Все процессы в организме человека находятся под контролем головного мозга. Для обеспечения его эффективной работы обязательным условием является адекватное кровоснабжение. Это объясняется тем, что ткани головного мозга требуют большого количества кислорода и питательных веществ, а снижение доставки крови к мозгу приводит к ухудшению его работы. Это сказывается на самочувствии и состоянии организма в целом.

Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга

Одним из методов исследования состояния мозговых артерий является магнитно-резонансная ангиография – способ, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса и позволяющий отследить характер кровотока в сосудах головного мозга.

В каких случаях назначается исследование?

Существует ряд симптомов и состояний, указывающих на нарушение кровоснабжения головного мозга, требующих более тщательной диагностики и проведения МРТ артерий. К ним относят:

• Жалобы пациента на частые головные боли, сильные головокружения и тошноту, боли в шее, а также периодически повторяющаяся потеря сознания.
• Травма головы открытая или закрытая.
• Сахарный диабет с высокими показателями уровня глюкозы.
• Диагностика инсульта и транзиторной ишемии.
• Послеоперационное наблюдение после хирургических вмешательств на головном мозге или сосудах.
• Онкологические обследования.
• Заболевания, при которых показана магнитно-резонансная ангиография – атеросклероз мозговых артерий, аневризмы, тромбозы и сосудистые кисты.

Противопоказания к проведению процедуры

Внимание, МРТ имеет ряд противопоказаний!

Несмотря на безопасность метода МРТ, его проведение показано не всем. К противопоказаниям относят:

• Психические расстройства у пациента – МР-процедура требует длительного сохранения неподвижности. Это относительное противопоказание, так как возможно использование наркоза в том случае, когда это целесообразно.
• Недостаточность сердечная, печеночная и почечная в стадии декомпенсации.
• При использовании контраста – аллергия на него.
• Нарушения системы свертывания крови.
• Установленный кардиостимулятор – МР томограф представляет собой гигантский магнит, его электромагнитное поле вызовет перебои в работе прибора.
• Наличие в организме металлических предметов – спицы, протезы, брекеты, импланты.
• Первый триместр беременности.

Что показывает МР-ангиография?

С помощью магнитно-резонансной ангиографии можно оценить характер кровотока в мозговых артериях, венах и капиллярах. МР-ангиография позволяет диагностировать следующие опасные патологии:

• Аневризмы артерий, их локализации и размеры, состояние стенок.

Аневризма сосуда головного мозга

• Расслоение стенки сосуда или аневризмы.
• Сосудистые мальформации.
• Наличие атеросклеротических изменений в просвете сосуда.
• Локализация стеноза или окклюзии артерий и вен.

Почему именно МР-ангиография?

Исследование МРТ основано на свойстве атомов водорода возбуждаться под воздействием высокочастотного электромагнитного поля. В организме человека водород находится в составе молекул воды, поэтому чётко визуализируются структуры, которые состоят из воды и водных растворов, при этом МРТ в ангиографическом режиме показывает кровеносные сосуды и характер кровотока.

С помощью компьютерного аппарата, встроенного в томограф, в ходе проведения МРТ создается трёхмерное изображение сосудистой системы головного мозга. При необходимости отдельно оценивают состояние артерий или вен. С помощью трехмерного изображения можно исследовать кровоснабжение головного мозга в динамике, выявить мельчайшие патологии на самой ранней стадии развития. Неоспоримым плюсом МР-исследования является возможность наблюдения за состоянием кровотока головного мозга у больных, перенесших инсульт.

Важным преимуществом МР-ангиографии является то, что исследование проводится без использования ионизирующего излучения, поэтому данное обследование можно проводить неограниченное количество раз, не принося вред организму человека. Исследование является неинвазивным, отсутствует необходимость в применении внутрисосудистых катетеров.

Магнитно-резонансная томография не несет лучевой нагрузки

В отличие от ангиографии с использованием катетеров, МРТ в ангиорежиме занимает меньше времени и не требует специального восстановительного периода.

На МРТ-ангиографии чётко видно сосудистые мальформации, аневризмы и стенозы. Для исследования сосудов головы и шеи в большинстве случаев не требуется использование контрастного вещества. Контрастирование применяется для визуализации опухолей и метастаз — контрастное вещество способно «усилить» рисунок капилляра в районе опухоли. Контрастное вещество вводится внутривенно перед проведением МРТ и позволяет оценить мельчайшие новообразования, которые закрыты крупными сосудами.

Методика проведения МР-ангиографии

Проведение МР-ангиографии существенно не отличается от обычного сканирования головы и шеи. Пациент снимает с себя все украшения и металлические изделия и ложится на специальную выдвижную кушетку, которая перемещает его в камеру томографа. Сканирование занимает в среднем 30 минут, от пациента требуется сохранять полную неподвижность. В смежном помещении находится специалист, который при помощи специальной компьютерной программы, настроенной на отображение кровеносных сосудов мозга и шеи, оценивает характер кровотока головного мозга. При необходимости пациент может связаться с врачом при помощи встроенного устройства для связи.

Помимо сканирования сосудов головного мозга большое значение уделяется диагностике состояния сосудов шеи. Это связано с тем, что сосуды шеи – это единственный путь доставки крови к головному мозгу, и малейшие нарушения кровотока по ним приводят к тяжелым поражениям нервной системы. При помощи МР в ангиорежиме возможно диагностировать остеохондроз шейного отдела позвоночника – это наиболее часто встречающаяся причина плохого кровоснабжения головного мозга.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга и шеи – доступный метод диагностики, позволяющий выявить серьезные патологии на ранней стадии развития и вовремя назначить соответствующее лечение. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных последствий.

Ангиография применяется в магнитно-резонансной томографии для исследования кровеносных сосудов. Венография – аналогичный метод диагностики состояния вен, подвид ангиографии. Они являются сравнительно безопасными и безболезненными, поэтому получили широкое применение в диагностике заболеваний головного мозга.

Виды и стоимость

Услуга	Мусы Джалиля	Нижегородская	Дмитровское ш.
Бесконтрастная МР-ангиография артерий головного мозга (интракраниальная ангиография)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
Бесконтрастная МР-ангиография вен и синусов головного мозга (интракраниальная венография)	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
Бесконтрастная МР-ангиография артерий шеи	3950 руб.	3950 руб.	3950 руб.
КОМПЛЕКСЫ (выгодно)
МРТ головного мозга и артерий головного мозга	6800 руб.	6800 руб.	6800 руб.
МРТ головного мозга и вен головного мозга	6800 руб.	6800 руб.	6800 руб.
МРТ головного мозга, артерий и вен головного мозга	8950 руб.	8950 руб.	8950 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и артерий шеи	6800 руб.	6800 руб.	6800 руб.

Исследование с контрастом - дополнительно 4950 рублей

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ). Точную стоимость исследований и дополнительных услуг вы можете узнать у администраторов наших центров МРТ по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

Показания

МРТ (ангиография) сосудов головного мозга позволяет оценить анатомические и физиологические особенности сосудов. Это выявляет следующие болезни и патологии:

• атеросклероз;
• васкулит;
• тромбоз;
• микроинсульт, инсульт (ишемический, геморрагический);
• сосудистые мальформации;
• окклюзионные, стенозные явления;
• аневризма;
• механические повреждения и т.д.

МРТ головного мозга с ангиографическим режимом позволяет не только оценить состояние кровеносных сосудов, но и дать характеристику току крови в динамике.

В отличие от обычного МРТ головного мозга ангиорежим дает дополнительные возможности диагностики. Компьютерные программы создают трехмерную картинку кровеносной сети мозга и отдельно отображают венозные, артериальные кровотоки. Это позволяет оценить динамику кровоснабжения мозга и выявить даже незначительные отклонения, что очень важно в ранней диагностике серьезных заболеваний.

МРТ ангиография сосудов шеи необходима при подозрении на сдавливание, тромбозы и для определения аномалий строения вен шеи. Эта процедура требуется при наличии опухоли близкорасположенных органов – например, онкологических заболеваний щитовидной железы, что позволяет определить степень воздействия образования.

Различные срезы проекций достаточно хорошо демонстрируют широкий перечень нарушений, однако при подозрении на опухоль показана магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Онкологические образования и метастазы в этом случае диагностируются параллельно с оценкой кровотока, контраст усиливает изображение сосудов и мелких капилляров опухоли. Постепенное проявление их при внутривенном введении жидкости дает возможность определить образование, даже затененное в обычном режиме крупными венами.

Подготовка

Подготовка к процедуре заключается в снятии металлических и металлосодержащих предметов (в том числе, одежды). В том случае, если имеется необходимость введения контрастного вещества, врач порекомендует отказ от приема пищи за 3-4 часа до исследования.

Ангиография сосудов головного мозга занимает до 20 минут. Пациент размещается горизонтально на кушетке, его голова помещается в специальный шлем и фиксируется валиками для удобства и достижения неподвижности. После этого запускается сканирование, которое не доставляет особых неудобств пациенту. По сравнению с обычным МРТ головного мозга выставляют особые настройки и с помощью компьютерных программ создают картинку именно сосудов головы и шеи.

На традиционных рентгенограммах специалист не имеет возможности визуализировать артерии, венозную сеть, лимфатическую сосудистую систему и капилляры, т. к. эти элементы не способны поглощать рентгеновские лучи, аналогично мягким тканям в их окружении.

Поэтому для диагностики этих анатомических структур производится ангиография сосудов, сопровождающаяся вводом контрастного средства.

Таким способом осуществляется диагностирование коронарных сосудов сердца или коронарография, исследуется сосудистая сеть головного мозга, шеи и прочие сосуды человеческого организма.

Ангиография сосудов головного мозга: суть процедуры

Под традиционной ангиографией сосудов головного мозга подразумевают рентген головы после контрастирования сосудистой сетки мозга с применением контрастных средств.

Подобный способ диагностики помогает поэтапно рассмотреть все фазы кровоснабжения мозга, установить дефекты сосудов головы их расположение, применим в выявлении новообразований.

Процедура осуществляется методом пункции или катетеризации экстракраниальных и интракраниальных сосудов, внедрением лекарства и последующего вывода фотографий.

В числе используемых рентгеноконтрастных препаратов оказываются вещества с содержанием йода («Верографин», «Триомбраст», «Гипак» и пр.). Эти средства водорастворимы и вводятся параллельно.

Кровь в головной мозг попадает из следующих бассейнов - каротидного и вертебробазилярного (это сонная и позвоночная артерии).

Следовательно, одна из артерий наполняется контрастом. С большей вероятностью ею оказывается сонная артерия.

Разновидности исследования

Методика выполнения процедуры определяет два типа обследований:

• пункционное (контраст вливается точно в сосуд посредством пункционной иголки);
• катетеризационное (средство впрыскивается при помощи катетера, имеющего подведение к локальному сосудистому руслу).

На основе площади обследуемой зоны сканирование головного мозга с контрастом может быть представлено:

• общей ангиографией (производится визуализация сосудов разных калибров);
• селективной ангиографией (подразумевается сканирование вертебробазилярного, каротидного бассейна);
• суперселективной методикой (исследуется сосуд, имеющий калибр, не соответствующий любому кровеносному бассейну).

Путь визуализации сосудистой системы определяет следующие разновидности сканирования:

Особенности КТ и МР-ангиографии

Обе методики исследования характеризуются высоким показателем точности и эффективности, однако, каждая из них имеет ряд особенностей, которые принимаются во внимание при выборе конкретной процедуры.

МР-ангиография

МРТ сосудов отличается небольшим списком ограничений и безопасна для здоровья, т. к. чаще проводится без контрастирования. Этот метод диагностирования применим как для обследования сосудистой сетки, так и для элементов мягкой ткани.

Однако при черепно-мозговой травме МРТ с ангиографией эффективной мерой назвать нельзя. При подобных обстоятельствах необходимо найти трещины в черепной кости, сосудистые разрывы и сбои в работоспособности пищеварительной системы. не подходит для диагностирования костной и жидкостной структуры.

КТ-ангиография

Диагностирование сопровождается внедрением контрастного средства под кожу в венозную систему предплечья. Процедура окажется подходящим способом диагностирования в случаях выявления патологий костной ткани или при аневризме аорты.

В ходе процедуры доктор определяет протяжённость патологического участка, выявляет наличие тромбов и сгустков (при условии их визуализации), оценивает возможность осуществления операции.

МРА КТ

Показания к проведению

Среди ключевых назначений к выполнению ангиографии головного мозга:

• предположение развития артериальной (артериовенозной) аневризмы сосудов локальной области;
• проявление симптомов артериовенозной мальформации;
• развитие стеноза или закупорки мозговых сосудов (выявляется присутствие атеросклеротических деформаций сосудов и потребность в дальнейшей операции);
• определение степени контакта кровеносной сетки мозга с новообразованием в целях планирования оперативного вмешательства;
• контроль расположения клипс на сосудах органа мышления.

Аневризмы сосудов головного мозга

Жалобы больного на головокружения, мигрени, наличие шума в голове не считаются непосредственными показаниями к сканированию.

Человека с подобной симптоматикой обследует невролог, который определяет, оправдано ли выполнение ангиографии в конкретном клиническом случае.

Лист противопоказаний

В таблице ниже представим перечень ограничений к проведению различных типов исследования:

В числе дополнительных противопоказаний в отношении обеих диагностических методик: вес сканируемого более 120 кг, психические заболевания (возможно применение наркоза), плохое самочувствие больного.

Подготовительный этап

До проведения церебральной ангиографии сосудов (рентгеновской, КТ или МРТ-диагностики) проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, урины, биохимический анализ биологической жидкости, установка группы крови, резус-фактора.

Перед процедурой (за два дня) сканируемому требуется прервать использование лекарств, которые оказывают влияние на показатель свёртываемости крови.

Перед обследованием, доктор делает визуальный осмотр больного и получает одобрение на диагностику.

За несколько часов (6-8) перед выполнением ангиографии сосудов головного мозга и шеи сканируемому стоит отказаться от еды.

При наличии на участке ввода иглы волосяного покрова, его требуется сбрить. Накануне исследования человеку рекомендуется воспользоваться седативными препаратами.

Если планируется определение заболеваний сосудов главного органа центральной нервной системы с применением контраста, пациенту требуется пройти проверку на наличие аллергической реакции.

В процессе мероприятия человеку подкожно вводится незначительное количество лекарства, затем ведётся мониторинг за самочувствием пациента.

Если возникают нежелательные явления (в виде сыпи, тошноты, рвоты и др.), ангиографию отменяют. В подобном случае целесообразно использование МРТ артерий без контрастирования.

Если планируется МРТ в ангиорежиме без введения контраста, соблюдать диету накануне процедуры или отказываться от применения лекарств не нужно.

Единственное, что стоит сделать пациенту до обследования - это избавиться от металлических предметов и украшений.

Ход обследования

Мероприятие начинается с ввода контрастного лекарства (если нужно). Средство поступает в вену локтя или предплечья. Используется не более 100 мл препарата.

Врачебные действия не доставляют человеку боли, некоторые сканируемые испытывают незначительное ощущение жара.

На следующем этапе сканируемый переодевается в одноразовую одежду и ложится на оборудованный стол, который в процессе обследования переместится в кольцевую часть аппарата. В ходе процедуры человек должен лежать неподвижно.

Введение контрастного вещества

Процесс диагностики не доставляет больному дискомфорта. В томограф поступает кислород, аппарат шумит, может появиться треск - пациенту при необходимости предлагают воспользоваться берушами или наушниками.

Если больному потребуется помощь, он всегда может связаться со специалистом посредством встроенного микрофона или кнопки внутри оборудования.

Обследование занимает в среднем около получаса. После того как стол оказался вне цилиндра, обследуемый может встать, одеться и покинуть помещение. Результаты исследования выдаются больному на руки.

Проводимое обследование не относится к традиционному оперативному вмешательству, это довольно тяжёлая процедура, оказывающая нагрузку на органы больного. Особенно актуально данное утверждение в отношении исследования с контрастированием.

Поэтому после диагностирования исследуемый находится под надзором специалистов для предупреждения нежелательных последствий.

В числе обязательных реабилитационных назначений - регулярный контроль температуры тела больного и осмотр области пункции.

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

• появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
• формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
• развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция - самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация - результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь - контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Оценка кондиции мочевыделительной системы - обязательная методика, предшествующая ангиографии сосудистой системы мозга.

Вопрос стоимости

Стоимость МРТ или КТ вен головного мозга разнится в соответствии со спецификой сканирования. Средняя цена КТ-исследования в России - 2500 рублей, МРТ-диагностики - 3000 рублей.

Ангиография сосудов головы и шеи является достоверным и довольно безопасным методом диагностики и выявляет множество локальных нежелательных процессов. Исходя из метода визуализации тканей, выделяют классическую, КТ и МР-диагностику.

В первых двух случаях непосредственному обследованию в обязательном порядке предшествует ввод контрастного лекарства, при МР-ангиографии контрастирование чаще исключается. Имеется ряд противопоказаний к каждому из видов диагностических процедур.

Обследование занимает около 30 минут. В числе вероятных осложнений: почечная недостаточность, воспалительный процесс (некроз) тканей, аллергическая реакция на контраст. Стоимость исследования определяется спецификой мероприятия.

Ангиография сосудов головного мозга является информативным и точным методом исследования. Процедура помогает обнаружить опухоли, сосудистые заболевания и аномалии развития, которые выявить другим способом нет возможности.

Суть обследования

Ангиография относится к рентгенологическим методам исследования. Жидкости слабо поглощают рентгеновское излучение, поэтому кровеносные сосуды на снимке трудно рассмотреть. Чтобы отчетливо визуализировать кровеносную систему, обследуемому вводят в кровь контрастное вещество. Ангиографию мозга осуществляют, применяя препараты йода (Омнипак, Урографин, Верографин, Ультравист, Гипак). Лекарство вводят в артерию (сонную или позвоночную).

После введения препарата делают несколько рентгеновских снимков в разных проекциях. Контрастное вещество перемещается по сосудам головного мозга вместе с кровью, проникая даже в капилляры. Поэтому доктор может оценить все фазы мозгового кровообращения (артериальную, капиллярную, венозную) и увидеть патологические изменения на любом участке кровеносной системы.

Когда назначают ангиографию?

Показаниями к проведению диагностического исследования являются:

• хроническое головокружение;
• неоднократные потери сознания;
• наблюдающееся длительное время низкое давление;
• звон или шум в ушах, которые долго беспокоят человека;
• тошнота и рвота, сопровождающиеся головокружением или головной болью;
• часто возникающие головные боли;
• эпилептические приступы.

Рентгеноскопия сосудов головы и шеи назначается, если у пациента имеются признаки развития опухоли мозга, аневризмы, стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов, внутричерепной гематомы, кровоизлияния, мозговой недостаточности, тромбоза или эмболии мозговой артерии.

Процедуру назначают после инсульта, черепно-мозговой травмы, перед операцией на головном мозге и для контроля положения клипс, наложенных на внутричерепные сосуды.

Кто направляет на обследование?

Назначить диагностическое исследование могут:

• нейрохирург;
• невролог;
• ангиохирург;
• флеболог;
• онколог.

Преимущества метода

Ангиография внутричерепных сосудов позволяет получить подробное изображение кровеносной системы мозга. С помощью процедуры можно выявить минимальные патологические и анатомические изменения в сосудах. Диагностическое исследование помогает определить некоторые характеристики кровотока. Оно позволяет создать изображение внутричерепной сосудистой системы, характеризующее динамику кровообращения.

Диагностическая процедура помогает предотвратить неоправданную хирургическую операцию. Поскольку исследование длится недолго и требует небольших порций облучения, его назначают даже детям и больным в тяжелом состоянии. После ангиографии можно сразу начинать лечение выявленных болезней.

Виды ангиографии

В зависимости от способа введения контрастного вещества ангиография бывает:

1. пункционной;
2. катетеризационной.

При пунктуационном методе исследования контрастное вещество вводится в сонную или позвоночную артерию путем проведения пункции.

Если используется катетеризационный метод , лекарственный препарат вводится в сосуд через катетер. Инъекцию делают в периферическую артерию (бедренную, подключичную, плечевую, локтевую). В кровеносный сосуд вводят катетер и перемещают его до устья нужной артерии. Чтобы тщательно изучить кровеносную систему головного мозга и шеи, катетер помещают в дугу аорты.

Ангиография внутричерепных сосудов характеризуется масштабами исследования. Она бывает:

• общей;
• селективной;
• суперселективной.

Общее исследование назначается, когда необходимо изучить структуру всей кровеносной системы мозга. Селективная ангиография помогает обнаружить патологию сосудов в одном бассейне мозга. Суперселективная процедура применяется, когда надо детально исследовать строение одного сосуда.

Для изучения состояния артерий и вен применяют разные виды ангиографии.

Существует 2 типа диагностического исследования сосудов мозга:

1. венография (флебография);
2. артериография.

При венографии исследуются вены. Состояние артерий оценивается во время артериографии . В отличие от венографии, артериография вызывает болезненные ощущения у обследуемого. Дискомфорт связан с высокой скоростью перемещения йодсодержащего препарата по артериям. Поэтому при исследовании состояния артерий обязательно используются обезболивающие лекарства.

Методики ангиографии

Для визуализации кровеносной системы мозга используют методики компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). В таких случаях обследуемому назначают КТ-ангиографию (КТА) или МР-ангиографию (МРА).

КТ сосудов головного мозга делают с контрастным веществом, как классическую ангиографию. Однако во время КТА препарат вводится внутривенно (в локтевую вену). Для визуализации вен и артерий головного мозга используется компьютерный томограф.

Во время введения препарата устройство генерирует рентгеновские лучи и направляет их на исследуемый участок мозга под разными углами. Аппарат МРТ позволяет получить многочисленные срезы исследуемого участка, из которых формируется 3D-изображение.

После обработки срезов на экране монитора появляется объемный рисунок структуры внутричерепной сосудистой системы. Его можно рассмотреть с нескольких сторон. Современные аппараты для многослойной компьютерной томографии позволяют не только визуализировать сосудистую сетку, но и определить многие параметры кровотока.

Такое ангиографическое исследование сосудов головы оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм человека, по сравнению с традиционной процедурой. Компьютерная ангиография реже вызывает осложнения, поскольку осуществляется без прокола артерии. Однако с помощью традиционной ангиографии легче рассмотреть структуру мелких капилляров. Более щадящим считается исследование, которое делают с помощью аппаратуры МРТ.

При проведении МРА рентгеновское излучение не используется. Ангиография головного мозга осуществляется с помощью сильных магнитных полей и радиочастотного излучения. Магнитное поле и радиоволны вызывают в тканях энергетические изменения, которые фиксирует аппаратура.

Способность тканей изменяться под воздействием магнитного поля и радиочастотного импульса зависит от их консистенции и химического состава. В крови появляются сильные энергетические изменения, которые аппаратура МРТ легко воспринимает. Поэтому МРТ сосудов головного мозга можно делать без использования контрастного вещества. МР-ангиография сосудов является высокоточным методом исследования. Она помогает изучить структуру даже мельчайших капилляров.

Классическая ангиография — как проводят процедуру

Классическая ангиография является инвазивной процедурой, поскольку она сопровождается нарушением целостности сосудов. Поэтому диагностическое исследование осуществляется в стационаре. Во время процедуры обследуемый находится на столе. Положение его тела фиксируют.

Перед началом процедуры пациенту вводят обезболивающие препараты, транквилизаторы и антигистаминные средства, чтобы минимизировать вероятность побочных реакций и уменьшить дискомфорт. Для устранения болевых ощущений во время инъекции на кожу наносят обезболивающий препарат местного действия.

После исследования на место укола накладывают давящую повязку. Больному назначается постельный режим. Ему рекомендуют пить много воды, чтобы организм быстрее избавился от йода. Пациент должен оставаться в стационаре под наблюдением доктора не менее 6-8 часов. Потом он может вернуться домой.

Подготовительные меры

1. Перед ангиографией выполняют аллергические пробы с контрастным веществом. Обследуемому внутривенно вводят 2 мл йодсодержащего препарата. Если у него в течение 10-15 минут появляется тошнота, рвота, выделения из носа, кожная сыпь или кашель, исследование отменяют.
2. Если признаков аллергии не обнаружено, пациенту назначают клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму, а также анализ для установления резус-фактора и группы крови.
3. Обследуемый должен также сделать УЗИ почек, электрокардиограмму и проконсультироваться у анестезиолога.
4. После проведения лабораторных и инструментальных исследований врач выясняет, какие у пациента имеются хронические болезни и какие препараты он принимает. Чтобы предупредить кровотечение, доктор отменяет лекарственные средства, снижающие густоту крови (антикоагулянты).
5. За 10-14 дней до ангиографии нужно отказаться от алкоголя.
6. Принимать пищу в течение 8-10 часов до начала процедуры нельзя. Последние 4 часа перед исследованием запрещается пить воду.
7. Участок кожи, на котором будет сделана инъекция, нужно тщательно выбрить.
8. Перед началом ангиографии обследуемый должен снять все предметы, содержащие металлические детали. Они могут исказить результаты диагностического исследования.
9. Если у пациента ранее были осложнения после ангиографии (венографии, коронографии, артериографии), он должен об этом сообщить лечащему врачу.

Противопоказания к процедуре

Основными противопоказаниями к диагностическому исследованию являются:

• аллергическая реакция на йод;
• беременность;
• психические патологии, не позволяющие обследуемому лежать спокойно;
• болезни в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• гипертиреоз;
• коматозное состояние.

Возможные осложнения

Медикаментозные средства, которые используются для проведения диагностического исследования, иногда вызывают аллергическую реакцию в виде покраснения или сыпи на коже. У некоторых обследуемых возникает рвота, тошнота и тахикардия. Они жалуются на озноб и упадок сил.

В месте прокола кровеносного сосуда может возникнуть кровоизлияние. Крайне редко у людей обнаруживают более тяжелые осложнения, вызывающие заболевания почек и патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда).

Во время процедуры у обследуемого могут появиться неприятные ощущения. Пациенты жалуются на металлический привкус во рту, разливающееся по телу тепло или жжение. У них может покраснеть кожа лица.

Такие симптомы не являются опасными. Они исчезают через несколько минут. Если неприятные ощущения не пропадают, а усиливаются, необходимо сказать об этом врачу.

После ангиографии пациент должен выполнять все рекомендации доктора. Нужно избегать стрессов и эмоциональных перегрузок. Если был использован катетеризационный метод ангиографии, конечность, в кровеносный сосуд которой вводился катетер, нужно держать в разогнутом состоянии.

Необходимо избегать физических нагрузок до полного восстановления. При появлении любых неприятных ощущений нужно сразу обращаться к врачу.

Расшифровка результатов

После обработки рентгеновских снимков врач помещает их на поверхность с подсветкой и изучает. Кровеносные сосуды и ликвор имеют черный цвет. Они ярко выделяются на фоне белой костной ткани и серого мозгового вещества.

Признаком здоровья считаются ровные линии сосудов. Они плавно сужаются и расширяются, а также разветвляются, придавая кровеносной сетке сходство с деревом. Контрастное вещество должно равномерно заполнить сосуды.

Чтобы выявить патологию, доктор сравнивает рентгеновский снимок обследованного со снимком здорового человека. Если изображение получилось нечетким или у доктора есть сомнения, он может назначить повторную ангиографию.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы считается резкое сужение или расширение сосуда. Аневризма аорты и другие виды этой патологии вызывают выпячивание стенки кровеносного сосуда. Если произошло внутричерепное кровоизлияние, врач обнаружит на снимке темные пятна, окруженные кольцевидными полосами.

Со временем толщина полос уменьшается. Поэтому наличие толстых полосок свидетельствует о том, что кровоизлияние произошло недавно.

На рентгеновском снимке можно увидеть опухоль. Новообразования смещают кровеносные сосуды в сторону, нарушая равномерность ветвления сосудов. Опухоли могут сдавливать сосуды, нарушая кровообращение на отдельных участках мозга. Области, в которых ткани испытывают кислородное голодание, имеют более светлый оттенок. На них кровеносные сосуды сужены или не визуализируются.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга успешно применяется для выявления различных поражений: вариантов строения, стенозов, окклюзий, пороков развития сосудов. Диагностика позволяет четко визуализировать сосудистые структуры мозга и обнаружить нарушения и самые незначительные изменения в тканях.

Ангиография не требует использования контрастного вещества и не оказывает лучевой нагрузки, поэтому данный метод абсолютно безопасен.

Пройти качественное обследование можно в центре Рэмси Диагностика.

Когда назначается

• частые головные боли
• головокружение, шум
• потребность в исключении или подтверждении сосудистых патологий

Также может потребоваться для послеоперационного контроля.

В большинстве случаев проведение МР ангиографии необходимо сочетать с МРТ головного мозга , что требуется для детальной визуализации структурных изменений.

Что показывает МР-ангиография сосудов головного мозга

При помощи этого метода успешно диагностируются следующие болезни и патологии:

• мальформации (соединение между венами и артериями), аневризмы и другие сосудистые патологии
• аномалии, тромбозы артерий
• васкулит и так далее

Обследование пациента будет проведено опытными специалистами на современном томографе международного класса Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США), позволяющего получить качественные изображения в 2D или 3D проекциях.

Диагностика с контрастом

В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация участка стеноза, окклюзии, порока развития сосуда. Тогда пациенту предлагается применить контрастный препарат. Это позволяет определить состояние кровотока в определенной зоне, оценить состояние сосуда на всем его протяжении.

Данное исследование проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

Стандартным ограничением является наличие в организме металлических трансплантатов, а также другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ .

Кроме МР-ангиографии в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ сосудов головного мозга .

Подготовка к обследованию

Для проведения диагностики предварительной подготовки не требуется. Поскольку МР- ангиография является малоинвазивной процедурой, для ее проведения не требуется госпитализация в стационар.