Эозинофильная гранулёма костей (синоним Таратынова болезнь) - это редко встречающееся заболевание, характеризующееся образованием в костном мозге гранулемы, богатой эозинофильными лейкоцитами. Эозинофильная гранулёма костей встречается преимущественно у детей дошкольного возраста, реже в подростковом возрасте. Этиология и до настоящего времени остаются неясными.

При эозинофильной гранулёме костей наблюдаются ретикулоэндотелиальной ткани и нарушение внутриклеточных ферментативных процессов. При микроскопическом исследовании в эозинофильной гранулёме костей определяется ограниченный гранулематозно-остеолитический процесс, выраженная гиперплазия ретикулярных клеток, скопления эозинофильных лейкоцитов, иногда большие пенистые клетки, содержащие значительное количество , нейтральных жиров, фосфатидов.

Основной признак эозинофильной гранулемы костей - одиночные или множественные изолированные очаги в плоских и трубчатых костях. Наиболее часто поражаются кости свода черепа, ребра, бедренные кости, кости таза, позвонки.

Клиническая картина (симптомы и признаки). Начальными симптомами заболевания являются болезненность и припухлость в области очага поражения. На черепе припухлость становится мягкой, края костного дефекта пальпируются как кратерообразное утолщение. При поражении длинных трубчатых костей определяется булавовидное утолщение. Кожа над ними обычно не изменена.

В начальном периоде заболевания на рентгенограммах видны дефекты кости округлой или овальной формы. В дальнейшем, сливаясь, очаги приобретают полициклическую форму и образуют ячеистый рисунок.

Общее состояние больного удовлетворительное. Иногда дети жалуются на боли, усиливающиеся при движении, на головные боли при поражении костей черепа.

Заболевание развивается медленно, имеет незлокачественное хроническое течение. При больших очагах поражения возможны патологические переломы и образование ложных суставов.

Диагноз ставится на основании болезненности в области костного очага, опухолевидного образования, рентгенологической картины и микроскопического исследования материала, полученного путем пункции, биопсии или при операции.

Дифференциальная диагностика эозинофильной гранулемы костей проводится с истинными опухолями (остеогенной саркомой, саркомой Юинга и др.), с туберкулезом костей и суставов, остеомиелитом, с костными кистами.

Лечение эозинофильной гранулёмы костей - хирургическое и .

Эозинофильная гранулёма (синоним болезнь Таратынова) - это редкое заболевание, характеризующееся разрастанием ретикуло-гранулематозной ткани, богатой эозинофильными лейкоцитами.

Наиболее часто поражается костная система. Нередко наблюдают множественное поражение костей. Известны внекостные поражения: кожи, желудочно-кишечного тракта, легких, мышц и др.

Этиология и патогенез. Имеются высказывания об инфекционно-аллергической природе заболевания. Одни авторы связывают эозинофильную гранулему с травмой, другие - с тканевой глистной инвазией. Распространенный эозинофильный гранулематоз наблюдается при перманентной миграции в организме человека личинок не адаптированных к нему нематод животных. Одиночные эозинофильные гранулемы наблюдаются в кишечнике при стронгилоидозе. Эозинофильную гранулёму костей впервые описал Н. И. Таратынов (1913) как псевдотуберкулезную гранулему неясной этиологии. П. В. Скалдин и Е. Д. Савченко (1952) высказались за воспалительную природу заболевания. Бек (W. Beck, 1943) предложил название «доброкачественная костномозговая ретикулома с эозинофилией».

В настоящее время многие авторы объединяют эозинофильную гранулему с Хенда-Шюллера-Крисчена болезнью (см.) и Леттерера-Зиве болезнью (см.) и относят их в группу гистиоцитозов X (см. Гистиоцитоз). Полагают, что эозинофильная гранулема костей представляет собой доброкачественно протекающую абортивную локальную форму системного ретикулоэндотелиоза. Н. И. Соболева и А. И. Рябинкина (1953) относят эозинофильную гранулему в группу болезненных форм, стоящих на грани между гиперпластическими и опухолевыми процессами.

При локализации эозинофильной гранулемы в трубчатых костях очаги деструкции имеют круглую или овальную форму без реактивных изменений в окружности очага. В челюстных и височных костях деструктивно-остеолитические очаги крупнофестончатых очертаний.

При микроскопическом исследовании материала, полученного путем биопсии или методом пункции очага поражения, обнаруживают гранулематозную ткань из крупных ретикулярных клеток с бледно окрашенной цитоплазмой, округлым или овальным ядром, расположенным в центре (рис. 1). Среди однообразных одноядерных ретикулярных клеток нередко встречаются двух-, трех- и многоядерные гигантские формы. Много эозинофильных лейкоцитов. Местами они как бы «инфильтрируют» основную ретикулярную ткань, местами образуют самостоятельные довольно значительные скопления. Встречаются макрофаги в состоянии выраженной фагоцитарной активности и лимфоидные клетки, рассеянные или в виде очаговых скоплений. Часто обнаруживают кровеносные сосуды, преимущественно капиллярного типа, небольшие кровоизлияния и очажки некроза.

По периферии очага костной деструкции много волокнистой ткани, среди которой встречаются костные фрагменты с явлениями лакунарного рассасывания, а также новообразованные костные балочки.

Эозинофильная гранулема других локализаций (желудочно-кишечный тракт, мышцы, легкие) обычно макроскопически имеет вид или резко отграниченных инфильтратов, или опухолевого узла мягкой консистенции на разрезе серо-красного цвета. Эозинофильная гранулема кожи проявляется в виде пластинчатых инфильтратов или узелков, нередко некротизирующихся и превращающихся в вяло текущие язвы (Л. Н. Разовский).

Микроскопически эозинофильные гранулемы различной локализации однотипны.

Рис. 1. Пролиферация ретикулярных клеток с очаговым скоплением (в правом нижнем углу) эозинофильных лейкоцитов.

Аллергия у кошек бывает также как и людей. Как выявить симптомы и чем лечить заболевшую кошку расскажем в нашей статье.

Аллергия может настигнуть любую кошку. Это достаточно сложный процесс, но его можно объяснить даже непосвященному человеку. Аллергия у кошки возникает после того, как какое-либо вещество становится для организма инородным, опасным для жизни. Естественно, организм начинает прилагать усилия по его уничтожению. Как на любой войне страдают окружающие, в данном случае погибают клетки и ткани, что только усиливает интоксикацию организма.

У кошек молодого возраста на коже и слизистых оболочках нередко появляются язвочки. Это состояние ветеринары и правильно информированные хозяева животных называют термином «эозинофильная гранулема».

Хотя более точным определением будет эозинофильная язва – проявление эозинофильного аллергического синдрома.

Проявляется синдром в следующих вариациях:

• аллергический милиарный дерматит;
• эозинофильная язва;
• эозинофильная гранулема;
• эозинофильные бляшки.

Иногда одно животное страдает сразу от нескольких видов поражений.

Самые распространенные виды аллергии – это чувствительность к слюне блох, веществам внешней среды, пищевым продуктам.

Аллергия на слюну блох

Считается самой распространенной проблемой. Ее часто игнорируют, так как хозяева думают, что если у животного нет блох, то и проблемы быть не должно. Но проблема в том, что аллергическая реакция может возникнуть от одного случайного укуса от блохи, «пойманной» на прогулке или во время контакта с другим котом или кошкой. Блохи вообще своеобразные насекомые и могут жить даже на диване или ковре.

Атопический дерматит – реакция на внешние раздражители

Первые признаки аллергии у кошки начинают проявляться ближе к году жизни. Раздражитель может быть, чем угодно:

• средства гигиены;
• бытовая химия;
• плесень;
• пыль.

Из-за многообразия возможных раздражителей сложно выявить аллерген, провоцирующий у кота реакцию. Еще хуже то, что для возникновения аллергии много раздражителя не требуется. При атопическом дерматите кошек лечат до самой смерти, но при умело подобранном лечении жизнь питомца останется на должном уровне.

Пищевая аллергия

Как и в предыдущем случае – основная проблема состоит в том, чтобы вычислить раздражающий фактор. Некоторые люди считают, что найти аллерген легко – достаточно исключать из рациона один продукт за другим до появления положительного эффекта, но все не так просто. Возьмем пример – аллергия у кота на говяжье мясо. Суть в том, что аллерген проявит себя не сразу. Питомец месяцами будет поглощать мясо без каких-либо побочных эффектов для здоровья. Правда, после первого проявления аллергии, одной порции мяса будет достаточно для рецидива.

Поэтому при возникновении аллергической реакции не надо сразу грешить на новые продукты. Стоит знать, что чаще всего аллергия у котов развивается на белок. Это может быть мясо, либо рыба, птица. Причем реакция возникает только на определенный вид белка.

Симптомы

Давайте разберемся в симптомах аллергии у кошек. Пораженные участки наблюдаются в полости рта, на кайме губ, на коже. Причиной, как правило, становится сбой иммунитета. Заболевание не зависит ни от породы, ни от возраста. Чаще всего пораженные места возникают в районе верхней губы. Диаметр язвы – от 2 мм до 5 см, она имеет четкие края, красновато-коричневый оттенок, присутствует с одной, реже с двух сторон над губой. При этом кошка не мучается от боли и зуда.

Важно не спутать заболевание с травмами слизистой и доброкачественными образованиями в полости рта : эозинофильная язва имеет совершенно другую природу.

Эозинофильные бляшки

Вышеупомянутый аллергический синдром в большинстве случаев проявляется именно в виде бляшек. Как и в случае с язвами, породная и возрастная склонность не обнаружена. Типичные зоны поражения – внутренняя поверхность бедра или живот. Это множественные или единичные бляшки, сопровождаемые значительным зудом.

Пораженные места выглядят как четко ограниченные, приподнятые бляшки на коже, подобные эритеме. Нередко они изъязвляются и мокнут. Размеры участков варьируются от 5 мм до 5 см. Данные поражения необходимо отличить от кожных новообразований и гранулемы инфекционного характера.

Милиарный дерматит аллергического происхождения

Заболевание не зависит от возраста или породы. Внешние признаки подобного состояния – многочисленные папулы в виде эритемы, покрытые плотными корочками. Такая сыпь появляется при отсутствии травм кожных покровов. Локализуется она, как правило, на шее, задней поверхности бедер, на спине. Сопутствующий симптом – зуд, сильный либо умеренный. При хроническом течении болезни кожные элементы становятся похожими на пигментированные пятнышки. Важно установить отличия этого состояния от не аллергического милиарного дерматита: стафилококкового фолликулита, дерматофитии, листовидной пузырчатки.

Эозинофильный аллергический синдром

Существует мнение, что это первичное проявление аллергии у кошек такого рода. Как и в случаях, упомянутых выше, зависимости от возраста и породы нет. Пораженные места возникают в полости рта, на кайме губ, на коже, но возможно их появление в любой области тела. Высыпания выглядят как четко очерченные, приподнятые бляшки линейной конфигурации, их цвет – желто-розовый. Зуд бывает умеренным. При этом нередко отекает подбородок, на нижней губе появляется небольшая безболезненная опухоль. Необходимо отличать заболевание от кожных новообразований и инфекционной гранулемы.

Диагностика аллергии

Только врач может сказать, что у кошки аллергия, ведь часто одинаковые симптомы свидетельствуют о совершенно разных болезнях. К примеру, у кота может зудеть кожа и выпадать шерсть, но по факту окажется, что питомец нуждается в жирных кислотах или у него болят внутренние органы и т. п.

Нет анализов, которые могли бы подтвердить наличие аллергии. Нет даже возможности путем исследований выяснить, какой тип аллергии мучает кошку. Дерматологи-ветеринары проводят только одно диагностическое исследование – метод исключения возможных аллергенов. Но даже эта, казалось бы, простая диагностика не так проста, как кажется на первый взгляд, и требует специализированного подхода. Поэтому не стоит делать «услугу» питомцу и ставить диагноз, отталкиваясь от личных умозаключений, это серьезная болезнь.

Лечение аллергии у кошек и котов

При наличии эозинофильного аллергического синдрома у кошек необходимо провести следующие обследования. Исследовать животное на наличие упомянутого синдрома следует в случае появления симптомов, описанных выше, если не выявлены другие болезни.

Аллергическая проверка

Следующий этап диагностики подразумевает проведение внутрикожного теста на аллергию, позволяющего выявить аллергены из окружения, к примеру, пыль, грибки, пыльца, перхоть животных.

Если в дальнейшем установлен диагноз атопия, вводятся маленькие поддерживающие дозы, после чего медикаменты по возможности отменяются. Циклоспорин А используют, когда терапия стероидами не дала нужных результатов. Если выявлены аллергены из окружения, проводится лечение десенсибилизирующими вакцинами.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Наиболее доброкачественным представителем всей группы заболеваний ретикуло-эндотелиальной системы с наиболее щадящим и мягким течением являются так называемые эозинофильные гранулемы костей.

Они собственно уже давно известны и в жизни и в научной литературе, но раньше неправильно толковались.

Приоритет в выделении этой болезни в самостоятельную нозологическую форму принадлежит казанскому патологоанатому Н. И. Таратынову, который в 1913 г. впервые в мировой литературе описал случай поражения костей свода черепа у одного больного. Хирургами был поставлен предположительный диагноз гуммы, туберкулеза или травматической кисты, но при гистологическом исследовании иссеченного очага была обнаружена сплошная масса эозинофилов. Н. И. Таратынов отлично разобрался в гистологической картине, правильно оценил свою находку и сделал принципиально важный вывод, что „существуют гранулемы, клинически и макроскопически совершенно сходные с туберкулезной, распознаваемые лишь гистологически и состоящие исключительно из эозинофилов”.

Интерес к эозинофильным гранулемам костей особенно оживился благодаря достижениям рентгенологии начиная с 1940 г., когда ряд авторов независимо друг от друга вновь „открыл” эту нозологическую единицу. Эозинофильные гранулемы бесспорно наблюдаются нередко. Наш собственный опыт основывается на 45 наблюдениях.

Эозинофильными гранулемами заболевают преимущественно дети и юноши, излюбленный возраст - это школьный. Но нам приходится наблюдать эту болезнь и у малых детей, и в третьем, и в четвертом десятке лет жизни. Лица мужского пола по крайней мере в 3-4 раза чаще заболевают, чем женского.

Заболевание это имеет в скелете либо солитарный, либо множественный характер, причем примерно в половине всех случаев костные очаги множественны, разбросаны в разных местах скелета. При динамическом рентгенологическом исследовании удается иногда проследить за их последовательным появлением и развитием. У отдельных больных количество рассеянных по скелету гнезд может доходить до нескольких десятков. Эозинофильные гранулемы весьма „неразборчивы” в смысле местоположения - нет ни одной области скелета, в которой в настоящее время не были бы обнаружены очаги. Если раньше считалось, что эозинофильные гранулемы не бывают в костях кистей и стоп, то теперь это положение опровергнуто благодаря накопившемуся коллективному опыту. Поражаются буквально все виды костей - большие и малые трубчатые кости, короткие и плоские кости, губчатые и компактные структуры. Чаще всего эозинофильные гранулемы все же гнездятся именно в покровных костях мозгового черепа, в ребрах, в тазовых костях, особенно в надвертлужной области, в проксимальной половине бедренной кости. Можно утверждать, что эозинофильные гранулемы по какой-то пока непонятной причине предпочтительно располагаются в таких необычных местах и вообще в таких костях скелета, которые в каждодневной костной патологии остаются как бы „в тени”. Таковы, например, верхняя ветвь лонной кости и вообще область симфиза, крестец, лопатка, тело эпистрофея, середина диафиза малоберцовой кости или один из концов ключицы, нижняя челюсть и т. п. Поэтому рентгенологическое выявление очагового поражения в непривычном месте уже этим самым должно навести мысль на эту диагностическую возможность, т. е. на возможность эозинофильной гранулемы.

Клинически эозинофильные гранулемы развиваются у юношей, в остальном производящих впечатление здоровых. На ограниченном месте появляются небольшие или умеренные самостоятельные боли, а также болезненность при пальпации. Если очаг расположен поверхностно, то видна отечность окружающих мягких тканей. Боли никогда не становятся резкими, жестокими, они всегда вполне терпимы. При некоторых локализациях гранулем, например вблизи суставных концов, естественно, могут наступать функциональные нарушения. Болезнь подкрадывается медленно, исподволь, да и протекает она хронически, иногда весьма длительно. В отдельных самых доброкачественных случаях эозинофильные гранулемы могут вообще годами протекать бессимптомно, и тогда первым проявлением болезни может послужить патологический перелом. Многократно мы наблюдали в качестве первого внешнего проявления эозинофильной гранулемы такие патологические процессы, как мастоидит, отит, та или иная деформация мозгового или лицевого скелета. При прорыве костного очага из надвертлужечной области в тазобедренный сустав может возникнуть картина коксита. Температура тела или нормальна, или же могут-быть субфебрильные подъемы. Кровь показывает некоторый небольшой общий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, а также незначительную анемию. Важно, что при эозинофильных гранулемах костей высокой эозинофилии в циркулирующей крови не бывает, количество эозинофилов колеблется обычно в пределах 4-10%. Общеклиническая картина эозинофильных гранулем костей бедна даже в тех случаях, когда в скелете обнаруживается большое множество очагов. Лишь редко костные изменения сочетаются с теми или иными проявлениями общего ксантоматоза, которые изложены выше. Таковы, например, пучеглазие, диабет или какое-нибудь эндокринно-вегетативное расстройство, особый вид гингивита, кожные высыпания, вплоть до изъязвлений включительно. Поэтому.мы еще раз указываем на необходимость понимания этой болезни не с формальных позиций, а надо всегда считаться с возможностью переходных форм.

Этиология эозинофильных гранулем еще не разгадана. Бактериологическое исследование дает всегда отрицательный результат. Вирус до сих пор также не выделен. Не лишен основания вопрос о глистной природе этого заболевания, и это тем более, что вместе с костными изменениями описаны аналогичные костным гранулемам рентгенологически выявляемые легочные инфильтраты. Последние, правда, не похожи на обычные летучие эозинофильные инфильтраты при глистной аскаридной инвазии.

Весьма типична морфологическая картина эозинофильных гранулем. Это хорошо ограниченный гранулематозно-остеолитический процесс в кости, обращающий на себя внимание нередко уже на операционном столе желтовато-бурой окраской тканевых масс, содержащихся в костной полости. Гистологически определяется сетчатая, ретикулярная основа, в которой группами, скоплениями и в рассеянном виде обнаруживается множество эозинофилов.

Рис. 347. Эозинофильные гранулемы у 38-летней больной. Множественные деструктивные очаги в дистальной половине бедренной кости. Гистологическое подтверждение диагноза. А - прямая рентгенограмма; Б - боковая рентгенограмма.

Гранулема содержит лишь мало обычных лейкоцитов, зато бывают одноядерные гистиоциты, макрофаги, плазматические и гигантские клетки, лимфоциты, а нередко и типичные пенистые клетки. Описаны при общей хорошей васкуляризации также мелкие кровоизлияния и небольшие некротические участки, в которых попадаются кристаллы Шарко - Лейдена, на которые впервые обратил внимание еще Н. И. Таратынов. Массивное рассасывание костного вещества происходит без секвестрации.

Рентгенологическая картина при эозинофильных гранулемах обладает рядом весьма характерных особенностей (рис. 347-349). В основе ее лежит деструктивный фокус в несколько сантиметров векостного слоя.

Рис. 348. Те же наблюдение. Рентгенограмма таза. Очаги в проксимальном конце правой бедренной кости и в восходящей ветви левой седалищной кости.

личиной, исходящий из губчатого вещества, вернее, из костного мозга, но быстро переходящий изнутри на компактную ткань и обычно вызывающий прободение компактного

Дефекты кости имеют округлую, яйцевидную или неправильную форму и как бы выбиты пробойником. Сливаясь друг с другом, они обязательно сохраняют свои исходные элементарные очертания, и мы придаем большое диагностическое значение их суммарной узелковой форме, полицикличности или перехваченности контуров. Подчас сливные дефекты сохраняют остатки костных перегородок и этим самым приобретают нерезко выраженный ячеистый рисунок. Имеет также существенное диагностическое значение то обстоятельство, что-отсутствует вовсе или только слабо выражен реактивный склероз костных краев дефектов. Равным образом, как правило, не бывает и заметного утолщения коркового слоя и периостальных разрастаний, за исключением разве только поражений в ребрах, которые могут оказаться цилиндрически или веретенообразно вздутыми.

Рис. 349.

Наступивший в отдельных случаях, особенно при поражении трубчатых костей, патологический перелом отличается своим доброкачественным течением, он обычно без осложнений, быстро и хорошо заживает и нисколько не омрачает предсказания при эозинофильных гранулемах. Прогноз вообще вполне благоприятен. Известны случаи самостоятельного, без всякого внешнего врачебного воздействия, инволютивного течения заболевания, самоликвидации патологического процесса, прослеженного в течение 2-3 лет на сериях рентгенограмм. Поэтому в настоящее время сложилось сдержанное отношение к оперативному хирургическому лечению, раньше широко практиковавшемуся, и показания к выскабливанию очагов ставятся все реже и реже. При всех условиях не следует оперировать очаги, расположенные вблизи суставов или полостей человеческого тела. Отличные результаты мы, как и все другие авторы, наблюдаем при применении рентгенотерапии, и только самые редкие случаи эозинофильных гранулем могут быть отнесены к разряду неподатливых к действию ионизирующей радиации. Научной объективности ради скажем, что при оценке эффективности рентгенотерапии надо не забывать уже указанной выше способности эозинофильных гранулем к так называемому самопроизвольному лечению.

Укажем и здесь, что эозинофильная гранулема тела позвонка может клинико-рентгенологически протекать как симптоматическая остеохондропатия Кальве, т. е. разрушение губчатого вещества тела позвонка специфической гранулемой влечет за собой патологический перелом с образованием затемненного „плоского позвонка” и последующим полным восстановлением как формы, так и структурного рисунка этого позвонка, преимущественно в детском возрасте.

Таким образом, рентгенологическая симптоматология должна расцениваться как достаточно показательная и убедительная в диагностическом отношении, и при знакомстве с клинико-рентгенологическими параллелями при эозинофильных гранулемах и некотором опыте диагноз не представляет особых трудностей. Тем не менее окончательное и решающее значение для распознавания остается все же в каждом отдельном случае только за микроскопическим исследованием. Это досадно, потому что по существу хирургическое вмешательство, как уже сказано, для лечения вовсе не нужно, и без особой нужды не хочется прибегать к биопсии. Вот почему мы так развиваем метод костной пункции, которая здесь оказывается практически вполне достаточной во всех отношениях. Мы принципиально, если только нет жизненных показаний, не берем на рентгенотерапию больного без безупречно обоснованного точного диагноза, а то именно при эозинофильных гранулемах проще и лучше всего было бы после рентгенологического определения болезни прибегнуть сразу же к рентгенотерапии.

В дифференциальной диагностике эозинофильных гранулем необходимо прежде всего учесть все изложенное выше по отношению к ксантоматозу. Понятно, что отличительное распознавание богато и разнообразно. Наибольшее практическое значение имеют воспалительные процессы - атипичные формы остеомиелита, грануляционные туберкулезные очаги, гуммозный сифилис, все кистовидные поражения, особенно ограниченная костная киста и гигантоклеточная опухоль, а из истинных опухолей - опухоль Юинга, остеогенная саркома, хондрома, хондробластома, хондросаркома, эндотелиальные новообразования, миеломы, солитарные и множественные метастатические опухоли костей. Мы наблюдали случай эозинофильной гранулемы проксимальной трети плечевой кости у 2-летнего ребенка с сильным вздутием кости, разрушением коркового слоя и даже образованием периостальных шиповидных разрастаний, который рентгенологически никак нельзя было отличить от злокачественного новообразования, и только гистологическое исследование внесло ясность в распознавание. В другом случае диагностической ошибки эозинофильная гранулема также в раннем детском возрасте симулировала очаг фиброзной дисплазии в большеберцовой кости. Чем меньше ребенок, тем более отклоняется от обычной картины эозинофильная гранулема и тем более возрастают дифференциально-диагностические трудности.

Любой владелец домашней кошки хочет, чтобы его животное прожило долгую жизнь и не болело. Вот почему он должен ориентироваться в симптоматике заболеваний и знать, в каких случаях следует обращаться к врачу. К числу воспалительных процессов относится эозинофильная гранулема у кошек, вызвать которую способны особые клетки в организме животного – эозинофилы, относящиеся к лейкоцитам и выполняющие роль иммунной защиты.

Описание

Гранулема представляет собой поражение слизистых оболочек и наружного покрова животного. Также в литературе можно встретить наименования «комплекс эозинофильной гранулемы», «эозинофильный дерматоз». Чаще всего такому заболеванию подвержены молодые кошки (возраст около 3,5 лет), вне зависимости от породы или пола.

Проявления

В ветеринарии принято выделять несколько разновидностей гранулемы кошек, которые отличаются между собой локализацией и особенностями проявления :

• Язвы . Располагаются они на языке или верхней губе кошки, постепенно увеличиваются в размерах и имеют ярко-красный окрас. Сама губа опухает, поражение захватывает кожу и слизистую оболочку. Начальный размер подобной язвы составляет не более 2 мм, но если вовремя не приступить к лечению, она сильно разрастется и станет более 5 см. Владелец кота может легко визуально обнаружить такое повреждение, поскольку язву хорошо видно, но питомец ничем не проявит своего беспокойства, ранка не вызывает болевого синдрома. Чаще всего язва имеет слегка приподнятые края, не кровоточит. В наибольшей степени характерна для кошек, чем для котов.
• Бляшки . Этот вариант гранулемы поражает бедра, пах или живот питомца, сопровождается сильным зудом. Внутри каждой бляшки находится жидкость, которая вытекает, когда кошки расчесывает повреждение, разъедает кожу и вызывает болевые ощущения. Обнаружить такое проявление эозинофильной гранулемы кошки можно и при визуальном осмотре: на месте повреждения отек, оно имеет красный цвет и высоту примерно 3-5 см. Поверхность поражения блестящая, шерсть на них не растет. Могут возникать у животных любого пола.
• Налет . Представляет собой образование небольших по размеру залысин, окрашенных в красный, нередко на их поверхности формируются язвы. Поражает налет спину, шею, бедра питомца, но может находиться и на других частях тела. Нередко сопровождается зудом.

Гранулема может располагаться также на лапах кошек, на подбородке, в ротовой полости, на животе или боках.

Причины

Вызвать развитие гранулемы у кота или кошки способны различные факторы, к числу часто встречающихся относятся :

1. Индивидуальная чувствительность кошек к медицинскому препарату.
2. Аллергические реакции.
3. Гиперчувствительность к воздушным аллергенам.
4. Наследственный фактор.
5. Дерматит, появившийся в результате поражения животного блохами или клещами, укусов комаров.

Также первопричиной заболевания может стать индивидуальная непереносимость продукта питания. Часто гранулема может возникнуть при введении нового типа корма в рацион животного, случайного употребления им продукции бытовой химии, приема медикамента. Однако многие ветеринары сообщают, что не все причины, вызывающие опасную для питомцев гранулему, поняты и изучены.

Симптомы

Симптомы эозинофильной гранулемы отличаются многообразием. К их числу относятся :

• Отек тканей.
• Образование на коже плотных узелков или небольших язвочек.
• Кожные поражения чаще всего носят единичный характер.
• В ротовой полости животного – на небе или языке – появляются прыщи (папулы), узлы, бляшки, которые препятствуют нормальному глотанию. Явление это носит название дисфагии, оно ведет к хроническому голоданию кошки и способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до липидоза печени.
• Иногда появляются уплотнения, сопровождающиеся зудом, но не вызывающие болевых ощущений.
• Лимфатические узлы у котов увеличены.

Чаще всего животное при гранулеме ничем не выдает своего беспокойства, ведет себя как обычно, особенно если воспаление только начинается и не вызывает зуда. Поэтому от владельца требуется внимательность к своему питомцу.

Обнаружив хотя бы одно из проявления гранулемы, следует незамедлительно посетить ветеринара и начать лечение, ведь чем раньше это сделать, тем больше у кошки шансов на благополучный исход без осложнений.

Диагностика и лечение

Лечение эозинофильной гранулемы у кота чаще всего начинается с курса антибиотиков. Прием таких препаратов направлен не на устранение первопричины, а на улучшение состояния животного, продолжительность курса ветеринар определяет индивидуально, но чаще всего она составляет 3-4 недели. Могут быть прописаны следующие препараты :

• Доксициклин (каждые 12 часов дают по 5-10 мг).
• Циклоспорин. Инъекции делаются раз в неделю на протяжении месяца, доза рассчитывается индивидуально – по 1 мг на кг веса кошки.

Чтобы унять сильный зуд при гранулеме, назначаются глюкокортикостероиды, они также быстро снимают воспаление. Однако если гранулему вызвала аллергическая реакция, то подобные препараты могут только усилить ее проявление и ухудшить иммунитет питомца. Вот почему самостоятельно прием того или иного лекарства недопустим, определить лечение может только специалист.

Заживление ран у кошек при гранулеме стимулирует препарат метилпреднизолон ацетат либо преднизолон, которые используются до полного заживления кожи. Нередко прием средств может затянуться на несколько месяцев, но облегчение наметится уже через 30 дней употребления. Дозировку при гранулеме определяет ветеринар индивидуально, но чаще всего используются такие количества средства :

• Метилпреднизолон ацетат в виде подкожных инъекций – 4 мг на кг веса кошки (раз в 2-3 недели).
• Преднизолон — 2 мг на кг веса (через каждые 12 часов).

Когда ранки пройдут, прием преднизолона завершается, но не сразу, а постепенно снижая дозу, это позволит избежать рецидива гранулемы. В случае если контакт с аллергеном предотвратить не удается или сам аллерген не выявлен, то прием метилпреднизолона продолжается, но дозировка препарата становится минимально возможной – один раз в 2-3 месяца.

Для устранения симптомов аллергии прописываются антигистамины. Очень важно выявить аллерген и предотвратить его воздействие на любимца, поэтому ветеринар может предложить специальную диету.

Бывают ситуации, когда эозинофильные бляшки оказываются невосприимчивыми к преднизолону. В этом случае врач-ветеринар может прописать другие препараты :

• Дексаметазон – каждые 24 часа прием внутрь по 0,4 мг на каждый кг веса кошки.
• Триамцинолон — каждые 24 часа прием внутрь по 0,8 мг на каждый кг веса кошки.

Когда эозинофильные бляшки заживут, прием лекарств снижается, целью является достижение минимальной эффективной дозы (прием препарата через 2-3 дня, не чаще).

Прогноз и профилактика

Чаще всего болезнь поддается лечению и проходит без серьезных осложнений. Но очень важно приступить к терапии своевременно, это увеличит шансы на благоприятный исход. При обращении к ветеринару на ранней стадии есть шанс на то, что можно ограничиться приемом только преднизолона, без антибиотиков и антигистаминов. Если же запустить заболевание, то лечение эозинофильной гранулемы у кошки будет более длительным и сложным, а сама инфекция способна даже привести к смерти животного.

Однако следует помнить, что лучшее лечение эозинофильной гранулемы – это профилактика, поэтому очень важно разработать для животного полезное и безопасное «меню», компоненты которого не вызовут аллергии. Поможет это сделать консультация с аллергологом – ветеринаром.

Эозинофильная гранулема домашних кошек относится к числу воспалительных процессов слизистых оболочек и кожного покрова. Несмотря на то, что клинические формы довольно разнообразны, общее у данных процессов то, что вызывают их аллергические реакции, чаще всего на корм, прописанный ранее медицинский препарат или на укус насекомого – клеща, блохи, комара.

Ветеринар