Эндоскопический лифтинг лица – качественные и неудачные операции. Эндоскопический лифтинг лица как альтернатива полноценной операции Эндоскопическая операция восстановление после операции

Пластический хирург Якимец Валерий Григорьевич рассказывает о методике чек-лифтинга и эндоскопической подтяжке средней зоны лица.

Средняя зона лица наиболее подвержена птозу, так как имеет непосредственное отношение к мимике. Мимическая мускулатура одним концом фиксирована к верхней челюсти и телу скуловой кости, другим - к мягким тканям. Высокая подвижность является одним из факторов развития возрастной слабости тканей и наиболее раннего старения средней зоны лица и к ней прилегающих зон.

В молодости в области скуловой кости имеется характерная объемность тканей, под телом кости - западение. С возрастом происходит смещение и перераспределение мягких тканей средней зоны лица, что способствует формированию носогубных складок, малярных мешков («суфов») и слезной борозды. Эти возрастные изменения придают утомленный и угрюмый возрастной облик.

Показаниями к коррекции средней зоны лица являются следующие факторы:

Снижение эластичности тканей лица в средней зоне;

Птоз щек;

Уменьшение округлости щек в области скул и «мешки» под скуловой костью (так называемые «суфы», малярные мешки);

Формирование морщин и складок, слезных бороздок и «мешков» под глазами.

Сегодня на рынке эстетической хирургии (косметологические вмешательства мы не рассматриваем) существуют 2 самые популярные методики коррекции таких возрастных изменений: чек-лифтинг и эндоскопическая подтяжка средней зоны лица через внутриротовой доступ. В разных клиниках они могут называться по-разному, но их всего две.

Рассмотрим каждую из методик более подробно.

Чек-лифтинг проводится следующим образом: делается подресничный разрез в области нижнего века и из него выполняется нижняя блефаропластика с последующей отслойкой мягких тканей поднадкоснично. К нижнему краю орбиты устанавливаются эндотины и на них фиксируются мягкие ткани средней зоны лица. Вектор поднятия тканей в данном случае – снизу вверх, хотя его можно незначительно менять (внутрь или наружу).

С помощью чек-лифтинга мягкие ткани средней зоны лица поднимаются умеренно. Угол и наружная часть глаза не поднимаются.

Смещение средней зоны лица в результате чек-лифтинга происходит в меньшей степени, чем при эндоскопической подтяжке, так как отслойка мягких тканей через доступ на нижнем веке по площади ограничена. Соответственно, период реабилитации короче.

Когда необходим более выраженный результат омоложения, я сочетаю чек-лифтинг с эндоскопической подтяжкой лба.

Преимущества чек-лифтинга :

Отсутствие заметных рубцов;

Сокращенный период реабилитации.

Недостатки чек-лифтинга:

Менее выраженный результат омоложения средней зоны лица за счет меньшей отслойки мягких тканей и перемещения тканей только вверх.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица через внутриротовой доступ.

Эндоскопическая подтяжка производится через разрез во рту по переходной складке. Мягкие ткани средней зоны лица отслаиваются поднадкоснично под контролем эндоскопа до нижнего края орбиты и скуловой кости, также отслаиваются мягкие ткани височной области.

Под контролем эндоскопа мягкие ткани средней зоны прошиваются изнутри в нескольких местах и фиксируются к височной фасции. Возможна фиксация мягких тканей и с помощью эндотинов. Вектор поднятия тканей – косо-вертикальный (вверх и наружу). При этом мягкие ткани средней зоны поднимаются в большей степени, чем во время чек-лифтинга, так что округление щеки более выраженно.

Более объемные округленные щеки получаются за счет большей отслойки, фиксации средней зоны изнутри в нескольких местах. Соответственно косметический эффект при выполнении эндоскопической подтяжки держится дольше.

Угол глаза и наружная часть брови поднимаются, форма глаза становится миндалевидной. Часто одномоментно выполняется эндоскопическая подтяжка лба, и при необходимости – нижняя блефаропластика.

Преимущества эндоскопической подтяжки средней зоны лица через внутриротовой доступ:

Наиболее выраженный результат омоложения за счет перемещения тканей в трех плоскостях;

Более длительный эффект (результат сохраняется до 10-15 лет);

Более выраженное разглаживание носогубных складок.

Недостатки эндоскопической подтяжки средней зоны лица:

Более длительный период реабилитации;

Возможное изменение черт лица.

В своей практике я выполняю операции по обеим методикам, но, признаюсь, предпочтение отдаю эндоскопической подтяжке. Несмотря на то, что она значительно сложнее для хирурга с технической точки зрения. Почему – ответ выше.

Во время консультации я детально обсуждаю с каждым пациентом тот объем операции, который подходит лично для него. Но существуют случаи, когда пациенту показан исключительно чек-лифтинг, как-то:

Послеоперационный «круглый» глаз;

Подвыворот нижнего века;

Изменение разреза глаз после предыдущей операции.

В этих случаях (и когда пациенты сами просят меня о данной методике) я выполняю чек-лифтинг. Во всех остальных ситуациях я склоняюсь к эндоскопии средней зоны лица через внутриротовой доступ, потому что (как часто повторяю) к полумерам не привык.

На сегодняшний день популярность данной процедуры, благодаря ее малотравматичности и длительному эффекту возрастает. Успех операции будет во многом зависеть от квалификации пластического хирурга и репутации клиники: к выбору того и другого следует подойти ответственно. Пациенту, в свою очередь, следует пройти необходимый комплекс хирургического обследования и тщательно придерживаться рекомендаций доктора в период реабилитации.

Что такое эндоскопический лифтинг лица – виды фейслифтинга и их преимущества

Рассматриваемая манипуляция представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, посредством которой возможно омолодить лицо и зону декольте.

Оперирующий применяет современные эндоскопические приборы, благодаря которым можно избежать обширных иссечений ткани.

Показания и противопоказания для эндоскопического лифтинга лица

Рассматриваемую процедуру зачастую применяют в следующих ситуациях:

Нужно произвести подтяжку бровей.
Существует необходимость в устранении глубоких морщин между бровями, в зоне носогубной складки.
Пациент хочет сменить «угрюмый тип лица» на нормальный. Подобная погрешность не обязательно является следствием старения кожи, — это может быть индивидуальной особенностью строения лица.
Имеет место быть впалость щек.
При глубоких горизонтальных морщинах на лбу.
В результате дряблости кожных покровов.

В силу того, что эндоскопический лифтинг является хирургическим вмешательством и предусматривает применение обезболивающих средств, к нему существует ряд противопоказаний:

Сбои в работе организма, связанные со свертываемостью крови.
Регулярные повышения артериального давления. В ходе операции подобная патология может привести к сильному кровотечению и образованию обширных гематом.
Инфицирование организма.
Серьезные сбои в работе сердца.
Патологии соматического характера.
Онкозаболевания.
Повышенная температура тела.
Негативная реакция организма на компоненты наркоза.
Гнойные явления на рабочем участке.
Сахарный диабет.

Как выполняется процедура эндоскопического фейслифтинга – этапы операции

Начинать указанную манипуляцию нужно с тщательного медицинского обследования и консультации с опытным пластическим хирургом. Данный специалист сможет правильно подобрать вид анестезии, определит участок работы, исследует кожу лица и шеи. Обследования занимает около 3-х дней, и его проводят в условиях стационара.

За пару недель до эндоскопического лифтинга пациенту необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. В день, когда назначено хирургическое вмешательство, нельзя есть и пить воду.

Алгоритм операции следующий:

Восстановление после эндоскопического фейслифтинга – результаты и рекомендации пациентам

Окончательный результат после проведения рассматриваемой процедуры будет виден максимум через 2 месяца .

В течение 5-7 лет эффект будет сохраняться, но по истечению указанного периода нужна повторная операция.

В целом же, вернуться к нормальному образу жизни пациент может через две недели после выписки из стационара .

Так как эндоскопический лифтинг невозможен без разрезов, некоторое время на рабочем участке будут присутствовать гематомы и небольшая отечность , но уже через неделю кожа восстановится. Места проколов доктор закрывает специальными наклейками, которые благоприятствуют скорому заживлению ран.

Шрамы остаются еще три месяца , после чего они белеют и немного рассасываются: их едва будет заметно.

Еще один нюанс на момент реабилитации — давящая повязка, с которой пациенту придется ходить неделю. После этого доктор снимает повязку, удаляет швы и шурупчики.

В послеоперационном периоде для минимизации риска осложнений и для получения максимального эффекта от фейслифтинга пациенту следует придерживаться некоторых рекомендаций:

Если хирургическое вмешательство затронуло ротовую полость, на протяжении нескольких дней нужно полоскать рот отварами из лекарственных трав. Доктор может также посоветовать готовые ранозаживляющие растворы.
Мытье головы стоит проводить только после снятия швов. От фена на некоторое время нужно отказаться.
Паровые комнаты, сауны, бассейны допускается посещать через месяц после эндоскопического лифтинга.
Первую неделю перед сном пациент должен подлаживать под голову высокую подушку. Это улучшит кровообращение и ускорит схождение отечности и гематом.
От табачных изделий лучше отказаться хотя бы на месяц. Курение тормозит процессы ранозаживления.
Физические нагрузки сводятся к минимуму на 4 недели.

Возможные осложнения эндоскопического фейслифтинга – как их избежать?

Негативные последствия после указанного фейслифтинга встречаются редко: это связано с малоинвазивностью процедуры.

Однако в редких случаях могут наблюдаться следующие явления:

Появление пигментных пятен в местах разрезов. Для их устранения не используют медицинские средства: они сходят сами по себе через полгода.
Отечность, синяки и гематомы будут присутствовать в любом случае. Чтобы ускорить их ликвидацию доктор назначает специальные мази, растворы. Кровотечения усугубляют ситуацию с гематомами, поэтому при данном явлении хирург раскрывает операционную рану, производит ее дренаж, прижигает кровеносные сосуды.
Нарушение симметрии овала лица. Может стать следствием липосакции подбородка, когда жировая клетчатка распределяется неравномерно по участку. Для ликвидации подобного явления нужна дополнительная операция.
Выпадение волос. Имеет место быть в случаях, когда разрезы производились в височной либо заушной области головы. Образовавшиеся рубцы препятствуют нормальному росту волос. Решить данную проблему сможет ликвидация рубцов.
Нарушение мимики в результате травмирования наружных ветвей лицевого нерва. Виной этому служит ошибка пластического хирурга. Восстанавливаются лицевые мышцы самостоятельно, но на это уходит немало времени (около 3-х месяцев).
Образование ярко-выраженных рубцов. Зачастую фейслифтинг ограничивается едва заметными шрамами, но при осложненном заживлении раны могут появиться грубые рубцы. Для их устранения требуется помощь пластического хирурга.
Потеря чувствительности в области разрезов. Зачастую наблюдается у курильщиков, которые не отказались от своей вредной привычки до и после операции. При отсутствии каких-либо дополнительных хирургических процедур чувствительность полностью восстанавливается в течение года.
Инфицирование кожных покровов вследствие несоблюдения правил антисептики на момент совершения манипуляции, либо при игнорировании пациентом рекомендаций в постоперационном периоде.

Молодость так прекрасна, но, к сожалению, скоротечна. Но любая женщина после сорока хочет сохранить свою красоту, быть желанной и неотразимой. Для этого важно не только иметь подтянутый и стройный силуэт, но и следить за кожей своего лица. С возрастом, а также вследствие вредных привычек и динамичного ритма жизни происходит всё большее разрушение количества эластина и коллагеновых волокон, которые отвечают за упругость и гладкость дермы.

Самые ранние признаки старения мы наблюдаем именно на коже лица: изменения контура и овала, также линии зоны лба, над бровями, вокруг рта становятся постоянными, появляется носослезная борозда и проявляются «гусиные лапки» у глаз.

Основная причина таких перемен — это разъединение жировых пакетов. Как раз из-за большого веса жировой ткани мы отмечаем слабую фиксацию овала лица, различные западения и нависания в лицевых зонах.

Год за годом и лицо приобретает отяжелевшие и старческие очертания. Но из этого кризиса можно выйти. Современная эстетическая косметология предоставляет нам возможности приостановить процесс неминуемого старения.

Эндоскопическая подтяжка лица самая популярная, безопасная и действенная методика среди способов коррекции, подтяжки и лифтинга. Прославленный, как его ещё называют, эндоскопический фейслифтинг не требует длительного реабилитационного периода. Он значительно менее травматичен и связан с небольшими рисками осложнений, чем к примеру классическая подтяжка. В добавок он не уступает ей в результативности.

Эффект от такого вида омоложения длится в течении 7-10 лет. При этом речь идёт о восстановлении нескольких зон в комплексе. Этот срок можно приумножить, если активно заботиться о состоянии кожи, систематично проходить косметологические программы по уходу за лицом.

За границей такой вид операций тоже распространён и известен как «бесшовный фэйслифтинг». Что же представляет собой подобный метод омоложения?

Эндоскопическая подтяжка — это хирургическая подтяжка лица, при которой, совершаются разрезы в зоне роста волос на голове, за ушами или в ротовой области. Они скрыты и отличаются небольшим размером. Врач делает надрезы менее 1-2 см, которые в большинстве случаев не требуют наложения хирургических швов. В зонах лба и висков делается 3-4 разреза. Специальные скобы скрепляют надрезы, которые снимаются хирургом примерно в течении 10-15 дней. Поэтому видимых следов и шрамов от вмешательства у пациента не остаётся.

Незаметные швы заживают в скорейшие сроки, а отечность и синяки при реабилитации минимальны. Потому процедуру и прозвали «бесшовным» лифтингом. Эффект от процедуры виден гораздо быстрее и можно наслаждаться новым обликом.

Пациенты возвращаются к привычному ритму жизни раньше, чем после традиционной пластики, которая требует долгого пребывания в стационаре и восстановления. Что касается средних сроков, реабилитация при эндоскопическом лифтинге длиться не более одной недели.

Видео: как помолодеть на 10 лет с помощью процедуры:

Перечислим, чем отличается эндоскопический лифтинг от других видов подтяжки лица:

минимальная травматизация тканей кожи;
безопасность;
меньшая продолжительность операции;
быстрый реабилитационный период;
симбиоз лифтинга кожи и восстановления объёма;
естественный эффект от подтяжки;
длительность результата (до 10 лет).

Эндоскопическая подтяжка лица проводится в медицинских центрах и клиниках профессиональными и квалифицированными хирургами. Нельзя не оценить применение дорогостоящего медицинского оборудования при осуществлении эндоскопической подтяжки, что ещё больше помогает обезопасить пациента от возможных рисков.

При помощи эндоскопического оборудования, врач контролирует весь процесс и ход операции. Процедура выполняется с помощью специального аппарата – эндоскопа. Эндоскопическая стойка оснащена оптикой, необходимыми приборами, передовой микро-камерой, таким образом картинка выводится на монитор. Хирург максимально точно совершает разрез, избегая повреждения сосудов и нервных окончаний.

До операции пациенту придётся обязательно пройти предварительную консультацию у хирурга. Эндоскопический лифтинг нужно выполнять в возрасте от 35 до 50 лет, когда кожа еще сохранила достаточную эластичность. Но часто к докторам обращаются дамы и младше и старше положенного возраста.

Конечно на консультацию вы сходить можете, и каждая ситуация индивидуальна: у кого-то возрастные изменения происходят раньше, у кого-то позже среднего срока. Но только грамотный специалист может определить необходимые именно для вас показания и порекомендовать лечение.

В основном врачи назначают эндоскопический лифтинг лица людям с тонкой и нормальной кожей, с коротким и плоским лбом, без сильно выраженных морщин, морщинами среднего типа, и с не очень большими избытками и опущениями кожи на лице.

При сильном птозе мягких тканей и больших избытках кожи процедура не проводится. Пациентам в возрасте лучше прибегнуть к стандартной хирургической подтяжке лица в дальнейшем в сочетании с лазерными и инъекционными методиками (филлеры, ботокс, диспорт).

гравитационный птоз овала лица;
«тяжелое», усталое лицо;
дряблость обвислость кожи лица;
складки, борозды и морщины в зоне лба;
опущение, изменение формы и положения бровей;
«гусиные лапки», «мешки» под глазами, морщины вокруг глаз,
носослезная борозда;
провисание, отвисание тканей зоны скул и щек;
, периоральные морщины;
обвисание верхних век, в зоне висков;
носогубные складки;
двойной или многослойный подбородок;
создание красивой выпуклости лба и проекции скул;
асимметрия лица;
бьютификация лица, при желании изменить черты лица (высоту бровей к примеру).

Эндоскопический лифтинг является хирургической операцией, и естественно имеет ряд противопоказаний. К их числу относятся:

Форма и высота лба тоже становятся некоторыми ограничениями к операции, в частности к использованию эндоскопа. С пациентами, которые являются обладателями низкого и плоского лба, хирургу работать легко. А выпуклый и высокий лоб затрудняет работу врача твердым, прямым эндоскопом и ограничивает зону доступности оборудования.

Первый тип подтяжки — это эндоскопическое омоложение лба, коррекция области бровей или brow-lift. Эндоскопическая подтяжка лба осуществляется в зоне волос на голове. Производят от 2 до 6 некрупных надреза длиной 1-2 см.

Такой метод позволяет избавится от поперечных и вертикальных морщин в зоне лба, от «мешков» под глазами, «гусиных» лапок, скорректировать форму и позицию бровей. В некоторых случаях метод достаточно эффективен в поднятии наружного угла глазной щели, не приходится даже прибегать к блефаропластике. На лобной кости устанавливают минивинты для фиксирования тканей, которые удаляют на 10 день после операции. Сначала около 4 дней пациент носит компрессионную повязку, а окончательное восстановление наступает на 9-14 день после процедуры.

Следующий вид подтяжки — cheek-lift light или омоложение нижних век в сочетании с ограниченным омоложением средней зоны. При помощи специальных и совсем небольших пластин-фиксаторов «Эндотин» происходит одновременная подтяжка щечно-скуловой области и блефаропластика век. Пластины очень малы, и не доставляют не удобств.

В результате этого метода происходит коррекция «мешков» под глазами и «западений под глазами», складок в зоне щёк и борозд. В стационаре вы проведёте один день, а реабилитация продлится от 10 до 14 дней.

3D mask lift или эндоскопическая подтяжка средней зоны лица и лба представляет собой объемное ремоделирование средней зоны лица и омоложение лба. При таком эндоскопическом омоложении выполняется до 5 маленьких разрезов на волосистой части головы и 2 надреза в полости рта под верхней губой.

Цель этой операции не только омоложение, но и бьютификация лица, то есть создание нужной выпуклости лба, а так же проекции скуловых зон, коррекции правильной позиции и формы бровей, углов рта и глаз.

Эндоскопическая подтяжка средней зоны лица получила наибольшее количество положительных отзывов так как, приводит к значительному и выраженному эффекту: поднимает среднюю зону лица и производит глубокий лифтинг кожи. При реабилитации в первые несколько дней необходимо вести правильную и щадящую гигиену ротовой полости.

Фото: До и после эндоскопической подтяжки средней зоны лица.

Эндоскопическое омоложение нижней зоны лица и шеи или neck lift — это подтяжка шеи, в ходе которой создаётся красивая линия перехода к шее, подтянутый контур подбородка. В ходе операции формируется так называемый «угол молодости». Такая процедура эффективна, когда кожа на шее приобретает возрастную дряблость и появляются складки и обвисания.

Действенна технология и в тех случаях, когда мы имеем второй подбородок, или если нависание является особенностью с рождения, не связанной с возрастом, а например с генетическим признаком и национальностью. Лифтинг шеи весьма востребованная процедура у пациентов и имеет множество удовлетворённых отзывов, так как именно шея в первые годы испытывает на себе симптомы старения.

Фото: До и после эндоскопического омоложения нижней зоны лица.

Подготовка к операции начинается с выбора клиники. Обязательно ознакомьтесь с отзывами о врачах хирургах на сайтах медицинских центров и выберете грамотного специалиста. Успех и эффективность от процедуры в основном зависит от работы врача.

После того, как вы определитесь, назначьте консультацию со специалистом. На консультации хирург, определяет показания и объем работы. Врач выбирает расположение надрезов, проводит 3D моделирование, информирует пациента о подготовке к процедуре и уходе в период реабилитации.

Вам как пациенту, важно сообщить заранее о состоянии своего здоровья, о перенесённых заболеваниях, аллергии, в том числе на любые виды наркоза, о существующих недугах. Далее доктор назначает полное медицинское обследование, в ходе которого пациент делает ЭКГ, сдаёт кровь для лабораторных исследований, для определения группы крови и резус-фактора.

Видео: через три недели после процедуры

В течении нескольких дней у пациента сохраняется болевой синдром, наблюдается отечность, синяки, снижается чувствительность и может беспокоить небольшая кровоточивость.

Риски при эндоскопической подтяжке минимальны, однако важно следить за своим самочувствием после операции, и при возможном усилении подобных симптомов незамедлительно обратиться к вашему врачу. При соблюдении всех рекомендаций доктора через 1,5 недели вы сможете восстановить свой нормальный, повседневный образ жизни, приятные комплименты и отзывы вам обеспечены.

Окончательная цена операции рассчитывается на консультации у хирурга, исходя из показаний и среднего объема работ. Однако средние цены на проведение процедуры «эндоскопический лифтинг» представлены в данной таблице:

Более высокая стоимость операции зависит также от дорогого эндоскопического оборудования. Конечно, средние цены на эндоскопическую подтяжку достаточно велики, но однако результат и эффект от такого метода омоложения действительно видимый и долгий.

Эндоскопия позволила максимально бережно работать с человеческим лицом, подобно художникам, которые вырисовывают идеальный человеческий профиль на своих картинах. А также отличный результат от процедуры «эндоскопический лифтинг» гарантируют отзывы пациентов, которые уже получили заряд молодости на несколько лет вперед. Удивите всех своей неувядающей со временем красотой!

Видео: подробный рассказ хирурга о процедуре

Сравнительно недавно медицина пережила кардинальные перемены практически во всех своих сферах. И сегодня пациентам, организм которых требует хирургического вмешательства, предоставляется альтернатива длительному восстановлению, а также шрамов на месте операции.

Причина столь стремительного развития очень проста – созданы компактные электронно-оптические системы, маленькие видеокамеры, качественные медицинские инструменты нового поколения.

Эндоскопическое вмешательство дает возможность выполнить сложные операции без широкого рассечения проколов, используя точечные проколы тканей. Также зонд может быть введен через естественные отверстия в теле человека.

Лечение патологий

Наибольшее количество эндоскопических операций проводится по отношению к органам малого таза – всевозможные опухоли яичников и матки, воспалительные процессы, энурез, трубное бесплодие. Как уже говорилось выше, кровопотеря сведена к минимуму, а восстановление после эндоскопической операции происходит очень быстро.

Так как большого разреза нет, рубцы, остающиеся после операции, не образуются – это очень важно для пациентов-женщин. Послеоперационных болей также нет – отпадает необходимость принимать малополезные обезболивающие средства. Также в большинстве случаев врачи не назначают строгий постельный режим и уже через несколько часов после операции можно начать постепенно возвращаться к привычной жизни.

О стационарном лечении

В большинстве случаев пациенты при полостных операциях находятся в стационаре не меньше двух недель. После эндоскопической операции в больнице нет смысла находиться более трех-пяти суток. Также внутренние органы человека не контактируют с перчатками хирурга – сюда не попадает тальк и другие инородные предметы, нет риска занесения инфекции.

Очень активно эндоскопы используются также и гинекологами – подобные приборы значительно расширили как диагностические, так и хирургические возможности медицины. В матку без осложнений и травм вводится тонкий оптический прибор, который позволяет рассмотреть орган изнутри и определить осложнения.

Для большей безопасности все операции проводятся в операционной, в которой есть все необходимые инструменты и приборы. Картинка с камеры обрабатывается компьютером и выводится на монитор в цифровом формате. Так, хирург не видит внутренние органы пациента напрямую – он делает несколько разрезов, вводит медицинские инструменты внутрь и работает через изображение на мониторе.
Качественная техника обеспечивает четкую картинку и значительно лучший обзор органов (даже в сравнении с обычным, традиционным разрезом). Существующий диагноз эндоскопия позволяет уточнить, а также расширить объем предстоящей операции, выявив другие, незаметные прежде заболевания.

Диагностические процедуры

Теперь медики, используя эндоскопы, могут точно диагностировать заболевания у пациентов – точность получаемых данных во много раз превосходит ультразвуковой контроль и даже рентген. После диагностики можно приступать к самой операции – удалению тканей или опухолей.

Также эндоскопия позволяет с высокой эффективностью бороться с внутренними кровотечениями – для оперативной остановки крови применяются маломощные лазеры или электроды, «заваривающие» края раны слабым током.

Эндоскопическая операция – гарантия щадящего вмешательства и быстрого восстановления.

Какие хирургические проблемы можно решить?

Эндоскопия позволяет решить множество хирургических проблем, специалисты берутся за работу даже в тех случаях, когда простые хирурги не в силах помочь пациенту. Возможности эндоскопии сегодня настолько велики, что специально обученный специалист со всем необходимым оборудованием может помочь человеку в выздоровлении.

Наиболее часто проводимые операции:

1. Острое и хроническое воспаление желчного пузыря
2. Удаление камней в желчных протоках
3. Лечение кисты почек и печени.

Самое главное – своевременное обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью, нельзя доводить болезнь до критической стадии.

Суть любого хирургического омоложения сводится к рельефным сдвигам мышечной и кожной ткани, обратным возрастным изменениям. Эндоскопическая подтяжка лица является одним из наиболее безопасных методов такого рода операций.

Что такое эндоскопическая подтяжка лица

Операция по омоложению предполагает отслаивание кожи, рассечение и перемещение мышечных тканей, удаление жировых отложений, если это требуется, закрепление мышечных волокон, натяжение и фиксация кожи. При этом осуществляется иссечение лишней кожи и соединительной ткани.

Эндоскопическая подтяжка относится к категории малоинвазивных методов. Принципиальным ее отличием от традиционной пластической хирургии является отсутствие иссечения. И кожа, и мышцы, и соединительная ткань перераспределяются таким образом, чтобы занять свое «законное» место и таким образом нивелировать возрастные изменения. Удалению подлежит лишь жировая ткань, так как она совершенно точно лишняя.

Для удержания мышц и кожи на новом месте применяют специальные швы или эндотины – скобы и ленты с «щипчиками». Последние фиксируют ткани на достаточно длительный срок, с тем, чтобы к моменту их исчезновения, новообразовавшаяся соединительная ткань закрепила кожу и мышцы. Эндотины рассасываются сами, удалять их не нужно.

Такой подход обеспечивает множество преимуществ:

минимальное количество надрезов и их очень небольшой размер – в пределах 1,5–2 см;
высокая точность операции: использование эндоскопа позволяет получать изображение и постоянно оценивать состояние операционного поля;
минимальное вмешательство гарантирует минимум последствий и осложнений;
реабилитационный срок после подтяжки значительно ниже;
операцию можно проводить локально – на определенных участках, или комплексно.

Единственный недостаток вмешательства – требуется высокая квалификация хирурга. Кроме того, имеются ограничения по возрасту, а не только по состоянию пациента.

Что такое эндоскопическая подтяжка лица, расскажет видео ниже:

Суть процедуры

Свое название – эндоскопическая, коррекция получила за счет метода. При обычной операции требуется полностью отслоить кожу, буквально убрав ее с оперируемого участка, что и предполагает крупные разрезы и значимую кровопотерю.

Эндоскопическая технология позволяет действовать иначе. В требуемых местах делаются небольшие надрезы – максимум до 2 см. В надрезы вводят силиконовые трубочки. По ним перемещается осветительная и регистрирующая система – эндоскоп, и собственно инструменты. В результате врачу не нужно отслаивать кожу, поскольку изображение он получает с помощью эндоскопа. Соответственно, незачем увеличивать разрезы.

Небольшой размер надрезов позволяет модифицировать используемые техники. Для коррекции средней зоны лица возможна вертикальная подтяжка, когда кожу щек приподымают к нижнему ресничному краю и при этом совершенно не затрагивают нервных узлов, расположенных в средней части щеки. Эффективность вертикальной подтяжки выше, перераспределять нужно минимальное количество кожи, но обычным способом ее не выполнить.

Эндоскопическая техника позволяет комбинировать вмешательство на разных участках, причем с разновекторным натягиванием. Хотя многие пластические хирурги считают, что комплексный подход оправдывает себя в наибольшей степени.

Профессор Боровиков А. М, один из наиболее известных практикующих хирургов, утверждает, что пациенты после локального омоложения возвращаются буквально через год, так как обнаруживают, что по сравнению с помолодевшей частью лица, остальные зоны выглядят не эстетично. После комплексного омоложения за 10 лет практики этой процедуры для повторного восстановления не обращался еще никто.

Операция длится от 40 минут до 6 часов, в зависимости от масштаба вмешательства. Местная анестезия возможна только для частичной коррекции или для блефаропластики. Все остальные виды подтяжки выполняются под общим наркозом, что служит ограничением для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Результат омоложения в среднем удерживается 5–7 лет: это связано с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья. Комплексная операция, как уже говорилось, обеспечивает результат более стойкий.

Фото до и после фейслифтинга

Зоны проведения

Разделение лица на зоны связано с механизмами старения и пониманием предмета пластической хирургии.

Лицо разделяют на латеральную и центральную – медиальную часть, по условной вертикальной линии, проходящей вдоль носа. Согласно такому делению сразу понятно, почему вертикальная подтяжка, если она возможна, даст более ощутимые результаты. Признаки старения сосредотачиваются в основном в медиальной части, а латеральная кожная подтяжка оказывается эффективной только по отношению к нижней части лица и латеральной области. Хотя, конечно, все равно уменьшает рельефные изменения.

Лицо разделяют еще на 3, а, вернее говоря, 4 зоны. Условные линии проходят по горизонтали на уровне бровей и ноздрей.

– шея, линия челюсти, подбородок, углы рта. Носогубные складки в эту зону уже не входят, так как появляются при опущении кожи щек и, собственно, коррекции в данном случае недоступны. Признаками старения здесь выступают двойной подбородок, брыли, опущенные углы рта, и складки от угла рта к подбородку. В нижней зоне чаще всего скапливается избыток жира, так что коррекцию приходится объединять с липосакцией. Механизм коррекции нижней трети лица таков: выполняется разрез вокруг уха и перераспределяются мягкие ткани щек. При этом убираются брыли, складки вокруг рта принимают наклонное положение и разглаживаются. Для подтяжки не делают разрезы под подбородком. Подтяжка нижней части лица никак не влияет на состояние средней зоны.

– пространство между горизонтальными линями на уровне ноздрей и бровей. Включает носогубные складки и нижние веки, хотя последние часто выделяются в отдельную 4 зону. Средняя зона стареет быстрее всего, признаками служит скуловой мешок, рельеф между слезной бороздой и ресничным краем, и, конечно, наиболее очевидный признак старения – носогубные сладки, образованные нависанием тканей. Коррекция средней зоны обеспечивает самый ярко выраженный эффект омоложения, особенно когда сочетается с подтяжкой нижнего века. Занимает операция от 1,5 часов, если касается только круговой мышцы лица, и до 3 часов, если осуществляется чек-лифтинг.
- Техника такова: делаются надрезы по нижнему ресничному краю в естественной складке. Через них рассекают мышцы и перемещают в первоначальное положение, закрепляют эндотинами, затем натягивают кожу. Образующиеся складочки в углах глаза удаляются подтяжкой в височной области. Сложность процедуры заключается в том, что работать здесь приходится с мимическими мышцами. При неправильном их смещении синхронная работа нарушается, а это чревато асимметрией и нарушениями в мимике с разных сторон лица.
- Возможен и другой вариант: в этом случае комбинируется латеральная подтяжка – разрезы делают возле уха, и подтяжка через разрезы на слизистой рта. Методика безопасна, так как нервные узлы в центре щек не затрагиваются.
– лоб и брови. Признаки старения здесь: опущение бровей, опущение верхнего века, горизонтальные сладки и морщины на лбу. Опущение брови и глаз может быть не связано с возрастом и вполне поддается коррекции. Суть операции: разрезы делают по границе роста волос с тем, чтобы спрятать появляющийся при натяжении кожи валик, ну и сами швы, разумеется. При этом опущение исчезает, морщины выравниваются, а вот высота лба увеличивается. Если это является проблемой, используют разнообразные техники: косой наклон, пилообразный рисунок и прочее. Подтяжка верхней части лица часто комбинируется с другими видами коррекции. Дело в том, что отслаивание кожи на лбу открывает множество возможностей к омоложению и глаз, и средней зоны лица, и даже нижней – грех этим не воспользоваться. Можно убрать складки на висках, изменить форму носа – горбинка, заполнить скуловые зоны. Причем в этом случае исчезает необходимость в боковых разрезах для латеральной подтяжки кожи. Правда, результат такой операции поначалу фиксируют не швами и не эндотинами, а титановыми шурупами, которые удаляются через 20 суток.

4 зона – глазница. Верхняя ее часть относится к верхней трети, нижняя – к средней. Однако часто операция проводится только здесь, так как глазница фокусирует самые явные признаки старения: морщины и складки в уголках, опущение верхнего века, подвыворот и опущение нижнего, увеличение дистанции между ресничным краем и слезной бороздой. Зачастую неготовые к радикальному омоложению пациентки выполняют коррекцию глазниц в качестве компромисса между желанием получить более молодое лицо и страхом перед подтяжкой. Физиологических или анатомических обоснований для выделения глазницы в отдельную зону нет. Наоборот, хирург во время операции работает с двумя разными зонами, что, конечно, невыгодно. Однако блефаропластика как отдельная процедура пользуется большим спросом, что приходится учитывать.

Комплексное омоложение предполагает работу сразу над всем лицом. Это решение следует считать самым рациональным. Производится минимальное количество разрезов, поскольку через них осуществляется максимум действий. В относительно легких случаях вся коррекция выполняется через разрезы на лбу и в складке нижнего века. Кроме того, результат удерживается дольше.

Понятно и с полезными схемами в этом видео рассказано, как проводится операция:

В каком возрасте можно делать

Для исправления косметических недостатков – опущенного века или брови, возрастных ограничений практически нет. А вот для омолаживающих процедур возраст значение имеет.

Эндоскопическая техника не предполагает иссечения мышц и кожи. Расчет идет на то, что относительно упругие ткани самостоятельно приживаются на «новом» месте, а соединительная ткань образуется достаточно быстро, чтобы закрепить это положение. Увы, в преклонном возрасте это невозможно.

Кожа со слишком низкими показателями упругости попросту не сможет удерживаться и снова провиснет. То же самое можно сказать и о мышечных волокнах: чем в более лучшем они состоянии, тем больше шансов на успех операции. Соответственно, любые эндоскопические процедуры после 60 лет бессмысленны.

К омоложению средней части лица такого рода можно прибегать уже в 30–35 лет. Возраст от 35 до 50 является оптимальным.
Коррекцию нижней части лица, как правило, совершают позднее – от 45 до 60 лет. Однако в сочетании с липосакцией ее делают и раньше, если двойной подбородок и брыли обусловлены избытком жировой ткани.
Возрастной предел для омоложения верхней зоны лица – 60 лет.
Блефаропластику проводят в возрасте от 35 до 60 лет.

Фото пациентки