Лекция 4

Тема: Скелет головы.

Вопросы:

1. Общая характеристика черепа и его отделов.

2. Строение костей мозгового отдела.

3. Анатомия костей лицевого отдела черепа.

Общая характеристика черепа и его отделов.

Череп человека (лат. cranium ) - костный каркас головы, совокупность костей. Череп человека сформирован 23 костями, помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные слуховые косточки - молоточек, наковальня и стремя, а также 32 (28, 20; 4 х 8, 7 или 5) зуба на верхней и нижней челюстях.

Череп (рис. 1-2) представляет собой скелет головы и обусловливает особенности ее внешней формы. Он соединен с позвоночным столбом при помощи атланта. Кости черепа, соединяясь друг с другом, образуют большое количество полостей, углублений и ямок.

Череп выполняет следующие функции:

Защитная (содержит головной мозг и органы чувств, защищая эти образования от повреждений);

Опорная (служит вместилищем для головного мозга, органов чувств, начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем);

Двигательная (сочленяется с позвоночным столбом).

Рис. 1. Строение черепа человека (вид сбоку)

Рис. 2. Строение черепа человека (вид спереди)

Строение черепа

По признакам функционального назначения в черепе выделяют несколько отделов:

кости черепа (мозговой череп) и кости лица (лицевой череп). Мозговой отдел значительно преобладает над лицевым.

Намозговом черепе (cranium neurale (neurocranium) seu cranium cerebrale) различают верхнюю его часть - крышу черепа и нижнюю часть - основание черепа.

Крыша , или свод черепа (calvaria seu fornix cranii). Кости крыши относятся к плоским костям. Крыша черепа составлена теменными костями, отчасти лобной, затылочной и височными костями;

Основание черепа (basis cranii). Кости основания черепа относятся к смешанным костям, некоторые из них являются пневматическими - содержат воздухоносные полости (пазухи). Основание черепа образовано глазничными частями лобной кости, решетчатой, клиновидной, височными, а также затылочной костями. Различают наружное (basis cranii externa) и внутреннее основание черепа (basis cranii interna).

В образовании мозгового черепа принимают участив 8 костей: 4 непарные (затылочная, клиновидная, решетчатая и лобная) и 2 парные (височная и теменная).

В образовании лицевого черепа участвуют 6 парных костей (верхняя челюсть, скуловая, небная, носовая, слезная, нижняя носовая раковина.) и 3 непарные кости (сошник, нижняя челюсть и подъязычная), а также решетчатая и клиновидная кости, являющиеся костями мозгового черепа. Кроме того, к лицевому черепу принадлежат 3 парные слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя), рассматриваемые вместе с органом слуха.

Строение костей мозгового отдела.

Мозговой череп человека в связи с развитием у него головного мозга по своему объему больше лицевого, в то время как у всех других представителей животного мира лицевой череп больше мозгового.

Кости мозгового черепа по форме плоские (теменная, затылочная) или воздухоносные (лобная, клиновидная, решетчатая, височная).

Внутренняя поверхность костей, образующих мозговой череп, имеет большие, сходные с отпечатками пальцев углубления, которые чередуются с выступами. Углубления и выступы соответствуют извилинам и бороздам наружной поверхности головного мозга. Кроме того, на внутренней поверхности костей черепа есть борозды, в которых проходят артерии твердой мозговой оболочки.

Затылочная кость (os occipitale) принимает участие в образовании основания черепа и заднего отдела крыши черепа. Ее составляют четыре части, расположенные вокруг большого отверстия: спереди -базилярная часть, с боков - парные латеральные части, а сзади - затылочная чешуя. В большом отверстии проходят продолговатый

мозг, позвоночные артерии и добавочные нервы.

Базилярная часть затылочной кости к 18-20 годам срастается с телом клиновидной кости. Прослойка между ними из хрящевой становится костной (синхондроз переходит в синостоз). Верхняя поверхность базилярной части затылочной кости обращена в полость черепа и имеет плоскую площадку, которая вместе с клиновидной костью образует скат, где расположены части ствола мозга.

Латеральные части затылочной кости сзади переходят в затылочную чешую. Они имеют на нижней своей поверхности затылочные мыщелки эллипсовидной формы, соединяющиеся с атлантом. Сквозь мыщелки проходит канал подъязычного нерва. На их латеральном крае располагается яремная вырезка, образующая с такой же вырезкой височной кости яремное отверстие, через которое проходят нервы (блуждающий, языкоглоточный и добавочный) и внутренняя яремная вена. На верхней поверхности латеральных частей затылочной кости находится борозда сигмовидного синуса, где располагается сигмовидный венозный синус. Затылочная чешуя имеет вид широкой выпуклой назад и вниз пластинки, на наружной поверхности которой находится наружный затылочный выступ, а выше и ниже его расположены выйные линии для прикрепления мышц.

На внутренней поверхности чешуи затылочной кости находится внутренний затылочный выступ. Он делит всю внутреннюю поверхность чешуи на четыре углубления, из них два нижних соответствуют положению полушарий мозжечка, а к двум верхним прилегают затылочные доли полушарий большого мозга. Кверху от внутреннего затылочного выступа идет непарная борозда верхнего сагиттального синуса, а в стороны - борозды поперечного синуса, где располагаются одноименные венозные синусы твердой мозговой оболочки головного мозга.

Клиновидная кость (os sphenoidale) расположена между затылочной и лобной костями в основании черепа, по форме напоминает бабочку. Клиновидная костьсостоит из тела и трех пар отростков. В стороны и вверх отходят малые крылья, в стороны латерально - большие крылья, вниз - крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости имеет кубовидную форму. Оно содержит воздухоносную пазуху, сообщающуюся спереди с носовой полостью. На верхней поверхности пазухи есть углубление - турецкое седло, где располагается эндокринная железа - гипофиз.

Турецкое седло с боков имеет борозды, в которых залегают внутренние сонные артерии. У основания каждого из малых крыльев располагается зрительный канал. Через него в глазницу проходят зрительный нерв и глазная артерия. Большие крылья клиновидной кости обращены одной, вогнутой, поверхностью в полость черепа, другой, плоской, - в полость глазницы, а третьей, несколько вогнутой, - наружу, в височную ямку, дно которой они составляют. У основания больших крыльев находятся отверстия: круглое (для прохождения II ветви тройничного нерва), овальное (для прохождения I I I ветви) и остистое (для прохождения средней артерии твердой мозговой оболочки).

Нижняя поверхность больших крыльев обращена в подвисочную ямку. Между большими и малыми крыльями находится верхняя глазничная щель, через которую проходят глазодвигательный, блоковой, глазничный, отводящий нервы и глазная вена.

Крыловидные отростки клиновидной кости идут вертикально вниз от ее тела. Каждый из них имеет медиальную и латеральную пластинки; медиальная внизу

оканчивается небольшим крючком.

Лобная кость (os frontale) участвует в образовании крыши и основания черепа. Она разделяется на четыре части: лобную чешую, направленную вверх, 2 глазничные части, располагающиеся горизонтально, и носовую часть, лежащую между глазничными частями.

Лобная чешуя своей наружной поверхностью обращена вперед, а внутренней - в полость черепа. Наружная поверхность гладкая, внизу имеет острый надглазочный край, над которым справа и слева находятся возвышения - надбровные дуги. Выше надбровных дуг располагаются лобные бугры, а между надбровными дугами - углубление, надпереносье.

На внутренней поверхности лобной чешуи по срединной линии идет борозда верхнего сагиттального синуса рядом с углублениями, соответствующими мозговым извилинам. Латеральная, височная, поверхность лобной чешуи соединяется снизу с большими крыльями клиновидной кости, а сзади и сверху-с теменными костями.

Глазничные части лобной кости представляют собой тонкие пластинки, нижняя поверхность которых обращена в сторону глазницы и составляет ее верхнюю стенку, а верхняя поверхность - в полость черепа. На латеральном участке глазничной части имеется углубление - ямка слезной железы. Между глазничными пластинками расположена решетчатая вырезка.

Носовая часть лобной кости замыкает спереди решетчатую вырезку. В носовой части есть два отверстия, ведущие в лобную пазуху.

Решетчатая кость (os ethmoidaie) по форме похожа на сплюснутый с боков куб. лежит в глубине черепа и принимает участие в образовании стенок полости носа и глазниц. Эта кость легкая и хрупкая. Она состоит из двух пластинок – решетчатой и перпендикулярной - и решетчатого лабиринта.

Решетчатая пластинка располагается горизонтально в решетчатой вырезке лобной

кости. Она имеет большое количество отверстий, а в срединной плоскости от нее отходит обращенный кверху костный выступ, петушиный гребень, к которому прикрепляется отросток твердой мозговой оболочки. Через отверстия решетчатой пластинки проходят из

носовой полости в полость черепа обонятельные нервы.

Перпендикулярная пластинка решетчатой кости располагается в срединной плоскости и идет вертикально вниз от решетчатой пластинки, принимая участие в образовании перегородки носа.

Правый и левый решетчатые лабиринты построены из тонких пластинок, которые идут в различных направлениях, образуя стенки решетчатых ячеек, содержащих воздух и сообщающихся с носовой полостью. Ячейки со стороны носовой полости закрыты изогнутыми костными пластинками, верхней и средней носовыми раковинами,между которыми располагается верхний носовой ход.

С латеральной стороны решетчатая кость имеет тонкую пластинку (глазничную), составляющую медиальную стенку глазницы.

Теменная кость (os parietale) -парная. Она составляет центральную часть свода черепа и представляет собой четырехугольную пластинку, выпуклую снаружи и вогнутую снутри. На ее выпуклой поверхности есть возвышение - теменной бугор, легко прощупываемый под кожей. Латерально и ниже бугра проходит шероховатая височная линия, которая служит одним из мест начала височной мышцы. Внутренняя вогнутая поверхность теменной кости обращена в полость черепа, имеет артериальные борозды, пальцевые вдавления, а также борозду верхнего сагиттального синуса, идущую вдоль ее сагиттального края. Эти сагиттально идущие борозды обеих теменных костей, дополняя друг друга, образуют одну общую борозду, которая служит местом расположения верхнего сагиттального синуса твердой мозговой оболочки.

Височная кость (os temporale) является парной. Она принимает участие в образовании основания черепа и отчасти его крыши. Это самая сложная из костей черепа, является вместилищем для органа слуха и равновесия, в ее каналах проходят сосуды и нервы, образует сустав с нижней челюстью. Состоит из трех частей: пирамиды (каменистая часть), барабанной и чешуйчатой. На 3-7 году жизни эти части полностью срастаются.

Каменистая часть имеет форму трехсторонней пирамиды, к которой сзади присоединяется сосцевидный отросток кости. Эта часть обращена нижней своей поверхностью вниз, в сторону наружного основания черепа, а передней и задней - в полость черепа.

На передней поверхности пирамиды, у ее верхушки, расположено тройничное вдавление. Передняя поверхность принимает участие в образовании крыши барабанной полости, являясь одной из стенок среднего уха.

На задней поверхности каменистой части находится внутреннее слуховое отверстие, через которое проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. Оно ведет во внутренний слуховой проход.

На нижней поверхности каменистой части находится наружное сонное отверстие, через которое в одноименный канал входит внутренняясонная артерия. На верхушке каменистой части соответственнопереднему концу сонного канала находится внутреннее сонное отверстие; здесь внутренняя сонная артерия входит в полость черепа.На нижней поверхности каменистой части, у заднего края ее основания,располагается яремная ямка. Сзади и снаружи от нее находится шилососцевидное отверстие, через которое из черепа выходитлицевой нерв. Спереди этого отверстия располагается шиловидный отросток.

На верхушке каменистой части височной кости кроме сонного канала открывается мышечно-трубный канал, в котором находятся слуховая труба и мышца, напрягающая барабанную перепонку. Через каменистую часть височной кости проходит также лицевой канал, где расположен лицевой нерв. Этот канал начинается в глубине внутреннего слухового прохода и оканчивается шилососцевидным отверстием. К каменистой части височной кости относится сосцевидный отросток, расположенный сзади от наружного слухового прохода и легко прощупываемый под кожей. Он служит местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы и содержит воздухоносные ячейки. На внутренней его поверхности находится сосцевидная вырезка, от которой берет начало двубрюшная мышца, а на мозговой поверхности проходит широкая борозда сигмовидного синуса, являющаяся продолжением одноименной борозды затылочной кости и местом расположения сигмовидного синуса твердой мозговой оболочки.

Чешуйчатая часть височной кости имеет вид полукруглой, вертикально расположенной пластинки, которая принимает участие в образовании крыши черепа. Внутренней своей поверхностью она обращена в полость черепа, а наружной составляет дно височной ямки. От нее отходит скуловой отросток, образующий вместе с височным отростком скуловой кости легко прощупываемую под кожей скуловую дугу. У основания этого отростка на височной кости располагается нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с головкой нижней челюсти. Спереди от ямки находится суставной бугор.

Барабанная часть височной кости представляет собой изогнутую пластинку, которая снизу и спереди ограничивает наружный слуховой проход.

Соединения костей черепа . Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские швы , чешуйчатая часть височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом ; все остальные кости крыши черепа соединяются посредством зубчатых швов . К зубчатым швам относятся венечный шов (между лобной и теменными костями), сагиттальный (по средней линии между двумя теменными костями) и ламбдовидной (между затылочной и теменными костями). У взрослых и особенно у стариков большинство швов окостеневает.

Череп в целом . Внутренняя поверхность костей черепа, прилежащая к головному мозгу, называется мозговой поверхностью. На ней заметны вдавления и возвышения, отражающие рельеф головного мозга. Здесь также хорошо выражены более крупные костные борозды, образовавшиеся в результате прилегания венозных синусов твёрдой мозговой оболочки, и артериальные борозды - следы прохождения артерий.

На мозговой поверхности отдельных костей видны отверстия венозных выпускников, через них венозные синусы твёрдой оболочки головного мозга и диплоэтические вены сообщаются с наружными венами головы. Наиболее постоянные венозные выпускники находятся в затылочной и теменных костях, а также в области сосцевидного отростка височных костей.

В мозговом черепе различают верхнюю часть - свод, или крышу , и нижнюю часть - основание .

Крышу черепа составляют теменные кости, лобная и затылочная чешуя , чешуйчатые части височных костей , и часть больших крыльев клиновидной кости . Кости и части костей, образующие свод черепа, относятся к плоским костям своеобразного строения. Они состоят из двух пластинок компактного костного вещества, между которыми располагается небольшой слой губчатого вещества (диплоэ). Внутренняя, обращенная к головному мозгу пластинка вследствие хрупкости называется стекловидной. При ушибах головы могут наблюдаться оскольчатые переломы только этой пластинки, без нарушения наружной.

Основание черепа имеет внутреннюю и наружную поверхности. Если горизонтальным распилом вскрыть полость черепа, то будет видна внутренняя, или мозговая, поверхность. На ней различают переднюю, заднюю и среднюю черепные ямки. В направлении спереди назад видны горизонтальная (продырявленная) пластинка решётчатой кости, отверстие канала зрительного нерва, верхняя глазничная щель, турецкое седло, с углублением для гипофиза, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия, отверстие внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды височной кости, яремное и большое затылочное отверстия, канал подъязычного нерва и другие образования.

Внутренняя поверхность основания черепа . 1 - передняя черепная ямка; 2 - петушиный гребень; 3 - решетчатая пластинка; 4 - зрительный канал; 5 - турецкое седло; 6 - круглое отверстие; 7 - спинка турецкого седла; 8 - овальное отверстие; 9 - внутреннее слуховое отверстие; 10 - яремное отверстие; 11 - канал подъязычного нерва; 12 - борозда сигмовидной пазухи; 13 - скат; 14 - борозда поперечной пазухи; 15 - внутреннее затылочное возвышение; 16 - внутренний затылочный гребень; 17 - большое затылочное отверстие; 18 - задняя черепная ямка; 19 - средняя черепная ямка; 20 - малое крыло; 21 - рваное отверстие

Наружная поверхность основания черепа . 1 - горизонтальная пластинка нёбной кости; 2 - небный отросток верхней челюсти; 3 - рваное отверстие; 4 - овальное отверстие; 5 - остистое отверстие; 6 - нижнечелюстная ямка; 7 - наружное слуховое отверстие; 8 - наружное отверстие канала сонной артерии; 9 - шилососцевидное отверстие; 10 - яремное отверстие; 11 - большое затылочное отверстие; 12 - затылочный мыщелок; 13 - глоточный бугорок; 14 - шиловидный отросток; 15 - сошник

На наружной поверхности основания черепа находятся хоаны (отверстия, ведущие в носовую полость), крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, шиловидный отросток и шилососцевидное отверстие, сосцевидный отросток, мыщелки затылочной кости и другие образования.

При рассмотрении черепа спереди видны полости двух глазниц, а между ними - вход в полость носа (грушевидная апертура).

Швы черепа , вид сверху: венечный, саггитальный, лямбдовидный

Возрастные особенности черепа . Кости крыши черепа и все кости лицевого черепа, кроме нижней раковины, в своём развитии проходят две стадии: перепончатую и костную. Остальные кости черепа проходят три стадии: перепончатую, хрящевую и костную.

Особенности черепа новорожденного:

• В крыше черепа новорожденного имеются неокостеневшие остатки перепончатого черепа , носящие названия родничков (fonticuli). Всего родников шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой - передний, затем - задний. Передний родничок находится в месте схождения стреловидного шва с венечным и имеет форму ромба. Этот родничок окостеневает к полутора годам. Задний родничок находится у заднего конца стреловидного шва, значительно меньше лобного и окостеневает к 2 месяцам. Остальные роднички окостеневают вскоре после рождения.
• Лицевой отдел черепа новорожденного по сравнению с мозговым развит меньше , чем у взрослого.
• Воздухоносные пазухи костей черепа не развиты .
• Зубы ещё отсутствуют .
• Лобная часть и нижняя челюсть состоят из двух половинок .

В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества костей черепа. Женский череп относительно меньше мужского. Бугры и другие выступы на костях черепа у женщины выражены меньше, чем у мужчины.

Череп новорожденного . 1 - передний родничок; 2 - теменной бугор; 3 - задний родничок; 4 - сосцевидный родничок; 5 - клиновидный родничок; 6 - лобный бугор

20656 0

Кости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов и в меньшей степени — синхондрозов. Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав (если не считать соединений слуховых косточек).

С помощью чешуйчатого шва (sutura squamosa) соединяются чешуя височной кости с теменной и большим крылом клиновидной кости. Кости лицевого черепа соединяются посредством плоских гармонических швов (sutura plana). Конкретные названия швов складываются из названий соединяющихся костей, например: sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др. В черепе плода, новорожденного и ребенка первых двух лет жизни кроме плоских швов имеются роднички. Самый большой из них — передний (лобный) родничок (fonticulus anterior (frontalis)), он находится между двумя частями лобной кости и теменными костями. Имеет ромбовидную форму и зарастает на 2-м году жизни. Задний (затылочный) родничок (fonticulus posterior (occipitalis)) находится между двумя теменными костями и затылочной, он имеет треугольную форму, зарастает на 2-м месяце жизни. Передний и задний роднички непарные. Помимо них существуют парные роднички: клиновидный (fonticulus sphenoidalis), сосцевидный (fonticulus mastoideus). На месте родничков впоследствии формируются зубчатые швы.

Хрящевые соединения (синхондрозы) характерны для костей основания черепа. Они представлены волокнистым хрящом. У детей отчетливо выражен временный синхондроз между телом клиновидной кости и основной частью затылочной кости (synchondrosis sphenooccipital). Также имеются постоянные синхондрозы (между пирамидой височной кости и основной частью затылочной кости, между большим крылом клиновидной кости и пирамидой височной кости) и хрящ, закрывающий рваное отверстие. Обычно с возрастом у человека наблюдается замещение хряща костной тканью. Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) является мыщелковым комбинированным суставом. Он образован головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головка нижней челюсти приближается по форме к мыщелку и покрыта хрящом преимущественно спереди.

Волокнистый хрящ выстилает нижнечелюстную ямку только спереди от каменисто-барабанной щели и весь суставной бугорок.

Височно-нижнечелюстной сустав: 1 — капсула сустава; 2 — суставная ямка; 3 — суставной диск; 4 — суставной бугорок; 5 — нижняя челюсть; 6 — шилонижнечелюстная связка; 7 — шиловидный отросток; 8 — головка нижней челюсти

Особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие суставного диска, обеспечивающего конгруэнтность суставных поверхностей. Диск имеет форму двояковогнутой линзы. Капсула сустава на височной кости прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади — на уровне каменисто-барабанной щели. На нижней челюсти капсула прикрепляется к мыщелковому отростку в области шейки (спереди на 0,5 см выше, чем сзади). В своем переднем отделе капсула более тонкая, изнутри по всей поверхности сращена с суставным диском, в результате этого полость сустава разделена на верхний и нижний изолированные этажи. В нижнем этаже синовиальная мембрана покрывает не только капсулу сустава, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка, находящуюся внутри капсулы. В верхнем этаже синовиальная мембрана выстилает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краю суставного хряща.

С латеральной стороны капсулу сустава укрепляет латеральная связка. Она начинается от основания скулового отростка височной кости, затем веерообразно направляется кзади и книзу и прикрепляется на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка. Эта связка ограничивает смещение нижней челюсти назад. Сустав также укрепляют клиновидно-нижнечелюстная связка и шилонижнечелюстная связка. Первая связка начинается от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти, а вторая перекидывается от шиловидного отростка к внутренней поверхности нижнего края ветви нижней челюсти. В височно-нижнечелюстном суставе возможны следующие виды движений: вокруг фронтальной оси — опускание и поднимание нижней челюсти; перемещение фронтальной оси кпереди — выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; вокруг вертикальной оси — вращение.

При опускании нижней челюсти подбородочный выступ описываеКости черепа соединяются между собой преимущественно с помощью непрерывных соединений: синдесмозов и в меньшей степени — синхондрозов. Прерывным соединением является только височно-нижнечелюстной сустав (если не считать соединений слуховых косточек).

У взрослого человека синдесмозы черепа представлены швами. Швами соединяются кости крыши мозгового черепа, а также кости лица. Между костями крыши существуют зубчатые и чешуйчатые швы. Зубчатый шов (sutura serrata) имеется между теменными костями (сагиттальный шов); между теменными и лобной (венечный шов); между теменными и затылочной (ламбдовидный шов).

Болезни суставов В.И. Мазуров

Череп образован парными и не­парными костями, прочно соединен­ными с помощью швов. Он служит вместилищем и опорой для жизнен­но важных органов.

В полостях, образованных костя­ми черепа, располагается головной мозг, а также органы зрения, слу­ха, равновесия, обоняния, вкуса, яв­ляющиеся важнейшими органами чувств. Через многочисленные отвер­стия в костях основания черепа вы­ходят черепные нервы, а к мозгу и другим органам проходят питаю­щие их артерии.

Череп состоит из двух отделов: мозгового и лицевого. Отдел, в ко­тором помещается головной мозг, на­зывают мозговым черепом. Второй отдел, образующий костную основу лица, начальных частей пищевари­тельной и дыхательной систем, полу­чил название лицевого черепа (рис. 22, 23).

Рис. 22. Строение черепа человека (вид сбоку):

1 – теменная кость, 2 – венечный шов, 3 – лобная кость, 4 – клиновидная кость, 5 – решетчатая кость, 6 – слезная кость, 7 – носовая кость, 8 – височная ямка, 9 – передняя носовая кость, 10 – верхняя челюсть, 11 – нижняя челюсть, 12 – скуловая кость, 13 – скуловая дуга, 14 – шиловидный отросток, 15 – мыщелковый отросток, 16 – сосцевидный отросток, 17 – наружный слуховой проход, 18 – ламдовидный шов, 19 – затылочная кость, 20 – височные линии, 21 – височная кость

Рис. 23. Строение черепа человека (вид спереди):

1 – венечный шов, 2 – теменная кость, 3 – глазничная часть лобной кости, 4 – клиновидная кость, 5 – скуловая кость, 6 – нижняя носовая раковина, 7 – верхняя челюсть, 8 – подборо­дочный выступ нижней челюсти, 9 – полость носа, 10 – сошник, 11 – решетчатая кость, 12 – верхняя челюсть, 13 – нижняя глазничная щель, 14 – слезная кость, 15 – решетчатая кость, 16 – верхняя глазничная щель, 17 – височная кость, 18 – скуловой отросток лобной кости, 19 – зрительный канал, 20 – носовая кость, 21 – чешуя лобной кости.

Мозговой отдел черепа взрослых людей образован лобной, клиновидной, затылочной, темен­ными, височными и решетчатой кос­тями.

Лобная кость у взрослых людей непарная. Она образует переднюю часть мозгового черепа и верхнюю стенку глазниц. В ней различают следующие части: лобная чешуя, глазничная и носовая части. В тол­ще кости имеется лобная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.

Клиновидная кость находится в центре основания черепа. Она имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. В теле кости находится пазуха (кли­новидная), также сообщающаяся с полостью носа.

Затылочная кость образует задне-нижний отдел мозгового черепа. В ней различают основную часть, бо­ковые массы и затылочную чешую. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, через кото­рое головной мозг соединяется со спинным.

Теменная кость парная, образует верхнебоковой отдел свода черепа. Она представляет собой четырех­угольную пластинку, выпуклую кна­ружи и вогнутую изнутри.

Решетчатая кость непарная, участвует в образовании стенок глаз­ниц и носовой полости. В ней раз­личают следующие части: горизон­тально расположенную решетчатую пластинку, имеющую многочислен­ные мелкие отверстия; перпендику­лярную пластинку, участвующую в разделении полости носа на правую и левую половины; решетчатые лабиринты с верхними и средними но­совыми раковинами, образующими боковые стенки полости носа.

Височная кость парная. Она уча­ствует в образовании сустава с ниж­ней челюстью. У височной кости раз­личают пирамиду, барабанную и че­шуйчатую части. Внутри пирамиды помещается звуковоспринимающий аппарат, а также вестибулярный ап­парат, улавливающий изменения по­ложения тела в пространстве. В пи­рамиде височной кости находится по­лость среднего уха – барабанная полость с расположенными в ней слу­ховыми косточками и действующими на них миниатюрными мышцами. На боковой поверхности височной кости имеется отверстие наружного слухо­вого прохода. Височную кость прони­зывают несколько каналов, в которых проходят нервы и кровеносные сосу­ды (сонный канал для внутренней сонной артерии, канал лицевого нер­ва и др.).

Лицевой отдел черепа. Кости лицевого отдела черепа рас­полагаются под мозговым. Значи­тельную часть лицевого черепа за­нимает скелет жевательного аппа­рата, представленный верхней и ниж­ней челюстями.

Верхняя челюсть – парная кость, участвующая в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки по­лости носа, твердого нёба, отверстия носа- У верхней челюсти различают тело и четыре отростка: лобный, ску­ловой, нёбный и альвеолярный, не­сущий на себе альвеолы для верхних зубов.

Нижняя челюсть – непарная кость, является единственной под­вижной костью черепа, которая, со­единяясь с височными костями, обра­зует височно-нижнечелюстные суста­вы. У нижней челюсти выделяют изогнутое тело с альвеолами для нижних зубов, венечные отростки для прикрепления одной из жевательных мышц (височных) и суставные от­ростки.

Носовая полость

Остальные, так называемые мел­кие кости лица (парные нёбные, ниж­няя носовая раковина, носовая, слезная, скуловая, а также непар­ный сошник) небольших размеров, входят в состав стенок глазниц, но­совой и ротовой полостей. К костям черепа относят также дугообразно изогнутую подъязычную кость, име­ющую парные отростки – верхние и нижние рога.

Соединения костей черепа. Все кости черепа, за исключе­нием нижней челюсти и подъязыч­ной кости, неподвижно соединены друг с другом при помощи швов. Для удобства изучения у мозгового черепа выделяют его верхнюю часть – свод, или крышу черепа, и нижнюю часть – основание черепа.

Кости крыши черепа соединяются при помощи непрерывных фиброзных соединений – швов, кости основания черепа образуют хрящевые соедине­ния – синхондрозы. Лобная, темен­ные, затылочная кости образуют зубчатые швы, кости лицевого чере­па соединяются при помощи плоских, гармоничных швов. Височная кость соединяется с теменной и клиновид­ной костями при помощи чешуйча­того шва. В зрелом возрасте в осно­вании черепа хрящевые соединения замещаются костной тканью – со­седние кости срастаются друг с дру­гом.

Нижняя челюсть образует с ви­сочной костью парный височно-нижнечелюстной сустав. В образовании этого сустава участвуют суставной отросток нижней челюсти и сустав­ная поверхность на височной кости. Сустав этот эллипсоидный по форме, комплексный по строению, комби­нированный по функции. Внутри сус­тава имеется внутрисуставной диск, сращенный по периферии с сустав­ной капсулой и разделяющий сустав­ную полость на два этажа: верхний и нижний. Височно-нижнечелюстной сустав выполняет следующие движе­ния: опускание и поднятие нижней челюсти, движение челюсти в сторо­ны, смещение нижней челюсти впе­ред-назад.

Череп имеет сложный рельеф как наружной, так и внутренней поверх­ности, обусловленный расположени­ем в его костных полостях головного мозга (полость мозгового черепа), органов зрения (глазницы), обоня­ния (полость носа), вкуса (полость рта), слуха и равновесия (барабан­ная полость и лабиринты внутренне­го уха).

В лицевой части черепа (ста. рис. 23) располагаются глазницы, в образовании которых участвуют верхние челюсти, лобная, скуловые, клиновидная и другие кости. Над глазницами находится передняя по­верхность лобной кости с надбров­ными дугами. Между глазницами располагается костная спинка носа, образованная носовыми костями, а ниже – переднее отверстие (апер­тура) полости носа. Еще ниже вид­ны дугообразные альвеолярные от­ростки сросшихся верхнечелюстных костей и нижней челюсти с распо­ложенными в альвеолах зубами.

Полость носа, являющаяся кост­ным скелетом начала дыхательных путей, спереди имеет входное отвер­стие (апертуру), а сзади – два вы­ходных отверстия – хоаны. Верхняя стенка полости носа образована но­совыми костями, решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, телом кли­новидной кости и лобной костью. Нижняя стенка представлена верх­ней поверхностью костного нёба.Набоковых поверхностях, образованных верхнечелюстными и другими кос­тями, видны три изогнутые пластинки – верхняя, средняя и нижняя но­совые раковины.

На боковой поверхности черепа (см. рис. 22) видна скуловая дуга, которая соединяет скуловую кость спереди с височной костью сзади и наружный слуховой проход с распо­ложенным позади него направлен­ным книзу сосцевидным отростком. Выше скуловой дуги находится уг­лубление – височная ямка, где берет начало височная мышца, а ниже ду­ги – глубокая подвисочная ямка, а также отростки нижней челюсти.

В задней части черепа выступает кзади наружный затылочный выступ.

Нижняя поверхность черепа име­ет сложный рельеф. Впереди нахо­дится твердое нёбо, ограниченное спереди и по бокам альвеолярной дугой с верхними зубами. Позади и выше твердого нёба видны хоаны – задние отверстия носовой полости, сообщающие эту полость с глоткой. На нижней поверхности затылочной кости имеются два мыщелка для соединения с I шейным позвонком, а между ними – большое затылочное отверстие. По сторонам от затылоч­ной кости виден сложный рельеф нижней поверхности височных костей с отверстиями для прохождения нер­вов и кровеносных сосудов, сустав­ная ямка и кпереди от нее бугорок для сочленения с суставными отрост­ками нижней челюсти.

Внутренняя поверхность основа­ния черепа имеет рельеф, соответствующий нижней поверхности го­ловного мозга. Здесь видны три че­репные ямки – передняя, средняя и задняя. В передней черепной ямке, образованной лобной и решетчатой костями, располагаются лобные доли мозга. Средняя черепная ямка обра­зована клиновидной и височной костями. В ней лежат височные доли мозга, а в гипофизарной ямке – гипофиз. В задней черепной ямке, огра­ниченной затылочной и височными костями, находятся мозжечок и за­тылочные доли мозга.

Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские швы, чешуйчатая часть височной кости соединяется с теменной костью чешуйчатым швом; все остальные кости крыши черепа соединяются посредством зубчатых швов. К зубчатым швам относятся венечный шов (между лобной и теменными костями), сагиттальный (по средней линии между двумя теменными костями) и ламбдовидной (между затылочной и теменными костями). У взрослых и особенно у стариков большинство швов окостеневает.

Череп в целом.

Внутренняя поверхность костей черепа, прилежащая к головному мозгу, называется мозговой поверхностью . На ней заметны вдавления и возвышения, отражающие рельеф головного мозга. Здесь также хорошо выражены более крупные костные борозды, образовавшиеся в результате прилегания венозных синусов твёрдой мозговой оболочки, и артериальные борозды - следы прохождения артерий.

На мозговой поверхности отдельных костей видны отверстия венозных выпускников,. Наиболее постоянные венозные выпускники находятся в затылочной и теменных костях, а также в области сосцевидного отростка височных костей.

Объем мозгового черепа у мужчин составляет 1450 см 3 , у женщин – 1300 см 3 .

В мозговом черепе различают верхнюю часть - свод, или крышу , и нижнюю часть - основание.

Крышу черепа составляют теменные кости, лобная и затылочная чешуя, чешуйчатые части височных костей, и часть больших крыльев клиновидной кости.

Основание черепа имеет внутреннюю (мозговую) и наружную поверхности. Если горизонтальным распилом вскрыть полость черепа, то будет видна внутренняя поверхность . На ней различают переднюю, заднюю и среднюю черепные ямки. В направлении спереди назад видны горизонтальная (продырявленная) пластинка решётчатой кости, отверстие канала зрительного нерва, верхняя глазничная щель, турецкое седло, с углублением для гипофиза, круглое, овальное, остистое и рваное отверстия, отверстие внутреннего слухового прохода на задней поверхности пирамиды височной кости, яремное и большое затылочное отверстия, канал подъязычного нерва и другие образования.

На наружной поверхности основания черепа находятся хоаны (отверстия, ведущие в носовую полость), крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, шиловидный отросток и шилососцевидное отверстие, сосцевидный отросток, мыщелки затылочной кости и другие образования.

При рассмотрении черепа спереди видны полости двух глазниц, а между ними - вход в полость носа (грушевидная апертура). Имеются также височная ямка, подвисочная ямка и крылонебная ямка.

Возрастные особенности черепа .

Особенности черепа новорожденного: Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Череп ребенка значительно больше, а кости черепа разобщены. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща.

1. В крыше черепа новорожденного имеются неокостеневшие остатки перепончатого черепа, носящие названия родничков (fonticuli). Всего родников шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой - передний, затем - задний. Передний родничок находится в месте схождения сагиттального шва с венечным и имеет форму ромба. Этот родничок окостеневает к полутора годам. Задний родничок находится у заднего конца сагиттального шва, значительно меньше лобного и окостеневает к 2 месяцам. Остальные роднички окостеневают вскоре после рождения. Благодаря родничкам череп новорожденного очень эластичен, его форма может изменяться. Во время прохождения головки плода через родовые пути края костной крыши черепа накладываются черепицеобразно один на другой, что и приводит к уменьшению его размеров.

2. Лицевой отдел черепа новорожденного по сравнению с мозговым развит меньше, чем у взрослого. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1: 2, то у новорожденного это соотношение 1: 8.

3. Воздухоносные пазухи костей черепа не развиты.

4. Зубы ещё отсутствуют.

5. Лобная часть и нижняя челюсть состоят из двух половинок.

В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества костей черепа. Женский череп относительно меньше мужского. Бугры и другие выступы на костях черепа у женщины выражены меньше, чем у мужчины.