Процедура занимает от 20 до 30 минут. Исследование сосудов на МРТ в ангиорежиме позволяет врачу составить комплексное представление о проблеме и причинах ее появления. Доктор оценивает состояние стенок, определяет аномалии развития или выявляет патологии. МР-ангиография сосудов дает возможность:

  • Обнаружить атеросклеротические бляшки.
  • Идентифицировать аномалии, например, аневризму в аорте.
  • Диагностировать изменения в сосудах или нарушения кровотока.
  • Определить места повреждения вен и артерий.
  • Обнаружить опухоли и тромбы.
  • Найти артериовенозные мальформации.
  • Диагностировать расслаивание аорты при аневризме.

МР-ангиография сосудов применяется также при планировании различных хирургических вмешательств. Провести ее необходимо пациентам, которым назначено аортокоронарное шунтирование, хемоэмболизация или установка стентов в коронарные сосуды.

Если человек страдает от клаустрофобии, то процедуру нужно проводить в аппаратах открытого типа. В стандартных томографах у таких людей может начаться приступ.

Перед началом исследования человек должен снять с себя все металлические предметы: сережки, браслеты, часы, слуховые аппараты, шпильки, булавки. Они могут привести к искажению полученных результатов.

Цена на МР ангиографию

Стоимость процедуры может изменяться в зависимости от исследуемой зоны.

Например, ангиография артерий головного мозга обойдется дороже, чем обследование сосудов шеи. Престижность клиники, ее месторасположение и квалификация обслуживающего персонала также влияют на цену. МР-ангиография, выполненная на современном томографе, даст более точные данные. Однако и стоимость такого исследования будет выше. В некоторых клиниках в цену процедуры также включены следующие дополнительные услуги:

  • заключение врача-рентгенолога;
  • запись полученных результатов на CD/DVD-диск или флеш-накопитель;
  • получение дополнительных прицельных снимков проблемных участков.

Кроме того, стоимость сильно возрастает при назначении МРТ-ангиографии с контрастированием. Цена усиливающего вещества достаточно высокая. Также пациенту могут назначить анализы, которые помогут определить нет, ли у него аллергии на контраст.

У магнитно-резонансной ангиографии долгая история. Открытие в 1895 году Рентгеном нового вида излучения дало возможность медикам эффективно диагностировать многие заболевания, как бы заглядывая внутрь человеческого организма, получая снимки его внутренних органов, костей.

Но пока врачам не было известно, что такое ангиография, на снимках не было видно артерий, вен, лимфатических узлов, капилляров. Причина в том, что сосуды, подобно окружающим их мягким тканям, поглощают рентгеновское излучение.

И только в первой половине прошлого столетия стало возможным фиксировать изображение сосудистой системы, поскольку рентгеновское исследование стало сопровождаться введением рентгеноконтрастных веществ.

Данное обследование получило широкое применение, и в наши дни существует возможность проведения высокотехнологичной диагностики болезней сосудов магнитно-резонансным (МР) и компьютерным томографическим (КТ) ангиографическими методами.

МР-ангиография сосудов головного мозга — методика, которая заключается в визуализации сосудов головного мозга при обследовании, проводимом с использованием магнитно-резонансного томографа.

Исследование основано на воздействии магнитного поля определенной напряженности. В ходе его проведения возможна оценка как анатомических, так и функциональных характеристик кровеносной системы.

Этот метод ангиографии дает возможность визуализации тонких срезов сосудистой сети, создания ее трехмерной схемы.

На полученных проекциях специалист видит изображения сосудов всех зон головного мозга. Он получает возможность кровоснабжение как всего головного мозга и его оболочек, так и отдельных его структура, увидеть патологические изменения.

В ходе процедуры ангиографии врач обнаруживает изменения в сосудах тканей мозга, выявляет патологии кровообращения в головном мозге и их локализацию. С помощью МРА возможна не только диагностика патологий сосудов головного мозга, но и контроль результатов хирургических вмешательств на сосудах.

Магнитно-резонансную ангиографию проводят как с введением контрастного вещества, так и без контрастирования. Иногда для более точной постановки диагноза требуется получить более детализированные изображения.

В этих случаях вводятся контрастные препараты, содержащие гадолиний. Контрастирование дает возможность оценить состояние кровотока в конкретной зоне и в сосуде на всей его протяженности.

За поступление крови в головной мозг отвечают два основных бассейна — каротидный, состоящий из двух сонных артерий, и вертебро-базилярный, представляющий собой пару позвоночных артерий.

Контрастировать можно любую из этих артерий. В медицинской практике для введения контраста чаще используют сонную артерию. Препараты на основе гадолиния вводятся парентерально, то есть минуя желудочно-кишечный тракт.

По сравнению с классической ангиографией магнитно-резонансная имеет преимущества:

  • меньше противопоказаний;
  • нет нагрузки от рентгеновского излучения на организм;
  • йодсодержащие контрастные препараты, вызывающие аллергию, не используются;
  • высокая четкость изображений, позволяющая точно поставить диагноз;
  • процедура безболезненная;
  • не требует госпитализации (проводится амбулаторно, после обследования пациент отправляется домой).

Магнитно-резонансная ангиография — перспективный, быстро совершенствующийся метод, потеснивший классическую рентгеновскую ангиографию и компьютерную томографию и вышедший на первое место в диагностировании патологий сосудов человеческого мозга.

Показания к исследованию

Ангиографию сосудов головного мозга проводят при жалобах пациента на:

  • повторяющиеся приступы головной боли;
  • появление головокружений, шума или звона в ушах;
  • низкое артериальное давление;
  • ощущения боли и скованности в шейном отделе позвоночника;
  • тошноту;
  • случаи обмороков.

Врач может назначить ангиографию головного мозга с целью послеоперационного контроля. Кроме этого, при планируемом хирургическом вмешательстве исследование дает возможность провести предоперационную подготовку и диагностику.

Травмы головы также являются показанием к проведению МРА. Необходимость использования этого метода диагностики в случае травм возникает при подозрении на повреждение сосудов.

Назначается ангиография для выявления опухолей в полушариях головного мозга, в области турецкого седла, при инсультах, при лечении энцефалопатии. Посредством магнитно-резонансной ангиографии можно выявить такие заболевания и нарушения в головном мозге, как:

  • ишемия мозга;
  • повышенное внутричерепное давление и гидроцефалия;
  • сотрясение и ушиб мозга;
  • арахноидиты;
  • аденома, микроаденома гипофиза;
  • болезнь Паркинсона;
  • васкулиты;
  • аневризмы артерий;
  • мальформации артерий и вен;
  • , тромбозы, гематомы;
  • артериальные аномалии;
  • кровоизлияния.

Противопоказания

Существуют ограничения для проведения обследования МРА. Процедура не рекомендована пациентам в общем тяжелом состоянии, психические расстройства. Не проводят процедуру больным со значительным ожирением. Максимальный вес пациента для обследования в томографе — 120 кг.

Беременным женщинам это исследование также не рекомендуется, поскольку нет достоверных данных о наличии или отсутствии вредного воздействия на плод со стороны магнитного поля. Противопоказанием является клаустрофобия.

Однако как при клаустрофобии, так и при психических заболеваниях возможно проведение магнитно-резонансной ангиографии с применением общего наркоза.

Пациентам с нарушенной работой почек и печени МРА с введением контраста не назначается. Противопоказанием также являются аллергические реакции на контрастное вещество в случаях необходимости его применения.

Нельзя проводить магнитно-резонансную ангиографию пациентам с имплантированным кардиостимулятором. Любые другие содержащие металлы имплантаты в теле пациента (пластины, суставы, кровоостанавливающие клипсы) – противопоказания для магнитно-резонансного обследования.

Подготовка и проведение МР-ангиографии

Предварительно готовить организм к магнитно-резонансной ангиографии сосудов и артерий головы не требуется. Лишь в некоторых случаях врач отменит прием ряда лекарственных препаратов, порекомендует не принимать пищу перед процедурой в течение 6-8 часов.

Специалист, проводящий исследование, должен удостовериться, что нет противопоказаний по состоянию здоровья и нет металлических имплантатов в теле пациента. Все металлические предметы (часы, украшения) должны быть сняты, вынуты из карманов.

Если обследование проводится с введением контрастного препарата, в обязательном порядке проводится тест на отсутствие аллергии на него у пациента.

С этой целью небольшое количество вещества вводят под кожу и оценивают реакцию организма в течение получаса. Если признаков аллергической реакции не наблюдается, применение контраста допустимо.

Если есть побочные эффекты в виде сыпи, зуда, тошноты, отекания, насморка или сухого кашля, это подтверждает аллергию на контрастный препарат. В этом случае его использование для проведения диагностики недопустимо.

Во время обследования МРА пациент должен находиться внутри томографа, лежа на спине на специальном выдвижном столе аппарата для проведения МРА. Если обследование требует применения контрастного вещества, предварительно в локтевую вену вводят катетер (специальная трубка из пластика).

Перед катетеризацией применяется местная анестезия. Место ввода контрастного вещества определяется тем, какие именно сосуды подлежат обследованию. Если проводится полная диагностика системы сосудов мозга, то катетер подводят к дуге аорты.

При частичном обследовании возможно доведение катетера до устья позвоночной или сонной артерии.

Обработав локтевую вену антисептиком и выполнив местное обезболивание, делают прокол с помощью специальной иглы. Сквозь эту иглу вводится металлический проводник до необходимого уровня, а по проводнику к нужной точке подводят катетер.

Проводник и игла удаляются. Посредством катетера вводится контрастное вещество. После введения контраста на основе гадолиния стол с лежащим на нем пациентом задвигается внутрь томографа.

На протяжении всей процедуры человек должен сохранять неподвижность. Если по каким-то причинам это невозможно, диагностика проводится под наркозом.

Длительность процедуры составляет от пяти минут до одного часа, в зависимости от того, применялось ли для диагностики контрастное вещество.

По окончании обследования катетер удаляется, прокол в вене закрывается очень тугой стерильной повязкой. Контрастное вещество, введенное во время диагностики, выводится из организма естественным путем не более суток.

После окончания процедуры еще 40 минут будет затрачено специалистом на расшифровку снимков. Качественное изображение исследуемых слоев создается в двух- и трехмерных проекциях.

Результаты обследования можно записать на электронный носитель информации или отправить по электронной почте. Магнитно-резонансная ангиография головного мозга относится к малоинвазивным процедурам и не требует нахождения пациента в стационаре, если, конечно, он не был госпитализирован еще до проведения процедуры в связи с наблюдаемыми симптомами.

Возможные осложнения

Осложнения при магнитно-резонансной ангиографии возникают гораздо реже, чем при рентгеновском обследовании с йодсодержащим контрастом, хотя и при нем угроза осложнений не превышает 5%.

МРА чаще проводится без введения контрастного вещества. Но если при этой методике обойтись без контраста не удалось, осложнением может стать полученный вследствие катетеризации кровоподтек в зоне введения катетера.

Специального лечения это не потребует. Более серьезное осложнение, но возникающее крайне редко, — образовавшийся в сосуде, который использовался для катетеризации, тромб.

Контрастное средство с гадолинием считается безопасным, но небольшой риск развития аллергической реакции существует. Возможны также головокружение и одышка.

Принципы расшифровки результатов

Если саму процедуру ангиографического обследования выполняет врач-ангиографист, то для расшифровывания ангиограмма передается нейрохирургу, ангиохирургу или флебологу.

Изображения сосудистой системы, полученные с помощью ангиографии, дают возможность обнаружить патологии в виде опухолей, кист, микроинсультов и других.

Специалист оценивает картинку, которая изображает артерии и вены. Наличие ровных очертаний и равномерного сужения просветов, отсутствие новообразований, признаков кровотечений и скоплений жидкости считается нормой.

Расшифровка основывается на факте, что пропускаемый тканями объем излучения определяется их плотностью. Количество прошедшего излучения дает разный цвет на снимках. Наиболее плотное вещество костей будет изображаться белым цветом.

Черным цветом отображается спинномозговая жидкость и сосуды. Мозговое вещество изображается оттенками серого цвета разной степени интенсивности. На основе анализа размеров, строения, расположения сосудов оценивается их состояние и выявляются возможные патологии.

Если сосуды на ангиограмме смещены, причина может быть в новообразованиях, отеке мозга или плохом оттоке спинномозговой жидкости. Изучение сети сосудов, питающей опухоль, позволяет уточнить ее расположение и оценить допустимость хирургического вмешательства.

При аневризме стенка сосуда выпячивается или расширяется. Снимок дает возможность измерить ее параметры. Наличие атеросклеротических бляшек, мальформации, спазма сосуда можно определить по изменению диаметра сосуда или его просвета.

Содержание

При заболеваниях, вызванных неправильной работой сосудов головного мозга, возникает необходимость провести точную диагностику, чтобы назначить медикаментозное лечение или провести оперативное вмешательство. Ангиография – современный метод обследования, помогающий рассмотреть патологию, не причиняя вреда пациенту.

Что такое ангиография

Сложно увидеть сосуды, если просто сделать рентгеновский снимок. Особенность ангиографии в том, что вводится специальное контрастное вещество, с помощью которого при рентгенографическом обзоре удается на снимках рассмотреть изменения. Методика помогает выявлять:

  • опухоли;
  • патологии артерий и вен;
  • фазы мозгового кровообращения;
  • заболевания тканей.

При выполнении ангиографии сосудов головного мозга контрастные вещества подают в сонную или позвоночную артерии. Препараты содержат в составе йод. Следует с осторожностью использовать их пациентам, имеющим на него аллергию. Необходимо внимательно отнестись к нефротоксичности – поражающему действию препарата на почки. Для осмотра применяют контрастные вещества:

  • Верографин;
  • Кардиотраст;
  • Урографин;
  • Гипак;
  • Трийодтраст.

Показания к назначению исследования

Ангиография головного мозга используется с целью определения патологий, диагностики заболеваний, планирования операций. Назначают это метод в случае:

  • подозрений на опухоль;
  • частой потери сознания;
  • тромбоза венозного синуса;
  • стеноза (сужения) сосудов;
  • эмболии мозговых артерий;
  • церебрального атеросклероза;
  • сосудистых аневризм;
  • затяжной головной боли;
  • частого головокружения.

Есть ли противопоказания

Ангиография имеет противопоказания, зависящие от способа проведения. Есть ограничения одинаковые для всех методов:

  • беременность;
  • психические расстройства;
  • лактация;
  • патологии щитовидки;
  • недостаточность почек;
  • аллергия на йод;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • ожирение (пациент не помещается в аппарат).

Противопоказанием для классического метода и компьютерной томографии является запрет на рентгеновское облучение. Магнитно-резонансная ангиография может иметь ограничения, связанные с использованием магнитного поля. Сюда относят:

  • имплант-водитель сердечного ритма;
  • клаустрофобию;
  • электронные импланты уха;
  • металлические детали в организме – пластины, суставы.

Способы проведения обследования

При проведении ангиографии контрастное вещество подают через пункционную иглу или подводят катетер к нужному сосудистому руслу. Затем начинают обследование. По локализации контрастирования различают ангиографию:

  • общую – контраст через катетер подается в грудную или брюшную аорту;
  • селективную – вещество вводится в церебральные сосуды;
  • суперселективную – контраст посредством катетера подводят к самым тонким ветвям сосудистого русла.

Существует несколько способов выполнения ангиографии сосудов головного мозга, которые отличаются методикой визуализации. Каждый имеет свои особенности, назначается специалистами в соответствии с показаниями у пациента и требуемым объемом информации. Для обследования используют классический способ – проводят рентген головного мозга после введения контраста, по серии снимков выявляют патологии.

Современные методики ангиографии более информативны:

  • компьютерная томография сосудов головного мозга позволяет сделать серию снимков с контрастным веществом на компьютерном томографе, с последующей 3D-визуализацией того, как будет выглядеть общая картина;
  • магнитно-резонансная томография допускает проводить осмотр без контрастирования, но в особых случаях возможно его использование.

КТ-ангиография сосудов головного мозга

При выполнении компьютерной томографии в вену локтевого сгиба руки вводится контрастное вещество. Это удобно – отсутствует хирургическое вмешательство, как при пункции. Затем производится послойная съемка головного мозга, снимки при помощи специальных программ обрабатываются в объемные изображения, на которых четко видны сосуды. Результаты исследования могут показывать патологии, служат информацией для проведения операций. Рентгеновское излучение при этом виде обследования значительно ниже, чем при классическом.

МР-ангиография

МРА сосудов головного мозга выполняется, когда у больного есть аллергия на йод в контрастных веществах или противопоказано рентгеновское облучение. Магнитно-резонансный томограф использует в работе магнитное поле. Исследование проводится безболезненно. МР-ангиография сосудов головного мозга дает очень точную диагностику, в результате исследования выдается трехмерное изображение, проводится проверка состояния сосудов и капилляров.

Другие методы

Один из самых прогрессивных методов исследования – МСКТ: мультиспиральная компьютерная томография сосудов головного мозга. Его отличает высокая скорость проведения сканирования. Трубка вращается по спирали вокруг больного при постепенном перемещении стола. Трехмерные изображения характеризуются высокой четкостью. Флуоресцентная ангиография используется для исследования сосудов сетчатки глаза. Специальный контраст вводится в вену, с кровью он поступает в глаз и при специальном освещении видно сосуды, выявляются патологии.

Подготовка к процедуре

До проведения исследования пациент не должен принимать пищу в течение 10 часов и 4 часа не пить. Ему требуется снять все металлические предметы. При том, что требуется хирургическое вмешательство для введения контраста, назначают:

  • пробу на аллергию к йоду;
  • анализы мочи и крови;
  • исследование функции почек;
  • консультации анестезиолога, терапевта.

Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи

Производится обследование в условиях клиники. После подготовки и подачи контрастного вещества пациента кладут на стол и специальным оборудованием производят сканирование головного мозга. Полученное изображение помогает точно установить диагноз, чтобы лечащий врач назначил терапию или операцию. После обследования сосудов шеи и головного мозга больной несколько часов остается в больнице, затем выписывается.

Возможные осложнения и последствия после церебральной ангиографии

Изучение сосудов головного мозга с помощью ангиографии может иметь небольшие осложнения. К ним относят:

  • болезненные ощущения в месте установки катетера;
  • аллергические реакции на контрастные препараты;
  • отечность, вызванную повреждением артерии при проколе;
  • нарушение работы почек при выведении контраста;
  • сердечную недостаточность;
  • попадание контрастного вещества в окружающие ткани;
  • инсульт – в редком случае.

Через два дня после проведения ангиографического исследования вен, сосудов и артерий головного мозга пациент почувствует себя уверенно, если будет придерживаться определенных правил. В течение первых суток необходимо:

  • выдержать постельный режим;
  • не снимать повязку;
  • исключить физические нагрузки;
  • не принимать водные процедуры;
  • пить больше жидкости;
  • не курить;
  • воздержаться от секса;
  • не садиться за руль.

Где сделать и сколько стоит обследование головного мозга

Ангиографическое исследование сосудов головного мозга проводят в клиниках, где имеется соответствующее оборудование, медицинских центрах. Стоимость процедур в Москве и на периферии не имеет больших отличий. Разбежка цен составляет:

  • МРТ артерий – 3500-4600 р.;
  • КТ-ангиография – 3200-8000 р.;
  • МРТ мозга, артерий и венозных синусов – 7200-11000 р.

Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография) - это высокоинформативный и безопасный метод получения изображения кровеносных сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносных сосудов интересующей области. Метод МР-ангиографии позволяет своевременно обнаружить нарушения кровообращения и назначить соответствующее лечение. Кроме того, на основании данных ангиографии может проводится планирование оперативных вмешательств на сосудах, таких как ангиопластика, коронарография и стентирование сосудов.

Метод магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии) основан на отличии сигнала подвижной ткани (крови) от окружающих неподвижных тканей, что позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств. Тем не менее, для получения более чёткого изображения применяются особые контрастные вещества на основе парамагнетиков (гадолиний).

В каких случаях применяется МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • аневризма — локальное расширение стенки сосуда;
  • расслоение аневризмы;
  • врождённые пороки сердца;
  • стеноз сосудов;
  • воспаление сосудистой стенки (васкулит);
  • атеросклероз артерий.

Подготовка к магнитно-резонансной ангиографии

Перед проведением магнитно-резонансной ангиографии пациент получает опросник, в котором он должен указать, имеется ли в его теле металлические предметы, такие как искусственные суставы, искусственные водители ритма сердца, порты для внутривенных инъекций, внутриматочные спирали, металлические пластины и т.д. это делается по той причине, что металлические предметы могут повлиять на получение четкого изображения. Перед исследованием врач попросит Вас снять с себя все металлические предметы, украшения, одежду с металлическими пуговицами, парик, очки и зубные протезы. Красная краска, используемая при татуаже, также содержит соли железа, но их концентрация практически не влияет на результаты метода. Перед исследованием следует информировать врача об имеющейся аллергии на какие-либо препараты.

Обычно перед исследованием можно принимать пищу (если не указывается другое). Если до этого Вы принимали какие-либо препараты или лекарства, Вы также можете их принимать. Обычно магнитно-резонансная ангиография проводится в специализированной камере, по форме напоминающей цилиндр. Некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию находясь в замкнутом пространстве. Поэтому при необходимости им дается седативное средство.

Противопоказания к МР-ангиографии

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение МР-ангиографии возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания

  • установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм);
  • ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения).

Относительные противопоказания

  • инсулиновые насосы;
  • нервные стимуляторы;
  • неферромагнитные имплантаты внутреннего уха;
  • протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);
  • кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля);
  • клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
  • необходимость в физиологическом мониторинге.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Не требуется

МР-ангиография в Волынской больнице

Кабинет магнитно-резонансной томографии Волынской больницы двумя наиболее современными томографами с индукцией магнитного поля 1.0 и 1.5 Тесла. Врачи кабинета МРТ стоят у истоков развития магнитно-резонансной томографии в России и имеют уникальный, колоссальный опыт и оригинальные методики исследования. Высокая квалификация персонала и новейшее програмное обеспечение позволяют проводить самый широкий спектр исследований. Отделение имеет большой опыт в магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии).

Диагностическая манипуляция исследования сосудов головного мозга с помощью МРТ иначе называется магнитно-резонансной ангиографией (МРА). Это наиболее точный и безопасный метод диагностики. Он позволяет увидеть кровеносные сосуды мозга, их анатомические особенности и возможные функциональные дефекты. МРА головного мозга способствует выявлению сосудистой патологии на самом раннем этапе развития. Наиболее качественная диагностика получается на аппаратах с напряженностью магнитного поля от 1 Тесла. Вот еще статья о .

Принцип работы МРА

В системе кровообращения мозга основную роль выполняют артерии и вены. Артерии несут к мозгу кровь, обогащенную кислородом, а вены осуществляют отток крови, уже практически без кислорода. В процессе обследования производится сканирование всей кровеносной системы мозга.

Особо эффективен метод обследования системы кровоснабжения с помощью томографа при изучении сонных, позвоночных и внутримозговых артерий. Этот метод особо чувствителен к потокам движущейся крови. МР ангиография, в отличие от прочих методов диагностики, способна выявить стенозирующие (сужающие просвет) и окклюзивные (нарушающие проходимость) процессы в артериях. Чем раньше обнаруживаются данные проблемы, тем более эффективным может стать назначаемое лечение.

Работа МРТ основана на применении высокочастотного магнитного поля. Под его воздействием атомы водорода приходят в активность. Водные растворы, одной из составляющих которых является водород – основа организма человека. Именно поэтому при магнитно-резонансном исследовании четко видны все структуры, в которых присутствует водород. Воздействие магнитного поля безвредно для человека, поэтому делать исследование можно столько раз, сколько это необходимо.

В системе кровообращения мозга основную роль выполняют артерии и вены.

Томограф сканирует ткани на клеточном уровне и передает информацию в компьютер. Первичные данные с помощью алгоритма создания проекции максимальной интенсивности (MPI) преобразуются в трехмерные изображения. Кровеносные сосуды (а точнее – кровоток в них) имеют повышенную интенсивность отражаемого сигнала, а окружающие их ткани – более слабую.

Благодаря этому все особенности и дефекты сосудов становятся визуально наглядны, возможно получить изображение сосудов головного мозга в любой плоскости. То есть восстановление графического изображения в 3D-режиме позволяет увидеть сосуды в пространственном расположении. Это позволяет распознать возникшие тромбы, сужение или расширение сосудов, атеросклеротические бляшки, аневризмы и гематомы.

Отличие обыкновенного МРТ от МРА лишь в том, что в последнем случае применяются специальные компьютерные программы, сгенерированные на отображение конкретно кровеносных сосудов. МР ангиография делает возможным исследовать кровоснабжение мозга в динамике. Это очень важно для диагностирования очень серьезных заболеваний, таких как инсульт.

Показания к выполнению МРА обследования головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография мозга назначается в ситуациях, когда подозревают, что «виновник» проблемы – патология сосудов или нарушение кровоснабжения, вызванное какими-либо другими причинами. Это следующие симптомы и состояния:

  • часто повторяющиеся приступы головной боли;
  • головокружения;
  • потеря слуха или зрения (полная или частичная);
  • шум в ушах;
  • боль в шее;
  • периодически возникающая (без видимых причин) тошнота и рвота;
  • сосудистые нарушения при сахарном диабете;
  • инсульты и пред инсультные состояния;
  • подозрения на опухоль любой этиологии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы головы;
  • корректировка эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к выполнению диагностики

Ангиографию с использованием томографа проводят по показаниям в любом возрасте.

К сожалению, некоторые заболевания могут являться противопоказаниями для проведения МРА диагностической процедуры. Данный вид диагностики нельзя проводить :

  • при наличии болезней инфекционного или воспалительного характера;
  • в острых периодах психических заболеваний;
  • при имеющейся сердечной недостаточности;
  • в случае аллергии на йод и йодсодержащие препараты (при проведении исследования с применением контрастирующего средства);
  • при декомпенсированной печеночной или почечной недостаточности;
  • при наличии в организме пациента имплантатов из металлических сплавов, спицевидных конструкций при остеосинтезе, металлических зубных протезов;
  • при вживленном кардиостимуляторе или инсулиновой помпе;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • у пациентов с весом более 150 кг;
  • во время беременности и кормления грудью.

Следует отметить, что конструкции из титана, меди, керамики, находящиеся на теле (или внутри его) не являются противопоказаниями к проведению процедуры. Все остальные металлы (или сплавы из них) под действием магнитного поля могут прийти в движение и вызвать повреждение тканей и органов. При наличии у пациента боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) исследование проводят под общим наркозом.

Что возможно выявить при МРА-обследовании?

В процессе проведения данной диагностической процедуры можно визуализировать следующие заболевания и патологии сосудов головного мозга:

  • дефекты аневризмы (патологическое выпячивание сосудистой стенки на отдельном участке);
  • расслоение стенок сосудов;
  • деформацию сосудов (патологическое расширение или сужение);
  • аномалии развития сосудов (асимметрию их разветвления, чрезмерную петлистость сосудистой сетки и т. д.);
  • выявить состояние кольца сосудистых полушарий;
  • определить состояние артерий в коре мозга;
  • увидеть функционирование черепных вен.

Визуализация всего перечисленного позволяет конкретизировать распространенность патологического процесса, и при наличии определенных симптомов гарантирует постановку точного диагноза.

Подготовительные действия

Обследование длится около 30 минут.

Особой подготовки к диагностической процедуре с применением магнитно-резонансного томографа не требуется. Если при проведении данной диагностической манипуляции необходимо введение контраста, то обязательно выполнение следующих действий:

  • проведение пробы на аллергию к йодсодержащим препаратам;
  • выполнение анализа мочи и крови;
  • снятие ЭКГ;
  • консультация терапевта.

Желательно иметь на руках результаты проведения других методов диагностики, проводимых ранее для обследования головного мозга (если таковые выполнялись). В том числе – результаты предыдущих процедур МРА. Если по каким-либо показаниям исследование необходимо проводить под общим наркозом, то нужно уведомить врача-анестезиолога об имеющейся аллергии на лекарства. Кроме того, перед наркозом обязательно соблюдение 6-8 часового голодания.

Чтобы результаты обследования были максимально точными, за неделю до диагностической манипуляции не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Методика исследования мозга методом МРА

Перед проведением процедуры пациенту нужно снять все металлические украшения. На одежде не должно быть металлических пуговиц или других элементов декора. Пациента укладывают на кушетку, внутривенно вводят контрастное вещество, и горизонтально задвигают кушетку в аппарат. Во время проведения манипуляции диагностики врач может поддерживать с обследуемым двухстороннюю связь.

Обследование длится около 30 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно. После завершения процедуры больной выходит из наркоза под наблюдение врача (если применялась анестезия). Специалист, проводивший исследование, анализирует полученные снимки и выдает заключение (вместе со снимками и диском). Процедура обследования совершенно безболезненна и не отражается на дальнейшем самочувствии пациента.

МРА – инновационный безоперационный метод диагностики сосудов головного мозга. Выполнение данного обследования гарантирует точную постановку диагноза и своевременное назначение адекватного лечения.