Клиническая анатомия гортани

Гортань (larynx)-конечный отдел верхних дыхательных путей, расположенный в переднем отделе шеи под подъязычной костью кпереди от позвоночника. У взрослых гортань по расположению соответствует C IV - C VI , у детей - С III - C IV , у стариков она опускается до C VII . Это необходимо учитывать при определении уровня трахеостомии. Так, у детей производят нижнюю трахеостомию, поскольку у них для рассечения доступны более низко расположенные хрящи трахеи. Такой подход предпочтителен потому, что чем дальше разрез от хрящей гортани, тем успешнее пройдет деканюляция. Взрослым производят верхнюю трахеостомию.

Гортань граничит с подъязычной костью, языком, нижней челюстью, трахеей, пищеводом, сосудисто-нервным пучком шеи. Все эти образования подвижны, поэтому гортань подвижна. Она совершает движения при дыхании, глотании, разговоре. При глотании гортань значительно поднимается, при вдохе слегка опускается, при выдохе приподнимается. В случаях поражения гортани злокачественной опухолью и прорастания опухоли в окружающие ткани, особенно в костные образования, гортань ставится неподвижной.

Позади гортани находится гортанный отдел глотки (hypopharynx). Начиная с уровня перстневидного хряща (C VI) глотка переходит в пищевод, поэтому инородные тела, попавшие в гортанный отдел глотки и начальную часть пищевода, могут вызвать явления стеноза, особенно у детей.

Гортань, будучи своеобразным музыкальным инструментом, вместе с тем построена по принципу аппарата движения, поэтому в ней различают скелет в виде хрящей, его соединения в виде связок и суставов, а также мышцы, приводящие в движение хрящи, вследствие чего изменяются величина голосовой щели и степень натяжения голосовых складок. С боков гортань граничит с крупными сосудами и нервами шеи: общей сонной артерией, внутренней яремной веной, блуждающим и симпатическим нервами. В связи с этим травмы гортани могут сопровождаться опасными для жизни кровотечениями, парезами и параличами мышц гортани, которые приводят к нарушению дыхательной и голосовой функции. Это также обусловливает необходимость соблюдать большую осторожность при струмэктомии и удалении лимфатических узлов.

Снаружи гортань покрыта довольно равномерным слоем подкожной жировой клетчатки и кожей, которая в области гортани тонка и легко смещается. При ощупывании шеи вверху определяется твердое образование - подъязычная кость, непосредственно под ней по средней линии расположена вырезка щитовидного хряща. Далее прощупывается углубление между щитовидным и перстневидным хрящами, соответствующее конической (перстнещитовидной) связке. В этом месте в экстремальных ситуациях производят операцию горлосечения - коникотомию. Ниже этой связки определяется твердое округлое образование - перстневидный хрящ, далее книзу начинается трахея.

Размер гортани зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека. У мужчин она примерно на 30% больше, чем у женщин. Хрящи женской гортани имеют меньшую толщину. Наибольшие различия между мужской и женской гортанью выражаются в величине переднезаднего размера.

Скелет гортани составляют хрящи. Различают три одиночных (перстневидный, щитовидный и надгортанник) и три парных (черпаловидные, рожковидные и клиновидные) хряща (рис. 1).

Рис. 1. Связки и суставы гортани, вид сзади

1. Epiglottis 2. Cornu majus ossis hyoidei 3. Cartilago triticea 4. Cornu superius cartilaginis thyroidae 5. Cartilago thyroidea 6. Cartilago arytenoidea 7. Lig. cricoarytenoideum posterius 8. Lig. ceratocricoideum 9. Cartilagines trachleales 10. Paries membranaceus trachea 11. Cartilago cricoidea 12. Articulatio cricothyroidea 13. Cornu inferius cartilaginis thyroidae 14. Articulatio cricoarytenoidea 15. Processus muscularis 16. Processus vocalis 17. Lig.thyroepiglotticum 18. Cartilago corniculata 19. Lig.thyrohyoideum laterale 20. Membrane thyrohyoidea

Перстневидный хрящ (cartilage cricoidea) является основой гортани. По форме он напоминает перстень, расширенная часть которого - пластина (lamina) - обращена кзади, а узкая дуга (arcus) - кпереди. Суставные площадки, имеющиеся на боковых поверхностях хряща, служат для сочленения с нижними рогами щитовидного хряща, расположенные на верхней грани расширенной части перстневидного хряща - для соединения с черпаловидными хрящами.

Щитовидный хрящ (cartilage thyroidea) состоит из двух пластин, соединенных под углом, открытым кзади, и находится над перстневидным хрящом. Между пластинами имеются вырезка (incisura thyroidea superior). С каждой стороны от задней части пластин отходят верхние и нижние рога (cornu superior et inferior). Верхние рога хряща соединяются с большими рогами подъязычной кости, нижние сочленяются с боковой поверхностью дуги перстневидного хряща. Верхний угол щитовидного хряща покрыт только кожей и фасцией, он хорошо виден у худощавых мужчин и называется кадыком, или адамовым яблоком (pomura Adami).

Надгортанный хрящ (cartilago epiglottica), или надгортанник (epiglottis), имеет вид лепестка и прикрепляется к щитовидному хрящу в области его вырезки.

Черпаловидные хрящи (cartilagines arythenoideae) получили свое название в связи с тем, что напоминают черпак. В черпаловидном хряще различают основание (basis), которое имеет два отростка-наружный мышечный (processus muscularis) и внутренний голосовой (processus vocalis), и верхушку (apex).

Рожковидные хрящи (cartilagines corniculatae) расположены у верхушки черпаловидного хряща.

Клиновидные хрящи (cartilagines cuneiformes) находятся в толще черпалонадгортанных складок (plica aryepiglottica).

Рожковидные и клиновидные хрящи являются сесамовидными. Они укрепляют наружное кольцо гортани. В гортани имеется еще один сесамовидный хрящ в толще латеральных отделов щитоподъязычной мембраны - зерновидный хрящ (cartilage triticea), расположенный в толще связки, соединяющей большие рога подъязычной кости и верхние рога щитовидного хряща.

Щитовидный, перстневидный и черпаловидный хрящи являются гиалиновыми, а надгортанный и мелкие хрящи - эластическими.

В гортани различают два сустава, оба являются парными. Перстнещитовидный сустав (articulatio cricothyroidea) расположен между боковой поверхностью дуги перстневидного хряща и нижними рогами щитовидного хряща. В этом суставе движения происходят вокруг поперечной оси вращения. При этом щитовидный хрящ наклоняется вперед или назад, что приводит к натяжению или расслаблению голосовых складок.

Перстнечерпаловидный сустав (articulatio cricoarythenoidea) находится между верхней гранью печатки перстневидного хряща и нижней поверхностью черпаловидного хряща. В нем совершаются движения двоякого рода: вращение вокруг вертикальной оси черпаловидного хряща, при этом голосовые отростки сближаются или расходятся, а голосовые связки сближаются или удаляются, и скользящие движения черпаловидных хрящей по верхней грани печатки, при которых хрящи расходятся и сближаются, т. е. голосовая щель расширяется и сужается.

В гортани имеются довольно многочисленные связки.

Щитоподъязычная мембрана (membrana thyrohyidea) расположена между большими рогами подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща. Мембрана состоит из двух порций - срединной и боковой связок (lig. thyrohyoideum medianum et laterale). С помощью этой мембраны гортань подвешена к подъязычной кости. Через ее боковые отделы проходят сосудисто-нервные пучки гортани, что необходимо учитывать при анестезии верхнего гортанного нерва, его блокаде.

С подъязычной костью связан также надгортанник, который соединен с ней подъязычно-надгортанной связкой (lig. hyoepiglotticum). Надгортанник соединен с щитовидным хрящом щитонадгортанной связкой (lig. thyroepiglotticum).

Перстнетрахеальной связкой (lig. cricotracheale) гортань связана с трахеей. Производя трахеостомию, следует помнить, что эту связку и первый хрящ трахеи рассекать не следует, иначе трахеоканюля будет давить на перстневидный хрящ, вызовет его пролежень и в последующем рубцовый стеноз.

К внутренней поверхности хрящей гортани прилежит эластическая перепонка (membrana fibroelastica laryngis). Она состоит из двух частей:

1) четырехугольной мембраны (membrana quadrangularis), верхний край которой представляет собой черпалонадгортанную связку (lig. aryepiglotticum), входящую в состав черпалонадгортанной складки, а нижний край является основой преддверной складки (lig. vestibulare), которая снизу ограничивает преддверие гортани;

2) эластического конуса (conus elasticus), верхний свободный край которого представляет собой голосовую связку (lig. vocale), а передненижние волокна - перстнещитовидную, или коническую, связку (lig. cricothyroideum seu conicum).

Рассечение конической связки - коникотомия - является одной из разновидностей операции горлосечения. Эту операцию производят в экстремальных условиях, а затем в специализированных условиях осуществляют классическую трахеостомию. Оставлять трахеоканюлю между перстневидным и щитовидным хрящами нельзя, так как при этом образуются пролежень хрящей, хондроперихондрит и рубцовый стеноз гортани.

Голосовая связка спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща, сзади - к голосовому отростку черпаловидного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые расположены параллельно. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна (у взрослых они исчезают). Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в эластический конус.

Срединная и боковые язычно-надгортанные складки (plica glossoepiglotticum medianum et lateralis) соединяют надгортанник с корнем языка. Углубления между срединной и боковыми связками называют валлекулами. В них нередко попадают инородные тела, чаще всего мелкие рыбьи кости.

Мышцы гортани подразделяют на гортанно-скелетные, или наружные, и собственные, или внутренние. Наружные мышцы гортани поднимают и опускают ее. Они представляют собой в определенной степени щит гортани, так как располагаются кпереди от нее. Различают две группы наружных мышц гортани. Мышцы первой характеризуются тем, что один их конец прикрепляется к гортани, а другой - к костям скелета. Таких мышц три: грудинощитовидная (m. sterno-thyroideus), грудиноподъязычная (m. sternohyoideus) и щитоподъязычная (m. thyro-hyoideus). Вторая группа также состоит из трех мышц, которые влияют на движение гортани опосредованно, через действие на подъязычную кость. Один конец этих мышц прикрепляется к подъязычной кости, а другой - к какой-либо другой кости скелета. Это следующие мышцы: лопаточно-подъязычная (m. omohyoideus), шилоподъязычная (m. stylohyoideus) и двубрюшная (m. digastricus). Некоторое участие в движении гортани принимает нижний сжиматель глотки.

Внутренние мышцы гортани приводят в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости, а также ширину голосовой щели, ограниченной голосовыми складками. Они характеризуются тем, что один конец их прикрепляется к одному хрящу гортани, а второй - к другому. Наиболее удобная классификация внутренних мышц гортани разработана М. С. Грачевой (1956), она нашла подтверждение в физиологических исследованиях A. L. Perlman и F. Alipour-Haghighi (1988). В основу классификации положены функциональные особенности внутренних мышц. В соответствии с этой классификацией внутренние мышцы гортани подразделяются следующим образом.

1. Основной расширитель гортани - задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarythenoideus posterior seu posticus), парная. Она начинается от задней поверхности пластины (печатки) перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща, при сокращении тянет мышечный отросток назад и в медиальную сторону. Это способствует тому, что голосовой отросток черпаловидного хряща поворачивается в латеральную сторону и голосовая щель расширяется.

2. Основной суживатель гортани - перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus seu anticus), парная. В ней выделяют две части: прямую (pars recta) и косую (pars obliqua). Мышца одним концом прикрепляется к дуге перстневидного хряща, а другим - к пластине щитовидного хряща (прямая часть) и к его нижнему рогу (косая часть). Мышца наклоняет щитовидный хрящ кпереди, в результате; чего он отдаляется от черпаловидных хрящей. При этом натягиваются голосовые складки и суживается голосовая щель.

3. Мышцы-помощники. Они помогают или основному расширителю, или основному суживателю. За счет реципропной иннервации одни из них сокращаются, а другие одновременно расслабляются. Это происходит автоматически в соответствии с сокращением или расслаблением задней перстнечерпаловидной или, перстнещитовидной мышцы. Если срабатывает основной расширитель, то мышцы-помощники также способствуют расширению голосовой щели, а если действует основной суживатель, то они обусловливают сужение голосовой щели. Эту группу составляют три мышцы: перстнечерпаловидная боковая (m. cricoarythenoideus lateralis), черпаловидная поперечная (m. arythenoideus transversus), черпаловидная косая (m. arythenoideus obliqus).

Перстнечерпаловидная боковая мышца (парная) начинается от боковой поверхности перстневидного хряща, направляется вверх и кзади, прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. Мышца тянет черпаловидный хрящ вперед и вниз, при этом голосовые отростки и прикрепляющиеся к ним голосовые связки сближаются и голосовая щель суживается.

Черпаловидная поперечная мышца, единственная непарная мышца гортани, натягивается между задними поверхностями черпаловидных хрящей. При сокращении мышцы черпаловидные хрящи сближаются, в результате чего суживается голосовая щель, главным образом в заднем отделе.

Черпаловидная косая мышца (парная) лежит кзади от черпаловидной поперечной мышцы. Черпаловидные косые мышцы тянутся от основания одного черпаловидного хряща к верхушке другого. При этом мышцы пересекаются друг с другом под острым углом. Их сокращение способствует сужению входа в гортань и преддверия гортани.

4. Мышцы, управляющие голосовыми складками. Эти мышцы способствуют расслаблению или напряжению голосовых складок. К этой группе мышц относятся: голосовая (m. vocalis), щиточерпаловидная (m. thyroarythenoideus) и перстнещитовидная (m. cricothyroideus seu anticus).

Голосовая мышца (парная) лежит в толще голосовой складки, тесно прилегая медиально к голосовой связке, а латерально сливается с волокнами щиточерпало-видной мышцы. Голосовая мышца начинается от нижней части угла щитовидного хряща и, направляясь назад, прикрепляется к латеральной поверхности голосового отростка. При сокращении мышца тянет его кпереди, вследствие чего голосовые складки расслабляются.

Щиточерпаловидная мышца (парная) имеет квадратную форму, начинается от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного. При сокращении мышц с той и другой стороны часть полости гортани над голосовыми складками (regio supraglottica) суживается, голосовой отросток подтягивается кпереди, а голосовые складки расслабляются.

Перстнещитовидная мышца напрягает голосовые складки. Н.П. Симановский назвал эту мышцу музыкальной, так как у певцов она обычно гипертрофирована. Он считал, что Перстнещитовидная мышца по отношению к голосовым складкам напоминает колок скрипки. У профессиональных певцов гипертрофия этой мышцы может симулировать увеличение щитовидной железы.

5. Мышцы, управляющие надгортанником. К этой группе относятся черпало-надгортанная (m. aryepiglotticus), черпаловидная косая (m. arythenoideus obliqus) и щитонадгортанная (m. thyroepiglotticus) мышцы.

Черпалонадгортанная мышца (парная) является продолжением косой черпаловидной мышцы, начинается от верхушки черпаловидного хряща и прикрепляется к краю надгортанника. Эта мышца, опуская надгортанник, закрывает вход в гортань. При одновременном сокращении черпалонадгортанной и косой черпаловидной мышц суживается вход в гортань и преддверие гортани.

Щитонадгортанная мышца (парная) расположена сбоку от щитонадгортанной связки, начинается от внутренней поверхности пластины щитовидного хряща, прикрепляется к краю надгортанника и частично переходит в черпалонадгортанную складку. При сокращении мышца оттягивает надгортанник и открывает вход в гортань, действует как расширитель входа и преддверия гортани.

Полость гортани (cavum laryngis) по форме напоминает песочные часы: в среднем отделе она сужена, кверху и книзу расширена (рис. 2).

Вход в гортань (aditus laryngis) ограничен спереди надгортанником, сзади -верхушками черпаловидных хрящей со складкой слизистой оболочки между ними (plica interarythenoidea), с боков - складками слизистой оболочки, натянутыми между надгортанником и черпаловидными хрящами, - черпалонадгортанными (plica aryepiglottica). По бокам черпалонадгортанных складок находятся грушевидные карманы (recessus piriformis), которые являются частью глотки. Позади гортани они переходят в пищевод. Грушевидные карманы, как и валлекулы, - нередкая локализация инородных тел (обычно рыбьи, реже мясные кости). Застой слюны в грушевидных карманах может свидетельствовать о нарушении проходимости пищевода, в частности в случае попадания в него инородных тел.

Слизистая оболочка гортани выстлана многорядным мерцательным эпителием, кроме голосовых складок, язычной поверхности надгортанника и межчерпаловидной области, где эпителий многослойный плоский. Рак гортани чаще всего возникает именно в этих отделах. Слизистая оболочка гортани соединяется с хрящами с помощью фиброзно-эластической мембраны гортани (membrana fibroelastica laryngis), которая является подслизистой основой. Волокнисто-эластическая мембрана состоит из двух частей - четырехугольной мембраны и эластического конуса. В области надгортанника и голосовых складок слизистая оболочка плотно спаяна с подлежащими тканями. В других местах (черпаловидные хрящи, грушевидные карманы, подголосовая полость) под слизистой оболочкой имеется слой рыхлой клетчатки, вследствие чего здесь могут возникать отеки.

Различают три этажа гортани: верхний, средний и нижний. Верхний, или преддверие гортани (vestibulum laryngis), простирается от входа в гортань до преддверных (вестибулярных) складок (plica vestibularis). В толще вестибулярных складок расположена малоактивная в функциональном отношении мышца Симановского-Рюдингера (m. ventricularis), обеспечивающая смыкание вестибулярных складок. Эта мышца участвует в образовании ложного голоса в случае нарушения подвижности голосовых складок.

Средний отдел гортани соответствует голосовым складкам, между которыми образуется голосовая щель (rima glottidis) - самая узкая часть гортани. В ней различают две части: переднюю, межперепончатую (pars intermembranacea), образующуюся между свободными краями голосовых складок, и заднюю, межхрящевую (pars intercartilaginea), более широкую, располагающуюся между голосовыми отростками черпаловидных хрящей.

Нижний отдел - подголосовая полость (cavum infraglotticum); книзу он конически расширяется и переходит в полость трахеи. Особенности строения этого этажа гортани заключаются в том, что под слизистой оболочкой расположена рыхлая соединительная ткань, вследствие чего здесь нередко возникают отеки, особенно часто у детей младшего возраста. Отек и инфильтрация слизистой оболочки и подслизистого слоя подголосовой полости - один из основных компонентов обструкции дыхательных путей при остром ларинго-трахеите у детей.

Углубление между преддверной и голосовой складками называется гортанным желудочком (ventriculum laryngis). Это рудиментарные образования голосовых, или горловых, мешков обезьян, у которых они продолжаются под кожу и служат резонаторами. В патологии наблюдаются воздушные кисты гортани, которые исходят из гортанных желудочков, если при этом образуется клапанный механизм.

В подслизистом слое расположены смешанные серозно-слизистые железы, которые в большом количестве находятся в гортанных желудочках, преддверных складках и подголосовой полости. В области надгортанника и черпаловидных хрящей желез немного, а в голосовых складках они отсутствуют.

В гортани, а также в гортанном отделе глотки имеется лимфаденоидная ткань, которая располагается в гортанных желудочках, грушевидных карманах и валлекулах. Наибольшее скопление этой ткани находится в гортанных желудочках (folliculi limphatici laryngei) - тaк называемая гортанная миндалина. Воспаление лимфаденоидной ткани гортани называется гортанной ангиной.

Кровоснабжение гортани обеспечивают верхняя и нижняя щитовидные артерии (аа. thyroidea superior et inferior) - ветви соответственно наружной сонной артерии и щитошейного ствола. От верхней щитовидной артерии отходят верхняя и средняя гортанные артерии (аа. laryngeae superior et media), от нижней щитовидной - нижняя гортанная артерия (a. laryngea inferior).

Венозный отток осуществляется через сплетения и одноименные вены во внутреннюю яремную вену.

Лимфатическая система гортани состоит из двух отделов, которые отделены друг от друга голосовыми складками. Верхний более развит, отток из него происходит в шейные лимфатические узлы по ходу внутренней яремной вены, из нижнего - в узлы, расположенные перед перстнещитовидной связкой или на перешейке щитовидной железы вдоль внутренней яремной вены, и трахеальные узлы. Верхняя и нижние сети анастомозируют между собой через немногочисленные сосуды голосовых складок. В связи с тем что верхний отдел лимфатической системы гортани развит лучше, при раке верхнего этажа гортани метастазы возникают раньше и чаще. При экстирпации гортани обычно резецируют перешеек щитовидной железы, так как часто метастазы образуются в лимфатических узлах, расположенных на нем.

Симпатическую иннервацию гортань получает от симпатического ствола (truncus sympalhicus). Симпатические нервы гортани отходят от верхнего шейного симпатического шейно-грудного (звездчатого) узла (ganglion stellatum).

Парасимпатическая иннервация гортани осуществляется за счет блуждающего нерва. От узловатого ганглия (ganglion nodosum) отходит верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior) - смешанный нерв, состоящий из двух ветвей:

а) внутренней (ramus internus), которая проникает в гортань через щито- подъязычную мембрану и осуществляет чувствительную иннервацию слизистой оболочки полости гортани до голосовой щели;

б) наружной (ramus externus), двигательная часть верхнего гортанного нерва, которая иннервирует всего одну внутреннюю мышцу гортани - перстнещитовидную - и нижний сжиматель глотки.

Все остальные мышцы гортани иннервируются возвратным гортанным нервом (n. laryngeus recurrens), ветвью которого является нижний гортанный нерв (n. laryngeus inferior). Этот нерв содержит и чувствительные волокна, идущие к нему от верхнего гортанного нерва через петлю Галена, которые осуществляют чувствительную иннервацию слизистой оболочки ниже голосовых складок. Слизистая оболочка задних отделов голосовых складок получает чувствительную иннервацию от верхнего гортанного нерва, а передних - от нижнего. Таким образом, оба нерва смешанные, однако верхний гортанный нерв преимущественно чувствительный, а нижний - преимущественно двигательный. Важно и то, что основной суживатель и основной расширитель гортани получают иннервацию от разных нервов.

Гортанные нервы имеют сложное внутриствольное строение: они содержат не только безмякотные и мякотные волокна различного калибра (расположенные в верхнем гортанном нерве в виде кабеля, а в нижнем - в виде внутриствольного сплетения), но также нервные клетки и их скопления [Солдатов И. Б., 1948, 1952].

Двигательная иннервация гортани может нарушаться вследствие сдавления возвратного гортанного нерва по протяжению, в грудной полости, опухолью средостения или верхушки легкого, аневризмой аорты, увеличенными узлами средостения. При этом наблюдается характерная ларингоскопическая картина: половина гортани ограниченно подвижна или неподвижна.

Чувствительные нервные волокна распределяются в гортани неравномерно. Согласно данным М. С. Грачевой (1956), в гортани выделяют три рефлексогенные зоны: первая зона - гортанная поверхность надгортанника, края черпалонадгортанных складок, вторая - передняя поверхность черпаловидных хрящей и пространство между их голосовыми отростками, слизистая оболочка голосовых складок, третья - нижний этаж гортани. Первая и вторая рефлексогенные зоны обеспечивают дыхательную функцию, третья - акт фонации

Гортань расположена на передней поверхности шеи на уровне V-VI шейных позвонков. Она представляет собой часть дыхательной трубки, верхний конец которой открывается в глотку и через последнюю сообщается с полостью рта и носа, а нижний конец переходит в дыхательное горло (трахею).

Сверху гортань при помощи особой связки соединяется с подъязычной костью.

Скелет гортани составляют хрящи (рис. 28, 29), соединенные между собой связками. Мышцы гортани, прикрепляясь к определенным точкам хрящей, при сокращении своем изменяют взаимное положение последних.

Рис. 28. Гортань (спереди).
1 - надгортанник; 2 и 3 - подъязычная кость; 4, 10 и 12 - подъязычно-щитовидная перепонка; 5 - щитовидный хрящ; 6 и 7 - хрящи трахеи; в - перстневидный хрящ; 9 - коническая связка; II - жировое тело.

Рис. 29. Гортань (сзади).
1 и 7 - надгортанник; 2 - подъязычная кость; 3 и 6 - щитовидный хрящ; 4 - черпаловидный хрящ; 5 - перстневидный хрящ; 8 - подъязычно-щитовидная перепонка.

Основу гортани, на которой располагаются все ее хрящи, составляет неподвижный перстневидный хрящ. Формой своей он напоминает перстень, причем «печатка» его обращена кзади, а узкая часть - кпереди.

Верхняя, правая и левая половины «печатки» имеют суставную поверхность, на ней располагаются подвижно черпаловидные хрящи, которые приводятся в движение мышцами. На перстневидном хряще располагается щитовидный хрящ, образующий выступающую часть на передней поверхности шеи.

Щитовидный хрящ состоит из двух пластинок, поставленных друг к другу под углом. Эта часть щитовидного хряща хорошо прощупывается под кожей, а у мужчин резко выдается на шее («адамово яблоко»). Обе пластинки щитовидного хряща сверху и снизу имеют отростки - верхние и нижние рога. Верхние идут на соединение с подъязычной костью, а нижние упираются в кольцо перстневидного хряща. Важную в функциональном отношении часть гортани представляют черпаловидные хрящи; к ним прикрепляются голосовые связки.

Эти мышцы представляют собой тяжи треугольной призматической формы, лежащие горизонтально в просвете гортани и идущие от каждого черпала к щитовидному хрящу в угол соединения пластинок. Выше истинных голосовых связок в том же направлении проходят две складки слизистой оболочки - так называемые ложные голосовые связки.

Приближение или удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу либо повертывание каждого черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси, что связано со смещением голосовых отростков, ведет к сужению или расширению голосовой щели.

Голосовая щель имеет при спокойном дыхании вид треугольника. При глубоком дыхании она значительно расширяется. При произнесении звука свободные края голосовых связок напрягаются и сближаются настолько, что между ними остается только узкая щель. При этом можно наблюдать колебания свободных краев голосовых связок.

Если сильно прижать книзу корень языка, то иногда удается увидеть глазом возвышающееся образование, тесно связанное с корнем языка.

По форме это образование напоминает лист растения, наполовину продольно сложенный. Это хрящевое образование носит название надгортанника. Во время акта глотания последний прикрывает вход в гортань, препятствуя попаданию пищи, питья, слизи.

Все хрящи гортани, помимо суставов, скреплены между собой многочисленными связками.

Таким образом, вся гортань представляет собой трубку, подвешенную на подъязычной кости и состоящую из связанных между собой в одно целое хрящей.

Непосредственным продолжением гортани является трахея. Она состоит из 16-20 хрящевых полуколец. Задняя стенка трахеи - перепончатая. Заканчивается трахея на уровне V грудного позвонка, где делится на два первичных бронха - правый и левый.

Мышцы гортани разделяются на наружные и внутренние. Наружные мышцы соединяют гортань с другими частями скелета. Действием этих мышц гортань поднимается и опускается или фиксируется в определенном положении.

Внутренние мышцы не выходят за пределы гортани и осуществляют ее дыхательную и голосообразовательную функцию. Соответственно этим функциям они делятся на мышцы, расширяющие и суживающие голосовую щель.

Гортань иннервируется двумя ветвями блуждающего нерва - верхним и нижним гортанными нервами. Верхний гортанный нерв, главным образом чувствительный, иннервирует всю слизистую оболочку гортани.

Мышцы гортани, принимающие участие в сужении голосовой щели, иннервируются ветвями нижнего гортанного нерва, за исключением одной - передней, иннервируемой из верхнего гортанного нерва.

Горло – это общий термин, включающий в себя глотку, гортань и трахею. Строение горла человека сложное, как и всех остальных частей организма.

Необходимо знать особенности строения горла и гортани человека для диагностирования различных заболеваний этой области. Под обозначением «заболевания горла» подразумеваются расстройства любой его части. Поэтому анатомия горла – это первое и наиболее значимое направление в отоларингологии.

Анатомия горла

Горло, как глотка и гортань, состоит из остеомускулярных и висцеральных частей. Остеомускулярный аппарат обеспечивает движение головы в трех плоскостях. Висцеральный состоит из:

• глотательных, дыхательных, щитовидных и слюнных желез;
• пары крупных нервных, сосудистых пучков;
• лимфатических центров.

Горло кранически ограничено нижним краем челюсти и наружным выступом затылочной кости. Каудально оно ограничено краем грудной кости, ключичной кости и выступом C7.

Ткани горла вертикально и горизонтально разделены тремя листьями шейной фасции. Они обеспечивают пластичность и подвижность шейных мышц и органов при движениях головы и шеи без проявлений обструкции в сосудистых, глотательных и дыхательных путях.

Поверхностный и предтрахеальный лист шейной фасции соединен с ключицей и рукояткой грудины, что предотвращает распространение воспаления каудально. Пространство между предтрахеальным и вертебральным листом, которое содержит шейные внутренние органы и нервный сосудистый пучок, каудально слабо связано с межреберным пространством. Кровоснабжение горла обеспечивается ветвями:

• carotis ext.;
• thyroidea inf.;
• а. vertebralis.

Основной венозный отток направлен на v. Jugularis int., меньший идет к позвоночным и нижним щитовидным венам. Моторически, чувствительно и вегетативно органы горла движимы с помощью n. VII, IX, X, XI, XII (нервов 2–5 артериальной арки), 8 горлового нерва и шейного симпатика, незначительно – с помощью n. V.

Гортань (лат.: larynx) представляет собой укрепленную хрящами трубку, которая пропускает воздух в трахею, а затем – в легкие. Гортань – это первая часть нижних дыхательных путей. Строение гортани представлено хрящами, парными и непарными.

К парным относятся пара голосовых хрящей, к непарным – хрящ щитовидной железы, кольцевой и надгортанник. Кроме того, есть и несколько небольших парных хрящей, которые обычно являются частью связок. Они соединены вместе суставами и связями, образуя движущееся устройство.

Схема строения горла следующая:

• гортань соединяется с глоткой – общим участком пищеварительной и дыхательной системы – и переходит в трахею;
• вся гортань подвижно присоединена под челюстью с помощью подъязычной кости, мышц и связок, ее стенки уплотнены хрящами;
• самый большой хрящ щитовидной железы создает половое отличие, у мужчин выступая вперед и образуя адамово яблоко.

Гортанные мышцы

Все горло человека – это, прежде всего, мышцы. В строении гортани задействованы поперечно-полосные мышцы. Они контролируют движение хряща, определяют напряжение голосовых связок и ширину зазора между ними. Гортанные мышцы делятся на 3 группы.

Передние мышцы:

Musculus cricothyroideus – располагается от передней части кольцевого хряща до нижнего края хряща щитовидной железы. Эта мышца делится на 2 части: вертикальную и наклонную. Такое мышечное строение наклоняет хрящ щитовидной железы вперед, одновременно напрягает голосовые связки.

Боковые мышцы

К боковым мышцам относятся следующие:

• cricoarytenoid lateralis;
• Thyroarytenoideus;
• thyroepiglotticus.

1. M. cricoarytenoideus lateralis. Располагается от верхнего края кольцевого хряща до выступа голосового. Выполняет внутреннее вращение голосового хряща и сжимает голосовые связки.
2. M. thyroarytenoideus. Располагается вокруг голосовых связок, от хряща щитовидной железы до голосового. Содействует сжатию голосовых связок.
3. M. thyroepiglotticus. Располагается от хряща щитовидной железы до края надгортанника, простирается за пределы надгортанника и расширяет вход в гортань.

Задние мышцы

Мы задним мышцам относят следующие:

• cricoarytenoid posterior;
• arytenoideus.

1. M. cricoarytenoideus posterior. Располагается от задней части кольцевого до выступа голосового хряща. Играет роль в наклоне голосового хряща и его вращения, одновременно открывает разрыв между голосовыми мышцами и напрягает их. Люди с патологией этой мышцы имеют значительное нарушение звука и препятствие свободному прохождению воздуха при дыхании (не могут сделать «полноценный» вдох).
2. M. arytenoideus. Соединяет голосовые хрящи в задней части. Мышца имеет 2 секции – поперечную и наклонную. Ее функция заключается в сокращении разрыва между голосовыми связками. К этой мышце принадлежит компонент, который соединяется с надгортанником, отклоняя его назад и сужая вход в гортань.

Глотка (лат.: pharynx) – это общий участок пищеварительной и дыхательной системы, по которому питание перемещается в пищевод и желудок. Глотка играет очень важную роль как при дыхании, так и при глотании.

Глотка представляет собой трубку в форме воронки, которая соединяет полость носа и рта с желудком. Глотка расположена в задней части горла, ее длина составляет около 15 см. Аналогично, как и в случае строения горла и гортани, поверхность глотки выстлана слизистой оболочкой, что защищает ее от воздействия желудочных соков. Строение глоточной стенки состоит из связок и мускулатуры.

Глотка расположена на краниальном основании, и на уровне кольцевого хряща гортани проходит в трубчатый пищевод. Граница между носовым и оральным отделами образована мягким небом. Оно служит «перекрестком» между дыхательными и глотательными путями.

Глотка состоит из 3 частей:

• носоглотка;
• ротовая часть;
• гортанная часть.

Носоглотка (назофаринкс – nasopharynx, pars nasalis) уравновешивает давление между полостью носоглотки и полостью среднего уха, задней стенкой которой является лимфатическая ткань.

Ротоглотка (отофаринкс – oropharynx, pars oralis) лежит за полостью рта. В орофарингеальной стенке лимфатическая ткань, простирающаяся от корня языка, связана с небными миндалинами. Эта часть глотки является составляющей защитной системы организма, это барьер, находящийся в месте наиболее частого проникновения .

Гортанная часть (laryngopharynx, pars laryngea) – третья часть глотки. Она продолжается вниз от ротоглотки до позвонка С6, где глотка проходит через пищевод. На стыке наблюдается сужение между гортанными хрящами (спереди) и позвоночником (сзади).

Строение и функции трахеи

Трахея (trachea) представляет собой дыхательную трубку, исходящую из гортани. Она начинается на уровне 6 позвонка, постепенно переходит в грудную клетку, где заканчивается расхождением, которое на уровне позвонков Th4–Th5 расширяется в бронхи.

Стенки трахеи выстланы 15–20 подковообразными хрящами. Они имеют высоту 2–4 мм, регулярно формируются. Первые 3 хряща на концах часто срастаются или распадаются. Первый хрящ – выше других. Последний трахеальный имеет треугольную поверхность.

Трахея делится на:

• участок горла (pars cervicalis);
• грудной участок (pars thoracica).

Участок горла простирается от перстневидного хряща гортани к верхнему краю грудины (рукоятке грудины, более широкой части, на которой имеется суставная поверхность для соединения с ключицей и первой парой ребер).

За трахеей находится пищевод, который в отношении нее слегка отклонен влево. По бокам трахеи расположены правая и левая долька щитовидной железы (между правой и левой плевральными полостями). По бокам трахеи слева располагается дуга аорты, а вокруг нее – назад и вверх – нервы. Слизистая оболочка трахеи – розовая и содержит мелкие продольные реснички. Ее поверхность покрыта многострочным ресничным эпителием, типичным для дыхательных путей.

В случае повреждения или закупорки дыхательных путей осуществляется трахеотомия – хирургическое отверстие трахеи снаружи, диаметром около 1 см. Это обеспечивает возможность дыхания за пределами гортани.

Горло – это сложная часть тела. Через его внешнюю часть проходит большое количество кровеносных сосудов и нервов. Оно состоит из гортани, трахеи, глотки – частей как совместно, так и по отдельности играющих важные роли в дыхательных и глотательных способностях человека.

Видео: Гортань

Гортань является многофункциональным органом человека, участвует в процессе дыхания, обеспечивает возможность произносить звуки. Находится на уровне четвертого, пятого и шестого позвонков шейного отдела позвоночника, являясь соединительным звеном между глоткой и входом в трахею, принадлежит к проксимальной части голосовой трубки. Ее верхняя часть прикрепляется к подъязычной кости, а нижняя входит в трахею. Принцип строения горла и гортани у человека подобен всем трубчатым органам, имеет три оболочки.

Строение гортани человека во многом связано с органами и тканями, прилегающими к ней:

• Позади от гортани располагается глотка, она является конечной частью ротовой полости, входит в глотку небольшим отверстием. Глоточное кольцо - переходная часть системы и находится в проксимальном отделе гортани.
• Передняя часть глотки граничит с мышцами шеи, они располагаются дистально от подъязычной кости.
• Вверху органа к его бокам прикрепляются доли щитовидной железы, поверхность которой граничит с крупными кровеносными артериями и венами шеи.

Полость находится под прикрытием цепи из парных и одиночных хрящей из гиалина, они прикрепляются друг к другу мышцами, суставами, связками, все соединения хрящей обеспечивают подвижность системы. Гортань человека - полостной участок между носоглоткой и трахеей.

Щитовидный гиалиновый хрящ не имеет пары, он состоит из двух пластин, имеющих четырехугольную форму. Обе пластины срастаются, друг с другом в передней части шеи, у мужчин их соединение образует острый угол, а в женском - формируется более округлая развернутая конфигурация. Именно угол соединения называют «кадык», который отчетливо выделяется у сильной половины человечества и легко пальпируется.

Основу гортани представляет черпаловидный хрящ, он идет ниже щитовидного, связан с ним суставами. Нижняя часть перстневидного непарного хряща граничит с парой черпаловидных, верхушки которых переходят в рожковидные - cartilagines corniculatae - хрящи. Клиновидный бугорок-хрящ у человека является рудиментарным органом. Надгортанный хрящ отвечает за прикрытие гортани, если человек глотает, находится в ее верхней части. Соединение всех хрящей друг с другом происходит благодаря суставам. Тонус гортани обеспечивается рядом мышц, связок. Крупнейшими мышцами гортани являются каудальные и латеральные перстневидно-черпаловидные связки, кроме них здесь расположены крупные мышцы - голосовые связки.

Анатомия гортани

Гортань представлена классический трубчатым органом, внутри него создается полость, следовательно, в его состав входит три оболочки:

• Внутренняя. Слизистая.
• Средняя. Мышечно-хрящевая.
• Внешняя. Рыхлая соединительнотканная оболочка – адвентиция.

Слизистая условно делится на такие отделы:

• Проксимальный отдел имеет характерную суженную нижнюю часть, эта часть является преддверием органа.
• Медиальный отдел ограничивается ложными голосовыми связками (парными мышечными наростами) верхней части и истинными связками внизу. По бокам среднего отдела слизистая оболочка формирует две пары складок, лакуны между которыми имеют особые образования, они получили название – гортанные желудочки.
• Дистальный отдел находится ниже голосовых связок, несет функцию соединения гортани и трахеи.

Мышечно-хрящевая оболочка содержит пару голосовых связок, они присоединяются к паре черпаловидных и щитовидному хрящу, создавая между собой узкое пространство, эта щель называется голосовой. Во время сокращающихся движений мышц гортани наблюдается натяжение голосовых связок, это ведет к изменению размера голосовой щели. При выдохе колебания голосовых связок издают характерный звук, связанный с их вибрацией, именно вибрация дает возможность произносить гласные.

Для формирования согласных звуков необходимо еще участие языка, неба и губ. Характерный мужской низкий тембр, обусловлен особенностью формы имеющихся голосовых связок, имеющих большую длину, чем у женщин. Рыхлая соединительнотканная часть глотки и гортани снабжена капиллярами, отвечающими за питание органа, наиболее крупными из них можно назвать верхние и нижние артерии.

Строение горла и гортани предполагает наличие анатомически раздельных полостей, обеспечивающих прохождение потока воздуха, продвижение пищи, включает голосовые связки, множество кровеносных сосудов, нервных окончаний. Особенности строения органа, связанные с сократительной деятельностью мышц, работы языка и мышц рта, позволяют менять объем гортанной полости, в результате мышечных сокращений натягиваются голосовые связки, что позволяет получать на выдохе определенные звуки.

Человек может регулировать эти процессы, получая возможность произносить отдельные слова, издавать музыкальные звуки. Формирование звуков контролируется 16 видами мускулов. При расслабленном состоянии голосовых связок, выдох потока воздуха не приводит к их колебаниям, что объясняет беззвучность данного процесса.

Высота и тембр, зависят от особенностей строения гортани, ее объема. Но основным фактором, является состояние голосовых связок, их длина, напряжение, эластичность, упругость, немаловажную роль играет степень увлажнения связок. При сухости голосовых связок они становятся менее упругими, что является следствием хрипоты голоса. Хрипота может появляться при ослаблении гортанных мышц.

С возрастом строение органа значительно меняется. Новорождённые дети имеют более короткую и широкую полость гортани, располагается она на три позвонка выше, чем у взрослого человека. Окончательное формирование гортани у детей приходится на возраст около 13 лет. Дети не имеют рожковидных хрящей, щито-подъязычных мембран или связок, а гортанный вход намного шире, чем у подростков или взрослых. Анатомические образования формируются только к 7-8 годам.

Особенности развития женского организма обуславливают постепенное развитие всех частей органа, а вот у мальчиков гортанный комплекс начинают развиваться интенсивно в возрастном периоде от 13 до 15 лет. Резкое увеличение длины связок обуславливает такое явление, как изменение голоса у мальчиков подросткового возраста.

Для подвижного соединения хрящей органа между собой предназначены мышцы, связки, перепонки и сочленения. Работа связок, перепонок осуществляет присоединение хрящей друг к другу и объединение гортани с соседствующими системами.

Три группы мышц разделяются между собой по функциональным особенностям:

• Дилататоры — это мышечные образование, которые отвечают за расширение объема органа и увеличения промежутка между голосовыми связками.
• Констрикторы – это мышечные образования, контролирующие сужение объема и уменьшение промежутка между голосовыми связками.
• Остальные мышцы отвечают за работу голосовых связок, они изменяют их напряжение от конфигурации органов гортани.

Гистологические особенности гортани

Гортань построена по принципу трубки, особенностью этого органа является наличие волокнистой фибринозной ткани в подслизистом слое.

Вся полость выстилается специальным мерцательным эпителием, только голосовые складки и надгортанный хрящ покрыты характерным слоем многорядного ресничатого плоского эпителия. Основа слизистой оболочки состоит из неоформленной, имеющей мало межклеточного вещества, соединительной ткани, в которой находится множество ретикулярных (эластичных) волокон, базальный слой прикрепляется к перепонкам этих волокон гортани. Глубинный слой содержит железы, отвечающие за увлажнение слизистой, а лимфоидные фолликулы, контролируют защитные свойства уязвимых оболочек.

Физиология гортани

Анатомия и физиология гортани, других ЛОР-органов достаточно сложны. Поэтому для эффективного лечения многих патологий углубленно разрабатываются вопросы топографии и изучаются механизмы возникновения патологий. Гортань является многофункциональным органом, ей свойственны:

• Защитная роль.
• Дыхательная роль.
• Образование голоса.

Защитная роль связана именно с органами дыхания. Здесь происходит предварительный нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха перед попаданием в трахею и легкие. Особенность мерцательного эпителия: он не пропускает мелкие частицы пыли, оседающие на ворсе, не попадающие дальше в органы дыхания.

Наличие железистых бокаловидных клеток обеспечивает увлажнение гортани, не пропускает пыль в легкие. Большое количество нервных окончаний в начальном отделе провоцирует моментальный приступ кашля при попадании в нее частиц пищи или воды.

Особенности строения гортани и горла человека позволяют выполнять соответствующим органам множество специфичных функций.

Голосообразующая роль гортанного комплекса связана со способностью человека произносить определенные звуки при совершении выдоха. Этот процесс обеспечивается работой мышц гортани и голосовых связок. Тембр голоса варьируется не только в зависимости от анатомических, физиологических особенностей гортани, ее функционального состояния, но и от способности ею пользоваться. Человек может тренировать работу голосовых органов, обучение этому начинается с самого детства при обыденном общении или занятиях вокалом.

Все в организме человека продумано до мелочей, а каждый отдельно взятый орган отвечает за свой участок работы. Именно сейчас хочется поговорить о том, что же такое гортань. Функции и строение данного органа будут рассмотрены в данной статье.

Главная терминология

В самом начале обязательно надо разобраться с теми терминами и понятиями, которые будут активно использоваться в тексте статьи. Итак, гортань - это в первую очередь полый орган, особая и важнейшая часть всей дыхательной системы. Состоит она из массы мышц и хрящей, располагаются которые между глоткой и трахеей и выполняют важнейшую поставленную перед ними задачу: завершать дыхательные пути. Если говорить кратко, функции гортани: голосообразование, а также передача кислорода в легкие.

Строение гортани

Теперь уже понятно, что такое гортань. Строение и функции данного органа очень важны. Располагается он в районе с 4-го по 6-й При этом важно отметить, что гортань соединяется с подъязычной костью, а также связками. Сверху она состыкуется с глоткой, снизу - с трахеей. Сама по себе гортань является так называемым хрящевым скелетом, который представлен следующими весьма крупными хрящами:

• черпаловидными;
• рожковидными;
• клиновидными.

Сама же основа данного органа - это перстеневидный хрящ, который назван так потому, что сама его структура напоминает перстень. Интересно, что его также можно и самостоятельно нащупать. Находится он непосредственно под кадыком, или же, иными словами, «адамовым яблоком».

Гортань прикрывается надгортанником - особым непарным хрящом, который защищает дыхательные пути от попадания в них пищи, а также различных инородных предметов. Черпаловидные хрящи разместились на задней стенке гортани. Сами по себе они подвижны, поэтому просвет между ними может как расширяться, так и сужаться, в зависимости от необходимости.

Мышцы гортани

Рассматривая такой орган, как и функции невозможно обойти вниманием. Нужно отметить, что важнейшее значение в структуре гортани имеют мышцы. Они есть наружные и внутренние.

Главная цель наружных мышц - опускать и поднимать данный орган. Их существует 4:

• грудиноподъязычная;
• шилоглоточная;
• грудинощитовидная;
• щитоподъязычная.

Подразделение внутренних мышц еще более объемное. Так, они делятся на четыре основных категории:

1. Две первые мышцы отвечают за расширение, а также сужение голосовой щели.
2. Третья мышца работает на то, чтобы происходило натяжение голосовых связок.
3. Четвертая обеспечивает движение такого небольшого органа, как надгортанник.

Иное о строении гортани

При этом также важно помнить, что есть и иные составляющие элементы гортани.

• Щитовидная артерия помогает снабжать данный орган кровью. Отток ее происходит через верхнюю яремную вену.
• Сама гортань состоит из трех отделов: вестибулярного, среднего, а также постскладкового пространства.
• обеспечивают ветки нерва, который называется блуждающим.

Функция гортани 1. Проводниковая

Рассматривая такой орган, как гортань, функции его никак не обойти вниманием. Изначально надо отметить, что гортань - это проводник. Она передает по своей полости воздух в легкие, чем и обеспечивает нормальную работу всей дыхательной системы. При этом важно отметить, что данный орган за счет своего расширения или же сужения способен влиять на глубину, а также на ритм дыхательных движений. Все зависит от того, насколько гортани «понравился» тот воздух, который вдохнул человек.

Функция гортани 2. Дыхательная

Рассматриваем далее основные функции гортани. Из предыдущего абзаца плавно вытекает следующее: данный орган берет непосредственное участие в То количество воздуха, которое поставляется в нижние дыхательные пути, регулируется при помощи расширения и сужения гортани. Стоит отметить, что если человек дышит нормально, спокойно, щель голосовая расширяется немножко. При глубоком дыхании она сильно расширяется, а при задержании воздуха - гранично сужается.

Функция гортани 3. Защитная

Рассматриваем далее функции гортани. Обязательно надо упомянуть об одном из самых важных ее заданий - защите. Так, во время проглатывания пищи надгортанник имеет свойство опускаться, благодаря чему гортань немного поднимается. Вследствие этого становится невозможным попадание пищи в просвет этого органа, что смогло бы негативно повлиять на его работу. Подъем надгортанника - это первый защитный барьер. Следующий - который возникает после того, как в гортань попадают частички пищи. Таким образом организм выбрасывает ненужное из этого органа. Третьим же защитным уровнем является наличие бактерицидной слизи, лимфатических узелков и мерцательного эпителия.

Функция 4. Образование голоса

Еще какую функцию выполняет гортань? Так, очень важно сказать о том, что именно данный орган является голосообразующим. То есть именно гортань позволяет людям говорить и доносить до собеседника желаемую информацию. Но выделение «живого голоса» - это уже работа иных органов. В гортани рождаются различные звуки. Именно тут они и приобретают особую эмоциональную окраску.

Важно также отметить, что некоторые гормоны могут влиять на активность и работу К примеру, гормоны половых желез, надпочечников, щитовидки и гипофиза. Именно поэтому во время полового созревания (в период с 12 до 16 лет) у человека может меняться или же «ломаться» голос.

Кратко обо всех функциях гортани

Подробно рассмотрев все функции гортани человека, в качестве небольшого вывода хочется предоставить их краткий перечень для более быстрого ознакомления:

1. Гортань проводит воздух от трахеи в одну сторону и к носоглотке - в другую.
2. Важнейшие функции гортани: контроль количества и качества поступающего воздуха.
3. Гортань контролирует глубину, а также ритм дыхания человека.
4. Чем еще занимается гортань? Функции данного органа - защита от попадания в ее полость частичек пищи и иных инородных элементов. В таком случае в работу вступают три основных защитных механизма.
5. Какие еще есть функции гортани? Данный орган принимает непосредственное участие в творении голоса. Именно тут и рождаются все звуки, которые позже складываются во всем привычную человеческую речь.

Заболевания гортани

Поняв, что представляет собой гортань, функции данного органа, также надо несколько слов сказать и о том, какие же проблемы и заболевания могут ее поражать.

1. Аномальное развитие. В таком случае речь идет о врожденном дефекте мембраны. Справиться с этим можно только лишь при помощи оперативного вмешательства. И чем скорее это сделать (в более раннем детском возрасте), тем лучше для самого человека.
2. Острый стеноз. Возникает чаще всего у деток, которые еще не достигли пятилетнего возраста. Причины возникновения этой проблемы весьма разнообразны. Проявляется заболевание изменением голоса, одышкой, а также невольным запрокидыванием головы ребенка назад.
3. Получить их можно из-за различных химических средств. В таком случае данный орган начнет отекать, также будут сильные болевые ощущения. Если задеваются при этом голосовые связки, то может меняться и голос.
4. Воспалительные процессы. Данные проблемы как раз и могут вызывать такое заболевание, как вышеописанный стеноз. У заболевших деток дыхание шумное, могут быть проблемы с вдохом. Также возможно ощущение нехватки кислорода.

Рассмотрев строение и функции гортани человека, можно сделать простой вывод, что это важнейший орган в нашем теле. Именно поэтому при малейших подозрениях на его заболевание надо обращаться за докторской помощью. Заниматься самолечением в таком случае может быть даже опасно для здоровья.