Болезнь паранойя подразумевает наличие у страдающего данной патологией человека подозрительности и уверенности в том, что окружающие хотят обидеть его и причинить вред. Всё и все в окружающей среде параноика подвергаются недоверию и подозрительности. Хотя объективным наблюдателям абсолютно ясно, что никакой опасности на самом деле ни в словах, ни в действиях окружающих нет.
Однако это не кажется вторичным по отношению к тому, что это организовано и структурировано после долгого периода, длительная беременность Ипохондриальной болезни. В настоящий момент корпус Жакопо часто, кажется, дает слегка и кратковременно. Проецирование качается в баллистических координатах, мы не знаем, является ли траектория очень широкой и отдаленной, если машина всегда находится в эксплуатации или если пуля не возвращается немедленно к самому телу, не превышая его пределов.
Мне кажется, что ипохондрия параноидальна в том же отношении, что и невроз тоски с истерией. Кроме того, Фрейд, считая ипохондрию текущим неврозом и, следовательно, связанный с физиологией, который с психологией не верил, что гипоконтральные тревоги имели бессознательное содержание. Однако Шильдер, похоже, полностью не согласуется с концептуализацией Фрейда. Подобно другим авторам, он признает подъем либидо в определенных частях тела как ядро гипокондивидуального симптома. Такое гиперинвестиция - это увеличение нарциссического либидо и происходит на органе, функция которого ослаблена на соматической основе.
По данным некоторых научных исследований, у 6% женщин и 13% мужчин отмечается хроническое недоверие к мотивации окружающих по отношению к ним. Но лишь у 0,5-0,25% женщин и мужчин диагноз "параноидальное расстройство личности" может быть действительно выставлен. Интересно, что у мужчин параноидальные черты и психические расстройства с параноидальными признаками встречаются чаще, чем у женщин.
Вероятно, это связано с тем, что увеличение либидо в органе вызывает облегчение ощущения отека. Шиллер приходит к определению гипохондриального, генитализованного, гиперинвестиционного нарциссического либидо, такого как самостоятельное тело. Фактически, ипохондрия, по-видимому, является борьбой с этим освобожденным и опухшим органом либидо, где я-индивидуум относится к нему как к инородному телу относительно образа тела.
Система «по крайней мере частично сохранилась». Когда усилие избавиться от частей тела Эго становится более эффективным, оно может проецировать их во внешний мир. Тогда и только тогда пациент, похоже, проецируется с помощью этого механизма, четко определенного Тауском. Но проекция по своей неполной природе «возвращается» как соматическое преследование и, следовательно, влияет на нее, в то время как орган остается в теле, как если бы это было инородное тело, вставленное внутрь. Тело и тело остаются в центре внимания.
Термин «паранойя» впервые применил еще в 1863 году немец Карл Людвиг Кальбаум, который был врачом-психиатром. После этого стали считать, что паранойя - это такие психические расстройства, как бред преследования, бред величия и подобные отклонения.
Можно сказать, что паранойе подвержены все люди в той или иной мере. Причины паранойи у здоровых людей:
Шильдер еще раз подчеркивает важность самонаблюдения в ипохондрии. Он указывает, как гипоконтрактное исследование органа означает более или менее «аутсорсинг». Все это, по теоретике Шильдера, приводит к Рассматривайте ипохондрию как симптом индивидуума, пытающегося проецировать его без успеха.
Для Розенфельда у Шильдера была заслуга признания ценности бессознательного психического содержимого, лежащего в основе гипокондивидуальных ощущений, но не осознавая, что проекция часто бывает успешной у некоторых пациентов. Мелани Клейн параллельна симптомам конверсионной истерии с симптомами ипохондрии, оба из которых связаны со страхом преследования внутри организма.
- стрессовая ситуация на работе,
- трудности в личной жизни.
Как избавиться от паранойи в таком случае? Преодоление кризисных моментов в жизни человека поможет исправить ситуацию.
Определение понятия паранойи
Каждый из нас хотя бы один раз в жизни слышал слова «параноик» или «паранойя». Однако какой смысл скрыт за этими понятиями, знают не все. Паранойей считают серьезные психические нарушения, которые проявляются преувеличенным и необоснованным недоверием к окружающим.
Но как преследовательские муки превращаются в физические симптомы? Клейн показывает, как во время анализа ипохондрические тревоги переходят от параноидального содержания к депрессивному, прежде чем преодолеть. Она также заявляет, что иногда проекция кажется бесполезной, и эго находится во власти преследования изнутри: это один из самых глубоких источников ипохондрии; Ипохондрик пытается изгнать свои страждущие органы, но жалуется на то, что не может этого сделать.
Однако, по мнению Розенфельда, неспособность ипохондрии использовать проекцию только очевидна. Поскольку пациент с ипохондрием постоянно проецирует часть своего психического я, а иногда и физически, а также во внутренние объекты даже во внешних, так что внешний объект после Проекция, немедленно возвращается в эго и скользит в тело и органы тела.
Паранойя - это болезнь чаще пожилых людей. Однако бывает, что заболевание связано не с возрастом. Часто причиной паранойи могут быть деструктивные изменения, происходящие в головном мозге при болезнях Альцгеймера, Хантингтона, Паркинсона и прочих. Наркотики и алкоголь также часто провоцируют паранойю.
Во многих гипокондикационных состояниях можно видеть, что после проекции на тело тоски или заблуждений содержание мучений в значительной степени сохраняется. Подводя итог комплексной концептуализации Розенфельда, можно сказать, что. Гипокондеры происходят главным образом от садистских импульсов, особенно оральных, всемогущего характера у ребенка.
Такие садистские, деструктивные импульсы означают отказ от нормального разделения или дифференциации между хорошими и плохими объектами, между частями добра и плохих, так что смущающие мучения преследований смущаются. В равной степени запутываются проявления либидинальных и агрессивных тенденций.
Выделяют большое количество подтипов данного заболевания, например, паранойя вследствие употребления алкоголя, развивающаяся при злоупотреблении горячительными напитками. Персекуторная паранойя - это заболевание, характеризующееся бредом преследования. Паранойя совести вызывает самобичевание и развитие депрессивных состояний.
На этом этапе пациент, привязанный к этим точкам фиксации младенца, постоянно прогнозирует запутанное состояние внешних объектов, которые немедленно возвращаются в организм с целью держать их под контролем в больном органе посредством самонаблюдения. Предложения, которые поражает нас Луиза после прочтения Розенфельда и Мелани Клейн, многочисленны.
Во-первых, после семи лет молчания противозачаточная таблетка, похоже, не пробуждает ни малейшего мучения. Розенфельд, по сути, находит в ипохондрии тоску кастрации, связанную с ранним развитием преимущественно садистской сексуальности, в которой, однако, часто возникают путаные генитальные, анальные и устные импульсы. Регресс, для Луизы, сейчас прогрессивен как Необратимая интенсивная путаница. Согласно мучениям Клейна, преследования оральных и генитальных тревог открывают путь к регрессии ипохондриков.
Симптоматика
Как же проявляется паранойя? Симптомы данного заболевания могут быть различными. Признаки паранойи:
- появление нелепых идей, которые прочно удерживаются;
- постоянная логическая разработка этих идей;
- параноидальные идеи возникают вследствие слуховых галлюцинаций, регулярно доставляющих информацию для бреда.
Разумеется, поведенческий стиль Луизы часто выглядит параноидальным: привязанность, гипераффектация почти гипоманического качества становится символической в моменты благополучия Луизы. Кажется легким, чтобы иметь возможность заменить корреспонденцию светящимися лицами, опрошенными письмами жалобы кверуломанов, и заменить различных медицинских деятелей теми, кто занимается адвокатами и судьями, населяющими параноидальные фантазии.
Цель феномена феномена гипохондрии состоит в том, чтобы показать условия гипоконтрального сознания, но не потому, что это или становится ипохондриком. Интересно, как намеренное сознание должно быть ориентировано так, чтобы оно могло стать гипокондивидуальным сознанием: ипохондриальное тело это объект и объект, точнее объект как обладание, то есть притяжательная природа гипокондициального отношения с его телом. Видение тела как владения поможет понять привилегированное положение пассивного ощущения гипокондициальной жизни.
Многоликой может быть паранойя. Симптомы данного заболевания следующие:
- Самоотносимое мышление: больной ощущает, что даже абсолютно незнакомые люди вокруг всегда ведут разговор о нем.
- Ощущение того, что мысли параноика могут быть прочитаны окружающими людьми (трансляция мысли).
- Магическое мышление, которое характеризуется ощущением параноиком возможности использования своей мысли для оказания влияния на действия и мысли других людей.
- Вывод мысли: параноидальная личность ощущает, что окружающие крадут ее мысли.
- Ощущение, что мысли окружающих вклиниваются в его собственные мысли. Это называется внедрением мысли.
- Идея обращения: параноик уверен, что телевидение и/или радио обращаются специально к нему.
Стадии развития паранойи
Выделяют несколько стадий хронической паранойи. Первая является подготовительной. В течение определенного времени в поведении и разговоре больного бред еще не фигурирует. Человек продолжает жить и работать как прежде, однако он становится более склонным к подозрительности и недоверчивости. Больной приходит к мысли, что окружающие стали по-другому к нему относиться, и начинает проявлять агрессию к выдуманным недругам. В голове у него зреет план о самообороне. В этот период окружающие еще не подозревают о наличии заболевания. И только лишь спустя определенное количество месяцев происходит изменение характера больного.
Гипокондиум - это расстройство организма, и Морель определяет его как «помещение рассматриваемого тела». Сказать, что тело становится проблематичным в ипохондрии, оно уже выражает существенную особенность. Важно подчеркнуть, что субъект тела и тело-объект одинаково легитимны: В частности, объект-тело не является артефактом, созданным только отражением, а точнее, научным отражением. Возможность того, что объект-тело является исключительно одним, не является «естественным» в человеке. Что касается полная идентификация с личным телом, это прерогатива не человека, а животного: человек убегает своим «эксцентричным ситуационным», что позволяет ему отражать тело как в уме, так и в зеркале.
Далее болезнь переходит во вторую стадию - бредовую. Больной начинает более детально разрабатывать параноидальные планы. Это может продолжаться немалое количество лет. У человека возникают нелепые идеи, которые выражаются по большей части в преследовании. Он часто ощущает в своей жизни присутствие неких шпионов, угрожающих ему, заставляющих выполнять определенные действия, в том числе и против его воли. Это компрометирует, губит, изводит больного, доводит его до суицидальных настроений и ставит в безвыходное положение. Человек становится озлобленным, часто конфликтует, регулярно жалуется и пишет гневные письма в различные инстанции.
Способность болезненно эксплуатируется в «судороге отражения» ипохондрика, которая рассматривает его тело как объект. Тело в основном предлагается с продолжительностью жизни, которое может увеличиться до крайнего предела, после чего это не что иное, как труп, и оно может уменьшиться до полюса деперсонализации. Феноменология бытия проявляется в трех основных персонажах в жизни ипохондриальной жизни.
Требование, как утверждение права на то, что другое обладает и не хочет давать. Ревность, как требование абсолютного контроля над другим, которая должна быть зарезервирована и слепо подчиняться ревности. Разница между этими тремя аспектами феноменологии владения, которая хороша в аффективных состояниях, а также в страстном бреду и ипохондре, заключается в том, что в этих случаях человек должен изливаться над другим, в то время как ипохондрический ревнивый, эротоман, требуя Его собственное тело. И этот последний, становясь внешним, для него другой.
Паранойя: причины
Приступ паранойи нередко могут вызвать депрессивные состояния, сильные эмоциональные стрессы, долгая изоляция от общества, низкая самооценка, а также физическое или морально-духовное одиночество. Паранойя - это обостренное чувство реальности, которому подвержены все люди в той или иной мере. Иногда паранойя выражается в легких расстройствах личности.
Отношения с телом, выражающим чувство пристрастия в ипохондрии и объясняющее сходство с аффективными состояниями и страстными иллюзиями, хорошо наблюдаются у пациента, Антонио 55 лет. Когда он приходит ко мне в первый раз, он замечает тоску. Почти недоумение и замедление для некоторых желудочно-кишечных осложнений после операции для перианной фистулы. Он страдает от боли в животе, нерегулярной рвоты, аденомиомы предстательной железы и почек, имеет богатый клинический опыт того, что он называет. Он обеспокоен, подавлен, просит помочь, знает, что перианальные свищи заживают и заживают медленно.
Еще не полностью изучены химические и физические процессы, протекающие в головном мозге при данном заболевании. Однако паранойя может быть признаком различных психических расстройств, а также встречается при некоторых физических заболеваниях. Кроме того, при приеме определенных лекарственных средств или химических веществ могут проявляться признаки паранойи у людей, которые вне действия данных медикаментов вполне нормальны.
Антонио 12 лет назад был госпитализирован в Неврологическую клинику, потому что в депрессии он обвинял своих друзей в заботе о своей жене. Он был убежден, что его жена предает его. Его медленно заживали с помощью нейролептической и антидепрессантной терапии.
В течение следующих 12 лет он всегда работал в качестве склада, без семейных проблем с женой и двумя взрослыми детьми. Примерно через месяц после первого собеседования со мной она откровенно ухудшилась: они вызвали его в больницу, сообщив ему, что были некоторые аномалии печени, но потом он понял, что была ошибка в человеке. Все мучимые, подавленные, параноик.
Так, паранойя часто является частью комплекса признаков шизофрении. Вследствие того, что больные часто изолированы от реальности, они страдают от галлюцинаций, характеризуются притупленными или отсутствующими эмоциями, неорганизованным мышлением и поведением.
Работая в огороде, он увидел мертвую мышь в водяной бане, с которой он поливал овощи: теперь он уверен в загрязнении, он чувствует себя потерянным, он отравлен! После короткого периода полной дозировки антидепрессанта терапия вознаграждается, значительно улучшается, спасибо, спрашивает и получает «выписку» из амбулаторной клиники.
В этом быстротечном амбулаторном опыте, сосредоточенном во времени, но интенсивном отношении к требованию ухода и терапевтического ответа, сопутствующий человек пережил жизнь, связанную с неловкой диагностической неопределенностью; Антонио был определенно подавлен, и понижение тона настроения, казалось, было главным симптомом даже в предыдущей госпитализации. Однако выражение лица, озадаченный взгляд и допрос, поиск научного значения его физической болезни, необходимость говорить и получать консенсус, которые должны восприниматься врачом, делают его пациентом, которого мы определяем в борьбе Даже здесь, повторяя Кохут, мы сталкиваемся с взрывом отчаянной ярости, вызванной раной, которую Антонио не знает или не может полностью объяснить.
Диагностика паранойи
Таким образом, параноидальное личностное расстройство диагностируется при отсутствии у человека других симптомов шизофрении.
Параноидальное расстройство личности диагностируется при наличии у человека, страдающего данной патологией, по крайней мере четырех из следующих признаков:
- Постоянная подозрительность по поводу лжи и обманов в окружающем мире.
- Частая озабоченность верностью или возможностью доверия к тем или иным индивидам.
- Опасаясь предательства, больные не могут довериться другим.
- Безобидные события или комментарии могут быть искажены и воспринимаются как угрожающие.
- Длительные претензии к окружающим людям, причем последние воспринимаются как угрожающие или в некотором роде оскорбляющие.
- Слова или же определенные действия окружающих людей могут казаться в какой-то степени агрессивными, и отсюда готовность в любую минуту идти в контратаку.
- Неоднократные необоснованные обвинения супруга или партнера в измене.
Лечение
Заболеванием, которое весьма плохо поддается терапии, считается паранойя. Лечение проходит сложно и занимает длительный период времени по причине того, что:
- люди, страдающие данной патологией, редко обращаются за специализированной помощью;
- пациенты очень редко соглашаются с тем фактом, что у них болезнь - паранойя;
- даже близкие люди, обратившиеся за медицинской помощью, воспринимаются больным как злейшие враги;
- если лечебные мероприятия все же проводятся, то пациенты уверены в виновности окружающих, в том числе врачей, во всех своих бедах и неприятностях.
Таким образом, если пациент не осознает своей патологии, то проводимая терапия будет неэффективна.
Как избавиться от паранойи?
Выявление причины заболевания - первое, что необходимо предпринять при лечении паранойи. Если расстройство было вызвано легкообратимой ситуацией, например, это побочный эффект от лекарственного средства, то устранение ситуации (отказ от наркотических препаратов) приведет к избавлению от симптомов недуга.
Пациенты, страдающие другими заболеваниями, например, болезнью Альцгеймера или прочими формами олигофрении, болезнью Хантингтона или Паркинсона, лучше себя чувствуют при проведении терапии основного заболевания. По мере прогрессирования основной патологии симптомы паранойи могут со временем возвращаться или же ухудшаться.
КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) или прочие формы психотерапии являются весьма эффективными в лечении некоторых пациентов. Данный вид терапии способствует повышению осведомленности человека о своих мотивациях и действиях, помогает в интерпретации сигналов окружающей среды, изменении дисфункционального поведения.
Способствуют выздоровлению адекватная социальная адаптация, постоянная поддержка родственников и близких.
Медикаментозное лечение
Применяются следующие медицинские препараты:
- Традиционные антипсихотики. Они имеют и другое название - нейролептики. Их применение стало возможным с 1950-х годов. Данные вещества блокируют рецепторы дофамина в мозгу. В этом и заключается принцип их действия. Данный гормон является нейротрансмиттером. Существует мнение о том, что дофамин участвует в развитии различных бредовых идей. Среди данной группы препаратов - "Торазин", "Халдол", "Проликсин", "Наван", "Стелазин", "Мелларил" и "Трилафон".
- Атипичные антипсихотики. Эта группа препаратов более современна и эффективна. При их применении происходит блокировка рецепторов серотонина - нейротрансмиттера, который также вовлечен в формирование бреда. Данную группу составляют "Риспердал", "Серокел", "Клозарил", "Зипрекса" и "Геодон".
- Прочие медикаменты. Возможно назначение транквилизаторов и антидепрессантов. При наличии высокого уровня тревожности или проблем со сном применяются седативные препараты.
Прогноз при паранойе
Множество факторов имеют значение в прогнозировании исхода болезни. Например, не последнюю роль играет склад характера больного, а также форма бредового расстройства, определенные жизненные обстоятельства. Ведь если медицинская помощь будет недоступна и нет желания лечиться, то и эффекта от такой терапии не будет.
Если причиной паранойи является наличие основной психической патологии, например, шизофрении, лечебные мероприятия будут проводиться пожизненно. Состояние больного может несколько улучшаться при ремиссии. Обострение может наблюдаться при различных стрессовых ситуациях или изменении курса химиотерапии.
При возникновении паранойи на фоне употребления наркотических или лекарственных препаратов лечение может заключаться только в отказе от приема указанных веществ.
Паранойя проявляется расстройством мышления, при котором наблюдается видение в простом стечении обстоятельств заговоры против себя. Человек во всех действиях окружающих видит злой умысел и желание ему навредить. В психиатрической практике позапрошлого и даже прошлого веков относили к начальной стадии паранойяльного психоза.
Отличием паранойи от психоза является сохранение человекм здравомыслия. Если не считать навязчивых идей о желании окружающих навредить ему, в остальном, поведение практически не изменяется. Паранойяльные мысли больного часто основываются на окружающей его реальности, что помогает ему утвердиться в правдивости своих догадок. Поэтому важно вовремя остановиться и не поддаться негативу.
Причины паранойи и как отличить ее от обычной тревожности
Механизм появления этого расстройства не изучен до конца. Причиной возникновения паранойяльных мыслей может быть что угодно. Обычно, квалифицированный специалист после изучения жизни пациента находит такую причину, но на это уходит время.
Важно отличать паранойяльные мысли от тревожных, так как для избавления от тревоги обычно достаточно удостовериться в необоснованности своего состояния. Тревожные мысли характеризуются переживаниями о близких людях, об их благополучии. Они обычно возникают перед какими-то событиями, которые могут окончиться неудачно. Например, кому-то из родных предстоит лететь на самолете, и сразу посещают навязчивые мысли о возможной авиакатастрофе.
Чтобы справиться с тревогой, достаточно немного отвлечься и расслабиться. Нужно направить свои мысли в позитивное русло, послушать приятную музыку или посмотреть любимый фильм. Иногда помогает даже чтение увлекательной книги. Нужно только сосредоточиться на сюжете произведения.
Причиной тревоги может быть обостренное чувство ответственности за благополучие дорогих людей или просто любовь к ним. А вот паранойя возникает уже вследствие психического расстройства и нарушений в работе мозга. Такие нарушения могут появиться после психической травмы, например, после смерти близкого человека или пережитой аварии. Нередко паранойяльные мысли посещают бывших военных, активно участвовавших в боевых действиях. Также паранойю могут вызвать различные заболевания, сопровождающиеся расстройствами мозговой деятельности, и прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков.
Можно ли справиться с паранойей самостоятельно
Паранойя имеет несколько разновидностей и с некоторыми из них вполне можно попытаться бороться самостоятельно или с помощью близких. Но проблема состоит в том, что обычно человек не хочет признаваться в своей болезни даже самому себе. Родственники, которые пытаются разубедить его в нелогичности своих подозрений, автоматически попадают в категорию «враги».
Поэтому без квалифицированной медицинской помощи справиться довольно сложно и порой невозможно. Самостоятельно можно бороться с паранойяльными мыслями только на начальной стадии их возникновение и при наличии дружественной поддержки со стороны родных. Если же близких родственников нет и наблюдать за действиями больного некому, то лучше сразу обратиться за помощью к психотерапевту.
Без адекватного лечения паранойя может перерасти в психоз, который иногда сопровождается неадекватными действиями. Определить, насколько глубоко укоренились навязчивые идеи, может только специалист в области психологических расстройств, то есть психиатр. Когда ненормальные мысли появляются у несовершеннолетнего, родители всячески стараются избегать посещения кабинета врача, списывая это на возможность вызвать недоверие со стороны своих детей. Такие решения могут губительно сказаться на неустойчивой психике ребенка.
Какие виды паранойи можно излечить самостоятельно
Паранойя отличается по степени запущенности заболевания и характеру мыслей. Например, чрезмерная подозрительность к некоторым людям, особенно из недавних знакомых, не всегда является признаком заболевания. Она может быть вызвана негативным опытом с новыми знакомыми в прошлом, что объясняет трудности в доверии к малознакомым людям.
Паранойя – частый побочный эффект от длительного употребления алкоголя и наркотических веществ. Симптомы могут остаться даже после избавления от зависимости, так как мозговая деятельность часто оказывается неподдающейся восстановлению. И если человека начинают посещать паранойяльные мысли, сразу следует из причин исключить алкоголь, наркотики и вызывающие зависимость лекарства. Кстати, резкое прекращение приема наркотиков и некоторых препаратов также могут вызвать паранойяльное расстройство.
Как лечить паранойю
Медикаментозное лечение паранойи может проводиться только после посещения специалиста. Психиатр оценивает сложность ситуации и принимает решение об интенсивности терапии. Часто лечение осложняется тем, что пациент не признает своей болезни и в желании доктора помочь видит угрозу, отказывается от лекарств.
Обычно, паранойяльное расстройство не требует госпитализации и при соблюдении рекомендаций лечится дома. Только тяжелые случаи, характеризующиеся угрозой для жизни пациента или его окружающих, требуют реабилитации в клинике.
Большое значение в процессе избавления от паранойи является признание больного своего состояния. Пока этого не произойдет, ни о каком самостоятельном излечении не может быть и речи. Но обычно, если пациент признается в том, что он болен, он соглашается и с тем, что ему нужна помощь доктора.
Параноикам рекомендуется заниматься любимым делом и работать в дружелюбном коллективе. То есть первым делом избавления от навязчивых идей является создание уютной и спокойной обстановке, где можно направить мысли в позитивное русло. Некоторых успокаивает рисование или вышивание, а других более активные занятия. Нужно наполнить свою жизнь теми событиями, о которых захочется вспоминать.
Конечно, полностью излечиться от паранойи без посторонней помощи представляется маловозможным. Но если человек признает свое состояние, то первым его решением будет найти того, кто окажет ему необходимую поддержку и посоветует варианты выхода из сложившейся ситуации.
