Обследование в кабинете проктолога основывается не только на стандартном пальцевом осмотре. Более детальная диагностика предполагает инструментальные способы исследования, среди которых имеет смысл отметить колоноскопию. Данная методика позволяет проанализировать внутреннее состояние прямокишечного канала, увидев даже мелкие детали.

Почему именно колоноскопия, и возможна ли она при геморрое

Если у врача недостаточно данных для постановки диагноза или ему нужно исследовать проблему максимально подробно, он назначит пациенту такую процедуру как колоноскопия. Аппарат, с помощью которого проходит исследование, оснащен специальной точной оптикой, благодаря чему погрешность обследования невелика. Колопроктолог видит состояние слизистой до самых мелких царапин и даже микротрещин: с помощью колоноскопии геморрой реально заметить в зачаточном состоянии.

Этот метод обследования назвать приятным нельзя, но и болезненные ощущения его не сопровождают. Осмотр не требует анестезии, хотя многие частные клиники предлагают клиентам и такую опцию. Относительно ее необходимости стоит поговорить отдельно (об этом – ниже).

Еще одно преимущество колоноскопии – это не только диагностический, но еще и лечебный метод. Врач может проводить некоторые коррекционные мероприятия, если патология позволяет совершать терапевтическое вмешательство.

Если же во время процедуры доктор видит картину, которая наводит его на мысль о возможном злокачественном поражении тканей, он прямо в процессе колоноскопии может взять фрагмент тканей для дальнейшей биопсии.

Колоноскопия позволяет диагностировать колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные образования. Информативна эта методика и при геморроидальной болезни.

Как подготовиться к обследованию

Если ваш кишечник нормально подготовлен к процедуре, она пройдет легче и менее дискомфортно для вас. Наконец, это упростит и работу специалиста – будет сокращено время работы, и ее качество повысится.

Правила подготовки к обследованию:

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Стыдно, больно и страшно: а что говорит проктолог?

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Да, если такое решение озвучил доктор. Он же и дает больному рекомендации – как подготовиться к медицинской манипуляции, что есть, а от чего отказаться. Врач описывает все манипуляции, которые ждут пациента, настраивает его соответствующим образом.

Миф или нет – правда ли, что колоноскопия это:

• Страшно. Страшно ровно в той степени, в которой это чувство порождает все неизвестное. Здесь важен личностный подход – одному пациенту лучше не расписывать подробностей колоноскопии, уж очень бурно работает его воображение. Другой же, напротив, хочет знать все в нюансах: в своей голове он проиграет эту процедуру, и это поможет ему настроиться на реальное исследование.
• Больно. В процессе процедуры происходит внутреннее раздувание кишки воздухом – от этого появляется дискомфорт и ощущение вздутия живота. Но оно уменьшается сразу после процедуры, и проходит уже через сутки.
• Стыдно. Для колопроктолога – это работа, для вас – процедура, крайне нужная вашему здоровью. Все остальное – излишняя рефлексия, неуместная в данной ситуации. Сами врачи говорят, что работают они с пациентом, а какого они пола, возраста, им не важно. И к любым казусам во время исследования они готовы (если вы так боитесь этого).

Описание процедуры

Пациент заходит в
кабинет, раздевается до пояса. Ему предлагают специальный халат, а также проктологические трусики. В большинстве клиник сегодня больному дают такое одноразовое специальное белье с отверстием в нужном месте, которое избавит вас от лишнего стеснения.

Если возникнет необходимость, доктор проведет местную анестезию, используя специальный гель.

Как проходит колоноскопия:

1. Пациента укладывают на кушетку, на левую сторону. Колени ему нужно приложить к грудной клетке.
2. В прямую кишку больного нагнетают воздух – это делают, чтобы в ходе проверки при движении прибора не было негативных ощущений, травм слизистой.
3. Зонд прибора доктор вводит в прямокишечный канал до определенной точки (до Бургиниевой заслонки).
4. По мере того, как движется инструмент, в кишку нагнетают воздух: он расправляется, и доктор может тщательно осмотреть состояние исследуемого участка. Все данные поступают на монитор.
5. По завершению исследования зонд выводят из заднего прохода.

Геморрой после колоноскопии не входит в фазу обострения, если врач все делает правильно. К тому же, если, например, у больного ректальное кровотечение, то процедуру проводить не будут. Но бывает, что и кровь останавливают с помощью колоноскопа – прибором можно прижечь пораженную область.

Словом, процедуру исследования выполняют по показаниям, и не делают, когда есть нежелательные факторы (например, гнойные процессы).

Кому запрещена традиционная колоноскопия

Решение, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине, принимает доктор. Он оценивает течение болезни и общее состояние человека, непременно врач изучает медицинскую карту больного.

Колоноскопию не выполняют:

• При перитоните или подозрении на воспалительные изменения в брюшине;
• При сердечной и легочной недостаточности;
• В случаях тяжких отравлений и интоксикации;
• При язвенном колите на этапе обострения;
• При нарушениях свертываемости крови;
• Людям с психическими деформациями, эпилепсией;
• Беременным;
• Больным с инфекциями верхних дыхательных путей.

Сам по себе геморрой, безусловно, не будет ограничением к колоноскопии. Но если доктор фиксирует обширные участки воспаления, отеки, узлы, которые кровоточат, выполнять эту процедуру нельзя. Во-первых, это будет слишком мучительно для пациента, во-вторых, это затруднит осуществление самих действий.

Что делать после процедуры

Строгих запретов пациент не получит. Но все же глупо отрицать, что такое обследование для организма – стрессовое. Определенная болезненность внизу живота в течение непродолжительного времени может быть. Потому пациенту следует просто прийти домой и отлежаться.

А если вас мучают остатки воздуха в кишечнике, стоит выпить активированный/белый уголь. Ограничений в рационе нет. Перед процедурой область ануса доктор обрабатывает антисептиком, само введение безболезненно, потому обострение геморроя после диагностики исключено.

Угроза осложнений низка. Конечно, многое зависит от профессионализма доктора – самым серьезным осложнением будет повреждение кишечной стенки. Это случается, если имеются язвенные участки и гнойные процессы слизистой кишечника. Диарея после колоноскопии объясняется применением сильных слабительных и клизм, а также стрессовым фактором.

Еще один современный эндоскопический способ диагностики толстой кишки, являющийся неинвазивным, называется капсульной колоноскопией.

Почему придуман этот метод? Все просто – медики идут навстречу пациенту и делают диагностику максимально комфортной для него.

Подготовка к такой диагностике будет той же, что и подготовительная работа к традиционной колоноскопии. Но сама процедура отличается в корне. Врач даст больному небольшую капсулу, она включает одну или две камеры. Он ее глотает, стандартно запивая стаканом воды.

Эта капсула продвигается по всему пути органов пищеварения, она ведет видеосъемку просвета и слизистой кишечника. Это видео транслируется на спецтехнику, ее придется постоянно носить с собой. Таблетка-камера выйдет из прямой кишки через сутки или чуть позже. Полученные данные обработает доктор, сделает выводы.

Кому запрещена эта методика:

1. Больным со стенозом из-за рубцовой деформации желудка либо 12-перстной кишки;
2. Людям с электрокардиостимуляторами (либо иными другими имплантированными устройствами);
3. Пациентам с нарушениями функции глотания;
4. Не желателен этот вид диагностики для пациентов с замедленным транзитом по пищеварительному тракту;

Каждый, кто столкнулся с геморроем, знает насколько неприятен этот недуг.

При этом его лечение на ранних стадиях позволяет врачам использовать методы консервативной медицины (гимнастика, мази, ) что намного предпочтительнее для пациента, чем хирургическое вмешательство.

Своевременная и правильная диагностика любого заболевания – залог быстрого выздоровления.

Колоноскопия является наиболее точным и современным методом диагностики болезней кишечника.

Делают ли колоноскопию при геморрое?

Да , это исследование назначается достаточно часто, поскольку оно позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда симптомы еще неявные.

Показания к процедуре

Колоноскопия при геморрое проводится как с целью раннего выявления недуга, так и с намерением исключить более серьезные заболевания, например, онкологические и язвенные болезни или гранулематозное воспаление Крона.

Показаниями к колоноскопии являются:

• Зуд и жжения в области анального отверстия.
• Кровь в кале.
• Боли при дефекации.
• Хронические запоры.

Колоноскопия при геморрое и хроническом колите практически не имеет противопоказаний. Однако процедуру не назначают больным с острыми состояниями: инфаркт, перитонит, перфорация кишечника, крупные грыжи.

Как проводится?

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится точно так же, как и при любом другом заболевании ЖКТ.

Метод заключается в исследовании толстой кишки с помощью специального прибора – эндоскопа.

Это тонкая – не более сантиметра в диаметре — трубка, имеющая на конце осветительный прибор и маленькую камеру, которая транслирует на экран изображение слизистой оболочки кишечника.

Зонд вводят в прямую кишку пациента через анальное отверстие. В кишечник нагоняют воздух, который расправляет кишку и позволяет эндоскопу свободно продвигаться вперед вплоть до слепой кишки.

Именно нагнетание воздуха, а не движение зонда, вызывает у больного неприятные ощущения распирания кишечника.

Несмотря на то что в большинстве случаев процедура вызывает не боль, а лишь неприятные ощущения, все же существуют показания для анестезии во время колоноскопии при геморрое. У детей, например, или при спайках кишечника.

Кроме того, колоноскопия при обострении геморроя может быть болезненна, в этом случае врачи применяют местное обезболивание.

Продолжительность исследования, как правило, не превышает 30-60 минут. Пациенты переносят колоноскопию хорошо, во время процедуры им разрешается менять положение тела для более легкого прохождения эндоскопа.

Многие задаются вопросом : можно ли делать колоноскопию при геморрое под наркозом?

Можно , сегодня многие медицинские учреждения предлагают впечатлительным пациентам проведение исследования с применением седации – медикаментозного сна.

Процесс подготовки

К колоноскопии нужно предварительно подготовится. Мероприятия, выполняемые перед процедурой, направлены на очищение кишечника.

Есть два способа приготовления к колоноскопии:

• Очистительные клизмы;
• Очищение специальными препаратами.

Очищение с помощью клизмы начинают за один день до исследования . Днем накануне колоноскопии необходимо принять 2-3 столовые ложки касторового масла. Вечером сделайте две клизмы с двухчасовым интервалом.

Объем каждой клизмы должен быть не менее 1,5 л. Утром обе клизмы нужно повторить. Подготовка считается эффективной, если в конечном итоге будет выходить чистая вода.

При подготовке лекарствами используют медицинский препарат Фортранс. Это порошок белого цвета, разделенный по пакетикам. Каждый пакетик разводят в одном литре воды. В среднем готовят 3-4 литра раствора, в зависимости от веса пациента (один пакетик на 20 кг веса).

Весь раствор нужно выпить вечером до колоноскопии. Допускается разделить дозу на две части (вечером и утром в день процедуры), однако обратите внимание, что последний прием препарата должен быть осуществлен не позднее 4 часов до проведения исследования.

Важно знать, что Фортранс не назначают детям, не достигшим возраста 15 лет, и больным, страдающим непроходимость кишечника или сердечной недостаточностью.

Преимущества метода

Несмотря на пугающее описание исследования, процедура переносится пациентами легко, в большинстве случаев, как уже говорилось, даже не требуется анестезия.

Пациенты, прошедшие колоноспию, покидают лечебное учреждение сразу после процедуры. Недолгое наблюдение требуется, только если применялся медикаментозный сон.

Геморрой после колоноскопии диагностируется безошибочно, что дает возможность доктору назначить наиболее эффективное лечение.

Колоноскопия наиболее современный метод исследования кишечника . Он позволяет не только выявить и подтвердить диагноз, но и прямо во время процедуры взять кусочек кишки на гистологический анализ.

Кроме того, во время колоноскопии врач имеет возможность прижечь небольшие очаги кровотечений эндоскопом.

Сегодня вариантов исследования на состояние прямой кишки достаточно много. Давно прошли те времена, когда все определялось одним только визуальным осмотром. Сейчас можно делать различные манипуляции, позволяющие достоверно и точно определить наличие проблемы. Таким вариантом, например, является колоноскопия при геморрое, которая позволяет без каких-либо сложностей обнаружить даже внутренний геморрой .

Что собой представляет процедура?

Колоноскопия – это исследование толстого кишечника, начиная от анального отверстия до ее соединения с тонким кишечником. Данная процедура позволяет детально рассмотреть кишечник изнутри, оценить целостность его тканей и слизистых оболочек, определить наличие каких-либо патологических образований. По сравнению с другими вариантами обследований такой считается максимально информативным и точным.

Делают такую процедуру с использованием определенного аппарата — эндоскопа. Тонкую длинную и гибкую трубку, выполненную из гипоаллергенного материала – оптоволокна – аккуратно вводят через задний проход. На конце у нее небольшой монитор, через который врач и видит все, что происходит в кишечнике. Рассмотреть можно не только кишку в целом, но и уделить особое внимание отдельным ее участкам.

Стоит учитывать, как говорят те, кто побывал на процедуре, она достаточно болезненная. Поэтому нередко ее выполняют под местной анестезией. А в совсем сложных случаях предусмотрено использование и общего наркоза. Иногда можно самостоятельно выбирать вариант анестезии. Во время проведения процедуры врач может как посмотреть все сам в режиме реального времени, так и сделать запись, которая позже потребуется врачу-онкологу, проктологу и т.д. Нередко непосредственно во время выполнения колоноскопии берется биопсия пораженных участков.

Зачем проводят процедуру колоноскопии

У многих нередко появляется вопрос: а допускается ли применять колоноскопию при наличии активной фазы геморроя. Ведь он сам по себе травмирует кишечник, а введение аппарата доставляет дополнительные неудобства. Врачи же уверены, что соглашаться на такой вариант исследования надо обязательно, т.к. он максимально информативен и дает полное и широкое представление о внутреннем состоянии кишечника. Сомнения у многих возникают на фоне того, что, казалось бы, геморрой – патология, которая и так имеет характерные признаки и симптомы и в особенном уточнении не нуждается.

Врачи же говорят, что делать колоноскопию точно надо, т.к. она позволяет разглядеть геморрой на ранних стадиях, когда он еще не дает постоянной боли и каких-либо некомфортных ощущений в прямой кишке. И главное, что в такой ситуации его можно вылечить в разы быстрее и проще. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет оценить наличие осложнений.

Как правило, показаниями к проведению такого варианта исследования являются следующие симптомы и проявления:

• Определенный дискомфорт, отмечающийся в области кишечника
• Жжение в заднем проходе
• Болезненность в процессе дефекации
• Наличие кровотечений из прямой кишки

Тут стоит понимать, что с помощью колоноскопии можно будет максимально точно установить диагноз, т.к. не только геморрой обладает такими признаками. Например, их может давать и опухоль кишечника.

Как проводят процедуру?

Пациент ложится на специальный стол на бок. Рабочую часть колоноскопа, которую называют зондом, вводят через анус в область прямой кишки. При этом предварительно его раздувают газом, чтобы исключить повреждение нежных слизистых, которое можно получить очень легко. При нагнетании воздуха в кишечник он немного расправляется, и это не мешает продвижению зонда.

Вся процедура рассчитана на 15-30 минут, т.к. при геморрое не требуется слишком глубокого и тщательного исследования кишечника. Камера в процессе исследования двигается по кругу и позволяет врачу детально оценить и рассмотреть все стенки кишечника.

Какими преимуществами обладает процедура

Колоноскопия, как говорят врачи, имеет ряд определенных преимуществ. Так, в их число входят:

• Высокая достоверность результатов: в процессе используются высокоточные оптические приборы, которые способствуют исключению ошибок в процессе исследования; изображение при этом отличается довольно высоким качеством исполнения
• Низкая травматичность метода: такой вариант обследования нередко называют совершенно безопасным; колоноскопия даже не имеет побочных эффектов и противопоказаний
• Проведение небольших вмешательств: например, можно провести биопсию или удалить полип, а также допускается прижечь колоноскопом места небольших кровотечений, которые могут развиваться при геморрое
• Высокая скорость обследования

Какая подготовка требуется

Чтобы обследование было более информативным, необходимо тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подразумевается полноценное очищение кишечника. Его можно выполнять при помощи клизм, специальных препаратов с послабляющим действием т.д. Лучший вариант подскажет врач, но нередко применяется комплексный вариант решения проблемы.

Также следует дополнить применять и специальную диету, которую называют бесшлаковой. Начинать ее рекомендуют дня за 3 до даты обследования. Такой вариант питания подразумевает употребление в пищу кисломолочных продуктов, манки, бульона и протертого отварного мяса. Накануне процедуры надо есть только жидкости – постные бульоны, чай, вода и т.д. Естественно, под запрет попадают различные газообразующие продукты. Тут стоит понимать, что от качества подготовки к исследованию напрямую зависит и его результат. Ведь чем лучше очищены стенки кишечника, тем лучше на них заметны патологические изменения. А в случае с геморроем дополнительное опорожнение кишечника пойдет только на пользу.

Необходимо отнестись ответственно к процессу проведения такого исследования и делать его по всем правилам. Это позволит сохранить свое здоровье дольше и даст возможность человеку устранить сопутствующие патологии.

Колоноскопия – это медицинская процедура, цель которой – диагностика возможных проблем сигмовидной и толстой кишок. Проблемы этих участков кишечника в отличие от прямой кишки нельзя обследовать ректоскопом.

Часто эту процедуру проводят при геморрое и в тех случаях, когда нужно оперативно остановить кровотечение и прижечь венозный узел.

Также процедура эффективна для уточнения уже поставленного диагноза и при подозрениях на такие заболевания ЖКТ как язва, болезнь Крона и пр.

Колоноскопическое исследование помогает врачу-проктологу сделать визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстой кишки, и выполнить лечебные манипуляции: удалить опухоли, извлечь чужеродные предметы и т.д.

Обследование производится при помощи специального инструмента – колоноскопа. Этот аппарат представляет собой гибкий зонд из светодиодов, которым может делать фотографии и выполнять забор тканей для анализа, удалять наросты. В ходе процедуры изображение всей поверхности толстого кишечника выводится на специальный экран.

Основанием для проведения колоноскопии становятся симптомы:

Несомненным преимуществом процедуры является то, что геморрой после колоноскопии пропустить почти невозможно , так как благодаря специальному осветительному прибору и оптике, аппарат способен распознать даже только наметившиеся узлы.

Помимо этого, если у пациента имеются небольшие , колоноскоп может сразу начать лечение геморроя, выполнив прижигания.

Применение колоноскопа противопоказано:

• В ранний послеоперационный период.
• При остром , проктите и хроническом колите.

Необходимо учитывать и общие противопоказания к проведению медицинских процедур (например, острый инфаркт миокарда у пациента и др.).

Этапы процедуры

Применяется прибор – колоноскоп, представляющий собой длинную трубку из оптоволокна. Зонд вводится в кишечник пациента через задний проход. В процессе его продвижения нагнетается воздух с целью расправления.

Оптимальным для исследования всего толстого кишечника и максимально возможным считается введение до Бургиниевой заслонки, которая находится на входе слепой кишки. На этапе выведения трубки врач осматривает всю слизистую оболочку кишечника по кругу.

В большинстве случаев колоноскопия кишечника при геморрое является безболезненной, с небольшим дискомфортом от растяжения кишки. Пациент может изменять свое положение для облегчения прохода трубки с помощью персонала учреждения.

При необходимости процедура колоноскопии проводится при геморрое и у детей любого возраста.

Колоноскоп, применяемый для исследования кишечника детей отличается, т.к. изготовлен специально с учетом особенностей анатомического строения внутренних органов ребенка.

Видео-обзор

Подготовка к обследованию

На подготовительном этапе используются очистительные клизмы либо специальные слабительные препараты.

Назначения перед колоноскопией следующие:

• касторовое масло объемом до 50 мл в 14-15 часов
• две 1,5 л клизмы с интервалом в 2 часа вечером 20-21 час
• 2 клизмы по 1,5 литра в 7-8 часов утра.

Использование препарата Фортранс

Для расчета необходимого количества препарата используют показатель массы тела пациента: 1 пакетик препарата на каждые 15-20 кг. Для больных весом до 50 кг используется два пакетика, до 80 кг – три пакетика, более 80 кг – четыре пакетика Фортранса. Для приготовления раствора каждый пакет разводится в одном литре воды.

Весь приготовленный раствор нужно выпить перед видеоколоноскопией либо разделить на 2 части: вечернюю и утреннюю. Необходимо закончить употребление раствора за 3 часа до начала процедуры.

Питание перед колоноскопией

Пациент за 3 дня переводится на бесшлаковую диету, исключающую овощи и фрукты, клетчатку, большие объемы мяса и творог. Рацион составляется преимущественно из кисломолочных продуктов, бульона, манной каши и отварного протертого мяса.

Накануне колоноскопии вводится режим питания, предполагающий употребление только жидких продуктов (например, бульонов).

Колоноскопию при проводят натощак, однако, вполне допустимо выпить стакан теплого чая с сахаром. Поступающая в организм в этом случае глюкоза придаст пациенту сил перед предстоящим обследованием.

Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики кишечника с задействованием фиброколоноскопа. Устройство выполнено в виде гибкой трубки диаметром около 1 см. Её наконечник оснащен лампочкой и миниатюрной камерой, которая выводит изображение на монитор.

В ходе манипуляции в кишку нагнетается воздух, за счёт чего расширяется просвет органа и стенки не травмируются. Результаты диагностики фиксируются в письменном виде, а современные аппараты дают возможность записать процедуру на цифровой носитель.

Фиброколоноскоп позволяет осмотреть участок кишечника от области заднего прохода до места соединения тонкого и толстого отделов. С его помощью врач видит малейшие изменения слизистой оболочки, может визуализировать участок с воспаленными узлами и кровотечениями. В случае смазанной диагностики колоноскопия поможет поставить дифференциальный диагноз, исключить подозрения на онкологические процессы и болезнь Крона.

Колоноскопия считается самым достоверным методом диагностики геморроя, позволяя точно выставить диагноз в 99-100 % случаев.

Показания для колоноскопии при геморрое

Делают ли колоноскопию при геморрое – вопрос волнует пациентов, которые имеют жалобы на работу желудочно-кишечного тракта. Процедура многими рассматривается как болезненная и неприятная, особенно при наличии выраженных внешних геморроидальных узлов.

Однако травматизация метода сведена к минимуму за счёт нагнетания воздуха, который расширяет просвет кишечника и не позволяет колоноскопу механически воздействовать на слизистую оболочку. К тому же при болезненности в области заднего прохода врач проводит местное обезболивание – так пациент лучше переносит диагностику.

Показания к процедуре:

• подозрение на геморрой. Если пациент жалуется на зуд и жжение в зоне ануса, боль в ходе опорожнения кишечника;
• при появлении крови из заднего прохода во время дефекации;
• для определения распространения патологического процесса и его запущенности;
• подозрение на осложнения. Позволяет провести дифференциальную диагностику геморроя при наличии дополнительных симптомов – гнойных выделений, потери массы тела, интоксикациях;
• для остановки кровотечения. Колоноскоп позволяет провести прижигание кровоточащих участков;
• хабор материала для лабораторного исследования. При помощи диагностического аппарата доктор извлекает кусочек ткани и отправляет его на гистологический или микробиологический анализ.

Противопоказания для проведения процедуры

Можно ли делать колоноскопию тому или иному пациенту, решает только врач. Хотя процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний к проведению:

• перитонит и подозрения на воспаления брюшины;
• сердечная и лёгочная недостаточность декомпенсированного типа;
• грыжи передней брюшной стенки;
• тяжелые отравления и интоксикации;
• язвенный колит в фазе обострения;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• нарушение свёртываемости крови;
• психические заболевания и эпилепсия;
• беременность.

При остром геморрое, с обширными участками воспалений, отёками и кровоточащими узлами процедуру выполнять запрещается. Это не только будет болезненно для пациента, но и затруднит проведение колоноскопии. Обострившийся геморрой вначале следует пролечить, а потом проводить манипуляции.

При наличии серьёзных противопоказаний к процедуре больному могут предложить провести виртуальную колоноскопию на компьютерном томографе.

Проведение колоноскопии

Манипуляция вызывает дискомфортные ощущения, но хорошо переносится пациентами без обезболивания. В тяжелых случаях, если болевого синдрома избежать не удается, врач проводит диагностику под общим наркозом.

Подготовка

Сделать колоноскопию при геморрое без специальной подготовки не удастся. Халатное отношение к подготовительному этапу грозит безуспешностью процедуры. Специалист не сможет в полной мере воспользоваться колоноскопом, не составит полной картины заболевания и будет вынужден назначить повторную диагностику.

За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Её цель – исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и содержат грубую клетчатку, травмирующую стенки органа. Запрещается употреблять:

• волокнистые фрукты – абрикосы, персики, яблоки, финики;
• бобовые – горох, фасоль;
• овощи в свежем виде – капусту, морковь, свёклу, редьку, редис;
• грибы, орехи, семечки;
• напитки с газом и молоко;
• квас и чёрный хлеб.

В эти дни следует отдать предпочтение блюдам из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочным продуктам. Разрешается некрепкий чай, кисель, напитки без газа, бездрожжевая выпечка, слизистые каши. Пища должна быть легкоусваиваемой, приготовленной щадящими методами – на пару, в тушёном или отварном виде.

В день перед процедурой переходят исключительно на жидкие блюда. Запрещается пить напитки, окрашенные в красный цвет – диагност может принять их за кровь.

Очищение кишечника – важнейший этап подготовки. Очищение можно проводить при помощи клизм или фармакологических препаратов. Клизмы проводят накануне процедуры: дважды вечером с промежутком в два часа и один раз утром. Для каждой клизмы нужно около 1,5 литра воды. Утром после клизмы должна выходить чистая вода, без примесей каловых масс.

Если провести клизму возможности нет, назначают слабительные препараты. Их принимают за 24 часа до исследования по инструкции. Эффективно действует препарат Фортранс. Это слабительный порошок в пакетиках, который разводится в большом количестве воды и выпивается за один раз накануне колоноскопии.

Можно весь объём препарата разделить на два приёма. Половину выпить вечером, а вторую часть принять утром. Но следует учесть, что препарату нужно время, чтобы подействовать. Поэтому использовать Фортранс следует за 3 часа до обследования.

Проведение

Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.

1. Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
2. При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
3. Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
4. Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
5. По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
6. Пациента могут попросить повернуться на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
7. После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.

Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.

Врач-диагност в ходе процедуры будет предупреждать о возможном дискомфорте и неприятных ощущениях – так пациент будет чувствовать себя спокойнее.

Как вести себя пациенту после колоноскопии?

Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.

Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.

Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.

Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.

Вероятность осложнений

Серьёзным осложнением обследования является перфорация (повреждение) стенки кишечника. Это может произойти при наличии язвенных поражений и гнойных процессов слизистого покрова кишечника. Если колоноскопия сопровождалась удалением полипа, возможно незначительное кровотечение.

Больные могут жаловаться на вздутие живота из-за введения воздуха, боли в эпигастрии и в области ануса. Понос появляется как следствие использования сильных слабительных средств и многочисленных клизм.

Если после исследования повысилась температура тела, появились тошнота, слабость, рвота, следует срочно обратиться к врачу!

Заключение

Колоноскопия способна дать максимально полную информацию о состоянии кишечника. С её помощью диагностируют геморрой на самых ранних стадиях. А значит, у пациента появляется возможность предотвратить дальнейшее разрастание процесса и избежать тяжёлых осложнений заболевания.