Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв . Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно некротический стоматит Венсана.

Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:

• слабый иммунитет;
• нехватка витаминов;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
• раковые опухоли;
• анемия;
• травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
• наследственность;
• проблемы с нарушением нервной системы;
• сердечно сосудистые заболевания;
• нарушение в обмене веществ;
• бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
• нарушение в гормональном фоне;

Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:

• наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
• аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
• аллергии на определенные виды продуктов;
• некачественно установленных протезов, брекет-систем;
• дисбактериоз;
• стресс;
• переохлаждение;
• отсутствие либо недостаточная гигиена;
• несбалансированное питание;
• неправильное лечение (отсутствие лечения) катарального .

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости . В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

• боль во рту;
• кровотечение десен, когда ребенок кушает;
• высокое слюноотделение;
• отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

• край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
• сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
• во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
• выделение гноя из зубодесневых каналов;
• увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• капризность;
• температура 38 и более градусов.

Сложная степень

• слабость;
• резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
• глубина язв может достичь челюстных костей;
• тошнота, рвота;
• боли в животе.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если язвенно некротический стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное , в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

1. Обезболивание.
2. Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
3. Противомикробная и противобактериальная терапия.
4. Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

• анестезин в глицерине () намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
• лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

• наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
• очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

• антигистаминные средства (супрастин, тавегил, фенистил и другие);
• антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, Линкомицин, макролиды – , Кларитромицин и т. д.);
• витамины (ревит, Kids, B12 и другие);
• лечение кариеса;
• удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует осуществлять процедуру во время активного воспалительного процесса);
• применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).

• Интересно почитать:

Диета

Лечить язвенно некротический стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием .

Запрещенные продукты

• кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
• любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
• острые продукты и специи;
• кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
• исключить аллергенные продукты из-за которых возникает язвенно некротический стоматит;
• соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
• маринованные продукты;
• сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
• горькие, сладкие продукты.

• молоко, кисломолочные продукты (творог, сметана, йогурты, варенец, кефир);
• ягоды и фрукты с нежно-нейтральным вкусом (арбуз и дыня способствуют увлажнению слизистой рта и утоляют жажду;
• овощные соки (морковный, капустный, из болгарского перца);
• вареное мясо или на пару, с минимальным добавлением соли;
• овощные и мясные бульоны;
• мягкий, плавленый сыр;
• отвары из трав (шиповника, малины);
• обильное питье обычной кипяченой воды;
• каши (манная, рисовая, овсяная);
• готовое детское питание (овощные, некислые фруктовые, мясное пюре, творожки, йогурты, пудинг и т. д.);
• свежее взбитые сливки.

Что такое язвенный стоматит? Язвенный стоматит – это острое заболевание ротовой полости. Язвенный стоматит дополнительно вызывает другие заболевания: некроз, язвенный распад слизистой. Обычно язвенный стоматит возникает у детей, у которых уже имеются зубы. Поражает он не только эпителий рта, но и все слои слизистой оболочки. По-другому его называют язвенно-мембранным стоматитом.

Изучение стоматита

Полностью язвенный стоматит не изучили. Многие специалисты относят его к ряду инфекционных . Возбудитель – фузоспириллярный симбиоз – фузиформная палочка и спирохета Венсана. В 100% случаях здоровой ротовой полости они выявляются. Норма случается у наименьшего числа людей. Заболевание происходит ровным счетом тогда, когда возбудители превалируют над остальными микробами. В большинстве случаев такие микробы просто находятся в спящем режиме, у небольшого числа людей они просыпаются. Проявить себя фузиформная палочка, может, лишь тогда, когда происходят определенные перепады в организме. Например, во время ослабления сопротивления организма, изменения реактивности или нарушается трофика слизистой.

На животных проводили исследования, которые показали, что язвенный стоматит возникает при травме десен . При этом животные сидели на диете, и им не хватало витаминов.

В целях недопущения возможности проявления язвенного стоматита должны соблюдаться все правила и норма гигиены как личной, так и окружающей сферы. Должно быть, правильное питание, бытовые условия жизни, а также факторы внешней среды. Частое проявление заболевания оказались в военный период.

Медицине известно, что стоматит часто возникает у детей с тяжелыми заболеваниями, например, грипп, желудок или кишечник. Помимо этого возможность проявления стоматита возникает при нарушении нервной системы, во время авитаминоза, особенно недостаток витаминов Р, С и комплекса В. Отравление химическими веществами или пищевыми продуктами, пеллагра и цинге тоже является причиной возникновения.

Многие авторы, которые в той или иной степени изучали стоматит сделали вывод, что гиповитаминоз С играет большую роль в развитии язвенного стоматита. В большей степени наблюдались вспышки в сезон весенней оттепели . Обычно это май и апрель. Именно в этот период дети испытывают нехватку витамина С, которая не восполняется обычными продуктами.

Несмотря на различные мнения о язвенном стоматите, в свою очередь, надо делать вывод. Вывод все же остается таким, что это самостоятельное заболевание, которое подразделяется на разные форма. Формы стоматита в зависимости от течения заболевания:

Формы стоматита в зависимости от степени тяжести:

1. Легкая;
2. Тяжелая;
3. Средняя.

Известные специалисты в области изучения язвенного стоматита

1. Б. П. Пашков. В своей книге рассматривает 2 стороны медали: язвенный стоматит и гангренозный стоматит. Затем объединяет их в одно вместе с ангиной Венсана.
2. И. Г. Лукомский. Из его высказываний понятно, что он является сторонником того, что природой возникновения стоматита служит нехватка витаминов в организме.
3. С. И. Вайс. Автор С. И. Вайс делит стоматит на 2 части: гангренозный и некротический.

Симптомы

В большинстве клинических случаях язвенный стоматит имеет форму проявления – язвенный гингивит . Сначала стоматит охватит десну вокруг одного или нескольких зубов и потом уже постепенно расходиться по всему краю десны. В конечном счете получаются, охвачены все участки десны, оставляя лишь небольшие промежутки. Бывает такое, что заболеванию подвергаются обе челюсти. Не встречается проявление на беззубых участках, таких как десневые кармашки или места, где нет десневых сосочков.

У маленьких детей стоматит может начаться в местах, где вот-вот появятся новые зубки. У подростков это бывает в местах нижнего зуба мудрости. В таких местах обычно слизистая оболочка создает «капюшон», а, значит, они легко подвергаются заболеванию. Возникнуть стоматит может и в области проявлений зубного камня, кариеса. В итоге нетрудно понять, что область возникновения обычно приходится на участки, где наиболее благоприятная среда обитания и развития подобных болезней.

Многие пациенты жалуются на зуд, жгучие боли в деснах , а также на сухость во рту. Десны в начальный период отекают, отмечается припухлость и краснота. Стоматит также сопровождается болью. Сильная боль посещает человека при жевательном процессе, в остальных случаях это ноющая и прорезывающая боль. На второй или на третий день заболевание проявляется в виде серо-белого налета. Налет – это бесструктурная ткань, которая в своем составе имеет огромное количество микробов, неживых лейкоцитов. Десневые сосочки должны иметь как бы срезы. На воспаленной слизистой оболочке находится некротический распад толстым слоем. Если его снять, то слизистая будет кровоточить.

Возникшие воспаления могут захватить практически всю полость рта. Это десны, язык, щеки и губы . На них обычно появляется след зубов. В редких случаях некротический процесс может дойти и до периоста кости. Язвы имеют цвет серой грязи. В этом случае лучше воздержать от речей с собеседниками, так как изо рта будет доноситься весьма острый отвратительный запах. Гнилой запах из ротовой полости получается за счет распада белков спровоцированных веретенообразной палочкой и спирохеты Венсана. Когда белок распадается, ткань выделяет сероводород и аммиак.

Во время болезни могут взбухнуть лимфоузлы , которые вызывают боль при ощупывании. Помимо этого начинается обильное слюнотечение, иногда это 2-3 литра в сутки. Из-за кровотечения из тканей, слюна принимает розовый оттенок. При этом слюна густая, тягучая, издающая вонь. Любое движение во рту вызывает сильную боль.

Каждый человек переносит по-разному эту боль. Иногда это небольшая температура тела, а иногда от 38 и выше. При тяжелых формах болезни человек нередко впадает в депрессию из-за постоянного беспокойства, потери аппетита и сна.

Острый период длится от 10 до 15 дней . При хорошем и качественном лечении оно уменьшается в разы. Обычно по истечении 4-5 дней. При правильном лечении заболевание отступает и начинается процесс восстановления ротового эпителия. Обычно эпителизация начинается с краев язв. При этом обязательно нужно продолжать лечение. Отступать в самом начале улучшений не стоит.

Главная особенность стоматита заключается в возможности появления рецидива или хронической формы.

Осложнения

Осложнения бывают следующими:

• Воспаление среднего уха.
• Плеврит.
• Гастроэнтерит.
• Заболевание половых путей.
• Ринит.
• Эндокардит.

Правильное лечение влечет за собой положительный результат. Конечно, останутся резцы на деснах. Может даже обнажиться корень зуба или его коронка. Для маленьких детей прогноз не столь благоприятный. Иногда болезнь может затянуться надолго.

Язвенный стоматит: лечение

При лечении главным лекарство являются антибиотики . Местно применяют препараты для заживления ротовых ран. В этом случае местно применяют препараты, оказывающие антисептическое действие. Препараты:

1. Фурацилин.
2. Марганцовка.
3. Перекись водорода.
4. Хлорамин и т.д.

Орошение местными препаратами должно происходить под давлением. При этом если нет специальной стоматологической установки, можно воспользоваться обычным шприцем с тупой иглой. Тщательной обработке должны подвергать мелкие отверстия между зубов. Далее, в процесс лечения входит: удаление зубного камня и некротического распада. Распад нужно удалить весь , но с большой точностью и аккуратностью. При острых проявлениях лечение передается в хирургические руки. Хирург должен обработать все пораженные участки. Проводят подобную обработку под анестезией. Зачастую достаточно прополоскать рот 2% раствором новокаина. Новокаин проходит внутрь через пораженные участки эпителия и оказывает обезболивающее действие.

Прежде чем начать принимать антибиотик нужно проверить микрофлору язвы на чувствительность. По мере показаний по чувствительности применяют тот или иной вид антибиотика.

После назначения лечения на 2 или 3 сутки начинается проявление первых результатов. Во-первых, десны прекращают кровоточить. Во-вторых, язвенные очаги очищаются от распада. В-третьих, пропадает запах изо рта . В-четвертых, боли уже не такие сильные. На 3 или 4 день начинается замена эпителия. При тяжелых формах она начинается на 5 день. При хронической на 6-8 день. Дети, которые умеют полоскать рот должны полоскать лилоцимом. Этот раствор позволит ранам быстрее затянуться. Также хорошее воздействие окажут содовые полоскания. Сода повышает иммунитет и увеличивает выход лейкоцитов из десны. После хирургической обработки на десну укладывается твердеющая ткань, которая также поспособствует скорейшему заживлению.

При тяжелых формах врачи назначают ввод внутримышечно пенициллина с новокаином по 100 тыс. ЕД каждые 4 часа. При этом лечение составляет 2-3 дня. При средней форме заболевания достаточно вводить внутримышечно пенициллин 2-3 дня. Пенициллин в этом случае могут заменить таблетки тетрациклина и биомицина.

Дополнительные составляющие также необходимы при лечении. При этом неважно какая форма заболевания протекает.

Дополнительный комплекс для лечения:

• Прием витамина С (0,3грамма 3 раза в день). Курс – 7 дней.
• Прием витамина К (0,015 грамма 3 раза в день). Курс – 3-4 дня.
• Прием витамина В.

Обезболивающим средство при проходящем лечении может служить пирамидон с анальгином.

Во время острого периода течения болезни врачи рекомендуют соблюдать постельный режим , а также необходимо правильное питание. Побольше принимать жидкой пищи с большим содержанием калорий.

Язвенный стоматит - это тяжелое патологическое состояние полости рта, характеризующееся наличием воспалительного процесса и изъязвлением (деструкцией) слизистой оболочки. Заболевание сопровождается отеком, резко болезненными ощущениями, а в местах изъязвления кровоточит. При язвенном стоматите нарушается целостность всех без исключения тканей слизистой оболочки ротовой полости, вследствие чего образуются достаточно глубокие язвы, причиняющие страдания пациенту. Наиболее подвержены язвенному стоматиту дети, часто в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Причины возникновения язвенного стоматита

Язвенный стоматит можно отнести к полиэтиологическим заболеваниям, так как причины возникновения подобного состояния вариативны и зависят от многих факторов. В большинстве клинических случаев язвенный стоматит выступает как самостоятельная патология, но бывают также ситуации, когда язвенный стоматит является следствием какого-либо тяжелого общего заболевания пациента и тогда принято говорить о симптоматическом язвенном стоматите. Причин возникновения заболевания может быть много, но все они приводят к тому, что в организме больного возникают аутоиммунные процессы местного характера. Это может означать, что язвенный стоматит является иммунным ответом организма на те или иные раздражители.

В клинической стоматологии часто регистрируются случаи, когда язвенный стоматит является осложнением катаральной формы данного заболевания. Также причиной патологии могут стать механические травмы, химические ожоги и прочие факторы, нарушающие целостность слизистой оболочки полости рта. Это может произойти при проведении различных манипуляций, связанных с хирургической стоматологией и протезированием зубов.

У детей язвенный стоматит часто является следствием сосания неправильно обработанной соски, недостаточной гигиены полости рта, местным дисбактериозом, а также аллергической реакцией на различные медикаментозные препараты.

Другая распространенная причина язвенного стоматита - это бактериальная инфекция. В некоторых случаях причиной может стать условно патогенная микрофлора, имеющаяся у каждого человека, но иммунитет сдерживает ее размножение, и она не причиняет человеку вреда. Однако при определенных условиях (снижение общего или местного иммунитета, гормональные нарушения, онкологические заболевания и т.д.) такая микрофлора активно размножается, что и становится причиной различных заболеваний, характеризующихся поражением слизистой оболочки, в том числе и язвенного стоматита.

Язвенный стоматит чаще всего протекает на фоне следующих серьезных общих патологий:

• Заболевания желудочно - кишечного тракта.
• Тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.
• Иммунодефицита различного генеза.
• Тяжелых заболеваний крови, в том числе лейкоза.
• Авитаминоза, особенно недостатка витамина группы В.

Среди общих причин возникновения патологии можно назвать скудное питание, неправильный рацион и недостаток необходимых для нормального функционирования организма минеральных веществ.

Основные симптомы язвенного стоматита

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии клинического течения патологии. В дебюте у пациента появляется гиперемия слизистой оболочки, ее резкое покраснение и постоянное ощущение жжения. Значительно ухудшается общее соматическое состояние: появляется слабость и недомогание, субфебрильная температура, повышенное слюноотделение и т.д. На второй или третий день от начала болезни появляются одиночные изъязвления небольшого размера, покрытые характерным бело-серым налетом.

С течением времени таких язвочек становится все больше и больше. Температура тела пациента поднимается до фебрильных показателей, его лихорадит, регионарные лимфатические узлы резко увеличены и болезненны при пальпации.

Существует еще одна форма язвенного стоматита, называемая стоматитом Венсона или «окопным ртом». Данная патология возникает вследствие поражения полости рта симбиозом условно патогенных бактерий - спирохеты Венсона и фузиформной палочки. Для данной формы заболевания характерны множественные некротические поражения всей полости рта, а на более поздней стадии - языка и неба пациента. Язвы имеют достаточно ровные края и покрыты характерным серо-зеленым гнойным налетом. Они могут образовывать очень глубокие очаги, а если удалить тампоном серо-зеленый налет, то они начинают сильно кровоточить. Отмечается обильное слюнотечение, гнилостный запах изо рта, а любое движение губ, языка или щек причиняет пациенту нестерпимую боль.

Острый период заболевания имеет продолжительность от 7-10-ти до 15-ти дней. Деструктивные процессы настолько сильно разрушают ткани, что могут обнажиться десны и кости челюсти. Также могут возникнуть осложнения в виде остеомиелита, потери зубов, гастроэнтерита, эндокардита или перехода заболевания из острой стадии в хроническую.

Дифференциальная диагностика язвенного стоматита

Клиническая картина язвенного стоматита является настолько характерной, что поставить точный диагноз не представляет сложности. Диагностика ведется на основании сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. При обследовании полости рта принято оценивать состояние слизистой оболочки, гигиенический индекс, характер изъязвлений, а также местные факторы, способные выступать в качестве раздражителей.

В обязательном порядке берется соскоб из полости рта, и проводятся следующие исследования, имеющие важное диагностическое значение:

• ПЦР - исследование;
• микробиологические исследования;
• цитологические исследования и т.д.

Требуется дифференциальная диагностика с симптоматическим стоматитом. С этой целью осуществляются различные исследования, помогающие установить иммунный статус пациента, выявить нарушения гормонального фона, эндокринологические нарушения или сахарный диабет. С целью диагностики сопутствующих патологий пациенту могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога, аллерголога, иммунолога и т.д.

Лечение язвенного стоматита

Лечение язвенного стоматита имеет несколько направлений и зависит от характера течения заболевания, тяжести патологического процесса и этиологии. Согласно этим принципам принято выделять:

• местное лечение полости рта;
• общую терапию;
• лечение первопричины заболевания;
• устранение раздражающих факторов;
• иммуномодулирующую терапию.

Местное лечение заключается в купировании воспалительного процесса и непосредственной терапии изъязвлений. Прежде всего, проводятся мероприятия по обеззараживанию ротовой полости. Для этих целей используются слабые растворы марганцовки, перекиси водорода или фурацилина. Орошения проводятся в стационарных условиях, так как процедура осуществляется под давлением с использованием специального стоматологического оборудования. С особой тщательностью промываются промежутки между зубами, так как именно там часто скапливаются различные болезнетворные бактерии. При тяжелом течении язвенного стоматита некротические ткани требуют удаления хирургическим путем с применением анестезии. Проводится также заживление по типу открытых раневых поверхностей с применением заживляющих мазей и масел.

На протяжении всего лечения используются антибиотики. Если нет возможности провести специальные тесты, позволяющие определить чувствительность микрофлоры язвенного очага к тем или иным препаратам, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Если такая возможность есть, препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке. Также используется общеукрепляющая терапия, антигистаминные препараты и комплексы витаминов и минералов (витамины группы В, С и т.д.). Если есть тяжелые сопутствующие патологии, параллельно проводится их лечение согласно назначениям профильных специалистов.

При правильном подходе уже на 3-4-й день пациент чувствует значительное облегчение, начинаются процессы регенерации и эпителизации тканей слизистой оболочки. При более тяжелых формах эти процессы могут начинаться на 6-8-ой день лечения. При хронической форме заболевания требуется диспансерный учет у пародонтолога сроком на один год.

При стихании острого процесса показано стоматологическое лечение: удаление зубного камня, шлифовка зубов, удаление зубов, не поддающихся лечению.

Прогноз и профилактика язвенного стоматита

Язвенный стоматит, лечение которого занимает достаточно длительный период времени и является трудоемким процессом как для врача, так и для пациента, легче предотвратить, чем вылечить. Не стоит забывать о ежедневной гигиене, так как это одна из основных составляющих здоровья ротовой полости. Своевременное лечение различных инфекционных и прочих заболеваний также может предотвратить развитие язвенного стоматита. Крепкий иммунитет, здоровый образ жизни и правильное питание - вот те основные составляющие, на которых держится профилактика язвенного стоматита.

Прогноз заболевания медики оценивают как благоприятный, но исход заболевания во многом зависит от тяжести патологического процесса и своевременности примененной терапии.

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это патология, развивающаяся вследствие инфицирования ротовой полости веретенообразными палочками.

Заболевание сопровождается острыми течением воспалительного процесса, который затрагивает все слизистые оболочки, а также образованием некротических тканей. Чаще всего язвенный стоматит с некротическими очагами выявляется у детей на фоне .

Патологический процесс развивается на фоне заражения ротовой полости веретенообразными палочками. Эти микроорганизмы присутствуют в организме практически всех людей. Патогенная микрофлора активизируется под воздействием определенных факторов.

Активизация патогенной микрофлоры приводит к образованию в слизистой оболочке ротовой полости очагов воспаления. В зависимости от течения заболевания оно приобретает следующие формы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Изначально у человека проявляется острая форма патология, характеризующаяся интенсивной клинической картиной. Стоматит Венсана развивается под воздействием следующих факторов:

Указанные выше факторы приводят к снижению локального и общего иммунитета, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Клиническая картина

Основным признаком стоматита Венсана являются язвы, которые формируются на поверхности слизистой оболочки. Они могут иметь единичный или множественный характер распространения. Остальные симптомы патологии зависят от тяжести заболевания.

На начальной стадии (легкая степень) стоматит проявляется в виде:

• болевого синдрома, локализованного во рту;
• , усиливающейся при пережевывании пищи;
• активной работы слюнных желез.

При пальпации десенной ткани также возникают болевые ощущения. На их поверхности образуются участки с гиперемией и отеком. Помимо боли у пациентов отмечаются и жжение в деснах, а также иссушение слизистой оболочки.

Средняя степень тяжести язвенного стоматита характеризуется следующими симптомами:

На поздней стадии (тяжелая степень) заболевание сопровождается появлением:

• сильной слабости;
• высокой температуры, достигающей 40 градусов;
• приступов тошноты и рвоты;
• болевых ощущений в области живота.

Характерным признаком стоматита является серо-белый налет, который образуется на второй или третий день развития болезни на слизистой оболочке. В ряде случаев воспалительный процесс проникает глубоко в ткани, поражая костную структуру.

Язвенный стоматит у детей сопровождается следующим симптомы:

• повышенная плаксивость;
• нарушение сна.

Клиническая картина при хронической форме заболевания характеризуется отсутствием характерных симптомов. У пациента отмечаются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Диагностика и лечение

Диагностика основывается на проведении внешнего осмотра ротовой полости и сборе информации о текущем состоянии пациента.

Дополнительно назначается гистологическое исследование тканей. В поверхностном слое десны обнаруживаются разнообразные бактерии типа кокки, фузобактерий, спирохет и других. В глубоких тканях выявляются расширенные кровеносные сосуды и очаги воспаления.

Язвенно-некротический стоматит относится к числу опасных заболеваний, лечение которого проходит под присмотром стоматолога. Терапия патологии проводится в комплексе.

Для подавления болевого синдрома назначаются:

• Анестезин (наиболее распространенный препарат);
• гидрохлорид лидокаина, который применяется в крайних случаях.

После подавления первичных симптомов назначается операция по удалению некротических тканей. Процедура проводится в несколько этапов:

1. На область поражения наносятся тампоны, пропитанные раствором из протеолитических ферментов. Эти вещества размягчают некротические ткани.
2. Затем проводится обработка области поражения антисептическими и противомикробными препаратами. При наличии соответствующих показаний для удаления некротических тканей применяется перекись водорода. Обработка ротовой полости проводится под местной анестезией. Важно, чтобы в ходе проведения процедуры лекарственные вещества проникли в межзубное пространство. Для этого используется шприц с тупой иглой.

Первые результаты лечения становятся заметными примерно на 2-3 день терапии. К этому времени десны перестают кровоточить и исчезает некротическая ткань. Эпителий начинает восстанавливаться на 4-5 сутки.

Лечение заболевания дополняется следующими процедурами:

1. Прием антигистаминных препаратов. Они снимают отечность и подавляют воспалительный процесс.
2. Прием антибиотиков широкого спектра действия. К их числу относятся Аугментин, Пенициллин, Ампиокс и другие. Антибиотики назначаются при обширном поражении ротовой полости и в запущенных случаях.
3. Прием витаминных комплексов. Они необходимы для укрепления иммунной защиты и ускорения процесса восстановления.
4. Лечение .
5. Удаление зубов при наличии соответствующих показаний.
6. Применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления изъявленных тканей.

Лечение язвенного стоматита у детей проводится по той же схеме, что применяется и при терапии заболевания у взрослых.

В период острого протекания патологии показан постельный режим.

Особенности питания

Успешное восстановление во время и после перенесенного язвенно-некротического стоматита невозможно без соблюдения специализированной диеты. На время лечения из ежедневного рациона следует исключить:

• кислые и острые продукты (особенно цитрусовые);
• ягоды;
• продукты, которые вызывают аллергическую реакцию;
• маринованные продукты;
• сладкое, горькое;
• сухие продукты.

Из сказанного следует, что рацион пациента на время восстановления не должен содержать в себе продукты, раздражающие слизистую оболочку. Диета включает в себя:

Такая диета позволяет за относительно короткий срок восполнить недостаток микроэлементов и укрепить иммунную систему.

Возможные последствия

Если не проводить лечение, язвенно-некротический стоматит вызывает следующие осложнения:

• патологии половых путей;
• воспаление среднего уха;
• ринит;
• эндокардит;
• плеврит;
• гастроэнтерит.

Длительное течение болезни способствует обнажению корни и коронки зуба.

Меры профилактики

Профилактика заболевания заключается в соблюдении следующих правил:

• своевременное проведение ;
• нормализация ;
• укрепление иммунной системы, в особенности это актуально во время сезонных заболеваний;
• своевременное лечение стоматологических и иных патологий, устранение микротравм слизистой оболочки.

Язвенно-некротический стоматит Венсана – это серьезное заболевание, которое наносит существенные повреждения ротовой полости.

Патология развивается на фоне ослабления иммунной защиты и требует своевременного лечения. Отсутствие терапии приводит к обнажению костной структуры, выпадению зубов и возникновению ряда других заболеваний.

Это наиболее часто встречающееся заболевание слизистой поверхности полости рта. Язвенным стоматитом называется одна из клинических форм болезни.

Симптомы язвенного стоматита

Заболевание сопровождается:

неприятным запахом изо рта;

чувством жжения во рту при язвенном стоматите;

повышением температуры (немного выше нормальной);

если не начать вовремя лечение, то увеличением лимфатических узлов;

слабостью, головной болью.

Язвы как главный симптом язвенного стоматита

Заболевание характеризуется образованием язвочек на всей поверхности слизистой оболочки. Эти язвочки покрываются серым налетом и вызывают болезненные ощущения, особенно при приеме пищи. В некоторых случаях язвы проникают глубоко в ткани. Также они могут объединяться, образуя при этом большие язвенные поверхности. Распространение некротического процесса на кость челюсти при язвенном стоматите может вызвать остеомиелит челюсти.

Чаще всего от болезни страдают люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также язвой желудка и хроническим энтеритом. Нередко язвенный стоматит возникает у лиц с заболеваниями крови, при лечении сердечнососудистой системы, при инфекционных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Симптомы язвенного стоматита разных форм

В зависимости от характера течения заболевания выделяются

• острый,
• подострый,
• хронический язвенный стоматит и его рецидив.

По степени тяжести различаются

и тяжелая формы. заболевания

Как развиваются симптомы стоматита язвенной формы?

Вначале появляется слабость, головная боль, ломота в суставах, ощущение жжения и сухости в слизистой, температура повышается, десны кровоточат. В зависимости от формы заболевания данный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

На следующем этапе симптомы болезни без лечения прогрессируют: усиливается слабость и головная боль. Из-за малейшего прикосновения резко усиливаются боли во рту, прием пищи становится практически невозможным. оявляется неприятный гнилостный запах изо рта.

При симптомах стоматита начинается изъязвление слизистой оболочки, чаще всего с десен, постепенно изъязвление распространяется на другие участки слизистой оболочки. Язвы могут достигать в глубину до мышечной ткани, сухожилий и даже кости. В таком случае развивается остеомиелит пораженного участка кости челюсти. Со временем десны покрываются некротическими массами серого, бело-серого или серо-бурого цвета.

Лечение язвенного стоматита

Местная терапия при симптомах болезни заключается в медикаментозной обработке слизистой оболочки, пострадавшей от изъязвления. Затем проводится антисептическая обработка (используются перекись водорода, раствор марганцовки). Хирургическим путем удаляются некротизированные ткани слизистой. Вышеописанное местное лечение язвенного стоматита должно осуществляться вместе с общей терапией.

Лечение язвенного стоматита препаратами

При лечении используют антибиотики, антисептики (марганцовка, перекись водорода, Фурациллин), антигистаминные и болеутоляющие препараты. Полость рта поласкают трехпроцентным раствором перекиси водорода, 0,1-процентным раствором марганцовки, раствором Фурацилина (1:5000).

Для снятия болевых ощущений при лечении язвенного стоматита применяют различные мази и присыпки, в составе которых обязательно должен присутствовать Анестезин, обладающий наиболее обезболивающим действием. В случаях, когда стоматит является симптомом определенного соматического заболевания, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Для улучшения заживления тканей назначают стимуляторы репаративных процессов и препараты кератопластического действия (содержащие витамин А, облепиховое масло, шиповник, сок каланхоэ, алоэ). Необходимо употребление различных витаминов, в особенности витамина С и рутина (киви, цитрусовые), витаминов группы В (печень, мясо, молоко, яйца, овощи и фрукты).

Грамотное и вовремя начатое лечение обычно способствует заживлению поверхностей, покрытых язвами, через 8-10 дней. После утихания острых воспалительных процессов нужно провести тщательную санацию полости рта.

Причины стоматита язвенной формы

Возбудителем заболевания является фузоспириллярная инфекция, вызываемая спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой. Обычно они в норме присутствуют в полости рта между зубами, в каналах разрушенных зубов. Когда человек страдает от неадекватно назначенного лечения, психологических стрессов, травм, переохлаждений, инфекция вызывает развитие заболевания. Также спровоцировать симптомы язвенного стоматита могут местные раздражители:

плохое состояние гигиены ротовой полости,

острые края разрушенных зубов,

прорезывание зубов мудрости,

неправильно изготовленные зубные протезы также могут привести к стоматиту.