На сегодняшний день одной из наиболее точных методик диагностирования патологических процессов в толстой кишке является колоноскопия. Этот вид обследования намного информативнее ректоманоскопии, поскольку позволяет визуально оценить состояние эпителиального слоя и перистальтики большей части кишечника – прямого, сигмовидного и слепого отделов.

Проведение данной процедуры помогает практикующим специалистам обнаружить возможные аномалии развития кишечника, опухолевидные образования, свищи, рубцовые сужения, дивертикулы и поставить компетентный диагноз. В качестве дополнительного исследования назначается колоноскопия при геморрое – для уточнения предварительного диагноза и в целях клинического разграничения патологий прямой кишки.

Многие пациенты, которые страдают от дискомфорта и болезненных ощущений при наличии выпадающих из ануса расширенных от варикоза вен. Получив направление на диагностику, беспокоятся – не повредит ли трубка фиброколоноскопа воспаленную ткань? В нашей статье мы хотим рассказать для чего необходимо провести эндоскопическое исследование конечной части пищеварительного тракта, когда диагностика противопоказана, как к ней подготовиться и можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

• подтверждение диагноза;
• клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
• определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
• подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
• остановка ректального кровотечения;
• диагностирование осложнений.

Главное преимущество методики – точность определения патологического процесса, фиброколоноскоп позволяет изучить состояние прямой кишки и обнаружить самые незаметные геморроидальные узлы

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

• кисломолочные продукты;
• кисель;
• зеленый чай;
• нежирное мясо и рыбу.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

• Применение специального лекарственного средства – Фортранса . В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
• Использование очистительных клизм . Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна

Противопоказания к проведению исследования

Обследование кишечника с помощью фиброколоноскопа является инвазивной диагностической методикой. Прохождение эндоскопической трубки осуществляется через анальное отверстие и ректальный канал, при геморрое такая манипуляция может вызвать развитие осложнений с их стороны. Существует определенный список патологических состояний, при наличии которых пациенту запрещается выполнять колоноскопию, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Диагностическая процедура противопоказана:

• при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся лихорадкой;
• общей интоксикации организма;
• грыжах брюшной полости;
• декомпенсированной сердечной или легочной недостаточности;
• гемофилии и нарушениях коагуляции (свертывания крови);
• воспалении дивертикула внутреннего слоя толстого кишечника;
• подозрении на перитонит;
• обострении язвенного колита;
• остром тромбозе геморроидальных узлов:
• осложненном парапроктите;
• наличии трещин анального отверстия;
• психических расстройствах;
• беременности.

Виртуальная колоноскопия является не инвазивным методом изучения состояния кишечника, которая позволяет оценить толщину и рельеф его внутренних стенок, перистальтику и обнаружить патологические процессы.

При наличии у пациента вышеописанных патологий, ему могут порекомендовать проведение виртуальной колоноскопии – новейшего вида компьютерной томографии.

Особенности диагностики

По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:

• Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
• Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
• Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.

Колоноскопию проводят и в экстренных случаях – при подозрении на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника или наличии в просвете кишки инородного предмета

Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Правила поведения по окончанию исследования

Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.

После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.

Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.

2014-02-19 18:15:06

Спрашивает Таня :

Здравствуйте. Мне 24 года. Три года болею трешиной заднего прохода, которая часто кровоточит. Есть внутренний и внешний геморрой. Раньше страдала запорами. Два года назад делала иррогоскопию, поставили хронический колит, долихосигму. Сейчас запоров нет, но кал часто твердый. Последние пол года практически всегда дефекация проходит больно и образуются маленькие трещинки, которые кровят. Скажите пожалуйста:1).нужно ли мне сделать колоноскопию (можно ли делать колоноскопию при трещине и обострённом геморрое). 2). Что может являться причиной плотного кала? Спасибо

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Татьяна. Если есть показания к выполнению колоноскопии, то проводить это обследование можно при хронической анальной трещине и хроническом геморрое. Однако в такой ситуации лучше провести это диагностическое обследование под общим обезболиванием. Относительно плотного. Стула, то попробуйте больше употреблять жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Также может по принимать слабительные - например вазелиновое масло по 1ст. Ложке 3 раза в день во время еды + лактуфильтрум по 2к 3 раза в день. Также возможно будет полезно по принимать пробиотики, например по пробуйте мутафлор.

2011-06-06 12:41:41

Спрашивает Таня :

Здравствуйте. У меня такой вопрос: при колоноскопии поставили геморрой 1-2 степени. Сделали 1 этап вакуумного лигирования. Через 1 месяц будет 2-й этап. Врач сказал о необходимости сделать это перед беременностью. Так ли это на самом деле?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Беременность и роды усугубляют патологический процесс, связанный с увеличением в размерах вен геморроидального сплетения. Поэтому оперативное лечение геморроя рекомендуется провести до периода беременности. В тоже время важно соблюдение профилактических мероприятий, которые предотвращают прогрессирование геморроя и принимать медикаменты, повышающие тонус вен малого калибра (например, Диофлан). Под действием венотоников улучшается замедленный венозный кровоток, уменьшается переполнение кровью вен и становятся меньше в размерах венозные расширения. Кроме того венотоники обладают умеренным антитромботическим и противовоспалительным эффектами, что снижает риск развития осложнений геморроя. Венотонические препараты хорошо переносятся и не имеют существенных побочных эффектов, что позволяет проводить длительные курсы терапии, в том числе и во время беременности, а при необходимость повторять их.

2015-12-04 13:38:23

Спрашивает Тамара :

Добрый день! Федот Геннадьевич,при проведении тотальной колоноскопии 30 октября 2015 года был обнаружен полип в области селезеночного угла цилиндрической формы 0,5 см. в диаметре.Была взята биопсия,заключение-железистый полип. 26 ноября полип был удален в стационаре,попутно было проведено лечение комбинированного геморроя-инфракрасная фотокоагуляция гем.узлов(А16.19.013)После выписки из стационара на 6 день после дефекации выделяется кровь.Нормально-ли это и что предпринять?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Тамара. Если выделения крови значительные, то это конечно же не нормально. Обязательно повторно в ближайшее время покажитесь своему оперирующему хирургу.

2015-05-26 06:53:09

Спрашивает Андрей :

Здраствуйте! Помогите пожалуйста, я уже схожу с ума!(((Я мужчина 22 года, 2 года занимался пауэрлифтингом, поднимал тяжолые веса. Ел разное спорт-питание, пару раз принимал курс стероидных препаратов. Старался много есть, наедался на ночь. За это время набрал больше 10 кг. Сейчас меня мучает такая проблема с пол года назад во время и после еды стал сильно пучить живот, скапливалось большое количество газов. Параллельно появился внутренний геморрой с кровотичением. А последние месяца 3 мучает ужасное бурчание и странные звуки в кишечнике, похожие на скрипы (практически в самом низу) происходит это в основном сразу после еды и под утро перед дефекацией. При этом сильно скапливаются и отходят газы, чаще вообще без запаха. Я от этого очень плохо сплю, присутствуют сильная тревога и страх. Кал разный, то тугой, то жидковатый кашеобразный, выходит как то порционно, сначала тугой потом более жидкий, имеет какую то странную рыхлость и цвет, присутствуют кусочки неперевареной пищи, после опорожнения болит задний проход (но это я так понимаю из-за гемороя). Здавал кровь (общий, на сахар, печень), мочу, кал на дисбактериоз, капрограмму, делал колоноскопию, узи брюшной полости. Показатели в принципе не плохие, каких то явных проблем не обнаружили. Сейчас один гастроэнтеролог после новых анализов (капрграммы и на дисбактериоз) поставил диагноз хронический колит в обостр. и дисбактериоз 1 степени. Вот результаты - капрограмма (присутствует скрытая кровь, жир нейтр., жирные кислоты, крахмал, растит. клетчатка перевар., иодофильная флора, эритроциты 1-2-3 в п.зрен.) на дисбактериоз (присутствует 80% гемолизирующей кишечной палочки). Назначил диету + "интетрикс" 4 таб. в день после этого курса "лациум".Пропил интетрикс 10 дней, метеоризм немного уменьшился, перестал по ночам просыпаться, но утром тянет сразу в туалет, бывают режущие боли внизу живота, после опорожнения проходят, вовремя дефекации и после сильно бурчит кишечник, бывает это бурчание чуствуется прям в заднем проходе((, после еды тоже появляется бурчание.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Андрей. У вас действительно нельзя исключить какую-то проктологическую патологию, воспалительные заболевания толстой кишки. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу и думаю, что будет необходимо провести фиброколоноскопию.

2015-05-24 00:50:15

Спрашивает Александр :

Здравствуйте! После пальцевого осмотра врача, обнаружен анальный полип до 2см, хр.геморрой 3ст, рекомендована плановая операция. Всё, что было на листе, выданном мне врачом, я описал, от себя добавлю, что у меня имеются кровотечения и слизистые выделения. Колоноскопию не назначали. Ответьте, пожалуйста, что можно сказать по этому заключению и симптомам и можно ли судить о характере и качестве полипа при пальцевом осмотре? Заранее спасибо.

2015-04-25 22:49:44

Спрашивает светлана :

Здравствуйте. Мне 35 лет, недавно при дедефекации увидела немного крови, сразу же обратилась к проктологу, он сделал аноскопию и ректороманоскопию и поставил диагноз геморрой 1 стадии, на всякий случай сделала МРТ органов брюшной полости, все в норме. На этом исследований больше никаких не назначал. Вопрос: надо ли делать колоноскопию? Большое Спасибо, Светлана

2014-10-08 14:56:16

Спрашивает Лили :

Здравствуйте! У меня при выполнении аноскопии обнаружили геморрой 1-ой степени и небольшой полип до 0,5 см. При колоноскопии других полипов в толстой кишке обнаружено не было. Анализ крови на РЭА в пределах нормы (1 нг/мл). Врач предлагает удалять и геморрой и полип. Мы с мужем планируем беременность в ближайшие сроки. Не хотелось бы откладывать беременность, к тому же я боюсь, что после операции возникнут осложнения, которые помешают наступлению беременности или вынашиванию. Подскажите, пожалуйста, возможно ли отложить удаление полипа на 1,5-2 года? И как наличие небольшого полипа и геморроя может повлиять на течение беременности?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Лили. Поскольку во время фиброколоноскопии не обнаружили других полипов, то вероятнее всего речь идет о фиброзном полипе анального канала или гипертрофированном анальном сосочке. Если это так, то его действительно можно не удалять. Что же касается геморроя Iстадии, то при условии, что вас геморрой не беспокоит, его можно тоже не удалять или как вариант провести латексное лигирование геморроидальных узлов. Что же касается прогнозов на время беременности, то никто не знает как себя будет "вести" геморрой и полип. В любом случае решение должны принять лично вы. Для уточнения диагноза и дальнейших перспектив посетите еще одного проктолога - узнайте "второе мнение".

2013-12-01 04:14:05

Спрашивает Яна :

Уважаемый доктор помогите пожалуйста,не могу спокойно спать, 3.5 года назад делала колоноскопию нашли один полип и удалили не атипичные клетки были,вторую колоноскопию делала полтора года назад ни чего не нашли...беспокоят боли в спине и промежности,боли колющие иногда около пупка слева, боли внизу живота и ванильном отверстии,у меня есть геморрой... Может ли у меня быть рак?? Очень боюсь...так же лечусь от затяжной депрессия и ПА мне 23 года....обязательно ли мне делать колоноскопию сейчас?еще есть такие ощущения что что то мешает при акте дификации... Мне 23 года какая вероятность что это рак?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Яна. У Вас нет рака толстой кишки - это подтвердила и колоноскопия и результат гистологического исследования полипа. Но фиброколоноскопию все же Вам следует делать один раз в год. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-07-14 10:48:49

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Полгода назад после вторых родов появилась слизь и кровь в кале, боли при нажатии слева в кишечнике давно беспокоят,метеоризм,запоры. Закл. колоноскопии:язвенный колит(минимальная активность)?,эрозивный проктосигмоидит. Биопсия признаков язвенного колита не выявила.Рез. рентгена:признаки сигмоидита,тифлотрансверзоптоза., Кальпротектин 43,50. Глюкоза 4,93, Билдирубин общий 15,3, Билирубин конъюгированный 3,44, АлАТ 10,30, АсАТ 14, ГГТ 22,65, Амилаза 150, Железо сывороточное 18,9. ФГДС: Очаговый поверхностный(эритематозный)гастрит, дуоденит. Ретороманоскопия:эрозивный проктосигмоидит,обострение,хронический геморрой 2-3степени. Анализ крови:лейк.5,5,Эритр. 4,62,Гемоглобин 140,Тромбоциты 215, Лимфоц.27,2 Эозинофилы 4,4 Монофиты 5,8, Базофилы 0,5СОЭ 3.Пила салофальк 500мг 3р\д более 2мес., ставила 1р.д свечи салофальк. Микроклизмы с гидрокортизоном, свечи и мазь Ультрапрокт. Форлакс по1пак на ночь 1мес.Нольпазу 40мг 1р\д 1мес. Хофитол 2капс 3р\д 1мес. Риофлора иммуно 1капс. утром 1мес. Кровь полмесяца назад исчезла, но после перенесенного ОРЗ(паринимала нурофен от высокой температуры) вновь появилась и появились кишечные шумы. Стул м.б. 3р\д, причем, м.б.одна слизь. Начала принимать салофальк 3г в день, но кровь не исчезает. Никто точно диагноз не ставит.Помогите, пожалуйста.Спасибо,

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич .

Колоноскопия – популярный и наиболее точный на сегодняшний день метод исследования кишечника. Данный вид диагностики позволяет обследовать слизистую отделов толстого и прямого кишечника. ? Зачастую, да.

Колоноскопия позволяет выявить признаки геморроя на ранних этапах его развития и вовремя устранить. Это не очень приятная, но довольно информативная процедура обследования кишечника.

Что такое колоноскопия и преимущества

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника при помощи прибора – эндоскопа. Прибор представляет собой длинную узкую трубку со специальной лампочкой-окуляром на конце, которая вводится через задний проход в кишечник. Колоноскопия позволяет детально оценить структуру кишечника, состояние его тканей и слизистой оболочки.

Специалист получает подробную информацию о состоянии кишечника на мониторе. Он может рассмотреть даже маленькие геморроидальные образования.

Другие преимущества колоноскопии:

• позволяет установить точный диагноз;
• у врача-эндоскописта есть возможность выявить даже небольшие очаги воспалений и сразу же их прижечь их;
• незамедлительное устранение кровотечений в области прямого кишечника;
• процедура позволяет взять пробы для гистологического анализа.

Кроме того, во время процедуры колоноскопии есть возможность извлечь инородные тела из прямого кишечника.

Показания к колоноскопии:

• удаление инородного тела из кишечника;
• хронические запоры;
• вздутие живота;
• увеличение слизи в области анального отверстия;
• боли в области кишечника;
• прижигание полипов;
• введение специальных препаратов для лечения кишечника.

Для чего нужна колоноскопия при геморрое

Колоноскопия при геморрое назначается для:

• комплексной диагностики заболевания;
• выявления осложнений;
• забора биологического материала для исследования;
• остановки кровотечений;
• диагностики злокачественных новообразований в области толстого кишечника.

Следует обратить внимание, что колоноскопия при геморрое имеет положительные отзывы и у пациентов, и у докторов. Несмотря на пугающее описание процедуры, она не является болезненной. Проходит легко и быстро.

Противопоказания делать колоноскопию при геморрое

Колоноскопия кишечника при геморрое не противопоказана. Она назначается врачом при подозрении на любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Однако следующие противопоказания делать колоноскопию при геморрое существуют:

• постоянные запоры;
• наличие крови в каловых массах;
• неприятное жжение и зуд в анальном отверстии;
• беременность;
• психические отклонения;
• ОРВИ и инфекции верхних дыхательных путей;
• отравления и кишечные инфекции;
• боли при испражнении.

Грыжа, острый перитонит, инфаркт также являются состояниями, при которых колоноскопия не назначается. Также колоноскопия противопоказана после операции и при обострении заболевания.

Часто больные интересуются, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине ? В данной ситуации процедуру лучше провести под общим обезболиванием или местной анестезией. Если трещина не кровоточит и заболевание в стадии ремиссии, то противопоказаний к прохождению колоноскопии нет.

Что такое виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника при геморрое – современный метод обследования, разновидность компьютерной томографии. Прибор томограф позволяет воссоздать картинку кишечника пациента.

Виртуальная колоноскопия позволяет вывить большинство нарушений в деятельности кишечника и является абсолютно безболезненной. Она актуальна, когда необходимо оценить состояние геморроидальных узлов и получить информацию об участках воспаления. Исследование совершенно безболезненно и имеет массу достоинств. Но из-за наличия рентгеновского излучения его не рекомендуется проводить при беременности.

Виртуальная колоноскопия позволяет оценить динамику работы кишечника и его положение без травмирования слизистой и вынужденных неудобств для пациента. На снимках чётко видно толщину, рельефы кишечника, состояние слизистой оболочки толстого и прямого кишечника, а также детальную информацию обо всех происходящих там процессах.

К данной процедуре, также как и к обычной колоноскопии, требуется предварительная подготовка.

Подготовка к процедуре колоноскопии

Колоноскопия – процедура, требующая предварительной подготовки к прохождению исследования. Подготовка включает в себя ряд процедур, направленных на очищение кишечника. Сюда входят:

• клизменное очищение;
• приём специальных препаратов;
• строгая диета.

Чтобы обследование с помощью колоноскопа прошло быстро, безболезненно и максимально эффективно, пациент должен со всей серьёзностью отнестись к предварительной подготовке.

Очищение кишечника клизмой

Чистый кишечник без остатков каловых масс – залог достоверности и качества результатов колоноскопии.

Промывание кишечника проводится тёплой водой в течение 10 минут. Больному делается 2 клизмы по 1,5 литра вечером (накануне) и утром в день исследования. Подготовка является достаточной, если из кишечника при опорожнении после клизмы выходит чистая вода.

Очищение кишечника клизмой проводится за сутки до самого обследования кишечника при помощи колоноскопии. Такую подготовку желательно проходить в стационарных условиях. Она будет более эффективной.

Если в области анального отверстия имеются трещины, то обязательно следует сказать об этом врачу, назначившему колоноскопию. Он должен посоветовать другой метод очистки кишечника перед эндоскопическим осмотром, например с применением слабительного средства.

Применение Фортранса

Фортранс при геморрое применяется для очищения толстого кишечника от остатков пищи и скопления каловых масс, когда использование клизмы не представляется возможным. Данный препарат является слабительным средством и может быть использован для очищения при подготовке к колоноскопии.

Доза слабительного подбирается в зависимости от веса человека. 1 пакетик рассчитан на массу 20 килограмм. Раствор готовится в соотношении 1 пакетик на 1 литр тёплой воды и делится на 2 равные части.

1 часть выпивается в 2 приёма вечером, вторая – утром, в день проведения колоноскопии. После приёма первой порции слабительного процедуру необходимо повторить через 3 часа.

Это популярное слабительное средство, способствующее глубокой очистке кишечника без применения клизмы.

Приём пищи

Колоноскопия проводится строго натощак. В день процедуры допускается только питье чая с небольшим количеством сахара.

За 3 дня до проведения колоноскопии необходимо начать соблюдение диеты. Из меню исключается богатая клетчаткой пища и кисломолочные продукты питания. Можно употреблять:

• нежирные мясные бульоны;
• уху и тушёную рыбу;
• отварное или тушёное мясо;
• гарниры из вермишели и риса;
• манную кашу;
• печенье и сухарики;
• яйца всмятку и омлеты;
• сливочное и растительное масло.

Пациент перед исследованием кишечника может пить любые соки, компоты, чай, кофе и, конечно, обычную ключевую воду.

При сильных запорах на бесшлаковую диету необходимо перейти за 5 дней до обследования.

Примерное меню перед колоскопией:

• каша, яичница или бутерброд с варёной колбасой на завтрак;
• суп (кроме борща), хлеб, ягодный кисель или компот на обед;
• отварные овощи, творог, чай, печенье на ужин.

За 12–14 часов до времени обследования любую твёрдую пищу необходимо исключить из употребления. Также рекомендуется категорически воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения. Индивидуальный вариант диеты может подсказать в данной ситуации врач-проктолог, который назначил обследование.

Проведение колоноскопии

Колоскопию проводит врач-колопроктогог и медицинская сестра. Само обследование проходит в специально оборудованном для этой цели кабинете. Пациенту предлагают освободиться от одежды ниже пояса, накинуть медицинский халат и лечь на приготовленную кушетку, приняв определённую позу (повернуться на бок и прижать согнутые в коленях ноги к груди).

Больному обязательно вводится местная анестезия – препарат, содержащий лидокаин (дикаминовая мазь или Луан гель). Иногда применяется заморозка, которая вводится внутривенно. Проходить процедуру без анестезии ни в коем случае не соглашайтесь. Можно испытать болевой шок.

Для прохождения процедуры детям до 12 лет и больным с неуравновешенной психикой применяется общий наркоз, когда пациента полностью погружают в сон на время исследования, и он ничего не чувствует.

После того как анестезия подействует, медсестра вводит в анальное отверстие больного специальный зонд, оборудованный маленьким фонариком и камерой. Зонд продвигается по кишечнику при помощи накачивания воздухом. Камера передаёт изображение кишечника на монитор компьютера. В это время врач на специальном мониторе всесторонне изучает состояние кишечника и слизистой оболочки. Анализируя фотоснимки и видеоизображения, он составляет своё заключение. Специалист видит на экране даже малейшие изменения в работе кишечника: трещинки, инородные тела, новообразования, очаги воспаления. При необходимости он может передать полученные снимки и запись лечащему врачу-проктологу.

Если пациент находится под местной анестезией, то он может наблюдать за действиями доктора и появляющимися на экране изображениями.

Время проведения обследования зависит от качества предварительной подготовки. Оно индивидуально. В среднем исследование кишечника при помощи колоноскопии длиться от 15 до 45 минут.

Как вести себя после фиброколоноскопии

В основном, после прохождения данной процедуры больные могут вести свой обычный образ жизни, хотя испытывать ощущение нагнетённого в кишечник воздуха.

Некоторое время после колоноскопии можно испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия и кишечника. Чтобы побыстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо предпринять некоторые меры:

• принять активированный уголь;
• питаться лёгкой пищей и малыми порциями (это поможет безболезненно выйти из диеты);
• полежать на животе некоторое время (в случае болей или некомфортных ощущений).

При появлении острых болей можно выпить спазмалитик.

Если при проведении процедуры использовался общий наркоз, то лучше несколько часов побыть в медицинском учреждении под наблюдением врачей. При применении местной анестезии клинику можно покинуть уже через час.

После проведения колоноскопии нельзя употреблять железосодержащие препараты и антибиотики, которые тормозят заживление слизистой. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его работы можно принять препарат «Смекта».

Вероятность осложнений после колоноскопии

Осложнения после колоноскопии кишечника при геморрое встречаются крайне редко, но врач обязан предупредить о последствиях после проведения данной процедуры:

• вздутие живота, которое длительное время не исчезает;
• появление болей в животе;
• повышение температуры;
• появление следов крови после дефекации;
• появление некомфортных ощущений и боли в процессе испражнений;
• появление диареи.

Чтобы облегчить дефекацию и предупредить неприятные последствия можно сразу после колоноскопии выпить настойку подорожника (1 столовая ложка травы на 1 стакан кипячёной воды) или разведённый в воде активированный уголь. Применять обезболивающие препараты необходимо только после согласования с лечащим врачом.

Колоноскопия – обязательный метод диагностики при подозрении на геморрой. Позволяет врачу выбрать наиболее эффективные методы лечения заболевания. Данное обследование поможет своевременно выявить наличие злокачественных новообразований и принять необходимые терапевтические меры по их лечению. В каких случаях колонскопию можно применять, а какие попадают в список противопоказаний к данной процедуре, решает только лечащий доктор.

Статью подготовил:

Лечение патологий кишечника, в том числе столь неприятной и болезненной, как геморрой, требует максимально точной диагностики. На сегодняшний день максимально информативным методом является колоноскопия, благодаря которой доступно тщательно обследовать толстую и тонкую кишку, обнаружить новообразования и первые признаки изменений. В частности, колоноскопия при геморрое позволяет точно обнаружить локализацию кровоточащего венозного узла, оценить степень болезненности и состояние слизистой оболочки.

Колоноскопия при геморрое может быть очень полезным исследованием

В этой статье вы узнаете:

Понятие о процедуре

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится в условиях стационара и с анестезией. Процедура представляет собой введение длинного зонда из оптоволокна с диодами в задний проход пациента. Колоноскоп медленно продвигается по кишечнику от прямой до слепой кишки, куда параллельно с движением аппарата поступает воздух, расправляя стенки и снимая спазм, препятствующий его движению. Информация передается на монитор, и специалист осматривает весь кишечник, не упуская ни единой детали. Для получения более достоверной и точной информации пациенту предлагают менять положение тела.

Как правило, колоноскопия безболезненна, а появление слишком неприятных ощущений указывает на наличие проблемы, очага воспаления и изъязвления. Боль от процесса продвижения колоноскопа не возникает, и дискомфорт сопряжен с нагнетанием воздуха, раздвигающим стенки кишечника. Вместе с тем у людей с низким порогом болевой чувствительности дискомфорт может оказаться настолько сильным, что выдержать процедуру без анестезии они не в состоянии. Учитывая, что анестезия снижает информативность метода за счет отсутствия столь важного источника информации, как ощущения пациента, ее использование нежелательно, и применяться может только по медицинским показаниям.

При выполнении колоноскопии можно не просто увидеть состояние кишечника, но и взять образец ткани на гистологию

Современная аппаратура позволяет самым детальным образом осмотреть весь кишечник на предмет обнаружения опухолей, истончений и иных повреждений.

Уникальным в процедуре является то, что в ее процессе возможно получение гистологического материала – образцов эпителиальных клеток для последующих исследований.

На сегодняшний день это самая точная диагностика проблем кишечника, сопряженная с минимальным травматизмом и риском для здоровья. При геморрое неизвестны случаи использования колоноскопа не с диагностической, а с терапевтической целью, так как у данного недуга специфическая природа и характер лечения.

Современное оборудование позволяет провести процедуру без боли

Зачем она нужна при геморрое

Геморрой крайне трудно вылечить раз и навсегда. Как правило, курс терапии сводится к маскировке симптомов. Основная причина такой трудности кроется в проблемах с обнаружением венозного воспаления и его прижигания. Большинство методов диагностики оказываются малоинформативными, и обнаружить локализацию кровотечения затруднительно. Колоноскопия выявляет очаги геморроя максимально глубоко, дает сведения о местах, где слизистая имеет повреждения и достоверно подтверждает диагноз. Отличить геморрой от схожих по клинической картине состояний непросто, так как характерные для болезни зуд, кровянистые выделения из заднего прохода и боль при дефекации являются симптомами массы иных заболеваний, среди которых рак и .

Особенности подготовки

Проводится за неделю до процедуры. В первую очередь надлежит пересмотреть свой рацион питания, исключив и него жирную, тяжелую пищу, а также продукты, влекущие повышенное газообразование. Важно пить как можно больше жидкости для профилактики запоров и отдавать предпочтение бульонам, молочным кашам и кисломолочной пище. Под запретом фрукты, овощи, сыры, творог и мучное. Накануне колоноскопии, примерно за 12-15 часов, пациенту дают 50 мл касторового масла. Несмотря на неприятный вкус, лекарство важно проглотить залпом, сдерживая рвотный рефлекс и не заедая.

Для очищения кишечника перед колоноскопией можно использовать клизму

Перед сном человеку надлежит сделать очищающую клизму, используя исключительно холодную воду с добавлением в нее столового уксуса, из расчета одна столовая ложка на литр жидкости. Для полного опорожнения кишечника надлежит использовать не менее 2 литров воды. Чтобы добиться максимального эффекта, следует выдержать хотя бы 20 минут перед дефекацией. Аналогичную клизму делают по пробуждении в день исследования за два часа до процедуры.

Альтернативой клизме может стать прием слабительного препарата, который способствует мгновенному очищению кишечника и его использование не требует затрат времени и неприятных ощущений.

При проведении подготовительных мероприятий следует понимать, что ненадлежащим образом очищенный кишечник не сможет стать объектом обследования в полной мере и столь малоприятную процедуру придется повторить. Это обусловлено тем, что частицы непереваренных остатков пищи скрывают от колоноскопа часть подлежащей осмотру зоны. Только на стенках тщательно опорожненного кишечника заметны мельчайшие изменения и новообразования на самой ранней стадии появления. Перед процедурой ничего есть нельзя в течение суток, однако незадолго до нее допустимо выпить чашку сладкого чая, который успокоит перед обследованием и восполнит дефицит энергии.

Это видео поможет вам правильно подготовиться к колоноскопии:

Противопоказания

Колоноскопия при геморрое противопоказана:

• беременным женщинам;
• детям младше 7 лет;
• лицам старше 70 лет;
• страдающим ишемической болезнью сердца и аналогичными расстройствами;
• с перфорацией кишечника;
• при шоке;
• при кровотечении.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры считаются грыжи и недавно перенесенные хирургические вмешательства, так как здесь риск неблагоприятных последствий высок.

Проведение процедуры

Пациент может посетить медицинское учреждение в день проведения исследования либо остаться в нем накануне, чтобы квалифицированный персонал оказал помощь в очищении кишечника. Процедура проводится в манипуляционном блоке, где человек находится в специальном медицинском халате, шапочке и бахилах. Присутствие посторонних лиц не допускается. Исследование проводится в позе лежа на боку. В процессе колоноскопии больного могут переворачивать для получения более четкой картинки или минимизации дискомфорта.

Процедура проводится путем введения специального зонда в анальное отверстие

Суть исследования состоит в том, что зонд диаметром чуть более одного сантиметра, длиной полтора метра постепенно водится в кишечник вплоть до входа в слепую кишку. В начале зонда расположены диод, дающий свет, и оптический прибор, передающий картинку на монитор компьютера. Фактически врач получает возможность заглянуть внутрь пациента и с максимальной детализацией рассмотреть поверхность слизистой оболочки его кишечника. В среднем обследование занимает около 40 минут и уже через 3-4 часа после него пациент может вернуться к привычному образу жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок и невоздержанности в питании.

Сегодня колоноскопия считается самой информативной методикой для своевременной диагностики различных заболеваний и даже геморроя. Многие пациенты, которым предстоит процедура, спрашивают, делают ли колоноскопию при геморрое и какой результат она показывает. В статье, вы узнаете об особенностях процедуры, если у пациента геморрой.

Симптомы геморроя

К стандартным проявлениям геморроя можно отнести:

1. Зуд;
2. Дискомфорт в районе заднего прохода;
3. Кровянистые выделения в ходе дефекации и после её завершения.

Подобные проявления могут быть и в случае других более серьезных заболеваний органов брюшной полости. Следовательно, чтобы точно поставить диагноз «геморрой» нужно исключить наличие иных заболеваний, а для этого нужно пройти колоноскопию. Аналогом колоноскопии для констатации геморроя можно назвать малоинвазивный метод. Но, учитывайте, что такая процедура стоит намного дороже.

Противопоказания

Часто у пациентов возникает вопрос, а можно ли проходить колоноскопии при геморрое со стороны безопасности обследования. Бывают патологические состояния, когда колоноскопия противопоказана, поскольку существует риск серьёзных осложнений. К таким состояниям относят:

Болезни, провоцирующие повышение температуры тела;
Интоксикация;
Пониженное давление;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
Заболевания дыхательной системы;
Грыжа;
Эпилепсия;
Серьезные аллергические проявления;
Перитонит;
Язвенный колит на стадии обострения;
Кровотечения в кишечнике;
Беременность.

Если врач подозревает у пациента геморрой, то изначально он оценить проходимость заднего прохода, наличие шрамов после хирургических операций, а также другие патологии. При сильном выпадении геморроидальных узлов, проктолог изучает степень болезни и если есть возможность, вправляет их назад в прямую кишку.

Подготовка к обследованию

Как и любое другое медицинское исследование, колоноскопия требует от пациента определённой подготовки:

1. Питание. Из рациона нужно исключить:

• Бобовые овощи;
• Фрукты;
• Газированные напитки;
• Соки из свежее выжатых продуктов;

Запрещается пить жидкость красного цвета, поскольку в ходе исследования врач может подумать, что это кровь;

2. Накануне обследования нужно полностью перейти на жидкую пищу;

3. Наличие анальных трещин и воспалительных процессов, могут существенно усложнить очищение кишечника. В таких случаях уместно использовать современные слабительные препараты – Фортанс либо Лавакол;

4. Избавится от запоров. Для этого используется клизма;

5. Если пациент с гипертонией, то ему потребуется выпить все необходимые препараты;

6. Человек должен уведомить врача о наличии патологий (к примеру, сахарный диабет), аллергии на определенные группы препаратов, которые используются при обезболивании.

Прежде чем начать колоноскопию, пациент должен сдать ряд определенных анализов, чтобы врач был полностью уверен в том, что все препараты для человека полностью безопасны.

Проведение процедуры

Во время проведения колоноскопии при геморрое врач использует колоноскоп (устройство, которое напоминает оптоволоконную трубку), что вводится в кишечник через анальное отверстие. Чтобы избежать травм в момент прохождение аппарата, в орган закачивают воздух, что влияет на его расправление. Исследование при геморрое разрешается делать до Бургиниевой заслонки. Чтобы сделать как можно лёгшим прохождение аппарата, пациент должен менять положение своего тела. Болевых ощущений в ходе процедуры появиться не должно. Иногда бывает чувство дискомфорта, которое вызвано попаданием воздуха и растягиванием кишечника.

Таким образом, если врач подозревает у пациента геморрой, то колоноскопия назначается как методика для подтверждения диагноза, поскольку клинические проявления на первых этапах заболевания часто бывают смазанными.