки, с их помощью проводится сканирование нужной области.

Вращающиеся протоны в теле человека под влиянием магнитного поля меняют свое направление, т. е выстраиваются определенным образом, и когда воздействие на них прекращается, в момент принятия исходной позиции, создается колоссальная по силе энергия. Магнитная катушка воспринимает информацию и посылает ее на компьютер, где с помощью специальной программы происходит обработка информации и формирование изображений.

В итоге получаются снимки в различных проекциях. Цифровая обработка позволяет сохранить результат в памяти компьютера, такая технология дает возможность в дальнейшем детально изучить полученную информацию.

Как подготовиться к МРТ

Удобство заключается в том, что экстренные случаи не требуют особенной подготовки пациента, а для запланированного обследования слабая или умеренная наполненность мочевого пузыря создает комфорт пациенту.

Им необходимо:

• Соблюдение диеты за 3-4 дня до проведения МРТ яичников. Из рациона исключаются жирные, острые, мучные продукты, газированные напитки. Такое питание способно вызвать в кишечнике усиленное газообразование, что негативно отразится на результатах исследования.
• Принятие слабительного препарата накануне, а утром - очистительную клизму в том случае, если в течение нескольких дней пациент не пил чистую воду в повышенном количестве специально для этого случая;
• При болях в животе рекомендуют спазмолитический препарат вечером и за полчаса до сеанса;
• До помещения в капсулу томографа ничего не есть. Процедура проводится исключительно натощак.

Одежда пациента

Перед сеансом больные должны надеть просторную одежду. Это нужно для удобства обследуемого. Стесненность в амуниции создаст дискомфорт. Лучше, если это будет спортивный костюм из натуральной ткани без металлических замков, застежек и пуговиц.

Большинство частных диагностических центров выдают специальные одноразовые комплекты, но не везде, поэтому гардероб лучше продумать заранее. И, конечно, исследуемый должен предупредить врача о наличии металла внутри организма. В некоторых случаях, если размеры пломб и зажимов на сосудах допустимы, то сканирование может быть разрешено.

Магниторезонансная томография дает шанс всем женщинам на установление точного диагноза и дальнейшего подбора лечебных процедур. МРТ - услуга платная, и стоит она недешево, но, соглашаясь на скрининг, каждая женщина должна знать, что ее здоровье важно не только для нее самой, а для своих близких, детей, в том числе и будущих.

До недавнего времени диагностика гинекологических заболеваний представляла собой довольно травматический для женщин процесс. При этом осмотр с помощью гинекологических зеркал и других приспособлений не всегда давал возможность установить наличие таких патологий, как кисты или рак яичника, степень проходимости маточных труб и других. Все изменилось с тех пор, когда стали использовать в диагностике патологий придатков и матки МРТ. Даже стандартная магнитно-резонансная томография способна выявить практически все патологии, локализованные в области половой системы женщин.

До широкого внедрения обследования матки на МРТ использовались несколько видов диагностики в зависимости от того, патологии какой части этого органа подозреваются:

• при необходимости исследовать шейку матки - кольпоскопия;
• при необходимости исследовать полость органа - гистероскопия матки;
• для исследования придатков, яичников, проходимости маточных труб - лапароскопия;
• для исследования матки и придатков - трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ;
• для выявления спаечного процесса, изменений структуры половых органов (в том числе опухолевых) - рентгенография с контрастированием или КТ.

Магнитно-резонансная томография - сравнительно новый диагностический метод, который производится в специально оборудованном помещении с использованием томографа. По сравнению с перечисленными методами диагностики МРТ яичников и матки, а также маточных труб и близлежащих тканей имеет множество преимуществ:

1. Полное отсутствие дискомфорта. Женщине не требуется полностью оголять нижнюю часть тела и ощущать прикосновение холодных металлических инструментов, так как процедура не подразумевает проникновения внутрь тела.
2. Полная безопасность. При магнитно-резонансном обследовании не используется опасное рентгеновское излучение. Проходить диагностику этим методом можно достаточно часто, в том числе во время беременности.
3. Точность результатов. Томография матки способна выявить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные и спаечные процессы и многое другое в полости матки и ее стенках, в придатках, шейке и влагалище.
4. Отсутствие противопоказаний. Обследование на МРТ показано женщинам с любыми сопутствующими заболеваниями. Исключение составляют лишь серьезные патологии, при которых нельзя использовать контраст, и случаи, когда у женщин в организме установлены различные медицинские устройства.

Достоинством обследования репродуктивной системы посредством магнитно-резонансной томографии врачи называют и возможность получения трехмерных изображений органа. Врач может визуально оценить, как выглядит внутренняя и внешняя поверхность органа, маточных труб и яичников. Это позволяет обнаружить кисты яичника, загибы и опухоли, определить состояние и расположение послеоперационного рубца на матке и многое другое.

Что может выявить МР томография

Томография с использованием магнитных волн фактически не имеет ограничений по возможностям. Так, МРТ матки и яичников проводят при подозрении на следующие патологические процессы:

• воспалительные очаги;
• гнойные очаги в репродуктивных органах и расположенных поблизости тканях;
• миомы, количественные и качественные характеристики этих новообразований;
• тератома яичника;
• эндометриоидная киста яичника и другие эндометриозные очаги, включая внематочные;
• фибротекома;
• спайки;
• непроходимость маточных труб;
• апоплексия яичников и другие острые состояния, которые требуют хирургического вмешательства;
• тромбы и прочие сосудистые аномалии в половых органах и малом тазу;
• врожденные изменения женских репродуктивных органов - изменение формы матки, перегородки в ней, отсутствие или недоразвитость яичников;
• послеоперационные изменения - наличие рубца на матке, свищей и прочих посттравматических состояний;
• лимфоузлы в малом тазу.

Также МРТ используют для отслеживания хода терапевтической процедуры, которая в медицине носит название ФУЗ абляция миомы матки. Этот новый метод лечения доброкачественных новообразований представляет собой воздействие на них ультразвуковых волн (отсюда и сокращенное название процедуры «ФУЗ»). Процесс воздействия ультразвука на миому матки МРТ показывает в режиме реального времени, что позволяет контролировать эффективность лечения.

Важно знать! Самое известное сочетание в диагностике МРТ и рака матки обусловлены тем, что показывает этот тест злокачественные новообразования по скоплению кровеносных сосудов. Именно поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить процедуру с использованием контраста.

Показания для проведения обследования

Гинекологи и онкологи рекомендуют ежегодно делать МРТ репродуктивной системы женщинам старше 45 лет. У этой группы населения риск опухолей матки выше, чем в более молодом возрасте. Кроме того, причиной направления на обследование может стать один из симптомов:

• обильные маточные кровотечения, которые могут свидетельствовать о воспалениях и эндометриозе;
• нетипичные кровотечения и «мазня»;
• боли в животе и пояснице во время месячных или в любой день цикла;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность забеременеть;
• преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, особенно если оно случается неоднократно;
• травмы нижней части живота и таза;
• признаки аденомиоза матки и других патологий.

Также женщин направляют на обследование при подготовке к операции или малоинвазивной терапевтической процедуре. В обязательном случае томографию проходят, когда диагностирована эндометриоидная киста яичника, и она требует удаления. Также проводят регулярную МРТ при миоме матки для отслеживания тенденций к росту и эффективности медикаментозной терапии. Также показанием к использованию процедуры считается предстоящая абляция миомы матки методом ФУЗ.

Высокую диагностическую ценность имеет МРТ маточных труб с контрастом, которое проводят при вторичном и первичном бесплодии на фоне нормального состояния яичников и отсутствия загибов.

Как подготовиться к процедуре

Помимо стандартных подготовительных моментов перед обследованием репродуктивных органов с использованием магнитно-резонансной томографии необходимо учесть следующие особенности:

1. Проводить МРТ шейки матки, самого органа и придатков рекомендуется в первые 5-10 дней после окончания менструального кровотечения. До начала диагностики стоит обсудить с врачом точную дату диагностики.
2. Важно уведомить врача о ранее проведенных диагностических и терапевтических процедурах, наличии послеоперационного рубца на матке и прочих особенностях, обнаруженных ранее.
3. За 3 суток до процедуры рекомендуется перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Это поможет избежать газообразования в кишечнике и позволит сделать более четкие снимки. За 8-12 часов до обследования стоит полностью очистить кишечник посредством клизмы или приема слабительного препарата.
4. Обследование, равно как и процедура ФУЗ под контролем МРТ, проводится только на голодный желудок. Прекратить прием пищи и воды нужно за 4-8 часов до исследований.

Перед помещением в томограф необходимо убедиться, что на теле женщины нет металлических украшений, пирсинга и аксессуаров.

Как проходит обследование

Процедура не приносит женщине дискомфорт, так как делают ее без применения инструментов как таковых. После подготовительной беседы с врачом женщина снимает одежду и облачается в рубаху. Затем ее укладывают на кушетку томографа и фиксируют ремнями.

Если планируется обследование проходимости маточных труб на МРТ, в полость матки вводят контрастный раствор, а женщина какое-то время должна полежать с приподнятым тазом. Если планируется обследование на предмет опухолей, контрастный препарат вводят внутривенно за несколько минут до включения томографа. После этого врач покидает помещение, где установлен томографический аппарат и ожидает первых результатов в смежной комнате.

Важно! Во время процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе снимки получатся нечеткими, и потребуется повторное обследование.

Стандартная томография репродуктивной системы женщин длится около 20 минут. Если МРТ применяется для контроля проведения ФУЗ абляции миомы, процедура продолжается до тех пор, пока не будет достигнут необходимый для устранения новообразования эффект.

Результаты диагностики

Первые картинки при МРТ маточных труб, яичников и других органов малого таза врач получает в начале процедуры. Уже на этом этапе он может оценить их размер и положение, наличие патологических очагов, опухолей, полостей с гноем и прочего. Однако окончательный результат обследования диагностики становится известным спустя несколько часов.

За это время врач подробно распишет, есть ли серозная, фолликулярная, папиллярная или эндометриоидная киста яичника, миома, новообразования на шейке органа и другие нарушения. Если же у женщины наблюдается норма в строении и положении репродуктивных органов, врач также описывает все моменты, включая размер и структуру органов и тканей. Заключение пациентка получает на руки на электронном носителе или в виде распечатанных снимков.

Ещё недавно диагностика женских заболеваний представляла собой неприятный для пациентки набор врачебных манипуляций. Традиционный гинекологический осмотр с применением зеркал и прочих медицинских инструментов не давал гарантий диагностирования таких патологических процессов, как кистозное образование или онкология яичника, низкий уровень проходимости маточных труб и пр.

Картина изменилась с появлением и применением неинвазивного метода диагностики патологий матки и придатков - магнитно-резонансной томографии. Даже стандартное МРТ-исследование способно установить практически все разновидности патологических процессов в женской половой системе.

Безопасный метод диагностики

Лист показаний к МРТ-обследованию

Женские врачи и онкологи советуют ежегодно проводить МРТ матки и всей репродуктивной системы пациентки старше 45 лет в профилактических целях. Объясняется это более высоким риском развития рака детородного органа, чем в случае с женщинами моложе.

В числе явных причин направления пациентки на проведение магнитной томографии могут оказаться:

Поводом к назначению процедуры может быть подготовительный этап к операционному вмешательству или малоинвазивному терапевтическому сеансу.

Что демонстрирует результативный снимок

В процессе расшифровки снимков МРТ яичников и органов малого таза определяется присутствие или отсутствие структурных изменений в тканях. На снимке специалист визуализирует:

• новообразования, метастазы;
• кисты;
• воспаления и признаки инфекции;
• спайки в маточных трубах;
• симптомы эндометриоза;
• патологические процессы врождённого или приобретённого характера;
• дефекты кровеносной системы.

Когда МРТ назначается беременной (на сроке более 12 недель), определяется риск преждевременных родов, оценивается состояние рубца после операции кесарева сечения при повторном зачатии.

Доброкачественные опухоли в матке

Когда в процессе деления клеток наблюдается сбой, формируется доброкачественное новообразование. Оно не имеет метастазов, медленно прогрессирует и в структурных характеристиках схоже с тканью, на которой образовалось.

Магнитная томография матки демонстрирует следующие виды подобных опухолей:

• миома;
• фибромиома;
• фибраденомиома;
• предсаркома.

Из пограничных форм новообразований, которые можно диагностировать с помощью МРТ матки и придатков, стоит выделить цистаденому и аденофиброму.

Опухоли доброкачественного характера в яичниках

Доброкачественные новообразования в яичниках, хоть и не выходят за пределы пограничной оболочки, всё же способны негативно сказываться на работе соседствующих органов, сдавливая последние и угнетая их функциональный потенциал.

В числе разновидностей подобных опухолей локальной зоны:

• эпителиальные;
• стромальные и полового тяжа;
• герминогенные.

По структурным показателям доброкачественное новообразование мало отличается от здоровой ткани придатков. Опухоль не имеет метастазов, не «дробит» ткань яичников.

Миома

Часто назначается МРТ при миоме матки. Речь идёт о доброкачественном новообразовании, сформировавшемся из мышечной ткани. Диагностируется у женщин в период климакса. Нередко патологический процесс протекает бессимптомно. Проведение МРТ для выявления миомы осуществляется в случае проявления следующих признаков:

• тянущая боль в тазу;
• смена в продолжительности цикла;
• болезненность в спине, нижних конечностях;
• дискомфорт при сексуальном контакте;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Эндометриоидная киста

Киста представляет собой кровяное скопление на внешней стенке яичника. Клиническая картина патологии может быть как ярко выраженной, так и несущественной. Окончательный диагноз ставится после оценки результатов УЗИ и лапароскопии. Лечится кистозное образование гормонами и хирургическим методом.

Аденомиоз

Речь идёт о форме эндометриоза, протекающей на фоне развития опухоли в мышечной ткани детородного органа. При заболевании в очагах поражения визуализируются кисты, наполненные жидкостью. Выделяют три разновидности недуга:

Злокачественные новообразования

При злокачественной опухоли преобразование ткани наблюдается на всей или части поверхности матки. Чаще заболевание диагностируется у женщин до 25 лет.

МРТ-диагностика при раке шейки матки помогает оценить распространённость новообразования и выявить метастазы. Если метастазирование подтверждается, назначают МРТ матки с применением контраста.

Рак матки

Сбои репродуктивной функции

Проблемы репродуктивного характера возникают в результате повреждения толщи детородного органа и его внутреннего слоя. Реже диагностируются врождённые патологии. При подозрении на маточное бесплодие пациентке, помимо МРТ, назначают УЗИ, ГСГ, лапароскопию и гистероскопию.

Подготовительный этап и ход обследования

В период перед проведением магнитной томографии органов репродуктивной системы женщине стоит обратить внимание на следующие врачебные рекомендации:

1. Процедуру следует назначать на период с 5-го по 10-й день с момента окончания критических дней.
2. До обследования требуется информировать врача об имеющихся рубцах на матке, ранее проводимых терапевтических и хирургических манипуляциях тематической направленности.
3. За 3 дня до сканирования во избежание стимулирования процесса газообразования следует практически исключить из рациона клетчатку.
4. За 12 часов до МРТ требуется очистить кишечник (воспользоваться слабительным или клизмой).
5. За 8 часов до исследования нельзя пить и есть.

Перед началом процедуры женщина избавляется от металлических предметов на теле (украшения, очки, пирсинг и пр.) и переодевается в одноразовую рубашку. Затем пациентка укладывается на подвижный стол, её фиксируют ремнями и отправляют в тоннель томографа.

Если проводится МРТ-диагностика маточных труб, то до перемещения стола в тоннель женщине в полость матки вводят контраст - пациентка некоторое время ожидает в положении с приподнятым тазом. Когда органы больной исследуются на предмет наличия новообразований, контрастное вещество вводят внутривенно.

Сама процедура занимает около 20 минут и дискомфорта женщине не приносит. Для получения чёткого изображения необходимо сохранять неподвижность на протяжении всего периода исследования. В случае необходимости обследуемая может связаться со специалистом посредством микрофона, которым оборудован аппарат.

По завершении сканирования пациентка может встать, переодеться и покинуть диагностический кабинет. Результаты исследования выдаются больной в день проведения диагностики (конкретные сроки оговариваются со специалистом).

Для получения более точного результата обследования доктору могут понадобиться результаты анализов обследуемой, заключение УЗИ, компьютерной томографии, история болезни пациентки.

Лист противопоказаний

В ряде случаев провести диагностику женских патологий методом магнитно-резонансной томографии не представляется возможным по причине наличия одного или нескольких из следующих противопоказаний:

• присутствие имплантата, кардиостимулятора, а также других электронных или металлических элементов в теле пациентки;
• боязнь женщиной замкнутого пространства (клаустрофобия);
• масса тела пациентки, превышающая 120 кг;
• психические заболевания обследуемой.

Последняя тройка ограничений к проведению процедуры относится к относительным противопоказаниям. При клаустрофобии и психических расстройствах женщине предлагают принять седативные препараты для успокоения нервной системы, при избыточном весе пациентки применяют специализированное оборудование (при возможности).

Самый вредный метод диагностики

В качестве альтернативы МРТ при наличии противопоказаний выступает КТ-диагностика матки и придатков. Компьютерная томография детородного органа и яичников может оказаться доминирующей и по ряду прочих характеристик. Однако, если необходимо оценить состояние тканей органов репродуктивной системы, стоит остановиться на магнитно-резонансной томографии. КТ яичников и матки проводят при необходимости подробной визуализации самих органов и костных структур малого таза.

Стоимость обследования органов репродуктивной системы женщины

Цена МРТ-диагностики шейки матки и органов малого таза зависит от предполагаемого диагноза и места проведения обследования. Процедура обходится пациентке в 5000-8000 рублей. Если планируется проведение исследования с применением контрастного вещества, цена возрастёт на 2000-2500 рублей (зависит от региона). В этом плане бюджетной заменой окажется КТ матки и всей репродуктивной системы.

МРТ-диагностика органов репродуктивной системы - неинвазивный способ выявления опухолей, кистозных образований и прочих патологий женской половой системы. Показаниями к проведению магнитной томографии становятся сбои в менструальном цикле, болезненность в области поясницы и органах малого таза, диагностируемая миома, самопроизвольные выкидыши.

Процедура требует предварительной подготовки. Сам процесс сканирования безболезненный, длится около 20 минут. Для подробной диагностики применяется контрастное вещество, вводимое внутривенно или в полость матки.

Магнитную томографию отличает неширокий список противопоказаний, часть из которых относится к относительным. Стоимость процедуры отнюдь не демократичная и возрастает с применением контрастного вещества. Конкретный ценник на медицинские услуги зависит от региона проведения обследования и области сканирования.

Видео

Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.

1. данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
2. метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
3. неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
4. высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
5. сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.

При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.

При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.

МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников

МРТ труб матки и яичников

При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:

1. воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
2. кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
3. злокачественные опухоли.
4. аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).

МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.

МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем

МРТ яичников и матки

На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.

Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.

На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.

МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки

МРТ яичников что показывает?

Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.

МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины

МРТ при кисте яичника.

Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.

Существует следующая классификация кист яичников.

1. фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
2. киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
3. геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
4. эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
5. дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
6. муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
7. серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
8. герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
9. эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
10. множественные кисты яичников (поликистоз яичников).

Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.

МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника

МРТ диагностика кистомы яичника фото

Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.

Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:

1. тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
2. увеличение живота в размерах.
3. сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.

Классификация кистом яичника:

1. муцинозная цистаденома.
2. серозная цистаденома.

Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.

МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.

Рак яичников МРТ

Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.

Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.

Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.

Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.

1. поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
2. распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
3. распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
4. отдаленные метастазы.

МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.

МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.