Описание | Цена | До 24 августа | Цена с 21:00 до 9:00 |
МРТ сосудов головного мозга (ангиография) | 5 000 руб. | 4 250 руб. | 3 750 руб. |
МРТ сосудов шеи | 6 000 руб. | 5 100 руб. | 4 500 руб. |
Исследование с контрастом "Магневист" | 6 500 руб. | 6 000 руб. | - |
Выдача пленки со снимком | 500 руб. | 400 руб. | 400 руб. |
Запись снимка на flash | 1 000 руб. | 650 руб. | 650 руб. |
Время-пролетная ангиография
На сегодняшний день самой популярной методикой для выполнения МР в ангиорежиме является время-пролетная ангиография (TOF). Она основана на феномене усиления сигнала от спинов движущейся крови, находящихся в зоне регистрации МР-сигнала. Таким образом, за счет различия в сигнальных характеристиках от движущейся и неподвижной крови происходит построение медицинского МРТ изображения. К достоинствам методики относится полная неинвазивность, отсутствие необходимости введения парамагнетика внутривенно, а также относительно небольшое время сбора данных (3-7минут в зависимости от области сканирования). К недостаткам метода относится зависимость изображения от скорости потока крови. То есть медленный или турбулентный кровоток в местах изгибов может не регистрироваться томографом и отмечаться как участок выпадения МР-сигнала. Это особенно актуально для областей бифуркаций общих сонных артерий при МРТ ангиографии сосудов головного мозга, а также в случае наличия патологических извитостей сосудов (койлинг, кинкинг).
Срезы при МРТ с ангиографическим режимом ориентируют перпендикулярно ходу сосудов для получения максимально качественных результатов. Современные томографы позволяют собирать информацию в 3D-режиме и делать мультипланарные реконструкции сосудов в различных плоскостях.
Запись на «МР ангиография (МРТ)»:
Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга успешно применяется для выявления различных поражений: вариантов строения, стенозов, окклюзий, пороков развития сосудов. Диагностика позволяет четко визуализировать сосудистые структуры мозга и обнаружить нарушения и самые незначительные изменения в тканях.
Ангиография не требует использования контрастного вещества и не оказывает лучевой нагрузки, поэтому данный метод абсолютно безопасен.
Пройти качественное обследование можно в центре Рэмси Диагностика.
Когда назначается
- частые головные боли
- головокружение, шум
- потребность в исключении или подтверждении сосудистых патологий
Также может потребоваться для послеоперационного контроля.
В большинстве случаев проведение МР ангиографии необходимо сочетать с МРТ головного мозга , что требуется для детальной визуализации структурных изменений.
Что показывает МР-ангиография сосудов головного мозга
При помощи этого метода успешно диагностируются следующие болезни и патологии:
- мальформации (соединение между венами и артериями), аневризмы и другие сосудистые патологии
- аномалии, тромбозы артерий
- васкулит и так далее
Обследование пациента будет проведено опытными специалистами на современном томографе международного класса Optima MR360 Advance производства компании General Electric (США), позволяющего получить качественные изображения в 2D или 3D проекциях.
Диагностика с контрастом
В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация участка стеноза, окклюзии, порока развития сосуда. Тогда пациенту предлагается применить контрастный препарат. Это позволяет определить состояние кровотока в определенной зоне, оценить состояние сосуда на всем его протяжении.
Данное исследование проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.
Стандартным ограничением является наличие в организме металлических трансплантатов, а также другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ .
Кроме МР-ангиографии в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ сосудов головного мозга .
Подготовка к обследованию
Для проведения диагностики предварительной подготовки не требуется. Поскольку МР- ангиография является малоинвазивной процедурой, для ее проведения не требуется госпитализация в стационар.
Ангиография представляет собой эффективную методику, позволяющую диагностировать разные поражения сосудов, в том числе и тех, которые расположены в головном мозге.
В современной медицине для проведения данного исследования применяется инновационная аппаратура, которая позволяет решить сразу несколько задач: позволяет поставить пациенту точный диагноз и вместе с тем не навредить его здоровью. Подобные процедуры носят название КТ и МР-ангиография.
С помощью контрастной КТ и МР-ангиографии осуществляется визуализация венозного и артериального кровотока головного мозга на трехмерном изображении. По нему можно судить о состоянии сосудистого кольца мозговых полушарий, региональных артерий в коре мозга, черепных синусов и вен.
Исследования позволяет определить сосудистые патологии мозга , такие как:
- патологии развития;
- стеноз и сужение просвета аорты;
- чрезмерную извитость и петлистость сосудистой сетки;
- асимметрию в разветвлении сосудов;
- мальформации и т.д.
КТ и МР методики
Для проведения диагностической ангиографии сосудов вместе с ней могут использоваться компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Обе методики отличаются точностью и высокой эффективностью, но имеют свои особенности и назначаются в разных случаях.
МРА имеет минимальное количество противопоказаний и не наносит вреда здоровью пациента, так как в большинстве случаев позволяет обойтись без введения контраста. Кроме того, она позволяет исследовать не только состояние мозговых сосудов, но и близлежащих мягких тканей.
Правда, при черепно-мозговых травмах эта методика недостаточно эффективна. В таких случаях очень важно выявить возможные трещины черепа, разрывы сосудов, а также нарушения со стороны желудочковой системы, а МР-ангиография не предназначена для изучения костей и жидкостных структур.
То есть, оптимальный вариант для таких пациентов – компьютерная томография . Следует отметить, что КТ также показывает лучший результат при диагностике , и позволяет определить не только протяженность пораженного участка, но и выявить тромбы или сгустки внутри него, а также оценить операбельность больного.
Показания и противопоказания
В число показаний к проведению ангиографии сосудов головного мозга:
- тромбозы и васкулиты;
- стеноз почечных, сонных, коронарных и других артерий;
- окклюзия сосуда;
- сосудистые мальформации;
- головные боли, обмороки и другие подобные симптомы невыясненного происхождения;
- инсульт (например, ) и микроинсульт в анамнезе;
- подозрение на опухоли мозга;
- подготовка к хирургическим операциям, а также контроль проведенного лечения в постоперационный период;
- черепно-мозговые травмы.
Как и любая другая медицинская процедура, ангиография имеет ряд противопоказаний, включая:
- аллергические реакции на местные анестетики и контрастное вещество;
- нарушение свертываемости крови;
- сердечная, печеночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- ряд психологических заболеваний (например, клаустрофобия);
- нарушения работы щитовидной железы;
- венерические болезни;
- наличие имплантатов, кардиостимуляторов и протезов (в случае с МРТ);
- беременность и лактация.
Подготовка и проведение
Перед проведением исследования больному рекомендуется пройти ряд анализов , включая анализы крови ( , биохимический) и мочи, определение резус-фактора, и т.д., а также собрать полный анамнез и симптоматику.
В отличие от обычной ангиографии, процедура, которая проводится с помощью КТ или МР, не требует специальной подготовки (в некоторых случаях пациенту нужно будет отказаться от некоторых лекарственных средств и приема пищи за 8-12 часов до процедуры).
Единственное, что придется сделать перед визитом в клинику – это снять металлические вещи и украшения . Госпитализация в стационар в этом случае также не нужна, поэтому больной может покинуть медицинское учреждение сразу же после окончания исследования.
На первом этапе в локтевую вену или предплечье пациента вводят примерно 100 мл контрастного вещества . Эта манипуляция абсолютно безболезненна, и единственное, что может почувствовать пациент – это чувство жара. После этого больного переодевают и укладывают на передвижной столик, который во время проведения процедуры будет находиться в кольцевой части томографа.
После того, как аппарат будет включен, кольцо начнет вращаться вокруг столика, а сам он слегка передвигаться в горизонтальной плоскости – при этом человеку очень важно сохранять полную неподвижность.
Диагностика также не приносит пациентам никакого дискомфорта, а при возникновении каких-либо проблем о них необходимо сообщить медицинскому персоналу посредством внутренней связи. Процедура занимает около 30 минут, и после получения снимков исследуемой зоны больной может отправляться домой.
В большинстве случаев КТ и МР-ангиография не вызывает каких-либо побочных эффектов , а единственным осложнением может быть аллергия на контрастное вещество.
В норме контраст выводится из организма через почки примерно в течение 1-1,5 суток – для ускорения процесса больному рекомендуется употреблять больше жидкости. В остальном же человек может продолжать вести привычный образ жизни.
Принципы расшифровки результатов
Расшифровка снимков, полученных в результате церебральной ангиографии сосудов головного мозга, а также постановка диагноза может осуществляться исключительно специалистом, так как требует специальных знаний .
Принципы расшифровки основываются на том факте, что количество излучения, проникающего сквозь ткани, напрямую зависит от ее плотности. На снимках этот показатель выражается разными цветами: черным, белым и разными оттенками серого. Кость, как самая плотная ткань, на изображениях будет иметь белый цвет, спинномозговая жидкость и субарахноидальное пространство – черный, а вещество – серый разной степени интенсивности.
Оценка состояния тканей головного мозга и наличие возможных патологий производится, исходя из их плотности, расположения и формы. Для получения более четкой картины сеть кровеносных сосудов может исследоваться в динамическом режиме .
Нормальная картина выглядит следующим образом: все кровеносные сосуды имеют нормальные размеры, просветы и ответвления, в тканях отсутствуют новообразования, признаки кровотечений и скопления жидкости.
Возможные отклонения от нормы
Средняя стоимость
Цена ангиографии вен и артерий головного мозга, проводимой с помощью КТ или МРТ, может отличаться в зависимости от особенностей процедуры, поэтому точную стоимость лучше уточнять в индивидуальном порядке.
В медицинских учреждениях России средняя цена КТ-ангиографии составляет 6500 р., а МР-ангиографии – 7500 р. Проведение подобных процедуры в зарубежных клиниках обойдется пациенту в 500-600 долларов (компьютерная ангиография) или 1000-2000 долларов (МР-ангиография).
КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга – безопасные, безболезненные и точные диагностические процедуры , практически не имеющие противопоказаний. Они рекомендуются почти всем пациентам с сосудистыми патологиями или подозрениями на заболевания головного мозга, так как позволяют своевременно выявить малейшие нарушения и начать соответствующее лечение.
Зачастую общая слабость организма и прогрессивное ухудшение самочувствия становятся следствием систематических сбоев и нарушений в системе кровоподачи к головному мозгу. Если требуемый объем кислорода и жизненно важных веществ перестает поступать, главный «компьютер» человеческого тела оказывается не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
Регулярные обследования сосудистой системы, через которую осуществляется питание головного мозга, поможет своевременно распознать патологические изменения и принять решительные действия.
В чем преимущество данного метода диагностики?
МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи считается преимущественным методом диагностики благодаря высокой информативности и надежности полученных результатов. С его помощью можно обнаружить любые отклонения в артериальной сетке без проведения пункции.
Магнитно-резонансная томография проводится в так называемом ангиорежиме. Его достоинствами в сравнении с другими способами исследования являются получение качественного изображения сосудов.
Углубленное изучение их структурных и функциональных особенностей помогает специалистам объективно оценить полноценность мозгового кровоснабжения.
Кроме того, безусловным преимуществом МРТ сканирования можно также считать полное отсутствие облучения. Ионизирующее излучение, присутствующее в работе, например, рентген-аппарата, служит преградой для проведения частых исследовательских процедур, поскольку наносит невероятный вред человеческому организму. можно проводить практически неограниченно.
Опасности здоровью пациента этот метод диагностики не несет. К тому же, неинвазивность данной ангиографии позволяет отказаться от использования множественных внутриартериальных катетеров, после которых больному требуется некоторое время для реабилитации.
В каких случаях может быть назначено прохождение ангиографии?
Основными показаниями к проведению данного типа МРТ сканирования являются:
- заболевания сосудов головного мозга (самые распространенные – геморрагические и ишемические инсульты);
- травмы и ушибы черепа, шеи;
- поражение слуха, тугоухость у пациента;
- интенсивные и продолжительные головные боли;
- внутричерепные опухоли, гематомы;
- болезни инфекционного характера, отражающиеся на состоянии ЦНС и головного мозга: менингит, сифилис, ВИЧ, гепапит и т.д.
- врожденные аномалии строения головного мозга и сосудов, аневризмы и тромбозы;
- эпилепсия, рассеянный склероз и др.
Принцип действия и суть метода МРТ ангиографии
Данная методика основана на различии сигналов, передающихся от статичных стенок сосудов и продвигающейся по ним крови. К использованию контрастных веществ врачи прибегают крайне редко, поскольку в большинстве случаев получаемое изображение отличается высоким разрешением и четкостью.
Но при необходимости применения вспомогательных препаратов чаще всего используют медикаменты на основе гадолиния. Этот парамагнетик позволяет проследить скорость кровотока, предельную наполняемость сосудов в соответствии с артериальным давлением на рассматриваемом участке.
Ангиография, проводимая для исследования сосудов головы, обладает особым принципом действия. Его суть заключается в аналогичном любому МРТ-сканированию возбуждении водородных атомов под влиянием высоких частот электромагнитного поля. Известно, что молекулы воды, присутствующие в клетках человеческого организма, вмещают этот химический элемент в своем составе.
Ангиография сосудов головного мозга – объемное изображение
Это предоставляет возможность высококачественной визуализации всех структур и характера кровотока в пределах сосудов головного мозга и шеи. Магнитно-резонансная томография ангиографического типа от обыкновенного МРТ исследования отличается получением в конце процедуры трехмерного объемного изображения вен и артерий.
Сосуды головного мозга при МРТ
С его помощью открывается возможность диагностирования кровоснабжения в динамике, обнаружения едва заметных патологических процессов на самых ранних этапах формирования. Отдельным плюсом МРТ ангиографии сосудов головного мозга является возможность слежения за особенностями кровотока пациентов, у которых предварительно случился инсульт.
Что можно обнаружить по снимку?
Такое исследование сосудов головного мозга как МРТ ангиография может выявить огромный спектр патологий в их строении и работе. Чаще всего по результатам диагностики врачи могут констатировать у пациента такие проблемы с кровоснабжением головного мозга:
- Прединсультное состояние больного, его течение в настоящем или степень последствий.
- Атеросклеротические «бляшки» доступны визуально МРТ-аппарату даже в том случае, если изменения, которым подверглась кровеносная система на данном участке, не критичных размеров или едва заметны.
- Тромбоз сосудов шеи и головы.
- Осложнения, которые повлекло за собой сотрясение, ушиб или открытое черепно-мозговое повреждение.
- Гематомы мозга в изображении 3D.
- Наличие мозговой контузии.
- Новообразования доброкачественной или злокачественной природы.
Магнитно-резонансному способу сканирования доступны даже малейшие мальфорации, появление и развитие аневризмов и стенозов.
Чтобы подтвердить или исключить присутствие опухоли, размер которой позволяет скрываться за большими артериями, в большинстве случаев проводят контрастирование. Кроме усиления природного капиллярного рисунка, контрастная ангиография сможет выявить и присутствие метастаз, точно определить размеры новообразования и сделать предположения о гистологическом происхождении патологии.
Особенности проведения диагностики и меры предосторожности
Техника проведения магнитно-резонасной томографии, основанной на принципах ангиографического изучения состояния сосудов шеи и головы, внешне ни чем не отличается от обыкновенной традиционной процедуры МРТ. Перед прохождением исследования не требуется никакой дополнительной подготовки.
Однако стоит знать о некоторых условиях процедуры, несоблюдение которых может негативно сказаться на здоровье обследуемого.
Пациент должен сообщить достоверные данные, касаемые его состояния здоровья.
- О наличии воспалительных процессов в организме или обострения хронических заболеваний врачу необходимо быть в курсе.
- В случае ранее замеченных аллергических реакций на медикаменты больному необходимо сообщить об этом специалисту в обязательном порядке для предотвращения анафилактической реакции на контрастное вещество (при ангиографии с контрастом).
- Первый триместр беременности также является противопоказанием к проведению процедуры, тем более с помощью контрастного вещества.
Как проходит сама процедура МРТ ангиографии?
Аналогично со стандартной процедурой пациента укладывают на кушетку, заранее предупредив о необходимости снятия ювелирных украшений, очков с металлической оправой и т.д. В горизонтальном положении в капсуле закрытого типа ему предстоит находиться около получаса, поэтому о наличии каких-либо психоэмоциональных и нервных расстройств он должен предупредить специалистов заранее. В частности, для предотвращения приступов клаустрофобии нередко применяют общую анестезию для максимального обездвиживания больного. В противном случае достоверными результаты вряд ли удастся назвать.
Магнитно-резонансной ангиографии сосудов свойственно использование дополнительного программного обеспечения. Подобные компьютерные установки направлены лишь на выяснение патологий кровеносных сосудов шеи и головы. Получить результаты пациент обычно может спустя 15 минут после сеанса исследования. С готовыми ответами диагностики в виде снимков и выписки специалиста больной должен отправиться к доктору за получением дальнейших рекомендаций и лечебных предписаний.