Вырабатываются иммунной системой в ответ на длительное присутствие в организме бактерии. Анализ на IgG применяют как вспомогательный метод в диагностике хеликобактерной инфекции.

Синонимы: helicobacter pylori antibody, IgG.

Что такое - хеликобактер пилори?

Патогенный микроорганизм (Н. pylori) вызывает следующие заболевания:

• - воспаление слизистой оболочки желудка
• хронические дуодениты - воспаление 12-ти перстстной кишки
• (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90% случаев)
• хеликобактериоз
• pак желудка
• лимфому желудка

Заражены 70% населения, каждый третий!

Постоянное присутствие бактерии в желудке сопровождается следующими симптомами:

• боль в области желудка после еды или перед приемом пищи
• периодическая тошнота и даже рвота
• чувство тяжести в желудке
• изжога и привкус кислого во рту
• неприятный запах изо рта

Данные симптомы не просто снижают качество жизни, заставляют принимать длительное время медикаменты, но и могут привести к раку желудка!

Хеликобактер пилори способна «запускать» и другие заболевания не связанные с желудком - местом постоянного обитания бактерии. Например, - тяжелое снижение числа в .

Правильная и своевременная диагностика текущей инфекции H.pylori крайне важна!

Иммуноглобулины и хеликобактер пилори

Иммуноглобулины — это особенные белки крови, способные бороться с инфекцией.

Иммуноглобулины (они же антитела) делятся на несколько подвидов — IgG, IgM, IgA — в зависимости от времени появления в крови и места образования. Так, источник IgG — это лимфатические узлы и селезенка, а IgA — слизистая оболочка (ротовой полости, желудка, кишечника и проч.).

После попадания в организм хеликобактер пилори антитела IgG в крови появятся только через 3-4 недели, а вот даже после излечения могут оставаться длительное время — месяцы и годы.

Поскольку анализ на антитела очень зависит от реактивности иммунной системы, то лишь отрицательный результат теста на антитела IgG к бактерии укажет на отсутствие заражения — т.е. организм никогда не встречался с данным микробом. Но, увы, положительный — не служит ни показателем текущей инфекции, ни излечения.

Преимущества

• анализ на IgG к хеликобактер пилори не инвазивен — в отличие от биопсии желудка
• доступен во многих лабораториях
• на результат не влияет прием лекарственных препаратов (висмута, блокаторов протоновой помпы, антибиотиков)

Анализ на иммуноглобулин А (IgA) и иммуноглобулин M к хеликобактер пилори имеет те же недостатки, что и IgG.

Анализ на антитела к хеликобактер пилори НЕ должен применяться ни для диагностики инфицирования H.pylori, ни для контроля успешности лечения!

Метод

• IgG в крови к хеликобактер пилори определяют иммуноферментным анализом

Норма

• отрицательный < 12,5 units/ml
• сомнительный 12,5-20,0 units/ml
• положительный > 20,0 units/ml

Норма антител IgG к хеликобактер пилори в крови не определена международными стандартами, поэтому зависят от методик и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе - референсные значения.

Материал

• сыворотка крови — 1 мл
• условия хранения: до 10 дней при температуре 2-8 °С
• до 10 дней при температуре — 20 °С

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Подготовка к анализу

• накануне исключить жирную пищу

Дополнительные исследования

Расшифровка результата

1. положительный результат анализа на IgG антитела к хеликобактер пилори

• текущая инфекция хеликобактер пилори Н. pylori
• инфекция элиминирована
• период постепенного исчезновения антител

2. отрицательный результат

• отсутствие инфицирования хеликобактер пилори Н.pylori
• период серонегативности — до 3 недель после инфицирования
• инфекция элиминирована

P.S. Статья написана согласно рекомендациям по диагностике хеликобактерной инфекции — American Gastroenterology Association (AGA), the American College of Gastroenterologists (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA)/the American Society for Microbiology (ASM).

Антитела IgG к хеликобактер пилори was last modified: Ноябрь 24th, 2017 by Мария Бодян

[07-028 ] Helicobacter pylori, IgG (количественно)

590 руб.

Заказать

Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используемое для диагностики антрального и фундального , язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за их лечением.

Синонимы русские

Хеликобактер, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела.

Синонимы английские

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG (quantitative).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20 %. Поэтому для подтверждения инфицирования H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера.

Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Следует, однако, отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.

Анализ на IgG может быть с максимальным успехом применен для диагностики первичного инфицирования H. pylori (например, при обследовании молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой ситуации высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также положительный результат анализа у пациента (с признаками диспепсии в анамнезе или без них), не получавшего терапию, будет указывать на хеликобактериоз.

Интерпретация положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия (или если антибиотики, обладающие активностью против H. pylori, были применены в других целях), имеет некоторые особенности. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H. pylori, будут иметь высокие титры IgG еще 1-1,5 года). В результате положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

По этой же причине исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25 % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.

Количество IgG к H. pylori также является одним из компонентов, по которому судят о состоянии слизистой оболочки желудка (это так называемая серологическая биопсия).

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori, и контроля за их лечением:

• антрального и фундального гастрита;
• язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с впервые возникшими признаками диспепсии (первичное инфицирование H. pylori), особенно если эндоскопия не планируется.
• При обследовании пациента с указанием на диспепсию в анамнезе, если не назначалась терапия H. pylori (или если антибиотики, активные против H. pylori, не использовались по другому поводу).
• При первичной диагностике хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 - 0,9.

Причины положительного результата

• Активная инфекция H. pylori:

a) снижение титра антител на 20-25 % в течение 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии косвенно указывает на гибель микроорганизма;

b) отсутствие тенденции к снижению IgG не говорит о неэффективности терапии.

• инфекция H. pylori в анамнезе.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфекции H. pylori;
• гибель микроорганизма после курса антибиотикотерапии.

Что может влиять на результат?

Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов.



Важные замечания

Хеликобактер пилори - опасный микроорганизм, который, попадая в организм человека, провоцирует массу неприятностей, таких как язва, гастрит, эрозии, а в некоторых случаях - онкологические заболевания. Для определения правильной методики лечения нужно сначала пройти диагностику. Обычно проводится исследование сыворотки крови на наличие бактерии.

Определяется при этом количество антител относительно возбудителя в биоматериале пациента. Стоит отметить такое обследование, как иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от полученных результатов специалист определяет наличие патологии, степень ее развития и эффективность терапии.

1. Показания к проведению диагностики

Анализ на хеликобактер пилори проводится в таких случаях:

• При инфицировании кого-то из членов семьи.
• Для диагностики язвы желудка , двенадцатиперстной кишки, пищевода, атрофического гастрита, рака желудка, в том числе у близких родственников.
• С профилактическими целями для определения пациентов группы риска.
• С целью оценки динамики лечения.
• При признаках, вызывающих подозрение на заражения. К ним относится тяжесть в желудке, потеря веса, причина которой неясна, .

2. Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Кровь для анализа берется из вены утром. Она помещается в пробирку с веществом, способствующим ее свертыванию - это дает возможность удалить сыворотку. Плазму крови смешивают с диагностическими ферментами в специальном серологическом планшете, что дает возможность получить отрицательный либо положительный результат.

При иммуноферментном анализе процедура безболезненна. Пациент садится на кушетку и кладет руку на подушку. Выше локтя рука перевязывается жгутом или манжетом. Сам сбор крови занимает не более минуты.

Существует также исследование крови под названием вестерн-блот. Оно сложнее и проводится дольше - до шести дней.

Для определения также может использоваться анализ кала. Он готовится один день. Это исследование позволяет получить только один из двух вариантов ответа: «положительный» или «отрицательный».

Подготовка к анализу крови

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя, физические нагрузки и жирную пищу. Сдавать биоматериал рекомендовано до завтрака. Допускается несколько глотков простой воды. За две недели до анализа нужно исключить прием медикаментов. Если анализ проводят для мониторинга, нужно сразу указать используемые лекарства и дозировки.

Если речь идет об анализе кала, то в течение месяца до него пациент не должен принимать антибиотики. За трое суток из рациона исключаются «красящие» продукты и пища, которая содержит грубую клетчатку. Также под запретом препараты, что стимулируют перистальтику кишечника. Кал собирается в специальный контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа достаточно заполнить его на треть. Кал из унитаза брать нельзя, так как в него могут попасть дезинфицирующие средства, способные исказить результат.

Материал важно как можно быстрее доставить в лабораторию. Максимальный срок его хранения составляет 10-12 часов, температура - от -8 до 2 градусов.

Противопоказания к проведению

Анализ безопасный, и противопоказаний к его применению не так много. К ним относятся следующие состояния:

• судороги;
• возбуждение пациента;
• поражения кожи или подкожно-жировой клетчатки в месте, куда будет делаться инъекция;
• флебит пунктированной вены.

3. Норма анализа на хеликобактер пилори

Результаты в зависимости от вида исследования могут быть количественными или качественными. Анализ кала показывает только отрицательный или положительный результат. ИФА точно определяет наличие в крови специфичных относительно иммуноглобулинов. Вестрн-блот определяет их титр.

Норма может отличаться в зависимости от используемого оборудования, поскольку их чувствительность и диагностические показатели могут отличаться.

Интерпретировать результаты должен врач, гастроэнтеролог либо иммунолог. Расшифровка анализа является достаточно простой, поскольку для всех анализаторов есть таблица результатов, которую обычно печатают с листом исследований. Однако, несмотря на кажущуюся простоту, результаты должен расшифровывать специалист.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный - что это значит

Положительный результат означает, что в организме присутствует инфекция. Исключением является только положительный результат на титр антител, что может возникать при проведении ИФА сразу после эрадикации бактерии. Даже если терапия была успешной, и бактерии в ЖКТ больше нет, антитела или иммуноглобулины могут сохраняться в организме и давать положительные результаты.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Цитологическим называется исследование под микроскопом. Берут ее из мазков желудочной слизистой. С целью визуализации их окрашивают особым красителем, увеличивают и рассматривают. Если в мазках наблюдается вся бактерия целиком, это говорит, что анализ положительный, и пациент заражен. Далее оценивается степень зараженности:

• + - до 20 микроорганизмов в поле зрения;
• ++ - до 50 бактерий;
• +++ - больше 50 микробов.

Отметка в один плюс означает слабоположительный , то есть, бактерия присутствует, но обсемененность не является значительной. Три плюса говорят, что бактерии активны, их много, а воспаление достаточно сильное.

Расшифровка уреазного теста

Экспресс на фермент бактерии уреазу основывается на количественном принципе. Специалист дает положительную оценку в случае изменения окраски индикатора, а скорость и степень ее проявления выражается плюсами от одного до трех.

Если окраска отсутствует или появляется спустя сутки, это значит, что у пациента нет . Если выделяется много уреазы, она быстро расщепляет мочевин и образует аммиак, защелачивающий среду экспресс-панели.

Индикатор реагирует на изменение среды и обретает малиновый цвет. Чем больше плюсов, тем выше степень инфицирования. Так, если окрашивание произошло в течение нескольких минут, делается отметка в три плюса, что означает существенную инфицированность. Если окрашивание происходит в течение двух часов, заражение умеренное, и ставится два плюса.

Изменение индикатора в период до суток оценивается в один плюс и означает незначительное содержание бактерий и слабоположительный результат.

АТ к Helicobacter pylori - что это

Антитела либо иммуноглобулины представляют собой специфические соединения, имеющие белковую природу и циркулирующие в крови. Их вырабатывает иммунная система в ответ на попадание в организм инфекции. При повышении количества антител - их титра, есть смысл говорить о развивающейся инфекции. Стоит учесть, что иммуноглобулины могут сохраняться в течение определенного времени и после уничтожения бактерий.

Helicobacter pylori IgG - количественная расшифровка анализа

Антитела к из класса иммуноглобулинов G проявляются в крови не сразу после того, как произошло инфицирование, а через 3-4 недели. Их выявляет иммуноферментный анализ при взятии крови из вены. В норме IgG должны отсутствовать, либо их титр не больше 1:5. При отсутствии белковых фракций можно говорить, что в организме нет инфекции. При высоком титре можно говорить о наличии бактерии либо о том, что недавно было проведено лечение.

Результаты отрицательного теста могут быть ложноположительными: титр антител увеличивается с запозданием примерно в месяц с момента инфицирования. Человек может быть инфицирован микробом, но ИФА покажет низкий титр, что будет означать, что заражение было недавно, не меньше трех недель назад.

IgG к хеликобактер пилори - какая норма

Титры, нормы и количественные характеристики IgG определяются методикой анализа и реактивами конкретной лаборатории. Норма - это отсутствие IgG при ИФА либо титр 1:5 и ниже. Однако нужно учесть, что титры антител могут циркулировать в крови в течение какого-то времени после излечения или опаздывать в сроках появления при инфицировании.

ИФА и метод определения титра антител - это, скорее, вспомогательный метод, который дополняет более точные тесты: уреазный, цитологический, анализ кала методом ПЦР.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр относительно иммуноглобулинов класса G 1:20 говорит о наличии инфекции в организме. Показатель достаточно высокий. Цифры 1:20 и более говорят о значительной активности воспалительного процесса, требующего лечения.

Титры 1:40 являются сильноположительными, 1:10 - слабоположительными. После лечения титр должен уменьшиться - это говорит о его успешности.

Helicobacter pylori IgM и IgA - что это

Иммуноглобулины класса М представляют собой белковые фракции, что реагируют на заражение ранее всех и первыми появляются в крови. Положительный анализ IgM проявляется при нарастании титров этой фракции антител, что случается при инфицировании. IgA выявляется в крови, когда

Чтобы выбрать оптимальную схему терапии, применяют методы диагностики на основе исследования сыворотки крови на наличие бактерии хеликобактер пилори. При этом определяется количество антител к возбудителю хеликобактериоза в биоматериале пациентов. Особого внимания заслуживает иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от результата тестирования делают вывод о наличии заболевания, степени развития и эффективности применяемого лечения.

Показания к проведению диагностики

Заселение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori сопровождается развитием язвенных поражений, канцерогенных опухолей, хронического гастрита, проявлениями диспепсии, гастроэзофагеального рефлюкса и синдрома раздражённого кишечника.

Бактерия Хеликобактер пилори (H. Pylori) под электронным микроскопом

Иммуноферментный анализ позволяет быстро выявить бактериальную колонизацию слизистой и правильно разработать оптимальную схему терапии или дальнейших обследований.

Анализ Anti-Helicobacter pylori проводится:

• в целях диагностирования:

1. Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
2. Язвы пищевода.
3. Неязвенной диспепсии.
4. Эзофагита.
5. Атрофического гастрита.
6. у близких родственников.
7. Инфицирования хеликобактериозом близких родственников.

• при профилактическом обследовании для выявления пациентов группы риска;
• для оценки динамики лечения;
• при симптомах, вызывающих подозрение на заражение:

1. Невоспринятие белковой пищи.
2. Тяжесть в желудке.
3. Частая рвота неясного генеза, тошнота, упорная , отрыжка.
4. Боли в абдоминальной области (в нижней и верхней части живота), уменьшающиеся после еды.
5. Потеря веса невыясненного генеза.
6. Запоры и диареи.
7. Кровь в рвотных или каловых массах.

Локализация бактерии Хеликобактер пилори

Что из себя представляет анализ крови на определение уровня антител

ИФА заключается в исследовании сыворотки крови и определении титров антител (концентрации), наличие которых является показателем инфицированности человека хеликобактериозом. Они образуются в ответ на внедрение генетически чуждых белков, в этом случае – на микроорганизм Helicobacter pylori.

Образование антител – часть природных механизмов защиты, нацеленной на ликвидацию патогенов. Если в крови при исследовании обнаруживают антитела, это означает, что иммунная система среагировала на присутствие в организме вредоносного микроорганизма.

Более точные данные получают при проведении исследования титров трёх иммуноглобулинов A, M, G:

• антитела класса IgG к Helicobacter pylori работают маркером, подтверждающим наличие в организме бактерии. Иммуноглобулины этого типа обнаруживаются с третьей – четвёртой недели после заражения. Но высокие показатели титров IgG удерживаются месяцами уже после выведения возбудителя;
• антитела IgМ – показатель раннего инфицирования. Они, как и IgА, обнаруживаются достаточно редко. Их наличие сигнализирует о начавшейся ранней инфекции и о выраженном воспалительном процессе на слизистой.

Преимущества и недостатки

Преимущества ИФА на наличие хеликобактер пилори

К плюсам относят следующее:

• высокая эффективность (более 92%) исследования; IgG выявляют в 95–100% случаев заражения хеликобактер пилори, IgA – в 67–82%, IgM – в 18–20%;
• обнаружение патогена на ранних сроках заражения;
• возможность отслеживать отклонения от нормы и динамику заболевания, сравнивая титры иммуноглобулинов в разные периоды;
• доступность анализа.

Анализ на концентрацию антител актуален, если не планируется выполнение эндоскопии.

Исследование на IgG применяют для выявления первичного инфицирования у пациента с начальными симптомами нарушения функции органов пищеварения. В этом случае высокое содержание IgG даёт повод заподозрить развитие активной инфекции.

Положительный результат теста у больного (с симптоматикой или без неё), не получавшего до этого никакого лечения, также укажет на инфицирование хеликобактериозом.

Недостатки метода

ИФА способен показать иммунный ответ на инфекцию, но не диагностировать наличие самой бактерии.

Антитела IgG обнаруживаются только через 20–30 дней после внедрения в организм Helicobacter pylori, поскольку иммунный ответ срабатывает с некоторой задержкой. Отсюда проистекают следующие недостатки иммуноферментного анализа крови:

1. Вероятность ложного отрицательного результата анализа у заражённых больных. Это происходит, если микроб впервые проник в организм, но система защиты пока не отреагировала на экспансию патогенов выработкой антител.
2. Ложный положительный результат у вылечившихся пациентов. Антитела IgG сохраняют присутствие в крови уже после полного уничтожения микроорганизма и при отсутствии гастрологических проявлений. Это особенно показательно у людей преклонного возраста. Значит – результат ИФА на хеликобактер может быть реакцией на давно вылеченную инфекцию.
3. Вероятность ложного положительного результата, если до анализа уже проводилось лечение антибиотиками. Или антибактериальные препараты, действующие против инфекции, применялись в других целях. Концентрация IgG остаётся повышенной до полутора лет у 50% пациентов, вылечившихся от хеликобактериоза. Поэтому при положительном результате анализа у больного, ранее принимавшего антибиотики, сложно отличить состояние инфекционного процесса в действии и инфекцию подавленную и слабую, что требует дополнительных исследований.
4. Малые титры обнаруживаются при использовании определённых цитостатических средств.
5. Сложность проведения точной дифференциальной диагностики между пассивным заселением полости желудка патогенами H. pylori и заболеванием в острой форме. Это невозможно без учёта других данных.

Недостатки исследования компенсирует суммарный анализ антител IgG, IgM и IgA.

При развитии хеликобактериоза концентрация иммуноглобулина IgG в сыворотке крови зависит от уровня активности заболевания и снижается после ликвидации патогенной бактериальной среды. В отличие от иммуноглобулина типа G антитела A и М выявляются в крови гораздо раньше после заражения. Кроме того, IgА поддаётся обнаружению в желудочном соке и слюне заражённого хеликобактериозом, что является симптомом заражения самой высокой степени активности.

Подготовка к проведению теста

Подготовка включает в себя следующее:

• накануне исследования ИФА запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу;
• за день исключают физические нагрузки;
• сдать кровь необходимо до завтрака, утром разрешается пить воду;
• интервал между последним приёмом пищи и тестированием – не менее 8–10 часов.
• сдавать анализ нужно до начала применения лекарств (по возможности) или не раньше 8–14 дней после завершения терапии. Если лечение проводится, то в направлении на анализ указывается перечень принимаемых лекарственных препаратов и дозы.

Проведение исследования, стоимость

Материалом для анализа является сыворотка крови, которую берут посредством венепункции. Собранный биоматериал сливают в пробирку, где имеется специальный гель-коагулянт, который делает возможным выделить плазму (сыворотку крови) для исследования.

Осложнения при процедуре забора крови на исследование сведены к минимуму. В случаях образования синяка в месте прокола вены используют сухое тепло для быстрого рассасывания гематомы.

В разных лабораториях страны стоимость исследования колеблется в пределах от 340 на иммуноглобулин одного типа до 900 рублей на суммарный анализ.

Получить лабораторный ответ по иммуноглобулину G можно спустя самое долгое 24 часа после взятия крови. Изучение IgA продолжается дольше. Результат получают через 8 суток.

Забор крови для ИФА (иммуноферментного анализа)

Расшифровка результатов, показатель нормы

Существует количественное и качественное определение иммуноглобулинов G, A и М к Helicobacter pylori в плазме крови.

1. Качественный показатель говорит о наличии и отсутствии антител без количественной оценки. В норме, если пациент не болен, антитела отсутствуют. В этом случае в лабораторной выписке значится, что анализ на антитела к Н. Pylori отрицательный.
2. Показатели количества IgG, IgA и IgМ базируются на референтных (пороговых) значениях, означающих норму, с которыми сравнивают полученные данные.

Референтные нормы в лабораториях различаются по цифровым показателям и оцениваются в разных единицах. Однако на бланке результатов анализа проставляют цифры для «нормы» и отклонения от референтных значений. При расшифровке нужно учитывать, какие титры иммуноглобулинов: ниже порогового показателя означают отрицательный результат теста, выше – положительный.

Таблица №1: Референтные значения иммуноглобулинов в единицах измерения Ед./мл

Много лабораторий отмечают показатели, при которых результат анализа ИФА расценивается как «сомнительный». Это причина для повторения сдачи анализа через 14–20 дней для уточнения диагноза.

Таблица №2: Интерпретация теста на титры иммуноглобулина G к Helicobacter pylori

Уточнённый диагноз устанавливается после совокупной оценки результатов анализа крови ИФА на хеликобактер пилори с изучением показателей наличия трёх классов антител к данной бактерии.

Структура антител - иммуноглобулинов A, G, M против хилорибактер пилори

Таблица №3: Расшифровка титров антител анализа ИФА в единицах измерения ИФЕ

Тип	Положительно ≥ 30 ИФЕ (для IgG и IgA)	Норма	Отрицательно – меньше 30 ИФЕ
IgG	Хеликобактериоз вылечен, антитела – на этапе исчезновения. Активный воспалительный процесс, угроза развития гастрита, рака желудка, язвенной болезни. Бактерионосительство (если отсутствуют гастрологические симптомы).	30	Отсутствие инфекции (не большой, а низкий риск развития, но не полное исключение хеликобактериоза). Недавнее инфицирование (менее 28 дней).
IgA	Ранний период инфицирования, скрытый активный процесс. Хроническая форма заболевания.	30	Ранний период заражения. Период выздоровления или проведение антибактериальной терапии (исчезают раньше IgG). Отсутствие хеликобактериоза, но только при отрицательных результатах теста на IgG и IgA.
IgМ	Ранняя стадия острой инфекции (антитела появляются через 7 – 8 дней после заражения).	наличие	Ранний этап бактериальной экспансии (до 10 дней после инфицирования). Эффективное лечение антибиотиками. Процесс выздоровления. Отсутствие инфекции при подтверждении отсутствия иммуноглобулинов других классов.

Если иммуноглобулин IgA не обнаружен, но болезненные ощущения не стихают даже при отрицательном результате теста на хеликобактер пилори, исследование делают повторно.

Повышенные титры трёх классов иммуноглобулинов G, A и М свидетельствуют об агрессивности инфекционного процесса.

Понижение концентрации IgG до 2 % в течение полугода говорит об уничтожении H. pylori. Но если титры не снижаются, это ещё не означает, что лечение плохое. Отсутствие антител IgG при проведении повторного теста свидетельствует о результативности терапии и подавлении бактерии. Проводить анализ желательно и после завершения терапии, на 10–12 неделе. В таком случае титр иммуноглобулинов G к хеликобактер пилори при подавлении инфекции снижается на 50% и более.

При подавлении патогенной бактерии наблюдается тенденция к явному снижению остроты воспалительного процесса в желудочной полости.

Если желудочно-кишечные симптомы при выявлении H. pylori отсутствуют – это является показателем того, что желудок заселен болезнетворными микробами, но развития хеликобактериоза не происходит.

Какие противопоказания к проведению ИФА

1. Возбуждение пациента.
2. Судороги.
3. Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого генеза в месте инъекции.
4. Флебит пунктированной вены.

Зачем сдавать анализ на содержание хеликобактер в крови (видео)

Иммуноферментный анализ крови на антитела к Helicobacter pylori – быстрый, надёжный и доступный метод определения наличия и концентрации иммуноглобулинов А, М, G к хеликобактер пилори. Учитывая его недостатки, к которым относятся ложнопозитивные и ложнонегативные результаты, для уточнения диагноза желательно провести два теста, определяющие наличие хеликобактериоза разными методами.

Повышенный титр антител к бактерии H. pylori часто обнаруживают у здоровых людей, что свидетельствует не о заболевании хеликобактериозом, а о бессимптомном бактерионосительстве. В этом случае патогенный микроорганизм не приносит серьёзного вреда. Поэтому решение о подавлении патогена посредством антибактериальной терапии принимается после клинического осмотра, изучения данных анамнеза, лабораторного обследования и учёта показаний и противопоказаний к проведению лечения.

Серологическое исследование крови на иммуноглобулины A, М, и G к Helicobacter Pylori назначается лицам, у которых имеются симптомы поражения органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Helicobacter Pylori - бактерия, которая обладает тропностью к слизистой желудка и кишечника, вызывая развитие многих заболеваний. В зависимости от фазы течения болезни в крови появляются IgA, IgM или IgG.

Характеристика антител к Helicobacter Pylori

Специфические антитела класса A, M или G - это белки плазмы крови, которые вырабатываются при инфицировании хеликобактер пилори.

IgА - секреторный иммуноглобулин, появляется при выраженном воспалении слизистой оболочки ЖКТ в острую фазу заболевания.

IgМ - ранний показатель инфицирования Helicobacter Pylori. Он появляется в крови первым из всех иммуноглобулинов.

IgG - индикатор присутствия в организме хеликобактер пилори. Как правило, этот класс антител появляется через 3 недели с момента инфицирования. В крови антитела класса G сохраняются длительное время, даже после гибели возбудителя.

Важно знать, что IgA и IgM часто не удается определить. Связано это с тем, что они появляются в самом начале заболевания, когда симптоматика слабо выражена. А больные, как правило, обращаются за помощью на более поздних стадиях болезни, для которых характерно образование IgG.

Когда необходимо проводить анализ?

Методика исследования

Антитела к Helicobacter Pylori определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) . Для этого проводится забор крови из вены в специальную пробирку со свертывающим веществом. В пробирке происходит отделение плазмы крови от форменных элементов. Посредством биохимических реакций плазму исследуют на наличие или отсутствие специфических антител.

Для того, чтобы результат исследования был достоверным, надо соблюдать следующие правила:

1. Накануне исследования отказаться от употребления жареной и жирной пищи, острых блюд.
2. Сдавать кровь нужно в утренние часы строго натощак.
3. Исключить табакокурение и употребление алкогольных напитков за сутки до исследования.
4. Желательно сдавать кровь до начала терапии или после её окончания через 10-14 дней.

Расшифровка результатов анализа

Показателем нормы является значение титра от 0 до 0,9 Ед/мл.

Референтные (пороговые) значения титров антител могут различаться у лабораторий. На бланке для анализа пороговые значения обычно указаны. Если титр антител выше референтного значения, то результат считается положительным. Если ниже - результат отрицательный.

Повышенные значения титров антител могут определяться у людей, которые не имеют клинических симптомов. Это говорит о том, что человек является бактерионосителем.

Анализ крови на специфические антитела к Helicobacter Pylori - доступный и надёжный метод. При получении положительного результата, нужно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и назначения эрадикационной терапии. Своевременное лечение инфекции снижает риск развития серьёзных болезней ЖКТ.