МР ангиография – прогрессивная диагностическая методика, позволяющая провести глубокий анализ состояния артерий, вен, капилляров, расположенных в различных органах человека. Диагностика проводится с использованием специализированного контрастного вещества. Патологии кровеносных сосудов устанавливаются не только в прогрессирующей стадии, но и на исходном этапе их развития.

Это определяет выбор между консервативной терапией и сосудистой хирургией, и тактику курсового лечения пациента. Кроме магнитно-резонансной ангиографии, существует компьютерная версия данной процедуры (катэ сосудов), дополняющая обычную томографию. А также стандартный метод исследования на цифровом рентгеноскопе.

Области исследования и предположительные диагнозы

Магнитно-резонансная ангиография проводится для оценки состояния сосудов крови органов брюшной полости, печени, нижних конечностей, головного мозга (церебральная ангиография), легких, почек, коронарных сосудов сердца (коронарография), шейного отдела позвоночника, органов зрения (флуоресцентная ангиография глаза).

МРТ в ангиорежиме используется в неврологии (заболевания центральной и периферической нервной системы), онкологии (образование злокачественных и доброкачественных опухолей), флебологии (венозные болезни), пульмонологии (заболевания дыхательной системы), сосудистой (ангио) хирургии (лечением кровеносных и лимфатических вен и сосудов). Обладая высокой информативностью, ангиографический метод позволяет определить наличие патологий и отклонений.

Основные диагнозы, которые выявляет обследование:

  • выпячивание сосудистой, реже венозной стенки (аневризма и ее расслоение);
  • врожденный дефект (порок) в структуре сердца;
  • сужение артерий органов (стеноз, чаще почечный);
  • наличие сосудистых новообразований раковой и доброкачественной природы;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов (васкулит);
  • закупорка сосудов холестериновыми наростами (атеросклероз);
  • сужение просвета и другие заболевания сонных артерий (фиброзно-мышечная дисплазия, расслоение сегментов артерий);
  • непроходимость (окклюзия) сосудов;
  • повреждение глазной сетчатки, спровоцированное гипертонией (гипертензивная ретинопатия).

Противопоказания и назначения

Обследование с ангиографией не практикуется, при следующих психосоматических состояниях пациента. Если в наличии имплантированные в тело предметы медицинского предназначения, изготовленные из металла: кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы, металлические протезы суставов, аппарат Илизарова, несъемные брекеты.

Вперечень также входят период вынашивания ребенка (контрастное вещество, применяемое при МР ангиографии сосудов, может негативно отразиться на здоровье матери и плода), психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние). При обострении хронических заболеваний обследование рекомендуется отложить. Лучше будет сделать его в период ремиссии.

Магнитно-резонансную ангиографию назначают согласно симптоматике пациента или неудовлетворительным результатам предыдущих обследований другого вида

Со стороны сердца: синдром дискомфорта за грудиной (стенокардия) в постинфаркном состоянии, снижение кровоснабжение сердца (ишемия в тяжелой стадии), хроническая стенокардия на фоне гипертонической болезни (для точности результатов необходимы показания ЭКГ).

Со стороны органов зрения:

  • отклонения, не диагностированные офтальмологом;
  • предположение на наличие аномальных сосудистых изменений;
  • перед проведением корректирующей зрение операции (лазерной коагуляции);
  • контроль проводимой терапии.

Со стороны брюшного отдела:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • опухоли различной природы;
  • механические повреждения брюшной полости и пространства, расположенного за брюшиной;
  • полые образования (кисты) и опухоли (новообразование, неоплазия, неоплазма) поджелудочной железы;
  • панкреатит хронический и сопутствующие ему осложнения.

Для диагностики болезней поджелудочной железы проводится разновидность ангиографии – эндоскопическая ретроградная холангиография.

Со стороны легких: регулярное выделение кровяных сгустков при кашле, новообразования. МРТ сосудов проводится с целью контроля за уже имеющимся заболеванием, или для выявления опухоли, образование тромбов в легочной артерии, и как следствие ее закупорка (тромбоэмболия лёгочной артерии или ТЭЛА). Такое заболевание могут подвергнуть начальному лечению уже в режиме обследования, посредством введения антикоагулянта прямого действия для рассасывания тромба.

Со стороны ног:

  • воспалительный тромбоз стенки вен (тромбофлебит), хроническое воспаление венозной стенки (флебит);
  • механические повреждения сосудов ног;
  • закупорка кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболия), сужение сосудов (эндартериит), множественные жировые наросты внутри сосудов (атеросклероз);
  • осложнение сахарного диабета – СДС (синдром диабетической стопы).


Процесс диагностики бояться вовсе не стоит

Со стороны шеи и головного мозга: боли головы неясной этиологии, беспричинная сонливость и снижение работоспособности, затылочный и шейный болевой синдром, частая кратковременная потеря сознания (обморок), наличие мозговых заболеваний в анамнезе, травмы шеи. МР ангиография сосудов головного мозга и шеи считается самой распространенной диагностической процедурой. Распознать патологические изменения сосудов в начальной стадии, возможно, только с помощью ангиографии. Магнитно-резонансная томография головы будет менее информативной.

Разница между МРТ и МР-ангиографией обследования головы

Результаты МРТ головного мозга дают представление о структуре мозгового вещества и мягких тканей головы. В ходе данного обследования определяются заболевания мозга:

  • опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
  • воспалительное нагноение тканей (абсцесс);
  • анормальные полости в тканях (кисты);
  • кровяные сгустки травматического происхождения (гематомы);
  • присутствие в голове лишней жидкости (гидроцефалия или водянка мозга);
  • смещение или дислокация мозговых структур.

Ангиография направлена на определение именно сосудистых патологий, которые обычная МРТ может не зафиксировать. Главное, чем отличается обычная МР-томография головы от ангиографии головного мозга – это область исследования: ткани или сосуды. Для полноценной картины заболевания, и постановки единственно правильного диагноза, медицинские специалисты, нередко, рекомендуют пройти оба обследования.

Правильная подготовка к процедуре

Как любое аппаратное обследование, ангиография требует некоторой предварительной подготовки. Необходимо выполнить ряд врачебных рекомендаций: исключить спиртосодержащие напитки за две недели до процедуры, отказаться от кроворазжижающих лекарств за 5–7 дней. Следует пройти аллергопробу на контрастное вещество за два дня до обследования, соблюдать до обследования 12-часовой режим голодания.

Дополнительно проводятся анализы крови: клинический, биохимический, на ВИЧ, на реакцию Вассермана (сифилис), комплексный анализ системы свертывания крови (гемостазиограмма), на определение группы и резуса, флюорографическое обследование и ЭКГ (в случае коронарографии ЭКГ + УЗИ сердца).


Важно соблюдать правила подготовки к исследованию

Особенности МР-ангиографии

Поскольку для проведения магнитно-резонансной ангиографии применяется контрастное вещество, в целях предупрежения непредвиденных реакций, пациенту вводится противоаллергический препарат (антигистамин). Кроме этого, делают подкожную инъекцию анестетического препарата в область предполагаемого разреза. Детям предусмотрено дополнительное введение наркоза, чтобы не пугать ребенка, и обеспечить статичность его положения.

В произведенный надрез внедряется пластиковый «рукав», со встроенным в него гемостатическим клапаном, предотвращающим обратный ток крови (интродьюсер). Для предупреждения возможных сосудистых спазмов, производится новокаиновая инъекция непосредственно в сосуд. Далее, под рентгеновским контролем проводят катетеризацию сосуда и введение контрастного вещества. После детальной съемки, инструментарий удаляют, и фиксируют разрез хирургической повязкой. Временной диапазон ангиографии составляет от четверти часа до 45–50 минут.

В целях профилактики тромбообразования пациенту следует находиться в горизонтальном положении последующие 6–12 часов.

Чтобы минимально травмировать сосудистую систему и не использовать большое количество контраста, участок разреза всегда располагается вблизи обследуемой области организма. При ангиографии сосудов головного мозга, это будет плечевая, локтевая, подключичная или бедренная артерия.


Дети переносят исследование ангиографическим способом легче, чем люди взрослые, поскольку в детском возрасте сосудистая система более эластична

При коронарографии – паховая складка или лучевая артерия на запястье. Для нижних конечностей зона определяется брюшной аортой или артерией бедренной. На усмотрение медицинского специалиста, контрастное вещество может применяться несколько раз во время исследования.

После процедуры

Технически правильное проведенное обследование с ангиографическим режимом, как правило, не вызывает серьезных осложнений. В области надрезов могут появиться кровоизлияния (гематомы), которые не опасны для здоровья. Возможна аллергическая реакция на контраст, головокружение, общая слабость, обусловленная волнением.

Больному рекомендуется полный покой, никаких нервных переживаний, ограничение физического напряжения. В случае медленно идущего восстановительного процесса либо наличия существенных сбоев в работе организма (гипертермия, утрата чувствительности, нарушение почечной или сердечной функциональности и т. д.) необходима госпитализация.

Процедура занимает от 20 до 30 минут. Исследование сосудов на МРТ в ангиорежиме позволяет врачу составить комплексное представление о проблеме и причинах ее появления. Доктор оценивает состояние стенок, определяет аномалии развития или выявляет патологии. МР-ангиография сосудов дает возможность:

  • Обнаружить атеросклеротические бляшки.
  • Идентифицировать аномалии, например, аневризму в аорте.
  • Диагностировать изменения в сосудах или нарушения кровотока.
  • Определить места повреждения вен и артерий.
  • Обнаружить опухоли и тромбы.
  • Найти артериовенозные мальформации.
  • Диагностировать расслаивание аорты при аневризме.

МР-ангиография сосудов применяется также при планировании различных хирургических вмешательств. Провести ее необходимо пациентам, которым назначено аортокоронарное шунтирование, хемоэмболизация или установка стентов в коронарные сосуды.

Если человек страдает от клаустрофобии, то процедуру нужно проводить в аппаратах открытого типа. В стандартных томографах у таких людей может начаться приступ.

Перед началом исследования человек должен снять с себя все металлические предметы: сережки, браслеты, часы, слуховые аппараты, шпильки, булавки. Они могут привести к искажению полученных результатов.

Цена на МР ангиографию

Стоимость процедуры может изменяться в зависимости от исследуемой зоны.

Например, ангиография артерий головного мозга обойдется дороже, чем обследование сосудов шеи. Престижность клиники, ее месторасположение и квалификация обслуживающего персонала также влияют на цену. МР-ангиография, выполненная на современном томографе, даст более точные данные. Однако и стоимость такого исследования будет выше. В некоторых клиниках в цену процедуры также включены следующие дополнительные услуги:

  • заключение врача-рентгенолога;
  • запись полученных результатов на CD/DVD-диск или флеш-накопитель;
  • получение дополнительных прицельных снимков проблемных участков.

Кроме того, стоимость сильно возрастает при назначении МРТ-ангиографии с контрастированием. Цена усиливающего вещества достаточно высокая. Также пациенту могут назначить анализы, которые помогут определить нет, ли у него аллергии на контраст.

Исследование артерий головного мозга с помощью МРТ, или магнитно-резонансная ангиография - это высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла интересующей нас области. Это исследование позволяет своевременно назначить соответствующее лечение и, тем самым, улучшить прогноз течения патологического процесса. Кроме того, на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах, такого как стентирование или ангиопластика.

С помощью МР ангиографии можно выявить:

  • стенозы и окклюзии сосудов;
  • сосудистые мальформации;

МР ангиографию артерий головного мозга целесообразно проводить без применения контрастного препарата.

Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, ангиографию на магнитно-резонансном томографе смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.

Стеноз правой задней мозговой артерии. Мешотчатая аневризма левой средней мозговой артерии.

Артерио-венозная мальформация головного мозга (АВМ).

Окклюзия левой внутренней сонной артерии.

МР ангиография артерий шеи

Исследование артерий шеи на МРТ - это высокоинформативный и безопасный метод, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла исследуемой зоны. Получаемая в ходе исследования информация дает возможность своевременно назначить соответствующее лечение и улучшить прогноз патологического процесса. Кроме того, на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах (стентирования, ангиопластики).

  • аневризмы и патологические соустья;
  • стенозы и окклюзии сосудов;
  • сосудистые мальформации;
  • атеросклеротические изменения.

МР ангиографию артерий шеи целесообразно проводить без применения контрастного препарата.

Извитость левой позвоночной артерии. Стеноз правой позвоночной артерии.

Мешотчатая аневризма бифуркации

правой общей сонной артерии.

МРА венозных синусов головного мозга

Исследование венозных синусов головного мозга на МРТ или магнитно-резонансная ангиография является высокоинформативным и безопасным методом, позволяющим оценить анатомические и функциональные особенности венозного русла, что дает возможность своевременно назначить соответствующее лечение и улучшить прогноз течения болезни. Также на основании данных ангиографии можно провести планирование оперативного вмешательства на сосудах.

С помощью ангиографии можно выявить:

  • различные анатомические варианты развития венозных синусов и патологические соустья;
  • стенозы и окклюзии сосудов;
  • сосудистые мальформации;
  • тромбоз венозного синуса.

МР ангиографию венозных синусов можно проводить без применения контрастного препарата.

Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, МР ангиографию смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.

Нормальное строение венозных синусов головного мозга.

Контрастно-усиленные МРА

Исследование сосудов на магнитно-резонансном томографе с использованием контрастного препарата или контрастно-усиленная магнитно-резонансная ангиография - высокоинформативный и безопасный метод, позволяющий оценить анатомические и функциональные особенности кровеносного русла, что дает возможность своевременно назначить соответствующее лечение и улучшить прогноз течения болезни. Данные ангиографии также необходимы при планировании оперативного вмешательства на сосудах, такого как стентирование, ангиопластика.

С помощью ангиографии можно выявить :

  • аневризмы и патологические соустья;
  • стенозы и окклюзии сосудов;
  • сосудистые мальформации;
  • атеросклеротические изменения.

Для сосудов магистрального типа (грудная и брюшная аорта и их ветви, почечные артерии, чревный ствол, артерии нижних конечностей, воротная вена) целесообразно выполнение МР ангиографии именно с контрастным усилением. Это необходимо для улучшения визуализации указанных сосудистых структур, а значит и большей информативности метода диагностики.

В нашем центре применяется контрастный препарат на основе гадолиния в дозе 20-30 мл, который вводится в локтевую вену с использованием специального автоматического инъектора. Контрастный препарат, используемый при контрастно-усиленной ангиографии, не содержит йод и не вызывает аллергических реакций.

Учитывая отсутствие ионизирующего излучения и лучевой нагрузки на пациента, контрастно-усиленную МР ангиографию смело можно считать безопасным неинвазивным методом скрининга сосудистой патологии, позволяющим за короткое время получить изображение сосудистого русла, а также с помощью реконструкции полученных изображений в 3D-режиме оценить пространственное расположение и взаимоотношение сосудистых структур.

Контрастно-усиленная ангиография грудной и брюшной аорты.

Расслаивающая аневризма аорты.

Признаки атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей.

Стенозы чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.

Аневризматическое поражение артерий аорто-бедренного сегмента (баллонные аневризмы).

Подробнее

Цены

Услуга

Цены (РУБ)

МР-ангиография головного мозга

4 000

Записаться

Скидки

10%

  • участникам войн;
  • лицам, награждённым знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • ликвидаторам аварии в Чернобыле;
  • медицинским работникам (врач, фельдшер, медицинская сестра) при предоставлении справки с места работы.
  • пенсионерам;
  • инвалидам I и II группы.

Все скидки подтверждаются соответствующими документами. Скидки по всем видам не суммируются. Скидки не распространяются на контрастное вещество и дополнительные услуги.

По стандарту МИБС результаты медицинского исследования оформляются заключением на бумажном носителе с регистрацией (записью) данных исследования и выдачей снимков НА ДИСКЕ. Регистрация (запись) данных медицинского исследования на ином носителе (плёнка, USB-флеш-носитель) либо повторная регистрация данных медицинского исследования на диске являются самостоятельными медицинскими услугами и оплачиваются дополнительно по установленным ценам (тарифам).

Записаться на прием

План визита

1. Запись

Исследования производятся по предварительной записи. Записаться Вы можете по телефону. Или закажите обратный звонок

Записаться на прием

Обратите внимание!

Тоннель магнита представляет собой трубу длиной 2 метра диаметром 55см. Пациенты с габаритами, превышающими диаметр трубы, не могут обследоваться на закрытом томографе. Вы можете посетить наш центр перед записью, чтобы убедиться в том, что ограничения по размеру или клаустрофобия не помешают вашему исследованию. Если вы не можете долго сохранять неподвижность или страдаете клаустрофобией, пожалуйста, сообщите об этом при записи.

Если вы не можете долго сохранять неподвижность или страдаете клаустрофобией, пожалуйста, сообщите об этом при записи. Во время записи сообщите оператору перечень интересующих Вас исследований, фамилию, имя, отчество и дату рождения. Впишите дату, время и место исследования в бланк направления, это поможет Вам избежать неожиданностей и позволит посетить центр в зарезервированное для Вас время.

2. Подготовка к исследованию

Большинство МР исследований не требует специальной подготовки, то есть Вы можете есть, пить и принимать прописанные лекарства как до, так и сразу после исследования. Наденьте удобную одежду без металлических фрагментов и захватите с собой сменную обувь. Украшения и бижутерию лучше оставьте дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

  1. Прием препарата «Эспумизан» - для устранения повышенного газообразования.
  2. Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования.

МРТ органов малого таза у женщин

  1. Рекомендуется проведение обследования на 7-12 день менструального цикла, возможно проведение исследования во вторую фазу цикла при эндометриозе и оценке распространения уже выявленного ранее опухолевого процесса. Исследование не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
  2. Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  3. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  4. Прием препарата «Эспумизан» - для устранения повышенного газообразования..
  5. За 30-40 минут до начала исследования - прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
  6. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен - мочевой пузырь должен быть умерено наполнен

МРТ органов малого таза у мужчин

  1. Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  3. Подготовка кишечника: при нормальном пищеварении -естесственное опорожнение кишечника в день исследования, при запорах - использование щадящих микроклизм (Микролакс)
  4. Последний прием пищи - не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
  5. За 30-40 минут до начала исследования - прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
  6. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен - мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен.

МРТ прямой кишки


Современная медицина предоставляет уникальные диагностические возможности. Существует сотни методов, которые помогают врачам установить диагноз и начать лечение. Одним из таких методов исследования является магнитно-резонансная .

Появившись в медицинской практике относительно недавно, успела стать «золотым стандартом» в происхождения. Ангиографию мозга применяют не только как метод диагностики, но и как необходимый элемент для составления плана будущего операционного вмешательства.

Основу для классической ангиографии составляет формирование рентгенологического изображения после введения контрастных веществ в систему сосудистого русла головного мозга. В результате становится доступным поэтапно проследить все периоды мозгового кровообращения, как артериального, так и венозного. А, следовательно, становится возможным обнаружить нарушения в работе сосудистой системы мозга, их характер и масштабы, а также степень развития.

Безопасность и высокая информативность делает метод универсальным в диагностических манипуляциях. Магнитно-резонансная ангиография является ответвлением классического метода и имеет свои особенности.

Рентгенконтрастное вещество вводится в сосудистую сеть мозга с помощью катетеризации или пункции. Так как головной мозг кровоснабжается двумя главными путями – через сонную артерию и позвоночную, то контраст вводят именно в них. Чаще всего для этих целей используют сонную артерию. А в последующем выполняют рентгеновские снимки, на которых сосуды становятся доступными для обозрения.

Веществами для контрастирования чаще всего служат соединения, которые содержат йод - это урографин, кардиотраст, трийодтраст. Препараты имеют водорастворимую основу и наносятся путем парентерального введения, то есть минуя желудочно-кишечный тракт. Препятствием для их введения может быть аллергия на йод и его соединения, а также патологии почек, так как контрастные вещества могут оказывать на них, а для людей со сниженной функциональной способностью почек, это может стать чрезмерной нагрузкой и привести к серьезным последствиям.

Существует несколько методик проведения мр ангиографии головного мозга, их разделяют на несколько видов. По способу введения рентгенконтрастного соединения выделяют ангиографию:

  • Пункционную – когда контраст вводится прямо в сосудистую сеть путем проникновения пункционной иглы;
  • Катетеризационную – при которой контрастное соединение вводится путем катетера, который подводится к нужной сети сосудов. Катетер является пластиковой трубкой, вводимой в одну из крупных артерий с преждевременной обработкой места введения дезинфицирующими средствами и местным обезболиванием. Чаще всего контраст для необходимого результата вводят 3-4 раза, а только затем осуществляют съемку. После чего удаляют катетер, с плотным прижатием места введения, для профилактики возникновения кровотечения. 15 минут спустя проводят наложение стерильной повязки.

По способу локализации контрастного вещества в сосудистом русле выделяют ангигоргафию:

  • Общую – рентгенконтрастное соединение проводится сквозь катетер в брюшную или грудную аорту;
  • Селективную – при которой соединение вводится прямо в необходимый мозговой сосуд путем пункции или катетера;
  • Суперселективную – более трудоемкий и точный метод введения контраста к более мелким ответвлениям крупных сосудов – сосуды 2 или 4 порядка. Вещество подводится с помощью катетеризации.

Применяемые методики ангиографии сосудов делят ее на:

  • Классическую – при которой выполняется введение контраста с помощью пункции или катетера, а затем проводится серия рентген снимков;
  • -ангиографию – при которой изначально выполняют введение контрастного вещества в сосудистую сеть, а затем получают рентгеновские снимки на компьютерном томографе с формированием томографической 3D-модели сосудистой сети;
  • МР-ангиографию – методики, при которой введение контрастного вещества не является необходимым, но иногда используется для повышения диагностической мощности метода.

Видео

Ангиография – это аппаратное рентгенологическое изучение кровеносных сосудов , прменяющееся в рентгеноскопии, рентгенографии, компьютерной томографии и «операционном театре».

Ангиография сосудов головного мозга предполагает использование контрастного вещества, что даёт возможность увидеть лимфатические сосуды, артерии, вены, в отличие от рентгенограмм.

Современные контрастные препараты, используемые в рентгенологии достаточно безопасны и практически не дают осложнений.

В чем суть метода

Ангиографическое исследование даёт возможность обследовать тяжесть состояния кровотока и глубину патологии сосудов.

С помощью ангиографии обнаруживаются аневризмы, атеросклеротические бляшки, закупорки сосудов, тромбы.

Ангиография может применяться для исследования сердца, брюшной полости, шеи, конечностей, головного мозга, грудной клетки, а также различных по размеру сосудов – от капилляров до аорты.

Ангиографию назначают в крайних случаях, когда другие диагностические методы не дают результата.

Когда и кому назначается ангиография

Ангиография может назначаться при такого рода повреждениях и пороках развития сосудов, как:

  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • дефекты и повреждения внутренних органов;
  • мальформация;
  • тромбоз;
  • опухолевые процессы.

Однако у данной процедуры есть и свои противопоказания.

Ангиография не проводится при наличии таких проблем:

  • аллергия на йодосодержащие препараты;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания;
  • сердечные, почечные, печёночные проблемы;
  • тромбофлебит;
  • тяжёлое состояние пациента.

Способы проведения исследования

Существует несколько разных видов ангиографии сосудов головного мозга.

КТ-ангиография сосудов головного мозга

Ангиография с использованием компьютерной томографии (КТА) даёт подробное изображение сосудов и показывает особенности кровотока. При этом используется внутривенное контрастное усиление.

После проведения КТА производится реконструкция изображения.

Однозначно позитивной стороной этого способа является пациента.

КТ-ангиография часто выполняется при стенозе, тромбозе, аневризмах, дефектах развития сосудов.

Противопоказаниями являются аллергии на контрастное вещество, сахарный диабет, беременность, ожирение, проблемы со щитовидной железой, миелома, заболевания сердца, неукротимая аритмия и тахикардия.

Исследование проводится амбулаторно. Контрастное вещество в объёме приблизительно 100 мл вводится в венозный катетер, который устанавливается в локтевую вену. Пациент при этом лежит на столе компьютерного томографа.

Рентгеновские лучи сканируют исследуемый участок параллельно с введением контрастного вещества.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) позволяет изучить функции кровотока и его анатомические особенности.

Основой магнитно-резонансного исследования является отслеживание энергетических изменений в тканях, их структуры и химического состава. Контрастные вещества в МРА практически не используются (изредка на основе гадолиния для получения высокоточных изображений).

МРТ-ангиография сосудов головного мозга используется для диагностики расслоения аневризмы, врождённых дефектов сердца, васкулита.

Противопоказаниями являются установленные импланты, кардиостимуляторы, нервные стимуляторы, крововосстанавливающие клипсы, инсулиновые насосы, протезы клапанов сердца, сердечная недостаточность, беременность, клаустрофобия.

Церебральная ангиография сосудов головного мозга

Церебральная ангиография является своеобразным «золотым стандартом» изучения сосудов головного мозга.

Автор этого способа – Эгас Мониц, который выполнил ангиографию впервые в 1927 году.

Способ имеет высочайшую ценность, поскольку позволяет точно обнаружить аневризмы, сужение сосудов или место их закупорки, опухоли головного мозга.

Катетер вводится в сосуд через бедренную артерию и направляется к сонной артерии. В русло сосудов вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки для определения состояния притока и оттока венозной крови.

Во время проведения церебральной ангиографии возможно хирургическое вмешательство. Информативность способа намного превосходит КТА и МРА.

Артериография

Артериография предполагает введение контрастного вещества в просвет сосуда, что разрешает определять наличие опухолей, расположенных близко к кровеносным сосудам, патологии артерий и другие нарушения кровообращения.

Чаще всего этот способ используют для исследования конечностей .

Артериография относительно проста, проводится амбулаторно, но болезненна, поскольку контраст достаточно быстро движется по артериям.

Рентгеноконтрастные препараты (около 30-40 мл) вводятся через катетер или непосредственно в артерию под сильным давлением в направлении кровотока (реже против тока крови).

Этот способ позволяет диагностировать изменения даже в самых глубоких артериях, за чем следят с помощью экрана рентгеновского аппарата.

Венография

Другое название венографии – флебография. Суть способа отвечает его названию.

Венография позволяет увидеть распределение вен , активно используется при варикозе и тромбозе, а также аритмии. Пациенту рекомендуется во время процедуры спокойно дышать и расслабиться.

Это простой и безболезненный способ, но в редких случаях возможно ухудшение самочувствия после процедуры, появление флебита – воспаления в месте введения контраста.

Флебография предполагает использование малых количеств контрастного препарата, который вводится непосредственно в вену (прямая венография). После процедуры делают инъекцию с использованием 60 мл физраствора, чтобы очистить сосуды.

Наиболее оправданно применять венографию перед операцией на венах.

Непрямую венографию можно выполнять тремя способами:

  • контраст вводится в артерию, а далее попадает в вены через капилляры;
  • контраст вводится в ткани поражённого органа, который необходимо исследовать, а на снимках при этом изображены вены, отводящие кровь из органа;
  • контраст вводится напрямую в костномозговое пространство.

Лимфография

Лимфография – способ исследования лимфатической системы также с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Исследование производится в трёх проекциях и данные изучаются непосредственно после введения контраста (ранняя лимфограмма) и через 1-2 суток (поздние лимфограммы).

Ранние лимфограммы дают возможность исследовать состояние лимфатических сосудов, поздние – лимфатических узлов.

Данный способ позволяет выявить изменения в наружных и общих подвздошных, паховых, над- и подключичных, поясничных, подмышечных лимфоузлах; выявить наличие опухолевых процессов и оптимизировать лечение рака.

Как проходит процесс исследования

При ангиографии пациента кладут на стол, фиксируют его положение и подключают к кардиомонитору.

Перед введением контраста выполняют премедикацию, то есть делают инъекции анальгетиков, транквилизаторов, антигистаминный препаратов.

В сосуд, через который необходимо провести исследование (чаще всего это бедренная артерия) вводят с помощью пункции (прокола) специальный катетер. Катетеризация позволяет ввести контрастное вещество, как правило, это препарат йода. Место прокола обезболивают.

Ангиографию делают в течение 40 минут . Врач контролирует действия с помощью рентгенотелевидения. Медицинские выводы делаются после проявления и просматривания снимков.

Возможными осложнениями могут быть:

  • внедрение контрастного препарата в ткани за пределами сосуда (экстравазация), что приводит к повреждениям кожи и подкожных тканей;
  • аллергическая реакция на контрастный препарат;
  • нарушения в работе почек.

В современной ангиографии используются цифровые технологии, что делает исследование малотравматичным для пациента и высоко информативным для врача.

Подготовка к процедуре

Ангиографии обязательно предшествуют клиническое обследование и анализы с целью выявить наличие противопоказаний.

Процедура проводится натощак. Перед ангиографией исключают алкоголь (за 14 дней до исследования).

Накануне пациенту назначают антигистаминные и успокоительные препараты. Как правило, за несколько часов (6-8) до начала проведения ангиографии пациенту нельзя ничего есть и пить.

Чтобы ангиография дала достоверные и точные результаты, следует снять с тела все украшения и удалить другие металлические предметы . Место прокола должно быть чистым и выбритым.

Перед началом исследования врач получает принципиальное письменное согласие пациента на процедуру.

После окончания процедуры на место прокола накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 24 часа, также пациенту следует пить много жидкости, чтобы из организма вывести йод и его продукты.

Расшифровка результатов

Картина, которую врач видит на изображениях рентгеновских снимков после ангиографии, специфична для разных видов сосудов.

Нормой для всех видов сосудов считаются ровные контуры, размеренное сужение просвета, «ветвление, как на деревьях».

Рентгеновские лучи проникают в организм по-разному, всё зависит от плотности ткани. На снимках плотность тканей организма показана в белом, чёрном цветах и различных оттенках серого цвета.

Так, костная ткань имеет белый цвет, сосуды и спинномозговая жидкость – черный, вещество головного мозга – серый.

Стоимость процедуры

Цена ангиографии сосудов головного мозга лежит в диапазоне 3000-5000 рублей в зависимости от конкретного типа исследования.

Выводы

Методика ангиографии при диагностике сосудистых патологий признана самой передовой во всём мире.

Она позволяет выявить локализацию и степень поражения сосудов, что зачастую спасает не только от возможных осложнений недугов, но и предупреждает возможный летальный исход.

Львиная доля пациентов после исследования чувствуют себя нормально и через сутки наблюдения в стационаре их отпускают домой. По статистике только в 5% случаев могут наблюдаться осложнения.