Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) имеет в поперечнике 8-10 мм и является ветвью общей сонной артерии. Вначале она располагается позади и латерально от наружной сонной артерии, отделяясь от нее двумя мышцами: m. styloglossus и m. stylopharyngeus. Направляется вверх по глубоким мышцам шеи, находясь в окологлоточной клетчатке рядом с глоткой, к наружному отверстию сонного канала. Встречаются варианты, когда внутренняя сонная артерия на шее извивается. Ее длина в сонном канале 10-15 мм. Пройдя сонный канал, она выходит в sinus cavernosus, в котором делает два поворота под прямым углом сначала вперед, затем вверх и несколько кзади, прободая твердую мозговую оболочку позади canalis opticus. Латеральнее артерии располагается клиновидный отросток. В области шеи внутренняя сонная артерия ветвей к органам не дает. В сонном канале от нее отходят сонно-барабанные ветви (rr. caroticotympanici) к слизистой оболочке барабанной полости и артерия для крыловидного канала. От кавернозной части внутренней сонной артерии отходят верхняя и нижняя гипофизарные ветви.

В полости черепа внутренняя сонная артерия разделяется на 5 крупных ветвей (рис. 395).

395. Артерии головного мозга.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. communicans posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Глазная артерия (a. ophthalmica) отходит сразу же после прохождения твердой мозговой оболочки, располагаясь под зрительным нервом. Вместе с ним проникает в глазницу, идет между верхней прямой мышцей глаза и зрительным нервом. В верхнемедиальном отделе глазницы глазная артерия разделяется на ветви, которые снабжают кровью все образования глазницы, решетчатую кость, лобную область и твердую мозговую оболочку передней ямки черепа. Глазная артерия делится на 8 ветвей: 1) слезная артерия (a. lacrimalis) снабжает кровью слезную железу, анастомозирует со средней менингеальной артерией; 2) центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae) - сетчатку глаза; 3) латеральная и медиальная артерии век (aa. palpebrales lateralis et medialis)- соответствующие углы глазницы (между ними имеются верхний и нижний анастомозы); 4) задние ресничные артерии, короткие и длинные (aa. ciliares posteriores breves et longi),- белочную и сосудистую оболочку глазного яблока; 5) передние ресничные артерии (aa. ciliares anteriores) - белочную оболочку и ресничное тело глаза; 6) надглазничная артерия (a. supraorbitalis) - область лба; анастомозирует с ветвями a. temporalis superficialis; 7) решетчатые артерии, задние и передние (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - решетчатую кость и твердую мозговую оболочку передней черепной ямки; 8) дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi) - спинку носа; соединяется с a. angularis в области медиального угла глазницы.

Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) направляется назад и соединяется с задней мозговой артерией (ветвь a. vertebralis). Снабжает кровью перекрест зрительных нервов, глазодвигательный нерв, серый бугор, ножки мозга, гипоталамус, зрительный бугор и хвостатое ядро.

Передняя артерия сосудистого сплетения (a. choroidea anterior) идет назад по латеральной стороне ножек мозга между зрительным трактом и gyrus parahippocampal, проникает в нижний рог бокового желудочка, где участвует вместе с aa. choroideae posteriores в формировании сосудистого сплетения (). Снабжает кровью зрительный тракт, внутреннюю капсулу, чечевицеобразное ядро, гипоталамус и зрительный бугор.

Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) располагается над зрительным нервом в области trigonum olfactorium и substantia perforata anterior, находящихся на основании полушария головного мозга. У начала передней продольной мозговой борозды правая и левая передние мозговые артерии соединяются с помощью передней соединительной артерии (a. communicans anterior), имеющей длину 1-3 мм. Затем конечная часть передней мозговой артерии залегает на медиальной поверхности полушария мозга, огибая мозолистое тело. Снабжает Кровью обонятельный мозг, мозолистое тело, кору лобной и теменной долей полушария мозга. Анастомозирует со средней и задней мозговыми артериями.

Средняя мозговая артерия (a. cerebri media) имеет диаметр 3-5 мм и представляет конечную ветвь внутренней сонной артерии. По латеральной борозде мозга направляется в латеральную часть полушария. Снабжает кровью лобную, височную, теменную доли и островок мозга, образуя анастомозы с передней и задней мозговыми артериями.

Сонная артерия (arteria carotis communis) – это крупный парный сосуд, главной функцией которого является кровоснабжение большей части головы, мозга и глаз.

Существует несколько определений:

• Общая сонная артерия;
• Правая и левая;
• Внутренняя и наружная.

Из этой публикации вы узнаете, сколько в действительности сонных артерий у человека и какие функции выполняет каждая из них. Но сначала давайте выясним, откуда произошло это необычное название – сонная артерия.

Сонная артерия: почему так называется?

Надавливание на сонную артерию ее рецепторы (концевые образования афферентных нервных волокон) воспринимают как повышение давления и начинают активно работать на его понижение. У человека замедляется сердцебиение, из-за сдавливания сосудов начинается кислородное голодание, которое вызывает сонливость. Именно из-за этого свойства сонная артерия получила свое название.

Внимание! При сильном и продолжительном механическом воздействии на сонную артерию может произойти отключение сознания и даже смерть. Не пытайтесь ради праздного любопытства проверить, что будет если нажать на сонную артерию. Неосторожность может привести к необратимым последствиям!

Но все же знать месторасположение сонной артерии должен каждый человек: это может понадобиться для оказания помощи пострадавшему.

Как найти сонную артерию?

Чаще всего пульс измеряют по руке. Но если артерия травмированного человека слабо прощупывается, тогда частоту сердечных сокращений измеряют по сонной артерии в области шеи.

С какой стороны производить измерение?

Лучше это делать правой рукой с правой стороны. При измерении пульса левой можно пережать сразу две артерии, и тогда результат окажется недостоверным.

Пошаговая инструкция:

Сонные артерии: расположение и функции

Общая сонная или каротидная артерия – это артерия, имеющая два одинаковых сосуда:

• С правой стороны (берет начало от брахиоцефального ствола):
• С левой стороны (от дуги аорты).

Оба сосуда имеют идентичное анатомическое строение и направляются вертикально вверх через грудную клетку в область шеи.

Над верхним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной возле трахеи и пищевода, каждый сосуд разделяется на внутреннюю и наружную сонные артерии (место разделения называется бифуркацией).

После ответвления внутренняя артерия образует расширение (каротидный синус), покрытый множественными нервными окончаниями и являющийся важнейшей рефлекторной зоной. Массаж этой области рекомендуется пациентам с гипертонией как метод самостоятельного понижения артериального давления при кризах.

За что отвечает наружная ветвь?

Ключевая функция наружной ветви – обеспечение обратно направленного кровотока с целью помощи позвоночной ветви и ветвям внутренней сонной артерии при их сужении.

Какие органы питают кровью наружные ветви:

• Мышцы лица;
• Кожу головы;
• Корни зубов;
• Глазные яблоки;
• Отдельные участки твердой мозговой оболочки;
• Щитовидную железу.

Где проходит внутренняя ветвь сонной артерии?

Внутренняя ветвь входит в череп через отверстие в височной кости диаметром 10 мм (интракраниальное расположение), образуя у основания мозга вместе с позвоночными сосудами виллизиев круг – основной источник мозгового кровоснабжения. От него вглубь извилин отходят артерии в сторону корковых центров, серого и белого вещества, ядер продолговатого мозга.

Сегменты внутренней сонной артерии:

Наружная ветвь сонной артерии: болезни, симптомы

В отличие от внутренней сонной артерии, наружная не кровоснабжает головной мозг напрямую.

Однако нарушение ее нормальной работы может вызвать ряд патологий, лечение которых проводится оперативными методами из области пластической, отоларингологической, челюстно-лицевой и нейрохирургии:

Эти заболевания могут стать следствием:

• Травм лица;
• Перенесенных ринопластических и отоларингологических операций;
• Неудачного проведенных процедур: удаления зубов, проколов, промывания пазух, инъекций в глазницу;
• Гипертонии.

Патофизиологическое проявление данной патологии – артериовенозный шунт, по дренажным путям которого артериальная кровь с высоким давлением направляется к голове. Такие аномалии рассматриваются как одна из причин мозгового венозного застоя.

По разным данным, ангиодисплазии составляют от 5 до 14 % общего числа сосудистых заболеваний. Это доброкачественные образования (разрастание клеток эпителия), порядка 70 % которых локализуются в области лица.

Симптомы ангиодисплазии:

• Косметические дефекты;
• Профузные кровоизлияния, плохо поддающиеся стандартным способам остановки кровотечения;
• Пульсирующие боли в голове (преимущественно по ночам).

Сильное кровотечение в ходе операции может стать причиной летального исхода.

Возможные патологии каротидной артерии и внутреннего ствола

Такие распространенные заболевания, как туберкулез, атеросклероз, фиброзно-мышечная дисплазия, сифилис могут привести к патологическим изменениям сонной артерии, возникающим на фоне:

• Воспалительных процессов;
• Разрастания внутренней оболочки;
• Диссекции у пациентов молодого возраста (разрыва внутренней артериальной оболочки с проникновением крови в пространство между стенками).

Результатом диссекции может стать стеноз (сужение) диаметра артерии, при котором наступает кислородное голодание головного мозга, развивается гипоксия тканей. Такое состояние может привести к ишемическому инсульту.

Другие виды патологических изменений, вызываемых сужением сонной артерии:

• Трифуркация;
• Аневризма;
• Аномальная извитость внутренней сонной артерии;
• Тромбоз.

Трифуркация – это термин, обозначающий расщепление артерии на три ветки.

Бывает двух типов:

• Передняя – деление внутренней общей сонной артерии на переднюю, базиллярную, заднюю;
• Задняя – соединение ветки из трех мозговых артерий (задней, средней, передней).

Аневризма сонной артерии: что это такое и каковы бывают последствия

Аневризма – это расширение участка артерии с местным истончением стенки. Данное заболевание может быть врожденным, а может развиться после продолжительного воспаления, атрофии мышц и их замены на истонченную ткань. Концентрируется в области интракраниальных сегментов внутренней сонной артерии. Опасная патология, развивающаяся бессимптомно и способная вызвать мгновенный летальный исход.

Разрыв истонченной стенки может произойти в случае:

• Травмы шеи и головы;
• Физического или эмоционального перенапряжения;
• Резкого повышения артериального давления.

Скопление излишков крови в субарахноидальном пространстве может стать причиной сдавливания тканей и отека головного мозга. В этом случае выживаемость больного зависит от размера гематомы и оперативности медицинской помощи.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз – одна из самых распространенных причин нарушения мозгового кровообращения. На этом заболевании, симптомах и способах лечения стоит остановиться более подробно.

Тромбы образуются большей частью внутри каротидной артерии на месте бифуркации – развилки внешней и внутренней веток. Именно на этом участке кровь движется медленнее, что создает условия для отложения тромбоцитов на стенках сосудов, их склеивания, появления нитей фибрина.

Образование тромбов провоцирует:

Клинические проявления тромбоза зависят от:

• Размеров тромба и скорости его образования;
• Состояния коллатералей.

По своему течению тромбоз сонной артерии может быть:

• Бессимптомным;
• Острым;
• Подострым;
• Хроническим или псевдоопухолевым.

Отдельно рассматривают быстрое (прогредиентное) течение болезни с тромбом, растущим в длину и проникающим в переднюю и среднюю артерии мозга.

Тромбоз на уровне общего ствола характеризуется следующими симптомами:

• Жалобами на шум в ушах;
• Кратковременными потерями сознания;
• Жалобами на сильные боли в голове и шее;
• Слабостью жевательных мышц;
• Нарушениями зрения.

Недостаточно кровоснабжение глаз может вызвать:

• Катаракту;
• Атрофию зрительного нерва;
• Временную слепоту;
• Снижение остроты зрения при физических нагрузках;
• Наличие пигмента в сетчатке с сопутствующей атрофией.

При тромбозе внутренней сонной артерии на участке до входа в череп больные испытывают:

• Сильные головные боли;
• Потерю чувствительности в ногах и руках;
• Болезненность кожи головы на пораженном участке;
• Галлюцинации, раздражительность;
• Проблемы с речью вплоть до немоты (при левостороннем поражении).

Симптомы тромбоза внутричерепного участка сонной артерии:

• Нарушения сознания, состояние чрезмерной возбужденности;
• Головные боли;
• Рвота;
• Потеря чувствительности и обездвиживание половины тела на стороне поражения.

Методы диагностики тромбоза сонной артерии

На основании жалоб пациента врач лишь может лишь предположить наличие тромба, но для постановки окончательного диагноза требуются результаты инструментальных исследований, как то:

Методы лечения

Препараты группы антикоагулянтов – Фибринолизин, Гепардин, Дикумарин, Синкумар, Фенилин;

Тромболитики – Фибронилозин, Плазмин, Урокиназа, Стрептодеказа (эффективны лишь на первой стадии).

Для расширения русла и снятия спазма применяют новокаиновую блокаду симпатических узлов либо их удаление.

Методы оперативного лечения патологий сонной артерии

1. Иссечение артериовенозного шунта. При оперативном лечении тромбозов наружной сонной артерии эта технология является малоэффективной, поскольку чревата серьезными осложнениями.
2. Метод стентирования сонных артерий – восстановление проходимости сосудов с помощью разворачивания стента (тонкой металлической сетки). Самая распространенная, хорошо зарекомендовавшая себя методика.
3. Удаление затромбированного или извитого участка и замена его пластическим материалом. Операция сопряжена с риском кровотечения, высокой вероятностью рецидива в будущем (повторного образования тромба). По этим причинам методика не получила широкого распространения.
4. Создание нового пути для кровотока через искусственный шунт между внутренней сонной и подключичной артериями.

Операции на сонной артерии проводят в специализированных хирургических отделениях. Выбор метода определяет лечащий врач с учетом состояния, возраста, степени поражения сонной артерии, повреждения мозга пациента.

Видео

Наружная сонная артерия, a . carotis externa , является од­ной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отде­ляется от общей сонной артерии в пределах сонного треуголь­ника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем - латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии сна­ружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в об­ласти сонного треугольника - поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шило-подъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые от­ходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая ар­терии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосце-видная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально на­правляется восходящая глоточная артерия.

Передние ветви наружной.сонной артерии :

1 Верхняя щитовидная артерия, а. thyreoidea superior , от­ходит от наружной сонной артерии у ее начала, направляется вперед и вниз и у верхнего полюса доли щитовидной железы делится на переднюю и заднюю [ железистые ] ветви , rr. anterior et posterior. Передняя и задняя ветви распреде­ляются в щитовидной железе, анастомозируя на задней поверх­ности каждой из ее долей, а также в толще органа с ветвями нижней щитовидной артерии. На пути к щитовидной железе от верхней щитовидной артерии отходят следующие боковые ветви:

1верхняя гортанная артерия, a . laryngea superior , которая вме­сте с одноименным нервом прободает щитоподъязычную мем­брану и кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку гортани;

2подподъязычная ветвь, г. infrahyoldeus , - к подъязычной кос­ти; 3) грудино-ключично-сосцевидная ветвь, г. sternocleidomasto - ideus , и 4) перстнещитовидная ветвь, г. cricothyroideus , крово-снабжающие одноименные мышцы.

2 Язычная артерия, a . lingualis , ответвляется от наружной сонной артерии на уровне большого рога подъязычной кости. Артерия уходит ниже подъязычно-язычной мышцы в область поднижнечелюстного треугольника, затем направляется в толщу мышц языка и отдает дорсальные ветви, rr . dorsdles linguae . Ее конечной ветвью, проникающей до верхушки языка, является глубокая артерия языка, a . profunda linguae . До вступления в язык от язычной артерии отходят две ветви: 1) тонкая над-подъязычная ветвь, г. suprahyoldeus , анастомозирующая по верхнему краю подъязычной кости с аналогичной ветвью проти­воположной стороны, и 2) относительно крупная подъязычная артерия, a . sublingudlis , идущая к подъязычной железе и рядом лежащим мышцам.

3 . Лицевая артерия, a . facidlis , отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, на 3-5 мм выше языч­ной артерии. Язычная и лицевая артерии могут начинаться об­щим язычно-лицевым стволом, truncus linguofacidlis . В области поднижнечелюстного треугольника лицевая артерия прилежит к поднижнечелюстной железе (или проходит сквозь нее), отдавая ей железистые ветви, rr . gldnduldres , затем перегибается через край нижней челюсти на лицо (впереди жевательной мышцы) и уходит вверх и вперед, в сторону угла рта.

От лицевой артерии отходят ветви на шее: 1) восходя­щая небная артерия, a . palatina ascendens , к мягкому небу;

2миндаликовая ветвь, г. tonsilldris , к небной миндалине;

3подподбородочная артерия, a . submentdlis , следующая по наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы к подбо­родку и мышцам шеи, расположенным выше подъязычной кос­ти; на лице: в области угла рта 4) нижняя губная артерия, a . labidlis inferior , и 5) верхняя губная артерия, a . labidlis superior . Обе губные артерии анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны; 6) угловая артерия, а. ап- guldris , - участок лицевой артерии до медиального угла глаза. Здесь угловая артерия анастомозирует с дорсальной артерией носа - ветвью глазной артерии (из системы внутренней сонной артерии).

Задние ветви наружной сонной артерии : 1. Затылочная артерия, a . occipitdlis (рис. 45), отходит от наружной сонной артерии почти на одном уровне с лицевой ар­терией. Направляясь назад, она проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы, а затем ложится в одноименную борозду височной кости. После этого затылочная артерия между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами выходит на заднюю поверхность головы, где разветвляется в коже затылка на затылочные ветви, rr . occipitdles , которые анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны, а также с мышечными ветвями позвоночной и глубокой шейной артерий (из системы подключичной артерии). От затылочной артерии отходят боковые ветви: 1) грудино-ключично-сосцевидные вет­ви, rr . sternocleidomastoidei , к одноименной мышце; 2) ушная ветвь, rr . auriculdris , анастомозирующая с ветвями задней ушной артерии, к ушной раковине; 3) сосцевидная ветвь, г. mas - toideus , проникающая через одноименное отверстие к твердой

оболочке головного мозга; 4) нисходящая ветвь, г. descendens , к мышцам задней области шеи.

2. Задняя ушная артерия, a . auriculdris posterior , отходит от наружной сонной артерии над верхним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы и следует косо назад. Ее ушная ветвь, гг. auriculdris , и затылочная ветвь, г. occipitdlis , кровоснабжают кожу области сосцевидного отростка, ушной раковины и затылка. Одна из ветвей задней ушной артерии - шилососцевидная ар­терия, a . stylomastoidea , проникает через одноименное отверстие в канал лицевого нерва височной кости, где отдает заднюю ба­рабанную артерию, a . tympdnica posterior , к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка. Конечные ветви шилососцевидной артерии достигают твердой оболочки головного мозга.

Медиальная ветвь наружной сонной артерии - восходящая глоточная артерия, a . pharyngea ascendens . Это относительно тонкий сосуд, отходит от внутренней полуокружности наружной сонной артерии у ее начала, поднимается вверх к боковой стенке глотки. От восходящей глоточной артерии отходят: 1) глоточ­ные ветви, rr . pharyngedles , к мышцам глотки и к глубоким мыш­цам шеи; 2) задняя менингеальная артерия, a . meningea poste ­ rior , следует в полость черепа через яремное отверстие; 3) ниж­няя барабанная артерир, a . tympdnica inferior , через нижнее от­верстие барабанногскканальца проникает в барабанную полость.

Конечные ветви наружной сонной артерии :

1. Поверхностная височная артерия, a . tempordlis superficid - lis , является продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит вверх впереди ушной раковины (частично прикрыта на уровне её козелка задней частью околоушной железы) в височ­ную область, где над скуловой дугой у живого человека прощу­пывается ее пульсация. На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную ветвь, г. frontdtis , и теменную ветвь, г. parietdlis , питающие надчереп-ную мышцу, кожу лба и темени и анастомозирующие с ветвями затылочной артерии. От поверхностной височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой - ветви околоушной железы, rr . parotidei , к одноименной слюнной железе; 2) располагающая­ся между скуловой дугой и околоушным протоком поперечная артерия лица, a . transversa faciei , к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; 3) передние ушные ветви, гг. auriculares anteriores , к ушной раковине и наружному слуховому проходу, где они анастомозируют с ветвями задней ушной арте­рии; 4) над скуловой дугой - скулоглазничная артерия, a . zygo - maticoorbitdlis , к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия, a . tempo ­ rdlis media , к височной мышце.

2. Верхнечелюстная артерия, a . maxilldris , - также конечная ветвь наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверх­ностная височная артерия. Начальная часть артерии прикрыта с латеральной стороны ветвью нижней челюсти. Артерия дохо­дит (на уровне латеральной крыловидной мышцы) до подвисоч­ной и далее до крыловидно-небной ямки, где распадается на свои конечные ветви. Соответственно топографии верхнечелюст­ной артерии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыло­видный и крыловидно-небный. От верхнечелюстной артерии в пределах ее челюстного отдела отходят: 1) глубокая ушная ар­терия, a . auriculdris profunda , к височно-нижнечелюстному сус­таву, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке; 2) передняя барабанная артерия, a . tympdnica anterior , которая через каменисто-барабанную щель височной кости следует к сли­зистой оболочке барабанной полости; 3) относительно крупная нижняя альвеолярная артерия, a . alveoldris inferior , вступаю­щая в канал нижней челюсти и отдающая на своем пути зубные ветви, rr . dentdles . Эта артерия покидает канал через подборо­дочное отверстие как подбородочная артерия, a . mentdlis , кото­рая ветвится в мимических мышцах и в коже подбородка. До входа в канал от нижней альвеолярной артерии ответвляется тонкая челюстно-подъязычная ветвь, г. mylohyoideus , к одно­именной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы; 4) средняя менингеальная артерия, a . meningea media , - наибо­лее значительная из всех артерий, питающих твердую оболочку головного мозга. Проникает в полость черепа через остистое от­верстие большого крыла клиновидной кости, отдает там верх­нюю барабанную артерию, a . tympdnica superior , к слизистой оболочке барабанной полости, лобную и теменную ветви, rr . fron - tdlis et parietdlis , к твердой оболочке головного мозга. До входа в остистое отверстие от средней менингеальной артерии отходит менингеальная добавочная ветвь, г. meningeus accessorius [г. ac ­ cessorius ], которая вначале, до входа в полость черепа, крово­снабжает крыловидные мышцы и слуховую трубу, а затем, прой­дя через овальное отверстие внутрь черепа, посылает ветви к твердой оболочке головного мозга и к тройничному узлу.

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии отходят ветви, питающие жевательные мышцы: 1) жевательная артерия, a . masseterica , к одноименной мышце; 2) височная глу­бокая [передняя] и [височная задняя/ артерии, a . tempordlis profunda [ anterior ] и [ a . tempordlis posterior ], уходящие в тол­щу височной мышцы; 3) крыловидные ветви, rr . pterygoidei , к одноименным мышцам; 4) щечная артерия, a . buccdlis , к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки; 5) задняя верхняя альвео­лярная артерия, a . alveoldris superior posterior , которая через одноименные отверстия в бугре верхней челюсти проникает в верхнечелюстную пазуху и кровоснабжает ее слизистую оболоч­ку, а ее зубные ветви, rr . dentdles , - зубы и десны верхней челюсти.

От третьего - крыловидно-небного - отдела верхнечелюстной артерии отходят три конечные ветви: 1) подглазничная артерия, a . infraorbitdlis , которая проходит в глазницу через нижнюю глазную щель, где отдает ветви к нижним прямой и косой мыш­цам глаза. Затем через подглазничное отверстие эта артерия выходит через одноименный канал на лицо и кровоснабжает мимические мышцы, расположенные в толще верхней губы, в об­ласти носа и нижнего века, и покрывающую их кожу. Здесь под­глазничная артерия анастомозирует с ветвями лицевой и по­верхностной височной артерий. В подглазничном канале от под­глазничной артерии отходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveoldres superiores anteriores , отдающие зубные ветви, rr . dentdles , к зубам верхней челюсти; 2) нисходящая небная артерия, a . palatina descendens , - тонкий сосуд, который, отдав вначале артерию крыловидного канала, a . candlis pterygo ­ idei , к верхней части глотки и слуховой трубе и пройдя через большой небный канал, кровоснабжает твердое и мягкое небо (аа. palatinae major et minores ), анастомозирует с ветвями вос­ходящей небной артерии; 3) клиновидно-небная артерия, a . sphe - nopalatina . проходит через одноименное отверстие в полость носа и отдает латеральные задние носовые артерии, аа. nasdles posteriores laterdles , и задние перегородочные ветви, rr . septdles posteriores , к слизистой оболочке носа.

Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, по своему ходу является продолжением общей сонной артерии. В ней различают шейную и внутричерепную (головную) части. Направляясь вверх, она вначале залегает несколько латеральное и сзади от наружной сонной артерии. v. jugularis interna. На своем пути к основанию черепа внутренняя сонная артерия проходит по боковой стороне глотки, медиально от околоушной железы, отделенная от нее m. sty-lohyoideus и m. stylopharyngeus.

Подойдя к основанию черепа, артерия входит в canalis. Латерально от нее находится внутренняя яремная вена , caroticus, в нем делает изгибы соответственно изгибам канала и по выходе из него вступает через foramen lacerum в полость черепа. Здесь артерия ложится в sulcus caroticus ossis sphenoida-lis, проходя через пещеристый синус. Пройдя указанный синус у малых крыльев, артерия подходит к нижней поверхности головного мозга. В шейной части внутренняя сонная артерия ветвей обычно не дает. В сонном канале пирамиды височной кости артерия отдает незначительную веточку - сонно-барабанную ветвь. г. caroticotympanicus, которая проходит в одноименный канал и вступает в барабанную полость, кровоснабжая ее слизистую оболочку. В полости черепа от внутренней сонной артерии отходят ветви к большому мозгу и глазная артерия. Глазная артерия, a. ophthalmica, - парный крупный сосуд внутренней сонной артерии. Она направляется через зрительный канал в глазницу, залегая кнаружи от зрительного нерва. В глазнице a. ophthalmica пересекает зрительный нерв, проходя между ним и m. rectus superior, направляется к медиальной стенке глазницы; достигнув медиального угла глаза, глазная артерия распадается на концевые ветви: a. supra-trochlearis и a. dorsalis nasi.

На своем пути глазная артерия отдает ветви.

а) Слезная артерия, a. lacrimalis, начинается от глазной артерии в том месте, где она проходит через зрительный канал, canalis opticus. В глазнице артерия, располагаясь вдоль верхнего края ш. rectus lateralis и направляясь к слезной железе, дает веточки к нижнему и верхнему векам - латеральные артерии век, aa.. palpebrales laterales, и к конъюнктиве. Латеральные артерии век анастомозируют с медиальными артериями век, aa.. palpebrales mediates, образуя дуги верхнего и нижнего век, arcus palpebrales superior et inferior.

б) Центральная артерия сетчатки a. centralis retinae, на расстоянии 1 см от глазного яблока вступает в толщу зрительного нерва и, достигнув глазного яолока, распадается в сетчатке на несколько лучеобразно расходящихся тонких веточек.

в) Кроткие и длинные задние ресничные артерии, aa.. ciliares posteriores breves et longi, следуют вдоль зрительного нерва, проникают в глазное яблоко и направляются к сосудистой оболочке.

г) Мышечные ветви, числом 2 - верхняя и нижняя - распадаются на более мелкие веточки, которые кровоснабжают мышцы глазного яблока.

д) Передние ресничные артерии, aa.. ciliares anteriores, числом 5-6, берут начало от мышечных ветвей (иногда от слезной артерии, a. lacrimalis); они направляются к белочной оболочке глазного яблока и, проникая через нее, заканчиваются в толще радужной оболочки.

е) Надглазничная артерия, a. supraorbitalis, располагается непосредственно под верхней стенкой глазницы, между ней и m. levator palpebrae superior; направляясь вперед, она огибает надглазничный край в области надглазничной вырезки, следует кверху в область лба, где кровоснабжает m. orbicularis oculi, venter frontalis m. occipitofrontalis и кожу. Концевые веточки надглазничной артерии анстомозируют с a. temporalis super-ficialis.

ж) Задняя решетчатая артерия, a. ethmoidalis posterior (как и передняя, см. ниже), отходит от глазничной артерии на том ее участке, где она располагается вдоль медиальной стенки глазницы. Она отходит в области задней трети глазницы и, пройдя через одноименное отверстие, разветвляется в слизистой оболочке задних решетчатых ячеек, отдавая несколько мелких веточек к слизистой оболочке задних отделов перегородки носа.

з) Передняя решетчатая артерия, a. ethmoidalis anterior, проникает через одноименное отверстие в полость черепа и в области передней черепной ямки отдает веточку - переднюю менингеальную артерию, a. meningea anterior. Затем артерия направляется книзу, проходит через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости в полость носа , где кровоснабжает слизистую оболочку передней части боковых стенок и перегородки носа, а также передних решетчатых ячеек.

и) Медиальные артерии век, aa.. palpehrales mediates, располагаются вдоль свободного края век и анастомозируют с aa.. palpebrales laterales (ветви a. lacrimalis), образуя, как было указано, сосудистые дуги верхнего и нижнего века, arcus palpebrales superior et inferior.

к) Надблоковая артерия, a. supratrochlearis, - одна из концевых ветвей глазной артерии, располагается кнутри от a. supraorbitalis. Она огибает надглазничный край и, направляясь кверху, кровоснабжает кожу медиальных отделов лба и мышцы. Ее ветви анастомозируют с ветвями одноименной артерии противоположной стороны.

л) Дорсальная артерия носа, a. dorsalis nasi, так же как и надблоковая артерия, является концевой ветвью глазной артерии. Она направляется кпереди, залегая над lig. palpebrale mediale, отдает ветвь слезному мешку и выходит на спинку носа. Здесь она соединяется с a. angularis (ветвь a. fasialis), образуя таким путем анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий.

Артерии большого мозга.

1. Передняя мозговая артерия a. cerehri anterior, - довольно крупная, начинается у места разделения внутренней сонной артерии на концевые ветви, проходит вперед и в медиальную сторону, располагаясь над зрительным нервом. Затем она заворачивает вверх, ложится в продольную щель большого мозга, fissura longitudinalis cerebri, на медиальную поверхность полушария. Здесь она огибает колено мозолистого тела, genu corporis callosi, и направляется по его верхней поверхности назад, достигая начала затылочной доли. В начале своего пути артерия отдает ряд мелких веточек, проникающих через переднее продырявленное вещество, substantia perforata anterior, к ядрам основания полушарий большого мозга. На уровне зрительного перекреста, chiasma opticum, передняя мозговая артерия одной стороны анастомозирует с одноименной артерией противоположной стороны при помощи передней соединительной артерии, a. communicans anterior. На своем пути a. cerebri anterior посылает корковые ветви, rr. corticales, от которых отходят глазничные ветви, rr. orbitales, лобные ветви, rr. frontales, теменные ветви, rr. parietales, а также центральные ветви, rr. centrales, кровоснабжающие кору медиальной поверхности лобной и теменной долей, мозолистое тело, обонятельную луковицу и обонятельный тракт.
2. Средняя мозговая артерия,а. cerebri media, -наиболее крупная из ветвей внутренней сонной артерии, является ее продолжением. Артерия входит в глубину латеральной борозды большого мозга и следует сначала кнаружи, а потом вверх и немного кзади и выходит на верхнелатеральную поверхность полушария большого мозга. В начальном отделе она посылает через переднее продырявленное вещество, substantia perforata anterior, ряд мелких веточек к узлам основания мозга. A. cerebri media своими ветвями: корковыми. rr. corticales, глазничными, rr. orbitales. лобными, rr. frontales, теменными, rr. parietales, височными rr. temporales, центральными, rr. centrales и стриарными ветвями, rr. striati, кровоснабжает часть верхнелатеральной поверхности лобной, теменной и височной долей полушария большого мозга и островок, insula.
3. Задняя соединительная артерия, a. communicans posterior, берет начало от внутренней сонной артерии и, направляясь кзади и немного внутрь, подходит к задней мозговой артерии a. cerebri posterior (ветвь базилярной артерии, a. basi-laris).A. communicans posterior вместе с одноименной артерией противоположной стороны принимает участие в образовании артериального круга большого мозга, circulus arteriosus cerebri.
4. Передняя ворсинчатая артерия a. chorioidea anterior, начинается от задней поверхности внутренней сонной артерии и, направляясь латерально вдоль ножки большого мозга кзади и кнаружи, подходит к передненижним отделам височной доли. Здесь артерия вступает в вещество мозга, разветвляясь в стенке нижнего рога бокового желудочка, и входит своими ветвями в состав сосудистого сплетения бокового желудочка, plexus chorioideus ventriculi lateralis.

Нормальная анатомия человека: конспект лекций М. В. Яковлев

6. ВЕТВИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) осуществляет кровоснабжение мозга и органов зрения. В ней выделяют следующие части: шейную (pars cervicalis), каменистую (pars petrosa), пещеристую (pars cavernosa) и мозговую (pars cerebralis). Мозговая часть артерии отдает глазную артерию и делится на свои конечные ветви (переднюю и среднюю мозговые артерии) у внутреннего края переднего наклоненного отростка.

Ветви глазной артерии (a. ophthalmica):

1) центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae);

2) слезная артерия (a. lacrimalis);

3) задняя решетчатая артерия (a. ethmoidalis posterior);

4) передняя решетчатая артерия (a. ethmoidalis anterior);

5) длинные и короткие задние ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) передние ресничные артерии (aa. ciliares anteriores);

7) мышечные артерии (aa. musculares);

8) медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales); анастомозируют с латеральными артериями век, образуют дугу верхнего века и дугу нижнего века;

9) надблоковая артерия (a. supratrochlearis);

10)дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi).

В средней мозговой артерии (a. cerebri media) различают клиновидную (pars sphenoidalis) и островковую части (pars insularis), последняя продолжается в корковую часть (pars corticalis).

Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) соединяется с одноименной артерией противоположной стороны посредством передней соединительной артерии (a. communicans anterior).

Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) является одним из анастомозов между ветвями внутренней и наружной сонными артериями.

Передняя ворсинчатая артерия (a choroidea anterior).

Из книги Стоматология собак автора В. В. Фролов

Из книги Препараты «Тяньши» и Цигун автора Вера Лебедева

Из книги Нервные болезни автора М. В. Дроздова

Циркуляция текущей внутренней Ци (внутренней энергии) и очищение меридианов и коллатералей Именно нормальной и естественной функцией человеческого организма является течение внутренней Ци через меридианы и коллатерали. Когда меридианы и коллатерали в теле человека

Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

14. Нарушения мозгового кровообращения: поражение внутренней сонной артерии Кровоснабжение головного мозга осуществляется позвоночными и внутренними сонными артериями. От последней в полости черепа отходит глазная артерия. Сама внутренняя сонная артерия делится на

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

19. Поражение артерии продолговатого мозга и нижней задней артерии мозжечка Парамедианные артерии в оральном отделе продолговатого мозга отходят от позвоночных артерий, в каудальном отделе – от передней спинальной артерии. Они снабжают кровью пирамидный путь,

Из книги Точка боли. Уникальный массаж пусковых точек боли автора Анатолий Болеславович Ситель

46. Ветви наружной сонной артерии 1. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) имеет боковые ветви:1) подподъязычную ветвь (r. infrahyoideus);2) грудино-ключично-сосцевидную ветвь (r. sternoc-leidomastoidea);3) верхнюю гортанную артерию (a. laryngea superior);4) перстнещитовидную ветвь (r.

Из книги Словарь медицинских терминов автора Автор неизвестен

47. Ветви подключичной артерии Ветви первого отдела:1) позвоночная артерия (a. vertebralis). Ветви шейной части:а) корешковые ветви (rr. radiculares);б) мышечные ветви (rr. musculares);в) передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior);г) задняя спинномозговая артерия (a. spinalis

Из книги автора

48. Плечевая и локтевая артерии. Ветви грудной части аорты Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви:1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a. col-lateralis ulnaris superior);2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a. col-lateralis ulnaris

Из книги автора

49. Ветви брюшной части аорты Ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. Парные висцеральные ветви:1) яичниковая (яичковая) артерия (a. ovarica a testicu-laris). Яичниковая артерия дает трубные (rr. tubarii) и мочеточниковые ветви (rr. ureterici), а яичковая артерия – придатковые (rr.

Из книги автора

4. ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ И ЕГО ВЕТВИ. СТРОЕНИЕ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ Легочный ствол (truncus pulmonalis) делится на правую и левую легочные артерии. Место деления называется бифуркацией легочного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis).Правая легочная артерия (a. pulmonalis dextra) входит в ворота легкого и делится. В

Из книги автора

6. ВЕТВИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) осуществляет кровоснабжение мозга и органов зрения. В ней выделяют следующие части: шейную (pars cervicalis), каменистую (pars petrosa), пещеристую (pars cavernosa) и мозговую (pars cerebralis). Мозговая часть артерии отдает

Из книги автора

7. ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ В этой артерии различают три отдела: от первого отходят позвоночная, внутренняя грудная артерии и щитошейный ствол, от второго – реберно-шейный ствол, от третьего – непостоянная поперечная артерия шеи.Ветви первого отдела:1) позвоночная

Из книги автора

9. ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Ветви брюшной части аорты подразделяются на висцеральные и париетальные.Висцеральные ветви в свою очередь делятся на парные и непарные.Парные висцеральные ветви:1) яичниковая (яичковая) артерия (a. ovarica (a testicularis). Яичниковая артерия дает трубные

Из книги автора

Боли по внутренней поверхности ноги, отдающие в пах, а иногда по передней поверхности бедра до внутренней лодыжки Синдром приводящих мышц бедра В приводящую группу мышц бедра входят большая приводящая, длинная и короткая приводящие и гребенчатая мышцы. Все три

Из книги автора

Упражнение 90 (при синдроме приводящих мышц бедра - боли по внутренней или наружно-внутренней поверхности бедра) Упражнение выполнять в положении сидя, стопой уперев больную ногу в бедро другой ноги. Положив подушечки пальцев противоположной руки на внутреннюю

Из книги автора

Ветви (rami) 1184. Abdominales (JNA), брюшные ветви - см. Rr. phrenicoabdominales.1185. Alveolares maxillares anteriores (JNA), передние верхнечелюстные альвеолярные ветви - см. Rr. alveolares superiores anteriores.1186. Alveolares maxillares posteriores (JNA), задние верхнечелюстные альвеолярные ветви - см. Nn. alveolares superiores.1187. Alveolares superiores anteriores (PNA, BNA;