Для определения гинекологических заболеваний у женщин наиболее полную картину патологий дает современный метод исследования – МРТ матки. Такая диагностика проводится у женщин любого возраста. Важна на самых ранних этапах правильно определить причину недомогания. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и способность к деторождению женщины.

Обследование матки и придатков

Для определения гинекологических заболеваний у женщин проводится МРТ матки.

Периодическая проверка у врача позволит избежать серьезных проблем. Если даже женщина чувствует себя здоровой, в целях профилактики надо провериться у гинеколога. Существует множество способов это сделать. Врач выберет необходимый метод диагностики индивидуально для каждой пациентки. Виды диагностики:

• Кольпоскопия – проверяется состояние шейки матки;
• Гистероскопия позволяет обнаружить внутриматочные патологии – адиномиоз;
• Лапароскопия – обследование брюшной полости с целью определить проходимость маточных труб, врожденные патологии, миому матки;
• УЗИ – поверхностное (через стенку живота) и вагинальное (через влагалище);

Ультра — звуковое обследование показывает строение тела матки, определяется нарушенная норма размера яичников, состояние эндометрической ткани.

• Метод диагностики с помощью рентгена. Внутрь матки вводится контрастное вещество, которое помогает определить структурные параметры органа, проходимость труб и наличие спаечного процесса.
• Компьютерная томография – это рентгенологическое обследование, дающее несколько срезных снимков в разных ракурсах. Этот метод дает реалистичное изображение опухолей, патологических процессов, кист яичников и других имеющихся новообразований.
• МРТ – исследование органов под воздействием магнитных волн.

МРТ матки

В чем заключается высокая результативность метода МРТ?

1. Обследование проводится без проникновения во внутренние органы как при биопсии или оперативном вмешательстве.
2. Безопасность метода. При МРТ не применяется вредное излучение. Его можно делать часто по мере необходимости. На здоровье человека негативного влияния нет.
3. МРТ – самый точный и подробный способ выяснения патологий.
4. МРТ дает возможность оценить состояние обследуемого органа на основании трехмерных изображений, которые показывают все ракурсы объекта.
5. Этот способ дифференцирует ткани и патологические изменения в них.
6. При выявлении опухоли на шейке матки, яичниках, матке, изображение дает способ определить точное местоположение и размеры новообразования, степень его развития, наличие метастаз.
7. Полученный результат фиксируется в электронном виде и распечатывается.

Исключений для проведения МРТ – обследования, практически, нет. Только наличие имплантатов, содержащих металл или вживленных устройств типа кардиостимуляторов, может стать препятствием к процедуре. Есть исключения и в этом противопоказании. Например, внутриматочная спираль, изготовленная из титана, совместима с аппаратом, и не мешает проведению исследования. Только врач может определить, можно в таких случаях делать магнитно – резонансную томографию или нет.

Виды диагнозов, которые может определить МРТ

Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом.

Этот вид диагностики имеет неограниченные возможности для выявления любых патологий. При подозрении на наличие онкологических заболеваний детородных органов врач обязательно назначит МР томографию. Сразу определяется стадия заболевания, размеры злокачественного образования, наличие метастаз.

Результат будет более точным, если делать МРТ с контрастом. На фоне этого вещества патологии, если они имеются, будут просматриваться более детально. МРТ яичников необходимо делать ежегодно всем женщинам, старше 45 лет. Эта процедура входит во всестороннее обследование. Это позволит вовремя остановить такое опасное заболевание, как рак яичников. Изучаются сразу два придатка.

Новообразования доброкачественные и недоброкачественные могут появиться и у молодых женщин. Это фибромиомы, кисты яичников. Киста на изображении выглядит как пузырь с жидкостью внутри. Она может иметь размеры в несколько мм или несколько см.

Процедура обследования

В основе метода магнитно – резонансной томографии лежит магнитная реакция протонов – составной части всех молекул. Человек помещается в круговое вращающееся магнитное поле. Напряжение его на разных аппаратах колеблется от 0,01 до 3,0 Тл. Тесла – единица измерения магнитного напряжения, названа по имени ученого Николо Тесла, который открыл метод вращающегося магнита.

Протоны от магнитной энергии возбуждаются и подают импульсные сигналы. Они преобразуются в изображение, тканей, органов, костных систем. Замкнутое пространство аппарата МРТ у некоторых пациентов вызывает панику. Особенно это свойственно людям с боязнью замкнутого пространства. Для проведения обследования таких пациентов и детей можно выбрать аппарат открытого или полуоткрытого типа, когда медицинский работник находится в поле зрения больного и поддерживает с ним контакт.

МРТ матки и яичников

МРТ определяет проходимость маточных труб.

Изображение яичников дает информацию об их расположении, о процессах, имеющих место в малом тазу. Если есть кисты, они четко просматриваются на экране. Одновременно определяется проходимость маточных труб. С помощью МРТ труб матки и МРТ яичников определяются следующие патологии:

• Воспаления обследуемых органов сальпингоофориты,оофорит. Если в трубах есть жидкость, кровь или гной, это тоже видно на изображении.
• Кисты. Диагностируется не просто наличие кисты, но и определяется ее характеристика, размер. Кисты бывают фолликулярные (содержащие жидкость, и имеющие способность рассасываться), геморроидальные (наполненные кровью), Дермоидная, муцинозная и так далее. Можно увидеть на трехмерном изображении скопление множества кист.
• Онкологические новообразования.
• Патологии и аномалии развития яичников.

МРТ определяет проходимость маточных труб. Когда врач имеет точное представление о заболевании и происходящих процессах, он может назначить единственно верное лечение и предотвратить осложнения.

МРТ яичников

Яичники и матка находятся на одном уровне и при магнитно — резонансном обследовании видны одновременно. Причиной бесплодия нередко является эндометриоз, который поражает матку и яичники. Подобное воспаление может быть результатом венерологических заболеваний, вирусов, грибков. При этом наблюдаются постоянные боли внизу живота, даже высокая температура. Эндометриоз часто сопровождается поликистозом.

МРТ яичников может показать кровоизлияния, спайки, кисты в матке, в яичниках, любые изменения в несколько мм. Перед процедурой больной должен предоставить врачу – диагносту историю болезни. Это поможет обратить внимание и более детально исследовать участки с патологией.

Кистома (опухоль) яичника – постоянно растущее образование с жидкостью внутри. Размеры ее могут быть настолько значительны, что живот растет как при беременности. Помимо этого симптомы могут быть и другие – тянущие боли, нарушение функция других внутренних органов в связи с их сдавливанием. Нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Кистома – это не онкология. Но в запущенных стадиях она может приобрести злокачественные свойства.

МРТ яичников при онкологии

Рак яичников – опухоль злокачественного свойства, определяется достоверно при магнитно – резонансном исследовании. Рак чаще поражает женщин, переживших детородный возраст. На ранних стадиях его трудно диагностировать, так как симптомы похожи на обычное воспаление. При развитии опухоли в брюшине скапливается жидкость. МРТ показывает, есть ли распространение злокачественных клеток на другие . Могут поражаться не только матка, трубы, но и паховые лимфатические узлы, кишечник.

Подготовка к МРТ органов малого таза

1. За 3 дня до процедуры надо придерживаться легкой диеты, есть жидкую пищу, избегать продуктов, вызывающих газообразование и диарею.
2. Перед процедурой следует очистить кишечник. Для этого за день выпить слабительное, а вечером сделать клизму с кружкой Эсмарха. Нижние отделы толстого кишечника должны быть свободными и чистыми, чтобы не закрывать матку и другие органы малого таза.
3. Обследование проводится на пустой желудок. Если есть боли в кишечнике или нижнем отделе живота, надо принять спазмолитик (лучше – дротаверин внутримышечно).
4. Экстренное обследование проводится без подготовки, но результат может иметь некоторую погрешность.

Что показывает МРТ шейки матки?

Рак шейки матки является самым распространенным онкологическим заболеванием женских детородных органов. Это патологическое перерождение клеток органа. Возникает оно не на пустом месте. Чаще всего – это недолеченная эррозия шейки. Если есть изменения в этом органе, надо ежегодно сдавать анализ на цитологию леток. Это позволит избежать или вовремя определить патологические изменения.

Страшное заболевание может настичь женщину любого возраста. Поэтому, если врач советует пройти анализ на содержание раковых клеток или МРТ органов малого таза, это надо сделать немедленно. Предотвратить рак шейки матки можно, сделав прививку в подростковом возрасте от папилломавируса.

В группе риска оказываются женщины, которым присущи:

• раннее начало интимной жизни, частая смена партнеров;
• нечистоплотность в интимной зоне;
• никотинозависимость;
• вагинальные инфекции;
• аборты и частые роды;
• слабый иммунитет;

Папилломавирусная инфекция не является основным условием появления злокачественной опухоли, но может повлиять на ее появление. Избежать онкологии можно тогда, когда вовремя устраняются эррозия и цервицит. Эти повреждения вызывают воспалительные процессы, которые могут спровоцировать перерождение клеток. Надо долечивать до конца все воспаления, после родов залечивать разрывы на шейке матки. Причиной заболевания может быть и гормональный сбой. О начале патологических изменений могут сигнализировать вагинальные бели, кровянистые выделения помимо месячных, боли внизу живота. Причем, боли свидетельствуют о поздней стадии заболевания.

Одной из областей применения МРТ является гинекология. Для уточнения диагноза и выявления патологий репродуктивных органов у женщин это неоценимый метод диагностики. Как правило, представительницы женского пола обращаются к гинекологу чаще при наличии каких-либо жалоб. Однако каждая женщина должна понимать пользу профилактического гинекологического осмотра, так как многие патологии могут никак себя не проявлять до определенной стадии развития.

После гинекологического осмотра и беседы с пациенткой, врач назначает определенные обследования. Существует ряд методов обследования репродуктивных органов женщины, однако результаты каждого из них могут отличаться.

1. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки матки. При этом исследовании врач может выявить ретроцервикальный эндометриоз (поражение области перешейка и задних отделов шейки) и другие патологические образования, локализованные на шейке.
2. Гистероскопия используется для оценки состояния матки. Исследование особенно важное для выявления риска бесплодия и признаков развития опухолевых образований, например, при наличии аденомиоза.
3. Лапароскопия представляет собой диагностический метод, предполагающий применение эндоскопа с целью внутреннего исследования органов брюшной полости. Метод позволяет выявить такие патологии, как: миома матки, аномалии развития репродуктивных органов, бесплодие, связанное с патологией труб.
4. Ультразвуковое обследование может использоваться в двух вариантах: влагалищное и абдоминальное (через стенку брюшной полости). Такая диагностика дает возможность определить наличие врожденных нарушений формирования матки (двурогая матка) и другие ее особенности, оценить состояние эндометрия и яичников, а также получить объективные размеры исследуемых органов.
5. Гистеросальпингография является методом рентгенологического исследования. Метод достаточно информативен при использовании контрастного вещества (вводиться в матку) с целью выявления спаечного процесса, рубца на стенке матки, непроходимости маточных труб и других отклонений.
6. Компьютерная томография (КТ) широко применяется в гинекологической практике для подтверждения кисты яичника и проведения дифференциального диагноза. КТ информативно при наличии опухолей и аномалий костной ткани.
7. Магнитно-резонансная томография используется для обследования матки и яичников. Ее информативность обеспечивается преобразованием электромагнитной энергии в тканях репродуктивных органов.

МРТ и КТ занимают важное место в диагностике многих патологий репродуктивной системы у женщин за счет высокой точности и информативности. МРТ матки и яичников позволяет определить наличие аномалий различного характера в этой области.

Преимущества МРТ матки, шейки и придатков в сравнении с другими методами

1. Исследование безопасно для женщины, так как какое-либо облучение (при КТ — рентгеновское) не используется. Этот факт в ряде случаев становится определяющим при выборе метода между КТ и МРТ.
2. Метод не требует проникновения каких-либо инструментов через кожные либо слизистые покровы (как при биопсии, уколах, лапароскопии), что определяется как неинвазивность.
3. МРТ показывает мельчайшие изменения в структуре тканей мочеполовой системы (шейки, матки, яичников, труб).
4. При необходимости более полной визуальной оценки органа, возможно построение трехмерной модели, которая позволяет оценить особенности интересующей области исследования.
5. Мягкие ткани на снимках легко различимы, что исключает возможность неправильной интерпретации результатов.
6. МРТ является незаменимым методом диагностики при подозрении на наличие онкологического образования, необходимости выявить метастатические очаги при раке придатков либо матки.
7. Результаты проведенного исследования выдаются больному в качестве заключения и снимков, а также на электронном носителе (диск).

Противопоказаний для проведения МРТ достаточно мало. Современные медицинские приспособления (внутриматочная спираль) довольно часто производятся из титана и материалов, совместимых с данным видом исследования. При КТ противопоказаний больше.

Наибольшим достоянием МР-диагностики в гинекологии считается возможность дифференцировки миомы от других изменений. Метод также позволяет определить ее тип, показывает даже минимальные узлы, капсулу и позволяет оценить их расположение. Выявляется сочетанная патология матки с вовлечением в патологический процесс шейки или других элементов системы. Такая диагностика миомы определяет дальнейшую тактику ведения больной и отвечает за успешность лечения.

Подготовка к исследованию матки и придатков при МРТ

Какой-либо сложной подготовки к МРТ данной области тела не требуется. Однако важно соблюдать некоторые правила, которые помогут избежать погрешностей и получить достоверные данные.

• МРТ репродуктивных органов женщины не следует проводить в период менструации. Наиболее оптимальным считается проведение процедуры на 7-12 день цикла.
• За 24 часа до диагностики пациентка должна исключить из пищевого рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (особенно клетчатку и углеводы).
• МРТ придатков и матки выполняют натощак, после приема спазмолитика (за 30 минут).
• Врачу, выполняющему исследование, нужно предоставить имеющиеся сведения о предшествующих оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы, проведенных обследованиях другими методами диагностики.
• Для большей четкости полученных снимков рекомендуется выполнять процедуру после опорожнения мочевого пузыря.

Некоторые специалисты также могут рекомендовать очистить кишечник перед обследованием с помощи клизмы. Это условие является обязательным в случае подозрения распространения патологического процесса с матки или придатков на кишечник. Однако в экстренных случаях выполнение МРТ женских половых органов возможно без какой-либо подготовки.

Стоимость МР-обследования

МРТ данной области тела женщины выполняется во многих клиниках и специализированных центрах. В зависимости от медицинского учреждения и его расположения цена на процедуру может отличаться. В случае необходимости применения контрастирующего вещества она увеличивается в среднем на 2000 рублей. Цена на МРТ яичников и матки без контраста в среднем составляет 5000-8000 рублей.

При наличии какой-либо болезни в области репродуктивной системы женщины или подозрении на ее наличие специалист обычно прибегает к помощи двух методов исследования: общий, специальный. Обычный осмотр гинеколога считается общим методом диагностирования состояния половых органов. Также в эту группу входят такие методы исследования, как УЗИ, кольпоскопия. МРТ матки врачи относят к специальным методам диагностирования.

Такой исследовательский метод, как МРТ матки, практически все специалисты признают самым эффективным для обнаружения, исследования гинекологических патологий. Эта процедура показывает женский детородный орган в мельчайших подробностях. Благодаря полученным срезам исследуются наименьшие изменения, даже те, которые происходят в норме. Эта процедура поможет поставить точно диагноз, опровергнуть неправильный диагноз.

Магнитно-резонансная томография лидирует среди других методов исследования яичников и матки по следующим причинам:

1. Безопасность, которая заключается в отсутствии радиации.
2. Полная визуализация анатомии органов, расположенных внутри малого таза.
3. Неинвазивность метода.
4. Сохранность результатов процедуры в виде серии снимков, которые могут помещаться на съемных носителях.
5. Высочайшая точность. Чувствительность метода дошла до 90%.

Никаких сложностей при подготовке к процедуре нет.

1. Перед проведением диагностики врачу-радиологу следует предоставить информацию о перенесенных гинекологических операциях, болезнях, которые вы перенесли. Если у вас есть результаты проведенных диагностик, возьмите их с собой.
2. Сутки до процедуры соблюдайте специальную диету, предполагающую исключение клетчатки, углеводов. Это не допустит чрезмерного газообразования, которое может сказаться на результатах исследования.
3. Запомните! МРТ в области органов малого таза нее проводят при менструации. Эту процедуру рекомендовано проводить на 7 – 12 день цикла.
4. Заходя в кабинет, снимайте все металлические предметы (аксессуары, украшения, одежду с металлическими деталями).
5. Исследование должно проводиться натощак. Перед ним (за 30 минут) нужно принять пару таблеток «Но-шпы», «Дротаверина».

В кабинете пациент ложится на стол томографа, который затем перемещается внутрь тоннеля. На исследуемую область накладывают датчики, получающие, передающие радиосигнал. Если нужно применить контрастирование, тогда препарат вводят внутривенно в вену кисты, предплечья.

Процедура занимает минимум 30 минут. Если же магнитно-резонансная томография проводится с использованием контраста, исследование затянется на 50 минут.

Цена МРТ в области матки, яичников находится в диапазоне 5 200 – 8 000 рублей. Применение контрастирования повышает стоимость диагностики в среднем на 2 000 рублей.

Показания

Диагностирование матки, яичников обычно назначают для исследования следующих патологий:

1. Злокачественные опухоли.
2. Воспалительные болезни (оофорит, который представляет собой воспаление яичников. Сальпингоофорит – воспаление в области маточной трубы, яичников. Сальпингит – воспаление маточной трубы и многие другие.
3. Кистома.
4. Эндометриоз.
5. Киста яичника. Благодаря диагностике врачи могут выполнить оценку доброкачественного/злокачественного процесса. В медицинской практике чаще всего встречаются такие формы кисты: геморрагическая, фолликулярная, дермоидная, серозная, киста желтого тела, муцинозная, эпителиальные опухоли, герминогенные опухоли.
6. Аномалии в развитии органов (лишний яичник, агенезия яичника).
7. Рак яичника.

Также на диагностику женщин направляют при наличии миомы (доброкачественной опухоли, которая формируется из мышечной ткани). Благодаря диагностическому исследованию, проведенному посредством магнитно-резонансного томографа, специалисты определяют метод лечения (консервативный, хирургический).

Благодаря максимально точным данным, врач может установить причину, спровоцировавшую бесплодие:

• аномалию матки;
• непроходимость маточных труб;
• эндометриоз;
• кисту яичников.

Противопоказания

Хотя МРТ и считается передовым методом диагностики, к его проведению у пациентов могут быть противопоказания:

• наличие кардиостимуляторов, различных электронных имплантов;
• наличие клаустрофобии у пациента;
• наличие внутри тела металлических предметов (пирсинга, зубных протезов, штифтов, осколков);
• наличие психических расстройств.

Проводим МРТ для диагностики женских заболеваний

Магнитно-резонансная томография очень часто применяется в такой сфере медицины, как гинекология. Проводя диагностику патологий малого таза специалисты из области гинекологии назначают МРТ яичников и матки, а также гипофиза.

В норме длинна матки составляет 70 мм, ширина – 60 мм, переднезадний размер – 40 мм. Но при наличии какой-либо патологии, ее размеры меняются (чаще она увеличена, реже — уменьшена) также, как и эхогенность стенок (в них обнаруживаются гипоэхогенные образования)

Что же показывает этот метод исследования? Специалист может рассмотреть:

• состояние яичников;
• количество фолликулов;
• опухолевый процесс;
• положение яичников;
• наличие воспаления, спаек;
• доминантное тело.

Базируясь на результатах исследования, врач-радиологи может диагностировать спаечный процесс, который является следствием инфекционного процесса, эндометриоза, кисты матки, яичника, кровоизлияния.

Исследование яичников предоставляет радиологу следующие возможности:

• определение количества фолликулов внутри яичника;
• оценка проходимости маточных труб;
• оценка желтого тела;
• обнаружение доминантного фолликула.

Часто МРТ назначают после того, как на предварительно проводимом исследовании (УЗИ), не видно было яичники. Пугаться не стоит. Магнитно-резонансная томография покажет картину более детально, соответственно, специалист определит причину, по которой УЗИ не обнаружило яичники. Среди возможных причин укажем:

• вздутие, не опорожненный кишечник;
• некачественное УЗИ;
• особенности анатомии матки (патология, большой размер органа);
• уменьшение яичников из-за истощения их функции, при климаксе;
• патологическая смена локализации (при некоторых болезнях);
• врожденное отсутствие этого органа;
• удаление при оперативном лечении.

МРТ маточных труб назначают при наличии подозрения на:

• воспаление в этой области;
• опухоль;
• острые состояния;
• патологические процессы, которые имеют отношение к нарушению функций мочеполовой системы.

Если у гинеколога возникает подозрение на наличие онкологии, пациентку обязательно направляют на МРТ. При наличии рака шейки матки специалист оценивает распространенность опухоли, процесс метастазирования. Шейку матки обычно относят к наиболее уязвимым детородным органам. В этой области врачи могут диагностировать такие патологии:

• эндометриоз;
• дисплазия;
• рубцы на матке;
• папилломо-вирусные инфекции;
• полипы, фиброиды;
• эндоцервицит.

Если метастазы были обнаружены в других органах, тканях, пациентке назначают проведение диагностики с контрастированием. Применяемое для контрастирования парамагнитное вещество усиливает результативность обследования. При миоме использование контраста не нужно. Это доброкачественное образование врач диагностирует уже при первичном осмотре. Его особенностью является увеличение матки в размерах.

МРТ матки и придатков способствует обнаружению такой патологии, как рак яичников. Эта патология может поражать один/оба органа. В группу риска включены женщины старше 45 лет. Соответственно, обследование им рекомендовано проходить ежегодно.

МРТ матки - это информативный, безопасный, безболезненный метод обследования женской репродуктивной системы, который позволяет получить сведения о состоянии тканей и органов исследуемой области неинвазивным способом (без введения инструментов или жидкостей внутрь человеческого тела).

Обычно одновременно проводится МРТ матки и яичников, а также маточных труб, так как эти анатомические образования функционально тесто взаимосвязаны, и без информации о состоянии каждого из них сложно поставить верный диагноз.

Что показывает МРТ матки

Благодаря методу магнитно-резонансной томографии можно выявить различные по своей природе патологические процессы и изменения в органах малого таза:

1. воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
2. новообразования и метастазы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
3. наличие спаек и непроходимость маточных труб;
4. аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки, отсутствие или недоразвитие яичников и проч.;
5. острые состояния, при которых необходимо проведение экстренной хирургической операции: апоплексия яичника и др.;
6. последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем), отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
7. проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
8. увеличение лимфатических узлов в малом тазу.

Также во время обследования можно получить информацию о состоянии мышц тазового дна, костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки. Это особенно ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу онкологического заболевания.

Так, например, МРТ миомы матки позволяет выявить количество и размер новообразований, а при повторном проведении исследования определить скорость роста узлов. МРТ при саркоме матки (злокачественное образование) позволяет определить локализацию и размеры опухоли, прорастание ее в соседние органы, наличие метастазов.

Показания для проведения МР томографии матки

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

1. подозрение на внематочную беременность;
2. травмы матки, яичников и других органов малого таза;
3. бесплодие, причины которого не установлены;
4. воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
5. нарушение менструального цикла;
6. доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
7. резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
8. вагинальные кровотечения, причины которых не ясны;
9. обследование органов малого таза перед операцией;
10. контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).

Противопоказания для проведения обследования

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ являются :

1. металлические инородны тела внутри организма пациента (штифты, пластины, спицы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга и проч.);
2. имплантированные устройства типа кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и т.д.

Если планируется проведение МРТ с контрастным усилением, то также учитывают :

1. наступившую беременность независимо от срока (контрастное веществ проникает через плаценту и может повредить плоду);
2. кормление ребенка грудным молоком (контрастное вещество проникает в молоко и может попасть ребенку);
3. хроническую почечную недостаточность (контраст выводится преимущественно почками, существенно увеличивая нагрузку на них);
4. непереносимость контраста на основе гадолиния (непереносимость йод-содержащих контрастных веществ здесь не имеет значения).

Подготовка к процедуре

Исследование не проводится во время менструации. Наилучший период для МРТ - первая половина цикла с 5 по 12 день. По определенным показаниям исследование может быть назначено и во вторую половину цикла. Поэтому с собой во время записи на обследование желательно иметь календарь «критических дней».

Снизить качество изображений органов женской репродуктивной системы могут прямая кишка и мочевой пузырь, а также петли тонкого кишечника, заполненные газами.

Для того чтобы минимизировать влияние содержимого кишечника на качество снимков, необходимо :

1. отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование: капуста и другие овощи, сладости, газированные напитки, бобовые и проч.;
2. принимать активированный уголь или эспумизан по рекомендации врача;
3. опорожнить кишечник утром в день процедуры или сделать очистительную клизму;
4. запланировать приём пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры МРТ;
5. за полчаса до обследования принять таблетку но-шпы или спазмалгона.

Мочевой пузырь во время процедуры должен быть умеренно наполнен, поэтому помочиться нужно примерно за 2 часа до процедуры и затем не пить, если в этом нет необходимости.

Как делают МРТ матки

Сама по себе процедура безболезненная. Дискомфорт может вызывать необходимость лежать неподвижно в течение всей процедуры. Если МРТ проводится без контрастирования, то длится она около получаса. МР томография с контрастным усилением, как правило, требует больше времени.

Перед тем, как зайти в кабинет с томографом, пациенту предложат переодеться в специальную свободную одежду без металлических застежек. Придется снять металлические украшения, оставить телефоны, электронные гаджеты, часы, пластиковые банковские карты и другие предметы, которые могут прийти в негодность под воздействием магнитного поля в раздевалке.

Для введения контраста пациенту в вену на руке устанавливают специальный катетер. Он похож на обычную иглу для внутривенных вливаний, однако имеет специальные «ушки», благодаря которым может фиксироваться на коже и использоваться в течение длительного времени. Катетер необходим для того, чтобы вводить контрастное вещество в течение процедуры.

Пациент располагается в томографе, в положении лежа на спине. Для удобства пациента стол в томографе выдвигается и задвигается внутрь аппарата. Внутри аппарата светло и тепло. Связь с медперсоналом возможна при помощи двусторонней голосовой связи. Также в течение всего исследования за состоянием пациента врач наблюдает по видеосвязи.

Во время работы томограф шумит, поэтому пациенту до начала процедуры могут предложить беруши или наушники.

Расшифровка результатов

Томограф дает серию изображений исследуемой области. Каждое из полученных изображений представляет собой тонкий срез, на котором видны контуры всех органов и анатомических образований, которые расположены в данной области. Врач, который расшифровывает полученные данные, определяет по изображениям наличие и вид патологии, а также орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию устанавливает диагноз. Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. В связи с этим пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.

Как часто можно делать МРТ матки и яичников

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным для человека методом обследования. Используемое для получения изображений магнитное поле не влияет на репродуктивную или другие функции организма, поэтому проводить процедуру МРТ можно так часто, как это необходимо.

Цена на МРТ матки

Стоимость процедуры определяется тем, будет ли использован контрастный препарат.

Магнитно-резонансная томография широко используется в гинекологии, как в диагностике заболеваний малого таза и визуализации гипофиза (орган, который находится в головном мозге). Патология гипофиза также частая причина гинекологических заболеваний. МРТ вышел на лидирующие места в диагностике гинекологических патологии по ряду причин.

1. данный метод абсолютно безопасный (нет такого поражающего фактора, как радиация).
2. метод позволяет оценить полностью анатомию органов малого таза.
3. неинвазивный метод в отличие хирургических диагностических процедур.
4. высокоточный метод. Чувствительность ко всем заболеваниям находится на уровне 90%.
5. сохранение данных обследования, что дает возможность сравнивать после лечения или отправлять свои диагнозы на второе мнение.

При исследовании МРТ яичников нужно сказать о наличии имплантата (кардиостимуляторы) и о спирали частой в гинекологической практике.

При МРТ оценивают состояние яичников, положение, доминантное тело, количество фолликулов, наличие воспалительного, спаечного, опухолевого процесса в малом тазу.

МРТ яичников. Визуализируются множественные кисты обоих яичников

МРТ труб матки и яичников

При выполнении МРТ яичников также выполняют сканирование маточных труб, что важно при диагностике следующих заболеваний:

1. воспалительные заболевания Оофорит — воспаление яичников. Сальпингоофорит — воспаление яичников и маточной трубы. Также может быть просто сальпингит — воспаление маточной трубы. Также в зависимости от содержимого в маточной трубе или яичнике добавляют такие приставки гидро (жидкость), пио (гной), гемо (кровь) и получаются такие диагнозы, как, например, пиосальпингоофорит.
2. кисты. При помощи МРТ оценивают доброкачественные или злокачественный процесс. Наиболее часто встречаемые кисты яичника следующие: фолликулярная киста, киста желтого тела, геморрагическая киста, эндометриоидная киста, дермоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, герминогенные опухоли, эпителиальные опухоли, множественные кисты яичников.
3. злокачественные опухоли.
4. аномалии развития (агенезия яичников, лишний яичник и так далее).

МРТ помогает врачу гинекологу определить дальнейший план лечения, который может быть хирургический или консервативный.

МРТ малого таза. Стрелкой указан яичник и геморрагический компонент в нем

МРТ яичников и матки

На том уровне, где расположены яичники при МРТ визуализируется матка. На МРТ диагностику отправляют много женщин с бесплодием. Аномалия матки, кисты яичников или непроходимость маточных труб часто являются причинами бесплодия. Самая частая аномалия матки — это двурогая матка, которая в свою очередь может быть неполной, полной или седловидной двурогой маткой. Как правило, женщина, которая долго не может забеременеть в браке, обращается к акушеру-гинекологу тот после общего гинекологического осмотра, УЗИ, чаще советует пройти на такое обследование, как МРТ.

Частое заболевание, которое поражает и яичники, и матку одновременно — это эндометриоз и воспалительные процессы со спаечным процессом. Эндометриоз чаще поражает сначала матку, а потом в 3 степени берется и за яичник, что клинически также выражается в бесплодии. Воспалительный процесс в малом тазу — это исход венерологических заболеваний таких возбудителей, как гонорея, хламидиоз, поражение стрептококком, стафилококком, грибками и вирусами. Клинически у пациента бесплодие, повышенная температура, хроническая тазовая боль, болезненные менструации.

На МРТ радиолог диагностирует спаечный процесс, когда речь идет о инфекционном процессе, и кровоизлияния, формирование кист в матке и яичнике при эндометриозе.

МРТ малого таза.Двурогая матка. Частая причина бесплодия. Стрелками указаны рога матки

МРТ яичников что показывает?

Магнитно-резонансная томография оценивает анатомию (расположение, структуру органов) яичников и маточных труб, содержимое в яичниках и маточных трубах, патологические изменения. МРТ видит изменения в яичниках размеров менее 1 сантиметра, что особенно важно при эндометриозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точный важно, чтобы пациент предоставил свою историю болезни врачу МРТ. Это поможет проводить МРТ исследование в нужных протоколах и последовательностях, что в свою очередь гарантирует правильный диагноз.

МРТ малого таза. Гиперинтенсивные очаги свидетельствуют о жидкости в маточных трубах у женщины

МРТ при кисте яичника.

Кисты яичника является абсолютным показанием для выполнения магнитно-резонансной томографии.

Существует следующая классификация кист яичников.

1. фолликулярная киста. 83% всех кист яичников. Вырастает главного фолликула, чаще поражает женщин в первые пять лет климакса.
2. киста желтого тела. Формируется после овуляции в результате действия гормона гипофиза лютеин-гормона.
3. геморрагическая киста. Киста внутри, которой находится кровь. Возникает в следствие кровоизлияния в функциональную кисту.
4. эндометриоидная киста. Киста, которая возникает из-за эндометриоза.
5. дермоидная киста. Киста, которая содержит волосы, волосяные фолликулы и сальные железы
6. муцинозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной муцином.
7. серозная киста. Киста, которая состоит из капсулы, заполненной серозной жидкостью.
8. герминогенные опухоли — это опухоли (герминомы) возникающие из первичных зародышевых клеток и способные дифференцироваться в любые ткани. /
9. эпителиальные опухоли — это опухоли развивающиеся из плоского или железистого эпителия.
10. множественные кисты яичников (поликистоз яичников).

Все данные патологические состояния МРТ в силах визуализровать, дифференцировать друг от друга (отличить друг от друга). Также МРТ оценивает состояние рядом расположенных органов, что облегчают тактику хирургу, который будет выполнять операцию.

МРТ малого таза. Серозная киста правого яичника

МРТ диагностика кистомы яичника фото

Кистома яичника — это опухоль яичника, которая постоянно увеличиваются в размерах за счет накопления в них либо муцинозной, либо серозной жидкости.

Обычно гинеколог направляет на МРТ малого таза по поводу кистомы со следующими симптомами:

1. тянущие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.
2. увеличение живота в размерах.
3. сдавление соседних органов — нарушение мочеиспускания, акта дефекации.

Классификация кистом яичника:

1. муцинозная цистаденома.
2. серозная цистаденома.

Кистомы яичника — это в целом доброкачественные образования, но есть склонность к переходу в злокачественную опухоль. Муцинозная опухоль встречается реже серозных опухолей. При МРТ рентгенолог в силах отличить одну опухоль от другой.

МРТ малого таза. У пациентки нарушение менструации и выраженная правосторонняя тазовая боль.
Стрелкой указано патологическое образование.
Муцинозная цистаденома. Гипоинтенсивный сигнал на Т1 и гиперинтенсивный сигнал на Т2.

Рак яичников МРТ

Рак яичников — это злокачественные опухоли яичников.

Смертность от рака яичников на первом месте среди смертности от онкопатологий у женщин. Поражает женщин разных возрастных групп, но чаще женщин в климаксе.

Чаще на ранних стадиях рак яичников никак не проявляется, возможные проявления и маскировка процесса под воспаление в малом тазу. Как только опухолевая масса распространяется по брюшной полости, то в клинике появляется такой момент, как раздражение брюшины и скопление жидкости в малом тазу.

Опухолевый процесс классифицируется в зависимости распространения на соседние органы.

1. поражение только яичника (с клиникой асцита или без клиники).
2. распространение процесса в малом тазу (поражение матки, маточных труб и асцит).
3. распространение процесса на брюшина и первые метастазы, которые чаще поражают печень, поражение паховых лимфузлов.
4. отдаленные метастазы.

МРТ брюшной полости и малого таза является самым диагностически значимым методов исследования, при помощи которого возможно оценить все выше перечисленные элементы из классификации рекомендованной во всем мире.

МРТ яичника. У женщин с её слов был дискомфорт в малом тазу. Выявляется образование правого яичника. С множественными перегородками свидетельствуют о множественном количестве кист. Так кисты имеют гиперинтенсивный сигнал на Т2 то мы можем сказать о серозном содержимым в кистах. Диагноз: серозная цистаденофиброма яичника.